子宮頸環(huán)形電切術(shù)對宮頸癌前病變的治療價(jià)值
又到了大四畢業(yè)季，看似輕松好玩的大四生活其實(shí)也暗藏著(zhù)無(wú)限的壓力，找工作、考研，謀出路的同時(shí)，還要撰寫(xiě)畢業(yè)論文，確保能夠順利畢業(yè)，拿到畢業(yè)證。下面就由YJBYS小編為大家推薦一篇臨床醫學(xué)畢業(yè)論文論文，歡迎閱讀哦!
摘要：目的 分析子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床價(jià)值。方法 選取2013年1月～6月我院收治的的70例宮頸癌前病變患者為研究對象，將其隨機分為觀(guān)察組與對照組各35例。觀(guān)察組給予子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，對照組給予藥物保守治療，對比觀(guān)察兩組患者的臨床治療效果。結果 觀(guān)察組總有效率高于對照組，有統計學(xué)意義(P<0.05);且對患者隨訪(fǎng)18個(gè)月，觀(guān)察組HR-HPV(高危型人類(lèi)乳頭瘤病毒)感染率與對照組比較，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論 子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床價(jià)值較高。
關(guān)鍵詞：子宮頸環(huán)形電切術(shù);癌前病變;價(jià)值;宮頸癌
宮頸癌是臨床常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，對患者健康威脅極大，其中超過(guò)90%的宮頸癌患者因HR-HPV感染導致，患者臨床死亡率極高，因此積極治療宮頸癌前病變成為了現代臨床研究的重點(diǎn)內容[1]。本研究分析了子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床價(jià)值，現作如下報告。
一、資料與方法
1.1一般資料 選取2013年1月～8月我院收治的的宮頸癌前病變患者70例，將其隨機分為觀(guān)察組35例與對照組35例。觀(guān)察組年齡23～52歲，平均(36.71±3.15)歲;其中慢性宮頸炎5例，宮頸糜爛10例，宮頸息肉6例，宮頸上皮內瘤變14例。對照組年齡24～50歲，平均(36.92±3.21)歲;其中慢性宮頸炎4例，宮頸糜爛12例，宮頸息肉4例，宮頸上皮內瘤變15例。本次所有研究病例均經(jīng)婦科常規檢查、陰道鏡檢查及宮頸細胞學(xué)檢查確診，均已簽署知情通知書(shū)。兩組患者年齡、性別、疾病類(lèi)型等方面經(jīng)對比，無(wú)明顯差異(P>0.05)，可比較。
1.2方法 對照組患者給予微波、激光、陰道局部上藥等保守治療，觀(guān)察組給予子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，術(shù)前患者需接受血常規、白帶常規、尿常規、心肝腎功能生化及凝血功能等輔助性檢查，手術(shù)時(shí)間選擇患者月經(jīng)干凈后3～7d內實(shí)施�；颊呷“螂捉厥�，對局部皮膚進(jìn)行常規消毒后將宮頸管暴露，給予利多卡因進(jìn)行局部麻醉。宮頸炎性病變患者在手術(shù)治療時(shí)需選擇直徑為3～5mm的球型電極頭對其宮頸病灶進(jìn)行電熨處理，沿著(zhù)患者宮頸近宮頸管處使用球型電極頭由內向外完成電熨，治療范圍需大于病灶外緣組織0.3cm。宮頸息肉、宮頸肌瘤等宮頸贅生物病變患者需先選擇環(huán)形電極到切除贅生物后使用球形電極頭對生育創(chuàng )面實(shí)施電凝止血。宮頸上皮內瘤樣病變患者選擇恰當的三角形電極刀沿順時(shí)針?lè )较蛐D挖出病灶組織，病變切除深度需在1.5～2.0mm范圍內，切除范圍需大于病變組織外緣的0.5cm，采用聚甲酚磺醛對其創(chuàng )面進(jìn)行涂擦止血;宮頸組織均進(jìn)行病理檢查，術(shù)后接受抗生素治療7d，且2月內禁止盆浴及性生活。兩組患者治療后均對其隨訪(fǎng)18個(gè)月，對其HR-HPV(高危型人類(lèi)乳頭瘤病毒)感染率進(jìn)行統計。
1.3療效判斷[2] 患者治療后，宮頸糜爛面消失，宮頸息肉、濕疣消失，可視為痊愈;患者宮頸糜爛面與治療前比較，縮小超過(guò)1/2，可視為有效;患者宮頸糜爛面積與治療前比較，縮小低于1/2，且宮頸息肉、濕疣及宮頸上皮內瘤變無(wú)明顯變化，可視為無(wú)效，總有效率=(痊愈+有效)/例數×100%。
1.4統計學(xué)分析 選用SPSS19.0統計軟件處理數據，用(x±s)表示，用t檢驗計量資料;用(%)表示，用χ2檢驗計數資料，P<0.05表示有統計學(xué)意義。
二、結果
2.1兩組患者臨床治療效果比較 觀(guān)察組治療總有效率為97.14%，對照組治療總有效率為80.00%，觀(guān)察組治療總有效率高于對照組，組間差異經(jīng)對比，有統計學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。
注：與對照組比較，*P<0.05。
2.2兩組患者HR-HPV感染情況比較 對兩組患者隨訪(fǎng)18個(gè)月，觀(guān)察組HR-HPV感染1例，HR-HPV感染率為2.86%;對照組HR-HPV感染8例，HR-HPV感染率為22.86%，觀(guān)察組HR-HPV感染率明顯低于對照組，組間差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
宮頸癌是一種主要出現在患者子宮陰道部、宮頸管等部位的惡性腫瘤，宮頸癌病因明確，和高危型人類(lèi)乳頭瘤病毒感染有密切關(guān)系。根據相關(guān)研究可知，約有99.8%的宮頸癌患者均可檢出人類(lèi)乳頭瘤病毒[3]。其中宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫、陳舊性宮頸裂傷以及宮頸上皮內瘤樣變等宮頸疾病是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。以往臨床常給予局部上藥、激光及微波治療，可一定程度抑制宮頸表面病變，但對宮頸肥大、宮頸管炎、宮頸上皮內瘤樣變及重度宮頸糜爛等疾病治療效果并不理想[4]。
在本次研究中，觀(guān)察組患者治療總有效率為97.14%，對照組治療總有效率為80.00%，觀(guān)察組總有效率顯著(zhù)高于對照組(P<0.05);且觀(guān)察組HR-HPV感染率為2.86%，明顯低于對照組的22.86%，組間經(jīng)對比，差異有統計學(xué)意義(PP<0.05)。由此可知，子宮頸環(huán)形電切術(shù)在治療宮頸肥大、宮頸管炎、宮頸上皮內瘤樣變及重度宮頸糜爛等宮頸癌前病變患者中取得了理想效果。其中子宮頸環(huán)形電切術(shù)主要是利用環(huán)形金屬絲傳導高頻低電壓電波的原理進(jìn)行治療，與組織接觸后，由于組織本身阻抗吸收電波出現的瞬時(shí)高熱可快速切割組織，且對切除組織與切口邊緣組織特征無(wú)明顯影響，所以在早期宮頸癌防治中的臨床應用價(jià)值較為顯著(zhù)。子宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸癌前病變治療中，具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng )傷小、出血量少及不影響病理組織標本采集等優(yōu)勢;并且因電切功率較小，術(shù)中不易損傷陰道壁，減少了陰道壁粘連現象，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。除此之外，子宮頸環(huán)形電切術(shù)與傳統子宮切除術(shù)不同，該手術(shù)方式可有效保留患者子宮功能，對孕齡婦女不會(huì )造成嚴重的負面影響，術(shù)后生育功能正常[5]。
綜上所述，子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床價(jià)值顯著(zhù)，可降低宮頸癌發(fā)生率，具有較高的推廣應用價(jià)值。
參考文獻：
[1]曹麗娟.子宮頸環(huán)形電切術(shù)對宮頸癌前病變的治療價(jià)值[J].河北醫藥，2014，36(2)：253-254.
[2]李君華.宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸病變治療和診斷中的臨床應用[J].中國婦幼保健，2014，29(27)：4516-4518.
[3]李洪穎.子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸病變的效果觀(guān)察[J].河南醫學(xué)研究，2014，23(10)：90-91.
[4]賴(lài)思強，李瓊珍，黎培石.對比子宮頸環(huán)形電切術(shù)與冷刀錐切治療子宮頸上皮內瘤變的療效[J].中國傷殘醫學(xué)，2014，22(9)：35-37.
[5]高霞，李進(jìn)，張毅，等.子宮頸環(huán)形電切術(shù)與冷刀錐切治療子宮頸上皮內瘤變的療效比較[J].蚌埠醫學(xué)院學(xué)報，2013，38(2)：188-189.
【子宮頸環(huán)形電切術(shù)對宮頸癌前病變的治療價(jià)值】相關(guān)文章：
電銷(xiāo)話(huà)術(shù)分享心得優(yōu)秀07-30
信貸電銷(xiāo)話(huà)術(shù)開(kāi)場(chǎng)白04-22
電裝電調實(shí)習報告10-31
電話(huà)銷(xiāo)售話(huà)術(shù)09-17
感謝一切的一切作文10-20
切西瓜教案11-02
切土豆作文12-07
切蛋糕教案07-08
防身術(shù)的教學(xué)隨筆05-06