提高護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生溝通交流能力實(shí)踐訓練的研究論文

　　【摘要】 目的：探討提高護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生溝通交流能力的訓練途徑，為培養高素質(zhì)的護理應用型人才提供理論和實(shí)踐依據。方法：選擇大學(xué)二年級（04級、05級）的學(xué)生，通過(guò)護理學(xué)基礎實(shí)驗操作、綜合性設計性實(shí)驗、學(xué)生理論小講課、社區健康教育、臨床見(jiàn)習、特殊人群溝通交流實(shí)踐、大學(xué)生科研課題等方法對學(xué)生進(jìn)行溝通交流的實(shí)踐訓練，并隨機抽取04級、05級200名學(xué)生以調查問(wèn)卷的方式進(jìn)行效果調查。結果：認為對自己溝通交流能力有較大提高的：護理學(xué)基礎實(shí)驗操作占62.5%、綜合性設計性實(shí)驗占71%、學(xué)生理論小講課占31%、社區健康教育占55%、臨床見(jiàn)習占62%；在參與效果調查的200人中，認為自己語(yǔ)言表達能力有提高的占80%，能主動(dòng)交流的占60%，增強了與陌生人交流信心的占96%，認為沒(méi)有提高的占7%。結論：通過(guò)實(shí)施以上綜合項目的實(shí)踐訓練，學(xué)生的溝通交流能力得到了較為顯著(zhù)的提高。

　　【關(guān)鍵詞】 學(xué)生;溝通交流能力;實(shí)踐

　　人際溝通是人類(lèi)生存和發(fā)展的一種需要，是人際交往的一種基本形式和手段，也是為人處世的一門(mén)藝術(shù)。隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展，護理工作內容被賦予了新的內涵，服務(wù)對象對護士的要求也越來(lái)越高。廣博的文化知識，精湛的護理技術(shù)、靈活的溝通技巧，已成為現代護士必備的素質(zhì)條件[1]。作為高等護理教育，對學(xué)生溝通交流的教育，雖然開(kāi)設了相關(guān)的課程，但大部分仍停留在理論講授的層面上，缺乏實(shí)際的訓練，對溝通交流理論如何應用于實(shí)踐缺乏一定的認識。為此，在2005年3月至2007年12月間，我們課題組成員對2004級、2005級護理本科學(xué)生共計321名，實(shí)施了溝通交流能力的實(shí)踐練習，取得了一定的成效，現將具體方法及內容介紹如下：

　　1訓練對象與方法

　　1.1訓練對象護理本科二年級的學(xué)生，2006年為2004級本科1～3班；2007年為2005級本科1～3班，共321名。

　　1.2訓練途徑 通過(guò)護理學(xué)基礎實(shí)驗操作、綜合性設計性實(shí)驗、學(xué)生理論小講課、社區健康教育、臨床見(jiàn)習、特殊人群溝通交流實(shí)踐、大學(xué)生科研課題七種途徑，對學(xué)生進(jìn)行溝通交流的實(shí)踐訓練，填寫(xiě)訓練程序記錄單。

　　1.3訓練方法實(shí)驗操作的角色溝通訓練、講授教育訓練、臨床實(shí)踐訓練、大學(xué)生科研一對一實(shí)踐訓練等。并隨機抽取04級、05級200名學(xué)生以調查問(wèn)卷的方式進(jìn)行效果調查。

　　1.4輔導教師要求由承擔溝通交流課程的教師、臨床帶教老師擔任。（臨床教師須事先進(jìn)行相應內容的培訓，且在臨床護理中護患關(guān)系反應較為優(yōu)秀，有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗者）

　　2訓練內容

　　2.1護理學(xué)基礎實(shí)驗操作要求學(xué)生在實(shí)驗課的操作訓練中，將模型當作整體的人來(lái)進(jìn)行護理，評估患者，做好操作前解釋、操作中指導、操作后囑咐幾個(gè)環(huán)節，設置服務(wù)對象個(gè)性特征注重語(yǔ)言的組織，詞句的選擇，充分體現整體護理觀(guān)思想。在小病歷的考核中，溝通交流能力作為考核的項目之一。

　　2.2綜合性設計性實(shí)驗由學(xué)生自由組合，自行編寫(xiě)設計臨床案例，知識技能可涵蓋多門(mén)課程，由學(xué)生用角色扮演的形式來(lái)表現，表演小組根據角色的分配及要求，案例的特點(diǎn)演示，充分發(fā)揮其各自的溝通交流能力，可以是護士與護士間，護士與患者間，護士與家屬間，護士與醫生間等。演示結束后由教師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能、角色適應、溝通交流能力等方面的點(diǎn)評總結。

　　2.3學(xué)生理論小講課在《護理學(xué)基礎》教材中選擇合適的章節內容，安排學(xué)生小講課，提前幾周讓學(xué)生自愿報名后書(shū)寫(xiě)教案及講課提綱，組織進(jìn)行試講，教師負責修改直至達到教學(xué)目標，學(xué)生登臺講課，全程進(jìn)行實(shí)況錄像。講課結束教師給予點(diǎn)評。

　　2.4社區健康教育讓學(xué)生自由組合成小組，選擇健康教育的主題，制定健康教育計劃，確定社區、健康教育對象，利用周末假日，聯(lián)系到社區實(shí)施完整的健康教育過(guò)程。結束后小組進(jìn)行總結。

　　2.5臨床見(jiàn)習中溝通交流的訓練溝通技能的完全掌握，必須通過(guò)實(shí)踐，臨床就是真實(shí)的情境，到臨床與病人直接溝通是最貼近實(shí)際的訓練方法。學(xué)生從大二開(kāi)始，專(zhuān)業(yè)課中就有大量的臨床見(jiàn)習課，學(xué)生進(jìn)入醫院，融入病區，與患者、家屬、醫生進(jìn)行面對面的接觸，是鍛煉學(xué)生溝通交流能力的重要途徑。我們通過(guò)制作溝通交流記錄程序[2]，讓學(xué)生自愿報名，分別按要求完成特定對象的溝通交流過(guò)程，每學(xué)期見(jiàn)習結束后師生共同總結，提出評議。

　　2.6特殊人群溝通交流的訓練分別選取各病區中不同性格、年齡、性別、文化程度、職業(yè)、病情的患者（包括女性、兒童、老年危重者、慢性病、情緒患者以及殘疾者），進(jìn)行溝通交流訓練，填寫(xiě)記錄程序單，定期進(jìn)行總結評議。

　　3結果

　　3.1 調查問(wèn)卷反饋2006年12月針對2004級本科學(xué)生發(fā)出調查問(wèn)卷100份，收回100份。2007年12月針對2005級本科學(xué)生發(fā)出調查問(wèn)卷100份，收回100份。調查效果見(jiàn)下表。表1 2006年學(xué)生溝通交流能力效果調查總結表2 2007年學(xué)生溝通交流能力效果調查總結

　　3.2其他效果反饋在參與效果調查的200人中，認為自己語(yǔ)言表達能力有提高的占80%，能主動(dòng)交流的占60%，增強了與陌生人交流信心的占96%，認為沒(méi)有提高的占7%。

　　4討論

　　4.1護理學(xué)基礎實(shí)驗操作，該項訓練方法平均有62.5%的學(xué)生認為有很大提高，傳統護理學(xué)基礎實(shí)驗操作，更多注重技能操作練習，實(shí)施溝通交流訓練后，強調以人為中心的護理觀(guān)，引導學(xué)生注重溝通意識，強化將模型當整體人來(lái)護理，符合當今護理的發(fā)展思想。技能操作練習中，讓學(xué)生有問(wèn)有答，鍛煉其口頭的表達能力，為此在技能考核中還增加了溝通交流的考核項，對溝通交流能力表現突出的學(xué)生允許額外加分。這在一定程度上激發(fā)了學(xué)生進(jìn)行溝通交流的欲望，收到一定的效果。

　　4.2綜合性設計性試驗：該項訓練方法平均有71%的學(xué)生認為有很大提高,這是一個(gè)訓練學(xué)生溝通交流能力較好的優(yōu)秀方法，不僅是多課程多技能的綜合設計練習，而且學(xué)生可根據自己設計的臨床案例，分配角色，在設計的情境中表演，學(xué)生的精彩交流、正確的技能操作不僅為直接參與者帶來(lái)成功的體驗，也給觀(guān)摩者以啟發(fā)，表演結束后，教師與其他學(xué)生的點(diǎn)評又是一次再提高。

　　4.3學(xué)生理論小講課：該項訓練方法平均有31%的學(xué)生認為有很大提高.這項方法最主要的是鍛煉學(xué)生教學(xué)的能力，在教學(xué)中口頭語(yǔ)言的表達，身體語(yǔ)言的運用，以及表現自我，展示自我培養鍛煉自信心方面效果是比較顯著(zhù)的,但由于參與學(xué)生數受教學(xué)限制,故普及性相對差些。

　　4.4社區健康教育：該項訓練方法平均有55%的學(xué)生認為有很大提高,這項方法是學(xué)生溝通交流能力提高較大的，在理論小講課中雖然也鍛煉學(xué)生的教育能力，但由于環(huán)境在教室里，學(xué)生始終感覺(jué)不是完全的“主人”，進(jìn)入社區中就不一樣了，從環(huán)境的選擇、教育對象的確立，制定教育計劃，組織教育材料、明確教育方法，全部由學(xué)生自主完成，每一次教育活動(dòng)結束，學(xué)生都是滿(mǎn)載喜悅，一種成功、一種價(jià)值溢于言表，這種途徑提供了學(xué)生將理論知識靈活運用到實(shí)踐中的過(guò)程。

　　4.5臨床見(jiàn)習課中的實(shí)踐：該項訓練方法平均有62%的學(xué)生認為有很大提高,大二學(xué)生以往進(jìn)入見(jiàn)習課，除了討論病例外，沒(méi)有其他的見(jiàn)習內容，所以大部分學(xué)生一進(jìn)入病區除了看病人、看病案外別無(wú)目標，我們通過(guò)制定學(xué)生與患者溝通交流記錄程序，選擇了五種類(lèi)型的特殊人群進(jìn)行溝通交流練習，通過(guò)這一過(guò)程，學(xué)生的收獲是頗豐的，不僅鍛煉了溝通交流的過(guò)程，更重要的是針對特殊人群體驗了一些溝通交流技巧的選擇應用以及這些技巧的微妙作用。

　　4.6另外還有兩項實(shí)踐訓練是通過(guò)大學(xué)生科研課題的形式來(lái)進(jìn)行的，這種方式也比較好，在研究階段都要求課題組學(xué)生走出學(xué)校，進(jìn)入社區，鎖定特定的對象進(jìn)行資料的收集，這不僅鍛煉了學(xué)生的溝通交流能力，還培養了科研意識，兩項課題分別在2006年、2007年通過(guò)大理學(xué)院科技處驗收，其中2006年的《大理市社區老年人健康狀況護理需求的調查》獲一等獎，文章在2007年大理學(xué)院學(xué)報第4期正式發(fā)表；2007年的《護理學(xué)生與殘疾人溝通技巧研究》獲二等獎，收錄于2007年大理學(xué)院大學(xué)生優(yōu)秀論文集。

　　5建議

　　從發(fā)放的效果調查問(wèn)卷中可以看出，我們選擇的訓練途徑及方法對護理學(xué)生溝通交流能力的提高有較顯著(zhù)的作用，特別是兩年相比，第二年的效果優(yōu)于第一年，這與指導老師的能力密切相關(guān)。除了以上的訓練途徑外，還可建議再開(kāi)展溝通交流能力的一些競賽活動(dòng)等。

　　【參考文獻】

　　1 劉經(jīng)蕾.實(shí)用護理人際關(guān)系與溝通[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2006:1.

　　2 陳松.建立”護患交流記錄”提高學(xué)生溝通及寫(xiě)作能力[J].護理管理雜志, 2003,1(1):31.

　　3 殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛生出版社,2006,1.

　　4 高穎.通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)提高學(xué)生溝通能力[J].護理研究,2006,4(4):919920.

　　5 洪春英.學(xué)生與患者溝通狀況的調查分析[J].護理與康復.2005,2(1):6971.

　　6 孫建萍.老年護理[M].北京:人民衛生出版社,2006,1.

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