預防醫學(xué)臨床醫學(xué)論文

　　1以教師為主導、學(xué)生為中心搞好預防醫學(xué)教學(xué)工作

　　目前，大多數預防醫學(xué)教材的內容主要包括環(huán)境衛生學(xué)、職業(yè)衛生和職業(yè)病、營(yíng)養與食品衛生、疾病預防和控制、衛生統計、流行病等。按照目前我國對基層醫療人員的能力要求，教師在教學(xué)過(guò)程中可增加社區衛生服務(wù)、突發(fā)性公共衛生事件應對策略、新發(fā)傳染病的防治等內容。預防醫學(xué)分為理論教學(xué)和實(shí)驗教學(xué)兩部分，在教學(xué)過(guò)程中，教師不僅要向學(xué)生傳授知識和技能，而且要使學(xué)生樹(shù)立預防為主的觀(guān)念，特別是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，往往只看重本專(zhuān)業(yè)的核心課程，認為預防醫學(xué)無(wú)關(guān)緊要。因此，教師要通過(guò)有效的教學(xué)手段，轉變學(xué)生的醫學(xué)觀(guān)念，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生畢業(yè)后能自覺(jué)將預防醫學(xué)知識應用到醫學(xué)實(shí)踐中，從而培養合格的、面向社區的、全面型的醫學(xué)人才。

　　1.1理論課采用豐富的教學(xué)手段，提高學(xué)生的學(xué)習興趣

　　目前，大多數高校已經(jīng)實(shí)現多媒體教學(xué)，其與傳統教學(xué)比較，可以在相同的時(shí)間內提供大量、直觀(guān)、生動(dòng)的信息。教師在授課過(guò)程中不要照本宣科，應利用多媒體將文字、圖片和視頻有機結合起來(lái)，講課內容盡量貼近生活。如講維生素C時(shí)，可以講述哥倫布在探險過(guò)程中是如何發(fā)現可以預防和治療壞血病的故事；講環(huán)境污染物鉛、鎘對人體的危害時(shí)，可以播放新聞?wù){查等視頻，以事實(shí)加深學(xué)生的印象，然后讓學(xué)生分組討論，在講臺上講述自己在生活中遇到的環(huán)境污染事件；講塵肺時(shí)，可以引出我省的開(kāi)胸驗肺事件，讓學(xué)生討論為什么會(huì )出現這一現象。這種參與式的教學(xué)方法可以增強學(xué)生的自信心和提高口頭表達能力，體現以人為本的創(chuàng )新教學(xué)理念。預防醫學(xué)會(huì )涉及解剖、生理、病理、生化等基礎學(xué)科的知識，很多學(xué)生課前不預習，無(wú)法看懂這些知識，從而失去學(xué)習的熱情。因此，教師可以采用提問(wèn)等方式督促學(xué)生做好課前預習，復習相關(guān)的知識。同時(shí)，教師要注重語(yǔ)言藝術(shù)，在課堂中可以使用網(wǎng)絡(luò )語(yǔ)言，從而拉近與學(xué)生的距離，活躍課堂氣氛。

　　1.2實(shí)驗課采用小組討論的形式，注重實(shí)踐應用

　　預防醫學(xué)實(shí)驗課中流行病與衛生統計部分占的學(xué)時(shí)比例較大，這兩部分內容主要講授的是方法學(xué)，理論和公式比較多，在今后的工作中會(huì )經(jīng)常應用到，而有些學(xué)生在高中學(xué)的是文科，數學(xué)基礎較差，因此僅僅依靠課堂的時(shí)間消化這些抽象知識難度較大。通過(guò)對我校臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的調查發(fā)現，很少有學(xué)生在課后對流行病和衛生統計這兩部分內容進(jìn)行復習，鑒于此，實(shí)驗課應多安排流行病和衛生統計的內容。以往的實(shí)驗教學(xué)通常是教師出一道或兩道計算題，讓學(xué)生參考書(shū)上的例子進(jìn)行解答，學(xué)生普遍反映只會(huì )“依葫蘆畫(huà)瓢”，對理論課上講授的知識如何應用沒(méi)有理解和掌握，此種教學(xué)方法缺乏對學(xué)生學(xué)習能力、實(shí)踐能力和創(chuàng )新能力的培養。此外，有些院校受教學(xué)條件的限制，無(wú)法讓學(xué)生上機練習。因此，筆者認為有必要對實(shí)驗課的形式和內容進(jìn)行改革，如可以讓學(xué)生運用現況研究的方法使用調查表實(shí)地收集、整理資料，然后運用統計學(xué)知識對數據進(jìn)行編碼和資料類(lèi)型的轉換；有條件的院�？梢宰寣W(xué)生學(xué)習用軟件進(jìn)行信息錄入，建立數據庫，然后對收集的數據進(jìn)行統計描述，并根據研究目的采用合適的統計方法進(jìn)行統計分析。在整個(gè)過(guò)程中，教師作為咨詢(xún)者引導學(xué)生，不受學(xué)時(shí)的限制，讓學(xué)生自己支配時(shí)間，獨立完成任務(wù)。這樣可以調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習興趣，使其在實(shí)際中熟練應用流行病學(xué)和醫學(xué)統計學(xué)的知識。

　　1.3嚴謹治學(xué)，不斷提升自身的教學(xué)水平

　　做好教學(xué)工作，首先要有一個(gè)積極的教學(xué)態(tài)度，不斷拓寬知識面，在課堂上與學(xué)生積極溝通，用自己的教學(xué)熱情感染學(xué)生。課本知識往往存在一定的滯后性，教師應經(jīng)常學(xué)習、開(kāi)闊眼界，提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。其次要加強科研工作。只有擁有一支高素質(zhì)創(chuàng )新型的教師隊伍才能培養出合格的實(shí)用型、高技能型醫學(xué)人才。醫學(xué)教學(xué)內容具有很強的實(shí)踐性，教師在科研過(guò)程中收集的資料不僅可以豐富教學(xué)內容、開(kāi)闊學(xué)生的視野，還可以成為激發(fā)學(xué)生思考的動(dòng)力，使學(xué)生初步建立科學(xué)的思維方法。我教研室正在進(jìn)行農村學(xué)齡兒童營(yíng)養干預的項目，可以在課堂中將項目的開(kāi)展過(guò)程向學(xué)生講述，并將涉及的營(yíng)養學(xué)基本知識、流行病學(xué)調查方法和醫學(xué)統計學(xué)的統計方法進(jìn)行介紹。

　　2考核方式的改革

　　預防醫學(xué)知識零碎、自成體系，高職院校預防醫學(xué)的教學(xué)內容基本上是本科教材的壓縮版，傳統的考核方式主要以閉卷筆試為主，理論分值較大。這種考核方式雖然操作簡(jiǎn)單、便于評分，但導致許多學(xué)生平時(shí)不用功，考前采取突擊背誦的方式過(guò)關(guān)，因此有必要對這種考核方式進(jìn)行改革。筆者認為，可以將考核貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，提高實(shí)驗成績(jì)和平時(shí)成績(jì)的比重，在每一部分內容結束時(shí)，進(jìn)行單元測試，使學(xué)生重視學(xué)習的過(guò)程。在期末考試中，除了閉卷考試以外，還可以增加實(shí)踐技能考試，并將成績(jì)計入總成績(jì)，例如教師可以在課程快結束時(shí)出幾個(gè)題目讓學(xué)生自選，學(xué)生通過(guò)圖書(shū)館或上網(wǎng)查閱資料，以綜述或調查報告的形式上交。通過(guò)考核方式的改革，使學(xué)生端正學(xué)習態(tài)度、注重平時(shí)知識的積累，更好地體現考試的公平性。

　　作者：張軍 李艷 劉建濤 單位：河南醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校

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