醫學(xué)檢驗論文匯總[15篇]
在學(xué)習、工作生活中，大家都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文是學(xué)術(shù)界進(jìn)行成果交流的工具。寫(xiě)起論文來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編收集整理的醫學(xué)檢驗論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
![醫學(xué)檢驗論文匯總[15篇]](/pic/00/l/c2dbcec405.jpg)
醫學(xué)檢驗論文1
1當前臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在的問(wèn)題
1.1臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏
在臨床醫學(xué)檢驗工作中，由于質(zhì)量管理意識的缺乏，從而在日常臨床檢驗中就容易出現一些潛在的檢驗質(zhì)量隱患�，F階段我國臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識缺乏的表現主要為：第一，相關(guān)部門(mén)管理人員缺乏質(zhì)量管理意識。上層管理者主要是負責安排規劃工作，一旦忽略臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量，就會(huì )導致日常檢驗管理工作出現嚴重問(wèn)題。第二，技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識。一些醫學(xué)檢驗技術(shù)人員缺乏質(zhì)量管理意識，其在日常工作中抱有應付的態(tài)度，并且對于涉及到臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量方面的工作更加不負責任，這些都不利于臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量的提升。
1.2臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善
對于臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核制度不完善是當前醫學(xué)檢驗科較為嚴重的額問(wèn)題之一。在實(shí)際的工作過(guò)程中，大多數管理者與檢驗人員關(guān)注的都是臨床檢驗技術(shù)，而忽視了對這方面工作的考核。而且有的大型醫院即使存在考核制度，但考核結果不直接和技術(shù)工作人員的職稱(chēng)與獎金掛鉤，從而造成檢驗質(zhì)量管理方面存在缺陷。
1.3臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制缺乏有效的執行力
在部分醫院的檢驗科都創(chuàng )建了相應的質(zhì)量管理機制，這些管理機制的存在對于相關(guān)工作者的工作流程與崗位職責都作出了明確的規定。然而由于工作人員在日常工作過(guò)程中，并沒(méi)有將這些管理制度真正落實(shí)，從而影響到檢驗技術(shù)工作的質(zhì)量。例如，技術(shù)人員對于血液化驗報告需要進(jìn)行記錄，但一些技術(shù)人員在記錄時(shí)多少都會(huì )出現一些偏差，還有部分工作人員進(jìn)實(shí)驗室時(shí)，沒(méi)有依據相關(guān)要求穿工作服，這些都是因管理制度執行力不夠而導致的。
1.4臨床醫師與檢驗技術(shù)人員缺乏良好的溝通
檢驗科的分工有很多種，有的分工需要檢驗技術(shù)人員與臨床醫生進(jìn)行溝通。以檢驗技術(shù)人員的工作職責來(lái)說(shuō)，其負責的工作內容包括對檢驗設備儀器的鑒定、調試、維修養護等，有的甚至需要對血液質(zhì)量進(jìn)行檢驗與儲備，并且參與實(shí)驗檢測、交叉配血以及血型鑒定等問(wèn)題。這些不同種類(lèi)的工作都需要檢驗人員與臨床醫師之間進(jìn)行良好的溝通[3]。然而在實(shí)際工作中卻存在這樣的一些狀況，臨床醫學(xué)檢驗人員在實(shí)際檢驗工作中希望醫師能夠始終保持檢驗科技術(shù)的進(jìn)度，而有些醫生并不愿意去嘗試，從而就影響到二者之間的溝通與交流，并且誘發(fā)一系列醫療事故。
2臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問(wèn)題的應對策略分析
2.1全面提升臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的意識
在當前臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作中，只有全面提升臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識才能使工作人員從主觀(guān)方面意識到質(zhì)檢工作的重要性，也才能充分做好醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作。筆者認為，相關(guān)部門(mén)可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作：
�、籴t學(xué)管理人員應當自覺(jué)加強自身的.學(xué)習，從醫學(xué)檢驗工作的基本出發(fā)，進(jìn)一步強化急救知識與急救醫學(xué)等方面的培訓。要重點(diǎn)對一些新儀器操作原理、新測定方法的步驟進(jìn)行培訓，從而提升臨床醫學(xué)檢驗工作者的基本醫學(xué)素養。
�、谧鳛橐幻麢z驗技術(shù)人員，只有充分提升檢驗質(zhì)量管理意識，才能切實(shí)做好自身的檢驗工作，所以應當將檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作作為核心內容，時(shí)刻重視對質(zhì)量的管理與監督。
2.2強化臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核力度
將臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的考核結果與質(zhì)檢人員的職稱(chēng)、待遇掛鉤，使其充分意識到質(zhì)量管理工作的重要性。同時(shí)，要進(jìn)一步強化檢驗科管理力度，對檢驗技術(shù)人員進(jìn)行定期的質(zhì)量監督與考核，尤其是做好檢驗技術(shù)質(zhì)量方面的考核工作。
2.3強化臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作機制的執行力度
在現階段的臨床醫學(xué)檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴格依據相關(guān)標準章程辦事，管理人員嚴格醫學(xué)醫學(xué)制定的相關(guān)管理機制對技術(shù)人員進(jìn)行監控，從而保證檢驗質(zhì)量管理工作的流程化與標準化。例如，在使用與維護儀器設備時(shí)要嚴格依據制度標準進(jìn)行，儀器事前前要認真檢查儀器各部件，確保使用時(shí)不會(huì )出現質(zhì)量問(wèn)題。在使用之后還要進(jìn)行一定的維修與保養，盡可能降低實(shí)驗過(guò)程中因儀器設備而導致的誤差。
2.4加強臨床醫生與醫學(xué)檢驗技術(shù)人員的有效溝通
由于臨床科室與醫學(xué)檢驗科之間的關(guān)系十分緊密，所以臨床醫學(xué)檢驗人員應當盡可能加強與各個(gè)科室之間的交流與溝通，對各個(gè)科室進(jìn)行疾病診斷的標準與依據，了解臨床上一些多發(fā)病與常見(jiàn)病的基礎醫學(xué)知識，從而為臨床檢驗工作積累足夠的經(jīng)驗，并進(jìn)一步提升自身的專(zhuān)業(yè)技能水平。就當前臨床醫學(xué)發(fā)展狀況而言，檢驗科工作的重要內容之一就是為臨床醫生提供真實(shí)有效的檢驗數據，從而幫助其進(jìn)一步診斷病人的病情變化、盡早查明致病原因，最終制定出科學(xué)的診療方案。因此，臨床各科室醫生的看法與意見(jiàn)就成為改進(jìn)檢驗科工作質(zhì)量的關(guān)鍵要素，所以臨床檢驗人員要進(jìn)一步加強與醫生之間的溝通與交流。
3結語(yǔ)
綜上所述，臨床醫學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作對醫院診斷與治療工作具有十分重要的作用，因而要強化相關(guān)工作人員的質(zhì)量管理意識，完善監督考核體系與質(zhì)量管理機制，同時(shí)還要加強醫學(xué)檢驗技術(shù)人員與科室醫師的溝通，從而為檢驗科工作的樹(shù)立進(jìn)行奠定堅實(shí)的保障。
醫學(xué)檢驗論文2
一些干擾物質(zhì)可對尿液的檢測造成一些不利的影響，如不進(jìn)行避免會(huì )對臨床檢驗工作帶來(lái)不良的后果。例如：青霉素、右旋糖酐、碘造影劑會(huì )造成尿蛋白磺柳酸法出現假陰性的現象;鏈霉素、Vc、異煙肼、先鋒Ⅰ等物質(zhì)會(huì )造成用還原法進(jìn)行尿糖檢驗時(shí)出現假陰性的結果。而且大量的Vc會(huì )抑制隱血實(shí)驗的正常進(jìn)行。所以，在檢驗工作中，如需用到以上物質(zhì)，要特別注意對尿液的檢測結果做出正確的分析與總結，切忌盲目下結論。
2 糞便標本的留取
2.1 留取時(shí)間的要求
大多檢驗對標本留取前的飲食沒(méi)有太大的要求，但在進(jìn)行便潛血檢驗時(shí)必須要求患者三天之內不得使用新鮮的動(dòng)物食品，并且在留取過(guò)程中要盡可能地去避免銅與鐵對標本的污染，若被銅于鐵污染后進(jìn)行檢測會(huì )引起假陰性結果的.出現，干擾檢驗的進(jìn)行。而且，在服用大量K1以及Vc以后也會(huì )引起假陰性結果的出現[2]。
2.2 送檢時(shí)間的要求
糞便標本與尿液標本一樣，在留取后應立即送往接受檢驗，切不可污染有尿液或是一些其他的污水雜質(zhì)，若標本被污染，則病原性原蟲(chóng)的滋養體就會(huì )迅速的死亡，自然界中非致病性原蟲(chóng)就會(huì )混入到標本之中，對結果產(chǎn)生影響。此外，許多細胞成分會(huì )在PH值以及腸蛋白酶的影響下迅速的溶解，造成細胞的提前衰亡，致使再利用觸酶法進(jìn)行潛血試驗時(shí)實(shí)驗的靈敏度會(huì )有所下降。
2.3 腦脊髓液(CSF)的留取
在對腦脊髓標本進(jìn)行留取時(shí)要有檢驗醫師進(jìn)行留取操作，一般情況下，整個(gè)留取過(guò)程應分為四個(gè)階段進(jìn)行，在最開(kāi)始因為一管中大多存在有血液的成分混在其中，所以該部分一般不用于一些常規項目的檢查，第二管和第三管分別可以用于一些細胞成分和化學(xué)成分的檢測，而等到第四管則可以用來(lái)做手術(shù)醫生觀(guān)測網(wǎng)膜形成情況的重要依據[3]。因為腦脊髓液的采取十分的困難，采取的量又很少，所以腦髓也的標本對中樞疾病的診斷來(lái)說(shuō)具有十分重大的意義，所以，腦髓液標本在采取后應該立即送往進(jìn)行檢測，并且，檢驗操作要迅速，盡可能防止各種有效成分由于時(shí)間的延長(cháng)而發(fā)生不可逆的改變，從而對檢驗結果產(chǎn)生不良的影響。
醫學(xué)檢驗論文3
作者在多年臨床醫學(xué)論文檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習帶教工作中將3種教學(xué)方法探索實(shí)踐，比較每種方法的優(yōu)、缺點(diǎn)，并將3種方法進(jìn)行結合應用。在理論授課中，采用“以問(wèn)題為導向的教學(xué)法和翻轉課堂教學(xué)法相結合”的新式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，操作技能培訓則采用“演示加講解教學(xué)法”的傳統方法教學(xué)~3〕。
通過(guò)對實(shí)習生的考核成績(jì)比較發(fā)現，采取幾種教學(xué)方法相結合的模式進(jìn)行帶教，能取得比采用單一教學(xué)模式更好的帶教效果�，F將帶教過(guò)程中的一些體會(huì )總結報道如下。
1資料與方法
在20xx?2015年共5年的實(shí)習帶教工作中，分別采用3
種不同教學(xué)模式進(jìn)行帶教，按照完全相同的內容進(jìn)行考核，再把3次的考核結果進(jìn)行對比分析。
1.1在20xx年實(shí)習帶教工作中，將16名臨床檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習生分配到檢驗科各亞專(zhuān)業(yè)組輪轉實(shí)習。各專(zhuān)業(yè)組帶教內容包含理論知識培訓和各項操作技能培訓，方法均采用“講解加演示”的傳統方法教學(xué)。帶教結束進(jìn)行考核，考核內容包含各專(zhuān)業(yè)理論知識和各項操作技能，統計成績(jì)并計算平均分。
1.2在20xx?2013年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫學(xué)檢驗實(shí)習生，每年將實(shí)習生隨機編成兩組，按時(shí)間先后順序分配到檢驗科各亞專(zhuān)業(yè)組輪轉實(shí)習，采用與20xx年完全相同教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)。第1組理論知識和操作技能均采用“講解加演示”的傳統方法教學(xué)，第2組理論知識和操作技能均采用和翻轉課堂教學(xué)法相結合的新式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。帶教結束后采用與20xx年完全相同的試題進(jìn)行考核，統計2年的實(shí)習生成績(jì)并計算平均分。
1.3在20xx?2015年2年帶教工作中，總計有34名臨床醫學(xué)檢驗實(shí)習生，每年將實(shí)習生隨機分配到檢驗科各亞專(zhuān)業(yè)組輪轉實(shí)習，采用與20xx年完全相同的教學(xué)任務(wù)，與之不同的是操作技能采用“講解加演示”的傳統方法教學(xué)，理論知識采用和翻轉課堂教學(xué)法相結合的新式教學(xué)法。帶教結束后采用與20xx年完全相同的試題進(jìn)行考核，統計成績(jì)并計算平均分，再將2年共34名實(shí)習生平均成績(jì)與全部采用傳統教學(xué)法的20xx年比較。
2結果
1.12011年各專(zhuān)業(yè)組實(shí)習生平均成績(jì)見(jiàn)表1。
12012?20xx年各專(zhuān)業(yè)組實(shí)習生平均成績(jì)見(jiàn)表2。
2.32011年與20xx?2015年各專(zhuān)業(yè)組實(shí)習生平均成績(jì)比較見(jiàn)表3。
2-4結果分析從表2可看出，在相同批次的實(shí)習理論教學(xué)中，采用傳統教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的實(shí)習生平均分低于采用新式教學(xué)法的實(shí)習生平均分；操作技能教學(xué)中，采用傳統教學(xué)法的實(shí)習生平均分高于采用新式教學(xué)法的實(shí)習生平均分；綜合表1、
2、3可看出，20xx?2015年采用新式教學(xué)法，實(shí)習生理論平均分與采用傳統教學(xué)的20xx年相比較有明顯提升；20xx?2013年操作技能采用新式方法教學(xué)，實(shí)習生操作技能平均成績(jì)與20xx年相比較有明顯下降；20xx?2015年操作技能恢復采用傳統教學(xué)法，實(shí)習生操作技能平均成繢與20xx年相比無(wú)明顯差異。由此可見(jiàn)，新式教學(xué)法對于提高實(shí)習生理論水平有幫助，卻不適合于復雜操作技能教學(xué)。
3討論
在采用傳統“講解加演示”教學(xué)法的臨床醫學(xué)檢驗實(shí)習帶教工作中，由于實(shí)習生處于一種“灌輸式”、“填鴨式”的被動(dòng)學(xué)習狀態(tài)，基礎醫學(xué)理論知識學(xué)習知識量巨大、冗長(cháng)而又復雜繁瑣，學(xué)生在被動(dòng)學(xué)習過(guò)程中容易產(chǎn)生疲倦心理⑷。隨著(zhù)問(wèn)題的不斷堆積，就會(huì )影響理論知識的掌握及其與實(shí)踐相結合的效果，進(jìn)而影響整個(gè)實(shí)習成績(jì)。和翻轉課堂教學(xué)法作為創(chuàng )新教學(xué)方法，改變了“以教師為中心、以書(shū)本為中心、以課堂為中心”的傳統教育模式，教師和學(xué)生角色發(fā)生了相應的變化，形成了“以問(wèn)題為基礎、以學(xué)生為中心、教師為引導，注重學(xué)生自主學(xué)習”的教學(xué)模式卜7〕。在培養學(xué)生學(xué)習積極性和自主性方面，？31和翻轉課堂教學(xué)法比演示加講解的傳統教學(xué)法有優(yōu)勢，巳成為國際上一種流行的教學(xué)模式⑻。但由于傳統教學(xué)模式長(cháng)期以來(lái)的慣性和學(xué)生對教師的過(guò)分依賴(lài)，無(wú)論是帶教教師還是學(xué)生，在？31教學(xué)法的試行過(guò)程中都遇到了教學(xué)習慣的改變及適應新教學(xué)方式的問(wèn)題，特別是臨床醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習教學(xué)包含大量復雜繁瑣的操作技能培訓〔9趴。比如靜脈穿刺操作，每一例操作由于操作對象（患者〉脂肪厚度、皮膚松弛程度、血管深淺及血管硬化程度不同，進(jìn)行穿刺時(shí)所采用的進(jìn)針角度、迸針力度、進(jìn)針深淺均應根據患者具體情況而靈活變化。類(lèi)似于這樣的操作技能離開(kāi)經(jīng)驗豐富的'帶教教師現場(chǎng)演示講解，單靠實(shí)習生自主學(xué)習無(wú)法徹底掌握。
作者在20xx年和20xx年的實(shí)習生操作技能考核中就發(fā)現，實(shí)習生對骨髓組化染色和紙片法藥敏試驗等操作的掌握度明顯不如20xx、20xx和20xx年，甚至出現個(gè)別實(shí)習生連革蘭染色和抗酸染色也無(wú)法徹底掌握，出現染色時(shí)間把握不準、沖洗技巧使用不當，染出的片子老是有著(zhù)色不均、大量染液顆粒沉著(zhù)的情況，這是在其他年度不曾出現的現象年操作技能培訓采用新式方法，20xx、20xx和20xx年操作技能培訓采用傳統方法針對此種情況，作者認為，在醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習教學(xué)中，理論教學(xué)可以大力開(kāi)展以問(wèn)題為導向的教學(xué)實(shí)踐，探索具有醫學(xué)檢驗特色的和翻轉課堂相結合的新式教學(xué)模式，強化學(xué)生的學(xué)習主體地位，充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，而操作技能培訓則可采用“講解加現場(chǎng)演示”傳統教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)〔11〕。
1^1、翻轉課堂教學(xué)、講解加現場(chǎng)演示幾種教學(xué)方式相結合，務(wù)實(shí)推進(jìn)系統、有效、持久的創(chuàng )新教育，對培養具有創(chuàng )新素質(zhì)和創(chuàng )新能力的帶教師資隊伍和臨床醫學(xué)檢驗人才，具備良好的發(fā)展前景。
醫學(xué)檢驗論文4
1材料與方法
1.1研究對象
186例非賁門(mén)胃癌患者，來(lái)自中山大學(xué)附屬醫院住院及門(mén)診患者，經(jīng)臨床、胃鏡及病理診斷證實(shí)。男81例，女105例，平均發(fā)病年齡（55.19±14.05）歲。隨機選取298例來(lái)自武漢大學(xué)中南醫院的健康體檢者，其中男198例，女100例，平均年齡（39.20±14.12）歲。以上個(gè)體均為無(wú)血緣關(guān)系的廣東漢族人，既往無(wú)糖尿病、系統性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病史。
1.2研究方法
1.2.1Hp的檢測
采用ELISA檢測Hp感染。
1.2.2基因組DNA提取
抽取靜脈血4ml，常規酚/氯仿抽提基因組DNA。
1.2.3PCR擴增與限制性片段長(cháng)度多態(tài)性分析(PCR睷FLP)
1.2.3.1TLR4Asp299Gly，Thr399Ile基因多態(tài)性檢測
將PCR產(chǎn)物用限制性?xún)惹忻该盖泻笠?%的非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳分離、GV1染色。
1.2.3.2CD14C159T基因多態(tài)性檢測
引物設計及反應條件參照文獻，引物為F：5′TGCCAGGAGACACAGAACCC3′，R：5′TGTCATTCAGTTCCCTCCTC3′，PCR產(chǎn)物用限制性?xún)惹忻该盖泻笠?%的非變性聚丙烯酰胺凝膠電泳分離、GV1染色。
1.2.4統計學(xué)分析
病例組和對照組人群Hardy瞁einberg平衡采用2擬和優(yōu)度檢驗，等位基因及基因型頻率采用直接計數法計算，2檢驗差異的顯著(zhù)性水平（檢驗水準為α=0.05），相對風(fēng)險度用OR（Oddsratio）值及95%可信區間（95%CI）來(lái)評價(jià)。
2結果與討論
我們的研究中，正常人的Hp感染率是61.3%，通過(guò)對湖北漢族人群Hp感染的檢測，發(fā)現非賁門(mén)胃癌組Hp感染率顯著(zhù)高于對照組（P<0.0001，OR=7.573，95%CI：3.585～15.995）。Correa等認為，胃黏膜在有害因素作用下產(chǎn)生損傷，黏膜細胞再分裂、增生以修復損傷的過(guò)程中可啟動(dòng)細胞凋亡，以清除無(wú)法修復的具有遺傳缺陷的細胞，但有些胃黏膜細胞可因某種原因逃避凋亡，細胞壽命得以延長(cháng)，增加其進(jìn)一步受損的機會(huì )，胃黏膜經(jīng)腸化、異型增生逐漸向惡性細胞轉化。雖然Hp具體致癌機制至今仍未清楚，但Correa提出的以炎癥為觸發(fā)因素的胃癌發(fā)生機制理論受到人們的重視，也肯定了炎癥在Hp胃癌的發(fā)生中的作用�；铙w內，胃上皮細胞可以表達TLR，故很有可能TLRs表達于胃上皮細胞并與Hp相互作用，從而調節致炎細胞因子和趨化因子的生成，引起胃黏膜的炎癥。進(jìn)而在Hp感染性活動(dòng)性胃炎的背景下，通過(guò)胃上皮的前期病損、腸化生和不典型增生逐漸發(fā)展，導致了胃癌的形成。TLR4/CD14基因突變可使機體的免疫系統失去正常處理胃腔HpLPS等病原分子的能力，進(jìn)而使胃黏膜在其長(cháng)期刺激下產(chǎn)生感染、炎癥乃至癌變。TLR4基因突變可導致對LPS無(wú)反應，或LPS信號途徑的抑制。野生型TLR4的表達增強可使LPS信號傳導增強。
通過(guò)對TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多態(tài)性的檢測，未發(fā)現其896bp處A→G和1196bp處C→T的突變，提示此2個(gè)等位基因突變在中國湖北漢族人群中少見(jiàn)，說(shuō)明TLR4基因不是胃癌的易感基因。就此我們對中國漢族人與日本人及德國人的TLR4Asp299Gly和Thr399Ile基因多態(tài)性分布進(jìn)行了比較，中國漢族人與日本人的分布頻率及基因型頻率的分布無(wú)明顯差異性，均未檢測到突變體，但與德國人（9%）的突變頻率存在顯著(zhù)差異性（P<0.0001）。歐洲人和亞洲人在該位點(diǎn)等位基因頻率和基因型頻率分布的不同，將有助于闡明不同種族和不同地區人群在疾病發(fā)生機制上的'差異。CD14基因位于5號染色體長(cháng)臂（5q2331），CD14啟動(dòng)子區-159位點(diǎn)存在單個(gè)堿基的替換，該等位基因位于Sp1轉錄因子結合位點(diǎn)附近，主要影響CD14的表達，且TT純合子患者單核細胞表面CD14的表達密度。有研究認為在-159位點(diǎn)的T/C的突變可能導致CD14啟動(dòng)子的活化增強，促進(jìn)CD14基因的轉錄，使單核細胞高表達CD14，且CD14可以調節LPS誘導的IL1及TNFα的分泌，從而使炎癥應答增強。因此，CD14159基因多態(tài)性可能是導致個(gè)體在對Hp感染的免疫應答中不同的CD14表達水平及免疫應答程度的基因方面的因素。為此我們對該位點(diǎn)的多態(tài)性進(jìn)行了檢測，發(fā)現TT基因型在非賁門(mén)胃癌患者中（45.35%）高于正常人群（29.2%），二者存在顯著(zhù)差異，T等位基因亦顯著(zhù)高于對照組(P=0.0078)。當我們按照Hp的感染情況分組后，我們發(fā)現非賁門(mén)胃癌Hp+組TT基因型亦高于對照組Hp+組。我們的結果表明CD14159位點(diǎn)TT純合子或者T等位基因可能是Hp+非賁門(mén)胃癌的易感基因。此外，CD14附近以及與CD14連鎖的其他基因多態(tài)性也可能影響疾病的表型與預后，因此，對CD14鄰近的基因也需做進(jìn)一步的研究。
醫學(xué)檢驗論文5
我國在1984年開(kāi)設醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科教育，20多年來(lái)，高等醫學(xué)檢驗教育在國內經(jīng)歷了創(chuàng )業(yè)、發(fā)展、壯大的歷程，現己形成目標明確、層次齊全、形式多樣的教育體系。但是醫學(xué)檢驗技術(shù)己進(jìn)入全新的時(shí)代，醫學(xué)檢驗學(xué)的內涵、發(fā)展領(lǐng)域、性質(zhì)以及在臨床診療中的地位正在發(fā)生深刻的變革，并對現有檢驗學(xué)科建設體系、人才培養模式及規格提出了嚴峻的挑戰。南方醫科大學(xué)于2003年9月開(kāi)設四年制醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科，辦學(xué)時(shí)間短、學(xué)制短、任務(wù)重，卻同樣面臨現代醫學(xué)檢驗學(xué)飛速發(fā)展所帶來(lái)的巨大挑戰。在這種情況下，檢驗系全體教師積極探索、共同謀劃、大膽創(chuàng )新，改革現有的培養方案、課程體系以及教學(xué)方法，突出實(shí)踐和創(chuàng )新能力培養。經(jīng)過(guò)2003級和2004級兩屆學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐和改革，初步形成一套適應學(xué)科發(fā)展和社會(huì )需求、具有本校特色的培養模式，為學(xué)科長(cháng)遠發(fā)展奠定了基礎。
1醫學(xué)檢驗教育的現狀分析
如何培養基礎理論扎實(shí)，具有創(chuàng )新精神、實(shí)踐能力及科研能力強和綜合素質(zhì)高的現代醫學(xué)檢驗高級應用人才，是21世紀我國高等醫學(xué)檢驗教育面臨的艱巨任務(wù)。從目前的本科教育來(lái)看，現有的醫學(xué)檢驗教育己經(jīng)明顯不能適應現代生命科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展以及社會(huì )需求變化的新形勢，主要表現在以下幾個(gè)方面。
1.1培養目標普通高等院校本科專(zhuān)業(yè)目錄中醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的培養目標提出本專(zhuān)業(yè)培養具有基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門(mén)從事醫學(xué)檢驗、醫學(xué)類(lèi)實(shí)驗室工作的醫學(xué)高級專(zhuān)門(mén)人才’，其在臨床上應該擔負起‘檢驗醫師”的職責。但事實(shí)上國內至今尚無(wú)‘檢驗醫師”這一崗位編制，高層次人才缺乏和崗位設置與職責規范不健全的現象仍然十分突出。加之近年來(lái)大部分本科畢業(yè)生分配主要充實(shí)了省級醫院和各醫學(xué)院附屬醫院，廣大基層醫院包括地市級醫院目前本科生缺少，檢驗科大部分骨干、甚至主任仍為專(zhuān)科生，使得檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)因缺乏高水平醫師而落后于臨床其他學(xué)科。而檢驗專(zhuān)業(yè)的本科畢業(yè)學(xué)生，由于受到職業(yè)定位、工作目標、師資力量和崗位設置等諸多因素的影響，得不到系統、全面的規范化檢驗醫師臨床培訓，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫師的崗位和職責�？傊�，從目前的情況看，順利且卓有成效地實(shí)施和完成這一培養目標，在具體的教學(xué)和臨床實(shí)踐中還存在一定困難。
1.2課程體系目前我國醫學(xué)檢驗教育仍沿用傳統的醫學(xué)三階段論，即醫學(xué)基礎課、專(zhuān)業(yè)課、臨床實(shí)習按順序、分階段進(jìn)行，其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心，循序漸進(jìn)教學(xué)，注重學(xué)科的系統性和完整性。這種課程體系在過(guò)去二十多年的醫學(xué)檢驗教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現代化醫療事業(yè)培養了
大批高素質(zhì)醫學(xué)檢驗人才，并且在未來(lái)的醫學(xué)檢驗教育中還會(huì )繼續發(fā)揮其積極的作用。但是也應該看到，在醫學(xué)科學(xué)和生物學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，傳統的課程體系己經(jīng)暴露出越來(lái)越多的缺點(diǎn)，甚至過(guò)去的某些優(yōu)點(diǎn)也逐漸轉變?yōu)樨摀蛉毕�，己�?jīng)越來(lái)越不能適應日新月異的醫學(xué)科技的需要。首先，課程設置片面注重完整的知識傳授而淡化崗位基本能力和素質(zhì)培養，造成人才培養的目標與臨床第一線(xiàn)對技術(shù)人才實(shí)際需求的脫節。其次，片面強調學(xué)科的系統性，造成教學(xué)內容的相互重疊，必修課程學(xué)時(shí)過(guò)多，學(xué)生沒(méi)有時(shí)間了解檢驗相關(guān)學(xué)科的知識，能力、素質(zhì)、知識得不到協(xié)調發(fā)展，學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養十分艱難。本校開(kāi)設四年制醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科教育，學(xué)制短、任務(wù)重，上述兩個(gè)問(wèn)題顯得尤為突出，需要著(zhù)力解決。
1.3實(shí)驗教學(xué)雖然現代醫院的檢驗工作己基本實(shí)現自動(dòng)化和部分自動(dòng)化，但手工操作仍然在臨床實(shí)驗室檢驗工作中發(fā)揮著(zhù)不可替代的重要作用，很多檢驗項目仍需手工方法去完成，且有些手工檢驗也是校正自動(dòng)化檢驗儀器的參考方法。手工操作的重要性在臨床基礎檢驗和形態(tài)學(xué)檢驗方面表現得尤為突出。過(guò)去一段時(shí)間，由于沒(méi)有擺脫應試教育模式的影響，片面強調知識傳授的系統性，普遍忽視實(shí)驗教學(xué)和臨床實(shí)習，造成相當部分學(xué)生“高分低能”，學(xué)生動(dòng)手能力與操作能力差，使學(xué)校培養的學(xué)生與相應醫療崗位工作需求不相適應。而且近年來(lái)隨著(zhù)自動(dòng)化、半自動(dòng)化儀器設備的廣泛應用，臨床實(shí)習強化和鞏固學(xué)生基本操作技能的重要作用正在慢慢地削弱。這種現象在自動(dòng)化程度高、工作量大的大中型醫院檢驗科更為突出一些.由于受到實(shí)驗條件和工作時(shí)間的限制，實(shí)習生的實(shí)際動(dòng)手操作能力并沒(méi)有得到大幅提高，甚至還出現弱化。與此相對應的是，用人單位(包括自動(dòng)化程度高的檢驗科室)在招聘人才時(shí)，卻十分強調應聘畢業(yè)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力，常常將其作為選拔人才的一個(gè)重要考查指標。
2教學(xué)改革的思路與實(shí)踐
針對上述高等醫學(xué)檢驗教育的現狀和存在問(wèn)題，結合四年制醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)本科教育的實(shí)際情況，本校檢驗系在2003年建系之初便提出了進(jìn)行教學(xué)探索與改革的任務(wù)。如何通過(guò)系列教學(xué)改革，培養出符合當前社會(huì )需要的基礎理論扎實(shí)、實(shí)踐能力強、綜合素質(zhì)高且具有創(chuàng )新精神、能夠迅速適應工作崗位的應用型醫學(xué)檢驗人才，是亟待解決的重要問(wèn)題。本校從培養目標、課程體系、教學(xué)內容等幾方面著(zhù)手，經(jīng)過(guò)兩年多的教學(xué)改革實(shí)踐，初步形成了一套行之有效的培養模式，并取得了一定的教學(xué)和科研成績(jì)。
2.1確立培養目標近年來(lái)高校招生規模不斷擴大，大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴峻，醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)也不例外。在這樣的背景下，如何與時(shí)倶進(jìn)地合理調整教育培養模式與結構，增強醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)中的競爭力，是我國高等醫學(xué)檢驗教育面臨的緊迫而嚴峻的課題。為此，在全面了解我國醫學(xué)檢驗教育現狀的基礎上，結合學(xué)校辦學(xué)以及本系檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)制短、任務(wù)重的實(shí)際情況，提出了醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)四年制本科的培養目標，即“培養適應我國21世紀醫藥衛生事業(yè)現代化發(fā)展需要的德、智、體、美全面發(fā)展，掌握基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)的基本知識、基本理論和基本技能，具有創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)實(shí)用型檢驗醫學(xué)人才”。根據新的培養目標，通過(guò)積極的探索和研宄，在培養方案、課程體系、教學(xué)內容、教學(xué)方法等方面大膽創(chuàng )新和實(shí)踐，并初見(jiàn)成效。突出科技創(chuàng )新精神和實(shí)踐操作能力這兩個(gè)主旨特征，有意識地強化臨床檢驗基本技能的規范化培訓，將成為本校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)主要辦學(xué)特色之一。
2.2構建課程體系根據醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和課程性質(zhì)，打破傳統的學(xué)科中心課程體系，突出實(shí)踐能力和創(chuàng )新精神的培養，將原有的四類(lèi)課程整合優(yōu)化為五類(lèi)課程群(即公共基礎課程群、基礎醫學(xué)課程群、臨床醫學(xué)課程群、人文社科課程群、醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課程群)構成新的課程體系。新課程體系結構高效合理，內容銜接緊密、交叉滲透，創(chuàng )新意識和創(chuàng )新能力的培養貫穿其中，符合醫學(xué)人才成長(cháng)和醫學(xué)教育客觀(guān)規律。
2.2.1加強基礎教育，重視終生學(xué)習21世紀科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展、日新月異，知識信息爆炸式增長(cháng)，決定了當今正處在一個(gè)終生學(xué)習的時(shí)代。新課程體系人文社科課程群立足基本素質(zhì)教育，強調廣博的知識面，適當加強該部分課程的廣度和深度，為學(xué)生打下可持續學(xué)習的基礎。同時(shí)，高度重視和加強學(xué)生信息獲取和處理能力的教育，在公共基礎課程設置中，加強了外語(yǔ)(包括基礎和專(zhuān)業(yè)外語(yǔ))計算機、數理統計和文獻檢索等所謂‘工具性學(xué)科”的`教學(xué)比重。
2.2.2強調檢驗專(zhuān)業(yè)特色，精選主干課程醫學(xué)檢驗是建立在眾多基礎醫學(xué)學(xué)科基礎上的應用學(xué)科，它廣泛應用各基礎醫學(xué)學(xué)科的理論、方法和技術(shù)，因此必須重視和加強基礎醫學(xué)教育。但是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)課程的設置不能完全等同于臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，經(jīng)過(guò)廣泛的探討和科學(xué)的論證，整合現有學(xué)科資源，將分析化學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等設置為基礎醫學(xué)主干課程。將過(guò)于冗長(cháng)、過(guò)于純理論的基礎課如基礎化學(xué)、藥理學(xué)、高等數學(xué)等予以弱化。另外，醫學(xué)檢驗的重要任務(wù)之一就是在現代醫學(xué)理論的指引下，為臨床醫療提供多方面、多層次實(shí)驗室信息，因此，必須加強臨床醫學(xué)教育，突出檢驗專(zhuān)業(yè)課與臨床及相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，突出臨床醫學(xué)主干課程包括內科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)等。
2.2.3合理設置專(zhuān)業(yè)課程，突出創(chuàng )新和實(shí)踐能力培養醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課程群主要包括臨床檢驗基礎、臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床血液檢驗、檢驗儀器學(xué)和檢驗核醫學(xué)。專(zhuān)業(yè)課強調實(shí)用、適度和針對性，建立以檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力培養為主線(xiàn)的教學(xué)體系。首先，增加檢驗專(zhuān)業(yè)課的學(xué)時(shí)數，在教學(xué)內容中穿插本學(xué)科最前沿的知識，體現本專(zhuān)業(yè)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。開(kāi)拓視野，啟發(fā)思維，為學(xué)生創(chuàng )新意識和創(chuàng )新能力的培養奠定理論基礎。其次，調整專(zhuān)業(yè)理論課與實(shí)驗課的比例為1:1，加強實(shí)驗教學(xué)，提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。熟練的操作技能是學(xué)生將來(lái)立足于社會(huì )的根本，是推動(dòng)人才培養可持續發(fā)展的基石，必須高度重視。
2.2.4堅持整體優(yōu)化，不斷提高綜合素質(zhì)堅持課程體系的容涵蓋和組成形式上反映整合化趨勢，體現學(xué)科課程及內容的系統性和邏輯聯(lián)系，加強五類(lèi)課程群之間的相互聯(lián)系、交叉、滲透和融合，妥善處理基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)課程與檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程內容的銜接和分工，實(shí)現課程結構的整體優(yōu)化。
2.3實(shí)驗教學(xué)改革醫學(xué)檢驗是一門(mén)應用性學(xué)科，操作技術(shù)性強是其突出的特點(diǎn)。實(shí)驗教學(xué)是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生全面掌握理論知識、錘煉科學(xué)思維、培養動(dòng)手能力和創(chuàng )新意識的重要環(huán)節。2001年教育部明確提出：實(shí)驗教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養學(xué)生的創(chuàng )新精神與實(shí)踐能力具有特殊的作用”。根據全面推行素質(zhì)和創(chuàng )新教育思想，優(yōu)化實(shí)驗教學(xué)內容，完善實(shí)驗教學(xué)體系。刪除己被臨床淘汰的實(shí)驗內容，保留基本操作技能訓練及經(jīng)典方法和技術(shù)，逐步增添方法學(xué)評價(jià)、自動(dòng)分析儀器和實(shí)驗結果討論等內容.檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)踐操作多，動(dòng)手能力強，課堂上只能傳授給學(xué)生基本操作的方法，要熟練掌握各環(huán)節就必須加強練習，如細菌、細胞、寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵、血細胞計數等都離不開(kāi)顯微鏡，一次顯微鏡觀(guān)察記憶不深或沒(méi)有掌握，就必須反復練習，方可達到記憶深刻或熟練掌握。為此，必須積極開(kāi)展臨床檢驗基本操作技能強化訓練，盡量使學(xué)生在校學(xué)習階段就能夠獲得扎實(shí)的實(shí)踐操作能力。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓練參考衛生部第3版《全國臨床檢驗操作規程》和檢驗科標準操作程序(SOP)文件，結合四年制檢驗專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱以及其他院校醫學(xué)檢驗的辦學(xué)經(jīng)驗，編制了各實(shí)驗項目的標準操作教程。實(shí)驗項目主要是經(jīng)典方法和技術(shù)，如毛細血管采血法，血涂片的制備，紅、白細胞計數，無(wú)菌操作與自我保護，細菌的分離培養，滴定分析，分析天平、移液管、吸量管的使用，生物顯微鏡、分光光度計的使用，常用電泳技術(shù)等。為每個(gè)學(xué)生建立一個(gè)強化訓練檔案，標注學(xué)生所通過(guò)的培訓和考核項目。全面開(kāi)放實(shí)驗室，嚴格按照標準操作程序，組織學(xué)生進(jìn)行強化訓練。學(xué)生在規定時(shí)間段內進(jìn)行某一項目的技能訓練，訓練結束后進(jìn)行考核，隨后進(jìn)行下一項技能的訓練等。如此循環(huán)，直至完成所有臨床檢驗技能的強化訓練。制定一套行之有效的臨床檢驗基本技能考核標準，著(zhù)重強調每個(gè)實(shí)驗項目的具體操作環(huán)節，體現整個(gè)實(shí)驗特點(diǎn)或對整個(gè)實(shí)驗具有重大影響的具體環(huán)節，以加大評分的方式凸顯其重要性。通過(guò)對2004級檢驗本科學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐操作技能強化訓練，以未開(kāi)展強化訓練的2003級學(xué)生作為對照，應用兩獨立樣本t檢驗方法和SPSS統計軟件，經(jīng)過(guò)對比分析，發(fā)現訓練組和對照組的實(shí)驗考核平均成績(jì)分別為82和73分0.05)可見(jiàn)實(shí)踐操作技能強化訓練對學(xué)生實(shí)踐能力的培養和提高確實(shí)起到了積極的促進(jìn)作用。另外，把實(shí)驗考核與整個(gè)實(shí)驗教學(xué)過(guò)程有機地結合起來(lái)，把學(xué)生的實(shí)驗成績(jì)分為平時(shí)、實(shí)驗理論和實(shí)驗操作3個(gè)部分，公正、客觀(guān)地對學(xué)生的實(shí)驗技能進(jìn)行綜合評定，使考試達到預期的目的。臨床檢驗基本操作技能強化訓練圍繞培養目標，夯實(shí)基礎，培養學(xué)生的科學(xué)作風(fēng)、規范化操作、重視實(shí)驗準確性的工作作風(fēng)，全面提高了學(xué)生的動(dòng)手能力和分析、解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)了學(xué)生整體素質(zhì)的提高。
2.3.2開(kāi)設綜合性和設計性實(shí)驗課實(shí)驗課程具有很強的實(shí)踐性和探索性，是培養學(xué)生科研創(chuàng )新能力的重要途徑。在實(shí)驗教學(xué)改革中，增加綜合性和設計性實(shí)驗課比重，開(kāi)設實(shí)驗項目如泌尿系統疾病常用實(shí)驗室檢查特點(diǎn)及結果分析，前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立，堿性磷酸酶活性測定及其合鑒定，多克隆抗體制備等。綜合性和設計性實(shí)驗課改變以往實(shí)驗間彼此孤立、實(shí)驗為驗證理論的狀態(tài)，全程貫穿對學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能、思維方法、創(chuàng )造性能力的培養，大大促進(jìn)了實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量的提高。
2.3.3積極開(kāi)展創(chuàng )新科研活動(dòng)本專(zhuān)業(yè)的學(xué)生均須積極參加第二課堂活動(dòng)，特別是課外科研活動(dòng)，鼓勵學(xué)生進(jìn)入學(xué)校創(chuàng )新教育基地學(xué)習。通過(guò)查閱文獻、實(shí)驗設計、標書(shū)撰寫(xiě)、課題申報、實(shí)驗研宄、數據處理和論文答辯等科研工作的基本程序，親身參與科學(xué)研宄，訓練科研思維，激發(fā)創(chuàng )新精神和培養動(dòng)手能力。實(shí)施創(chuàng )新學(xué)分制度，要求學(xué)生在整個(gè)學(xué)習期間必須獲得4個(gè)創(chuàng )新學(xué)分。兩年多本科生創(chuàng )新教育的初步實(shí)踐，不僅對學(xué)生擴大知識面，提高動(dòng)手能力和學(xué)習熱情，培養科研思維和創(chuàng )新精神起到至關(guān)重要的作用，同時(shí)也取得了一些科研成果，其中一項科研作品獲廣東省大學(xué)生科技學(xué)術(shù)節科技作品競賽一等獎，兩項科研成果己經(jīng)申請國家發(fā)明專(zhuān)利。
醫學(xué)檢驗是一門(mén)實(shí)踐性強的學(xué)科，實(shí)踐能力、創(chuàng )新精神是本專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量的重要標志。通過(guò)大力開(kāi)展教學(xué)改革，培養基礎寬厚扎實(shí)、動(dòng)手能力強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng )新競爭意識的實(shí)用型檢驗醫學(xué)高級人才，不斷提升本校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)在國內的影響力和競爭力，為學(xué)科長(cháng)遠發(fā)展奠定基礎。
醫學(xué)檢驗論文6
1臨床檢驗醫學(xué)在我國的發(fā)展現狀
1.1檢驗技術(shù)的發(fā)展
如生化檢驗中的酶促速率法分析技術(shù)、臨床檢驗中的干化學(xué)試紙條法檢測、免疫檢驗中的放射免疫、酶免疫及化學(xué)發(fā)光、微生物檢驗中的全自動(dòng)鑒定技術(shù)和最近發(fā)展起來(lái)的以聚合酶鏈反應為代表的分子生物學(xué)新技術(shù)等。這些技術(shù)的建立與普及使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來(lái)越好，檢測結果也更加準確可靠。
1.2檢驗設備的更新
檢驗儀器的迅速發(fā)展是近幾年醫學(xué)檢驗的主要成就之一。目前，引進(jìn)最多的是尿化學(xué)分析儀及血細胞分析儀，其中尿化學(xué)分析儀已從8聯(lián)增加到11聯(lián)，尿沉渣全自動(dòng)分析儀UF-100采用激光與電阻法加上混合染色，可準確定量報告RBC、WBC、上皮細胞、管型、細菌、精子等。血細胞分析儀采用鞘流或流式細胞儀原理，同時(shí)運用電阻，高頻電磁波，激光、組化染色，特殊染色劑等組合方法，使細胞計數更加準確。流式細胞分析儀可計算網(wǎng)織RBC，發(fā)現病原蟲(chóng)，還可以通過(guò)膜標記物分析淋巴細胞亞群，提高白血病MICI診斷水平，結合DNA定量可進(jìn)行細胞周期分析等。半自動(dòng)及全自動(dòng)凝血儀的使用，使止血與血栓的檢查更上一臺階；全自動(dòng)生化分析己淘汰了連續流動(dòng)式和離心式，現以任選分立式為主導，檢測速度高達每小時(shí)2400個(gè)項目。
1.3檢驗管理的逐步完善
目前各醫院的檢驗科室大都可分為生化、臨床檢驗、免疫、微生物、血液等幾個(gè)相對獨立的機構，各學(xué)科也己經(jīng)初步形成了較為完善的技術(shù)體系，并能相互協(xié)作，這樣就使各項檢驗工作都得到了較為深入的發(fā)展。同時(shí)，在某些檢驗項目（如生化檢驗及免疫檢驗的部分檢測項目）己形成了比較合理的質(zhì)量控制(質(zhì)控)管理體系，室內及室間質(zhì)控都有了一定的發(fā)展，因此也保證了檢測結果的準確性和可比性。
2檢驗醫學(xué)發(fā)展需要解決的問(wèn)題
2.1重“硬”輕“軟”
近年來(lái)，我國醫學(xué)檢驗領(lǐng)域的發(fā)展主要集中在技術(shù)和儀器上。目前，在“硬件系統”上，國內的許多醫院己經(jīng)不比國外差很多，但一些“軟件系統”(即理論上的發(fā)展)卻還有不小的距離。在國外，隨著(zhù)檢測技術(shù)的進(jìn)步，醫學(xué)檢驗己經(jīng)發(fā)展成為一門(mén)和管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、倫理學(xué)等密切相關(guān)的獨立的醫學(xué)學(xué)科。而我國的'醫學(xué)檢驗目前在一定程度上還只能稱(chēng)之為"實(shí)驗醫學(xué)檢驗學(xué)”理論上還沒(méi)有得到應有的重視和發(fā)展。2.2檢測準確性可靠性有待加強
目前國內除了生化檢驗和免疫檢驗的部分檢測項目的質(zhì)控工作比較有成效外，其他學(xué)科的質(zhì)控工作還沒(méi)有發(fā)揮應有的作用，全國范圍內參加質(zhì)控的實(shí)驗室還不是很多，使各實(shí)驗室檢測結果的準確性、可靠性及可比性較難得到保證。
2.3臨床檢驗特色不夠
現在全國醫院臨床檢驗水平的快速提高，在一定程度上主要是依靠進(jìn)口儀器和試劑的應用。當然，適當地引進(jìn)國外的先進(jìn)技術(shù)和設備，會(huì )推動(dòng)我國醫學(xué)檢驗的快速發(fā)展和進(jìn)步，但如果太多地依賴(lài)于國外恐怕也不是很好的辦法，那樣就只能處處受到國外的限制、永遠落在別人的后面。而且，國外的具體情況和我們還是有很大區別，他們的發(fā)展模式和方向并不一定適合我國。因此，努力發(fā)展自身力量，形成符合我國實(shí)際情況的現代醫學(xué)檢驗發(fā)展體系就顯得十分必要。
3未來(lái)臨床檢驗醫學(xué)發(fā)展的設想
3.1全實(shí)驗室自動(dòng)化
全實(shí)驗室自動(dòng)化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，這是提高工作效率的最有效辦法，進(jìn)入這種實(shí)驗室的工作人員要求具有全面的檢驗操作技能和儀器維修、維護能力，掌握一定的管理理論和計算機應用知識，檢驗醫學(xué)往往采用最新技術(shù)進(jìn)行TLA，對實(shí)驗室進(jìn)行重新改組，將原來(lái)檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學(xué)合并為一個(gè)包括多門(mén)亞學(xué)科的大型實(shí)驗室。這樣的實(shí)驗室要求工作者有比較廣泛的專(zhuān)業(yè)基礎和管理上的知識，例如如何安排好合理的工作流程，在短時(shí)間內收集、處理、分析大量的標本以及能在最短時(shí)間將報告發(fā)到有關(guān)醫師和患者，總之，隨著(zhù)全實(shí)驗室自動(dòng)化的出現，檢驗人員必需改變傳統的觀(guān)念，更新原有的知識結構，其素質(zhì)的高低，將決定著(zhù)檢驗醫學(xué)今后的發(fā)展水平。
3.2自動(dòng)化和信息技術(shù)更加深入實(shí)驗室
隨著(zhù)計算機技術(shù)和現代檢驗學(xué)的發(fā)展，臨床及科研部門(mén)對臨床實(shí)驗室的要求進(jìn)一步提高，許多以往依靠人工進(jìn)行檢驗的項目逐漸被自動(dòng)化儀器代替，無(wú)論檢驗的速度或檢驗項目的數量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進(jìn)行檢驗結果的登錄、計算、報告，就不能適應實(shí)驗室的正常運作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò )技術(shù)。展望未來(lái)，任重道遠，讓我們團結協(xié)作，抓住機遇，開(kāi)拓創(chuàng )新，與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高檢驗醫學(xué)在臨床醫學(xué)學(xué)科中的重要性，使我國的檢驗醫學(xué)建設和發(fā)展再上更新臺階。
醫學(xué)檢驗論文7
醫學(xué)檢驗技術(shù)就業(yè)前景：
醫學(xué)檢驗的就業(yè)方向前景是非常廣闊，畢業(yè)生可以到各級各類(lèi)醫院檢驗科、輸血科、疾病控制中心、血站、計劃生育服務(wù)站、各科研院所的實(shí)驗室以及商品檢驗、環(huán)境保護、海關(guān)檢疫、試劑研制及營(yíng)銷(xiāo)等部門(mén)工作。
從事比如銷(xiāo)售代表、銷(xiāo)售經(jīng)理、區域銷(xiāo)售經(jīng)理、檢驗師、醫學(xué)檢驗、銷(xiāo)售工程師、技術(shù)支持、檢驗員、銷(xiāo)售專(zhuān)員、產(chǎn)品經(jīng)理、現場(chǎng)硬件支持、區域經(jīng)理等職業(yè)。
醫學(xué)檢驗畢業(yè)后就業(yè)的地方也有許多，醫藥公司、醫療診斷企業(yè)機構、科研所等研發(fā)中心（臨床檢驗方向）、技術(shù)部等檢驗相關(guān)實(shí)驗技術(shù)員、研發(fā)工程師助理、科研助手（學(xué)歷高，可以晉升工程師之類(lèi)的），特別是各診斷試劑公司的技術(shù)部、研發(fā)中心都需要檢驗專(zhuān)業(yè)人員。
醫學(xué)檢驗技術(shù)就業(yè)前景
1、醫學(xué)檢驗技術(shù)是為預防、診斷、治療人體疾病和評估人體健康提供信息的。
2、醫學(xué)檢驗是對取自人體的'材料進(jìn)行微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)等方面的檢驗。
3、醫學(xué)檢驗是學(xué)習如何鑒定人的血型、確定一個(gè)人是否貧血、肝功能是否正常等等。須具有基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門(mén)從事醫學(xué)檢驗及醫學(xué)類(lèi)實(shí)驗室工作。
醫學(xué)檢驗論文8
計劃生育是我國一項基本國策，其目的是提倡少生、優(yōu)生，晚婚、晚育，從而有計劃的控制我國人口，自計劃生育實(shí)施以來(lái)，這項政策對我國人口問(wèn)題和經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展問(wèn)題上發(fā)揮了積極作用。隨著(zhù)計劃生育工作的開(kāi)展，廣大育齡群眾對計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的需求日益增加，醫學(xué)檢驗工作作為保障育齡群眾生命健康和安全的一個(gè)重要途徑，在計劃生育技術(shù)服務(wù)站中的作用和地位日益凸顯[1]。然而我國縣鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站依然存在許多問(wèn)題，如某些常規的檢驗項目并未得到全面開(kāi)展等，這就制約了計劃生育工作的進(jìn)一步發(fā)展。本文利用文獻研究法，對我過(guò)縣鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站的醫學(xué)檢驗工作存在的問(wèn)題進(jìn)行總結歸納，并提出相應的對策和建議，旨在為我國計劃生育工作的開(kāi)展提供一定參考依據，現報道如下。
1醫學(xué)檢驗工作現狀
1.1檢驗手段落后：先進(jìn)的醫學(xué)檢驗技術(shù)是保證計劃生育質(zhì)量的重要保障，然而我國計劃生育技術(shù)服務(wù)起步較晚，尤其是縣鄉的技術(shù)服務(wù)站，在科室設置、功能配置、技術(shù)管理、服務(wù)內容等方面未完全成熟。馬茹君，丁宏等人指出，我國大多數縣鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站的醫學(xué)檢驗手段相對落后，檢驗項目不夠健全，配套的檢驗設備也相對較少，缺乏科學(xué)的質(zhì)量保障體系[2]，這與我國計劃生育工作的深入開(kāi)展不適應，也與現代化的醫學(xué)檢驗技術(shù)不協(xié)調。1.2人員配備不當：大多數基層縣鄉的計劃生育技術(shù)服務(wù)站在人員編制上受到一定程度的限制，通常情況下一個(gè)服務(wù)站只有3~5位編制人員，在專(zhuān)業(yè)醫學(xué)檢驗員配備上尤其欠缺，大部分的醫學(xué)檢驗人員還兼任其他技術(shù)服務(wù)工作，部分服務(wù)站的檢驗人員是臨時(shí)聘請的。許多計劃生育技術(shù)服務(wù)站的檢驗人員需要承擔許多護士、醫師的工作，工作量多、責任大，所需要承受的工作壓力也比較大。黃玲，毛宗福認為，計劃生育技術(shù)服務(wù)站人員配備不當的現狀，決定了從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)水平不高、工作責任心不強、流動(dòng)性大等特點(diǎn)，也造成例醫學(xué)檢驗工作的質(zhì)量得不到保障[3]。此外，從事醫學(xué)檢驗工作的工作人員缺乏系統的理論知識，實(shí)際操作能力較低，對檢驗結果的判斷也不夠準確，從而無(wú)法準確、系統、完整的為計劃生育工作提供科學(xué)的參考依據。這種現狀在縣鄉計劃生育服務(wù)站相當普遍，不僅威脅著(zhù)廣大育齡群眾的生育健康和身心健康，也給計劃生育的臨床服務(wù)造成一定困擾。1.3缺乏足夠重視：計劃生育作為控制我國人口增長(cháng)的一項重要手段，需要為育齡群眾提供有效、安全、方便、及時(shí)的節育避孕措施。然而在實(shí)際工作實(shí)施過(guò)程中，大多數縣鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站受傳統觀(guān)念的影響，加上客觀(guān)條件有限，在計劃生育工作中需要完成結扎、上環(huán)、引產(chǎn)、人工流產(chǎn)等任務(wù)，為了保證“四術(shù)”工作的完成，往往忽略了手術(shù)前后相關(guān)的臨床醫學(xué)檢驗工作[4]。而計劃生育服務(wù)對象大部分是健康或者亞健康群體，使得部分醫學(xué)檢驗人員對檢驗工作不夠重視，常常會(huì )憑感覺(jué)、靠經(jīng)驗做事。對于醫學(xué)檢驗工作缺乏足夠的重視，嚴重影響了計劃生育工作的質(zhì)量和實(shí)施效果，也引發(fā)了某些后遺癥、并發(fā)癥，不僅不利于節育避孕工作的落實(shí)，而且對育齡群眾配合計劃生育的積極性產(chǎn)生不利影響。
2對策與建議
2.1明確醫學(xué)檢驗內容：在計劃生育實(shí)施過(guò)程中，應嚴格參照相關(guān)法律法規，明確醫學(xué)檢驗內容，正確選擇節育措施及術(shù)后康復指標。秦玉明建議，在進(jìn)行宮內節育器的放取、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)前，需要對陰道分泌物進(jìn)行檢驗，并在手術(shù)前做血常規檢查，初步判斷受檢者是否存在嚴重貧血、炎癥等病癥，若檢驗結果呈陽(yáng)性，則需要結合受試者的臨床癥狀進(jìn)行相應的治療，待其病情好轉以后再進(jìn)行手術(shù)[5]。在放置皮下埋植劑前，需要進(jìn)行肝腎功能、宮頸刮片、血常規檢查，排除嚴重貧血、惡性腫瘤、肝腎功能異常、凝血障礙者。男性結扎前需進(jìn)行血常規、尿常規檢查，對于泌尿系統感染者，需要先治療后手術(shù)。在妊娠引產(chǎn)、鉗刮術(shù)、男性結扎術(shù)中，還需要進(jìn)行乙肝、肝腎功能、凝血、血型等項目的檢查。2.2提高醫學(xué)檢驗質(zhì)量：賈賢杰，鄧睿等人指出，在計劃生育實(shí)施過(guò)程中，應進(jìn)行全面的醫學(xué)檢驗質(zhì)量管理，借鑒全科醫學(xué)理念和方法，切實(shí)提高縣鄉計劃生育技術(shù)的服務(wù)質(zhì)量[6]。一是將核對制度落實(shí)到底，在收集標本進(jìn)行檢驗工作時(shí)，嚴格核對年齡、性別、姓名、項目、檢驗目的、化驗單、項目等是否與標本相符。二是執行報告制度，一般在送檢當天生成報告，特殊情況不能及時(shí)檢驗的標本需要妥善保管；對于未達到要求的標本應重新采集；若檢驗結果可疑或與臨床不符時(shí)需主動(dòng)聯(lián)系臨床醫師，必要時(shí)重新檢查；對于檢驗項目以外出現的陽(yáng)性結果需要主動(dòng)報告。三是預防感染與清潔，采血時(shí)嚴格無(wú)菌操作，堅持每人一針一管，防止出現交叉感染；檢驗室應定期消毒，保持整齊清潔，擺放好各種儀器，定期校對儀器、檢查試劑，以保證靈敏度和質(zhì)量。四是做好后續工作，檢驗結束后，妥善處理標本和污物，檢驗中所用的容器、器材等應及時(shí)清理，經(jīng)清洗、殺菌、干燥后放回原處。2.3提高認識：提高對計劃生育工作的認識，從思想上明確計劃生育技術(shù)服務(wù)的重要地位，破除傳統思想，接受新觀(guān)念。醫學(xué)檢驗作為實(shí)施計劃生育的一項重要內容，對于手術(shù)者身心健康、預防后遺癥及并發(fā)癥具有重要意義，也是提高節育避孕措施安全性和有效性的一項不可或缺的內容。相關(guān)文獻提出，各縣鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站應充分認識到醫學(xué)檢驗在國家計劃生育工作中的重要地位，加強對醫學(xué)檢驗工作的重視，完善檢驗項目的建設和質(zhì)量管理體系，充分體現和諧計生、人文計生、科技計生的現代化計劃生育理念[7]。
3討論
縣鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站是將我國計劃生育基本國策落實(shí)到底的一項技術(shù)保證，也是新時(shí)期下將生育穩定在較低水平的一個(gè)重要陣地，更是維護群眾生殖健康權益的一項基本保障。加強醫學(xué)檢驗工作的.建設，是當前我國計劃生育工作的一項迫切內容，各級人口管理部門(mén)應提高對醫學(xué)檢驗工作的認識，在人力、物理、財力上給予最大程度的支持，尤其是在設備配置和人員配備方面需更傾斜，為優(yōu)質(zhì)的計劃生育技術(shù)服務(wù)提供良好的條件。改善縣鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站的服務(wù)能力不僅有利于計劃生育服務(wù)水平的提高，而且是開(kāi)創(chuàng )我國計劃生育工作新局面的關(guān)鍵。面對檢驗人員參差不齊，整體專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)素養不高的現狀，應當加強對檢驗人員的專(zhuān)業(yè)知識培訓，通過(guò)現場(chǎng)指導、集中培訓、進(jìn)修、自學(xué)等方式，結合針對性的培養計劃，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)[8]。提高醫學(xué)檢驗工作質(zhì)量需要明確醫學(xué)檢驗內容、提高醫學(xué)檢驗質(zhì)量和提高對醫學(xué)檢驗工作的認識，此外還需引進(jìn)先進(jìn)的檢驗設備、檢驗技術(shù)、管理理念和檢驗方法，在完善的質(zhì)量管理體系的前提下為廣大育齡群眾的生育健康服務(wù)�？傊�，我國縣鄉計劃生育技術(shù)服務(wù)站醫學(xué)檢驗工作仍然存在較多問(wèn)題，需要加強對醫學(xué)檢驗工作的重視，才能更好的實(shí)施計劃生育從而達到預期目標。
作者:錢(qián)芳 呂紅蕾 王軍 單位:新疆自治區人口和計劃生育科研所
醫學(xué)檢驗論文9
1.1性狀鑒別
蛇膽的性狀鑒別是根據膽囊的外形特征、色澤、大小、質(zhì)地、膽蒂位置、膽管（形狀、長(cháng)度及韌性）、膽汁稠度、氣味等進(jìn)行比較的鑒別方法。蔣碧英[5]描述了正品蛇膽的性狀鑒別要點(diǎn)；張穗[3]對14種蛇膽及其常見(jiàn)偽劣品進(jìn)行了外觀(guān)性狀鑒別。這種傳統手段簡(jiǎn)單方便，可直觀(guān)地將蛇膽與一般偽品區別開(kāi)來(lái)，在早期藥材收購、加工部門(mén)的現場(chǎng)鑒定中較常使用；但由于蛇膽的形態(tài)學(xué)特征往往因加工方法和條件不同而變化，鑒別效果因人不同（經(jīng)驗、主觀(guān)影響等），因蛇而異（蛇的種類(lèi)、大小、生理狀態(tài)等），因觀(guān)察環(huán)境（季節、光線(xiàn)等）而變化，誤差較大，現階段僅作為真偽鑒別的參考指標。
1.2顯微鑒別
根據蛇膽的組織殘片、細胞或內含物等特征進(jìn)行顯微鑒別是蛇膽原藥材鑒別的方法之一。楊育民等[6]依據蛇膽內含物的形狀、大小及顏色等顯微特征鑒別了蛇膽及其偽充品鑒別；陸惠文[7]根據蛇膽與偽品等各自的組織學(xué)特點(diǎn)將待檢膽囊標本制成石蠟切片，經(jīng)HE染色和顯微觀(guān)察，鑒別了蛇膽（眼鏡蛇、金環(huán)蛇、灰鼠蛇等）與偽品蛇膽（雞膽、青魚(yú)膽等）。該法雖鑒別效果較好且簡(jiǎn)便，但僅適用于仍保留有顯微特征的原料藥材和成藥。由于膽的內含物隨著(zhù)蛇的生理狀態(tài)不同而有差異，組織學(xué)特征也因切片的.取材位置不同而不同，因此增加了鑒別的難度；此外，目前大多數含蛇膽成藥不保留蛇膽的顯微特征，故此法不宜推廣。
1.4分子生物學(xué)鑒定
由于蛇膽保存和制劑加工過(guò)程中的處理方法往往破壞了蛇膽的完整性，因此依據性狀、顯微特征及理化性質(zhì)進(jìn)行鑒別有一定困難，分子生物學(xué)方法能克服上述問(wèn)題，呈現更客觀(guān)的結果。眾所周知，物種的多樣性是基因多態(tài)性的結果，而基因多態(tài)性可在分子水平上檢測，它比在形態(tài)、組織和化學(xué)水平上檢測更能代表其變異類(lèi)型的遺傳標記。王義權等[21]將分子標記技術(shù)運用到蛇類(lèi)藥材的鑒定研究中，對游蛇科10種蛇基因組DNA的多態(tài)性進(jìn)行了分子遺傳標記的研究；通過(guò)提取金錢(qián)白花蛇及其偽品藥材和原動(dòng)物樣品的模板DNA，分析其Cytb基因片斷鑒別了金錢(qián)白花蛇[22];
沈曦等[23]通過(guò)比較12SrRNA和Cytb基因的部分序列鑒別了幾種蝮屬蛇類(lèi)；劉向華等[24]從藥材蛇膽的膽衣和膽汁、原動(dòng)物棕黑錦蛇的肌肉和膽汁中提取DNA，經(jīng)PCR擴增12SrRNA基因片段，鑒別了蛇類(lèi)藥材。分子生物學(xué)鑒別方法雖能有效鑒別出蛇類(lèi)藥材的種屬來(lái)源，目前在蛇類(lèi)藥材的鑒別中應用較廣，但由于市售蛇膽樣品的復雜性，蛇膽DNA的含量較低，故此法在蛇膽鑒別中的應用較少，具體應用方案還有待于進(jìn)一步完善。
醫學(xué)檢驗論文10
[摘要]中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)文化課程與學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)應具有一定的關(guān)聯(lián)性，并能夠很好地為學(xué)生本專(zhuān)業(yè)的學(xué)習和將來(lái)的技術(shù)應用服務(wù)。
[關(guān)鍵詞]中職教育；文化課程；教學(xué)改革
當前，隨著(zhù)社會(huì )對職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)化的要求越來(lái)越高和國家對職業(yè)教育的重視程度提高以及對職業(yè)教育的大力推廣，中職教育作為我國職業(yè)教育的重要組成部分，成為為國家培養具有一定專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)長(cháng)、有文化又有技術(shù)的優(yōu)秀人才的重要基地。作為為衛生系統培養、輸送優(yōu)秀醫學(xué)人才的衛生學(xué)校也在大力提高在校學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平，同時(shí)，也十分重視文化課程的教學(xué)工作，力爭為祖國的醫學(xué)界培養出有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)、有文化素養，德才兼備型人才。本文就中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)文化課程如何開(kāi)展有效課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行探索性研究，提出幾點(diǎn)看法，希求引起從事中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)文化課教學(xué)工作者的共鳴。
一、提高中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)文化課課堂教學(xué)的有效性，必須處理好文化課程與中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)性延伸之間的關(guān)系，使文化課程與學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生一定的關(guān)聯(lián)性，并能夠很好地為學(xué)生對本專(zhuān)業(yè)的學(xué)習和將來(lái)的技術(shù)應用服務(wù)
目前，我國中職醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的招生現狀是大多數初中時(shí)期各科學(xué)習成績(jì)好、文化課程好的學(xué)生，選擇了升高中，繼續深造，向大學(xué)進(jìn)軍。而一部分不喜歡學(xué)習，文化課程不好，繼續升學(xué)無(wú)望的學(xué)生，選擇了讀取中職專(zhuān)業(yè)類(lèi)學(xué)校，爭取在這樣的學(xué)校學(xué)得一技之長(cháng)，準備將來(lái)就業(yè)�？梢�(jiàn)，這類(lèi)學(xué)生的學(xué)習能力、文化課程的基礎水平是相對較低的。要知道，文化基礎直接關(guān)系著(zhù)學(xué)生的學(xué)習能力、學(xué)習興趣、學(xué)習動(dòng)機意志力等方面，單純地掌握一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)同樣是需要一定的文化課基礎的，如果學(xué)生的文化程度低到影響對專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習和鉆研的程度，那么一定會(huì )影響學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習活動(dòng)。作為一名中職醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，其文化課水平與其對本專(zhuān)業(yè)知識的掌握能力、領(lǐng)悟能力、繼續學(xué)習、自我學(xué)習等都是相輔相成的。沒(méi)有一定水平的'文化課基礎，是很難學(xué)會(huì )像中職醫學(xué)檢驗這一類(lèi)學(xué)科的。所以，要幫助學(xué)生擺正學(xué)習中職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課程與學(xué)習文化課程之間的關(guān)系�？茖W(xué)地安排文化課程與專(zhuān)業(yè)課程之間的課時(shí)比例、課程內容，提高授課的有效性，使學(xué)生在有限的時(shí)間內最大限度、最大效能地完成對文化課程的學(xué)習，提升自身的文化素質(zhì)，打好文化課方面的基礎，為將來(lái)所要從事中職醫學(xué)檢驗工作打下堅實(shí)的文化基礎，做到和諧發(fā)展，全面發(fā)展，努力使學(xué)生成為適合未來(lái)醫學(xué)發(fā)展需要的既懂技術(shù)又有文化的復合型人才。
二、在完成正常文化課程的同時(shí)，適當安排與中職醫學(xué)檢驗這一專(zhuān)業(yè)相關(guān)性較大的特色性文化課程，增強學(xué)生的學(xué)習興趣，增進(jìn)其對相關(guān)醫學(xué)文化知識的了解，實(shí)現文化課與醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的完美融合，使文化課的開(kāi)始更有效用
中職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)開(kāi)設文化課程的目的一方面是要幫助學(xué)生提高自身的文化素養，擴大知識面，陶冶情操，為其個(gè)人的終身發(fā)展服務(wù)；另一方面也是為中職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)技術(shù)的學(xué)習打下堅實(shí)的文化基礎。中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的文化課最終目的是為學(xué)生的學(xué)習服務(wù)的。因此，課程的開(kāi)設必須具有一定的目標定位性。對不適應中職醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的文化課程內容可以適當地對內容進(jìn)行相應的調整。在完成正常文化課程的同時(shí)，適當安排與中職醫學(xué)檢驗這一專(zhuān)業(yè)相關(guān)性較大的特色性文化課程，增強學(xué)生的學(xué)習興趣，例如，為了更好地增進(jìn)學(xué)生對中外相關(guān)醫學(xué)文化知識的了解，可以適當地穿插一些中外醫學(xué)檢驗文化史類(lèi)的東西，給學(xué)生講解關(guān)于我國古代醫學(xué)大家為患者治病的逸聞趣事，也可以談?wù)剣忉t學(xué)家嚴謹認真的科學(xué)實(shí)踐故事，還可以通過(guò)把相關(guān)的實(shí)驗課程實(shí)現文化課與醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的完美融合，處理好文化課與專(zhuān)業(yè)課之間的平衡關(guān)系，使文化課的開(kāi)始更有效用。
三、建立科學(xué)的中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的文化課教學(xué)工作規劃和建立合理的評估機制，注重對教學(xué)效果的科學(xué)合理性進(jìn)行評估
在中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的文化課內容方面，一般表現為內容量較大，但給予文化課的課時(shí)分配量又是較少的，所以，文化課教師的授課負擔還是較重的，在這樣時(shí)間緊任務(wù)重的背景下，要想完成所有的教學(xué)內容，又耗時(shí)量最少，非�？简炍幕n教師的授課水平。因此，文化課教師必須做好科學(xué)合理的教學(xué)計劃，力求最大限度地發(fā)揮課堂價(jià)值，抓住重點(diǎn)，綱舉目張地完成每一個(gè)課時(shí)的教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過(guò)程中，隨時(shí)反饋課堂上學(xué)生接受知識內容的實(shí)時(shí)信息情況，做到過(guò)程管理與目標管理相結合，動(dòng)態(tài)完成教學(xué)任務(wù)。同時(shí)，學(xué)校方面也要對文化課教學(xué)評價(jià)機制不斷進(jìn)行完善。對文化課的教學(xué)內容、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等進(jìn)行跟蹤評價(jià)，適當抽查，從學(xué)生的信息反饋中評估教學(xué)效果，對文化課教學(xué)給予足夠的重視，以促進(jìn)教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的學(xué)習積極性。
總之，中職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)文化課的有效性教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)必須從中職教育的培養目標出發(fā)，合理安排，科學(xué)布局，要給予足夠的重視，使文化課更好地為專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生的終身發(fā)展。
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醫學(xué)檢驗論文11
在當前信息化智能化高速發(fā)展的今天，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫學(xué)檢測方向的應用也日趨成熟。采用基于A(yíng)ndriod開(kāi)發(fā)語(yǔ)言的分布式架構平臺實(shí)現對醫療機構中相關(guān)檢測設備的遠程控制與管理為醫療從業(yè)人員的工作效率帶來(lái)了極大的提升，與此同時(shí)該方法的應用可以進(jìn)一步云端同步檢測數據保證數據的便捷分享與安全保存。Andriod開(kāi)發(fā)語(yǔ)言實(shí)現了C/S架構平臺對醫療機構中多臺檢測儀器的并行控制與管理，這一方向也已經(jīng)逐漸成為現代化醫學(xué)檢測的發(fā)展趨勢，進(jìn)一步看來(lái)，該技術(shù)不僅僅可以實(shí)現單一醫療檢測機構內的數據共享，在不同醫療機構之間實(shí)現檢測數據的云同步共享，為不同機構之間的協(xié)同診測帶來(lái)了極大的便利。
1Andriod系統在醫療檢測中的應用
當前基于A(yíng)ndriod系統平臺的醫療檢測設備與后端APP服務(wù)架構在國內外已經(jīng)有多家企業(yè)涉及，如此前美國的帕洛馬爾公共衛生研究機構的相關(guān)研發(fā)團隊已經(jīng)實(shí)現了基于A(yíng)ndriod客戶(hù)端的APP軟件系統，可以在PC端、移動(dòng)端實(shí)現對患者檢測信息的采集與整理。而國內在這方面的研發(fā)進(jìn)展近年來(lái)也特別快，移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)在國內近些年的快速發(fā)展，使得智能醫療、智慧健康等概念層出不窮，如大家眾所周知的小米公司推出的小米手環(huán)1和小米手環(huán)2，這兩種型號的小米手環(huán)屬于佩戴式，通過(guò)遠程的移動(dòng)端（平板，移動(dòng)手機等）實(shí)現對佩戴者心率等參數的實(shí)時(shí)監測并且可以將采集到的數據及時(shí)同步上傳至APP軟件平臺中；此外，華為、飛利浦等企業(yè)針對這方面的'相關(guān)業(yè)務(wù)也都推出了各自的產(chǎn)品，可以看得出來(lái)，在目前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的大趨勢下，基于A(yíng)ndriod開(kāi)發(fā)技術(shù)的智能化醫療檢測的發(fā)展具備著(zhù)巨大的開(kāi)發(fā)潛力。
2Andriod醫療檢測開(kāi)發(fā)平臺及其網(wǎng)絡(luò )架構
2.1Andriod醫療檢測硬件平臺總體設計
利用Andriod系統作為開(kāi)發(fā)平臺的醫療檢測系統，若要實(shí)現遠程管理控制的功能，則系統管控機主要包括以下幾大功能：控制平臺對測試設備的管控、對設備參數的調整、檢測設備的數據反饋以及數據存儲等功能。而本開(kāi)發(fā)系統中組成硬件功能的系統模塊主要包括六個(gè)部分：人機交互模塊、系統數據庫、數據打印模塊、USB轉SPI通信模塊、與上位機通信模塊、自檢模塊。
本系統中的管理機使用市面獲取相較容易的Andriod平板，其中的DSP芯片則使用TI旗下的產(chǎn)品2812芯片實(shí)現儀器液路系統以及電機的轉動(dòng)控制。管理機與檢測設備之間的控制機的通信協(xié)議使用的是上面提及的SPI通信協(xié)議，它們之間形成的關(guān)系即為DSP控制機為SPI的響應副機，而Andriod管理機則是SPI的主機系統。
硬件系統中的第三個(gè)主要部分為DSP控制機與Andriod平板管理機之間的通信擴展設計，主要涉及到電源電路的設計，這里面用到了FT311D芯片，該芯片可以有效保證Andriod設備USB外接SPI協(xié)議的方案可行，且其在物聯(lián)網(wǎng)、儀器儀表、醫療器械等方面有著(zhù)良好的應用；但是由于FT311D芯片的供電額定電壓為3.3V，DSP電路系統輸出的電壓為5V，因此這里需要加入一個(gè)降壓模塊APL1117芯片實(shí)現5V-3.3V的實(shí)現，其中使用到的降壓模塊是一種常用的三端穩壓器，它的嵌入可以有效實(shí)現DSP電路對于FT311D芯片的穩定供電。
2.2Andriod醫療檢測硬件平臺總體設計
本系統的開(kāi)發(fā)主要從兩個(gè)方向進(jìn)行：Andriod應用軟件（APP）的JAVA語(yǔ)言的開(kāi)發(fā)以及遠程操作平臺C語(yǔ)言的開(kāi)發(fā)。
開(kāi)發(fā)環(huán)境下，遠程操作管理平臺的開(kāi)發(fā)環(huán)境的搭建也是在Windows764位操作系統下進(jìn)行的，使用的開(kāi)發(fā)語(yǔ)言是C語(yǔ)言，開(kāi)發(fā)庫環(huán)境是WPF，關(guān)于集成開(kāi)發(fā)環(huán)境的搭建則采用的是VisualStudio20xx微軟。但是在開(kāi)發(fā)過(guò)程中有一些方面需要著(zhù)重注意的是.NETFramework4插件作為目標框架是必要的選擇。
2.3Andriod系統開(kāi)發(fā)的介紹
Andriod作為一種基于Linux語(yǔ)言下的一種開(kāi)源操作系統，目前在全球移動(dòng)互聯(lián)端占有者絕對的比重，這里面主要針對Andriod系統在本開(kāi)發(fā)中的開(kāi)發(fā)架構進(jìn)行介紹，其架構主要包括著(zhù)四個(gè)層次：底層Kernal、庫文件和虛擬機的運行、ApplicationFramework、應用端。通常而言，Andriod應用的開(kāi)發(fā)還會(huì )用到以下幾大組件：Activity、Service、ContentProvider以及Broadcast，它們的存在主要對應用提供了系統性的不同層面的支持。
3結語(yǔ)
本文系統地對當前信息化智能化醫療檢測系統的發(fā)展現狀進(jìn)行了闡述，并且針對基于A(yíng)ndriod系統的移動(dòng)互聯(lián)PC端應用APP遠程控制檢測設備的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行了分析總結。
最后對遠程操作管理平臺做了詳細的需求分析以及介紹了系統的軟件開(kāi)發(fā)環(huán)境的搭建。對系統各個(gè)部分的主要功能構成已經(jīng)了概括總結。
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醫學(xué)檢驗論文12
摘要：簡(jiǎn)述專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教育在高校檢驗專(zhuān)業(yè)人才培養過(guò)程中的重要性及專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，對如何改革醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)方法在教學(xué)定位、教學(xué)內容、教學(xué)手段、考核形式、教師自我修養方面進(jìn)行初步探討。
關(guān)鍵詞：教學(xué)改革；醫學(xué)檢驗；專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)
1、醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的重要性
醫學(xué)是目前發(fā)展最迅速的學(xué)科之一，檢驗醫學(xué)又是醫學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最迅速的學(xué)科之一，隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，其新技術(shù)、新方法在全球的應用幾乎是同步的。要想了解最新的學(xué)科發(fā)展，就必須有相當高的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平及素質(zhì)。專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)也稱(chēng)為專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)或特殊用途英語(yǔ)[1]，隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )的發(fā)展、經(jīng)濟科學(xué)文化交流的加強，人們越來(lái)越意識到專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的重要性。1986年版《大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》規定，在完成英語(yǔ)四級基礎階段的教學(xué)后，各高校應開(kāi)設相應的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程，以“指導學(xué)生以英語(yǔ)為工具閱讀有關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)刊，獲取專(zhuān)業(yè)信息”。1999年，修訂后的大綱又進(jìn)一步提出了聽(tīng)說(shuō)能力的要求[2]。醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)是專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)在醫學(xué)檢驗領(lǐng)域的分支。近年來(lái)，人們對提高醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的呼聲越來(lái)越高，因此，高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)是十分必要和重要的。
2、醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的根本目的
當代社會(huì )是學(xué)習型社會(huì )，其核心內涵是全民學(xué)習、終身學(xué)習。要想使個(gè)人更好地適應現代社會(huì )的生活，就要善于接受層出不窮的新鮮事物，善于獨立思考、獨立分析和解決問(wèn)題，同時(shí)要擴大自己的知識覆蓋面。這一原則反映在教學(xué)上就是要培養學(xué)生獨立認知的能力，使學(xué)生認識事物時(shí)不停留于表面，而是善于思索、洞悉事物的本質(zhì)。所以，根據這一原則，醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的根本目的是提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平，同時(shí)在這一過(guò)程中培養學(xué)生利用信息、獲取知識、獨立思考和創(chuàng )新的能力，進(jìn)而使其養成良好的學(xué)習習慣和較好的自學(xué)能力。因此，培養與提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的綜合應用能力是專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程的最終目標。在教學(xué)過(guò)程中，按照語(yǔ)言和專(zhuān)業(yè)相結合的宗旨，遵循提高聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力的教學(xué)規律，組織以本專(zhuān)業(yè)的基礎知識為主，同時(shí)注重題材廣泛性和多樣化的教學(xué)內容，使傳統的單純重視閱讀能力提高的教學(xué)方式向聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)4種能力并重的方向轉變。
3、目前醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題
令人遺憾的是，多年來(lái)，雖然專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課已列入大學(xué)必修課范圍，但是卻沒(méi)有得到應有的重視。在許多高校的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中存在著(zhù)大量問(wèn)題[3]：首先，教學(xué)任務(wù)重，課程學(xué)時(shí)緊張，目標不集中。由于醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)有多門(mén)專(zhuān)業(yè)課程，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)內容多，為了完成教學(xué)進(jìn)度，教師只求速度，一味地講解，花費了很多力氣和時(shí)間，卻沒(méi)有突出重點(diǎn)，雜亂無(wú)章，反而使學(xué)生摸不著(zhù)頭腦；或者為了突出重點(diǎn)，缺乏課堂導入，沒(méi)有遵循由淺入深的原則，一開(kāi)始就直奔主題，反復講解重點(diǎn)與難點(diǎn)，缺乏引導，學(xué)生沒(méi)有相應的基礎，對于后面的學(xué)習內容“一頭霧水”。其次，教學(xué)依舊停留在“簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單教生詞、平平淡淡譯課文”的淺層次上，內容單調乏味，模式一成不變，使學(xué)生在上課時(shí)感到厭煩，很難集中注意力。再加上學(xué)生基礎參差不齊，對課程的重要性認識不夠，學(xué)習效果可想而知。第三，很多教師在上課時(shí)用大量的時(shí)間解釋生詞，卻沒(méi)有將專(zhuān)業(yè)信息融入其中，結果是學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平?jīng)]有得到提高，專(zhuān)業(yè)知識的積累也沒(méi)有得到加強。
4、改革醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方法的探索和思考
4.1樹(shù)立正確的教學(xué)目標
應當認識到醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)是基礎英語(yǔ)和醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)知識緊密結合的一門(mén)課程，要提升學(xué)生的實(shí)踐應用能力，突出每堂課所要完成的目標，使學(xué)生由單純的接受者變?yōu)橹鲃?dòng)配合者，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
4.2培養良好的學(xué)習習慣
在醫學(xué)發(fā)展日新月異的今天，幾乎每天都有新理論、新技術(shù)、新方法問(wèn)世，同樣也會(huì )誕生新的專(zhuān)業(yè)名詞，僅靠課堂教學(xué)不可能將專(zhuān)業(yè)詞匯全部教完。就像漢字分象形、指事、會(huì )意、形聲、轉注、假借一樣，英語(yǔ)詞匯按來(lái)源也分為基本詞、合成詞、縮略詞、拼合詞和轉類(lèi)詞。英語(yǔ)的大量專(zhuān)業(yè)詞匯屬于合成詞中的派生詞，都由詞根加詞綴構成，通過(guò)課堂教學(xué)使學(xué)生掌握越多的詞根和詞綴，就越能以不變應萬(wàn)變，擴大鞏固所學(xué)的詞匯[4]。在閱讀科技文章和專(zhuān)業(yè)資料時(shí)，學(xué)生碰到生字可以由已知的詞根和詞綴去分析未知詞的含義，甚至可以“猜詞”。比如，后綴“-ase”是“酶”的意思，由此可以派生出lipase（脂肪酶）、oxidase（氧化酶）、proteinase（蛋白酶）等。而且還可以在教授一個(gè)詞綴時(shí)，將這一類(lèi)詞綴全部介紹，比如，前綴“cardiao-”是“心”的意思，在介紹該前綴時(shí)就可以將涉及器官的前綴全部介紹一下———en－cephalo（大腦）、pulmono/pneumo（肺）、chole（膽）、hepato（肝）、gastro（胃）、entero（腸）、splen（脾）、pancreato（胰）、nephro（腎）等。除了詞匯以外，教師在教學(xué)過(guò)程中還可以介紹英語(yǔ)和漢語(yǔ)在句型、語(yǔ)感、句式方面的不同[5]。如在句型方面，英語(yǔ)以動(dòng)詞形態(tài)變化為主，分出二十余種句型；漢語(yǔ)按關(guān)聯(lián)詞語(yǔ)、語(yǔ)音停頓的組合狀況的主謂賓分布模式，可分出一百多種句型。在語(yǔ)感方面，漢語(yǔ)傾向于排比、對仗，常形成“疊床架屋”；英語(yǔ)則忌諱松散與累贅，很注重邏輯性。在句式上，英語(yǔ)后置成分多、插入成分多、一詞多義和多詞一譯現象比較突出；而漢語(yǔ)則通常將英語(yǔ)中許多后置成分和插入成分前置，或改為一個(gè)個(gè)短句，不習慣采用長(cháng)句。同時(shí)，目前國際交流日益增多，在課堂上也要有意引入一些如何參加國際學(xué)術(shù)會(huì )議的內容，比如介紹一些學(xué)術(shù)演講的通用句型、主持會(huì )議的常用表達方式、討論和提問(wèn)用語(yǔ)等�？傊�，通過(guò)醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)，旨在讓學(xué)生掌握本專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展、新技術(shù)，為以后閱讀進(jìn)口試劑、儀器的說(shuō)明書(shū)和本專(zhuān)業(yè)的英文文獻以及參加國際學(xué)術(shù)會(huì )議打下基礎。
4.3結合相應的專(zhuān)業(yè)課程
醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課程包括臨床生物化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗等多門(mén)課程，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)涉及上述各門(mén)課程的內容，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)不僅是英語(yǔ)的.教學(xué)，也是專(zhuān)業(yè)知識的累積。只有將專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)與相應的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)結合起來(lái)，才能相得益彰，收到更好的教學(xué)效果。在學(xué)生實(shí)習結束回到學(xué)校后也可再進(jìn)行專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，因為那時(shí)學(xué)生經(jīng)過(guò)了大量的臨床實(shí)習，積累了一定的臨床經(jīng)驗，對于相應的教學(xué)內容會(huì )有更深的理解。
4.4緊跟學(xué)科的最新發(fā)展
教材內容落后于學(xué)科發(fā)展，教師在教學(xué)中要時(shí)刻注意補充相關(guān)學(xué)科的新發(fā)現、新技術(shù)。筆者在專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中就注意到這一點(diǎn)，如在教授血糖部分時(shí)，就補充了世界衛生組織關(guān)于糖尿病診斷方面的一篇文獻《Useofglycatedhaemoglobin（HbA1c）inthediagnosisofdiabetesmellitus》，收到了很好的教學(xué)效果。
4.5采用豐富的教學(xué)手段
最好能擺脫僅僅利用黑板、粉筆、課本的初級階段，擺脫教師講、學(xué)生聽(tīng)的原始模式，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，利用視聽(tīng)資料，充分活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性。在專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中，可以播放一些醫務(wù)劇的片段，如《豪斯醫生》、《私人診所》、《醫者心境》等，寓教于樂(lè )。
4.6掌握合適的課堂節奏
對學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)知識的傳授和相應能力的訓練前，應當首先對教材內容進(jìn)行梳理，明確教學(xué)目標、重點(diǎn)和難點(diǎn)，突出重點(diǎn)，詳略得當，主次分明。同時(shí)還要注意難點(diǎn)有時(shí)并不是重點(diǎn)，注意平衡兩者之間的關(guān)系。另外，非重點(diǎn)內容也是教學(xué)內容的組成部分，如果處理不好，課堂教學(xué)內容之間就有可能脫節，所以教師要善于穿針引線(xiàn)、掌握節奏，合理安排重點(diǎn)、難點(diǎn)、非重點(diǎn)的教學(xué)，形成一個(gè)有機的整體。
4.7利用不同的考核形式
將平時(shí)考核與期末考試相結合，改“一張試卷定成績(jì)”的考核形式為多種考核形式相結合�？荚囍皇鞘侄�，培養能力才是目的。開(kāi)設醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程的最終目的是要培養學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力，最終使其能夠熟練地利用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)閱讀相關(guān)文獻，撰寫(xiě)相關(guān)論文，參加相關(guān)國際學(xué)術(shù)會(huì )議�？己朔绞揭矐敳捎枚喾N方式并與這一目標相適應。對詞匯的考核：首先上1~2次課，內容主要是構詞法；然后指導學(xué)生分解專(zhuān)業(yè)詞匯，分清詞綴和詞根；最后給出專(zhuān)業(yè)詞匯，要求學(xué)生進(jìn)行英譯漢和漢譯英，采用布置課后作業(yè)和隨堂測試兩種方式檢查學(xué)生的掌握情況。對句型的考核也可采用此種方法。在詞匯、句型的相關(guān)考核都進(jìn)行過(guò)以后，可以進(jìn)行綜合考核。筆者在教授前述文獻《Useofglycatedhaemoglobin（HbA1c）inthediagnosisofdiabetesmelli－tus》時(shí)就進(jìn)行了綜合考核的嘗試。首先，在教授該文獻前兩星期將其發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生預習。然后，在上課時(shí)采用請學(xué)生朗讀并翻譯某些段落的方式來(lái)檢查預習的效果。在講解本篇文獻的同時(shí)，就相關(guān)主題（如糖尿病的治療、檢測、預防等）要求學(xué)生查閱資料，撰寫(xiě)短文。為了加強學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力，還讓學(xué)生模擬學(xué)術(shù)會(huì )議的情景，將學(xué)生分成若干小組，先由1位學(xué)生宣讀自己根據上述相關(guān)主題撰寫(xiě)的短文，緊接著(zhù)在小組內就這篇短文利用英語(yǔ)展開(kāi)討論。最后，將這些考核結果全部量化，作為專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程成績(jì)的一部分。通過(guò)多種形式的考核，不僅提高了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力，還進(jìn)一步培養了其科學(xué)思維和創(chuàng )新能力。
4.8加強教師的自我修養
在教學(xué)過(guò)程中，作為教師本人也要加強自身的學(xué)術(shù)修養。首先，要進(jìn)一步夯實(shí)自身的英語(yǔ)語(yǔ)言基礎，尤其是語(yǔ)音和語(yǔ)法；其次，要緊跟國內外相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展，不斷地將新理論、新技術(shù)、新方法引入教學(xué)內容中；最后，還需要學(xué)習心理學(xué)、社會(huì )學(xué)、教育學(xué)等多種學(xué)科，以便從不同角度了解自己的學(xué)生，鼓勵學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，培養其運用英語(yǔ)的能力。
5、改革的效果
為了檢驗教學(xué)改革的效果，特地用兩個(gè)平行的班級進(jìn)行比較。在甲班采用傳統教學(xué)方法，乙班采用改革后的方法。通過(guò)問(wèn)卷調查和考核可知，乙班95%的學(xué)生可以熟練地檢索網(wǎng)上醫學(xué)信息、較為流暢地閱讀英語(yǔ)原版醫學(xué)教材與核心期刊，75%的學(xué)生能聽(tīng)懂國外學(xué)者用英語(yǔ)演講的科技資訊，均高于甲班（P<0.05），且將兩個(gè)班級的教學(xué)方法互換后進(jìn)行的問(wèn)卷調查表明，98%的學(xué)生愿意接受新式教法。這說(shuō)明改革后的教學(xué)方法收到了良好的效果，能夠較好地完成醫學(xué)檢驗英語(yǔ)教學(xué)的目標與任務(wù)。醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要一環(huán)，要培養學(xué)生在今后的實(shí)際工作中熟練利用英語(yǔ)這一工具解決實(shí)際問(wèn)題的能力。雖然通過(guò)上述教學(xué)改革取得了很好的效果，但仍有不少需要改進(jìn)的地方。下一步，筆者準備在醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中采用小班教學(xué)的模式，這一模式在其他學(xué)�；蚱渌麑�(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中已經(jīng)取得了豐厚的成果[6-7]，筆者相信應用于檢驗專(zhuān)業(yè)也會(huì )收到很好的效果。醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的改革之路還有許多需要探索的地方，教育工作者還需不斷努力。
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醫學(xué)檢驗論文13
1 資料與方法
1.1 一般資料
我衛生院在20xx年4月～20xx年4月期間共收治小兒腹瀉患者72例，在治療的過(guò)程中，將此72例腹瀉小兒患者隨機分為治療組和對照組。其中，治療組36例，男患兒19例，女患兒17例，最小年齡3個(gè)月，最大年齡9歲，3個(gè)月至1歲16例，1歲至2歲11例，大于2歲至本組最大年齡9例，該組平均病發(fā)天數為1.8d，采用常規治療加思密達、媽咪愛(ài)、麗珠腸樂(lè )保留灌腸治療的方案；對照組36例，男患兒18例，女患兒18例，最小年齡3個(gè)月，最大年齡8歲，3個(gè)月至1歲16例，1歲至2歲12例，大于2歲至本組最大年齡8例，該組平均病發(fā)天數為2.0d，僅采用常規治療方案。兩組腹瀉小兒患者的大便頻率均在10次/d以下，且其排便性狀都表現為稀水樣或蛋花湯樣，均存在中輕度脫水，部分患兒還同時(shí)伴有發(fā)熱和嘔吐等癥狀。對患兒大便做常規隱形或有脂肪球分析，偶見(jiàn)白細胞少許，但未觀(guān)察到紅細胞。治療組和對照組均排除Ⅱ°以上營(yíng)養不良等影響因素，在性別、年齡、腹瀉程度和其他合并臨床癥狀方面均無(wú)顯著(zhù)差異，具可比性。
1.2治療方法
兩組患兒均按兒科腹瀉常規治療方法對其飲食進(jìn)行調整，并根據脫水的性質(zhì)和程度合理調節機體水電解質(zhì)及酸堿平衡，同時(shí)靜滴利巴韋林消減病毒感染。治療組在以上治療方案的基礎上，另外給予思密達、媽咪愛(ài)、麗珠腸樂(lè )保留灌腸治療：對2歲以下的患兒給藥量為思密達和媽咪愛(ài)各半包、麗珠腸樂(lè )半粒，用溫水20ml混合均勻做深部灌腸2次/d；對2歲以上患兒以上用藥各自加半，同樣用溫水20ml混合均勻做深部灌腸2次/d。兩組患兒的治療周期均為每療程3～5天，并根據臨床癥狀的改變詳細觀(guān)察治療效果。
1.3臨床療效標準
臨床療效標準參照“全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì )關(guān)于腹瀉病療效判定標準(1998)”。顯效：在接受治療后的72小時(shí)內患者糞便的頻率和性狀均恢復常態(tài)，身體相關(guān)癥狀消失；有效：在接受治療后的72小時(shí)內患者糞便的頻率和性狀有相對明顯的好轉，身體相關(guān)癥狀有一定程度改善；無(wú)效：在接受治療后的72小時(shí)內患者糞便的頻率和性狀均無(wú)好轉跡象，甚至更為嚴重。治療的最終有效率為顯效率和有效率之和。
1.4統計學(xué)方法
本研究所得數據采用SPSS13.0軟件包處理，采用2檢驗，組間比較以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
本此研究的最終結果為：治療組顯效16例，有效19例，無(wú)效1例，總有效率97.2%；對照組顯效10例，有效15例，無(wú)效11例，總有效率69.4%。
3 討論
有關(guān)數據顯示，全世界每年發(fā)生5歲以下兒童的死亡病例為1200萬(wàn)，而由小兒腹瀉導致的死亡病例達到了400萬(wàn)左右，占總數的1/3，僅次于呼吸類(lèi)疾病排第二位[2]。小兒腹瀉的發(fā)病誘因是由多方面因素共同促成的，通常同時(shí)伴隨性發(fā)生嘔吐、發(fā)熱、粘液便和血便等癥狀。當該疾病發(fā)生的時(shí)候，患兒的抵抗力快速下降，其小腸黏膜很容易受到外源病毒的入侵，導致細胞結構遭受不同程度破壞以及絨毛脫落而喪失部分吸收功能，同時(shí)發(fā)生腸道水電解質(zhì)的轉運失調，嚴重破壞了必要微生物正常的生存環(huán)境，從而引起腹瀉的發(fā)生。有研究證實(shí)，在小兒發(fā)生腹瀉時(shí)，其腸道內的`厭氧菌減少了1000左右，屏障功效與拮抗作用銳減，為致病細菌的入侵打開(kāi)了方便之門(mén)[3]。臨床實(shí)踐又進(jìn)一步證明，小兒腹瀉如果濫用抗生素會(huì )急劇腸道菌群環(huán)境的繼續失控，甚至會(huì )殺死正常菌群，很多時(shí)候其副作用已經(jīng)超過(guò)了治療作用，造成病情的加重。因此，在小兒腹瀉的臨床治療方面，抗生素的使用正在逐漸淡出人們的實(shí)現，取而代之的是某些腸道微生態(tài)和腸黏膜保護制劑。例如，微生態(tài)療法就是通過(guò)對正常菌群的合理補充，而實(shí)現恢復腸道微生態(tài)平衡的目的，并繼而重建抵御致病細菌入侵的天然屏障、恢復患兒機體正常功能。
本次治療組所應用的思密達正是當前的一種主流黏膜保護制劑。從化學(xué)結構來(lái)看，該制劑具有四面體氧化硅和單八面體氧化鋁組成的層紋狀結構，大大提高了表面積，同時(shí)非均勻性地分布有大量電荷。綜合以上特性，使它獲得了極高的吸附能力，能多患兒腸道內的致病細菌發(fā)揮很好的固定和抑制作用。另外，該保護制劑還對腸道黏膜有較強的覆蓋作用，能與粘液蛋白良好結合，有效鞏固了腸道黏液對致病因子的防御能力，并逐漸恢復患兒腸道的吸收和分泌功能。思密達能在患兒體內持續6小時(shí)，且對各型小兒腹瀉都具有較好的適用性，尤其對急性小兒腹瀉效果最佳。
媽咪愛(ài)的主要成分為腸球菌和枯草桿菌的活菌凍干粉。此外，還混合搭配有B1、B2、B6、B12、維C和煙酰胺等多種維生素以及其他適量礦物質(zhì)鈣和其他必要微量元素，這些成分都是幼兒生長(cháng)發(fā)育不可或缺的營(yíng)養物質(zhì)。關(guān)鍵是針對此次探討的疾病來(lái)看，它能讓小兒的腸道得以接受直接的生理活菌補充，促使腸道有益菌群形成生存優(yōu)勢，遏制有害細菌的繁衍，從而降低產(chǎn)生和吸收腸源性毒素。
麗珠腸樂(lè )是由雙歧桿菌的活菌制成，不管從腸道菌群的分類(lèi)學(xué)來(lái)說(shuō)，還是從所有腸道有益菌群所發(fā)揮的作用來(lái)說(shuō)，雙歧桿菌都名居首位。一方面，它不僅能有效維持微生態(tài)的平衡，而且還能通過(guò)磷壁酸與腸粘膜上皮細胞發(fā)生緊密的結合作用，從而聯(lián)合其它厭氧菌對腸黏膜進(jìn)行覆蓋并發(fā)揮生物屏障的作用，對有害細菌的定植和入侵具有非常明顯的阻礙作用；另一方面，麗珠腸樂(lè )能在機體內代謝產(chǎn)生乳酸和乙酸，可對患兒腸道內環(huán)境的pH值和點(diǎn)位Eh產(chǎn)生一定調節作用，形成對有害菌無(wú)益的生長(cháng)環(huán)境，此外，雙歧桿菌能產(chǎn)生細胞外糖苷酶，該酶可作用于腸粘膜上皮細胞附著(zhù)的多糖并將其降解，瓦解致病菌在腸道內定植的基礎；最后，雙歧桿菌的菌體還大量包含有多種微量元素，有助鐵、鈣、VD的吸收，營(yíng)養與免疫調節作用俱佳。
以上三種制劑的聯(lián)合運用，在臨床灌腸處理后，能在患兒結腸內快速定居并增殖，從而在較短時(shí)間內恢復并維持腸道內有益菌群的微生態(tài)，在有益菌群得以補充的情況下，自然緩解小兒腹瀉和脫水癥狀并逐漸康復。
由于小兒腹瀉的發(fā)病人群其年齡都比較幼小，所以常規口服用藥時(shí)常都不易被小兒及其家長(cháng)所接受，難以將治療效果最大化。并且常規藥物多在患兒的胃和小腸發(fā)生作用，對結腸作用甚微。本研究所運用的聯(lián)合灌腸能好很解決喂藥困難的問(wèn)題，同時(shí)可讓藥物直達患兒結腸部發(fā)揮藥效。本次研究結果也充分證明，治療組通過(guò)思密達、媽咪愛(ài)、麗珠腸樂(lè )聯(lián)合灌腸治療小兒腹瀉，其顯效率明顯優(yōu)于對照組，基于該聯(lián)合制劑在價(jià)格和操作方面均不存在較高要求且無(wú)副作用，所以值得在基層醫院及衛生院推廣使用。
醫學(xué)檢驗論文14
1由被動(dòng)接受轉為自主學(xué)習，培養臨床思維和技能
臨床思維和技能是醫學(xué)教育的基礎，是應用綜合思辨能力、批判性思辨能力將理論知識與臨床實(shí)踐有機結合的關(guān)鍵點(diǎn)，也是提高醫學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統教學(xué)方式以課堂教學(xué)和實(shí)驗課教學(xué)為主，缺乏師生互動(dòng)，學(xué)生以被動(dòng)接受知識為主。本校嘗試以課堂教學(xué)為中心，輔以實(shí)習見(jiàn)習、校外參觀(guān)學(xué)習、讀書(shū)報告、學(xué)術(shù)報告、病案討論，增加師生互動(dòng)，將被動(dòng)的學(xué)習方式改為主動(dòng)。傳統教學(xué)安排里，醫學(xué)檢驗學(xué)生的實(shí)習與見(jiàn)習從五年級開(kāi)始，近年來(lái)，本校在傳統實(shí)習、見(jiàn)習制度的基礎上，開(kāi)始嘗試在實(shí)驗課中向較低年級學(xué)生開(kāi)放見(jiàn)習，讓其更早具有學(xué)習的方向和動(dòng)力。具體措施包括參觀(guān)實(shí)驗室、盡早進(jìn)入實(shí)驗室進(jìn)行創(chuàng )新課題的實(shí)施等。校外參觀(guān)學(xué)習也是學(xué)生較為感興趣的部分，例如今年本校組織了本科生在成都邁克生物科技園進(jìn)行了參觀(guān)學(xué)習，學(xué)生普遍反映開(kāi)拓了視野，擴寬了就業(yè)方向。
四川大學(xué)華西醫院實(shí)驗醫學(xué)科每三周一次的讀書(shū)報告，其內容主要是研究生和住院醫師進(jìn)行最新文獻的讀書(shū)匯報。由于具有醫學(xué)檢驗系和實(shí)驗醫學(xué)科“系科合一”管理模式的優(yōu)勢，可以向有興趣的本科生開(kāi)放，使其能較早且較快地接觸到學(xué)科前沿及新的研究領(lǐng)域�？剖也欢ㄆ诘母鞣N學(xué)術(shù)講座也向本科生開(kāi)放。學(xué)術(shù)講座的內容豐富、涉及范圍廣，不僅邀請相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的專(zhuān)家介紹其研究成果及學(xué)科動(dòng)態(tài)，而且也會(huì )邀請與本科生年紀差異較小的博士、博士后等進(jìn)行經(jīng)驗介紹和交流，獲得學(xué)生廣泛好評。
為使病案更加生動(dòng)全面，本校將病案討論分為兩部分。一部分病案來(lái)自從臨床收集的真實(shí)病案，以血液、臨檢病案為主，每學(xué)期５～６個(gè)病案，學(xué)生７～８人一組，每組１個(gè)病例，給予１周準備期。要求小組人員共同討論，分工協(xié)作完成ＰＰＴ制作和匯報演講，完成情況打分并作為期末成績(jì)的一部分。另一部分病案來(lái)自實(shí)驗醫學(xué)科參加的英國國家室間質(zhì)評服務(wù)項目，其室間質(zhì)評為病例形式，以生化和激素的問(wèn)題為主，以開(kāi)放式問(wèn)題的方式進(jìn)行。每２０天一個(gè)病例，參加學(xué)生用英文作答，由指定人員歸納總結所有答案并上報，結果回報后，組織學(xué)生參考標準答案進(jìn)行回顧學(xué)習。
2“導師制”的科研創(chuàng )新小組開(kāi)啟學(xué)生科研之路
科研素質(zhì)是對醫學(xué)生特別是以實(shí)驗醫學(xué)為主要方向的醫學(xué)檢驗學(xué)生必不可少的能力要求，是培養創(chuàng )新人才的核心。本校主要采用“導師制”的科研創(chuàng )新小組的方式，以現有的“檢驗協(xié)會(huì )”為基礎，緊密結合學(xué)生自身興趣與教研室的實(shí)際情況，加強學(xué)生科研能力的`系統化培養和訓練。四川大學(xué)華西臨床醫學(xué)院檢驗協(xié)會(huì )是學(xué)生自治組織，依托于實(shí)驗醫學(xué)科，以學(xué)生為主體，以基礎科研為核心，不僅有醫學(xué)檢驗系的學(xué)生參加，還有很多臨床醫學(xué)院非檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加，包括臨床八年制學(xué)生，目前有會(huì )員４０人，指導教師２０余人。
科研能力是一項綜合的能力，它包括查閱和處理文獻資料的能力、實(shí)驗設計能力、實(shí)驗操作能力、實(shí)驗數據的統計處理能力及實(shí)驗的總結和論文撰寫(xiě)能力等。在“導師制”的科研創(chuàng )新小組中，一名導師面向２～３名學(xué)生，對學(xué)生的科研活動(dòng)進(jìn)行引導、規范。在科研活動(dòng)中，學(xué)生通過(guò)課題設計、文獻檢索、實(shí)驗操作、結果分析、論文撰寫(xiě)等一系列活動(dòng)，閱讀相關(guān)文獻、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，除了可以及時(shí)掌握學(xué)科發(fā)展的方向及脈搏外，還能養成嚴謹的科研作風(fēng)并培養創(chuàng )造性思維。目前該協(xié)會(huì )成員已參與完成多項導師主持的科研課題，并參與了論文的撰寫(xiě)工作。另外協(xié)會(huì )成員還申請到多項“四川大學(xué)大學(xué)生創(chuàng )新計劃項目”，多數已在實(shí)施和結題階段。
3多點(diǎn)帶面，多種形式提高學(xué)生信息素質(zhì)
信息素質(zhì)是醫學(xué)生自主學(xué)習、主動(dòng)學(xué)習及創(chuàng )新實(shí)踐的基本需求，是其競爭、發(fā)展及終身學(xué)習的必備素質(zhì)。醫學(xué)教育是一個(gè)終身的過(guò)程，只有通過(guò)終身連續地不斷獲取新的知識，及時(shí)按照社會(huì )需求和自我意愿自覺(jué)主動(dòng)地學(xué)習并吸收新知識、新技術(shù)，不斷改善、調整、更新自己的知識結構，才能跟上醫學(xué)發(fā)展的需要。本校通過(guò)讀書(shū)報告、學(xué)術(shù)講座向其提供學(xué)科前沿的信息；病案討論以小組討論及交流的形式促使其從多渠道獲取信息；科研創(chuàng )新小組促進(jìn)其帶著(zhù)問(wèn)題、有目性的尋找信息；同時(shí)通過(guò)及時(shí)總結、評估成果，不斷總結及改進(jìn)，培養醫學(xué)檢驗本科生對信息的敏感性，提高其利用信息資源的能力，使信息素質(zhì)真正成為其自身的一項基本素質(zhì)。
綜上所述，近年來(lái)，本校通過(guò)構建包括傳統課堂教育、病案討論、實(shí)習見(jiàn)習、學(xué)術(shù)講座、“導師制”科研創(chuàng )新小組活動(dòng)等多種教學(xué)模式，完善及提高醫學(xué)檢驗本科學(xué)生包括人文素質(zhì)、臨床思維和技能、科研素質(zhì)、信息素質(zhì)等綜合素質(zhì)，以適應目前醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)人才的培養目標和２１世紀醫學(xué)人才培養目標的需要，取得了一定的經(jīng)驗，獲得了師生的一致好評。但也存在一些不足，例如如何在病案教學(xué)中調動(dòng)小組所有成員的積極性，如何優(yōu)化分工合作；學(xué)生參加科研創(chuàng )新小組時(shí)間較短，課題無(wú)法深入延續進(jìn)行；如何建立多元化教學(xué)模式有效評價(jià)體系等一系列問(wèn)題都有待于進(jìn)一步努力與優(yōu)化。今后本校將把工作更加細化和合理化，爭取開(kāi)辟一種適應新世紀檢驗醫學(xué)教育的新模式，并將其提升至一個(gè)新的水平。
醫學(xué)檢驗論文15
摘要：醫學(xué)檢驗導論是醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的必修課程，屬于專(zhuān)業(yè)基礎課，對于學(xué)生提早了解專(zhuān)業(yè)、提高學(xué)習興趣和樹(shù)立正確就業(yè)觀(guān)具有重要作用。本文就該課程開(kāi)設后發(fā)現的課程內容與行業(yè)聯(lián)系不緊密、學(xué)生職業(yè)道德培養不夠等問(wèn)題進(jìn)行分析，通過(guò)課程內容、學(xué)時(shí)安排、教學(xué)方法和手段及考核形式等方面改革，并對學(xué)生醫德修養、學(xué)習成績(jì)和就業(yè)觀(guān)念等進(jìn)行評價(jià)，保證課程內容豐富、教學(xué)方法先進(jìn)、教學(xué)效果顯著(zhù)，且與行業(yè)需求接軌。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)檢驗導論；醫學(xué)檢驗技術(shù)；醫患關(guān)系；醫德修養
醫學(xué)檢驗導論是在醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習專(zhuān)業(yè)課之前開(kāi)設的入門(mén)課程，目的是幫助學(xué)生適應職業(yè)教育靈活多樣的教學(xué)組織形式要求，實(shí)行早期接觸工作崗位的人才培養模式，培養學(xué)生崗位適應能力[1]。通過(guò)該課程的學(xué)習可以讓學(xué)生提早了解醫學(xué)檢驗行業(yè)的發(fā)展現狀、人才培養規格、就業(yè)面向、專(zhuān)業(yè)所設課程、主要學(xué)習內容、人才培養目標等，從而加深學(xué)生對專(zhuān)業(yè)的認識，增強專(zhuān)業(yè)學(xué)習興趣，培養職業(yè)情感，為專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習和臨床見(jiàn)習、實(shí)習奠定基礎。本文主要在前期課程實(shí)踐和研究的基礎上，進(jìn)一步對該課程實(shí)施改革并對改革效果加以分析，為建設完善的醫學(xué)檢驗導論課程奠定基礎。
1醫學(xué)檢驗導論課程現狀分析
醫學(xué)檢驗導論屬于醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的新設課程，國內已有部分高職高專(zhuān)院校開(kāi)設了該課程，也進(jìn)行了一定的探索和實(shí)踐，但通過(guò)維普、知網(wǎng)、萬(wàn)方等網(wǎng)站檢索未見(jiàn)相關(guān)報道，可見(jiàn)針對該課程的研究不多，醫學(xué)檢驗導論課程建設仍處于初級階段。迄今為止，國內仍缺乏該課程規劃教材，各校教學(xué)內容和教學(xué)方法千差萬(wàn)別，個(gè)別學(xué)校編寫(xiě)了講義或校本教材，以必修、選修課形式開(kāi)設，而大部分學(xué)校因無(wú)講義與校本教材，便以講座形式進(jìn)行。作者所在學(xué)校從20xx年起就開(kāi)設了醫學(xué)檢驗導論課程。經(jīng)過(guò)4年的教學(xué)實(shí)踐和課程建設，目前已完成醫學(xué)檢驗導論課程標準和教學(xué)計劃的制訂，以及醫學(xué)檢驗導論校本教材（第二版）和課件、習題集、病例資料等教輔資料的編寫(xiě)。同時(shí)，積極開(kāi)展醫學(xué)檢驗導論課程開(kāi)發(fā)等課題研究工作，已發(fā)表相關(guān)論文一篇，對該課程開(kāi)發(fā)的過(guò)程和必要性進(jìn)行了論述[2]。因該課程內容設置局限、學(xué)時(shí)安排欠合理、教學(xué)方法及考核形式單一，故需要進(jìn)一步實(shí)施課程改革。
2醫學(xué)檢驗導論課程改革舉措
2。1課程內容改革
2。1。1改革舉措課題組對醫學(xué)檢驗導論課程內容進(jìn)行調研，根據調研結果對原有內容進(jìn)行補充和完善，并增加醫生職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)人才培養方案等3章內容，刪除檢驗技術(shù)新進(jìn)展章節。
2。1。2改革原因分析改革前該課程主要介紹了醫學(xué)檢驗工作任務(wù)、檢驗工作者素質(zhì)和能力、檢驗實(shí)驗室基本知識和檢驗與臨床溝通的重要性等內容，與醫院臨床檢驗工作密切相關(guān)，為學(xué)生畢業(yè)后從事醫院臨床檢驗工作服務(wù)，故仍然保留。質(zhì)量和服務(wù)是醫院生存、發(fā)展的兩大法寶。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變及社會(huì )的進(jìn)步，患者在接受診療服務(wù)的同時(shí)，更希望得到人性的尊重與人文關(guān)懷，向其提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，這不僅是現代醫學(xué)的需求，而且在減少醫患矛盾糾紛、和諧醫患關(guān)系方面起到積極作用[3，4]。向患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)和人文關(guān)懷，需要醫務(wù)人員具備良好的醫德修養，醫德的養成不是一朝一夕就能完成的，需要從學(xué)生入校那一刻抓起，而要想做好學(xué)生醫德培養工作，就必須讓學(xué)生知曉醫生職業(yè)道德相關(guān)內容，故有必要在該課程中增加醫生職業(yè)道德章節。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變及醫學(xué)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展，醫學(xué)獨立實(shí)驗室、檢驗試劑、儀器生產(chǎn)營(yíng)銷(xiāo)企業(yè)及生物制品企業(yè)等迅速發(fā)展，使醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)就業(yè)面發(fā)生重大轉變[5]。越來(lái)越多的學(xué)生畢業(yè)后到企業(yè)工作，故僅僅介紹醫院臨床檢驗工作相關(guān)內容就會(huì )與行業(yè)需求脫節。需在該課程中增加企業(yè)工作相關(guān)知識，讓學(xué)生了解企業(yè)情況及人才需求，故增加醫學(xué)檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現狀章節。為了讓學(xué)生清楚醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的人才培養目標、培養過(guò)程、畢業(yè)生規格以及就業(yè)情況，盡早樹(shù)立明確的學(xué)習目標，做好職業(yè)規劃，故增設醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養方案章節。
2。2教學(xué)安排及學(xué)時(shí)改革
醫學(xué)檢驗導論課程改革前按2學(xué)時(shí)/周、總32學(xué)時(shí)安排教學(xué)，改革后按1學(xué)時(shí)/周、總16學(xué)時(shí)安排教學(xué)。調研結果表明，該課程旨在讓學(xué)生加深對專(zhuān)業(yè)的'認識，從而提高專(zhuān)業(yè)學(xué)習興趣，課程教學(xué)目的是思想理念的引領(lǐng)而不單單是知識的傳授。如何在有限的時(shí)間內完成8章內容的學(xué)習以及1～2次的臨床見(jiàn)習，這就需要進(jìn)行教學(xué)方法和手段的改革，從而達到預期效果。
2。3教學(xué)方法和手段改革
改革前主要采用理論教學(xué)法，形式單一，學(xué)生學(xué)習興趣不高，效果不佳。課程改革不僅僅是學(xué)時(shí)的壓縮，在教學(xué)方法和手段上也進(jìn)行了調整。為了讓學(xué)生更好地了解所學(xué)專(zhuān)業(yè)，加強與行業(yè)的緊密聯(lián)系，教學(xué)過(guò)程中安排2～4學(xué)時(shí)到醫院檢驗科或檢驗企業(yè)見(jiàn)習，讓學(xué)生感受真實(shí)工作氛圍，提前熟悉工作環(huán)境。為加強學(xué)生醫德修養和對醫療服務(wù)重要性的認識，課前布置醫患糾紛案例分析作業(yè)，要求學(xué)生課下收集案例，對案例進(jìn)行分析并提出觀(guān)點(diǎn)，然后課上由學(xué)生上臺講解，其他學(xué)生現場(chǎng)點(diǎn)評，最后教師總結。這樣既鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力，也讓學(xué)生真實(shí)感受到了醫療服務(wù)對于改善醫患關(guān)系、減少醫患矛盾的重要性。此外，還可以聘請醫院或企業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行相關(guān)章節的授課，增加說(shuō)服力。通過(guò)以上舉措，學(xué)生的學(xué)習態(tài)度明顯改善，學(xué)習成績(jì)明顯提高。
2。4考核形式改革
改革前本課程采用傳統的期末理論考試，形式單一，很難客觀(guān)評價(jià)學(xué)生的學(xué)習效果。改革后該課程實(shí)施學(xué)習過(guò)程成績(jì)與期末考試成績(jì)相結合的綜合評價(jià)方式，學(xué)習過(guò)程成績(jì)占40。0%，主要由學(xué)生出勤率、參與教學(xué)活動(dòng)情況和作業(yè)完成情況構成；期末考試成績(jì)占60。0%，考查學(xué)生對課程主要內容的掌握情況和主要觀(guān)點(diǎn)的理解程度�；趯W(xué)習過(guò)程的考核法更加符合職業(yè)教育規律和教育理念，一方面可以提升學(xué)生學(xué)習積極性，另一方面也為學(xué)生提供了一個(gè)學(xué)習平臺，引導學(xué)生鉆研專(zhuān)業(yè)知識，培養學(xué)生自主學(xué)習能力，為以后走上工作崗位奠定基礎；同時(shí)，這種考核方式還可以使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，增加師生互動(dòng)[6]。
3課程改革成效
為充分了解醫學(xué)檢驗導論課程改革效果，課題組在20xx級和20xx級醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中開(kāi)展醫學(xué)檢驗導論課程改革效果問(wèn)卷調查。調查主要圍繞醫德修養、學(xué)習興趣及自學(xué)能力和就業(yè)觀(guān)念等方面展開(kāi)。
3。1學(xué)生醫德修養顯著(zhù)提高，對醫德的認識更加深刻
因開(kāi)展了醫生職業(yè)道德方面的學(xué)習與相關(guān)實(shí)踐，學(xué)生都能深刻認識醫德的內涵，感受到良好的醫德修養、熱忱的服務(wù)態(tài)度對于臨床工作的開(kāi)展和改善醫患關(guān)系十分重要。學(xué)生都能背誦醫學(xué)生誓詞，嚴格要求自己，為成為一名合格的醫務(wù)工作者而努力。通過(guò)醫學(xué)檢驗導論課程的學(xué)習，學(xué)生醫德修養顯著(zhù)提高，對醫德的認識更加深刻。
3。2學(xué)生學(xué)習興趣及學(xué)習成績(jì)明顯提高，自學(xué)能力得到鍛煉
課程改革前，因教學(xué)方法和手段單一，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習狀態(tài)，學(xué)習興趣與積極性不高，學(xué)習效果一般；課程改革后，學(xué)生出勤率、課堂互動(dòng)和學(xué)習認真程度較原來(lái)有明顯改觀(guān)。學(xué)生期末考試平均成績(jì)明顯提高，20xx級學(xué)生第二學(xué)期平均成績(jì)?yōu)?0。2分，20xx級學(xué)生第二學(xué)期平均成績(jì)?yōu)?4。9分，提高了近5。0%。多數學(xué)生反映，學(xué)習該課程后，自學(xué)能力得到鍛煉，知道如何查資料、如何分析問(wèn)題，對問(wèn)題也有了自己的看法和見(jiàn)解，更重要的是通過(guò)上臺講課，邏輯思維能力和語(yǔ)言表達能力得到很好的鍛煉。這些均表明醫學(xué)檢驗導論課程改革是非常必要的。
3。3學(xué)生就業(yè)觀(guān)念轉變明顯，選擇企業(yè)就業(yè)的人數逐年遞增
課題組針對20xx—20xx屆畢業(yè)生開(kāi)展就業(yè)情況統計，20xx屆畢業(yè)生選擇醫院就業(yè)的為80。1%，選擇企業(yè)就業(yè)的為12。1%，其他為7。8%；20xx屆畢業(yè)生選擇醫院的為72。3%，選擇企業(yè)就業(yè)的為20。6%，其他為7。1%；20xx屆畢業(yè)生選擇醫院就業(yè)的為71。0%，選擇企業(yè)就業(yè)的為25。4%，其他為3。6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)的比例從12。1%上升到25。4%，而選擇醫院就業(yè)的比例連續3年下降，反映出學(xué)生就業(yè)觀(guān)念改變明顯，這也是醫學(xué)檢驗導論課程實(shí)施和改革的另一顯著(zhù)效果。但總體上看，選擇醫院就業(yè)的仍超過(guò)70。0%，選擇企業(yè)就業(yè)的不足30。0%，與醫院和企業(yè)各占50。0%的就業(yè)目標相去甚遠，故轉變學(xué)生就業(yè)理念仍需做大量工作。本文主要是在前期研究的基礎上進(jìn)一步對醫學(xué)檢驗導論課程進(jìn)行改革和完善，通過(guò)調整課程內容、壓縮學(xué)時(shí)、改革教學(xué)方法和手段，以及采用學(xué)習過(guò)程與期末考試相結合的考核方式等途徑使課程內容更加完善、教學(xué)方法更加先進(jìn)、考核方式更加科學(xué)。通過(guò)學(xué)生醫德修養、學(xué)習成績(jì)及就業(yè)觀(guān)念的轉變來(lái)評價(jià)課程改革效果。結果表明，該課程改革是富有成效的，對于學(xué)生醫德的養成、學(xué)習興趣和學(xué)習成績(jì)的提高以及就業(yè)觀(guān)念的轉變是有好處的，也為其他院校專(zhuān)業(yè)建設和課程建設提供了參考。
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