淺析當前臨床醫學(xué)生醫學(xué)倫理教育現狀及對策論文
20世紀以來(lái)，醫學(xué)科學(xué)的社會(huì )化使醫生在社會(huì )上要擔負起更大的道德責任，而作為醫生后備力量的臨床醫學(xué)生其責任更大。我國目前醫學(xué)倫理學(xué)教育方面存在缺乏參考資料、學(xué)校不重視以及考核力度小的情況。本文結合臨床醫學(xué)生教育目的，提出強化臨床醫學(xué)生醫學(xué)倫理學(xué)教育的對策，即系統地做好德育工作、注重教學(xué)方式改革，重視醫德考核。
一、臨床醫學(xué)生醫學(xué)倫理意識教育現狀
1.缺乏參考資料與師資力量
筆者通過(guò)對中國期刊全文數據庫和中文科技期刊數據庫的檢索發(fā)現，極少有論文涉及臨床醫學(xué)生醫德養成、醫學(xué)倫理教育。與此同時(shí)，醫學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)團隊師資力量薄弱，我國大多數醫學(xué)院校不重視人文科學(xué)的發(fā)展，造成醫學(xué)生醫學(xué)倫理教育陷入困境。
2.重專(zhuān)業(yè)知識，輕醫德教育
長(cháng)久以來(lái)，我國的醫學(xué)教育過(guò)度重視培養技能型人才，重視專(zhuān)業(yè)知識的教育與培養，大多數醫學(xué)院校都把實(shí)踐操作能力培養放在第一位，投入了大量的時(shí)間和精力，而對非技術(shù)型人文素養的培養都不太重視。
3.考核檢測重技能，輕醫德評估
不少醫學(xué)院將考核內容的重點(diǎn)放在專(zhuān)業(yè)技能操作上，目前涉及臨床醫學(xué)生的各種考試均著(zhù)重考核醫學(xué)生的技能操作，缺少與患者、家屬的溝通，缺乏醫學(xué)倫理方面突發(fā)事件的解決方法的考試與考核。
二、臨床醫學(xué)生醫患溝通能力培養策略
1.系統做好臨床醫學(xué)生德育工作
(1)重視入學(xué)教育及德育宣傳。只有抓好入學(xué)教育，為新入學(xué)醫學(xué)生提供良好的道德鋪墊，才能更好地培養未來(lái)的醫學(xué)人才。我們應在新生入學(xué)的時(shí)候，統一印發(fā)關(guān)于醫學(xué)倫理學(xué)方面的宣傳資料，組織新生學(xué)習。
(2)加強臨床醫學(xué)學(xué)生會(huì )建設，將倫理觀(guān)念融入學(xué)生社團工作之中。臨床醫學(xué)學(xué)生會(huì )是在團委指導下，由臨床醫學(xué)生自己組織構建的學(xué)生組織。應當充分發(fā)揮臨床醫學(xué)學(xué)生會(huì )“自我教育、自我管理、自我服務(wù)”的作用[1]。學(xué)生會(huì )應當積極組織鼓勵臨床醫學(xué)生參加醫學(xué)倫理道德有關(guān)的活動(dòng)、講座，調動(dòng)同學(xué)們學(xué)習醫學(xué)倫理學(xué)知識的積極性。
2.重視醫學(xué)倫理學(xué)教育，注重教學(xué)方法改革
重視醫學(xué)倫理學(xué)教育可以滿(mǎn)足我們的精神文明需求，同時(shí)有利于提高醫療質(zhì)量和醫院管理水平，最終達成培養臨床醫學(xué)生成長(cháng)為合格醫學(xué)人才的目標。但是目前醫學(xué)倫理學(xué)教育方面存在教育方法過(guò)于單一等問(wèn)題。結合上述分析，提出以下幾點(diǎn)建議。
(1)開(kāi)展多種教學(xué)模式。開(kāi)展多種醫學(xué)倫理學(xué)教學(xué)模式，更加貼合臨床實(shí)踐的需要。如采用討論式教學(xué)方式，
就經(jīng)典醫學(xué)倫理學(xué)案例進(jìn)行討論分析，加大學(xué)生的思考力度。同時(shí)可以設立模擬病房，讓學(xué)生分別飾演“醫生”“患者”角色，就一些醫學(xué)倫理案例進(jìn)行臨床實(shí)演，并要求學(xué)生進(jìn)行自我評價(jià)和互相評價(jià)，設身處地地為患者著(zhù)想，使學(xué)生更加深刻地理解醫學(xué)倫理學(xué)的內涵。
(2)加強帶教導師言傳身教。相關(guān)調查顯示，導師與上級醫師的言傳身教的醫德教育成效最好(成效顯著(zhù)的占63%)[2]，表明臨床醫學(xué)生非常認可帶教老師言傳身教在醫學(xué)倫理學(xué)教育中的重要性。因此，我們應當采取措施，盡可能重視帶教老師在醫學(xué)倫理學(xué)教育中的重要地位，督促帶教老師在日常臨床實(shí)踐中用自己的一言一行向學(xué)生灌輸醫學(xué)倫理學(xué)知識，將枯燥的知識靈活化、實(shí)踐化。
3.重視臨床醫學(xué)生醫學(xué)倫理學(xué)意識考核
改變原先僅有的書(shū)面考試模式，更多考查臨床醫學(xué)生的醫學(xué)倫理學(xué)醫德知識�？己诵问娇梢圆捎媚M情景進(jìn)行考核，考核分數以一定的比例納入出科考試總成績(jì)。以此來(lái)增強學(xué)生重視提高醫學(xué)倫理學(xué)意識。
總而言之，醫學(xué)倫理學(xué)教育致力于培養臨床醫學(xué)生的醫學(xué)道德，其內容隨著(zhù)醫學(xué)和社會(huì )的發(fā)展而不斷豐富和完善。進(jìn)入21世紀，經(jīng)濟全球化、文化價(jià)值多元化、醫學(xué)模式的轉變，給醫學(xué)倫理教育帶來(lái)許多挑戰，也帶來(lái)了更多活力。學(xué)習、研究醫學(xué)倫理學(xué)是臨床醫學(xué)生不可或缺的基本要求，對于成為一名優(yōu)秀的新時(shí)代醫學(xué)生意義重大。
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