醫學(xué)檢驗分析前誤差探究論文
臨床醫學(xué)的檢驗分析主要包含三個(gè)階段：分析前階段、分析中階段和分析后階段，可是從當前來(lái)看，長(cháng)時(shí)間以來(lái)，很多醫院只注重加強后兩個(gè)階段的質(zhì)量控制，常常忽視分析前階段的質(zhì)量控制，因此，患者的檢驗結果時(shí)常會(huì )與臨床表現之間存在較大的差異。對醫院檢驗室人員來(lái)說(shuō)，如何更好地控制醫學(xué)檢驗分析前誤差是當前迫切需要解決的問(wèn)題，根據有關(guān)資料顯示，能夠影響檢驗結果的最關(guān)鍵因素就是醫學(xué)檢驗分析前誤差，截止到現在，這一比重已經(jīng)高達71%。正是因為如此，筆者根據自己長(cháng)時(shí)間的臨床醫學(xué)檢驗經(jīng)驗，結合自己所在醫院的醫學(xué)檢驗分析前誤差案例，做出以下研究：
1資料與方法
1.1一般資料。選取2012年我院的醫學(xué)檢驗分析前誤差的84例患者，女患者人數為16，男患者為68；年齡范圍在23歲至65歲之間。
1.2方法。首先要搜集相關(guān)資料，不僅包括患者的基本信息，還包括出現醫學(xué)檢驗分析前誤差的醫生的陳述資料，然后將這些資料進(jìn)行歸納和整理，總結出產(chǎn)生醫學(xué)檢驗分析前誤差的最主要幾種原因。
2原因
2.1樣本采集。引發(fā)分析前誤差的最關(guān)鍵因素是采集樣本，在本文中，由于采集樣本時(shí)出現意外引發(fā)的分析前誤差人數為76，占據90%以上的比重。多種具體因素導致分析前誤差的出現，其中包括：第一，在采集樣本之前患者自身因素，如情緒緊張、服用導致誤差的藥物、吸煙、酗酒、偏愛(ài)脂肪較高的食物等，此外，還包括技術(shù)性因素的影響，如核對檢驗單時(shí)出現問(wèn)題等。本文中，采集樣本前出現意外引發(fā)分析前誤差的患者人數為48，患者情緒差的人數為8、誤食藥物人數為16、不健康飲食人數為18、核對檢驗單時(shí)出現差錯的人數為6。第二，采集樣本時(shí)的部位、時(shí)間和步驟不恰當，假如在采集過(guò)程中出現任何一個(gè)意外，都不能夠獲得準確的檢驗結果。在本文中，采集樣本問(wèn)題引發(fā)分析前誤差人數為18，包括6例不當采樣部位、8例不當的采樣時(shí)間、4例不規范的采樣步驟。第三，采集樣本之后的運送和儲存。不少醫院的檢驗人員越來(lái)越重視這一點(diǎn)。在本文中，采集樣本之后的意外引發(fā)分析前誤差人數為10，其中包括4例運送樣本和6例樣本儲存。
2.2儀器試劑問(wèn)題。①儀器方面：檢驗人員沒(méi)有充分了解儀器的構造、特點(diǎn)以及使用時(shí)需要注意的問(wèn)題，或者檢驗試劑更替之后，檢驗人員沒(méi)有按照相關(guān)規定及時(shí)調整試劑的使用注意事項，導致出現不準確的實(shí)驗結果。②試劑方面：個(gè)別國外生產(chǎn)的檢驗設備不適應某些國產(chǎn)試劑，引發(fā)檢驗結果出現偏差的問(wèn)題。在本文中，由于檢驗試劑和檢驗儀器引發(fā)的分析前誤差人數為8。
3對策
3.1加強管理采集樣本的全過(guò)程。在本文中，采集樣本之前的準備階段引發(fā)分析前誤差的比重為57.14%，因此，我們必須加強管理這一過(guò)程。采集樣本之前需要讓患者提前知曉飲食、情緒和藥物等方面需要注意的地方，要求患者將這一階段的準備工作做好。記錄信息的操作也存在一些漏洞，重點(diǎn)體現在核對方面，所以，除了要求醫師提高化驗單填寫(xiě)的規范化程度之外，還要嚴格核對相關(guān)流程。在采集過(guò)程中存在的問(wèn)題是部位不準確、時(shí)間不適宜以及操作欠規范，所以在開(kāi)始采集時(shí)，首先讓患者保持空腹，然后要求患者以坐位姿勢保持0.5h，采集血液時(shí)要使用未輸液側坐位，嚴格規范采集過(guò)程的步驟以及數量，杜絕出現凝血和溶血現象。樣本采集完畢之后面臨著(zhù)運送問(wèn)題和儲存問(wèn)題，一定要建立完善的樣本運送管理制度，只接收合格的樣本，確立儲存樣本的注意事項，努力在最短的時(shí)間內完成檢測。
3.2加強管理檢驗設備。由于試劑和設備問(wèn)題引發(fā)的分析前誤差也占據一定的比重，所以，可以依靠規范化管理檢驗試劑與設備來(lái)杜絕這類(lèi)誤差。比如，醫院必須配備專(zhuān)業(yè)的檢驗人員來(lái)使用和維護檢驗儀器，而那些檢驗試劑一定要做好儲存工作，并以書(shū)面的形式做好詳細記錄。
總結以上論述，加強管理采集樣本的準備過(guò)程、實(shí)施過(guò)程和運送、儲存過(guò)程能夠有效減少醫學(xué)檢驗分析前誤差的發(fā)生，提高臨床診斷效果。
參考文獻
[1]宿振國，周玉明，彭新國，安新業(yè).醫學(xué)檢驗分析前誤差的原因及對策[J].中國實(shí)驗診斷學(xué).2011（04）
[2]李曉洲，王永杰，陳復興，駱曉梅，高惠.淺析醫學(xué)檢驗分析前質(zhì)量管理[J].東南國防醫藥.2009（01）
[3]楊志偉，王萍，賈翠蘭.臨床醫學(xué)檢驗中的實(shí)驗誤差[J].中國當代醫藥.2011（08）
[4]杜賢.醫學(xué)檢驗工作中分析前與分析后質(zhì)量管理[J].醫學(xué)信息（中旬刊）.2011（08）
[5]黃金，梁慶華.醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制分析[J].檢驗醫學(xué)與臨床.2011（10）
【醫學(xué)檢驗分析前誤差探究論文】相關(guān)文章：
醫學(xué)檢驗論文08-08
醫學(xué)檢驗論文[精華]08-09
（通用）醫學(xué)檢驗論文15篇08-16
醫學(xué)檢驗論文15篇[精華]08-09
醫學(xué)檢驗論文必備15篇08-14
醫學(xué)檢驗論文匯總[15篇]08-15