以技能大賽為契機促進(jìn)醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革的論文
隨著(zhù)檢驗醫學(xué)的飛速發(fā)展及高新技術(shù)在醫學(xué)領(lǐng)域不斷的革新，社會(huì )對醫學(xué)檢驗人才的培養提出越來(lái)越高的要求。為適應社會(huì )崗位需求，我院以就業(yè)為導向，制定了以培養從事醫學(xué)檢驗及醫學(xué)類(lèi)實(shí)驗室工作的應用型人才為主的醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)培養目標。培養應用型人才就必須促進(jìn)醫學(xué)檢驗實(shí)踐教學(xué)改革，改變現有實(shí)踐教學(xué)模式，規范學(xué)生操作技能，提高學(xué)生綜合能力。為此，我院自2013年以來(lái)，每年開(kāi)展一次醫學(xué)檢驗技能大賽，提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)操作技能，為培養優(yōu)秀醫學(xué)應用型人才奠定基礎。本文結合我院舉辦三屆醫學(xué)檢驗技能大賽的經(jīng)驗，總結技能大賽在醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的作用。
1大賽的組織與實(shí)施
1.1大賽的組織 大賽由我校檢驗與影像學(xué)院主辦，前期由專(zhuān)業(yè)課教師對大賽進(jìn)行策劃、制定方案，由學(xué)務(wù)部通過(guò)微博、張貼海報、播放視頻等方式宣傳大賽的實(shí)施辦法，激發(fā)學(xué)生參與熱情，調動(dòng)學(xué)生參與積極性。
1.2大賽的實(shí)施
1.2.1參加對象 參加對象為醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科三年級及專(zhuān)科二年級各班即將實(shí)習的學(xué)生，他們基本完成醫學(xué)檢驗各專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習。每班選出6名選手組成團隊參加，共計8個(gè)班，48名選手參加比賽。
1.2.2大賽項目 （1）項目一:模擬臨床檢驗工作流程，開(kāi)設靜脈采血、血涂片制備、血細胞的辨認、白細胞計數、血紅蛋白的測定5個(gè)項目，即模擬臨床對患者實(shí)施標本采集、處理、檢測及結果的審核和發(fā)放，考查學(xué)生醫患關(guān)系處理能力、專(zhuān)業(yè)技能及專(zhuān)業(yè)知識掌握程度。（2）項目二:ELISA法檢測乙肝表面抗原及腸道致病菌的分離與鑒定，由于操作過(guò)程復雜，實(shí)驗時(shí)間較長(cháng)，參賽選手在規定時(shí)間完成操作，并拍攝全過(guò)程，將檢測過(guò)程以視頻形式上交。
1.2.3制定操作規范及評分標準 聘請來(lái)自3家不同醫院檢驗科人員與專(zhuān)業(yè)課教師相互論證，制定相對統一的操作標準，作為前期培訓指導及評分標準。
1.2.4開(kāi)放實(shí)驗室及初篩 比賽前1個(gè)月，在課余時(shí)間面向所有學(xué)生同時(shí)開(kāi)放8個(gè)實(shí)驗室，每班一個(gè)實(shí)驗室。實(shí)驗老師準備項目所需器材，指導教師示范標準操作并作答疑。通過(guò)三周的練習,報名人數超過(guò)6人的班級，由班級內根據練習情況，由班內表決選出6名參賽選手，并分配比賽項目。
1.2.5賽場(chǎng)和觀(guān)眾 參賽學(xué)生在實(shí)訓室內按照比賽規程完成各個(gè)項目的比賽，觀(guān)眾由2011級、2012級醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生及2012級、2013級醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)生、醫學(xué)檢驗與影像學(xué)院全體老師組成，通過(guò)錄播系統參觀(guān)學(xué)習。
1.2.6比賽 （1）項目一:組織8個(gè)參賽團體按照比賽流程進(jìn)行在實(shí)訓室進(jìn)行比賽，評委老師按照評分細則評分。根據得分情況，評委評出團體獎及單項獎。（2）項目二:通過(guò)專(zhuān)家對視頻評審及學(xué)生通過(guò)微博投票方式評出獲獎團隊。
2技能大賽的效果評價(jià)
2.1模擬臨床，架起各專(zhuān)業(yè)課的橋梁 醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐性很強的專(zhuān)業(yè)，其目標是培養符合當前社會(huì )需要的實(shí)踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng )新精神的高端技能型專(zhuān)門(mén)人才。傳統實(shí)驗教學(xué)往往針對某門(mén)課程開(kāi)展驗證性實(shí)驗或綜合性實(shí)驗，造成學(xué)生在工作中缺乏綜合運用所學(xué)知識解決實(shí)際問(wèn)題的能力，導致學(xué)生理論與實(shí)驗、教學(xué)與臨床的脫節。在學(xué)生學(xué)習過(guò)所有專(zhuān)業(yè)理論課并學(xué)習過(guò)各專(zhuān)業(yè)課的單項實(shí)驗課之后，通過(guò)模擬臨床檢驗程序，開(kāi)展針對多門(mén)專(zhuān)業(yè)課的綜合培訓及技能大賽，能夠使學(xué)生了解臨床檢驗實(shí)際工作過(guò)程及各專(zhuān)業(yè)之間的聯(lián)系，使學(xué)生對整個(gè)專(zhuān)業(yè)的技能要求有一個(gè)系統和完整的理解和掌握，為即將開(kāi)始的實(shí)習奠定良好的基礎。
2.2以比賽促進(jìn)相對統一的臨床技能操作標準，規范操作 實(shí)踐教學(xué)工作中，由于各教學(xué)院校及不同醫院操作標準不盡相同，造成同專(zhuān)業(yè)任課教師操作標準不一致，嚴重影響教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)技能大賽，聘請合作醫院檢驗科專(zhuān)家與任課教師共同論證不同的實(shí)驗操作標準，制定出相對統一的操作標準。根據操作標準，在培訓學(xué)生的同時(shí)對專(zhuān)業(yè)教師的操作提出更高的要求，促進(jìn)糾正任課教師實(shí)踐教學(xué)中不正確、不規范的操作，為進(jìn)一步提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量奠定基礎。
2.3激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生對實(shí)踐技能的重視程度 由于就業(yè)形勢的壓力，很多學(xué)生為考研或找工作，臨床實(shí)習積極性較差，實(shí)習過(guò)程中學(xué)習主動(dòng)性不高或不去實(shí)習。醫學(xué)檢驗技能大賽在第6學(xué)期開(kāi)展，對象面向醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)大三學(xué)生，學(xué)生已基本學(xué)完專(zhuān)業(yè)理論課，即將實(shí)習，學(xué)習臨床技能。適當參與競賽項目能夠使學(xué)生更加明確自己的學(xué)習目的和學(xué)習任務(wù)，通過(guò)賽前模擬臨床系統的培訓，使學(xué)生了解熟練的操作技能在臨床實(shí)際工作中的重要性及自己的不足之處，從而使學(xué)生在臨床實(shí)習中能有目的的去學(xué)習，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性。興趣是學(xué)習的最好動(dòng)力。通過(guò)錄播系統使即將學(xué)習專(zhuān)業(yè)課的大學(xué)二年級學(xué)生能夠清晰的摩現場(chǎng)比賽，并且根據現場(chǎng)主持人的解說(shuō)，學(xué)生可以了解即將學(xué)習的專(zhuān)業(yè)技能及醫學(xué)檢驗對臨床診斷的重要作用，從而通過(guò)技能大賽提高學(xué)生的學(xué)習專(zhuān)業(yè)課的興趣,提高學(xué)習的積極性。
2.4增加教師實(shí)踐經(jīng)驗,促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革 技能大賽能否取得成功，能否達到培養高技能應用型人才的目的,指導教師起關(guān)鍵作用。我院教師趨于年輕化，各方面經(jīng)驗不足，因此指導教師必須經(jīng)過(guò)充分的調研、學(xué)習和實(shí)踐之后，才能指導學(xué)生。為了使技能大賽參賽項目及培訓標準與臨床接軌，一方面我院定期選派教師到不同醫院學(xué)習，了解臨床對相關(guān)崗位的技術(shù)要求，掌握最新的醫學(xué)檢驗技術(shù)，豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗;另一方面,邀請一線(xiàn)專(zhuān)家對指導教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論及技能培訓，并對指導教師的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行考核。通過(guò)技能大賽使教師的專(zhuān)業(yè)知識技能得到了提高升華，促進(jìn)教師及時(shí)更新教學(xué)內容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，從而達到以賽促教的目的。
2.5促進(jìn)實(shí)驗考核改革，提高學(xué)生對專(zhuān)業(yè)技能的重視程度 實(shí)驗教學(xué)作為醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)核心課程教育的一個(gè)重要部分，在檢驗專(zhuān)業(yè)人才培養中發(fā)揮重要的作用。醫學(xué)檢驗是一門(mén)操作性很強的專(zhuān)業(yè)，為提高學(xué)生實(shí)踐操作能力，我院醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課在課程設置上理論課時(shí)與實(shí)驗課時(shí)平均分配，理論課成績(jì)占總成績(jì)的70%，實(shí)驗課成績(jì)占總成績(jì)30%。這種考試方式，有助于提高學(xué)生對專(zhuān)業(yè)技能的重視程度，但是由于實(shí)驗操作考試設計以單科技能操作為主，不能反映學(xué)生綜合能力。通過(guò)實(shí)習前技能大賽培訓，為我們以后開(kāi)展針對各門(mén)醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課的綜合實(shí)驗，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)改革提供依據。
2.6促進(jìn)教師間相互溝通與支持 目前大學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識教育主要由專(zhuān)業(yè)課教師負責，思想政治教育及輔導咨詢(xún)等主要由輔導員負責。專(zhuān)業(yè)教師與輔導員之間缺乏溝通，導致專(zhuān)業(yè)課教師對學(xué)生思想動(dòng)態(tài)了解較少，大部分來(lái)自師范院校思想政治專(zhuān)業(yè)的輔導員，對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)知識及就業(yè)動(dòng)向了解甚少。這一種現象嚴重影響了學(xué)生的培養，通過(guò)舉辦技能大賽，輔導員與專(zhuān)業(yè)課教師共同參與，相互溝通，增進(jìn)教師對學(xué)生情況的了解，在以后的工作中有的放矢，提高教學(xué)質(zhì)量。
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