淺談臨床醫學(xué)檢驗重要環(huán)節的質(zhì)量控制論文
摘 要：
目的：通過(guò)對臨床醫學(xué)檢驗過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制,為臨床科室提供準確、可靠、及時(shí)的臨床醫學(xué)檢驗報告。
方法：嚴格按照國家制定的"醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法",從臨床醫學(xué)檢驗前的基本信息,檢驗中的儀器設備、試劑管理、軟件條件及檢驗后的報告發(fā)放幾個(gè)重要環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制,確保質(zhì)量控制貫穿于檢驗的全過(guò)程。
結果：通過(guò)加強臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制管理,能夠大大提高檢驗結果的準確性,減少在檢驗過(guò)程中因主、客觀(guān)因素對檢驗結果的影響,從而促進(jìn)和提高臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量。
結論：臨床醫學(xué)檢驗的質(zhì)量事關(guān)醫院的醫療質(zhì)量和醫療安全,通過(guò)加強對檢驗過(guò)程中重要環(huán)節的質(zhì)量控制,為患者的臨床診治提供精確的檢驗數據,有效提高醫院臨床檢驗和診療水平。
伴隨著(zhù)醫療技術(shù)的提升，臨床診療工作越來(lái)越離不開(kāi)醫學(xué)檢驗結果。從某個(gè)角度來(lái)看，檢驗結果的準確性越高，對于治療方案的參考價(jià)值越大[1]。在這種背景下，質(zhì)量控制應運而生。本文對我院收治的患者進(jìn)行研究，探討了檢驗工作的質(zhì)量控制方法和效果，詳細報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 研究對象為我院2014年6月～2016年6月檢驗科室收治的患者，共計240例。采用數字隨機法平均分成兩組，對照組、試驗組各120例。在對照組中，男性55例(45.8%)，女性65例(54.2%)，年齡18～77歲，平均年齡(38.5±2.7)歲;在試驗組中，男性62例(51.7%)，女性58例(48.3%)，年齡20～80歲，平均年齡(39.0±2.2)歲。兩組的性別、年齡等資料差異不具有統計學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較。
1.2研究方法 對照組按照常規流程開(kāi)展檢驗工作，試驗組在檢驗過(guò)程中，實(shí)施質(zhì)量控制措施，具體如下：
1.2.1檢驗前
1.2.1.1加強檢驗信息管控 ①樣本的采集要欄癜湊展娣讀鞒探行，尤其是空腹采血項目，保證患者處于空腹狀態(tài);血脂、血糖檢驗時(shí)，嚴格控制患者的飲食，并在樣本采集前做好詢(xún)問(wèn)工作，保證滿(mǎn)足檢驗需求。②樣本采集時(shí)指導患者選用合適的體位，并保證體位不變，告知相關(guān)注意事項，處于靜止狀態(tài)[2]。③樣本采集前進(jìn)行輸液，會(huì )對檢驗結果造成影響，因此要合理選擇采集時(shí)間。④樣本采集完成后及時(shí)送檢，避免樣本的質(zhì)量發(fā)生改變，期間保證平穩運輸，禁止劇烈晃動(dòng)。
1.2.1.2加強實(shí)驗設備管理 ①采用計算機信息系統，對所有實(shí)驗設備進(jìn)行統一管理，要求醫學(xué)檢驗人員將設備信息(包括型號、功能、生產(chǎn)廠(chǎng)家、使用頻次、維修史等)輸入到系統中，方便進(jìn)行查詢(xún)，為檢驗工作的開(kāi)展提供良好基礎[3]。②做好日常維護工作，按照規范定期進(jìn)行保養，檢測設備功能;并分析臨床使用情況，制定針對性的維修方案。與此同時(shí)，完善監管措施，保證設備正常使用，延長(cháng)使用壽命。③要想提高檢驗質(zhì)量，必須保證設備和試劑緊密配合，發(fā)揮出設備的最大功效。具體工作中，應該選用原裝試劑或配套試劑，檢查試劑的合格證、保質(zhì)期、庫存量，通過(guò)綜合管理提高檢驗結果的準確性。
1.2.2檢驗中 ①不斷完善檢驗科室的工作制度。針對不同的工作崗位，明確相應的職責，制定質(zhì)量檢驗標準、檢驗考核制度、標本送檢核對制度等。與此同時(shí)，對差錯事故進(jìn)行及時(shí)記錄，根據工作特點(diǎn)出臺安全管理規范。采用檢驗質(zhì)量責任制，保障整個(gè)檢驗工作的順利進(jìn)行;并制定適合的獎懲措施，提高主觀(guān)性和積極性。②做好質(zhì)量控制工作，保證檢驗結果的及時(shí)性、準確性。具體來(lái)說(shuō)，根據實(shí)驗室的實(shí)際情況采用相應的監管制度，重點(diǎn)放在容易出現隱患的環(huán)節和檢驗項目上，采用合適的整改措施，保證檢驗工作的準確度[4]。③對于檢驗科工作人員來(lái)說(shuō)，不僅要有操作規范和標準進(jìn)行約束，還要不斷提高理論水平和操作技能。因此，醫院應該定期開(kāi)展培訓工作，提供外出學(xué)習和進(jìn)修的機會(huì )。由于層次不同，采用個(gè)性化的培訓方案，通過(guò)構建學(xué)習交流平臺，為所有檢驗人員的技術(shù)研發(fā)、創(chuàng )新、溝通提供有利條件，不斷總結檢驗工作經(jīng)驗，促進(jìn)檢驗技術(shù)水平的提升。 1.2.3檢驗后 在檢驗科室，z驗報告的種類(lèi)較多、內容復雜，而且不同的項目在檢驗時(shí)間上存在巨大差異，一旦管理工作不到位，不僅會(huì )影響檢驗工作質(zhì)量，而且會(huì )影響到患者的治療。針對于此，伴隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以計算機為主的現代通信技術(shù)廣泛應用，可以將其應用在檢驗報告的管理上，形成電子版的資料進(jìn)行保存，實(shí)現資源共享，方便不同科室的醫師調用。如此一來(lái)，一方面能夠提高檢驗報告的安全性，另一方面可以提高利用率[5]。與此同時(shí)，也應該對各項數據進(jìn)行備份，防止服務(wù)器癱瘓，保證檢驗報告的正常應用。
1.3觀(guān)察指標 ①比較檢驗結果的準確率。②評估患者和臨床對檢驗工作的滿(mǎn)意程度，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)層次。
1.4統計學(xué)方法 本次研究采用統計分析軟件SPSS 18.0，文中檢驗準確率、患者滿(mǎn)意度均作為計數資料，采用(n，%)表示、進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05，說(shuō)明差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1檢驗準確率比較 試驗組樣本檢驗結果準確116例，誤差過(guò)大4例，準確率為96.7%;對照組樣本檢驗結果準確108例，誤差過(guò)大12例，準確率為90.0%。差異有統計學(xué)意義(χ2=4.286，P=0.038)。
2.2患者滿(mǎn)意度比較 試驗組對檢驗工作的滿(mǎn)意率為98.3%;對照組為91.7%，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。
3 討論
臨床醫學(xué)檢驗是一門(mén)綜合性的學(xué)科，在現代醫學(xué)中具有重要地位，直接影響到整個(gè)醫療服務(wù)水平。從檢驗工作的實(shí)際情況出發(fā)，可見(jiàn)影響因素較多，會(huì )降低檢驗結果的準確性。因此，質(zhì)量控制成為有效的途徑，能夠保證檢驗質(zhì)量。然而，因檢驗工作量大、管理復雜，往往忽視了這一問(wèn)題，形成一項難點(diǎn)。
本次研究中，針對試驗組患者的檢驗工作，采用了質(zhì)量控制措施，分別從檢驗前、檢驗中、檢驗后采取措施，對整個(gè)檢驗過(guò)程進(jìn)行有效監控。其中，檢驗前的控制重點(diǎn)在于樣本采集、設備管理兩個(gè)方面;檢驗中的控制重點(diǎn)，是嚴格按照規范標準進(jìn)行檢驗操作;檢驗后的控制重點(diǎn)，是對檢驗報告進(jìn)行及時(shí)、有效的管理[6]。結果顯示，試驗組患者的檢驗結果準確率達到96.7%，對檢驗工作的滿(mǎn)意率達到98.3%，和對照組的90.0%、91.7%相比，差異有統計學(xué)意義。
綜上所述，在臨床醫學(xué)檢驗工作中，實(shí)施質(zhì)量控制能夠保證檢驗結果的準確性，提高滿(mǎn)意程度。
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