專(zhuān)業(yè)醫學(xué)檢驗儀器課程改革的思考論文
1.根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)精選教學(xué)內容
目前醫學(xué)檢驗儀器課程的教材大部分是針對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生編寫(xiě)的，有的雖然適合工科專(zhuān)業(yè)的學(xué)生使用，但是介紹的儀器比較落后，已跟不上現在醫學(xué)檢驗儀器精密化、自動(dòng)化和綜合化的發(fā)展。我院《醫學(xué)檢驗儀器》課程以朱根娣主編的，由上�？茖W(xué)技術(shù)文獻出版社出版的第2版《現代檢驗醫學(xué)儀器分析技術(shù)及應用》為教材。該教材比較適合醫工專(zhuān)業(yè)的學(xué)生使用，內容安排共十一章，基本涵蓋了目前臨床上常用的較先進(jìn)的檢驗儀器�？紤]到課時(shí)的限制和醫工專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識結構特點(diǎn)，我們對課程的內容安排主要有光電比色技術(shù)及生化分析儀，血細胞分析儀、流式細胞分析儀、尿液分析儀、血氣分析儀、電解質(zhì)分析儀等臨床常用儀器的基本原理、結構、性能指標、使用方法及其維護和臨床應用。
教材關(guān)于檢驗標本及臨床實(shí)驗室的整體情況涉及的比較少，但對于工科學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫學(xué)知識較為薄弱，在以往的教學(xué)中教師一開(kāi)始就介紹檢驗儀器，學(xué)生總是會(huì )問(wèn)，知道了儀器的結構和原理，但是這個(gè)儀器的標本怎么來(lái)的，整個(gè)實(shí)驗室的管理是什么樣的。因此課程在介紹各論之前，需要增加臨床標本的采集、存儲及實(shí)驗室管理的相關(guān)知識，以便學(xué)生對臨床檢驗實(shí)驗室有一個(gè)系統的認識。另外，臨床使用的檢驗儀器大部分是由國外廠(chǎng)家生產(chǎn)的，操作界面，使用說(shuō)明及技術(shù)資料等都是以英文形式給出的，學(xué)生掌握一定專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)知識是很有必要的。因此在教學(xué)內容中也增加了專(zhuān)業(yè)詞匯的英語(yǔ)表達，為學(xué)生以后工作中更好的了解本課程的發(fā)展動(dòng)態(tài)做好準備。
工科學(xué)生的就業(yè)的方向之一是從事儀器的銷(xiāo)售、維修等。因此學(xué)習檢驗儀器就需要學(xué)習其電路知識。因現在各廠(chǎng)家儀器關(guān)于電路的介紹都比較少，所以教材中涉及的也較少。但是現在有一些關(guān)于檢驗儀器維修的網(wǎng)站以及其他高校精品課程網(wǎng)站，對電路部分有一定的介紹[31。我們從中精選了血細胞分析儀電路部分，并把這部分內容增加進(jìn)教學(xué)講義中。通過(guò)介紹這種典型儀器的電路知識，對學(xué)生學(xué)習其它醫學(xué)檢驗儀器的電路知識起到觸類(lèi)旁通的作用，為畢業(yè)后從事檢驗儀器保養和維修工作打下基礎。
2.增加實(shí)驗教學(xué)
我院目前在生物醫學(xué)工程專(zhuān)業(yè)醫學(xué)影像工程和醫學(xué)儀器檢測兩個(gè)專(zhuān)業(yè)方向開(kāi)設了醫學(xué)檢驗儀器這門(mén)課程。課程開(kāi)設之初的設想是為完善專(zhuān)業(yè)課程結構設置同時(shí)考慮到學(xué)生的就業(yè)方向需求的一門(mén)選修課程，因此課程設置學(xué)時(shí)為32學(xué)時(shí)，全部為理論課程。但經(jīng)過(guò)這幾年的教學(xué)實(shí)踐，筆者深深的感受到?jīng)]有實(shí)驗課的教學(xué)，就好比“畫(huà)餅充饑”，學(xué)生普遍感覺(jué)內容抽象難懂，因此增加實(shí)驗課程勢在必行。
目前我院還還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫學(xué)檢驗儀器實(shí)驗室，對于實(shí)驗課程的教學(xué)初步計劃是和學(xué)校其它單位合作，同時(shí)配置一批分光光度計。對于實(shí)驗課程的設置，可分3個(gè)層次；第一個(gè)層次參觀(guān)醫院檢驗科室。組織學(xué)生分批參觀(guān)檢驗科室，對于工科學(xué)生來(lái)說(shuō)一方面可以學(xué)習檢驗標本的采集、處理以及存儲的相關(guān)知識，另一方面可以對檢驗儀器有一個(gè)感性的認識，同時(shí)對檢驗科室的工作流程有一個(gè)了解。這一內容安排在上完緒論之后，各論之前，通過(guò)參觀(guān)檢驗實(shí)驗室，激發(fā)學(xué)生學(xué)習醫學(xué)檢驗儀器的熱情。第二個(gè)層次為驗證性實(shí)驗，因檢驗儀器屬精密儀器且價(jià)格比較昂貴，實(shí)驗室的建設和配置實(shí)驗儀器需分批進(jìn)行。在開(kāi)設實(shí)驗之初，先選用分光光度計作為驗證性實(shí)驗儀器，后續再擴展到其他檢驗儀器。因分光光度計價(jià)格較便宜操作簡(jiǎn)單，且它和生化分析儀都是依據朗伯比爾定律而設計的。學(xué)生在實(shí)驗中配置不同濃度的溶液，讓其分別通過(guò)分光光度計，測得各自的吸光度值，從而驗證了郎伯比爾定律，同時(shí)也熟悉了生化分析儀的原理。第三個(gè)層次為儀器內部結構分析和故障檢修階段。我們積極跟教學(xué)醫院聯(lián)系，把它們淘汰的檢驗儀器回收到實(shí)驗室。實(shí)驗過(guò)程中把這些儀器完全拆開(kāi)，學(xué)生通過(guò)觀(guān)察內部結構，熟悉整個(gè)儀器的運作流程141。對于一些較簡(jiǎn)單的儀器，比如尿液分析儀，可以設置小故障，讓同學(xué)們試著(zhù)檢修，幫助學(xué)生進(jìn)一步了解儀器的結構，將理論的東西具體化。也有利于將來(lái)學(xué)生在工作中能更準確地保養和維修儀器。
3.改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習熱情
以往醫學(xué)檢驗儀器的教學(xué)基本上釆用的是“填鴨式”的教學(xué)方法151，雖然對于每種儀器的講授時(shí)都用多媒體給出儀器的實(shí)物圖片，原理也給出了動(dòng)畫(huà)演示圖，但這些總是教師在講，學(xué)生在聽(tīng)，學(xué)生總處于一種被動(dòng)接收的狀態(tài)。如果留出一部分內容讓學(xué)生來(lái)講解，既可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，又能鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力、對材料的組織能力及溝通表達能力。比如說(shuō)，介紹完流式細胞儀的原理后，我們會(huì )留下課后作業(yè)讓同學(xué)們自學(xué)原理相似的流式細胞術(shù)尿沉渣分析儀原理，5人一組，制作幻燈片，每組指定一位同學(xué)進(jìn)行課上講解，時(shí)間限定為10min。同學(xué)講完后，教師再對同學(xué)的講解進(jìn)行補充和點(diǎn)評。我們在2012級醫學(xué)儀器檢測專(zhuān)業(yè)試行了一次，同學(xué)們普遍反映，通過(guò)這次課程的講解，對流式細胞術(shù)的理解更深了，對后續老師介紹五分類(lèi)血細胞分析儀時(shí)，也是更容易理解了，學(xué)習熱情也增加了。以后我們將繼續拿一些原理相似或原理相近的內容讓同學(xué)們自己講解，更好的調動(dòng)學(xué)生學(xué)習醫學(xué)檢驗儀器的熱情，從而學(xué)好醫學(xué)檢驗儀器這門(mén)課。
4.改革考核方式
以往的課程考核方式主要是單一的筆試形式。但醫學(xué)檢驗儀器是一門(mén)實(shí)踐性較強的學(xué)科，筆試考核一方面不能反映學(xué)生的真實(shí)能力范圍，另一方面只能促使學(xué)生死記硬背，導致高分低能的規象，極大的影響其以后的工作能力。因此我們把課程的考試形式改為筆試占70%，實(shí)驗占15%，課堂講課占15%。這巧考核方式能調動(dòng)學(xué)生做實(shí)驗和參與課堂講課的積極性和主動(dòng)性，使考核成績(jì)能真正體現學(xué)生對課程的掌握程度。
5.總結
本文從精選教學(xué)內容，增加實(shí)驗教學(xué)，改進(jìn)教學(xué)方法，改革考核形式等4個(gè)方面提出了對我校生物醫學(xué)工程專(zhuān)業(yè)開(kāi)設醫學(xué)檢驗儀器課程進(jìn)行改革的思考。但醫學(xué)檢驗儀器課程的教學(xué)改革是一項系統而復雜的工程，還需在今后的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，不斷的改進(jìn)和完善，從而達到提高該課程教學(xué)效果的目的。
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