醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的思考論文
目前，當代醫學(xué)檢驗科學(xué)已經(jīng)成多學(xué)科交叉、應用實(shí)戰強的一種科學(xué)[1]。醫學(xué)檢驗模式正在由傳統模式向心理、生物、社會(huì )的模式轉變，其精準情況、可以快速的把數據信息轉化成臨床資料，在疾病診治以及預防中起到了關(guān)鍵作用。所以，對檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養提出了更高的要求，要有綜合學(xué)科的全面素質(zhì)，在新時(shí)代有新的高度要求。
1檢驗專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)目前存在的問(wèn)題
婦產(chǎn)科學(xué)并不是一門(mén)單獨存在的學(xué)科，同外科、兒科以及內科等都有著(zhù)緊密的聯(lián)系，而許多學(xué)生認為其以后不會(huì )進(jìn)入到婦產(chǎn)科中工作，尤其是男生認為婦產(chǎn)科只是女生的專(zhuān)業(yè)，導致學(xué)習積極性不高甚至沒(méi)有，上課時(shí)抵觸情緒很大，經(jīng)常遲到和缺習。而且在實(shí)習的過(guò)程中，一些學(xué)生的態(tài)度不端正、不夠嚴肅，還有一些學(xué)生甚至缺乏醫德，不夠尊重患者[2]。
婦產(chǎn)科患者均為女性，隱私保護是患者的難言之隱，在檢查受我國傳統思想影響與束縛，患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當做教學(xué)內容進(jìn)行展示，刻意的去保護自己隱私，持有不配合的態(tài)度，甚至不愿意進(jìn)行涉及到生殖器的檢查，尤其是在男醫生或者男實(shí)習生面前。
教師教育理念深受傳統的教育模式、機械單調的教育思維的影響，對素質(zhì)教育特點(diǎn)、規律、教育模式以及教學(xué)內容等缺乏了解，機械性套用經(jīng)驗進(jìn)行教學(xué)而未創(chuàng )新。一部分教師沒(méi)有足夠的責任心，僅是把教學(xué)當成一種謀生手段，方法不夠科學(xué)，課堂的氣氛比較沉悶，且師生缺乏足夠的互動(dòng)，倒是學(xué)生的學(xué)習積極性低，教學(xué)質(zhì)量和效率低下。
醫學(xué)院校的招生數量在不斷的增加，是每年進(jìn)入到醫院實(shí)習人數越來(lái)越多，增加了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫患關(guān)系日益緊張，使許多學(xué)生實(shí)習期不能親自動(dòng)手進(jìn)行操作，無(wú)法真正的實(shí)現理論與實(shí)踐相結合，使學(xué)生心理受到影響，對醫生行業(yè)產(chǎn)生懷疑。再加上臨床醫生工作繁雜，在教學(xué)上時(shí)間就相對減少，所以，就不得不縮減計講課、討論病例時(shí)數，更沒(méi)有時(shí)間取培養學(xué)生臨床思維能力，淡化了教學(xué)工作。
2新時(shí)期檢驗專(zhuān)業(yè)的婦產(chǎn)科教學(xué)的體系
按照我國高校檢驗專(zhuān)業(yè)總體的培養目標：培養基本理扎實(shí)和檢驗技術(shù)過(guò)關(guān)的檢驗醫師，所以，醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科的教學(xué)體系同其他臨床醫學(xué)授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)統一編制成，其主要針對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)同學(xué)，以圍繞基礎理論，需做出合理的調整，并注重新知識同醫學(xué)檢驗的有機結合，包括由大數據檢驗數據來(lái)分析疾病的相關(guān)轉歸和預后，給臨床工作提供良好的指導與咨詢(xún)。婦產(chǎn)科學(xué)包括產(chǎn)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和計劃生育學(xué)三部分，其主要內容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面，也涵蓋了預防保健以及預防疾病診治。醫學(xué)檢驗同生殖醫學(xué)以及圍生醫學(xué)存在密切的關(guān)系，并成為了一個(gè)共生整體。所以，針對性教學(xué)工作應在課時(shí)有條件情況下根據不同內容來(lái)設置教學(xué)目標、重點(diǎn)以及難點(diǎn)，除了闡明疾病的病理和機制之外，還要充實(shí)同檢驗相關(guān)的內容，凸顯如何選擇檢驗方法和分析檢驗數據。
3教學(xué)方式的改良
醫學(xué)教育基礎模式只注重培養學(xué)生的傳統理論知識與技能，方法簡(jiǎn)單，大都為填鴨式的教學(xué)，注重理論而弱實(shí)踐，限制了學(xué)生創(chuàng )新性、主動(dòng)性和積極性。目前婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)需思考的問(wèn)題為如何將檢驗數據玉臨床實(shí)踐有效地結合起來(lái)，并將醫學(xué)檢驗轉轉化檢驗醫學(xué)[4]。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵為改變授課模式，把傳統以教師為中心的方式轉換成啟發(fā)式、問(wèn)題式、反轉式以及開(kāi)放式等學(xué)生為中心的方式。也可通過(guò)多媒體進(jìn)行教學(xué)，使用精品教學(xué)，加強病例的導入等方式引導學(xué)生認識生理現象、病理現象等理論知識。
4實(shí)踐中促進(jìn)醫學(xué)檢驗同婦產(chǎn)科學(xué)的結合
在實(shí)踐中，可把需討論的疾病情況問(wèn)題提前告訴給參學(xué)者，讓參學(xué)者按疾病種類(lèi)進(jìn)行設計、檢驗方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預后等。組織學(xué)生組成見(jiàn)習小組綜合討論資料，指導學(xué)生可以從數據中提煉出疾病的知曉度，對學(xué)生對立分析問(wèn)題能力進(jìn)行培育，確保學(xué)生深度全方位思維技巧，并提升學(xué)生的基礎能力。比如，在課堂上給出檢測鎂離子的濃度，讓學(xué)生對有可能幾種原因進(jìn)行分析，并總結對臨床工作的梳理，在使學(xué)生深刻認識通過(guò)硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時(shí)，也使學(xué)生清晰地認識到風(fēng)險控制以及不良反應。與之類(lèi)似的檢驗醫學(xué)同婦產(chǎn)科學(xué)知識的結合點(diǎn)還有：異位妊娠與HCG（人絨毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌與CA125（糖鏈抗原125）等[5]。
5小結
隨著(zhù)循證醫學(xué)的興起，使基礎醫學(xué)同臨床醫學(xué)結合的檢驗醫學(xué)得到了快速發(fā)展，要求檢驗人員密切結合實(shí)際。為實(shí)現新常態(tài)下檢驗醫師培養的要求，使婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的模式應作出合理的改變。但教改是一個(gè)長(cháng)期有效且謹慎的工作，在實(shí)踐過(guò)程中需不斷的進(jìn)行總結和完備，并根據學(xué)生反饋的意見(jiàn)來(lái)作出相應的完善，力求探索出一個(gè)合理、可行行很高的教學(xué)模式。
參考文獻：
[1]羅飛，李志英。以病人癥狀為出發(fā)點(diǎn)的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)改革[J]。中華醫學(xué)教育探索雜志，2013，12（6）：609
—611。
[2]張清偉，宋佳玉，王鋒等。CP結合TBL教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習教學(xué)中的應用體會(huì )[J]。重慶醫學(xué)，2016，45（8）：1133—1135。
[3]蔡昱，翟建軍，張玉潔等。四位一體教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習教學(xué)中的應用[J]。中華醫學(xué)教育探索雜志，2013，28（9）：946—949。
[4]肖正華，李靜，林英等。CBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習教學(xué)中的運用[J]。教育教學(xué)論壇，2014，31（1）：84—85。
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