醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)病理學(xué)綜合性實(shí)驗教學(xué)改革實(shí)踐論文
醫學(xué)檢驗本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養時(shí)間基本為四年，學(xué)生在相對較短的時(shí)間內要學(xué)習掌握生物學(xué)、基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和醫學(xué)檢驗的基礎理論、基本知識和基本技能,為畢業(yè)后從事醫學(xué)檢驗和醫學(xué)研究打下堅實(shí)的基礎。病理學(xué)是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的基礎醫學(xué)課程之一,傳統的醫學(xué)教育未能將病理學(xué)教學(xué)與醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)有機結合，教學(xué)過(guò)程中并未將檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)和臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生做以細分，尤其是實(shí)驗方面,主要針對疾病的病理改變進(jìn)行觀(guān)察和對疾病發(fā)生發(fā)展機制的探討,實(shí)驗內容缺乏綜合性和研究性,學(xué)生始終處于被動(dòng)學(xué)習位置，學(xué)習興趣不濃,實(shí)驗效果差強人意，達不到預期效果。為了及時(shí)改變這一現狀,適應醫學(xué)臨床的發(fā)展,病理學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革迫在眉睫。為了讓學(xué)生盡快熟悉并掌握病理學(xué)的基本知識和技能,培養學(xué)生的科學(xué)思維能力、動(dòng)手操作能力和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，我們在認真分析歷屆檢驗本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習記錄基礎上,大膽嘗試病理學(xué)的實(shí)驗教學(xué)進(jìn)行了初步改革,探索了適合病理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的綜合性實(shí)驗教學(xué)模式和方法。所謂綜合性實(shí)驗是指實(shí)驗內容涉及某課程的綜合知識或與某課程相關(guān)課程知識的實(shí)驗,其融人了多個(gè)學(xué)科知識點(diǎn)，是一種創(chuàng )新型實(shí)驗模式，是傳統實(shí)驗模式的拓展與延伸。學(xué)生在教師指導下，以小組為單位，學(xué)生自己査閱相應資料，論證確立實(shí)驗方案，自己動(dòng)手操作完成整個(gè)實(shí)驗,最后學(xué)生書(shū)寫(xiě)整體實(shí)驗報告。教師在實(shí)驗中起到引導、啟發(fā)、及時(shí)了解學(xué)生思想的的作用。通過(guò)對兩屆檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合性實(shí)驗的實(shí)施與完善，目前在培養學(xué)生獨立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、動(dòng)手操作能力、團隊協(xié)作能力和科研思維能力方面巳初顯成效。
1.病理綜合性實(shí)驗在檢驗專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的開(kāi)展
綜合性實(shí)驗是在傳統實(shí)驗的基礎上,將多個(gè)教學(xué)內容整合，在實(shí)驗過(guò)程中以學(xué)生為主體，從文獻的查閱、實(shí)驗操作到實(shí)驗報告書(shū)寫(xiě),均由學(xué)生自主完成。實(shí)驗教學(xué)是培養學(xué)生創(chuàng )新能力的平臺,綜合性實(shí)驗教學(xué)是培養創(chuàng )新型、應用型人才的重要手段。綜合性實(shí)驗對培養學(xué)生的自主意識、實(shí)踐能力與創(chuàng )新思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)具有極其重要的意義。綜合性實(shí)驗基本上分為實(shí)驗準備、實(shí)驗操作、書(shū)寫(xiě)實(shí)驗報告三個(gè)階段。
1.1實(shí)驗準備
病理學(xué)綜合性實(shí)驗內容的設計以病理學(xué)知識為落腳點(diǎn),與醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)知識相結合來(lái)分析、解決病理學(xué)問(wèn)題。實(shí)驗思路可以實(shí)驗病理學(xué)的研究思路為依據,學(xué)生分析教師每一個(gè)綜合性實(shí)驗的設計思路,查閱相應的資料文獻’完善實(shí)驗步驟,探討實(shí)驗可能出現的結果并予討論。這個(gè)階段需要教師和學(xué)生雙方準備。
1.1.1教師準備
包括教師集體備課和預實(shí)驗。集體備課就實(shí)驗的關(guān)鍵點(diǎn)、難點(diǎn)，學(xué)生的問(wèn)題，課堂時(shí)間的安排等進(jìn)行討論。同時(shí)動(dòng)物的選擇與喂養等實(shí)驗條件教師都需要提前摸索和總結。
1.1.2學(xué)生準備
學(xué)生在老師的指導下，了解此次綜合性實(shí)驗的流程，掌握實(shí)驗的目的和要求,如對病理知識點(diǎn)的掌握、查閱文獻和動(dòng)手操作能力的要求,培養手術(shù)無(wú)菌觀(guān)念,掌握實(shí)驗結果分析的方法。熟悉動(dòng)物倫理法的內容,學(xué)會(huì )善待為人類(lèi)科研事業(yè)做出了巨大貢獻的動(dòng)物。了解實(shí)驗病理學(xué)的一些技術(shù)特點(diǎn)、實(shí)驗設計、實(shí)驗實(shí)施過(guò)程中需要注意的問(wèn)題。學(xué)生在教師的引導下査閱相應資料，在査閱文獻階段學(xué)生需要具體到自行設計操作流程、設計原理和實(shí)驗安排。最后教師對每組學(xué)生的實(shí)驗整體設計方案首次進(jìn)行批閱,修改實(shí)驗方法步驟,去除不切實(shí)際的操作方法，完善每組的實(shí)驗設計方案。
1.2實(shí)驗操作
學(xué)生在教師的指導下完成整個(gè)實(shí)驗操作，其中包括動(dòng)物的術(shù)前飼養、手術(shù)器械的消毒、模型制備、術(shù)后動(dòng)物的護理以及后續的病變的觀(guān)察和病理切片的制備等。各實(shí)驗小組內成員合理分工,飼養動(dòng)物,清洗需要的手術(shù)器械、包裝及消毒滅菌。
1.3總結和書(shū)寫(xiě)實(shí)驗報告
每組同學(xué)總結自己的實(shí)驗過(guò)程,記錄實(shí)驗結果并進(jìn)行分析，尋找實(shí)驗過(guò)程中的失誤及原因、改進(jìn)方法等。實(shí)驗報告以科研論文的格式完成，內容包括摘要（目的、方法、結果、結論)和正文、參考文獻及學(xué)生對本次實(shí)驗的總結及建議。正文包括實(shí)驗器材、試劑、實(shí)驗操作方法、結果分析、本次實(shí)驗的結論。教師批閱實(shí)驗報告并結合初始時(shí)的實(shí)驗設計方案給出本次實(shí)驗的綜合評分,最后在課堂上總結實(shí)驗過(guò)程,分析結果出現的原因,對學(xué)生的意見(jiàn)和建議予以答復。至此整個(gè)實(shí)驗宣告完成。
2.病理學(xué)綜合性實(shí)驗在檢驗專(zhuān)業(yè)開(kāi)展的思考
2.1綜合性實(shí)驗對教師是一種挑戰，更是提高
綜合性實(shí)驗的實(shí)施學(xué)生是實(shí)驗的主體，但是實(shí)驗的初始設計以及預實(shí)驗，實(shí)驗各個(gè)環(huán)節的條件均需教師課前準備完善,教師要對實(shí)驗過(guò)程中可能出現的問(wèn)題和情況心中有數，更要對一些意想不到的問(wèn)題及時(shí)合理地應對。熟悉傳統實(shí)驗課教學(xué)的教師要改變其上課習慣,而且要付出更多的休息時(shí)間來(lái)開(kāi)展這樣的實(shí)驗更是一種考驗。綜合性實(shí)驗的開(kāi)展，對于鍛煉、提高教師的科研思維能力和實(shí)驗操作能力起到很好的促進(jìn)作用。在與學(xué)生近距離的實(shí)驗操作過(guò)程中，學(xué)生在開(kāi)展實(shí)驗中所爆發(fā)出來(lái)的熱情對教師產(chǎn)生強烈的感染力，學(xué)生活躍的思維對教師的教學(xué)與科研也有啟迪作用，真正起到了教學(xué)相長(cháng)。我們開(kāi)展的第一屆學(xué)生綜合性實(shí)驗的順利完成很快促成了教研室全體教師的思想統一并極大的鼓舞了士氣，為后期開(kāi)展更廣泛的綜合性實(shí)驗奠定基礎。
2.2綜合性實(shí)驗對學(xué)生的影響意義深遠
2.2.1提髙學(xué)生的學(xué)習興趣,增強團隊合作精神病理學(xué)不屬于檢驗專(zhuān)業(yè)的核心課程,加之課時(shí)的受限,學(xué)生學(xué)習過(guò)程猶如蜻蜓點(diǎn)水。綜合性實(shí)驗由于聯(lián)系到醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的多點(diǎn)內容，而且實(shí)驗結果的未知性很容易激起學(xué)生的好奇心，學(xué)生的學(xué)習由被動(dòng)轉為主動(dòng)，由以往的“讓學(xué)生做實(shí)驗”變成了“學(xué)生要做實(shí)驗”。學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題査閱資料,不再單純依靠教師。學(xué)生查閱的資料顯示，其涉及的內容相當廣泛,實(shí)驗設計的過(guò)程中思維的活躍性和對知識的綜合應用能力往往令教師贊嘆,有些學(xué)生的學(xué)習興趣甚至超出了教師實(shí)驗課題范圍，自行設計出較高7JC平的創(chuàng )新性設計方案。小組內成員明確分工,團結合作，積極主動(dòng)地完成每項實(shí)驗任務(wù)，最后階段實(shí)驗結果的分析以及整體實(shí)驗報告的撰寫(xiě),加深了實(shí)驗內容與多個(gè)知識點(diǎn)的聯(lián)系，使學(xué)生做到融會(huì )貫通。同時(shí)各小組成員之間的協(xié)作是順利完成實(shí)驗的重要保障,對于培養團隊合作精神極有幫助。
2.2.2培養學(xué)生的動(dòng)手操作能力、解決問(wèn)題能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)
在有實(shí)驗動(dòng)物涉及的綜合性實(shí)驗中,査閱手術(shù)路徑’尋找解剖結構,制造病變模型，飼養動(dòng)物、組織的取材和制片以及顯微鏡下觀(guān)察,均要經(jīng)過(guò)學(xué)生自己動(dòng)手完成。在這個(gè)過(guò)程中，經(jīng)常會(huì )遇到意想不到的問(wèn)題，這需要小組成員都積極動(dòng)腦思考,査資料、請教老師,最終獲得解決的辦法。學(xué)生通過(guò)這樣的實(shí)驗,不僅學(xué)到了知識和實(shí)驗技能,更重要的是在完整的實(shí)驗過(guò)程中培養了嚴謹的科研思維能力和敢于創(chuàng )新的實(shí)驗態(tài)度。尤其對于一些懶于動(dòng)手的學(xué)生更是一種促進(jìn)，他們必須觀(guān)察自己做好的組織切片并分析實(shí)驗結果。同時(shí)在動(dòng)物飼養的過(guò)程中培養了學(xué)生的耐心與愛(ài)心，善待獻出生命的實(shí)驗動(dòng)物，加強了大學(xué)生人文素質(zhì)的培養。在大學(xué)第三學(xué)期進(jìn)行這樣的訓練,醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有了一定的基礎醫學(xué)知識的積累,對于培養學(xué)生多方面的綜合素質(zhì)大有裨益。
2.3病理學(xué)綜合性實(shí)驗有待進(jìn)一步完善
綜合性實(shí)驗歷時(shí)較長(cháng)，在排課表時(shí)要安排好學(xué)生的實(shí)驗時(shí)間，既要與所學(xué)過(guò)的內容相銜接,又不能占用其它課程的正常教學(xué)秩序，并且一個(gè)實(shí)驗往往需要多個(gè)實(shí)驗室之間的協(xié)作配合才能完成，這種問(wèn)題在開(kāi)放實(shí)驗室、學(xué)生小組根據時(shí)間自行安排實(shí)驗后有所改善。病理學(xué)綜合性實(shí)驗在我校檢驗專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了兩屆,雖然時(shí)間較短，還存在一些問(wèn)題,如實(shí)驗地點(diǎn)、實(shí)驗時(shí)間協(xié)調不力，教師資源缺乏，實(shí)驗資金投入不足等,但是學(xué)生做實(shí)驗的興趣明顯增強，綜合應用知識的能力、査閱文獻、動(dòng)手操作能力和科研思維能力均有所提高。因此教學(xué)改革中問(wèn)題的存在,并不能成為束縛教學(xué)改革的障礙，反而會(huì )促使我們不斷探索利于學(xué)生發(fā)展的綜合性實(shí)驗。
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