抗生素在兒科臨床中應用存在的問(wèn)題及對策研究
大學(xué)畢業(yè)論文，可能對于臨近畢業(yè)的同學(xué)們還是比較頭疼的一件事情，那么小編話(huà)不多說(shuō)，直接給大家帶來(lái)醫學(xué)檢驗畢業(yè)論文一篇，希望能夠幫助到畢業(yè)生們哦!
【摘要】目的：分析和探討兒科臨床抗生素應用過(guò)程中存在的問(wèn)題和相應對策。方法：選取2013年6月到2015年6月我院收治的兒科患者154例，按照入院編號隨機分成兩組，對照組77例，未接受抗生素應用干預，觀(guān)察組77例，對患者實(shí)施抗生素應用干預，根據兩組患者的抗生素應用情況，分析抗生素臨床應用中存在的問(wèn)題和應對策略。結果：觀(guān)察組抗生素選用不合理、抗生素配伍不合理和用藥療程不合理等問(wèn)題的發(fā)生率分別為2.60%、1.30%、3.90%，均明顯低于對照組(14.29%、11.69%、15.58%);同時(shí)觀(guān)察組患者的抗生素使用率(48.05%)明顯低于對照組(72.72%)，藥敏試驗送檢率(66.23%)明顯高于對照組(38.96%)。此外，觀(guān)察組患兒的住院時(shí)間(2.28±0.51)d也明顯短于對照組(4.81±1.39)d，組間對比均有顯著(zhù)性差異(P<0.05)。結論：針對兒科臨床上抗生素應用存在的問(wèn)題采取相應的干預管理措施，能夠有效改善兒科臨床上抗生素的應用情況，降低抗生素使用率，促進(jìn)患兒的康復，具有一定的臨床實(shí)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)行推廣和應用。
【關(guān)鍵詞】抗生素;兒科;臨床應用
兒科患者屬于特殊群體，其身體器官尚在發(fā)育中，機體各方面的功能與成年人相比明顯更弱，在對這這部分患者應用抗生素的過(guò)程中，應更為慎重仔細，否則將給患者帶來(lái)嚴重的危害。本文對兒科臨床中抗生素存在應用問(wèn)題和應對策略進(jìn)行了分析和探討，現報道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
將2013年6月到2015年6月我院收治的154例兒科患者作為本次研究對象。男90例，女64例，年齡在1-12歲，平均年齡為(6.14土1.76)歲，體重在9-33kg，平均體重為(17.34±2.37) kg。其中，上呼吸道感染55例，急性支氣管炎38例，胃腸炎31例，肺炎11例，消化不良9例，其他10例。將154患兒按照入院編號隨機分成對照組(77例)和觀(guān)察組(77例)兩組，兩組患兒在性別、年齡、體重、疾病類(lèi)型等一般資料對比上不存在顯著(zhù)性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2治療方法
對照組：不對患兒實(shí)施抗生素應用干預。觀(guān)察組：對患兒實(shí)施抗生素應用管理干預。對本院兒科臨床抗生素的使用種類(lèi)、聯(lián)用情況、給藥途徑和使用率等情況進(jìn)行綜合分析，找出抗生素應用存在的問(wèn)題，并針對這些問(wèn)題制定和實(shí)施管理干預對策。
1.3統計學(xué)方法
采用統計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數據進(jìn)行分析和處理，計數資料對比采用X2檢驗，計量資料對比采用t檢驗，對比以P<0.05為有顯著(zhù)性差異和統計學(xué)意義。
2、結果
2.1對比兩組患兒抗生素的臨床應用中各類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生率，具體情況見(jiàn)表1。
2.2對比兩組患兒抗生素的臨床干預效果，具體情況見(jiàn)表2。
3、討論
3.1兒科臨床中抗生素應用存在的問(wèn)題
(1)抗生素應用不合理相關(guān)研究表明，兒科臨床用藥中，青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素應用最多。而抗生素多為成人規格，劑型主要為注射劑和片劑。臨床上，在對兒童用藥時(shí)，不可應用全量的注射劑，需減量給藥，一方面導致了兒科臨床中抗生素難以合理選擇的現象，另一方面也致使大量的醫療資源被浪費。
(2)抗生素配伍不合理①同類(lèi)藥物聯(lián)用�？股卦谂R床應用時(shí)，需注意作用機制相同的抗生素不可聯(lián)用，一方面這會(huì )影響臨床療效，另一方面，會(huì )使藥物的毒性反應有所增加，甚至導致拮抗現象的發(fā)生。②速效抑菌劑和速效殺菌劑聯(lián)用，兩者聯(lián)用容易使速效殺菌劑的殺菌作用受到影響，降低臨床療效。
(3)用藥療程不合理藥師或醫師沒(méi)有充分認識和重視藥物間的相互作用的影響，在用藥時(shí)對療程處理隨意，導致臨床療效的降低。同時(shí)，用藥療程的不合理還容易導致超劑量用藥和藥物毒性反應的發(fā)生。
3.2兒科臨床中抗生素相關(guān)管理干預對策
由表1可知，觀(guān)察組抗生素選用不合理、抗生素配伍不合理和用藥療程不合理等問(wèn)題的發(fā)生率分別為2.60%、1.30%、3.90%，相較于對照組，均有不同程度的降低，表明管理干預對策的實(shí)施能夠有效降低抗生素兒科臨床應用中各種問(wèn)題的發(fā)生率。
本次研究中，采用的管理干預對策：①?lài)栏褡裱瓋嚎婆R床治療中抗生素合理使用的原則，結合患兒的具體病情，進(jìn)行抗生素治療方案的制定。②建立和完善醫院相關(guān)醫療用藥制度，堅持以人為本，重視小兒疾病治療和抗生素的應用，并建立治療責任制度，督促醫生嚴格合理用藥。③定期進(jìn)行兒科科室教育培訓，針對抗生素應用中的問(wèn)題進(jìn)行解答和教育，提升醫護人員對抗生素的認知水平和應用水平。④加強宣傳，是患者家屬充分認識到抗生素濫用的危害性，提升自我保護意識。
由表2可知，觀(guān)察組患兒的抗生素使用率48.05%明顯低于對照組72.72%，同時(shí)，住院時(shí)間(2.28士0.51)d也明顯更短，表明管理干預對策的實(shí)施能夠有效抑制抗生素的濫用現象，提升抗生素的臨床療效，促進(jìn)患兒康復，具有一定的臨床意義。
【抗生素在兒科臨床中應用存在的問(wèn)題及對策研究】相關(guān)文章：
企業(yè)文化建設中存在的問(wèn)題及對策分析09-11
中小企業(yè)戰略管理存在的問(wèn)題與對策研究的論文07-06
民生檔案管理存在的問(wèn)題及對策10-23
淺談物業(yè)管理保安人員管理中存在的問(wèn)題與對策05-14
化學(xué)實(shí)驗教學(xué)存在的問(wèn)題及對策論文11-06
會(huì )計代理記賬存在的問(wèn)題及對策研究論文（通用10篇）07-10