醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室儀器的維護
實(shí)驗人員必須具備強烈的責任心和事業(yè)心，對實(shí)驗儀器進(jìn)行合理科學(xué)的管理，不僅要嚴格執行儀器操作規程，而且要充分了解儀器的原理、注意事項和基本性能，認真做好儀器的維護和保養，減輕儀器損耗程度，使儀器處于最佳穩定狀態(tài)，這對于最大限度地降低儀器故障、延長(cháng)儀器使用壽命以及獲得準確可靠的分析結果尤為重要。
醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室儀器的維護
實(shí)驗教學(xué)是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)習中至關(guān)重要的部分，實(shí)驗儀器又是實(shí)驗教學(xué)的物質(zhì)基礎，儀器的維護和保養是否到位，反映了實(shí)驗室管理水平和教學(xué)質(zhì)量的高低。
因此，實(shí)驗室管理人員應根據不同儀器的特點(diǎn)，采取不同的方式方法，進(jìn)行定期的、經(jīng)常性的、區別性的維護和保養，做到防塵、防潮、防腐蝕、防霉變、防銹蝕、防變形、防老化、防震等，防范于未然，及時(shí)消除儀器設備存在的缺陷和事故隱患，使儀器保持在最佳使用狀態(tài)，最大限度地延長(cháng)儀器設備的使用壽命。
醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)是一門(mén)與臨床緊密貼合的專(zhuān)業(yè)，其專(zhuān)業(yè)課程復雜多樣，包括：生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、臨床學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗等，實(shí)驗儀器性能各不相同。
儀器的維護和保養是一件具體而又復雜的工作，現將筆者多年來(lái)的工作經(jīng)驗予以總結，并進(jìn)行研究討論。
首先將本校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室的儀器按照應用課程的不同進(jìn)行分類(lèi)匯總。
一、不同課程所需實(shí)驗儀器分類(lèi)匯總
(一)生物化學(xué)檢驗課程所需實(shí)驗儀器匯總半自動(dòng)生化分析儀(DR-7000E)、全自動(dòng)生化分析儀(XE-33000399)、722分光光度計(JH722)、800型離心沉淀器(B800)。
(二)免疫學(xué)檢驗課程所需實(shí)驗儀器匯總酶標分析儀(DNM-9602G)、電腦洗板機(DNM-9602)、低速離心機(B600A)、電泳儀(DYY-6C)、電泳槽(DYCP-38B)、三用紫外線(xiàn)分析儀(ZFT-C)、電熱恒溫水箱(600S)、漩渦混和器(KQ-50E)、超聲波清洗器(KQ-50E)、電子萬(wàn)電爐(DL-1)、熒光顯微鏡(CFM-100E)、顯微鏡(CX31-32C02)。
(三)臨床學(xué)檢驗課程和血液學(xué)課程所需實(shí)驗儀器匯總顯微鏡(CX31-32C02)、血細胞分析儀(RAB180CZH)、
尿液分析儀(H-500)、血球分類(lèi)計算器(XK98-2)、尿液分析儀(Uritest-300)、雙通道血凝儀(PUN-2048B)、全自動(dòng)血液細胞分析儀(BC-3000Plus)、血沉動(dòng)態(tài)分析儀(PUC-2068A)、自動(dòng)血流變測試儀(SA-6000)、全功能靜脈輸液仿真手(JC-H3066)。
(四)微生物學(xué)檢驗課程所需實(shí)驗儀器匯總低速離心機(B600A)、電熱恒溫水箱(600S)、顯微鏡(CX31-32C02)、手提式不銹鋼蒸汽消毒器(YX280B)、移動(dòng)式紫外線(xiàn)殺菌車(chē)(TZH-Z-1)、半自動(dòng)高壓滅菌器(HVE50-35010)、生物安全柜(BASICⅡA2-1102)。
二、建立完善的儀器信息庫
1.建立完整的儀器信息庫，包括儀器的名稱(chēng)、型號規格、生產(chǎn)廠(chǎng)家(維修電話(huà))、出廠(chǎng)編號、生產(chǎn)日期、購置年限、購置價(jià)格等。
2.將各儀器的使用數明書(shū)等原件及復印件分類(lèi)保存。
3.將各儀器的配件(如電阻絲、燈泡、比色杯、離心管等)按照要求分類(lèi)保存并做好詳細記錄。
4.詳細了解各儀器的使用電壓、電流等注意事項。
5.為每臺儀器建立儀器使用記錄本，詳細記錄使用時(shí)間、使用者姓名、使用前后儀器狀態(tài)、帶教老師姓名等詳細情況。
6.建立健全儀器保養登記制度，嚴格按照操作手冊定期做好各項保養，及時(shí)排除儀器出現的小故障。
儀器應該由專(zhuān)人負責，若發(fā)現無(wú)法自行處理的大故障，要及時(shí)請專(zhuān)業(yè)維修人員處理，嚴禁自行拆卸，并對維修的故障、時(shí)間、原因及處理方法做好記錄。
三、儀器的常用保養知識
儀器在日常維護保養中要做到防塵、防潮、防腐蝕、防霉變、防銹蝕、防變形、防老化、防震等，現將幾點(diǎn)注意事項列舉如下：
(一)防塵灰塵會(huì )降低光學(xué)儀器的透光率和靜電儀器的絕緣性能，使電位器、開(kāi)關(guān)、繼電器等元部件接觸不良，甚至造成短路，還會(huì )影響儀器的正常散熱等。
所以，實(shí)驗室一定要做好儀器的防塵工作，做到以下兩點(diǎn)：截斷塵源，實(shí)驗室門(mén)窗、柜門(mén)正常關(guān)閉，儀器應加蓋防塵罩等;定期對儀器進(jìn)行除塵，尤其是在每次使用后必須用專(zhuān)用工具擦拭儀器和地面。
(二)防潮非正常的溫、濕度是導致儀器銹蝕、霉變、老化的主要原因，因此電器設備、電子儀器等要定期通電;精密儀器的櫥柜內要放上干燥劑(如氯化鈣、硅膠等)，并要定期更換或除濕;應經(jīng)常利用自然通風(fēng)調節室內溫度、濕度，以保持儀器的正常運轉。
(三)防腐蝕實(shí)驗儀器和實(shí)驗藥品應分開(kāi)保管，儀器室和藥品室最好分開(kāi)，因為藥品會(huì )散發(fā)出多種有害氣體，這些氣體會(huì )造成腐蝕，影響儀器的使用壽命。
另外，需要使用干電池的儀器和遙控器在使用后要將電池取出，防止電液滲出腐蝕電路和其他部件。
(四)防霉變實(shí)驗儀器應該存放在通風(fēng)、干燥、避光的實(shí)驗室內，且溫度、濕度不宜過(guò)高或過(guò)低。
部分儀器由于課程安排近期沒(méi)有使用，也應該定期開(kāi)啟進(jìn)行運轉維護，利用內部產(chǎn)生的熱量達到除潮的目的。
(五)防生銹有金屬轉動(dòng)旋紐的儀器(如血球分類(lèi)計算器)容易生銹，生銹后無(wú)法轉動(dòng)將影響儀器的正常使用，應定期對轉動(dòng)旋紐部件加注機油或涂上潤滑油。
(六)防變形儀器不得堆放、擠壓。
要根據儀器的形狀及性能特點(diǎn)，分別實(shí)行平放、豎放、側放、吊放等，或者離墻保持一定距離(如離心機)，保持穩定支撐，防止儀器變形。
四、特殊儀器的注意事項
(一)常見(jiàn)故障的排除對于顯微鏡、722分光光度計等常用儀器在使用過(guò)程中出現電燈泡、電阻絲損壞等情況，移動(dòng)式紫外線(xiàn)殺菌車(chē)殺菌效果下降需要更換紫外燈管時(shí)，實(shí)驗人員應該學(xué)會(huì )自己排除故障更換配件。
(二)計算機系統的維護對于部分需要連接計算機操作系統使用的儀器(如酶標儀、洗板機、半自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血細胞分析儀、雙通道血凝儀、血沉動(dòng)態(tài)分析儀、自動(dòng)血流變測試儀、熒光顯微鏡等)，要定期進(jìn)行系統軟件和殺毒軟件的更新，確保教學(xué)的正常運行。
(三)常用儀器的維護對于部分常用的簡(jiǎn)單儀器的使用安全和保養也不容忽視，如電熱恒溫水箱，使用時(shí)要注意控制水溫升高的速度和溫度，且每次使用后要將水倒掉，確保水箱不要生銹;電子萬(wàn)電爐要注意使用過(guò)程中遠離易燃物品，且使用后要切斷電源;顯微鏡每次使用后應先關(guān)掉開(kāi)關(guān)再拔掉電源，以免損壞燈泡。
(四)開(kāi)機自檢的重要性部分儀器(如半自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、酶標儀、電腦洗板機等)使用前要提前開(kāi)機半個(gè)小時(shí)進(jìn)行自檢或者清洗，在運行正常的情況下再進(jìn)行操作，操作結束后也要進(jìn)行自檢后再關(guān)機，確保散熱完全后再蓋上防塵罩。
(五)儀器的校準儀器(如722分光光度計、半自動(dòng)生化分析儀等)的周期檢定或校準是必須要做的，因為可以保證設備運行的穩定、準確、可靠和較高的利用率。
(六)儀器的消毒部分儀器(如尿液分析儀、全自動(dòng)血細胞分析儀、全功能靜脈輸液仿真手等)清潔時(shí)應關(guān)機并拔下電源插頭，用一定比例的消毒液擦拭儀器表面的血漬、尿漬和灰塵;尤其是全自動(dòng)血細胞分析儀的采樣針，
在通過(guò)試管座頂部的小孔處如果殘留血跡，時(shí)間一長(cháng)形成血凝塊，不及時(shí)清潔會(huì )影響檢測結果，因此在使用后應用蒸餾水蘸濕棉拭子，對小孔周?chē)M(jìn)行清潔，且清潔過(guò)程中要注意自我防護，避免交叉感染。
五、日常工作中存在的問(wèn)題及解決途徑
1.認為儀器的維護和保養都是實(shí)驗室人員一個(gè)人的責任，這種想法是錯誤的。
因為這不僅是實(shí)驗室人員的工作，也是每一位使用儀器的教師和學(xué)生應盡的責任和義務(wù)。
2.缺乏對儀器設備原始材料的收集和歸檔工作的重視。
應該對儀器從到貨開(kāi)箱、安裝調試、驗收、使用、維護等方面的原始資料建立相應的檔案管理制度，避免因檔案收集不及時(shí)、不完整，給儀器設備后續的使用、維護、維修等埋下隱患。
3.儀器在使用過(guò)程中沒(méi)有出現故障就認為不需要維護和保養了，這是一種錯誤的概念。
定期讓專(zhuān)業(yè)的儀器工程師對儀器進(jìn)行系統的維護和保養是必不可少的。
4.在強調儀器的維護和保養的同時(shí)，儀器的正常操作才是保護儀器的重中之重，不容忽略。
實(shí)驗操作前要求操作者認真研讀儀器使用說(shuō)明，并觀(guān)看相關(guān)儀器使用錄像，在充分了解理論知識的基礎上再進(jìn)行實(shí)踐，降低儀器故障率，及時(shí)解決儀器所出現的各種問(wèn)題，為實(shí)驗提供真實(shí)可靠的數據。
5.部分儀器在使用過(guò)程中要注重分析前、分析中、分析后的各環(huán)節，要對操作人員強化培訓、規范操作，使結果真實(shí)可靠。
6.對于一些使用頻率較高的儀器(如顯微鏡等)和價(jià)格較便宜的儀器(如漩渦混和器)，不能因為經(jīng)常使用而忽略?xún)x器使用記錄本的填寫(xiě)，對每臺儀器都要同樣的重視。
六、結語(yǔ)
實(shí)驗人員必須具備強烈的責任心和事業(yè)心，對實(shí)驗儀器進(jìn)行合理科學(xué)的管理，不僅要嚴格執行儀器操作規程，而且要充分了解儀器的原理、注意事項和基本性能，認真做好儀器的維護和保養，減輕儀器損耗程度，使儀器處于最佳穩定狀態(tài)，這對于最大限度地降低儀器故障、延長(cháng)儀器使用壽命以及獲得準確可靠的分析結果尤為重要。
這樣使每件儀器最大效益地發(fā)揮了自己的作用，節約了學(xué)校的經(jīng)費，彰顯了學(xué)校的實(shí)驗室管理水平，也提高了學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量。
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