空腹血糖受損人群實(shí)施綜合強化干預的臨床效果分析
寫(xiě)好畢業(yè)論文的前提是搜集和積攢一定數量與質(zhì)量的材料。不知道小伙伴們都準備好了沒(méi)呢?在這里小編直接給大家帶來(lái)臨床醫學(xué)畢業(yè)論文一篇，僅供閱讀!
【摘要】目的 探討綜合強化干預對空腹血糖受損(IFG)人群的臨床效果。方法 100例IFG的體檢人群， 隨機分為觀(guān)察組(50例)和對照組(50例)， 對照組采取常規的健康教育方式， 觀(guān)察組進(jìn)行個(gè)體化的綜合強化干預方案， 如飲食指導、體育鍛煉指導、生活方式指導等等， 隨訪(fǎng)6個(gè)月后， 比較兩組干預前后體重和空腹血糖及健康行為的變化情況。結果 干預后， 觀(guān)察組與對照組比較， 觀(guān)察組對于疾病的認知率98%， 明顯高于對照組的60%， 差異具有統計學(xué)意義(P<0.05);觀(guān)察組的飲酒行為、吸煙行為、飲食習慣及運動(dòng)習慣與對照組比較， 差異有統計學(xué)意義(P<0.05);同時(shí)觀(guān)察組患者的體重、空腹血糖及甘油三酯均呈顯著(zhù)性下降， 且下降的程度明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論 IFG人群實(shí)施綜合強化干預， 不僅可以將患者的體重、空腹血糖和血脂降低， 同時(shí)對于疾病認知率的提高、生活習慣的改變也有著(zhù)一定的積極作用， 從而延緩糖尿病的發(fā)生， 值得臨床推廣應用。
【關(guān)鍵詞】 綜合強化干預;空腹血糖受損;臨床效果
IFG是一組因代謝異常并可能轉為糖尿病的中間階段， 是糖尿病前期的一種類(lèi)型。此階段為可逆階段， 了解和研究此階段的病理及臨床特征， 干預其進(jìn)展， 即可延緩糖尿病的發(fā)生， 降低糖尿病的發(fā)病率， 同時(shí)對于防治心血管疾病也有重要意義[1]。本研究對本院體檢中心篩查出的100例IFG患者進(jìn)行綜合強化干預， 并對干預結果進(jìn)行了評價(jià)、分析�，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院體檢中心2012年8月～2013年9月100例IFG體檢人群資料， IFG診斷標準按1999年WHO糖尿病診斷標準， 即空腹血糖6.1～7.0 mmol/L， 隨機分為觀(guān)察組(50例)和對照組(50例)， 其中男58例， 女42例， 年齡33～72歲， 平均年齡(48.2±12.2)歲， 兩組患者年齡、性別、合并疾病等一般資料方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采取常規的健康教育方式， 即對患者進(jìn)行單純的普通宣教。觀(guān)察組在對照組患者干預的基礎上臨床營(yíng)養科的營(yíng)養醫師對患者實(shí)施綜合強化干預， 具體包括：①將糖尿病的相關(guān)防治知識以及保健知識宣傳手冊進(jìn)行發(fā)放。②定期對患者開(kāi)展糖尿病相關(guān)知識的講座， 提倡健康的生活方式， 戒煙限酒， 并加深患者對IFG的認識。③對患者制定個(gè)體化的科學(xué)飲食方案， 食譜根據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦的平衡膳食及糖尿病的營(yíng)養治療原則進(jìn)行制定， 合理控制總熱量的攝入， 總熱量按25～30 kCal/(kg・d)供給， 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總熱量的15%～20%、25%～30%、50%～60%。同時(shí)還要結合患者的身高、體重及其他檢驗指標。每日飲食做到粗細搭配、低鹽低脂、低碳水化合物、高膳食纖維， 且定時(shí)、定量， 叮囑患者盡量按照食譜進(jìn)餐， 并做好記錄。④運動(dòng)療法：患者在原有日常規律運動(dòng)的基礎上， 每日增加有氧運動(dòng)40～50 min， 如快走、慢跑、跳繩、騎自行車(chē)等。每周至少運動(dòng)5 d。運動(dòng)強度以運動(dòng)時(shí)脈率達到(170-年齡)/min為宜[2]。隨訪(fǎng)半年， 半年后比較兩組患者體重、空腹血糖、甘油三酯及疾病認知和生活方式的改變情況。
1. 3 統計學(xué)方法 采用SPSS18.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2 結果
2. 1 兩組患者干預前后的指標比較 兩組患者干預之前的平均體重、空腹血糖以及甘油三酯平均含量進(jìn)行比較， 差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。對照組干預前后指標均無(wú)顯著(zhù)性變化;而觀(guān)察組干預后的平均體重、空腹血糖以及甘油三酯平均含量呈顯著(zhù)性下降， 且明顯優(yōu)于對照組， 兩組間進(jìn)行比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2. 2 兩組患者干預前后的疾病認知和生活習慣的改變情況比較 兩組干預前比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。干預后比較， 觀(guān)察組認知率98%顯著(zhù)高于對照組的60%， 差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。并且觀(guān)察組的飲酒行為、吸煙行為、飲食習慣及運動(dòng)習慣與對照組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
伴隨著(zhù)糖尿病發(fā)病率的逐年增高， 為了更好地保障人們的健康生活， 做好糖尿病疾病的預防是關(guān)鍵。而IFG是糖尿病前期的一種類(lèi)型， 處于糖尿病前期的人群轉化為糖尿病的風(fēng)險大大增加， 同時(shí)， 處于此血糖水平的人群心血管病風(fēng)險增加。陳思羽等[3]研究表明， 糖尿病患者與肥胖、吸煙、飲酒以及活動(dòng)量少等有關(guān)， 這些糖尿病患者常常有著(zhù)不良的生活習慣。馬秀君等[4]研究表明， 通過(guò)對IFG患者進(jìn)行綜合性強化干預， 對患者血糖、體重以及血脂等水平降低有著(zhù)一定的積極作用， 從而延緩糖尿病的發(fā)生， 降低糖尿病的發(fā)病率。
本院臨床營(yíng)養科與體檢中心聯(lián)合， 對體檢中心篩查出的IFG患者采取綜合強化干預， 將糖尿病的相關(guān)防治知識以及保健知識宣傳手冊進(jìn)行發(fā)放;并對糖尿病的相關(guān)知識定期開(kāi)展講座;對患者制定個(gè)體化的飲食方案， 即為每位患者制定食譜， 引導患者合理飲食;除外還制定運動(dòng)方案， 加強患者的有氧運動(dòng)。隨訪(fǎng)6個(gè)月， 研究結果表明， 對照組和觀(guān)察組IFG患者干預之后的平均體重和空腹血糖以及甘油三酯進(jìn)行比較， 觀(guān)察組患者的改善情況較好， 差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。且干預后觀(guān)察組的疾病認知率及生活習慣的改變也明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。本次干預結果說(shuō)明：①I(mǎi)FG是可逆性的， 綜合強化干預的實(shí)施對降低空腹血糖有比較肯定的效果， 從而延緩糖尿病的發(fā)生， 降低其發(fā)病率;②體重和血脂等指標與血糖的變化有明顯相關(guān)性， 通過(guò)干預后， 控制好體重和血脂， 可以有效地改善血糖;③患者的疾病認知率及生活習慣與IFG息息相關(guān)， 通過(guò)生活方式和生活習慣的改變， 可以使患者的血糖、血脂及體重均得到改善;④非藥物治療是有效控制血糖的主要手段， 積極干預患者不良的生活方式， 可以延緩和避免糖尿病的發(fā)生[5];⑤IFG患者實(shí)施非藥物綜合強化干預的依從性比較高;⑥通過(guò)實(shí)施綜合強化干預可以預防心血管疾病的發(fā)生。
綜上所述， 醫務(wù)人員在臨床工作中應重視IFG患者的管理， 尤其是體檢人群的篩查(體檢人群往往只化驗空腹血糖)， 要做到早期發(fā)現， 早期診斷， 早期干預， 以預防和延緩糖尿病及相關(guān)的心血管疾病的發(fā)生。
參考文獻：
[1] 張平， 蔣麗， 周晶， 等 . 糖尿病的干預治療體會(huì ). 中外健康文摘， 2012， 9(2)：211-212.
[2] 羅燦明， 戴霞， 何燕玲， 等 . 強化生活方式干預對空腹血糖受損人群抑郁及血糖影響的研究 .護理研究， 2014， 28(2)：196-197.
[3] 陳思羽， 戴霞， 應燕萍， 等 . 生活方式干預對空腹血糖受損人群亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的影響 . 廣西醫科大學(xué)學(xué)報， 2014， 31(2)：238-240.
【空腹血糖受損人群實(shí)施綜合強化干預的臨床效果分析】相關(guān)文章：
復課后心理危機人群干預方案（精選9篇）10-23
營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)效果分析報告12-03
臨床路徑實(shí)施方案10-18
臨床路徑實(shí)施方案12-04
臨床病例分析報告通用10-12
臨床路徑實(shí)施方案（精選10篇）12-02
干部綜合分析研判報告10-08