新時(shí)期下中專(zhuān)影像診斷學(xué)教學(xué)
新時(shí)期下中專(zhuān)影像診斷學(xué)教學(xué)
[關(guān)鍵字]X影像教學(xué); 數字教學(xué); 多媒體教學(xué)
我們現在已經(jīng)步入數字時(shí)代,過(guò)去那種傳統教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應現時(shí)代教學(xué)。
本文僅以我校近幾年來(lái),對我校影像專(zhuān)業(yè)影像診斷學(xué)教學(xué)的相關(guān)問(wèn)題提出個(gè)人的一些看法和體會(huì )。
幾年來(lái),本人擔任了近10個(gè)班次的大中專(zhuān)班影像診斷學(xué)教學(xué)。
作為臨床教學(xué)老師,我認為任課老師理論知識要扎實(shí),理解問(wèn)題要透徹,對專(zhuān)業(yè)要精通,還應當具備相關(guān)學(xué)科的基本及基礎知識。
本人從事臨床教學(xué)工作二十余年,作為臨床教學(xué)老師,就如何教好和學(xué)好X線(xiàn)診斷學(xué),從以下三方面加以探討、闡述個(gè)人觀(guān)點(diǎn):
1 第一方面,就教學(xué)老師而言 作為影像診斷學(xué)教學(xué)老師,首先要精通解剖學(xué)專(zhuān)業(yè)知識。
因為X線(xiàn)成像是大體解剖部位對膠片及熒光屏的投射的結果,如果教師自己都搞不清解剖及毗鄰關(guān)系,無(wú)法談及與X線(xiàn)膠片的對照及對比。
其次,還應當懂得相關(guān)疾病的病理學(xué)改變知識,因為X線(xiàn)的改變結果來(lái)自器官系統病理病變形態(tài)改變的結果,因此要求影像診斷學(xué)教師要具備一定程度的病理學(xué)知識。
再次,要求從事X線(xiàn)教學(xué)老師自己要吃透一些最基本的知識,如 X線(xiàn)成像原理、X線(xiàn)形成條件、X線(xiàn)的自然對比與解剖關(guān)系,及為什么要提倡X線(xiàn)的人工對比等等諸如此類(lèi)的問(wèn)題。
最后,影像教學(xué)老師要領(lǐng)會(huì )各系統器官疾病最基本X線(xiàn)表現及各種疾病的X線(xiàn)特點(diǎn)表現。
以上是針對專(zhuān)業(yè)知識而言,對于非專(zhuān)業(yè)知識,對X線(xiàn)教學(xué)老師的要求也非同一般。
如果僅僅停留在專(zhuān)業(yè)方面的知識,不能稱(chēng)之為合格的X線(xiàn)診斷學(xué)教師。
因為X線(xiàn)教學(xué)牽涉許多非專(zhuān)業(yè)方面的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
例如,要說(shuō)清或理解X線(xiàn)成像原理,得具備一定的物理學(xué)知識,如,低電壓使燈絲發(fā)熱并產(chǎn)生電子云,高電壓驅趕聚集的電子云沿一定的方向高速前進(jìn),遇到鉬靶被阻擋,99.9%的電子被吸收使其發(fā)熱,不足1%漏出使熒光屏發(fā)亮和膠片感光的才是我們要用的和學(xué)習的X線(xiàn)……。
再如,在X線(xiàn)成像條件中,充分的理解和說(shuō)清物體與密度,以及密度與物體的關(guān)系。
要說(shuō)清楚,密度越大,該物體緊密度越大,物體就越“堅硬”,越是堅硬的物體X線(xiàn)越是不易穿透,熒光屏上可見(jiàn)該物體“影子”,而膠片不被曝光成“白色”,及“高密度”。
反之,低密度物體“松散”穿透的X線(xiàn)多,膠片被曝光成“黑影”,也就是我們所說(shuō)的“低密度影”。
這樣教學(xué)結果使學(xué)生們易接受、易掌握和終身難忘,在一定意義上達到了教學(xué)目的,這樣的教學(xué)結果無(wú)論是師生都受益匪淺。
由于現代醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)展,新興技術(shù)已經(jīng)取代或即將取代X線(xiàn)檢查。
那么X線(xiàn)檢查技術(shù)及診斷有沒(méi)有必要繼續存在?或有無(wú)必要學(xué)習?盡管如今已經(jīng)普及了CT、MRI等新型檢查技術(shù),但歸根結底,它們的基礎是X線(xiàn),如果沒(méi)有X線(xiàn)的知識CT、MRI等新型技術(shù)也是空想,至少是不完整的醫學(xué)。
盡管新興技術(shù)的不斷問(wèn)世,彌補了X線(xiàn)的不足之處,或對其的擴展,豐富了診斷,但在許多方面卻仍然不能完全取代X線(xiàn)。
如,在呼吸系統、骨關(guān)節外傷等方面的基礎病,僅以廉價(jià)的X線(xiàn)就足夠已,何必要代勞昂貴的新型技術(shù)手段呢?此外,在有些形態(tài)方面的直觀(guān)性還不如X線(xiàn)診斷技術(shù)。
當然筆者并沒(méi)有抵制新興技術(shù)的意思,至少像我們國家現狀,現階段X線(xiàn)檢查技術(shù)是不可缺少的必備工具而已。
因此學(xué)習了X線(xiàn)基礎知識是學(xué)習和學(xué)好其他先進(jìn)技術(shù)的前提和保證。
如何更好的講解X線(xiàn)診斷技術(shù),除了本文開(kāi)頭談到的教師所必備的知識外,還要講究一定的技巧、方式、方法。
例如,臨床醫生可以不知道“滲出”、“增殖”
的X線(xiàn)表現,但他們不能不知道“滲出”、“增殖”的臨床意義,因為這些意義直接導致病因的診斷和對治療提供依據。
就像一般臨床醫生不會(huì )看和分析心電圖,但他們一定知道心電圖結果和針對其結果進(jìn)行搶救和處理,如,“心律不齊”、“房顫”或“室性早搏”等結果的處理。
但對我們心電圖醫生和從事X線(xiàn)的醫生而言,不但會(huì )操作而且一定會(huì )分析,從而得出一定結論供臨床醫生參考。
為了達到上述要求,影像診斷學(xué)老師要講究方式方法,先說(shuō)什么后講什么。
如,講到“胸部疾病”首先交代和涉及基本X線(xiàn)表現,如“滲出、增殖、纖維化、空洞”等。
而且要形象講透各種基本病變的X線(xiàn)下的表現,如,“滲出”表現為:中等密度的片狀陰影或云絮狀陰影,邊緣模糊……,見(jiàn)于肺部病變的急性炎癥,自然是“肺炎”了;“增殖”表現為:密度較高的結節狀或梅花瓣狀、邊緣清晰的陰影……,見(jiàn)于肺部慢性炎癥,(因為沒(méi)有慢性肺炎說(shuō)法),當然是“肺結核”了,結核也是炎癥啊!這樣教學(xué)結果使學(xué)生頭腦中浮現云霧、梅花瓣等形狀,致使學(xué)生容易記牢,從而得出正確的X線(xiàn)結論。
再有,在講述肺結核時(shí),特別是二型結核,讓學(xué)生搞清“三個(gè)一致”和“三個(gè)不一致”的關(guān)系,從而達到我們教學(xué)目的。
當然這樣的例子還有很多,在此不一一列舉。
2 第二方面的問(wèn)題,就教學(xué)方法而言 作為教師我們的共同目的是如何教好學(xué),如何讓學(xué)生輕松愉快接受知識,如何將死板的、靜態(tài)的X線(xiàn)變的動(dòng)態(tài)而有活力,而灌輸于現代年青人腦海里,恐怕傳統的教學(xué)方式、方法已經(jīng)不能完全適應,起碼不利于現代教學(xué)。
如今是一個(gè)數字時(shí)代,如何將我們的教學(xué)融入到數字教學(xué)中去呢?一個(gè)不爭的事實(shí),多媒體教學(xué)就是一個(gè)不可阻擋的趨勢。
近十年來(lái),多媒體教學(xué)的普及為我們的教學(xué)帶來(lái)了意想不到的驚喜和舉足輕重的作用,同時(shí)也為正常教學(xué)帶來(lái)了一定的負面影響。
如何正確對待和利用多媒體教學(xué)是令教學(xué)人員深思的問(wèn)題,本段重點(diǎn)探討多媒體教學(xué)的利與弊,以及多媒體終究一定會(huì )完全替代“黑板粉筆”
時(shí)代的本人的觀(guān)點(diǎn)和理論,以供同行參考。
當前多媒體技術(shù)日益成熟,它使計算機具有綜合處理文本、圖形、圖像、聲音以及活動(dòng)視頻信號的功能。
它能通過(guò)顯示器清楚地顯示文字、圖像甚至動(dòng)畫(huà),并將聲音同步播出,不但可以使授課形象化、具體化,增加趣味性;而且可以減少對時(shí)間、空間的依賴(lài);還能夠保證教學(xué)的規范化;必要時(shí)還可以人機互動(dòng)。
因此多媒體教學(xué)不失為一種較為理想的課堂教學(xué)方式。
應用多媒體生動(dòng)形象地演示教學(xué)內容,應用多媒體合理構建物診的教學(xué)結構,運用多媒體教學(xué)努力培養學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性,隨著(zhù)計算機的普及和應用,多媒體教學(xué)不僅是一種教學(xué)手段和方法,更是一種獨特的教學(xué)過(guò)程,充分體現了現代化的教學(xué)思想和教學(xué)理論的形成。
有必要大力探索這種新的教學(xué)方式的應用,實(shí)現教學(xué)的現代化。
作為醫學(xué)影像學(xué)主要課程的放射診斷學(xué),傳統的醫學(xué)影像學(xué)一般通過(guò)老師黑板、掛圖、影像圖像演示、語(yǔ)言講解來(lái)進(jìn)行。
盡管教師想方設法在語(yǔ)言描述、畫(huà)圖,幻燈片制作等方面作了很大改進(jìn),但常常感到“影像影像,有影不象”,學(xué)起來(lái)枯燥無(wú)味,影響教學(xué)效果。
多媒體教材將教學(xué)內容提綱、重點(diǎn)制成幻燈片,結合圖像信息庫中大量圖像,配上背景圖案、聲音、動(dòng)態(tài)效果,進(jìn)一步擴大表現手段。
通過(guò)大屏幕多媒體投影儀同步演示,書(shū)本上的知識就具體、準確、形象的展示在學(xué)生面前。
教師在教學(xué)演示中,根據內容需要隨時(shí)調動(dòng)多媒體資料,如需要圖像演示,可調出儲存在電腦硬盤(pán)、光盤(pán)中的各種圖像,需要進(jìn)行血管造影、胃腸道造影演示可通過(guò)多媒體系統調出錄象、VCD的有關(guān)資料,需要演示實(shí)物標本,書(shū)本資料,可通過(guò)實(shí)物投影來(lái)完成。
教師在整個(gè)課堂中輕松自如,理論聯(lián)系實(shí)際,動(dòng)靜結合地進(jìn)行講解和演示,講得生動(dòng)活潑,得心應手,取得應有的教學(xué)效果。[1]
在我們周?chē)灿邢喈敂盗康慕處熞苍谑褂枚嗝襟w教學(xué),通常的做法是,把書(shū)本上的文字掃描到電腦,外加僅有的1-2張圖片,上課坐在電腦前念事先掃描好的文字給學(xué)生聽(tīng),久而久之,老師舒服了,學(xué)生睡著(zhù)了。
一堂課下來(lái),學(xué)生什么都沒(méi)有記住和掌握,還不如傳統教學(xué),老師在黑板上寫(xiě)講,學(xué)生在下聽(tīng)記。
為此許多學(xué)校提出適當限制多媒體教學(xué),提倡:“多媒體教學(xué)”與“傳統教學(xué)”相結合。
結果是,多媒體教室閑置,造成資源的浪費,導致現有的教學(xué)不能適應數字時(shí)代的發(fā)展。
本人從事教學(xué)二十余年來(lái),經(jīng)歷了傳統的應試教育到素質(zhì)教育教學(xué)。
由于各級人員對素質(zhì)教育理解不夠,導致素質(zhì)教育也不盡人意,或起碼沒(méi)有起到她應有的作用。
當然,本話(huà)題不是本文的主題,為了適應素質(zhì)教育,并把素質(zhì)教育的工作進(jìn)行到底,數字教育作為素質(zhì)教育的一個(gè)分支,顯得越來(lái)越重要。
盡管我在上面提到了“多媒體教學(xué)”所帶來(lái)的許多弊病,然而隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展,“多媒體教學(xué)”越來(lái)越占據著(zhù)主導地位,而且隨著(zhù)未來(lái)的教學(xué)逐步走向“電子教學(xué)”、“數字教學(xué)”等多種形式的多媒體教學(xué)方式,無(wú)可非議的使“多媒體教學(xué)”融合于素質(zhì)教育中去。
那么如何充分利用多媒體教學(xué)資源呢?本人就近幾年僅X線(xiàn)多媒體教學(xué)談?wù)勔恍┛捶?X線(xiàn)是死的,膠片是靜止的,如何將這死板、靜止的教學(xué)用多媒體講活呢?
第一步,就是收集素材,把對X線(xiàn)相關(guān)的方方面面的素材準備好、準備齊,也可以邊教學(xué)邊擴充。
第二步,為你的教學(xué)設計方案。
在你的腦海里構思,在草稿紙里設計,構思出你要教學(xué)的輪廓,最好像電影一樣,一幕一幕展現在你的腦海里,一旦構思成熟或構思成型,立刻進(jìn)入以下:
第三步,既然是作為多媒體教學(xué),就要牽扯到一些教學(xué)相關(guān)軟件。
通過(guò)近幾年的教學(xué)體會(huì )到,多媒體軟件相互配合,取長(cháng)補短可展現出令人驚訝和學(xué)習者受益匪淺的教學(xué)效果。
要選擇什么樣的軟件,每個(gè)人的水平、文化層次、嗜好等不同,擇取的軟件不經(jīng)相同。
本人在同學(xué)中做過(guò)調查,PPT使他們厭煩,令他們入睡。
既然如此,要想展示豐富、多彩、易學(xué)、愛(ài)學(xué)、易記及終身難忘的一堂課及課件,對于現時(shí)代的教學(xué)人員略有所要求: 要學(xué)會(huì )Photoshop基本知識―自己構圖,要學(xué)會(huì )Flash動(dòng)畫(huà)制作,要讓你的圖片及教學(xué)素材動(dòng)起來(lái),或讓你的水、電解質(zhì)、血液流動(dòng)著(zhù),讓你的心臟舒縮起來(lái)……,要展現出瞬間的體內或組織臟器的動(dòng)態(tài)變化,如:肺循環(huán)、體循環(huán)。
如果學(xué)會(huì )后期制作(如 最簡(jiǎn)單的會(huì )聲會(huì )影等)會(huì )令您的多媒體錦上添花,課件更加豐富。
至于課件主題,本人經(jīng)多年實(shí)踐認為Authware為主,其他為輔。
當然本人沒(méi)有抵制PPT的意思,其實(shí)若能挖掘出PPT潛在的功能和作用,也會(huì )做出令人驚訝的課件來(lái)。
當然如果兩種以上軟件配合一定會(huì )產(chǎn)生令人意識不到效果。
都到了這個(gè)時(shí)代了,老師該和粉筆拜拜了。
粉筆在黑板上寫(xiě)的,多媒體也能做得到,即不費時(shí),又可使知識量倍增,邊講課邊寫(xiě)的知識傳授量,遠遠不及一邊展示,一邊翻頁(yè)的知識量和時(shí)間,加上圖文并茂、動(dòng)畫(huà)與視頻外加音頻效果,同學(xué)們樂(lè )于接受,使您的教學(xué)變得輕松愉快,又達到了預期的目的。
3 第三大方面,就學(xué)生而言眾所周知,中專(zhuān)學(xué)生年齡偏小,因為我國現狀,中專(zhuān)招生困難,只有降低標準來(lái)招生,使考不上大學(xué)、高中的學(xué)生,甚至根本就沒(méi)有參加過(guò)考試的學(xué)生。
因為底子薄,學(xué)習意識和主動(dòng)性差,給我們中專(zhuān)教學(xué)帶來(lái)一定的困難。
盡管如此,我們還要面對現實(shí),克服困難,想方設法教育好我們的學(xué)生。
采取適當的教學(xué)方式引導學(xué)生,最終掌握醫學(xué)相關(guān)知識,使之成為合格人才,而推向社會(huì )。
特別要說(shuō)的是,針對我們X線(xiàn)教學(xué),招來(lái)的學(xué)生幾乎沒(méi)有或根本就沒(méi)有完全掌握中學(xué)時(shí)代基本課程的內容,很難銜接或繼續學(xué)習中專(zhuān)專(zhuān)業(yè)課。
X線(xiàn)教學(xué)中牽扯到許多相關(guān)學(xué)科,如物理學(xué)、光學(xué)等,因為前果后因,也不盡人意。
所以要求X線(xiàn)教學(xué)老師知識面要廣、全面,只有裝備好自己,才能夠教好學(xué)生。
除了對教師前述的要求外,教學(xué)方式的選擇、設計也頗為重要,同時(shí)還要關(guān)注現狀,量身打造。
從現年齡接受和理解程度加以設計所授課程,要簡(jiǎn)單易懂,過(guò)深的理論知識可以作為自學(xué)內容,也可以作為課外學(xué)習活動(dòng),為吃不飽的學(xué)生開(kāi)辟第二課堂。
使最終教學(xué)活動(dòng),由被動(dòng)轉為主動(dòng)、由聽(tīng)不懂、接受不了轉為“吃不飽”,這樣,既能達到預期的目的,又能為社會(huì )培養出合格有用的人才。
在教學(xué)過(guò)程中,把課堂上展示的典型教學(xué)片和多媒體“板書(shū)”拷貝給學(xué)生,以備課余時(shí)間加以復習和強化學(xué)習。
總前所述,在X線(xiàn)教學(xué)中,遵循以上三大方面的要求,我們的教學(xué)一定會(huì )變得輕松愉快,學(xué)生一定會(huì )受益匪淺,教學(xué)質(zhì)量一定會(huì )上一個(gè)臺階。
最終使學(xué)校的知名度一定會(huì )有所提升。
參考文獻
[1]醫學(xué)影像學(xué)傳統教學(xué)及多媒體教學(xué)的比較醫學(xué)論文[J].中國教育文摘,網(wǎng)絡(luò ), 發(fā)布時(shí)間:2006-9-23.
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