臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施論文
臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施論文【1】
【摘要】 由于醫學(xué)的快速發(fā)展與不斷進(jìn)步，臨床檢驗技術(shù)也隨著(zhù)不斷提高，其對疾病的臨床診療和醫學(xué)的檢驗結果起著(zhù)不可或缺的影響。
臨床醫學(xué)檢驗是一種運用現代物理、現代化學(xué)方法，并通過(guò)醫療儀器和實(shí)驗技術(shù)為臨床治療診斷所提供的學(xué)科。
其對于醫療工作具有深遠的影響，對我國醫療事業(yè)將來(lái)的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。
所以，本文將針對我院臨床醫學(xué)檢驗工作進(jìn)行分析，并通過(guò)分出的結論來(lái)探討提高其檢驗質(zhì)量的措施。
【關(guān)鍵詞】 臨床醫學(xué);措施;檢驗質(zhì)量控制
一 臨床醫學(xué)檢驗
臨床醫學(xué)檢驗不但能影響疾病的臨床診治，醫學(xué)的檢驗結果。
同時(shí)，還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。
臨床醫學(xué)檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段，其對于整個(gè)醫療體系起著(zhù)先導的作用。
醫學(xué)檢驗技術(shù)是一門(mén)針對臨床標本進(jìn)行正確地收集和測定，讓臨床診治能夠利用這些結論正確的采取相應的診治手段，達到良好的醫療目的。
醫學(xué)檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進(jìn)行化驗，以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫學(xué)手段。
隨著(zhù)我國醫療衛生體制改革的不斷深化，對于臨床檢驗工作乃至整個(gè)醫療事業(yè)的要求也越來(lái)越高，對于臨床檢驗的技術(shù)要求也越來(lái)越強。
二 臨床醫學(xué)檢驗中存在的問(wèn)題
1、檢驗條件和技術(shù)配備不合理
對于臨床醫學(xué)檢驗，檢驗技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵，沒(méi)有良好的檢驗技術(shù)，則后的任何檢驗都將可能存在誤差問(wèn)題。
加之設備的不先進(jìn)以及老化問(wèn)題，同樣影響著(zhù)醫學(xué)檢驗的結論。
2、非病因素影響
非病因素中也存在著(zhù)問(wèn)題，因醫護工作者未有及時(shí)告知患者，而造成的未能及時(shí)得到檢驗結果。
醫師在標本采集過(guò)程中的不嚴格問(wèn)題，采集方法，數量，時(shí)間和環(huán)境等存在規范問(wèn)題，則會(huì )對檢驗結果產(chǎn)生嚴重影響，從而影響檢驗結果的準確性。
3、實(shí)驗室室前檢查不規范
室前檢查同樣影響著(zhù)檢驗的結果。
具體體現在部分醫師并未針對患者的病情申請送檢，而且不少檢查項目的檢查目的性不強。
部分質(zhì)量管理人員理論知識薄弱，運用不當的實(shí)際操作，也使得體統的誤差判斷不可避免。
4、文件管理出現規范性錯誤
文件管理，是對于進(jìn)行各項檢驗工作的基本準則，唯有科學(xué)與規范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行，以及檢驗結果的有效性。
部分管理人員對于文件管理意識淡薄，對于其概念和意義并不熟悉，編寫(xiě)建立檔案時(shí)存在分類(lèi)不清，書(shū)寫(xiě)不規范，原始記錄缺失等問(wèn)題，其嚴重影響了錯誤發(fā)生的幾率，以及失去補救的條件。
5、檢驗人員、患者、醫師之間系不和諧。
當前，醫患矛盾日益突出，尤其近段時(shí)間以來(lái)，社會(huì )上頻繁發(fā)生醫患糾紛的事件，有些甚至危及到了醫生的生命安全。
同時(shí)檢驗人員和醫師之間也會(huì )存在著(zhù)不和諧因素，但因為其對于檢驗技術(shù)的非專(zhuān)業(yè)性，使得對于高度專(zhuān)業(yè)、高難度的檢驗手段不甚了解，容易出現混淆項目檢測的現象。
檢驗人員卻希望臨床醫生理解這些高難度的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，雙方缺乏良好的溝通，在檢驗工作中雙方有著(zhù)交流障礙，導致了檢驗工作出現矛盾，繼而引發(fā)錯誤。
三 臨床醫學(xué)檢驗前的質(zhì)量控制
檢驗前，應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí)，針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項。
同時(shí)樣品采集控制，拿血液采集為例子，采集的時(shí)間通常為清晨，應當要空腹進(jìn)行，空腹時(shí)間在16小時(shí)以?xún)�，血液采樣時(shí)應當使患者保持坐位或者平躺，采集血樣時(shí)，應當事先讓患者休息5-10分鐘，采樣時(shí)，壓脈要小于60秒。
應當維護檢驗儀器，隨時(shí)查看檢驗儀器的運行狀態(tài)如何。
日常保養以及日常維護也相當重要，定期檢查儀器的功能性運動(dòng)，保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用，一旦出問(wèn)題，應該及時(shí)停止使用，并且更換，避免影響檢驗工作。
在準備檢測試劑時(shí)，要針對檢驗項目進(jìn)行準備，確保流程。
在臨床檢驗過(guò)程中，應該按照其必要的操作流程來(lái)進(jìn)行檢驗。
四 臨床檢驗工作中問(wèn)題的措施
1、加強設備管理，改善檢驗環(huán)境。
應當加強設備管理并改善設備環(huán)境，根據技術(shù)要求，配備合適的儀器。
要緊追國際的技術(shù)發(fā)展，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，運用精度高的設備確保檢驗的有效性。
應當完善設備的管理，實(shí)行專(zhuān)人管理和維護。
檢驗室對檢驗人員嚴格進(jìn)行操作規程，應當對檢驗人員進(jìn)行嚴格管理，防止檢驗人員發(fā)生不必要的錯誤。
確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。
2、制定文件管理規范。
要制定嚴格的管理規范并且嚴格實(shí)行，實(shí)行專(zhuān)人負責制度、健全文案管理系統。
實(shí)施時(shí)，應當讓有經(jīng)驗的醫師進(jìn)行檢驗單的填寫(xiě)，確保檢驗單的信息填寫(xiě)無(wú)誤后方可提交簽發(fā)，并且要經(jīng)過(guò)檢驗科主任的親自簽發(fā)，方能遞交到下一個(gè)環(huán)節。
檢驗結束后，應該對檔案進(jìn)行管理，確保檔案無(wú)誤。
3、完善實(shí)驗室室前檢查，提高質(zhì)量
醫師及檢驗人員應該提高自身素質(zhì)，對臨床醫師要求提高相關(guān)知識，檢驗人員同樣也得加強業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。
對醫療突發(fā)事件，要有很好的應急能力，對于新知識、新設備應當盡快掌握。
強化標本采集能力，規范化、標準化、系統化采集工作，嚴格認真做好相關(guān)工作，減少操作中的檢測結果誤差，使得檢驗質(zhì)量得以提升。
4、促進(jìn)檢驗人員與臨床醫師之間的交流。
檢驗科室人員和臨床醫師之間應當多進(jìn)行交流與互動(dòng)，院方應定或不定期開(kāi)展各科室之間的交流，舉辦相應聯(lián)誼的活動(dòng)。
活動(dòng)中，提倡各科室之間多做工作匯報。
檢驗科人員和醫師之間應該多互相學(xué)習和了解對方的專(zhuān)業(yè)知識，積累臨床知識和工作經(jīng)驗，提升各方面能力。
5、對于非病因素的影響
非病因素的影響，應當及時(shí)告知患者檢查結果，多了解病人的心情。
一切從病人出發(fā)，多和患者之間進(jìn)行交流，多為患者著(zhù)想。
應該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌，避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物，服藥過(guò)量，造成不必要的事故。
同時(shí)注重樣本采集時(shí)間，方法，規范，確保醫患之間有一個(gè)良好的配合。
參考文獻
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臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施論文【2】
【摘要】隨著(zhù)醫學(xué)檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展，越來(lái)越多的疾病治療必需以醫學(xué)檢驗的結果作為基礎，所以在臨床醫學(xué)的治療中，醫學(xué)檢驗占據著(zhù)重要的地位。
對于醫學(xué)檢驗的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，否則會(huì )耽誤患者的最佳治療時(shí)間，所以醫學(xué)檢驗的質(zhì)量是至關(guān)重要的控制措施，嚴格保障質(zhì)量的準確性，在此基礎上本文著(zhù)重研究了醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的措施，詳細闡述如下文所示。
【關(guān)鍵詞】臨床醫學(xué);醫學(xué)檢驗;質(zhì)量控制措施;準確性
1臨床醫學(xué)檢驗中目前存在的問(wèn)題
臨床醫學(xué)檢驗可以幫助一些對于醫學(xué)并不是十分了解的人群正確的認識疾病的危害，并且幫助這些人群更正態(tài)度進(jìn)行正確的治療，同時(shí)臨床的醫學(xué)檢驗也是疾病正確診治、正確預防、以及病愈后正確保健的根本依據，所以醫學(xué)檢驗存在著(zhù)十分重要的意義，保障醫學(xué)檢驗的準確性十分必要，但是我國醫院內仍舊是常常出現醫學(xué)檢驗不準確的狀況，主要的有一下幾個(gè)原因：
1.1臨床檢驗人員的因素這類(lèi)原因主要是針對一些需要患者在檢查前特別注意的事情，例如在檢查前醫護人員沒(méi)有在對患者做好一些告知工作，使得患者在檢驗之前沒(méi)有注意自己的飲食，服用藥物甚至是沒(méi)有注意情緒變化等等，這些因素都會(huì )對臨床醫學(xué)檢驗的質(zhì)量結果造成不同程度的影響。
此外，在醫護人員對需要檢驗的部位進(jìn)行樣本采集的時(shí)候，由于一些沒(méi)有注意的因素，例如：樣本采集的方法，樣本采集的時(shí)間，部位甚至是采集的環(huán)境不恰當，都會(huì )對醫學(xué)檢驗的質(zhì)量造成影響，嚴重時(shí)還可能造成延誤患者的治療，產(chǎn)生嚴重的醫療事故。
可見(jiàn)，醫護人員在進(jìn)行醫學(xué)檢驗的準備工作的時(shí)候也是一個(gè)對于醫學(xué)檢驗質(zhì)量造成誤差的步驟，需要廣大醫護人員提高注意力。
1.2醫學(xué)檢驗人員的因素在進(jìn)行醫學(xué)檢驗的時(shí)候，個(gè)別檢驗人員知識力量和技術(shù)水平都不是很高，加上檢驗設備的落后，極有可能造成檢驗質(zhì)量不高，檢驗結果不準確。
1.3醫學(xué)檢驗前不恰當的措施的因素在檢驗開(kāi)始之前，需要收集詳細的患者資料，患者需要檢查的部位，以及患者在檢驗開(kāi)始前需要注意的細節和做該項檢驗的禁忌，避免對檢驗結果造成影響。
1.4維護醫學(xué)檢驗的儀器臨床檢驗的過(guò)程中，檢驗儀器是否正常運行對于醫學(xué)檢驗結果的質(zhì)量如何起著(zhù)至關(guān)重要的，為此，倘若相關(guān)人員沒(méi)有定期的對儀器進(jìn)行保養和維護，就會(huì )造成檢驗儀器的功能下降，對檢驗結果造成不可預估的影響。
2如何有效的提高醫學(xué)檢驗結果的質(zhì)量
由于醫學(xué)檢驗的結果對于患者的治療有著(zhù)十分重要的作用，減少了誤診的幾率，提高了醫療的質(zhì)量，保護了患者的利益，提高一個(gè)醫院的社會(huì )聲譽(yù)及經(jīng)濟效益，所以開(kāi)展醫學(xué)檢驗是必然發(fā)展的趨勢，提高醫學(xué)檢驗結果的質(zhì)量也是必不可少的措施，為了實(shí)現雙贏(yíng)的目標，提高醫學(xué)檢驗結果質(zhì)量的措施必需加緊實(shí)施。
2.1醫院首先要提高對醫學(xué)檢驗的重視醫院首先需要做的是在精神上加大對于醫學(xué)檢驗的重視度，時(shí)刻的對醫生和護士進(jìn)行提高認識的教育，做到共同提高檢驗結果的質(zhì)量。
維護人員加強對檢驗儀器的維護力度，提高檢驗室的檢驗水平，護士需要協(xié)助醫生做好檢驗前的各項準備工作，尤其是保證患者在檢驗前的狀態(tài)是檢驗的最佳狀態(tài)，醫生在檢驗的過(guò)程中認真細心，將檢驗需要注意的各項細節認真的落實(shí)，認真的分析檢驗的結果，制定出符合患者身體狀況的治療方案。
可以說(shuō)，只有所有的醫護人員加強對于醫學(xué)檢驗的重視，在心理和行為上真正做到對患者負責，才能從根本上提高醫學(xué)檢驗結果的質(zhì)量。
2.2醫院需要在多種途徑上培訓醫護人員醫學(xué)檢驗的所有參與人員是保障醫學(xué)檢驗結果質(zhì)量的最重要因素，為了提高檢驗結果的質(zhì)量，醫院首先就是要將參與到醫學(xué)檢驗的所有的醫護人員的專(zhuān)業(yè)水平提高到一定的高度，進(jìn)行醫學(xué)檢驗的人才培訓，培訓的內容包含了提高醫護人員對于質(zhì)量控制工作的認識，并在培訓的過(guò)程中提高醫護人員的專(zhuān)業(yè)水準，使得他們可以學(xué)習到一套關(guān)于質(zhì)量控制的理論和進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)培訓，培訓的途徑可以包括自學(xué)，互相學(xué)習，醫院組織培訓班和組織進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習等等。
為了提高醫護人員的專(zhuān)業(yè)水準，醫院應該積極的進(jìn)行此項活動(dòng)的進(jìn)行。
2.3醫院應該加強對于醫學(xué)檢驗的儀器的維護和保養醫學(xué)檢驗儀器是否可以正常運行對于質(zhì)量控制工作是否可以正常開(kāi)展有著(zhù)重要的影響。
所以對于檢驗室的環(huán)境要求也是很高的，例如檢驗室的環(huán)境是否干凈，玻璃儀器以及檢驗儀器的清潔度是否會(huì )對樣本造成影響，儀器設備是否處于最佳的工作狀態(tài)，檢驗的方法是否會(huì )對檢驗的結果造成影響等等。
所以，為了保證質(zhì)量控制工作順利開(kāi)展，需要醫院做好檢驗室的準備工作，為醫學(xué)檢驗提供一個(gè)最佳的環(huán)境。
3總結
臨床醫學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)臨床醫學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展，為了保證二者以最佳的狀態(tài)發(fā)展，需要充分的考慮各個(gè)方面的因素，抓住醫學(xué)檢驗需要注意的細節問(wèn)題，在專(zhuān)業(yè)的水平之上進(jìn)行規范的操作，只有這樣才能提高臨床醫學(xué)檢驗工作的準確性。
參考文獻
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