鹽酸替羅非班用于冠心病臨床醫學(xué)論文
1.資料和方法
1.1一般資料
任意抽選本科室2013年5月－2014年7月本科室接收的72例冠心病病人通過(guò)醫生診斷和儀器檢測，(72例病人均確診為冠心病患者。采用平均分組法將抽樣標本分成例數相等的實(shí)驗組與對照組，實(shí)驗組由22例男性病人與14例女性病人構成，病人的年齡在48－75歲，平均年齡為63.6歲，患病時(shí)間為3.5－8.7年。對照組由19例男性病人和17例女性病人構成，)病人的年齡在47－74歲，平均年齡為62.8歲，患病時(shí)間為4.1－8.5年。由于兩組例數相等，且病人的性別構成、病程、年齡等資料無(wú)明顯差異P＞0.05，因此可以作為抽樣實(shí)驗的樣本。
1.2救治方法
1.2.1實(shí)驗組
本組36例病人在接受低分子肝素推注治療的同時(shí)，給予鹽酸替羅非班藥物治療。通過(guò)PCI途徑將鹽酸替羅非班注入病人的靜脈血管中，滴注速率應控制在0.4－0.8mgkg－1min－1。PCI治療結束后需間隔12小時(shí)才能為病人推注低分子肝素針劑。
1.2.2對照組
本組36例病人僅接受低分子肝素治療。通過(guò)PCI途徑將低分子肝素注入病人的靜脈血管中，每次治療12小時(shí)，連續進(jìn)行PCI治療五天或一周。
1.3治療有效性評價(jià)
治療結果可根據癥狀消退情況分成療效顯著(zhù)、治療有效和治療無(wú)效三個(gè)等級。
(1)療效顯著(zhù):冠心病癥狀完全消失，胸腔無(wú)鎮痛、壓抑等不適感，心臟血管能夠正常輸送血液。
(2)治療有效:冠心病癥狀部分消失，胸腔疼痛頻率明顯降低。
(3)治療無(wú)效:冠心病癥狀無(wú)緩釋甚至出現病情惡化的情況。
1.4統計計算研究
在電腦設備上使用SPSS19.0對統計資料進(jìn)行分析，其中(x珋±s)代表計量數據，通過(guò)t對統計數據進(jìn)行驗證，經(jīng)軟件計算，若結果為P＜0.05則表示組間數據差異顯著(zhù)，計算結果存在統計學(xué)價(jià)值。
2.結果
接受抽樣實(shí)驗的72例病人經(jīng)治療，冠心病癥狀均得到緩釋?zhuān)渲薪邮茺}酸替羅非班輔助治療的實(shí)驗組治療顯效率超過(guò)對照組P＜0.05。
3.討論
冠心病是威脅我國群眾身體健康的主要心血管疾病，通常中老年群體比年輕群體更容易患上冠心病，而糖尿病病人比正常人發(fā)生冠心病的概率更高，此外，有飲酒習慣、體質(zhì)肥胖、血壓指數偏高的人群是冠心病高發(fā)人群。治療冠心病的主要途徑是疏通血管，消除血管栓塞，為了達到這些治療目標，當前基層心血管科主要使用低分子肝素為病人進(jìn)行PCI治療。但僅僅使用低分子肝素無(wú)法達到最佳治療效果，為此筆者在文中對鹽酸替羅非班的輔助治療效果進(jìn)行了實(shí)驗研究。鹽酸替羅非班進(jìn)入血液后，可以組織血管中的血小板聚合、凝結，從而達到遏制血管栓塞形成的效果。在上面的回顧實(shí)驗中，實(shí)驗組在接受低分子肝素治療的同時(shí)，輔以鹽酸替羅非班，取得的治療成效大幅超過(guò)對照組P＜0.05。在運用鹽酸替羅非班為病人進(jìn)行治療時(shí)，必須嚴格控制滴注速度和用藥分量，病人在接受鹽酸替羅非班滴注的過(guò)程中，醫生要經(jīng)常觀(guān)察病人的反應，留意病人是否感到不適，并監控病人血液中的血小板聚合情況，分析用藥效果。由于使用低分子肝素并輔以鹽酸替羅非班治療冠心病能夠顯著(zhù)提升用藥效果，因此基層心血管科應普及這種方案。
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