醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習學(xué)生的再教育論文
摘要：實(shí)習是培養高質(zhì)量、高素質(zhì)醫學(xué)檢驗專(zhuān)門(mén)人才的關(guān)鍵階段，目前檢驗科臨床實(shí)習生質(zhì)量良莠不齊。該科室從實(shí)習安排、入科教育、醫療服務(wù)、評學(xué)評教、出科考核、業(yè)務(wù)學(xué)習、實(shí)習紀律等方面著(zhù)手，重視教師的教和學(xué)生的學(xué)，重視臨床帶教過(guò)程管理，明顯提高了臨床實(shí)習質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：檢驗實(shí)習生教育
中圖分類(lèi)號：R446.9文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2016）12（b）-0189-02
現代醫學(xué)發(fā)展日新月異，檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)逐漸成為發(fā)展迅速、輻射性強、多學(xué)科交叉，具有獨特應用目標的科學(xué)，現代醫學(xué)檢驗的任務(wù)也已不再是單純?yōu)榕R床提供一些簡(jiǎn)單的數據，而是要快速、準確地把實(shí)驗數據轉化為臨床信息，并能有效而合理地應用這些數據，充分發(fā)揮臨床檢驗的導向作用。培養具有較強的臨床思維能力和創(chuàng )新能力的檢驗醫師，這是五年制臨床醫學(xué)檢驗教育的重要任務(wù)。
實(shí)習是從學(xué)校到工作崗位的過(guò)渡階段，是從學(xué)生到員工的一次飛躍，是理論知識與臨床實(shí)踐緊密結合的紐帶，如何幫助實(shí)習生完成從學(xué)生到工作人員的蛻變，對其進(jìn)行再教育，是臨床實(shí)習帶教老師的職責所在。每年來(lái)該院檢驗科實(shí)習的有蘇州大學(xué)、江蘇大學(xué)、南京醫科大學(xué)、南通大學(xué)、蘇州衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、淮陰衛校等學(xué)校的檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習學(xué)生，進(jìn)行為期1年的實(shí)習生活。經(jīng)過(guò)多年的摸索，參考其他學(xué)校的模式，我們采用多種方法，努力提高檢驗系本科生的實(shí)習效果。實(shí)施幾年來(lái)，取得了一定效果。
1目前檢驗系實(shí)習生實(shí)習條件的問(wèn)題
1.1學(xué)生本身的問(wèn)題
該醫院作為該地區的三甲醫院和蘇州大學(xué)教學(xué)醫院，實(shí)習的同學(xué)來(lái)源廣泛，包括本科生、大專(zhuān)生，另外還有檢驗專(zhuān)業(yè)碩士規培生，他們接受過(guò)的教育水平不同，本身的接受能力、動(dòng)手能力、英語(yǔ)水平良莠不齊，對于實(shí)習工作的認識、實(shí)習目的及完成的預期也完全不同。實(shí)習的1年，通常是實(shí)習生預備研究生考試和找工作的時(shí)間，很多同學(xué)往往顧此失彼，不能很好地集中精力投入。實(shí)習生對實(shí)習生需要進(jìn)行的重復、枯燥的輔助工作感覺(jué)厭倦，一心希望接觸高精尖，與現實(shí)落差比較大。經(jīng)過(guò)十幾年的學(xué)習，很多同學(xué)養成了填鴨式教學(xué)的“受”的模式，缺乏自主學(xué)習的動(dòng)力和能力。
1.2醫院科室的問(wèn)題
醫院對于檢驗系的實(shí)習生重視不夠，針對臨床實(shí)習生的規培、講座、出科考試，往往忽略檢驗系學(xué)生，實(shí)習末的總結也缺少檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生的分析，更不要說(shuō)充分給予和臨床對話(huà)的機會(huì )了，這對于培養五年制檢驗醫師的教學(xué)目的相去甚遠；科室忙于日常管理，僅在實(shí)習生抵達時(shí)按照學(xué)校實(shí)習大綱要求，安排到各組實(shí)習，后續的規范管理和教育普遍放松，對實(shí)習末學(xué)生的轉實(shí)習或頻繁請假找工作往往聽(tīng)之任之。
1.3帶教老師的問(wèn)題
檢驗科的工作人員常兼任實(shí)習帶教老師，他們的人文素質(zhì)、工作能力、專(zhuān)業(yè)水準、學(xué)歷及經(jīng)歷及奉獻精神差距較大，有的老師熱愛(ài)教育，愿意幫助學(xué)生完成實(shí)習任務(wù)并培養其科學(xué)創(chuàng )新的能力；有的老師則缺乏傳道授業(yè)解惑的意愿和能力，僅將實(shí)習生安排在核收標本、離心拔蓋的初級、重復、機械的崗位上作為勞動(dòng)力，必然引起學(xué)生的反感，無(wú)法積極投入工作，造成科室和學(xué)生雙方面的損失。
2該醫院對臨床實(shí)習教學(xué)的探索
2.1重視動(dòng)手能力的提高
檢驗系的學(xué)生動(dòng)手能力非常重要，是一切工作和科研的基礎。因此我們非常抓緊實(shí)習生動(dòng)手能力的培養。（1）與實(shí)習生所在學(xué)校溝通，充分了解學(xué)生在學(xué)校所進(jìn)行的實(shí)踐活動(dòng)的水平，做好與臨床工作所需能力的銜接；（2）對實(shí)習生開(kāi)展專(zhuān)項檢驗基礎實(shí)踐能力的訓練，包括移液器、加樣槍等的規范使用，倍比稀釋的訓練，血涂片的推片和染色，細菌的接種和三區劃線(xiàn)訓練，細菌的各種染色方法訓練，靜脈真空采血的專(zhuān)項訓練，毛細血管采血的專(zhuān)項訓練等，要求人人過(guò)關(guān)；（3）開(kāi)展檢驗實(shí)踐能力大比拼，并設立獎項和獎品，增加實(shí)習生的興趣和參與力度。同時(shí)查漏補缺，做到循序漸進(jìn)，持續改進(jìn)。
2.2質(zhì)量控制的概念深入
檢驗工作的核心就是質(zhì)量控制。在實(shí)習生入科之初，就給其樹(shù)立質(zhì)量第一的概念，并明確分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制的原則和要求。進(jìn)入專(zhuān)業(yè)小組后，由各小組的質(zhì)控員為實(shí)習生專(zhuān)門(mén)開(kāi)展講座，報告本專(zhuān)業(yè)的質(zhì)控情況，包括實(shí)驗的影響因素、實(shí)驗方法的標準化、實(shí)驗室安全等方面。在平時(shí)質(zhì)控員在完成室內質(zhì)控和室間質(zhì)控時(shí)，注意請實(shí)習生觀(guān)摩學(xué)習，了解質(zhì)控的方法和判別方法，為其今后走向工作創(chuàng )造條件。
2.3積極開(kāi)展讀書(shū)報告會(huì )活動(dòng)
為提高實(shí)習生整體素質(zhì)，我們采用讀書(shū)報告會(huì )的形式，讓所有實(shí)習生自選題材，自作幻燈，帶教老師擇優(yōu)錄用，演講后學(xué)生間相互提問(wèn)，通過(guò)這種新穎活潑的形式，既加深了對理論知識的學(xué)習，也是鍛煉了學(xué)生演講的能力，為他們工作面試等打下基礎。實(shí)施幾年來(lái)，取得了較好的效果。我們在一開(kāi)始就向實(shí)習生們布置讀書(shū)任務(wù)：向實(shí)習同學(xué)闡明讀書(shū)報告會(huì )開(kāi)展的意義，指導其根據畢業(yè)論文的方向、日常工作中碰到問(wèn)題或自己感興趣的科目尋找主題，針對該主題閱讀英文或中文核心期刊文獻6～8篇，選擇1～2篇深入細致地理解文章內容，制作幻燈，準備讀書(shū)報告會(huì )。每月開(kāi)展兩次，每次兩人。目標是在學(xué)年末，每個(gè)實(shí)習生閱讀文獻10篇以上，上臺演講1～2次，對文獻檢索方法、常用工具、讀書(shū)報告撰寫(xiě)格式和基本要求、多媒體制作技巧等有熟練地掌握。該科室2014年6月—2015年12月共開(kāi)展讀書(shū)報告會(huì )50次左右，次次有熱點(diǎn)，周周有新意。實(shí)習生和老師反響都很好。我們認為，開(kāi)展讀書(shū)報告會(huì )活動(dòng)，對提高檢驗系實(shí)習生各方面能力具有促進(jìn)作用，是調動(dòng)實(shí)習生學(xué)習積極性，提高實(shí)習生綜合素質(zhì)的一種有效方法和手段；同時(shí)教學(xué)相長(cháng)，明顯提高了臨床教學(xué)質(zhì)量及帶教人員的理論水平和帶教能力。
2.4規范實(shí)習教學(xué)，提高教師積極性
首先由科主任通過(guò)科內大會(huì )、科室微信群等向各位工作人員宣傳實(shí)習教學(xué)的重要性和必要性，強化帶教意識，規范帶教模式。然后確定各專(zhuān)業(yè)組一名帶教組長(cháng)，專(zhuān)門(mén)負責教學(xué)工作的開(kāi)展、學(xué)生的考勤、出科考試的出題和評分，另安排1～2名主管或主任職稱(chēng)的同志作為重點(diǎn)帶教老師，明確職責范圍，建立具有專(zhuān)業(yè)的科學(xué)素養和高度責任心的帶教隊伍。通過(guò)組織講課比賽，評選“我心中的優(yōu)秀帶教老師”等活動(dòng)，并采用有效的激勵機制和獎勤罰懶的約束機制，使實(shí)習帶教的教學(xué)質(zhì)量有所保證。
2.5通過(guò)現代化溝通工具，與實(shí)習生建立暢通的溝通渠道，建立互信
由于經(jīng)濟和科技的發(fā)展，近年來(lái)每位來(lái)醫院實(shí)習的學(xué)生都備有手機，并均使用微信等聯(lián)系方式。當實(shí)習生進(jìn)科后，我們將實(shí)習生和科主任、教學(xué)秘書(shū)、帶教組長(cháng)、重點(diǎn)帶教老師拉入同一微信群中，方便其工作和生活中的溝通，學(xué)生有工作學(xué)習上的疑問(wèn)可以通過(guò)圖片、視頻等向老師詢(xún)問(wèn)，老師有重要的圖譜或工作科研中的收獲可直接與學(xué)生分享。不僅做到了及時(shí)溝通，也拉近了彼此的關(guān)系，工作學(xué)習的交流更加愉悅。
作為帶教科室和帶教老師，我們的目標是使檢驗專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有“三感”：存在感、獲得感、成就感，為培養具有扎實(shí)的理論基礎、出色的動(dòng)手能力、良好的溝通水平和初步的科研素養的檢驗專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生而努力。
參考文獻
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