關(guān)于從醫學(xué)檢驗高職學(xué)生實(shí)習情況調研結果反思課程體論文
論文摘要：通過(guò)對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課程改革實(shí)施試點(diǎn)班學(xué)生，在實(shí)習過(guò)程中的知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等，適應職業(yè)崗位要求情況的調研。了解在課程體系改革的研究與實(shí)踐過(guò)程中，構建的“寬基礎、活模塊”課程體系在其課程設置、教學(xué)內容等方面，能否適應檢驗醫學(xué)發(fā)展的需要，真正達到“以就業(yè)為導向，以崗位需求為目標，以技能培養為主線(xiàn)，實(shí)現畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”的目標。以此重新審視和反思本課程體系的適應性，并針對存在問(wèn)題提出整改方案。
論文關(guān)鍵詞：醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)；課程體系；適應性；就業(yè)導向
為了適應社會(huì )經(jīng)濟與檢驗醫學(xué)的發(fā)展，近年來(lái)我國的檢驗醫學(xué)教育電已經(jīng)開(kāi)展了一系列的改革與調整，并取得了一定成果。但是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生仍存在適應能力差、知識結構不合理、缺乏創(chuàng )新精神等問(wèn)題。針對這些問(wèn)題，作為全國教改試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)及廣西高職高專(zhuān)第一批精品專(zhuān)業(yè)一醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)，自2002年來(lái)一直堅持以市場(chǎng)需求為核心、以醫學(xué)檢驗學(xué)科的發(fā)展為基礎，以“就業(yè)為導向，以崗位需求為目標，以技能培養為主線(xiàn)，實(shí)現畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”為課程目標，在現代高職教育“能力本位”的課程理念指導下，結合我醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的教學(xué)情況及特色，在開(kāi)展“以就業(yè)為導向實(shí)施廣西醫學(xué)檢驗技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系改革的研究與實(shí)踐”課題研究中，構建了較強崗位針塒性的“寬基礎、活模塊”課程體系及倒“T”字形的課程結構模式，并以2007、2008屆醫學(xué)儉驗高職班作為試點(diǎn)。但是，改革后的課程體系能否真正適應醫學(xué)檢驗發(fā)展的需要，能否真正達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求，需要通過(guò)實(shí)踐后加以檢驗。為此，我們針對試點(diǎn)班的實(shí)習情況進(jìn)行了調查研究，間接了解市場(chǎng)及醫學(xué)檢驗崗位對人才的需求情況，以及學(xué)生在知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等適應職業(yè)崗位要求的全面素質(zhì)，旨在了解本課程體系的課程沒(méi)置、教學(xué)內容等的適應性、針對性，以便重新審視相反思本課程體系存在的不足，不斷地對其進(jìn)行調整和補充，完善醫孛檢驗專(zhuān)業(yè)人才培養方案，使其最終能真正適應社會(huì )經(jīng)濟及檢驗醫學(xué)發(fā)展的需要。
1對象與方法
1．1研究對象為改革后的課程體系實(shí)施試點(diǎn)的我院2007、2008屆醫學(xué)檢驗高職班共216名同學(xué)。
1．2研究方法采用教育統計、測量的方法，通過(guò)設計一一系列無(wú)記名問(wèn)卷調查表，對在醫院檢驗科學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習情況進(jìn)行了調查、統計、分析和比較。
2內容與結果
2．1調查內容包括學(xué)生實(shí)習醫院分布、影響實(shí)習效果的因素、在實(shí)習中感到最欠缺的知識與能力、實(shí)習中的自我評價(jià)、目前的課程設置及教學(xué)內容能否滿(mǎn)足實(shí)習需要等方面內容。
2．2調查結果
從表1得知，學(xué)生全部在二級甲等以上醫院實(shí)習，其中86．1%在三級甲醫院實(shí)習，其檢驗科的條件好，對實(shí)習生的求要較高，已能真實(shí)地反映出目前廣西臨床醫學(xué)檢驗發(fā)展對畢業(yè)生的知識、能力和素質(zhì)等方面的需求。
從表2可看出，影響學(xué)生實(shí)習效果的原因很多，有33．3%的學(xué)生對臨床檢驗科的工作性質(zhì)認識不足，不易適應；31．9%的學(xué)生認為是自身理論基礎知識差；27．5%的學(xué)生認為學(xué)校教學(xué)內容與臨床實(shí)際要求的脫節；25．1%的學(xué)生則認為臨床知識欠缺、不會(huì )分析檢驗結果；還有些學(xué)生自身不自信、不善于與老師溝通及忙于找工作等因素。
從表3中得知，學(xué)生在實(shí)習中最欠缺的能力依次是知識的運用能力、自學(xué)能力、應變能力及人際關(guān)系及團隊精神等。
從表4中得知，學(xué)生在實(shí)習中最欠缺的知識依次是醫學(xué)基礎理論、醫學(xué)診斷學(xué)、工作崗位專(zhuān)業(yè)理論、藥理學(xué)、臨床知識及儀器維修理論等。
從表5中的各項統計數據看，多數同學(xué)對自身具有的素質(zhì)及表現較滿(mǎn)意和自信，但認為自己表現一般的項目依次為：儀容31．0%、智能25．0％、溝通與合作22．7％、勤學(xué)好問(wèn)20．3%、適應與應變能力19．9%、自控能力19．9%、遵守紀律18．1%、積極與樂(lè )觀(guān)16．2%、操作與自信15．2％，在積極與樂(lè )觀(guān)中還有2．7％的同學(xué)認為自己差。
從表6可知，76．8％的同學(xué)認為目前的的課程設置已基本能滿(mǎn)足畢業(yè)實(shí)習的需要，但仍有23．2％的同學(xué)認為不能滿(mǎn)足實(shí)習需要，主要需要補充的課程是《醫學(xué)診斷學(xué)》、《醫學(xué)檢驗結果與臨床分析》及《人際關(guān)系學(xué)》，有同學(xué)建議增加理論學(xué)習過(guò)程的見(jiàn)習，實(shí)習前希望得到專(zhuān)題指導等。
3討論
3．1就業(yè)導向的課程體系適應性的內涵
高職教育就是就業(yè)教育，堅持以就業(yè)為導向，實(shí)行產(chǎn)教結合，有利于拓寬就業(yè)渠道和增加就業(yè)崗位，可以提高勞動(dòng)者的就業(yè)能力和適應職業(yè)變化的能力。高職較之普教，更應突出應用性、技能型人才培養，更強調為社會(huì )提供“零距離”服務(wù)，輸送針對性強的備類(lèi)急需人才。處理好就業(yè)導向中的適應性問(wèn)題，是高職教育的難點(diǎn)。而課程體系則是解決就業(yè)導向適應性問(wèn)題的切實(shí)保障。
課程體系的適應性應該達到以下要求：高等教育性、職業(yè)性、技術(shù)性相協(xié)調；面向現代化、面向未來(lái)與當前生產(chǎn)實(shí)踐水平相協(xié)調；本地域生產(chǎn)水平和未來(lái)發(fā)展水平相協(xié)調；專(zhuān)業(yè)和課程設置的當前需要和前瞻性要求協(xié)調。即培養的學(xué)生不應僅限于勝任某一職業(yè)崗位具體的能力，只適合于較窄的職業(yè)崗位(群)，而應該是使學(xué)生獲得對職業(yè)崗位的良好適應性和可持續學(xué)習基礎，具備較強的就業(yè)彈性和工作適應性。處理好課程體系適應性問(wèn)題，是醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)教育的難點(diǎn)。而課程體系中如何協(xié)調基礎理論、專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)技術(shù)三類(lèi)課程的邏輯關(guān)系和比例，是優(yōu)化醫學(xué)檢驗技術(shù)型人才培養過(guò)程的關(guān)鍵。
3．2醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課程體系特點(diǎn)
我院醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)構建的以就業(yè)導向的“寬基礎、活模塊”課程體系是一種擴展的“集群式”、理論與實(shí)踐相對獨立的課程體系結構。理論體系：首先制定素質(zhì)基礎課程模塊，然后面向與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的特定職業(yè)崗位群(集群)的多種職業(yè)方向，抽取出該職業(yè)崗位群需要的共同的知識與技能，作為職業(yè)方向的基礎部分，設立專(zhuān)業(yè)基礎課程模塊，再根據職業(yè)方向要求設立專(zhuān)業(yè)技術(shù)課程模塊。實(shí)踐教學(xué)體系包括：基本技能訓練模塊、專(zhuān)業(yè)技能訓練模塊、職業(yè)綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據市場(chǎng)及職業(yè)技術(shù)崗位變化對人才的需求情況，動(dòng)態(tài)修改、增加或減少部分職業(yè)方向的系列模塊。
3．2．1課程體系
目標明確：該課程體系已考慮到了就業(yè)市場(chǎng)的需求，課程設置直接與就業(yè)目標掛鉤。瞄準某種職業(yè)并落實(shí)到具體崗位，就業(yè)方向在課程體系中清晰體現；課程設置指向崗位需要，即根據職業(yè)需要的知識、技能和態(tài)度來(lái)確定課程內容，使“能力本位”的思想得到體現；專(zhuān)業(yè)基礎課程考慮到了學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展，職業(yè)方向課程滿(mǎn)足了學(xué)生即時(shí)就業(yè)的需要。
3．2．2活模塊闡明了課程體系適應變化的顯著(zhù)特征，其適應性主要體現在兩個(gè)方面。
一是職業(yè)方向模塊的設置與市場(chǎng)需求的變化保持一致，體現出課程設置的適應性；二是根據人才需求和學(xué)生就業(yè)率的變化情況，可調整選修相應職業(yè)方向模塊的學(xué)生人數，體現出課程選擇的適應性。
3．3學(xué)生在實(shí)習中存在的主要問(wèn)題及對策
3．3．1存在的主要問(wèn)題：
�、僦R結構有缺陷，如臨床醫學(xué)、藥理、儀器維修等方面知識欠缺，影響了職業(yè)崗位的適應性；②通用能力教育仍需加強，如知識的運用能力、自主學(xué)習能力、人際協(xié)調能力、表達能力、心理承受能力等較差。因此，在實(shí)習過(guò)程中不自信，難以適應工作崗位要求；⑧人文素質(zhì)有待提高，如價(jià)值觀(guān)、責任感、自我約束、意志與自信心、情緒情感控制、法律、主動(dòng)精神、參與和實(shí)干精神、吃苦耐勞、積極進(jìn)取等方面素質(zhì)的缺失，導致會(huì )做事、但不會(huì )做人，是影響學(xué)生就業(yè)適應性、缺乏發(fā)展后勁的關(guān)鍵。
3．3．2對策：
�、偌訌娒嫦蚵殬I(yè)素質(zhì)要求的素質(zhì)教育，增強就業(yè)適應性，重視和加強人文素養和可持續能力的培養，培養學(xué)生做人、做事的能力，逐漸從“能力本位”教育，過(guò)渡到“人格本位”教育，縮短畢業(yè)生的工作適應期，是解決就業(yè)導向適應性問(wèn)題的根本基礎。主要包括：思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、文化素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng )業(yè)素質(zhì)等培養；
�、谡{整理論課程模塊及課時(shí)比例，加強專(zhuān)業(yè)基礎理論教學(xué)，完善知識結構，根據就業(yè)趨勢，增加不同就業(yè)方向的職業(yè)特長(cháng)培養的選修課程模塊，如儀器營(yíng)銷(xiāo)、儀器維修、病理檢驗技術(shù)、食品營(yíng)養與衛生檢驗等職業(yè)特長(cháng)方向的課程模塊；在原課程體系的專(zhuān)業(yè)基礎課程模塊中增加遺傳學(xué)、藥理學(xué)等課程，增加醫用化學(xué)、人體機能學(xué)、人體形態(tài)學(xué)、臨床醫學(xué)概要等課程的課時(shí)數；減少素質(zhì)基礎課程模塊中的英語(yǔ)教學(xué)時(shí)數等；
�、劢⒑屯晟泼嫦蚵殬I(yè)證書(shū)的技術(shù)技能訓練體系，縮短就業(yè)崗位距離，主要包括：職業(yè)素質(zhì)技能訓練、專(zhuān)業(yè)基礎技能訓練、專(zhuān)業(yè)核心技術(shù)訓練、職業(yè)證書(shū)考核能力訓練；
�、芗訌娬n程建設，突出課程的針對性與適應性，根據高職教育“需用為準、夠用為度、實(shí)用為先”的原則，職業(yè)能力培養的基本規律，以職業(yè)崗位典型工作任務(wù)以及工作過(guò)程為依據，重新確定以工作過(guò)程為導向的職業(yè)性、實(shí)踐性及開(kāi)放性的課程目標，調整、整合理論教學(xué)模塊，更新教學(xué)內容，使其與職業(yè)崗位需求相匹配，與執業(yè)資格考試相匹配，與素質(zhì)教育相匹配；
�、莞纳平虒W(xué)手段，建立工學(xué)結合、行動(dòng)導向教學(xué)模式，從以職業(yè)活動(dòng)為導向，分析教學(xué)任務(wù)入手，科學(xué)沒(méi)計和組織教學(xué)過(guò)程，做到“教、學(xué)、做”相結合，理論與實(shí)踐體化。通過(guò)啟發(fā)式、案例分析、角色扮演、討論及網(wǎng)絡(luò )教學(xué)等多樣化的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習興趣和學(xué)習效率；
�、薷母锟荚嚪椒�，建立多元化的考核評價(jià)體系，學(xué)生學(xué)習效果的評價(jià)，應以“突出能力、全程評價(jià)、多元考核”為原則，以執業(yè)資格考試為依據，理論與實(shí)踐考核相結合。通過(guò)學(xué)科理論、實(shí)驗理論、技能操作、實(shí)驗報告、實(shí)驗設計、見(jiàn)實(shí)報告、崗位模擬及出勤等多途徑、全方位的考核內容，建立一套科學(xué)的、開(kāi)放的多元化考核評價(jià)體系。
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