醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制存在的問(wèn)題研究論文
[摘要]醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制不合格，必定會(huì )影響檢驗結果真實(shí)性，從而影響醫院的治療、診斷水平，甚至可能造成醫療事故而產(chǎn)生醫患糾紛。因此醫院檢驗人員必須要高度重視檢驗質(zhì)量控制，為臨床及時(shí)提供可信、準確的檢驗報告，為臨床治療提供準確的檢驗數據。該文探討了醫學(xué)檢驗中控制質(zhì)量存在的問(wèn)題，并有針對性提出加強質(zhì)量控制的對策，以期為相關(guān)研究者提供參考依據。
[關(guān)鍵詞]醫學(xué)檢驗；質(zhì)量控制；問(wèn)題及對策
在醫學(xué)檢驗中，控制檢驗質(zhì)量就是提高醫院的工作質(zhì)量，合理優(yōu)化醫院關(guān)系，提高質(zhì)量效果，降低治療過(guò)程中患者的痛苦。隨著(zhù)醫療體制不斷改革，檢驗工作逐漸朝著(zhù)高質(zhì)量、高效率發(fā)展。醫學(xué)檢驗是臨床確診及治療的重要依據，因此各醫療機構要高度重視質(zhì)量控制。
1控制檢驗質(zhì)量的意義
在醫學(xué)檢驗體系中，監控內容與試驗檢驗是檢驗控制的主要內容，更是控制工作中關(guān)注的重要內容。因此加強檢驗質(zhì)量控制，其意義主要體現在如下2個(gè)方面。①可以深度討論和歸納不可控項目，并有針對性地提出解決問(wèn)題對策，從而降低臨床發(fā)生不良反應及事故的概率。②通過(guò)質(zhì)量控制提高檢驗結果的準確度，實(shí)現檢驗質(zhì)量?jì)?yōu)化評估；因此加強控制檢驗質(zhì)量的力度，不但要針對試劑和儀器，更在于檢驗方法的科學(xué)性和正確性，同時(shí)對多臺儀器檢驗一個(gè)項目的結果對比分析，確保檢驗結果與報告一致。
2醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的問(wèn)題分析
從醫學(xué)檢驗現狀分析來(lái)看，在檢驗過(guò)程中還存在各種問(wèn)題，主要體現在如下幾個(gè)方面。
2.1控制意識淡薄
在醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制中，控制意識淡薄是基礎問(wèn)題；因缺乏質(zhì)量控制意識，在日常工作中，就會(huì )忽視醫學(xué)檢驗的質(zhì)量，極易引發(fā)許多安全隱患。目前醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制意識淡薄，主要體現在兩個(gè)方面。①控制管理不完善；雖然各個(gè)檢驗部門(mén)都有質(zhì)量控制制度，但是許多制度都是借鑒其他醫院或者直接從網(wǎng)絡(luò )上獲得，可能和醫學(xué)實(shí)際情況存在一些差異，因此不適合質(zhì)量控制所用，導致質(zhì)量控制不到位。②檢驗人員控制意識不強；檢驗人員是執行檢驗質(zhì)量控制的一線(xiàn)人員，也是能否實(shí)現控制效果的關(guān)鍵。但是現實(shí)中，許多檢驗人員粗心大意，質(zhì)量控制重視度不夠，工作過(guò)程中極易產(chǎn)生應付心理，對涉及到質(zhì)量控制的工作易于敷衍，最終影響檢驗質(zhì)量的控制效果。
2.2檢驗人員和臨床醫師溝通較少
從目前情況來(lái)看，醫學(xué)檢驗人員和臨床醫師的溝通并不多，這是影響檢驗質(zhì)量控制的主要問(wèn)題之一。檢驗部門(mén)也有許多分工，有些分工應該和臨床醫師進(jìn)行溝通。從檢驗工作人員工作職責而言，他們不但要負責相關(guān)儀器設備的鑒定、調試、操作、維修保養及建檔，還需要負責檢驗工作及儲備工作，參加發(fā)血、血型鑒定、實(shí)驗檢測及成本制備等等，事實(shí)上這些工作均要和臨床醫師進(jìn)行溝通，了解具體血型等各種問(wèn)題。針對這種狀況，在檢驗工作中檢驗人員就希望臨床醫生能夠跟上新檢驗技術(shù)步伐，但是許多臨床醫生并未積極嘗試，從一定程度上引發(fā)不良的醫療合作關(guān)系，極易出現醫療缺陷，發(fā)生醫療事故。
2.3醫學(xué)檢驗控制執行力差
要實(shí)現醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制，就必須要將檢驗控制執行力落到實(shí)處，但是從現狀來(lái)看執行力差是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。事實(shí)上，許多醫院檢驗部門(mén)都設置相關(guān)檢驗質(zhì)量管理機制，對工作人員崗位職責以及工作流程均有一定規定。但在實(shí)際控制過(guò)程中，并未將這種制度規定落到實(shí)處，并未嚴重按照質(zhì)量控制標準實(shí)施。例如，檢驗人員負責化驗檢查血液及成本等各項成本進(jìn)行監督和檢查，而且還要精確進(jìn)行記錄，但極個(gè)別檢驗人員在記錄數據時(shí)存在誤差。當進(jìn)入實(shí)驗室時(shí)，相關(guān)制度均明文規定，所有人員必須要穿工作裝，但是有一些檢驗人員并不嚴格要求自己，不穿工作裝直接進(jìn)入實(shí)驗室。
2.4檢驗質(zhì)量控制考核較少
從檢驗部門(mén)來(lái)看，許多檢驗部門(mén)檢驗質(zhì)量考核不多，這是影響檢驗質(zhì)量控制的問(wèn)題之一。事實(shí)上，檢驗質(zhì)量控制的考核工作到位，勢必能夠督促檢驗人員加強質(zhì)量控制。許多檢驗部門(mén)比較重視檢驗技術(shù)，極少去關(guān)注質(zhì)量控制方面的考核。同時(shí)目前醫學(xué)技術(shù)質(zhì)量考核制度還存在不足，質(zhì)量控制的結果和技術(shù)人員的職稱(chēng)及獎金等有一些掛鉤，但是所占比例不大，勢必無(wú)法引起重視。
3加強醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制問(wèn)題的對策建議
加強檢驗質(zhì)量控制醫學(xué)發(fā)展所需，更是臨床診斷和治療的基本要求。因此，就需要針對存在的問(wèn)題采取強化對策。
3.1培養醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制意識
培養醫學(xué)檢驗質(zhì)量的控制意識，是解決質(zhì)量控制存在問(wèn)題的基礎與前提。也只有從思想上意識到檢驗質(zhì)量控制的重要性，才能在日常行為中嚴格控制檢驗質(zhì)量，而培養檢驗質(zhì)量控制需要從幾個(gè)方面入手。①提高相關(guān)領(lǐng)導的思想意識；對于相關(guān)領(lǐng)導必須要有意識加強自身的學(xué)習，清晰認識到檢驗質(zhì)量控制的重要性，加強急救技術(shù)、急救醫學(xué)等各方面知識的培訓，只有提高質(zhì)量控制意識，才能進(jìn)一步提高技術(shù)人員應對突發(fā)事件的能力，在培訓中必須要有針對性、有重點(diǎn)性實(shí)施，尤其是新測定辦法、新知識、新儀器操作原理等更是要作為培訓的重點(diǎn)，增強檢驗技術(shù)人員的醫學(xué)知識。②提高檢驗人員的控制意識；對于檢驗技術(shù)人員而言，只有提高檢驗質(zhì)量控制意識，才能督促自己時(shí)刻將質(zhì)量控制作為己任，才能將質(zhì)量控制真正落到實(shí)處。
3.2加強檢驗人員和臨床醫師的交流溝通
加強檢驗人員和臨床醫師間的溝通，是加強檢驗質(zhì)量控制的重要措施。檢驗部門(mén)的工作和臨床部門(mén)間有著(zhù)非常密切聯(lián)系，因此檢驗人員就需要多和其他臨床科室之間進(jìn)行溝通，熟悉各種疾病在實(shí)驗室中診斷疾病的標準，了解臨床常見(jiàn)病例的相關(guān)醫學(xué)知識，不斷積累工作經(jīng)驗，提高檢驗技能水平。從臨床醫學(xué)角度，檢驗科所提供檢驗數據是臨床醫師診斷疾病、判定療效及查找病因等的依據。因此臨床醫師的意見(jiàn)是質(zhì)量控制的關(guān)鍵，為質(zhì)量控制指明方向。
3.3加強檢驗質(zhì)量控制機制執行力
檢驗部門(mén)必須要建立與完善檢驗質(zhì)量控制體系及質(zhì)量保證機制，這是加強檢驗質(zhì)量控制的基本保障。檢驗人員應該嚴格依照規章制度實(shí)施，而管理人員也要嚴格按照質(zhì)量管理制度監控檢驗質(zhì)量控制，確保檢驗工作的質(zhì)量化、標準化及流程化。例如對設備的保養和維護必須要按照制度實(shí)施，使用儀器前要認真檢查儀器，確保正常工作。使用完儀器后，要維護儀器，盡量降低儀器造成的誤差值。
3.4加強檢驗質(zhì)量控制的考核
加強檢驗質(zhì)量控制的考核能夠有效督促檢驗人員做好檢驗工作，最好是將考核結果和職稱(chēng)、待遇等直接掛鉤，引起檢驗人員重視治療控制，全身心投入進(jìn)去。還要不定期考核與監督檢驗人員的檢驗技術(shù)，只有技術(shù)和監督同步提高，才能實(shí)現質(zhì)量控制的要求。綜上所述，醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制是檢驗部門(mén)重要的工作，就需要提高相關(guān)人員管理意識、加強檢驗人員和臨床意識間的溝通、提高質(zhì)量控制執行力等各方面入手，才能真正實(shí)現質(zhì)量控制的要求和目標，確保檢驗工作順利開(kāi)展。
[參考文獻]
[1]成荷香.檢驗標本采集過(guò)程中存在的護理問(wèn)題及對策[J].全科護理,2010，8(5):180-181.
[2]彭明婷.血液分析儀質(zhì)量控制的問(wèn)題與對策[J].檢驗醫學(xué),2013，23(6):551-552.
[3]敖繼紅.淺談檢驗科手衛生存在的問(wèn)題及其對策[J].實(shí)驗與檢驗醫學(xué),2011，28(5):477-478.
[4]梅雪飛.臨床醫護人員微生物標本采集存在問(wèn)題分析及對策[J].護理學(xué)報,2010，17(8):27-28.
[5]龔麗娟.血糖儀在指血糖檢測中存在的問(wèn)題及相關(guān)因素分析[J].河北醫藥,2012，32(9):167-168.
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