醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)研究論文
隨著(zhù)醫藥衛生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫學(xué)檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
第一篇：醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)職業(yè)暴露防范課程增設
摘要：目的了解醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)中職生臨床實(shí)習前職業(yè)暴露相關(guān)知識的掌握程度。
方法對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)中職生開(kāi)展兩次問(wèn)卷調查，第一次針對學(xué)生職業(yè)暴露相關(guān)知識掌握程度，第二次針對學(xué)生實(shí)訓課不良事件發(fā)生情況，并就結果進(jìn)行分析。
結果職業(yè)暴露相關(guān)知識得分無(wú)人及格，平均得分僅為10.5分;51名學(xué)生中發(fā)生不良事件38人次，不良事件發(fā)生率為74.5%，無(wú)人及時(shí)上報。
結論醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)中職生缺乏自我防護意識和防護技能，建立與臨床實(shí)習對接的、連續的、全方位的職業(yè)暴露防范體系及課程成為當務(wù)之急。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè);中職生;職業(yè)暴露
檢驗科是醫院重要的醫技科室，負責病房、門(mén)急診、各類(lèi)體檢以及科研的各種人體標本檢測工作，每天都需要接觸大量血液或體液標本。
乙肝、丙肝、梅毒等血液傳播疾病有蔓延趨勢，成為檢驗人員的主要職業(yè)危害[1]。
加強檢驗人員職業(yè)防護意識已成為研究人員日益關(guān)注的問(wèn)題。
目前，醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)中職生所學(xué)課程很少涉及職業(yè)暴露風(fēng)險內容，在校期間也未接受過(guò)系統、專(zhuān)業(yè)的職業(yè)暴露防范培訓，這是導致其實(shí)習及入職后容易發(fā)生職業(yè)暴露的重要原因。
我們通過(guò)問(wèn)卷調查的方式對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)中職生職業(yè)暴露相關(guān)知識掌握情況進(jìn)行分析，現報告如下。
1對象
我校xx級醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)中職生51人。
其中男生25人，女生26人，平均年齡18.5歲。
2方法
進(jìn)行兩次問(wèn)卷調查。
第一次調查內容涉及職業(yè)危害的基本知識、血液傳播疾病種類(lèi)、我國職業(yè)暴露現狀、職業(yè)暴露的分類(lèi)標準、職業(yè)暴露的處理流程、職業(yè)暴露的預防用藥、防護設施和防護用品、有效的個(gè)人防護措施、正確的洗手方法等，問(wèn)卷總分為100分。
第二次主要針對實(shí)習前臨床檢驗實(shí)訓課上因防護不當發(fā)生的不良事件進(jìn)行調查，內容包括醫療銳器損傷次數、直接接觸血源性液體次數、受傷原因、受傷時(shí)工作狀態(tài)、銳器傷醫療用品的種類(lèi)、及時(shí)上報情況、個(gè)人采取的防護措施等。
3結果
(1)學(xué)生職業(yè)暴露相關(guān)知識掌握情況較差。
第一次問(wèn)卷調查平均得分僅為10.5分，無(wú)人及格。
學(xué)生對職業(yè)暴露關(guān)注甚少，相關(guān)知識掌握程度很差，缺乏自我防護意識和防護技能。
(2)第二次問(wèn)卷調查顯示，實(shí)訓課上共有29人(56.9%)發(fā)生不良事件38次，不良事件發(fā)生率為74.5%。
其中，發(fā)生3次及以上有2人(3.9%);發(fā)生2次有5人(9.8%);發(fā)生1次有22人(43.1%);無(wú)人及時(shí)上報。
學(xué)生在實(shí)訓課上發(fā)生不良事件的比例很高，多因安全意識缺乏，導致發(fā)生不良事件時(shí)無(wú)法采取正確的應對措施。
4討論(1)據統計，檢驗人員因針刺或損傷接觸受污染血液而感染乙型肝炎病毒的比例為2%~40%，感染丙型肝炎病毒的比例為3%~10%，感染人類(lèi)免疫缺陷病毒的比例為0.2%~0.5%[2]。
檢驗人員發(fā)生職業(yè)暴露的比例在所有醫務(wù)人員中排名第二[3]，加強檢驗人員職業(yè)暴露相關(guān)知識學(xué)習至關(guān)重要。
我校檢驗專(zhuān)業(yè)中職生問(wèn)卷調查結果顯示，學(xué)生實(shí)習前從未系統接受過(guò)相關(guān)培訓，對職業(yè)暴露知識了解甚少，自我防護意識較差，防范能力不足，因此增設職業(yè)暴露課程十分必要。
系統有效的教育是預防職業(yè)危害的重要手段，只有在學(xué)生臨床實(shí)習前進(jìn)行系統的職業(yè)暴露風(fēng)險防范教育，讓學(xué)生了解職業(yè)暴露的危險性，要求學(xué)生遵守標準操作規程，提高學(xué)生職業(yè)暴露防范水平，
加強自我防護能力，規避感染風(fēng)險，才能使其客觀(guān)、科學(xué)、理智地面對職業(yè)暴露的發(fā)生，最大限度降低職業(yè)危害，保護自身安全。
(2)調查顯示，我校醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)訓課不良事件發(fā)生率很高，說(shuō)明醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)訓體系有待改善。
學(xué)校應在防護設施方面投入資金，增購優(yōu)質(zhì)有效的防護設備(一次性手套、一次性口罩、護目鏡、安全型銳器、銳器盒、洗眼裝置、緊急噴淋設備、防濺用具等)，合理規劃實(shí)驗室布局，減少不良事件的發(fā)生。
實(shí)訓教學(xué)方面，帶教教師應加強生物安全知識普及，多進(jìn)行與臨床無(wú)縫對接的實(shí)訓指導，提高學(xué)生操作技能，妥善處理實(shí)驗標本，采取一些有效措施避免不良事件的發(fā)生。
(3)醫學(xué)類(lèi)中職生比其他層次的醫學(xué)生年紀小，基礎薄弱，情緒波動(dòng)較大。
多數學(xué)生畢業(yè)后就職于基層醫療機構，而部分基層醫療機構對職業(yè)安全重視程度不足，管理較為混亂，學(xué)生在工作中極有可能成為職業(yè)暴露的受害者，嚴重影響其身心健康。
因此，養成良好的防護意識和行為習慣，可以為學(xué)生筑起一道職業(yè)安全屏障。
總之，學(xué)校應在實(shí)習前增設職業(yè)暴露風(fēng)險防范課程，加強職業(yè)暴露防護教育，強化學(xué)生防護意識，避免職業(yè)暴露發(fā)生。
參考文獻：
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[2]黎北信，王潭楓.醫院檢驗科人員的職業(yè)危害與防護[J].中國當代醫藥，2009，16(17)：118-119.
[3]張玉翠，夏偉，黃海燕，潛在危險因素分析及預防[J].齊魯護理雜志，2005，11(9)：1289.
第二篇：醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)驗教學(xué)改革分析
關(guān)鍵詞:醫學(xué)檢驗;實(shí)驗教學(xué);教學(xué)改革
醫學(xué)檢驗是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，它著(zhù)重要求學(xué)生掌握實(shí)驗操作技能，培養學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題能力。
正因為如此，高校應把醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)驗操作重視起來(lái)，醫學(xué)檢驗實(shí)驗室是延伸課堂知識的重要場(chǎng)所，如何充分發(fā)揮它的作用，對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生起到至關(guān)重要的作用。
下面就如何提高檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗教學(xué)質(zhì)量，深化實(shí)驗教學(xué)改革談一點(diǎn)體會(huì )和感想。
1實(shí)驗教學(xué)改革的重要性
實(shí)驗教學(xué)是知識與能力相結合、理論與實(shí)際相結合、培養科研能力的根本保證。
實(shí)驗的重心在于培養學(xué)生動(dòng)手和分析問(wèn)題的能力，從而增強學(xué)生自主創(chuàng )新的能力。
但在一些高校，實(shí)驗教學(xué)始終處于劣勢地位，實(shí)驗課教師隊伍存在著(zhù)力量分散、學(xué)歷不高、隊伍不穩定等問(wèn)題。
實(shí)驗內容陳舊、滯后，跟不上實(shí)踐應用的步伐，實(shí)驗操作內容不能發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，多以按部就班為主，實(shí)驗考評方式單一，不能完整有效地反映學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力，因此加快實(shí)驗教學(xué)改革對培育學(xué)生具有重大意義。
2加強實(shí)驗室師資隊伍建設
實(shí)驗室是培養探索創(chuàng )新人才的實(shí)踐基地，是教學(xué)、科研的重要根據地，建設一支事業(yè)心強、業(yè)務(wù)扎實(shí)的、相對穩定的實(shí)驗技術(shù)隊伍是建設好實(shí)驗室的關(guān)鍵，也是培養高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。
實(shí)驗教師不僅要求具有雄厚的理論基礎，還要具備較強的實(shí)踐能力和科研能力。
一個(gè)好的實(shí)驗教師應該具備引導大學(xué)生走進(jìn)科研、愛(ài)上科研的素質(zhì)。
有的高校實(shí)驗教師和理論任課教師分工不明，理論任課教師既要講理論課還要講實(shí)驗課，造成教師經(jīng)歷不足，不能很好地完成教學(xué)任務(wù)，而專(zhuān)職的實(shí)驗教師只負責準備實(shí)驗，不教課，不能很好的與理論任課教師交流，導致實(shí)驗課效果不佳。
而專(zhuān)職的實(shí)驗教師缺少進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，自身素質(zhì)得不到提高，大大打擊了其投入教學(xué)的積極性。
同時(shí)大學(xué)檢驗教師應該具備“雙師資格”，把最前沿的臨床技能帶到實(shí)驗室來(lái)，豐富課本上的知識，使理論知識巧妙地與實(shí)踐相結合。
3改進(jìn)實(shí)驗內容
近年來(lái)隨著(zhù)教學(xué)改革的深入，不同版本和版次的實(shí)驗教材的更新出版，教材風(fēng)格呈現多樣化，但相對有限的學(xué)時(shí)，教材內容總體居多。
課堂上為避免授課教師照本宣科，應嚴格執行教研室授課教師的集體備課制度，認真閱讀和研究教材，熟練教材內容，從宏觀(guān)上把握教材知識體系、課程的知識框架、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，
并通過(guò)集體備課去精心地設計和編排教學(xué)過(guò)程，組織和梳理授課內容，使得學(xué)生更好更快地吸收。
在牢固掌握基礎理論和實(shí)踐操作基本功的同時(shí)，應逐步減少驗證性實(shí)驗的比例，增加綜合性、設計性實(shí)驗內容，按照基礎實(shí)驗、綜合實(shí)驗、設計創(chuàng )新實(shí)驗三大板塊組織實(shí)施實(shí)驗教學(xué)。
課下為提高學(xué)生實(shí)驗操作技能、激發(fā)學(xué)生對實(shí)驗的興趣，可以班級為單位開(kāi)展醫學(xué)檢驗實(shí)驗技能大賽，也可以參加外校組織的技能大賽，在與外校同學(xué)交流切磋中，發(fā)現自身優(yōu)勢與不足，教師在實(shí)驗教學(xué)過(guò)程中有所側重，揚長(cháng)避短，使得老師與學(xué)生共同進(jìn)步。
4開(kāi)放實(shí)驗室，增強學(xué)生創(chuàng )新能力
實(shí)驗教學(xué)一般安排都以驗證性試驗為主，實(shí)驗內容相對固定不利于培養學(xué)生探索精神和創(chuàng )新精神，為改變單調不變的實(shí)驗安排，應增加學(xué)生課外實(shí)驗室開(kāi)放，鼓勵學(xué)生自主設計實(shí)驗，自主選定題目，動(dòng)手查閱資料，形成自主提出問(wèn)題-自主解決問(wèn)題的模式。
如某學(xué)生設計劇烈運動(dòng)對血細胞數目的影響，學(xué)生在做實(shí)驗準備過(guò)程中會(huì )思考每一步實(shí)驗目的，可采用哪些實(shí)驗方法，如何保證實(shí)驗結果的準確性以及實(shí)驗結果的意義。
學(xué)生通過(guò)開(kāi)放性試驗，極大地發(fā)揮了學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生對于實(shí)驗和科研的興趣，培養了學(xué)生思考能力及創(chuàng )新能力，對以后不論是就業(yè)還是考研都大有裨益。
5改革傳統考核方法，建立新的考核體系
改進(jìn)實(shí)驗考核方式，重視實(shí)驗考核過(guò)程。
實(shí)驗教學(xué)應該注重的是學(xué)生主動(dòng)參與科學(xué)研究的過(guò)程，而不是注重單純實(shí)驗的結果。
充分發(fā)揮考試導向、檢測及反饋的功能，體現考試內容的情境性、應用性、實(shí)踐性，發(fā)揮考試與社會(huì )實(shí)踐的聯(lián)系功能，全方位考查學(xué)生。
對于平時(shí)上實(shí)驗課動(dòng)手能力強、自律和自覺(jué)保持實(shí)驗室衛生的同學(xué)予以肯定及評分，使每個(gè)學(xué)生都受到公平公正的對待。
具體應該增加實(shí)驗課比例，實(shí)驗課與理論課各占50%。
實(shí)驗課評分分為三大板塊，一是實(shí)驗報告完成好壞包括字體工整否，是否對實(shí)驗提出有意義的思考等;二是平時(shí)實(shí)驗課綜合表現包括考勤，聽(tīng)課態(tài)度，愛(ài)護儀器等;三是期末綜合技能考核包括動(dòng)手操作能力及實(shí)驗結果的準確性等。
其中前兩大評分板塊各占15%，第三個(gè)評分板塊占20%。
如此考評非常有利于培養他們的綜合素質(zhì)，使學(xué)生充分重視實(shí)驗課，調動(dòng)他們的積極性，發(fā)揮他們的主觀(guān)能動(dòng)性，因而深受廣大學(xué)生的歡迎。
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