關(guān)于高職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革初探的論文
《生物化學(xué)》是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎課、核心課程。根據醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)的培養目標，結合崗位需求，確定醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生的核心能力，根據檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生的核心能力要求確定《生物化學(xué)》課程教學(xué)改革思路和研究方法。
生物化學(xué)（Biochemistry）是研究生物體的化學(xué)組成和生命活動(dòng)過(guò)程中化學(xué)變化規律的一門(mén)學(xué)科。根據《生物化學(xué)》在“醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)”中的定位，生化課改成為檢驗專(zhuān)業(yè)建設的重要分支。因此，生化課改對高職醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的進(jìn)一步建設與完善具有重大的意義。
1 優(yōu)化教材調整教學(xué)內容，適應檢驗專(zhuān)業(yè)崗位需求
本課程根據醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養目標，以后續課程知識需求，以“必須、夠用、實(shí)用”為原則，重新選取的教材，應加強與檢驗后續專(zhuān)業(yè)課程的聯(lián)系，突出酶、水鹽代謝、酸堿平衡、肝膽生化等部分內容。將教學(xué)內容進(jìn)一步調整、優(yōu)化，對醫學(xué)檢驗上已完全不用的內容給予刪除，對醫院檢驗使用率不高的內容給予縮減，對檢驗專(zhuān)業(yè)必須的、使用率高的內容進(jìn)行優(yōu)化，將可持續發(fā)展能力與醫學(xué)檢驗崗位職業(yè)能力有機的融合在一起，達到教、學(xué)、做相結合的目的，體現課程內容的針對性和實(shí)用性。
2 運用多種教學(xué)方法，提高理論教學(xué)質(zhì)量
生物化學(xué)是醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)較難的一門(mén)學(xué)科，理論教學(xué)中，多種教學(xué)方法及現代教學(xué)技術(shù)手段的應用，使抽象的問(wèn)題形象具體化，復雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化、單純的問(wèn)題生動(dòng)化，降低教學(xué)難度，提高教學(xué)效率。
2.1 CBS教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應用
CBS（Case-Based Studying）教學(xué)法，即基于案例討論的學(xué)習，是“以案例為中心，以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中，以學(xué)生為主體，教師為主導。教師在講述新課前可在前一節課結束時(shí)先提出典型案例或問(wèn)題，將學(xué)生分成小組有針對性地進(jìn)行討論，在實(shí)際案例或問(wèn)題分析中引導學(xué)生理解和掌握新課程的基本理論和基本知識。例如，在講述維生素一章時(shí)，可提前提出問(wèn)題“不同種類(lèi)的維生素缺乏時(shí)會(huì )導致什么疾病的發(fā)生？生活中常見(jiàn)食物分別含有哪種維生素?”，讓學(xué)生分組進(jìn)行調研，搜集資料，歸納整理，以學(xué)生的調研結果為基礎教師進(jìn)行點(diǎn)評和重難點(diǎn)講解。
2.2 PBL教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應用
基于問(wèn)題的學(xué)習（Problem-Based Learning），簡(jiǎn)稱(chēng)PBL，也稱(chēng)作問(wèn)題式學(xué)習法。起源于20世紀50年代的醫學(xué)教育，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。法要求教師備課時(shí)精心設計問(wèn)題，以問(wèn)題為導向，組織學(xué)生進(jìn)行調查和探究，從而讓學(xué)生了解問(wèn)題、解決問(wèn)題，學(xué)到新知識。法的優(yōu)點(diǎn)是將復雜的內容具體化，將抽象的內容形象化，將理論的內容實(shí)踐化。例如，在講蛋白質(zhì)結構與功能一章時(shí)，可以聯(lián)系新聞中的“三聚氰胺”提出問(wèn)題“為什么在奶粉中加人三聚氰胺為提高奶粉中蛋白質(zhì)的檢測量?”通過(guò)學(xué)生新聞?wù){查、查閱資料、結合教材學(xué)會(huì )蛋白質(zhì)元素構成特點(diǎn)：含N量約為16%。
2.3 啟發(fā)式教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應用
啟發(fā)式教學(xué)法，即根據教學(xué)目標、內容、學(xué)情，運用圖片、視頻、實(shí)驗、問(wèn)題等啟發(fā)誘導的方法傳授新知識、培養學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性和積極性。啟發(fā)式教學(xué)既是教學(xué)方法，更是教學(xué)思想、教學(xué)原則和教學(xué)觀(guān)念。啟發(fā)式教學(xué)，要求教師做到引導轉化，把教材的知識轉化為學(xué)生的具體知識，把學(xué)生的具體知識轉化為學(xué)生的能力。教師的主導作用就表現在這兩個(gè)轉化上。生物化學(xué)是醫學(xué)檢驗的基礎，教學(xué)目的在于服務(wù)臨床。由于生化知識點(diǎn)多且難，與臨床聯(lián)系不緊密，學(xué)生興趣度低，聽(tīng)不懂，因此采用啟發(fā)式教學(xué)可以提升學(xué)生的學(xué)習興趣和質(zhì)量。例如：在講糖代謝最后一節“血糖”時(shí)，教師可結合糖尿病的臨床表現“三多一少”癥狀啟發(fā)學(xué)生逐步學(xué)習。
3 改革實(shí)踐教學(xué)內容與方法，提高學(xué)生實(shí)踐技能
近年來(lái)，由于實(shí)驗條件的限制《生物化學(xué)》實(shí)踐課學(xué)時(shí)遠遠不足，實(shí)踐項目滿(mǎn)足不了專(zhuān)業(yè)需求，急需改革和調整�；诂F實(shí)條件和學(xué)情分析，對生化實(shí)踐教學(xué)改革提出以下思路。
3.1 完成規定實(shí)驗內容的基礎上開(kāi)發(fā)新實(shí)驗項目
生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)現狀是實(shí)驗課時(shí)少，實(shí)驗內容陳舊；學(xué)生動(dòng)手機會(huì )少，基本操作技能差。實(shí)踐技能訓練一方面通過(guò)實(shí)踐過(guò)程和對實(shí)驗現象的觀(guān)察、實(shí)驗結果的分析，幫助學(xué)生深入掌握理論知識；另一方面通過(guò)不斷操作強化訓練，提高學(xué)生動(dòng)手能力。在完成原有實(shí)驗內容“酶的專(zhuān)一性，血糖的測定”基礎上，增加“牛奶中蛋白質(zhì)的提�。ㄓ贸匈徺I(mǎi)的液態(tài)奶為原料）”“蛋白質(zhì)的沉淀和凝固（用雞蛋清為原料）“血清ALT的測定”等實(shí)驗。
3.2 校外實(shí)踐和教學(xué)實(shí)踐進(jìn)社區
在學(xué)生學(xué)完生理學(xué)的基礎上開(kāi)設生物化學(xué)課，學(xué)生已經(jīng)掌握了生理中血壓的測量、血型測定的基本方法，在生化學(xué)完血糖測定后，教師除了教會(huì )學(xué)生GOD法測血糖外，還要教會(huì )血糖試紙測血糖的方法。然后根據學(xué)校具體情況，在臨床教師指導下，可擇時(shí)擇優(yōu)安排學(xué)生到社區中進(jìn)行義診，將所學(xué)內容應用于社會(huì )實(shí)踐，既能提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)自豪感，又能鞏固所學(xué)知識，鍛煉實(shí)踐技能。
3.3 微課和慕課在實(shí)踐教學(xué)中的應用
隨著(zhù)多媒體教學(xué)的推廣應用，將實(shí)驗內容通過(guò)視頻、圖像、聲音和動(dòng)畫(huà)等形式錄制成微課程或慕課，把實(shí)驗原理和操作方法形象生動(dòng)的展現出來(lái)，學(xué)生可以利用課外時(shí)間反復觀(guān)看，對知識的理解和操作要領(lǐng)的掌握大有裨益，此外，還可以運用現代信息技術(shù)開(kāi)發(fā)生物化學(xué)虛擬實(shí)驗平臺，對于實(shí)驗員缺乏或不具備條件開(kāi)展的生化實(shí)驗以虛擬的形式進(jìn)行模擬，可以讓學(xué)生及時(shí)了解生化前沿技術(shù)，開(kāi)拓視野。
4 建立課程評價(jià)體系，以評促教，以考促學(xué)
課程評價(jià)是用于檢查課程的培養目標、授課計劃和實(shí)施是否實(shí)現了教育目的，實(shí)現的質(zhì)量如何，根據評價(jià)結果，作出改進(jìn)課程教學(xué)內容與方式的決策。建立完善的《生物化學(xué)》課程評價(jià)體系是必要的，實(shí)現“以評促教，以考促學(xué)”的目的。
4.1 日�？己�
教師的日�？己耍涸谌粘＝虒W(xué)過(guò)程中可以根據學(xué)情設計不同內容和形式的調査問(wèn)卷，發(fā)放給學(xué)生，以無(wú)記名形式進(jìn)行調査問(wèn)卷的填寫(xiě)，并形成分析報告，針對學(xué)生提出的共性問(wèn)題召開(kāi)教研會(huì )議進(jìn)行改革和調整。學(xué)生的日�？己耍撼藗鹘y的考核方式如課堂提問(wèn)、作業(yè)外，可進(jìn)行趣味性考核，如針對重難點(diǎn)知識舉行“手抄報展”學(xué)生自行査閱搜集大量資料以圖片、繪畫(huà)、文字等形式表現出來(lái)。
4.2 期末考核
期末考核是對該課程任課教師和該專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習效果的最終考評。期末考試成績(jì)可由平時(shí)成績(jì)+實(shí)踐考核+試卷成績(jì)三部分構成。平時(shí)成績(jì)包括課堂考勤、作業(yè)、趣味考核成績(jì)等；實(shí)踐考核包括實(shí)驗報告和期末實(shí)踐技能考試成績(jì)等。為了提高高職高專(zhuān)生物化學(xué)實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量，必須對實(shí)驗教學(xué)考核方式進(jìn)行改革。激發(fā)學(xué)習興趣，培養學(xué)生的實(shí)驗操作技能和綜合素質(zhì)，提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
5 結語(yǔ)
分析高職醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)《生物化學(xué)》教學(xué)現狀和存在問(wèn)題，提出生化教學(xué)改革思路。通過(guò)優(yōu)化教材調整教學(xué)內容；結合多種方法進(jìn)行理論教學(xué)；更新實(shí)踐教學(xué)內容與方法；建立課程評價(jià)體系，旨在適應醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)人才培養崗位需求，提升理論教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)。
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