與醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制問(wèn)題及對策相關(guān)論文

　　１醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的完善措施

　�。保�１正確采集標本

　　標本的選擇不規范對于檢驗結果來(lái)說(shuō)等同于無(wú)效，標本的采集都有其要求和規范，如果不按照要求和規范來(lái)進(jìn)行，采集到的標本根本就無(wú)法體現患者的情況，那么檢驗了還不如不檢驗，至少不會(huì )產(chǎn)生錯誤的結果，因此對樣本的采集一定要注意其時(shí)效性、代表性、標準性。

　�。保�１．１采樣的時(shí)候選擇最佳的時(shí)間是為了保證其身體內的各化學(xué)成分都處于滿(mǎn)足檢驗精確度的要求之下，因為人體內的化學(xué)物質(zhì)在不同的時(shí)間段會(huì )出現一些變化，導致檢驗結果的差異，比如說(shuō)血液采集在清晨８點(diǎn)鐘進(jìn)行，而且要在其他項目之前進(jìn)行，患者要求處于空腹狀態(tài)，這樣血液檢驗的各項指標才比較符合患者的身體狀態(tài)。尿液的采集要求是患者清晨起來(lái)的第一次排尿，此時(shí)的樣本具有比較高的穩定性，各項成分完整，對于臨床檢驗的準確性具有很大的幫助。

　�。保�１．２采集具有代表性的標本如大便取教液、血液部分；痰液避免棍入唾液；末梢采血避免組織液混入；穿刺避免紅腫、潰殤、癲痕等處；抽血要求采集通暢，止血帶不能夠扎太久，在回血后需要馬上放松。

　�。保�１．３采集樣本時(shí)的操作要求：使用抗凝和防腐劑要求正確，避免材料被污染，標本在被污染的情況下會(huì )出現假陽(yáng)的反應，出現錯誤結果。不要在輸液同側采集標本；止血帶的壓迫時(shí)間應該控制在半分鐘之內，時(shí)間過(guò)長(cháng)，血液淤積，血液濃縮。抽血要求防止泡沫產(chǎn)生，引起溶血，這樣標本的紅細胞數量會(huì )異常，對血液生化指標產(chǎn)生一定影響；將抽出的血液輕搖，讓血液和抗凝劑進(jìn)行混合，避免凝固；將真空采血管在完成采集樣本工作后，輕轉５次左右，力量不要太大。

　�。保�２標本管理

　　標本標簽會(huì )記錄患者的一般性資料，包括其疾病、樣本、項目等等，這樣就可以避免因為標本的混亂而出現錯誤結果，所以標本標簽應該要貼好，不要貼錯。采集、運輸、保持的過(guò)程都應該要嚴格要求，確保樣本的質(zhì)量不出現問(wèn)題。

　�。保�３樣品的運迭、保存與處理

　　樣品在采集完成后，就應該即可的送至檢驗部門(mén)，血液標本更是需要對運輸和儲存的時(shí)間進(jìn)行縮減，處理的快，檢測的快，耽誤的時(shí)間越少，其檢驗結果就越精確。樣本在進(jìn)行運輸的時(shí)候，要求其密封性好，避免受到外界污染以及漏出，夏季高溫、冬季低溫的地區，需要注意溫度的控制。需要長(cháng)距離運輸的話(huà)，應該要先進(jìn)性預處理。運輸過(guò)程應該要對樣本進(jìn)行保護。

　　２結束語(yǔ)

　　全面的質(zhì)量管理有利與確保標本的質(zhì)量，從而提高實(shí)驗結果的準確性。人們往往容易忽略的是從取得標本到標本送達實(shí)驗室的過(guò)程，所以檢驗前階段的質(zhì)量控制顯得尤為的重要，檢驗人員必須要認真地對待。平時(shí)檢驗人員應該注意總結能夠對檢驗結果產(chǎn)生影響的各種因素，避免發(fā)生一些常規錯誤。

　　作者：趙敏 單位：浙江省瑞安市婦幼保健院

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