臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗實(shí)驗教學(xué)改革
臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗實(shí)驗教學(xué)改革
【摘 要】 根據醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)《臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗》的培養目標和教學(xué)要求，主要通過(guò)優(yōu)化實(shí)驗教學(xué)內容，利用互聯(lián)網(wǎng)+”式實(shí)驗教學(xué)手段強化實(shí)驗效果，逐步培養學(xué)生基本技能、專(zhuān)業(yè)技能，創(chuàng )新技能，突出專(zhuān)業(yè)特色，開(kāi)展社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，推進(jìn)實(shí)驗技能考核多樣化等措施，提高寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗;實(shí)驗教學(xué);改革措施
《臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗》是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課程之一。
它既是一門(mén)形態(tài)科學(xué)，又是一門(mén)實(shí)驗性科學(xué)，是臨床實(shí)踐中技術(shù)性很強的專(zhuān)業(yè)技能，本門(mén)課程與生態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)、流行病學(xué)、免疫學(xué)以及病理學(xué)等學(xué)科關(guān)系密切，它的理論教學(xué)目的在于使學(xué)生掌握常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)的形態(tài)、生活史、致病特點(diǎn)、流行規律、免疫和遺傳特征等，利用各種檢測技術(shù)和手段，對寄生蟲(chóng)感染進(jìn)行病原體的診斷。
實(shí)驗課是寄生蟲(chóng)檢驗課程中重要的教學(xué)環(huán)節，主要使學(xué)生比較全面系統地加深理解和掌握基本理論知識，掌握常用寄生蟲(chóng)檢驗的基本技能，為今后在臨床上從事寄生蟲(chóng)病的診斷、防治和研究打下堅實(shí)的基礎。
因此，如何提高寄生蟲(chóng)檢驗的教學(xué)質(zhì)量，培養學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，近年來(lái)我們通過(guò)不斷探索與實(shí)踐，對寄生蟲(chóng)檢驗實(shí)驗進(jìn)行了教學(xué)改革，積累了一些經(jīng)驗，收到了較好的教學(xué)效果，總結如下。
一、優(yōu)化實(shí)驗教學(xué)內容
實(shí)踐教學(xué)是關(guān)乎能否實(shí)現醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)培養目標的重要因素，是體現西安醫學(xué)院四年制檢驗本科建設特色的關(guān)鍵點(diǎn)。
學(xué)院根據學(xué)校的總體教學(xué)規劃設定四年制檢驗專(zhuān)業(yè)本課程理論課學(xué)時(shí)數為28學(xué)時(shí)、實(shí)驗學(xué)時(shí)數為26學(xué)時(shí)，理論與實(shí)驗比例達到1：1，在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)緊扣教學(xué)大綱，明確實(shí)驗內容，精選實(shí)驗項目，對教學(xué)大綱、教學(xué)計劃進(jìn)行不斷修訂和完善，淘汰內容陳舊和重復的實(shí)驗，減少驗證性實(shí)驗。
并結合本地區常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病流行特點(diǎn)，將教學(xué)內容進(jìn)行優(yōu)化組合，增加了人體寄生蟲(chóng)檢驗技術(shù)的新進(jìn)展，增加實(shí)驗的實(shí)用性，例如隨著(zhù)人民生活水平的提高，食源性寄生蟲(chóng)、機會(huì )致病性寄生蟲(chóng)病感染率和發(fā)病率顯著(zhù)增多，[1]如弓形蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)等，這些作為重點(diǎn)講述內容，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握，對一些已消滅或基本消滅的寄生蟲(chóng)，則要求學(xué)生自學(xué)作為一般了解內容，這樣調整后使學(xué)生在有限的實(shí)驗時(shí)間內，很好的完成教學(xué)任務(wù)。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+”式實(shí)驗教學(xué)
臨床寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗是一門(mén)形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，是一門(mén)理論與實(shí)踐緊密結合的綜合性應用學(xué)科，[2]實(shí)驗課的主要目的是讓學(xué)生在較短的時(shí)間內認識常見(jiàn)寄生蟲(chóng)的形態(tài)，我們在寄生蟲(chóng)實(shí)驗教學(xué)中充分運用現代化教育技術(shù)。
如計算機輔助教學(xué)實(shí)驗軟件、實(shí)驗室局域網(wǎng)播放多媒體課件、實(shí)驗錄像等輔助實(shí)驗教學(xué)手段，多媒體教學(xué)能直觀(guān)地展示寄生蟲(chóng)的形態(tài)結構，使學(xué)生形象地了解各種病原體的形態(tài)、生活史、致病性等方面問(wèn)題，并且可以促進(jìn)學(xué)生理解接受教學(xué)內容，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的興趣。
近年來(lái)實(shí)驗室均配備數碼顯微多媒體教學(xué)系統，在形態(tài)學(xué)實(shí)驗教學(xué)中可實(shí)現將顯微鏡下的示教標本圖像投放到大屏幕上，教師對示教標本進(jìn)行講解，加強了學(xué)生的理解能力，這樣使每個(gè)學(xué)生都能同時(shí)觀(guān)察到同一示教標本，利用數碼互動(dòng)系統教師還可以監控學(xué)生機的動(dòng)態(tài)圖像，發(fā)現問(wèn)題給予及時(shí)糾正解決，數碼顯微多媒體教學(xué)系統使實(shí)驗教學(xué)過(guò)程及結果觀(guān)察等通過(guò)屏幕實(shí)時(shí)展示。
此外教師還可以把教學(xué)課件和習題等設為共享，做到圖像資源共利用，起到了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，實(shí)現了實(shí)驗教學(xué)手段現代化，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步的提高，強化了實(shí)驗效果的作用。
三、為了突出專(zhuān)業(yè)特色，逐步培養學(xué)生的基本技能、專(zhuān)業(yè)技能、創(chuàng )新技能
國家教育部關(guān)于加強“質(zhì)量工程”本科特色專(zhuān)業(yè)建設的指導性意見(jiàn)指出：特色專(zhuān)業(yè)建設應特別注重加強實(shí)驗實(shí)踐教學(xué)，改革創(chuàng )新實(shí)驗實(shí)踐教學(xué)內容和實(shí)驗教學(xué)方法，建立多種實(shí)驗構成的實(shí)驗教學(xué)體系。
在寄生蟲(chóng)實(shí)驗教學(xué)中我們將整個(gè)實(shí)驗內容按“基本技能型實(shí)驗模塊”、“綜合型實(shí)驗模塊”和“設計創(chuàng )新型實(shí)驗模塊”三個(gè)層次設置實(shí)驗項目。
由淺入深，由簡(jiǎn)單到綜合，分級逐步提高培養學(xué)生的基本技能、專(zhuān)業(yè)技能、創(chuàng )新技能。
寄生蟲(chóng)檢驗實(shí)驗傳統的教學(xué)方法是老師先講解課本上的蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)、成蟲(chóng)的形態(tài)，然后學(xué)生通過(guò)顯微鏡觀(guān)察各種寄生蟲(chóng)不同階段的形態(tài)后畫(huà)圖，多為驗證性試驗，這種教學(xué)使學(xué)生在學(xué)習上處于被動(dòng)狀態(tài)，使得學(xué)生感覺(jué)教學(xué)內容、教學(xué)方法單調、枯燥失去興趣，[3-5]為了培養學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng )新精神，我們除加強學(xué)生的基本技能訓練外，還開(kāi)展綜合型和設計創(chuàng )新型實(shí)驗，重視學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合能力的培養。
1、基本技能型實(shí)驗模塊
主要內容有(1)寄生蟲(chóng)的形態(tài)觀(guān)察：大體標本和鏡下玻片標本的觀(guān)察。
(2)人體寄生蟲(chóng)學(xué)常用病原學(xué)診斷檢查方法：糞便直接涂片法、飽和鹽水浮聚法、棉簽拭子法、碘液染色法、吉姆薩染色等。
基本技能型實(shí)驗模塊的學(xué)習目的使學(xué)生掌握臨床寄生蟲(chóng)的基本形態(tài)特點(diǎn)、實(shí)驗原理并熟悉各種寄生蟲(chóng)的檢測方法，強化了理論學(xué)習。
2、綜合型實(shí)驗模塊
主要內容有：(1)腸道寄生蟲(chóng)病感染的自查。
(2)大學(xué)生面部蠕形螨感染的自查。
綜合型實(shí)驗模塊有利于培養學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)驗能力，提高學(xué)生動(dòng)手操作能力與觀(guān)察和分析問(wèn)題的能力。
3、設計創(chuàng )新型實(shí)驗模塊
我們注重把教學(xué)和教學(xué)改革研究緊密結合起來(lái)，以自愿報名的形式，組織科研興趣小組，學(xué)生主動(dòng)參加老師的科研項目，或積極申報大學(xué)生科研基金，老師僅確定研究方向或給出引導性項目，學(xué)生根據自己的興趣愛(ài)好，以3-4人為一實(shí)驗小組，自己查閱相關(guān)文獻資料，討論后進(jìn)行實(shí)驗設計，確定實(shí)驗方案和流程，實(shí)驗操作后整理實(shí)驗數據，對結果進(jìn)行分析討論等，最后撰寫(xiě)一篇論文格式的研究報告。
設計創(chuàng )新性實(shí)驗模塊主要目的是培養學(xué)生的自主研究意識與能力，以激發(fā)學(xué)習興趣和學(xué)習的主動(dòng)性，有利于培養學(xué)生發(fā)現問(wèn)題，分析與解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)上述多種教學(xué)形式的實(shí)踐訓練，使學(xué)生不僅熟練掌握堅實(shí)的醫學(xué)技術(shù)基礎，而且學(xué)會(huì )提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)方法，培養學(xué)生探索研究和創(chuàng )新精神，由此系統地建立學(xué)生基本技能、專(zhuān)業(yè)技能、創(chuàng )新技能的培訓模式，提高其綜合素質(zhì)。
四、利用社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗實(shí)踐教學(xué)
課外實(shí)踐活動(dòng)是走出課堂的現場(chǎng)教學(xué)，是理論知識的再現和補充，[6]為了提高學(xué)生對寄生蟲(chóng)病的診斷能力，在學(xué)校和系部的支持下，實(shí)驗中心老師組織學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)，檢驗班同學(xué)攜帶顯微鏡和相關(guān)設備，赴藍田縣劉獨莊小學(xué)對全校學(xué)生進(jìn)行腸道寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵篩查活動(dòng)。
這次寄生蟲(chóng)檢驗技術(shù)社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，使課堂理論教學(xué)與社會(huì )實(shí)踐相結合，是同學(xué)們走出課堂，走進(jìn)現場(chǎng)，通過(guò)社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，有利于培養學(xué)生的實(shí)踐能力、分析與解決問(wèn)題及創(chuàng )新精神，[7]不僅使學(xué)生加強了基本實(shí)驗操作等技能訓練，還提高了學(xué)生應用知識和實(shí)際解決問(wèn)題的能力，豐富了學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識和社會(huì )能力，開(kāi)擴了學(xué)生的眼界，鍛煉了學(xué)生社會(huì )交際能力，更好地做到理論知識與實(shí)踐、創(chuàng )新的有機結合，為畢業(yè)后步入社會(huì )適應工作，打下了良好的基礎。
活動(dòng)結束后組織學(xué)生討論本次社會(huì )實(shí)踐的結果，并提交一份實(shí)踐活動(dòng)的體會(huì )，總結自己對本次實(shí)踐活動(dòng)的認識，提出意見(jiàn)或建議。
五、實(shí)驗技能考核多樣化
實(shí)驗成績(jì)采用多元化實(shí)驗考試及考核的方法，實(shí)踐考核是檢驗實(shí)驗教學(xué)效果的好壞，了解學(xué)生是否真正掌握基本技能的重要手段。
實(shí)驗考核以100分計，由平時(shí)成績(jì)、實(shí)驗報告、實(shí)踐操作考試三部分組成。
�、倨綍r(shí)成績(jì)占10%，多用來(lái)評價(jià)學(xué)生出勤、課堂紀律、課堂提問(wèn)、操作技能等內容。
每節課都會(huì )為學(xué)生打分，累計后計入期末總的實(shí)驗考核成績(jì)中。
�、趯�(shí)驗報告占20%：用來(lái)評價(jià)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力和對實(shí)驗結果分析、解決問(wèn)題的能力。
�、蹖�(shí)踐操作考試占70%：操作考試主要考學(xué)生的實(shí)踐操作能力，教師根據課程內容，設計出多個(gè)實(shí)驗操作項目，由學(xué)生任意抽取題目后，在規定的時(shí)間內完成，通過(guò)實(shí)驗考核，規范了學(xué)生正確的操作技能，強化了學(xué)生上實(shí)驗課的主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生從態(tài)度上充分重視了實(shí)驗課，達到加強實(shí)驗課的目的。
總之，在臨床寄生蟲(chóng)實(shí)驗教學(xué)中，通過(guò)優(yōu)化實(shí)驗教學(xué)內容，利用多媒體教學(xué)手段，強化實(shí)驗效果，逐步培養學(xué)生基本技能、專(zhuān)業(yè)技能、創(chuàng )新技能，突出專(zhuān)業(yè)特色，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣，提高了學(xué)生學(xué)習的積極性，利用社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)開(kāi)展寄生蟲(chóng)實(shí)踐教學(xué)，促使學(xué)生積極投入實(shí)踐，培養了學(xué)生獨立思考問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)實(shí)驗技能考核多樣化，規范了學(xué)生正確的操作技能，臨床寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革，使學(xué)生在有限實(shí)驗學(xué)時(shí)內不僅掌握了常見(jiàn)寄生蟲(chóng)形態(tài)特征，為后期臨床實(shí)習和工作打下了基礎。
為了適應新的醫學(xué)教育的發(fā)展，我們應在今后的實(shí)驗教學(xué)中不斷積累經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，培養出適應臨床崗位需求的醫學(xué)檢驗人才。
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