醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習生中存在的問(wèn)題及教學(xué)探討論文
醫學(xué)檢驗是運用現代方法、手段進(jìn)行診斷的一門(mén)學(xué)科，其實(shí)踐性很強。醫院的實(shí)習是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段。實(shí)習醫院教學(xué)的質(zhì)量關(guān)系到學(xué)生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。隨著(zhù)醫學(xué)檢驗技術(shù)飛速發(fā)展以及學(xué)生就業(yè)壓力的不斷增加，實(shí)習教學(xué)也發(fā)生了很大的變化。本文就目前檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習教學(xué)中存在的問(wèn)題及實(shí)習單位的教學(xué)模式作一定的探討。
1.醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習現狀
1.1學(xué)生
1.1.1學(xué)歷檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)歷層次較復雜，其中檢驗專(zhuān)科教育存在的問(wèn)題是專(zhuān)科生理論知識欠缺，實(shí)踐動(dòng)手能力不突出。專(zhuān)科生對理論的理解能力較差，學(xué)生在校的很多基本課程沒(méi)有學(xué)習到位。導致在實(shí)習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。檢驗本科生較檢驗專(zhuān)科生在理論知識和動(dòng)手能力上稍顯優(yōu)勢。但由于高校招生人數不斷擴大，本科教學(xué)效果大打折扣，導致本科生的素質(zhì)也沒(méi)能挖掘出來(lái)。
1.1.2實(shí)習態(tài)度第一，隨著(zhù)檢驗儀器自動(dòng)化程度越來(lái)越高，多數實(shí)習同學(xué)認為實(shí)習很單調，覺(jué)得實(shí)習只是一些簡(jiǎn)單的機械操作，大學(xué)學(xué)習的理論沒(méi)有用上。實(shí)習同學(xué)剛到某個(gè)專(zhuān)業(yè)組或者某個(gè)科室就想老師直接傳授很多深入的知識。而實(shí)習單位安排的工作（如：標本簽收、標本離心、信息錄入）往往是簡(jiǎn)單而枯燥的。這樣導致學(xué)生對醫院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。第二，現階段的學(xué)生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。也導致老師不愿意將一些重要工作的相關(guān)知識傳授給同學(xué)。第三，缺乏主動(dòng)學(xué)習的精神。很少有同學(xué)主動(dòng)抽出休息時(shí)間去做專(zhuān)業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會(huì )思考如何將日常工作做得更快、更好�，F代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的飛速發(fā)展，為實(shí)習同學(xué)獲取和學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識提供了便利。但實(shí)際上，大部分實(shí)習同學(xué)利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò )來(lái)娛樂(lè )而不是學(xué)習，比如，打游戲、玩微信、微博、QQ等，極大地浪費了有利的學(xué)習資源。
1.1.3考試和就業(yè)實(shí)習的最終目的是就業(yè)，大部分實(shí)習同學(xué)在醫院實(shí)習的后半期就心神不定，一方面參加各種類(lèi)型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務(wù)員考試等。另一方面參加各種類(lèi)型的雙選會(huì )以及招聘會(huì )。由于備戰考試及考試時(shí)間均處于實(shí)習階段，同學(xué)將會(huì )花上很多時(shí)間復習和參加各種輔導班，這些都耽誤了大量的實(shí)習時(shí)間。甚至根本就無(wú)心實(shí)習，嚴重影響了實(shí)習教學(xué)工作質(zhì)量⑴。
1．2教師
1.2.1師資人員缺乏由于全國醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生人數的劇增，導致臨床實(shí)習資源匱乏。實(shí)習醫院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問(wèn)題更為突出。常常是同學(xué)帶教同學(xué)，嚴重影響了實(shí)習質(zhì)量及實(shí)習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊許多實(shí)習基地的帶教老師在學(xué)歷結構上參差不齊。醫院檢驗科高學(xué)歷人員較少，大部分人的學(xué)歷是本科、專(zhuān)科，甚至中專(zhuān)或非檢驗專(zhuān)業(yè)畢業(yè)。多數基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學(xué)，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。帶教老師沒(méi)接受過(guò)正規的教師資格培訓，缺乏正確引導實(shí)習同學(xué)將所學(xué)的理論與實(shí)踐相結合的能力，也缺乏激發(fā)實(shí)習同學(xué)學(xué)習熱情的方法。
1．2．3教師的責任心大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規檢驗工作完成是他們主要的職責。他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學(xué)質(zhì)量。帶教老師沒(méi)有深刻體會(huì )到教學(xué)相長(cháng)的道理。其實(shí)教師在帶教的過(guò)程中自己的業(yè)務(wù)水平和自身能力都會(huì )得到很大的提高。往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學(xué)講，這是一個(gè)良性循環(huán)過(guò)程。
1.3實(shí)習生管理實(shí)習同學(xué)進(jìn)入實(shí)習單位應由實(shí)習單位主管部門(mén)（如醫教科、教育培訓部）、實(shí)習科室以及學(xué)校共同對實(shí)習過(guò)程進(jìn)行管理。但實(shí)際情況是，一方面實(shí)習同學(xué)一旦離開(kāi)學(xué)校，學(xué)校對實(shí)習同學(xué)管理的責任似乎全部交給了實(shí)習單位，學(xué)校對實(shí)習同學(xué)的實(shí)習過(guò)程只是例行檢查或不檢查，平時(shí)幾乎失去聯(lián)系。另一方面很多實(shí)習單位往往只重視醫療和科研，忽視了臨床教學(xué)。再者實(shí)習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒(méi)有配備專(zhuān)職的實(shí)習管理人員。一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實(shí)習生管理的各個(gè)環(huán)節肯定掌控不到位。實(shí)習同學(xué)在每個(gè)專(zhuān)業(yè)組的實(shí)習時(shí)間較短，由于時(shí)間短，有些專(zhuān)業(yè)組認為實(shí)習同學(xué)對臨床工作無(wú)幫助，可有可無(wú)就疏于管理，管理不嚴格就會(huì )呈現出實(shí)習同學(xué)的懶散、消極。
2.教學(xué)探討
2.1培養人文素質(zhì)實(shí)習期間加強醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能培養同時(shí)，有意識的對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育顯得非常重要。由于當前醫患關(guān)系緊張，必須重視包括醫學(xué)檢驗在內的一切醫學(xué)生的人文素質(zhì)教育。增強同學(xué)對患者的服務(wù)意識，提高同學(xué)在實(shí)習期間就能樹(shù)立“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的基本醫德。培養實(shí)習同學(xué)爰崗敬業(yè)的精神，使同學(xué)正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱爰自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績(jì)。醫院或者科室層面可定期組織講座培訓實(shí)習同學(xué)的人文素養。
2.2提供就業(yè)信息隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，大學(xué)生的就業(yè)壓力越來(lái)越大。醫院或者檢驗科應組織人員專(zhuān)門(mén)收集更多的就業(yè)信息，隨時(shí)將這些信息快速的傳遞給實(shí)習同學(xué)，讓實(shí)習生在實(shí)習期間能安心實(shí)習，較少東奔西跑。同時(shí)可以利用帶教老師的人際關(guān)系，向用人單位直接推薦優(yōu)秀的實(shí)習生。這樣既給學(xué)生增加了就業(yè)的機會(huì )，減少了實(shí)習生就業(yè)的盲目性，減輕了學(xué)生就業(yè)的壓力，也增加了學(xué)生實(shí)習的積極性，使學(xué)生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時(shí)間用于實(shí)習上。同時(shí)應該在實(shí)習同學(xué)參加雙選會(huì )或者招聘會(huì )之前對他們進(jìn)行系統的培訓，如簡(jiǎn)歷制作、面試禮儀等，這樣一方面能提高實(shí)習生的就業(yè)率，另一方面能夠提高實(shí)習生的綜合素質(zhì)。
2.3改善教學(xué)方法檢驗科應定期組織培訓講座，對實(shí)習同學(xué)的理論知識和臨床實(shí)踐知識加強培訓。專(zhuān)業(yè)組應指定有資質(zhì)的帶教老師對實(shí)習同學(xué)進(jìn)行帶教。同時(shí)組織實(shí)習同學(xué)對帶教老師的講課內容和方式進(jìn)行仔細評價(jià)，讓老師了解講課的內容同學(xué)是否感興趣，以及講課的方式是否能激發(fā)學(xué)習熱情。這既能達到讓實(shí)習同學(xué)獲得知識的目的，也能使帶教老師的理論知識和教學(xué)經(jīng)驗也得到提高。有必要的情況下，可以請一些剛剛畢業(yè)參加工作的同學(xué)給在實(shí)習的同學(xué)談?wù)勊麄兊捏w會(huì )，激發(fā)實(shí)習生的學(xué)習激情。
2.4加強實(shí)習教學(xué)管理實(shí)習帶教也是對師資人員多方面能力的檢驗，有助于師資人員工作、技能、教學(xué)、科研整體水平的提高。醫院和科室應該加強對師資隊伍的建設，從教學(xué)意識、教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度上加強培訓。制定相應的考核制度，鼓勵做得好的帶教老師，懲罰做得差的帶教老師。醫院和科室都應該指定專(zhuān)人負責實(shí)習教學(xué)管理，并制定考勤制度、請假制度、出科考核制度和獎懲措施等。增強溝通，每月組織實(shí)習同學(xué)進(jìn)行座談會(huì )，互相探討實(shí)習工作和生活中的問(wèn)題。學(xué)校與實(shí)習單位和科室要定期和不定期地交流，以保證雙方信息暢通，共同做好實(shí)習教學(xué)工作。
2.5重視全程質(zhì)量控制全程質(zhì)量控制是保證醫學(xué)檢驗工作質(zhì)量的核心。因此帶教老師應向實(shí)習同學(xué)灌輸全程質(zhì)量控制的意識，讓同學(xué)掌握質(zhì)量控制的各項具體要求和實(shí)施程序，包括：檢驗前患者準備、樣本采集的規范操作；檢驗中質(zhì)控處理、標準檢測程序；檢驗后結果解釋等。
2.6增強科研能力的培養作為一名優(yōu)秀的檢驗工作者，要在熟悉臨床工作的基礎上有較強的科研能力。實(shí)習單位應該加強對實(shí)習同學(xué)科研思維的灌輸，開(kāi)展科研講座提高檢驗實(shí)習生的科研意識。介紹國內外檢驗專(zhuān)業(yè)的較好的雜志，可以讓學(xué)生不斷開(kāi)拓思路，更新專(zhuān)業(yè)知識。還可以通過(guò)_對_的帶教模式讓有科研能力的帶教老師指導本科生完成畢業(yè)論文。有條件的科室可以讓科主任給每一位員工下達科研任務(wù)，讓每一位實(shí)習同學(xué)都有指定的帶論文老師（包括沒(méi)有要求的寫(xiě)畢業(yè)論文專(zhuān)科生也有老師指導），讓他們都能接觸論文設計、實(shí)驗操作、論文寫(xiě)作以及論文發(fā)表等相關(guān)知識。
2.7增強生物安全意識培養檢驗科承擔著(zhù)全院患者的臨床標本的檢驗工作，是各種潛在傳染源相對集中的地方。檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習生由于經(jīng)驗不足及心理緊張等原因，容易受到職業(yè)危險因素的傷害。帶教老師應將系統的防護知識傳授給實(shí)習學(xué)生，包括講授日常工作中需注意的基本常識，如正確使用各種生物防護設備和用品，如何做好日常消毒，各類(lèi)意外情況下的應急處理措施等，并且要多舉一些工作中或學(xué)生實(shí)習時(shí)發(fā)生的實(shí)例增進(jìn)實(shí)習生對生物安全的認識。
總之，檢驗科應發(fā)現實(shí)習教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，采取正確的措施加強檢驗實(shí)習教學(xué)，為培養合格和高素質(zhì)的檢驗人員打下基礎。
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