淺談醫學(xué)檢驗臨床實(shí)習的安全教育的論文
1規范操作的培訓
教育學(xué)生嚴格遵守各項操作規程，如果發(fā)生意外，要及時(shí)向老師報告，按照意外事件處理原則進(jìn)行處理。
2檢驗系學(xué)生進(jìn)入臨床微生物實(shí)驗室的安全知識教育
醫學(xué)檢驗系學(xué)生在校期間有關(guān)實(shí)驗室生物安全防護知識學(xué)得較少，缺乏感染的途徑及防護、職業(yè)暴露處理等知識。因此應使學(xué)生充分認識到實(shí)驗室存在的危險因素，掌握正確的自我防護措施，掌握各種規范操作，以杜絕生物安全事故的發(fā)生。在實(shí)習階段，對常見(jiàn)儀器的危險性要有足夠的認識。離心機：離心前標本要配比對稱(chēng)放到離心機內，蓋好離心機蓋后再離心，離心機完全停止后再開(kāi)蓋取出標本。標本破裂后應及時(shí)對離心機消毒，這樣可以防止氣溶膠的播散。酒精燈：每次使用前，一定要仔細觀(guān)察酒精燈內酒精既不能少于容積的1/4，也不要超過(guò)容積的2/3。同時(shí)要觀(guān)察酒精燈有無(wú)小裂紋，否則，易致酒精燈爆裂，造成實(shí)驗室事故。高壓蒸汽滅菌器：手提式高壓蒸汽滅菌器是微生物實(shí)驗室常見(jiàn)的小型高壓蒸汽滅菌器，為下排式。
使用方法是，在滅菌器中盛水3000ml（4cm深），將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器內，蓋好蓋子，對稱(chēng)擰緊螺絲，勿使漏氣；打開(kāi)排氣閥門(mén)；打開(kāi)開(kāi)關(guān)，加熱至有連續不斷的水蒸氣排出時(shí)，關(guān)閉放氣閥門(mén)，使壓力不斷上升，至121℃0。1mpa時(shí)，開(kāi)始計時(shí)，維持20min。滅菌結束后，根據滅菌材質(zhì)的不同，采取不同的放氣方式。每次滅菌前應檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)，是否盛水，螺絲是否擰緊，尤其應注意安全閥門(mén)是否良好（安全閥如果大量漏氣，會(huì )至溫度、壓力上不去，達不到滅菌效果；安全閥如果損壞，會(huì )導致溫度、壓力不斷上升，至121℃0。1mpa時(shí)，仍然會(huì )不斷上升，極易造成容器爆裂，導致重大實(shí)驗室安全事故）。在消毒期間，操作人員不得擅自離開(kāi)，以防意外。紫外線(xiàn)消毒燈：每日工作完畢后應進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒30min。照射前物體表面進(jìn)行清潔處理，關(guān)閉門(mén)窗，保證在無(wú)人的環(huán)境下操作，照射后開(kāi)窗通風(fēng)。記錄時(shí)間、地點(diǎn)、處置內容及執行人簽名。使用紫外線(xiàn)消毒燈時(shí)應注意保護眼睛和皮膚，以免引起眼炎和皮膚紅斑。
3醫學(xué)生要養成良好的職業(yè)習慣
實(shí)驗室工作人員發(fā)生實(shí)驗感染的概率較普通人群高5~7倍。Pike對3921例實(shí)驗室相關(guān)感染統計分析結果發(fā)現，已知原因的實(shí)驗室感染只占全部感染的18%，不明原因的實(shí)驗室感染卻高達82%。根據對不明原因的實(shí)驗室感染的研究表明，大多數人認為是病原微生物形成的感染性氣溶膠在空氣擴散，實(shí)驗室內工作人員吸入了污染的空氣感染發(fā)病的。Wedum認為實(shí)驗室感染中65%以上的感染是由微生物氣溶膠引起的�？梢�(jiàn)個(gè)人防護是極其重要的，同時(shí)養成良好的職業(yè)習慣也很重要，它是個(gè)人安全和健康的重要防線(xiàn)。醫學(xué)生在實(shí)驗室內應養成戴口罩、帽子、手套的習慣，必要時(shí)戴防護鏡，在工作服外穿隔離衣。對于洗眼器、緊急噴淋設備的使用一定要掌握；同時(shí)禁止在實(shí)驗室內喝水、吃食物。工作結束后，要嚴格按照“六步洗手法”洗手。
4熟悉實(shí)驗室廢物處理原則
按照《醫療廢物管理條例》，微生物實(shí)驗室內所有廢棄標本、培養基等，均需經(jīng)過(guò)高壓滅菌器進(jìn)行滅菌后，置于專(zhuān)用的黃色感染性廢物垃圾袋內，由專(zhuān)人收集，統一進(jìn)行處理，并堅持做好登記。
5醫學(xué)生的安全防護知識的考核
實(shí)驗室工作人員應增強自身的安全防護意識，了解工作中存在的微生物種類(lèi)與危害級別，不斷總結工作經(jīng)驗，在工作中以身作則，搞好帶教工作。同時(shí)定期對學(xué)生進(jìn)行考核，并建立培訓、考核檔案，包括培訓時(shí)間、培訓地點(diǎn)、參加人員、培訓教師及考核結果，以保證生物安全的培訓效果。
總之，醫學(xué)檢驗系學(xué)生進(jìn)入臨床微生物室實(shí)習期間，要高度重視安全防護，提高生物安全知識的重要性，認真學(xué)習相關(guān)的安全防護知識。這不僅關(guān)系到個(gè)人的生命安全，而且關(guān)系到全人類(lèi)的健康和社會(huì )的穩定。只有掌握好生物安全防護知識，才能消除實(shí)驗室安全隱患和減少實(shí)驗室安全事故的發(fā)生。
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