護理學(xué)的論文
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家肯定對論文都不陌生吧，論文是一種綜合性的文體，通過(guò)論文可直接看出一個(gè)人的綜合能力和專(zhuān)業(yè)基礎。一篇什么樣的論文才能稱(chēng)為優(yōu)秀論文呢？下面是小編為大家收集的護理學(xué)的論文，希望對大家有所幫助。
護理學(xué)的論文1
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設計課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺(jué)得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀(guān)粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數�？墒�，我又會(huì )有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過(guò)于在乎最終的結果，可貴的是過(guò)程中的收獲。以此語(yǔ)言來(lái)安撫我尚沒(méi)平復的心。
畢業(yè)設計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機會(huì )感謝四年以來(lái)給我幫助的所有老師、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的`一部分。我的畢業(yè)指導老師xxx老師，雖然我們是在開(kāi)始畢設時(shí)才認識，但她卻能以一位長(cháng)輩的風(fēng)范來(lái)容諒我的無(wú)知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的指導。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過(guò)去，但我卻能無(wú)悔地說(shuō)：“我曾經(jīng)來(lái)過(guò)�！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來(lái)衡量，這四年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開(kāi)學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來(lái)總會(huì )是絢爛繽紛。
護理學(xué)的論文2
1材料與方法
1.1臨床資料：本實(shí)驗研究隨機抽取我院20xx年12月至20xx年12月住院60歲以上的胃潰瘍大出血住院保守治療患者30例，其中男性17例，女性13例。平均年齡61.6歲，均有不同程度的胃潰瘍病史，病程為3~14年。入院診斷：檢查無(wú)肝硬化。臨床表現為：有不同程度的上腹疼痛，心率加快，血壓下降，嘔血6例，便潛黑便11例，首次出血13例。
1.2研究方法：30例患者隨機分為兩組，每組各15例，兩組經(jīng)診斷采取非手術(shù)治療。采用同一治療方案。進(jìn)行止血，輸血，抗休克，補液，抗炎等治療方法。
1.2.1實(shí)驗組：實(shí)行心理護理與臨床護理相結合的護理方法。以人文關(guān)懷為切入點(diǎn)，以微笑的服務(wù)，主動(dòng)溝通，建立融洽的護患關(guān)系，了解各位患者的是否有其他的老年病史，個(gè)人愛(ài)好，性格特點(diǎn)，家庭經(jīng)濟情況，子女贍養，親屬及朋友關(guān)系等，綜合分析研究制定有針對性的心理護理方案。在護理實(shí)施中進(jìn)行有針對性的做好患者心理溝通及家屬及親屬的引導融合工作。
1.2.2對照組：采用胃潰瘍并發(fā)胃出血的常規的護理方法。
1.2.3實(shí)驗評價(jià)指標：①并發(fā)癥（主要以呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、心血管疾病、褥瘡為主）；②住院時(shí)間；③患者對醫院服務(wù)的滿(mǎn)意度。
2結果
2.1實(shí)驗組：引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護理滿(mǎn)意度14例。對照組：引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護理滿(mǎn)意度10例。
2.2統計學(xué)處理：采用SPSS12.0統計軟件進(jìn)行處理，計量資料應用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，（P＜0.05）差異具有統計學(xué)意義。
3討論
現代的生物—心理—社會(huì )醫學(xué)模式認為疾病是綜合多因素致病，要對上述三軸系統進(jìn)行全方位診斷治療，注意情緒、個(gè)性、不良行為、心理應激這四大因素。重視醫護與患者及其家屬的關(guān)系諸多因素，這就要求現代護理工作要注重心理護理與軀體護理的整體性，患者個(gè)體差異的針對性。護理方案形成的科學(xué)性。研究資料表明：心理因素在疾病的發(fā)生、病程的轉歸中均起到重要作用。胃潰瘍引起的胃出血患者，由于精神緊張，情緒激動(dòng)，思想憂(yōu)慮，對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使丘腦下中樞神經(jīng)調節減弱，導致植物神經(jīng)紊亂；大腦皮層功能減退，皮下植物神經(jīng)中樞緊張性增加，副交感神經(jīng)張力增高，從而引起胃平滑肌收縮痙攣，組織缺血，胃面膜營(yíng)養障礙，導致胃黏膜抵抗力低下；也是引起的迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，胃酸分泌過(guò)多，腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，抑制胃黏膜上潰瘍的愈合因素之一。影響住院治療老年心理變化有諸多因素，個(gè)人身體健康狀況是導致老年人心里變化的重要因素，60歲以上的老年人多數伴有不同程度的老年病，如高血壓，冠心病，風(fēng)濕關(guān)節等疾病，老年病多數久治不愈，經(jīng)常用藥，加之隨年齡的增長(cháng)，機體逐漸衰退勢必給思想帶來(lái)壓力，思想勢必發(fā)生變化。
突然發(fā)生胃出血老年患者，由于醫學(xué)科普常識的貧乏，對突然的嘔血，便血，產(chǎn)生各種的思想負擔。住院期間配偶及子女是老年人精神支柱，子女的探視問(wèn)候，照顧態(tài)度都顯示在同時(shí)病友醫護人員的面前，是老年患者十分重視的問(wèn)題，是影響老年患者心態(tài)變化的主要因素。他們對老人的態(tài)度直接影響老人的精神狀態(tài)。親友關(guān)系是老年人業(yè)余活動(dòng)重要組成部分，和諧的親友關(guān)系是老年人訴說(shuō)溝通的主要途徑，住院期間親友的探視問(wèn)候是必會(huì )給老年人帶來(lái)重歸活動(dòng)群體的渴望，增強戰勝疾病的信心。諸多不利因素會(huì )導致老年人出現不同的心理狀態(tài)，出現恐懼心理，懷疑心理，焦慮情緒，導致性格急躁、厭煩、自卑等多種表現，都會(huì )不同程度影響治療效果。為此，研究老年人心理學(xué)是做好心理護理工作的基礎，人文關(guān)懷是鏈接溝通的`紐帶，有針對性的溝通是緩解、解除老年心理壓力的最佳途徑。綜合考慮老年人產(chǎn)生心理變化的原因，全方位做好心理教育及引導工作，是我們做好護理工作的重要組成部分。掌握先沿的護理學(xué)理論，掌握嫻熟的護理技能、樹(shù)立嚴肅的科學(xué)作風(fēng)，熱情的服務(wù)態(tài)度，無(wú)私的奉獻精神護理工作的首要條件。如靜脈點(diǎn)滴，外科處置，灌腸導尿等護理技能，都是患者對護理技能評價(jià)的常見(jiàn)指標，無(wú)菌觀(guān)念，病房管理，查房投藥等常規工作都能顯示護理的工作作風(fēng)。
熱情的服務(wù)態(tài)度是患者接納護理服務(wù)的第一印象，如在查房、投藥、處置等履行護士職責系列過(guò)程中，腳步輕盈，語(yǔ)言溫和，態(tài)度和藹，使患者感到親切感，對家屬提出的意見(jiàn)和建議做到虛心接受耐心解釋?zhuān)瑯嫿己玫呐c患者親友溝通對話(huà)的紐帶，切實(shí)把心理護理要貫穿于護理工作的各個(gè)環(huán)節之中，形成醫院、家庭、社會(huì )的合力，為患者打造和諧的治療氛圍和治療環(huán)境，使患者心情舒暢，正確的對待疾病，積極配合治療。自覺(jué)執行醫囑，嚴格按護理要求的體位臥床，禁食、進(jìn)食、檢查、用藥，使患者保持良好的心理狀態(tài)、正常的生理代謝，發(fā)揮自身的免疫功能的調節作用，有利于促進(jìn)潰瘍的愈合。本次實(shí)驗研究結果證明：實(shí)驗組引起并發(fā)癥1例，住院時(shí)間為（13.84±4.45）d，護理滿(mǎn)意度14例：對照組引起并發(fā)癥2例，住院時(shí)間為（16.27±5.12）d，護理滿(mǎn)意度10例。P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。凸顯心理治療與臨床護理相結合治療效果。
4結語(yǔ)
綜上，先進(jìn)的治療技術(shù)水平是為患者服前提，心理護理是實(shí)施醫療方案，提高治療效果的重要輔助條件。在護理工作中，要注重心理護理與軀體護理的整體性，患者個(gè)體差異的針對性。護理方案形成的科學(xué)性，把心理護理與臨床護理科學(xué)的融合在一起，才能提高治愈率，縮短療程，提高患者的滿(mǎn)意度，提升醫院的整體醫療水平。
護理學(xué)的論文3
[摘 要]護理學(xué)科是一門(mén)綜合自然科學(xué)、社會(huì )科學(xué)、人文科學(xué)的應用性學(xué)科。進(jìn)行學(xué)科建設，首先要深刻理解學(xué)科的概念及其內涵，把握護理學(xué)科的屬性特點(diǎn)。鑒于目前對護理學(xué)科自身的研究較少，筆者嘗試從學(xué)科學(xué)、科學(xué)學(xué)角度對護理學(xué)科概念及其內涵進(jìn)行初步解讀，供同仁參考。
[關(guān)鍵詞]學(xué)科；護理學(xué)；概念分析
1 “學(xué)科”的定義學(xué)科是科學(xué)研究發(fā)展到成熟或相對成熟階段的產(chǎn)物
對于什么是學(xué)科，國內諸多學(xué)者進(jìn)行了探討。一般認為，科學(xué)研究發(fā)展到成熟而成為一個(gè)獨立的學(xué)科的標志是：獨立的研究?jì)热�、成熟的研究方法、規范的學(xué)科體制。美國歷史學(xué)家沃勒斯坦認為，學(xué)科同時(shí)涵蓋學(xué)術(shù)范疇、組織結構、文化三種涵義。國內學(xué)者宣勇從形態(tài)上將學(xué)科區分為知識形態(tài)的學(xué)科和組織形態(tài)的學(xué)科，認為學(xué)科具有理論和實(shí)踐兩個(gè)層面的呈現形態(tài)。廖益則認為，學(xué)科是根據學(xué)術(shù)分類(lèi)和知識體系發(fā)展的需要，由專(zhuān)門(mén)從業(yè)人員分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行知識生產(chǎn)、知識運用和知識教與學(xué)等活動(dòng)的基本單元。周朝成提出，學(xué)科的涵義有三種：一是作為一種專(zhuān)門(mén)化的知識體系；二是規范知識體系與訓練學(xué)習者的規訓制度；三是以學(xué)科為基本要素，由相同學(xué)科背景的人而組成的學(xué)術(shù)組織。這三種涵義表現的是對學(xué)科在知識、制度與組織層面上的理解，在不同的'層面上學(xué)科體現出了不同的構成要素。劉仲林認為，作為學(xué)科主體域內的學(xué)科，應具有六條標準：a明確的研究對象和研究范圍；b有從事研究、傳播和教育活動(dòng)的特殊群體及有代表性的論著(zhù)問(wèn)世；c有相對獨立的概念體系、原理或定律，有已經(jīng)或正在形成的學(xué)科體系結構；d發(fā)展中學(xué)科具有獨創(chuàng )性、超前性；e發(fā)達學(xué)科具有系統性和嚴密性；f學(xué)科地位不可替代，不是單純由高層學(xué)科或相鄰學(xué)科推演而來(lái)，能經(jīng)受實(shí)踐或實(shí)驗的檢驗和否證。陳?ài)凭谄洹秾W(xué)科學(xué)導論》中指出，學(xué)科創(chuàng )生指標體系包括：特有的學(xué)科定義和研究對象，時(shí)代的必然產(chǎn)物，學(xué)科創(chuàng )始人和代表作，精心營(yíng)建的理論體系，本學(xué)科的科研方法。通過(guò)以上探討，我們可將“護理學(xué)科”界定為：是指按照護理知識的不同分類(lèi)而劃分的相對獨立的知識體系，以及圍繞該知識體系而建立的相應的知識載體。即護理科學(xué)領(lǐng)域或護理科學(xué)的分支以及圍繞這些內容而建立起來(lái)的相關(guān)研究及其組織建制，主要包括護理學(xué)科獨特的研究對象、研究?jì)热菁把芯糠妒降纫亍?/p>
2 護理學(xué)科的內涵分析
2.1 護理學(xué)科是一種“資源共同體”該資源共同體由學(xué)者、學(xué)術(shù)信息和學(xué)術(shù)物質(zhì)基礎組成。學(xué)者指在學(xué)科帶頭人領(lǐng)導下的專(zhuān)家群和學(xué)術(shù)梯隊；學(xué)術(shù)信息主要是指知識及其載體（課程、教材、專(zhuān)著(zhù)、論文、科研成果等）和信息交換水平（學(xué)術(shù)交流的頻率和層次）；學(xué)術(shù)物質(zhì)基礎則是指從事教學(xué)和科研的資金、設備、設施等。具體到護理學(xué)科，是由護理研究者、護理研究成果和護理知識傳播媒介及教研資金、設備等組成的資源共同體。
2.2 護理學(xué)科是一種勞動(dòng)分工的方式一個(gè)學(xué)科的成立標志著(zhù)社會(huì )分工中一個(gè)新的部門(mén)的建立，標志著(zhù)一個(gè)新的工作團體和工作崗位的獨立分化，也標志著(zhù)一組人群新的詼角色的確立和鞏固。這是從學(xué)科發(fā)展歷程中歸納出來(lái)的論斷。護理學(xué)科最早從臨床醫學(xué)實(shí)踐中分離出來(lái)，逐步形成一定的實(shí)踐標準，并成立護理協(xié)會(huì )等行會(huì )組織，逐漸確立了護士的專(zhuān)業(yè)地位。當護理知識進(jìn)入高等教育階段時(shí)，標志護理學(xué)科正式建立，形成了與臨床醫學(xué)不同的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。因此，護理學(xué)科與其他學(xué)科一樣，是一種勞動(dòng)分工的方式，共同為整個(gè)社會(huì )發(fā)展做出貢獻。
2.3 護理學(xué)科是一種社會(huì )管理的單元當前的大科學(xué)時(shí)代，科學(xué)研究已與經(jīng)濟、社會(huì )和國家的利益密切相關(guān)，學(xué)科也成為社會(huì )和國家對科學(xué)研究進(jìn)行資助、管理的重要框架和標準，具體表現在國家頒布的學(xué)科目錄、各種科研基金的申報目錄上。護理學(xué)科獲批成為一級學(xué)科后，最典型的表現是研究生招生中可以單獨授予護理學(xué)學(xué)位，也將使各級科研項目申報歸入對應的獨立專(zhuān)業(yè)評審組織，成為社會(huì )管理過(guò)程的一部分。
2.4 護理學(xué)科是一種信念系統這里指護理學(xué)科范式內容。庫恩認為，學(xué)科的范式就是“是什么―為什么―怎么做―何處用”四維邏輯關(guān)系，分別指具體某個(gè)學(xué)科的概念或者基本定義、理論體系、方法體系及應用體系。護理價(jià)值觀(guān)、護理學(xué)科文化、護理職業(yè)形象、護理倫理、護理技術(shù)等都屬于護理學(xué)科范式的內容，具體表現在護理人員的行為舉止、精神狀態(tài)及其在學(xué)科教學(xué)、研究等工作中表現出的獨特行為、思維方式等，體現出與其他學(xué)科不同的獨特信念和風(fēng)貌。
2.5 護理學(xué)科具有內在邏輯發(fā)展規律學(xué)科發(fā)展本身是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。學(xué)科周期理論認為：學(xué)科組織具有一定的生命周期，可分為形成期、成長(cháng)期、成熟期、蛻變期四個(gè)階段，并在每一個(gè)階段有重點(diǎn)發(fā)展任務(wù)。依據該理論提出的學(xué)科特征，我國護理學(xué)科目前處于成長(cháng)期，其理論體系、學(xué)科方向和研究資源等需要進(jìn)一步規范和拓展。隨著(zhù)環(huán)境-社會(huì )-心理-生物-工程醫學(xué)模式的形成，一些決定健康和疾病的各種重大因素，從內因到外因，包括遺傳、環(huán)境和技能因素，社會(huì )、心理和行為因素，哲學(xué)、人文和技術(shù)因素等，正逐步被納入研究范圍，相應地，護理學(xué)科將逐漸分化出新的分支學(xué)科，在具體的分支領(lǐng)域縱深發(fā)展，逐步向成熟期過(guò)渡。
2.6 護理學(xué)科是專(zhuān)門(mén)化的組織學(xué)科是研究領(lǐng)域制度化和建制化的結果，它使學(xué)科成為“一種聯(lián)結化學(xué)家與化學(xué)家、心理學(xué)家與心理學(xué)家、歷史學(xué)家與歷史學(xué)家的專(zhuān)門(mén)化的組織方式�！逼渫庠隗w現是學(xué)會(huì )、機構或社會(huì )組織。因此，護理學(xué)科的組織形態(tài)表現為護理學(xué)科的院系結構、課程體系以及護理學(xué)會(huì )等。
參考文獻
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護理學(xué)的論文4
1、該同學(xué)積極主動(dòng)，態(tài)度端正。實(shí)習期間，她主動(dòng)要求到各部門(mén)了解學(xué)習，努力從多方面開(kāi)拓自己的眼界。她先后去了財務(wù)管理科、招標辦公室、計劃財務(wù)部、部、辦公室、法律事務(wù)部、設備管理科、法制辦公室等主要業(yè)務(wù)部門(mén)。通過(guò)學(xué)習書(shū)面材料和與各部室人員的交流，她比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點(diǎn)工作，還協(xié)助完成了一些她力所能及的行政事務(wù)工作。這種積極主動(dòng)的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評。
2、該同學(xué)謙虛謹慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結合，將大學(xué)所學(xué)的課堂知識能有效地運用于實(shí)際工作中，認真聽(tīng)取老同志的指導，對于別人提出的工作建議，可以虛心聽(tīng)取。表現出較強的求知欲，并能夠仔細觀(guān)察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實(shí)際困難。
3、該同學(xué)待人誠懇，作風(fēng)樸實(shí)。該學(xué)生嚴格遵守我單位的各項規章制度，實(shí)習期間，未曾出現過(guò)無(wú)故缺勤，遲到早退現象，并能與單位同事和睦相處，交流融洽，善于取長(cháng)補短，虛心好學(xué)，注重團隊合作。
4、該同學(xué)在我科實(shí)習期間，能遵守科室各項規章制度，完成一定數量的病例書(shū)寫(xiě)，對本科室的常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治有一定程度的了解！
5、該同學(xué)踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng )造性、建設性地獨立開(kāi)展工作的思維；具有一定的開(kāi)拓和創(chuàng )新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在工程計算領(lǐng)域不斷地探索，有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮，認真敬業(yè)，工作責任心強，工作效率高，執行公司指令堅決。在時(shí)間緊迫的`情況下，加時(shí)加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
6、該生在本科室實(shí)習期間，完成了實(shí)習大綱要求掌握的操作。期間并無(wú)任何差錯。該生在實(shí)習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會(huì )是一個(gè)好的護理工作者。
7、該同學(xué)在實(shí)習期間，能夠嚴格遵守并執行公司的各項規章制度，能夠積極主動(dòng)的配合其相關(guān)相鄰工位同仁協(xié)調完成各項生產(chǎn)任務(wù)。在所從事的包裝備料崗位上，能夠探索更優(yōu)秀的工作方法，以提升效率，在車(chē)間內的備料比賽中曾獲第一名，在其它工位的學(xué)習中也表現出積極的態(tài)度并通過(guò)學(xué)習成為了一名合格的多能工，在團隊生活中得到領(lǐng)導及同仁的一致好評。
8、該生綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力較強，政治表現良好，法紀觀(guān)念充實(shí)，服從安排聽(tīng)指揮，與同事友好相處，短短實(shí)習工作期間，能夠做到愛(ài)崗敬業(yè)，認真負責，相信會(huì )在今后的工作中取得出色的成績(jì)。希望能繼續積極參加各種社會(huì )活動(dòng)，不斷總結提高，為畢業(yè)后投身祖國建設打下扎實(shí)基礎。
護理學(xué)的論文5
[摘要] 蒙醫護理學(xué)應努力滿(mǎn)足病人對醫療護理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理服務(wù)，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理。
[關(guān)鍵詞] 蒙醫護理學(xué)；蒙醫學(xué)
蒙醫護理學(xué)是研究使人合理調養身體，保持健康，延年益壽，使病者康復的一門(mén)學(xué)科。蒙醫護理學(xué)注重飲食有節，起居有常，既注意飲食和起居這兩個(gè)生活中不可缺少的要素。同時(shí)還要注意精神的調養，減少不良的精神刺激和過(guò)度的情感變動(dòng)，保持心胸舒暢和樂(lè )觀(guān)愉快，也注意適應氣候的變化，避免外邪侵襲及突發(fā)因素，以堅持身體健康，減少疾病的發(fā)生。其次是使人體生命活動(dòng)保持正常狀態(tài)，延年益壽或人體內外關(guān)系失調時(shí)，使這些關(guān)系恢復正常，使體內失去平衡的“三根”與“七素”關(guān)系恢復到正常平衡狀態(tài)。
開(kāi)展蒙醫臨床護理的注意事項：自古以來(lái)，蒙古民族常年馳騁于廣闊的草原上，隨著(zhù)水草而游牧和狩獵的生活，在這樣的環(huán)境中如果感染上疾病都要靠蒙醫藥治療。經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的歲月，蒙古族人民已經(jīng)習慣于接受蒙醫的治療方式。在現代醫學(xué)飛速發(fā)展的今天，廣大牧民群眾仍然保持著(zhù)這種信仰。如果想把蒙醫護理工作從整體上搞好，就必須弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族習慣等方面，只有這樣才能搞好蒙醫臨床護理。當然，最主要的還是應該有一顆熱愛(ài)蒙醫護理事業(yè)的責任心和為患者服務(wù)的決心，對待病人要和藹可親，視病人如親人，體貼入微。對各種醫療操作、治療方法都要詳細地向患者做出解決和交代，取得病員配合，要給病人一個(gè)安詳、舒適的治療和康復環(huán)境，這樣有利于藥物治療和心理治療同時(shí)開(kāi)展，縮短疾病康復的時(shí)間。
下面有以下四點(diǎn)來(lái)介紹蒙醫護理學(xué)。
1、飲食護理
飲食為產(chǎn)生和滋養體內的“七素”之物質(zhì)基礎，飲食與藥物性能相同，則有增強藥效，相反則減低藥效，合理調攝飲食，對保持體內“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此，蒙醫特別重視飲食護理工作，視為治療中不可缺少的一個(gè)方面。蒙醫飲食護理按年齡、體質(zhì)、地理及患病情況的不同而采取不同的調整方法及蒙醫學(xué)“寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之、虛則補之”的基本原則，熱性病者以甘、苦、澀味、輕、鈍、稀、柔性的具有營(yíng)養易消化的飲食為宜，如山羊肉、雞蛋、豬羊新鮮油、小米粥、綠豆、豆類(lèi)食物，新鮮蔬菜、冰糖、牛馬奶、涼開(kāi)水、清茶等飲食。禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食，如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。
2、起居護理
起居不當會(huì )引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。勞累過(guò)度，可使氣血傷耗，出現氣虛乏力，四肢困倦，精神疲憊等癥狀，亦可引起心、腦黑脈疾病。而過(guò)度安逸，則易使“巴達干”增盛，氣血運行不暢，臟腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易發(fā)生疾病，還有房勞過(guò)度則易耗傷腎精，出現腰腎酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、精神不振等癥狀。蒙醫學(xué)中以人的身、語(yǔ)、意三方面的行為起居來(lái)增強體質(zhì)，保持健康狀態(tài)及防病治病為起居護理。身、語(yǔ)、意三方面行為不要過(guò)度疲勞困苦，對舌、眼、腦等各器官不能使其疲困不堪，否則引起各種疾病，如強力負重、長(cháng)時(shí)間在強烈日光和高溫環(huán)境中勞動(dòng)；過(guò)食熱性、酸、堿性及油膩等不易消化之食物；情志不舒，暴怒；氣候反常，嚴重干旱，冬季過(guò)暖；過(guò)分使用熱性藥物和罹患熱性病等均引起熱性病。熱性病患者的起居護理是避免上述幾種不良因素外，應在既肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤之地，有花有草的環(huán)境中患者所喜之人(患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護理為最佳。
3、心理護理
精神活動(dòng)即情感，隨著(zhù)事物和環(huán)境的不同而活動(dòng)變化著(zhù)，如果情感變化過(guò)大，精神上受過(guò)度刺激，如興奮、驚嚇、痛苦、悲哀、生氣等，則亦引起“三根”和“七素”失調，氣血不和而發(fā)生各種疾病，而精神活動(dòng)活躍能使人的身心振奮，智慧敏捷，紅光滿(mǎn)面，食欲增加，消化良好，增強體力，從而加強人的抗病能力。蒙醫護理學(xué)中非常重視心理護理工作，并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動(dòng)和強刺激。在臨床護理中給予病人舒適的環(huán)境外，和病人交談時(shí)用和藹的語(yǔ)言引導病人消除各種心理障礙的因素，使病人保持良好的心理狀態(tài)，增強抗病治病的信心，提高治療的效果，這也是心理護理學(xué)的特點(diǎn)。如熱性病患者的心理護理上禁止大聲說(shuō)話(huà)、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時(shí)語(yǔ)言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談；避免生氣，過(guò)度驚嚇、過(guò)度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動(dòng)和精神上的強刺激，要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩定的進(jìn)行治療。
4、時(shí)序護理
自然界氣候的變化，如四季的更換、寒熱的交替，對身、語(yǔ)、意的行為及人的體內有一定影響外，對病理變化也有一定的影響。蒙醫學(xué)根據自然界氣候特點(diǎn)，適應四季變化，避免和治療外邪的侵襲，有序的進(jìn)行護理稱(chēng)時(shí)序護理，是屬起居護理范圍。蒙醫把四季變化分為6個(gè)時(shí)季來(lái)解釋并結合各時(shí)季的.氣候情況進(jìn)行護理。四季的分法是：①每年10月16日～12月15日為孟冬季節；②12月16日～2月15日為下冬季節；③2月16日～4月15日為春季；④4月16日～6月15日為盂夏時(shí)節；⑤6月16日～8月15日為夏季；⑥8月16～10月15日為秋季。根據這6個(gè)時(shí)季的氣候變化對人體的影響，采取適合各時(shí)季的飲食調攝和起居調解的方法進(jìn)行護理。孟冬季節和下冬季節天氣寒冷，人的體力充沛，汗腺閉塞保持體溫。因外界寒冷如果缺乏營(yíng)養，不能夠補充體內熱量則體力消耗過(guò)多，因此以甘、酸、咸味的具有營(yíng)養的飲食為主，如牛豬肉、油類(lèi)、牛奶、酒等。起居要溫暖為主。春季里由于冬季積累的“巴達干”多而目，胃火相對弱，易發(fā)生消化不良，因此以苦、辛、澀味，輕、糙性質(zhì)的飲食為主，如陳白面、罕地生活的動(dòng)物肉類(lèi)、蜂蜜、開(kāi)水等，起居方面多活動(dòng)、白天禁睡。孟夏時(shí)季節氣候炎熱，應以甘味，輕、涼、油性飲食為主。禁止強力勞動(dòng)、疲勞、避免曬太陽(yáng)，常洗涼水澡，穿輕薄衣服，保持環(huán)境衛生，陰涼、通風(fēng)處療養。夏季雨水多，氣候潮濕，春季積累的“赫依”，開(kāi)始活動(dòng)對胃的消化有影響，應以甘、酸、咸味，輕、溫、油性食物為主。避免受涼受潮，在空氣新鮮的干燥處療養。秋季由于雨季里積累的“希日”開(kāi)始活動(dòng)，因此應以苦、澀味的飲食為主。避免早晚受涼，午間受熱，在涼爽之療養。
5、討論
蒙醫護理學(xué)是蒙醫學(xué)的重要組成部分。蒙醫護理學(xué)在臨床上有著(zhù)自己的與其他各族醫學(xué)所無(wú)法取代的優(yōu)越性，合理性的特點(diǎn)。用上述4種護理與各科各種疾病進(jìn)行斗爭是我們蒙醫護理學(xué)與其他兄弟醫學(xué)的不同之處，各種護理措施相結合進(jìn)行綜合性的護理工作是對防病治病，醫療保健有很大的促進(jìn)作用。隨著(zhù)現代護理學(xué)的展，蒙醫護理學(xué)也不斷地充實(shí)和發(fā)展著(zhù)自己，現代護理學(xué)與蒙醫護學(xué)在臨床上互相交流，互相發(fā)展是值得研究和開(kāi)發(fā)的領(lǐng)域。
護理學(xué)的論文6
當前，在社會(huì )經(jīng)濟高速發(fā)展的時(shí)代背景下，人口老齡化、醫療資源分布不合理、醫療保障覆蓋不均衡的問(wèn)題也逐漸成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。普及和發(fā)展社區護理成為解決上述問(wèn)題的重要手段。
1社區護理發(fā)展需求
根據國家統計局發(fā)布的《國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報》，20xx—20xx年，我國60歲以上老人達到2.12億人以上，占總人口比例已經(jīng)達到15.5%以上。同時(shí)，根據上海市衛生發(fā)展研究中心發(fā)布的《老齡化對醫療費用影響研究》，上海市每位市民一生中醫療費用總和的68.6%發(fā)生在65歲以后。此外，該研究報告結合實(shí)際醫療服務(wù)和保障體系分析，認為當前社會(huì )醫療體系中護理服務(wù)的供給能力明顯不足。重醫療，輕護理的現狀不僅容易造成醫療資源空置，同時(shí)也使相當一部分僅需要社區護理服務(wù)的患者轉而為成本和價(jià)格都更高的醫療服務(wù)支付大量費用。由此可見(jiàn)，高職院校當前針對醫學(xué)生進(jìn)行社區護理學(xué)的教學(xué)方面，有著(zhù)對效率和質(zhì)量?jì)煞矫娴目陀^(guān)需求。
2社區護理學(xué)教學(xué)現狀
2.1教學(xué)內容覆蓋面廣
目前高職院校教育中，社區護理相比于醫院環(huán)境下的臨床護理，在課程設計及教學(xué)實(shí)踐方面，涉及的教學(xué)內容都更為廣泛。社區護理教學(xué)不僅同樣需要臨床護理方面的疾病治療性護理內容，還涉及到健康保持、疾病康復、疾病預防、亞健康狀態(tài)調整以及社區健康活動(dòng)等多項內容。點(diǎn)多面廣的特征較為明顯。而在課時(shí)安排、目標設置方面還缺少與現實(shí)需求相對應的適應性調整，呈現出一定的滯后性。
2.2教學(xué)實(shí)踐隨機性強
社區護理的服務(wù)內容，通常要針對具體的服務(wù)對象以及覆蓋范圍內的社區居民具體構成特點(diǎn)而定。與此相應的社區護理教學(xué)實(shí)踐也隨著(zhù)具體需求的不同而具有隨機性。在整體教學(xué)計劃安排的架構下，通常要留有臨時(shí)調整的空間。當發(fā)生一些突發(fā)情況時(shí)，需要指導醫學(xué)生應用不同的方法進(jìn)行處理。在隨機性較強的實(shí)踐中，醫學(xué)生通過(guò)協(xié)助處理可以提高自身的專(zhuān)業(yè)應用能力以及隨機應變的能力。
2.3教學(xué)環(huán)境較為多變
相比于課堂授課，社區護理學(xué)通常還需要以分組形式進(jìn)行實(shí)踐、實(shí)習。每個(gè)學(xué)生面臨的教學(xué)實(shí)踐環(huán)境都可能存在較大的差異。社區本身人員構成就存在一定的復雜性，需要接受社區護理服務(wù)的對象狀態(tài)千差萬(wàn)別。一般輕度疾病、重疾恢復、慢性病、外傷等情況較為常見(jiàn)。教學(xué)環(huán)境不止在固定的'服務(wù)點(diǎn)，還包括整個(gè)社區護理服務(wù)覆蓋范圍內的家庭、學(xué)校、商鋪、社區公共活動(dòng)空間等多種場(chǎng)合。
3社區護理學(xué)教學(xué)改革創(chuàng )新方法
3.1穿插教學(xué)，建立堅實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎
在高職院校醫學(xué)生相關(guān)課程的理論授課過(guò)程中，學(xué)生很容易對理論學(xué)習內容的必要性和實(shí)用性產(chǎn)生疑惑，這無(wú)疑會(huì )降低理論授課的實(shí)際效果。因此，在社區護理學(xué)的教學(xué)改革創(chuàng )新活動(dòng)中，應當結合課程覆蓋面廣、實(shí)踐性強的特點(diǎn)，區分階段穿插進(jìn)行理論授課與教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)生初步具備一定程度的理論及實(shí)踐基礎后，適當開(kāi)展社區實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì )到所學(xué)內容的實(shí)用性以提升其后續學(xué)習的積極性，同時(shí)也使學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì )到自身能力的弱點(diǎn)和短板，以提升其后續學(xué)習的針對性。如此穿插進(jìn)行授課與實(shí)踐，在往復的過(guò)程中，使醫學(xué)生能夠建立其理論與實(shí)踐相結合的堅實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎。
3.2學(xué)以致用，繼續增大教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)占比
從已經(jīng)廣泛開(kāi)展的社區護理活動(dòng)中看，醫學(xué)生普遍認為與社區被服務(wù)對象的直接接觸，對于自身的表達能力、溝通能力、獨立思考和利用多種手段解決問(wèn)題的能力都是一種有效的提高途徑。因此，應當在針對社會(huì )需求，加強社區護理學(xué)課程教學(xué)比重的情況下，繼續增大教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的占比。
同時(shí)，應注意保護學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)初始階段的積極性。從已有的經(jīng)驗來(lái)看，為避免實(shí)際的社區護理活動(dòng)中，醫學(xué)生在初始階段存在的茫然、易受挫等不利情況對其學(xué)習積極性的不良影響，應當在真正的社區實(shí)踐活動(dòng)前，在高職院校內部進(jìn)行充分的模擬訓練，針對歷次實(shí)踐活動(dòng)中較為常見(jiàn)的困難和問(wèn)題設置模擬訓練課目，使即將進(jìn)行社區實(shí)踐的醫學(xué)生做好充分的思想準備。
3.3發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性
社區護理工作能力主要包括技術(shù)能力，方法能力和社會(huì )能力三個(gè)方面。技術(shù)能力主要由課堂授課和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中獲取。方法能力和社會(huì )能力則需要學(xué)生在自身能力素質(zhì)的基礎上，通過(guò)社區實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行提高。對此，在社區實(shí)踐較為多變的環(huán)境中，指導教師在保證安全的前提下，應當充分發(fā)揮學(xué)生自身的主觀(guān)能動(dòng)性。
在已經(jīng)開(kāi)展的社區實(shí)踐活動(dòng)中，醫學(xué)生能夠接觸社區居民，對社區護理的服務(wù)點(diǎn)產(chǎn)生基本的心理定位，掌握所屬范圍內社區居民健康狀況的評估方法，并結合自身學(xué)習的相關(guān)知識，針對性的制定宣講策略、護理方案。這就提高了學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力。同時(shí)，醫學(xué)生在以小組為單位的實(shí)踐活動(dòng)中，需要不斷提高自身的溝通、協(xié)調能力，以及團隊合作能力。這都是在教師主導模式下的其它教學(xué)活動(dòng)所難以實(shí)現的效果。因此，指導教師應當在社區實(shí)踐活動(dòng)中以安全員、裁判員和技術(shù)顧問(wèn)的定位，給予醫學(xué)生充分的空間發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)性。
4結語(yǔ)
社區護理學(xué)作為以社區護理實(shí)踐活動(dòng)為重要教學(xué)手段以及最終教學(xué)目標的課程，是高職院校醫學(xué)生所必須掌握的。在課程教學(xué)方面利用已有經(jīng)驗，針對存在的不足進(jìn)行改革創(chuàng )新是順應時(shí)代發(fā)展、響應社會(huì )需求的必由之路。通過(guò)這些改革創(chuàng )新活動(dòng)，能夠提升社區護理學(xué)的教學(xué)效率和教學(xué)效果，同時(shí)也可以拓寬醫學(xué)生的就業(yè)范圍和綜合素質(zhì)。
護理學(xué)的論文7
【摘要】
目的探討先天性心臟病介入治療的護理措施與臨床效果。方法對需行介入治療的65例先天性心臟病患者進(jìn)行全面詳細的護理,包括術(shù)前心理護理與準備、術(shù)中護理及術(shù)后的護理觀(guān)察。觀(guān)察護理效果。結果65例先天性心臟病患者手術(shù)成功率為100%,患者3~5d治愈出院。結論嚴密、細致的術(shù)中監測與觀(guān)察,良好的術(shù)后護理是提高護理質(zhì)量、減少并發(fā)癥、獲得手術(shù)成功的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】先天性心臟��；介入治療；護理
先天性心臟病是威脅患者身心健康的常見(jiàn)病,以前往往采用開(kāi)胸的手術(shù)方法治療,創(chuàng )傷大,住院時(shí)間長(cháng)。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和心血管診斷治療的進(jìn)步,先天性心臟病實(shí)行介入治療,根據X線(xiàn)顯影,在體外操作各種導管進(jìn)行治療,具有創(chuàng )傷小、風(fēng)險低、術(shù)后恢復快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、安全性高、無(wú)手術(shù)瘢痕等優(yōu)點(diǎn),介入治療廣泛地應用于臨床�，F將護理體會(huì )總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院20xx年3月~20xx年3月收治的65例先天性心臟病患者,男22例,女43例,年齡7個(gè)月~55歲,平均年齡9歲,房間隔缺損23例,室間隔缺損28例,動(dòng)脈導管未閉12例,其中房室間隔均缺損者2例。15例患者于靜脈麻醉下進(jìn)行,50例患者于局部麻醉下進(jìn)行。
1.2護理方法
1.2.1心理護理術(shù)前患者出現焦慮、擔憂(yōu)心理［1］,為解除患者及家屬的思想顧慮,護理人員向患者解釋先天性心臟病介入治療的優(yōu)點(diǎn)、可靠性,介紹與治愈好的患者聊天,樹(shù)立戰勝疾病的信心。護士熱情積極地與患者及其家屬進(jìn)行溝通,向患者解釋手術(shù)目的、方法和注意事項,用通俗易懂的語(yǔ)言,消除患者及家屬顧慮。
1.2.2術(shù)前常規檢查術(shù)前做心電圖、超聲心動(dòng)圖、拍胸片、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、出凝血時(shí)間、乙肝系列檢查。術(shù)前常規備皮,做藥物過(guò)敏試驗,病情許可酌情沐浴、更衣。測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄,如體溫升高應進(jìn)行治療,待體溫正常后3d再做手術(shù)。同時(shí)觀(guān)察穿刺部遠端搏動(dòng)情況。術(shù)前<1歲嬰兒、成人術(shù)前4h禁食水。靜脈麻醉者術(shù)前8h禁食水。
1.2.3術(shù)中監測患者進(jìn)入手術(shù)室后,使其仰臥于導管床上,吸氧,建立靜脈通路,用生理鹽水維持通路,連接心電監護、血氧飽和度儀。術(shù)中密切觀(guān)察心率、呼吸、血壓、氧飽和度,靜脈麻醉者使其頭偏向一側,保持呼吸道通暢,防止誤吸。密切觀(guān)察心電監護,觀(guān)察術(shù)中心律失常情況,如出現房室傳導阻滯等隨時(shí)通知醫生,進(jìn)行處理［2］。
1.2.4術(shù)后護理術(shù)后去枕平臥,頭偏向一側,保持氣道通暢,預防誤吸引起窒息,吸氧并進(jìn)行心電監護和血氧飽和度監測,密切觀(guān)察生命體征情況,密切觀(guān)察是否有房室傳導阻滯和心動(dòng)過(guò)緩,注意有無(wú)心包填塞表現。術(shù)后觀(guān)察穿刺部位是否滲血或出血,肢體動(dòng)脈搏動(dòng)、顏色、溫度、感覺(jué)變化情況。穿刺部位用繃帶加壓包扎,穿刺側肢體制動(dòng)12h,術(shù)后臥床24h,12h后使穿刺側腿伸位,平臥位與左側臥交替,指導家屬按摩腰背部和肢體,預防靜脈栓塞。如無(wú)出血,24h解除加壓包扎繃帶,下地適當活動(dòng)。
1.2.5并發(fā)癥觀(guān)察與護理如發(fā)現室間隔缺損封堵術(shù)后出現殘余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切觀(guān)察有無(wú)醬油色尿,化驗尿是否有紅細胞,若出現溶血迅速報告醫生處理。室間隔缺損者術(shù)后有可能出現房室傳導阻滯,注意心電監護,發(fā)現房室傳導阻滯及時(shí)報告醫生處理。房間隔及室間隔缺損術(shù)后可發(fā)生封堵器脫落,密切觀(guān)察心臟雜音變化,報告醫生檢查處理。
1.2.6出院指導術(shù)后3個(gè)月保持心情愉快,適當休息,逐步增加活動(dòng)量,遵醫囑出院后1、3、6個(gè)月定期到醫院檢查。繼續服用腸溶阿司匹林抗凝,注意用藥劑量,定時(shí)復查肝功能。觀(guān)察有無(wú)皮膚、牙齦出血,需要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。出院后6~12個(gè)月定期復查心臟B超、做胸片。
2結果
65例先天性心臟病患者手術(shù)成功率為100%,術(shù)后3~5d出院,隨訪(fǎng)18個(gè)月,無(wú)封堵器移位、無(wú)房室傳導阻滯、無(wú)溶血現象發(fā)生。
3小結
介入療法是先天性心臟病首選的'治療方法,隨著(zhù)科技的進(jìn)步,介入治療方法的提高和器械的改進(jìn),逐漸提高先天性心臟病治療效果,做好心理護理及術(shù)前術(shù)后護理工作,優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生是獲得手術(shù)成功的重要措施。
參考文獻
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護理學(xué)的論文8
為更好地適應人民群眾日益增長(cháng)的健康需求和社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展、醫學(xué)技術(shù)進(jìn)步的形勢，促進(jìn)護理事業(yè)全面、協(xié)調、可持續發(fā)展，提高護理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，維護人民群眾健康，護理理念、工作內涵、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展；護理教育從單一層次的中等護理教育逐步轉向為中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科及本科以上多層次的護理教育體系；建立了護士執業(yè)準入制度。高職教育是現代高等教育的重要組成部分。中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作，它是中醫學(xué)的重要組成部分，有著(zhù)悠久的歷史和豐富的內涵。在新形勢下對《中醫護理學(xué)》這門(mén)課程進(jìn)行改革以適應社會(huì )發(fā)展的需求是一個(gè)應該積極探討的問(wèn)題。
1、人才培養的方向決定《中醫護理學(xué)》課程的教學(xué)改革方向
護理人才培養方向，現階段乃至今后相當長(cháng)的一段時(shí)間內，仍將是以市場(chǎng)為導向，以能力培養為本位。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運用，臨床護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平顯著(zhù)提高，護理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。為滿(mǎn)足人民群眾的健康服務(wù)需求，護理服務(wù)不斷向家庭、社區延伸，家庭護理、臨終關(guān)懷、老年護理、日間病房等多樣化的社區護理服務(wù)有所發(fā)展；面向農村基層及城鎮社區，面向各醫藥行業(yè)，面向各級醫療機構的醫技崗位，面向各級各類(lèi)康復保健機構，以職業(yè)教育和崗位培訓為中心，培養技術(shù)應用型、高級技能型、勞動(dòng)服務(wù)型的全方面發(fā)展的專(zhuān)門(mén)護理人才。而衡量高職教育畢業(yè)生素質(zhì)的標準主要是畢業(yè)生的應用能力和技能及綜合素質(zhì)。由此可見(jiàn)，高職教育的生命力在于及時(shí)滿(mǎn)足社會(huì )生產(chǎn)的需求，其發(fā)展的動(dòng)力源于行業(yè)對勞動(dòng)者職業(yè)技能的要求和變化。
在我國廣大農村，仍普遍存在技術(shù)力量薄弱、設施簡(jiǎn)陋、人才匱乏等問(wèn)題。這就決定了高職護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在廣大農村有著(zhù)廣闊的就業(yè)前景。而培養適合農村基層工作、能中能西、能醫能藥、能防能護的“學(xué)得廣、下得去、留得住、用得上”的實(shí)用型人才就是勢在必行。
2、《中醫護理學(xué)》課程改革的思路
2.1在教學(xué)計劃的制訂上要特別突出技能培訓，加強實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節
基礎理論教學(xué)本著(zhù)“必需、夠用”為度。要使學(xué)生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位，使學(xué)生明白學(xué)習這門(mén)課程可以使自己拓寬就業(yè)渠道，從而使其認識到這門(mén)課程的重要性，并達到增加學(xué)習興趣的目的。同時(shí)又能使學(xué)生自覺(jué)地早實(shí)踐、多實(shí)踐。亦可根據中醫學(xué)的特點(diǎn)，邊學(xué)習理論，邊實(shí)踐�；蛑苯訌呐R床見(jiàn)習入手，再學(xué)習理論知識。通過(guò)帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，參加社區醫療保健服務(wù)等途徑，強化能力培養。使《中醫護理學(xué)》課程從以往的知識―能力型，向知識―能力―素質(zhì)型教學(xué)模式轉變。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應改變傳統主動(dòng)教、被動(dòng)學(xué)的單一模式，應以課堂討論、啟發(fā)式提問(wèn)、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，開(kāi)拓學(xué)習思路，增加學(xué)習興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學(xué)習過(guò)程中的枯燥乏味。采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀(guān)中藥標本實(shí)驗室、藥用植物院、甚或是中藥種養殖生態(tài)基地等形式，使學(xué)生在課堂外也能學(xué)習。在生產(chǎn)與學(xué)習實(shí)踐中搭建橋梁，不但能拓寬知識面，加強記憶，更能方便學(xué)生更早地參與到實(shí)踐中，走向社會(huì )后就能更快地適應社會(huì )發(fā)展的需要。利用多媒體課件，使學(xué)生能通過(guò)圖片視頻看到中藥的'鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過(guò)形象記憶加深印象。俗話(huà)說(shuō)“藥補不如食補”，所以還應根據中藥性能的分類(lèi)，講授相關(guān)的常用食物的性味和中醫食療的基本知識。
2.3增強實(shí)用技術(shù)的教學(xué)
作為康復保健的重要手段，推拿技術(shù)具有適用范圍廣、經(jīng)濟實(shí)惠、療效顯著(zhù)、針對性強、無(wú)毒副作用等優(yōu)勢而深受廣大群眾的喜愛(ài)�？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，幾乎所有的人都要或多或少、主動(dòng)或被動(dòng)地接觸到這門(mén)技術(shù)。而作為一名強調動(dòng)手能力的社區醫療保健工作者，一點(diǎn)推拿知識都不會(huì )是不可想象的。除保證正常教學(xué)外，還可以通過(guò)開(kāi)設選修課的形式，使學(xué)生學(xué)習到常用手法的規范動(dòng)作，并掌握一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的手法診治。
發(fā)揮中醫護理特色和優(yōu)勢為主線(xiàn)，注重中醫藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治、注重養生的思想，發(fā)揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀(guān)和辨證施護，加強中西醫護理技術(shù)的有機結合，促進(jìn)中醫護理的可持續發(fā)展。高職學(xué)生大部分來(lái)源于高考，其畢業(yè)后是高級實(shí)用型人才，滿(mǎn)足社會(huì )職業(yè)的需求。以后隨著(zhù)社會(huì )需求的變化，可根據個(gè)人的能力進(jìn)一步深造，向更高層次發(fā)展。作為高職教育工作者，更應在教學(xué)改革的實(shí)踐中，緊扣時(shí)代脈搏，開(kāi)拓進(jìn)取，為“人人享有衛生保健”而努力奮斗。
護理學(xué)的論文9
[摘要]目的探討老年護理學(xué)課程中目標教學(xué)理論的應用效果。方法選取20xx年2月—20xx年1月期間該校學(xué)習的120名老年護理學(xué)課程學(xué)生為研究對象，依據隨機分配原則分成兩組，對照組實(shí)施傳統教學(xué)，觀(guān)察組實(shí)施目標教學(xué)理論，對比兩種教學(xué)方法的實(shí)施效果。結果教學(xué)后，兩組的理論成績(jì)、實(shí)踐成績(jì)高于教學(xué)前，觀(guān)察組高于對照組，觀(guān)察組的專(zhuān)業(yè)技能、學(xué)習氣氛、自學(xué)能力、學(xué)習能力、分析能力、溝通能力、理解能力、記憶能力評分高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論老年護理學(xué)課程中目標教學(xué)理論的應用效果顯著(zhù)，提升了教學(xué)效果，提高了理論成績(jì)和實(shí)踐成績(jì)，值得應用。
[關(guān)鍵詞]老年護理學(xué)課程；目標教學(xué)理論；護理實(shí)習生；帶教
隨著(zhù)我國人口老年化的加快和環(huán)境污染日益嚴重，在多方面因素的影響下，老年人群患病人群明顯增多，已成為了社會(huì )重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，從事老年護理所需的護理人員明顯提升，這會(huì )加大對老年護理學(xué)課程教學(xué)的關(guān)注度，老年護理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，直接影響著(zhù)老年護理人員整體水平的高低，進(jìn)而影響著(zhù)老年人群受到的護理質(zhì)量，應給予重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。該文為探討老年護理學(xué)課程中目標教學(xué)理論的應用效果，特選取20xx年2月—20xx年1月期間該校學(xué)習的120名老年護理學(xué)課程學(xué)生為研究對象，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該校學(xué)習的120名老年護理學(xué)課程學(xué)生為研究對象，依據隨機分配原則分成兩組，每組60名，其中，對照組中2名男性學(xué)生，58名女性學(xué)生，19~23歲的年齡范圍，平均年齡（21.24±0.45）歲；觀(guān)察組中1名男性學(xué)生，59名女性學(xué)生，20~23歲的年齡范圍，平均年齡（21.23±0.44）歲。兩組在年齡、性別方面，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。納入標準：該研究所有的學(xué)生均簽署知情同意書(shū)。排除不簽署知情同意書(shū)者。兩組學(xué)生均為同一老師進(jìn)行教學(xué)。
1.2方法
對照組實(shí)施傳統教學(xué)，依據理論課時(shí)22，實(shí)踐課時(shí)10，對護理學(xué)生進(jìn)行你教學(xué)，所講內容嚴格依據《老年護理學(xué)》中的相關(guān)知識進(jìn)行講解，上完課后，為護理學(xué)生布置相關(guān)的作業(yè)，定期對其進(jìn)行考核。觀(guān)察組實(shí)施目標教學(xué)理論，內容為[3-4]：①依據《老年護理學(xué)》進(jìn)行教學(xué)，在課程第一節課，為護理學(xué)生展示課程的目標并做好課程標題的解析，在每一個(gè)單元的每一節課開(kāi)始的時(shí)候先為護理學(xué)生講解教學(xué)的目的，讓護理學(xué)生清楚知曉該單元所需掌握的內容，然后為護理學(xué)生開(kāi)展相關(guān)知識的教學(xué)活動(dòng)。②在《老年護理學(xué)》中的.第一、三、六單元完成理論知識教學(xué)后，組織護理學(xué)生到老年院進(jìn)行實(shí)習，通過(guò)老年院的相關(guān)工作人員的介紹，護理學(xué)生分組與老年人交流，掌握老人的現狀、愿望、需求等，課后每位護理學(xué)生需要交流感想。③在實(shí)施第三單元進(jìn)行健康評估學(xué)習及相關(guān)量表的應用，掌握健康評估的使用；在對第六單元進(jìn)行學(xué)習時(shí)，第3次進(jìn)入老年院進(jìn)行實(shí)習，掌握老年人心理、生理方面的特點(diǎn)，加強與老年人的溝通能力，完成與老年人的日常生活護理活動(dòng)。④完成教學(xué)后，帶教老師組織護理學(xué)生組建小組進(jìn)行探討，學(xué)生自評，最后老師進(jìn)行指導糾正。
1.3指標觀(guān)察
觀(guān)察該研究中兩組教學(xué)前后理論成績(jì)、實(shí)踐成績(jì)情況、教學(xué)效果評分情況。理論成績(jì)依據問(wèn)卷答題方式進(jìn)行調查，0~100分，護理學(xué)生所得分數越高，表示老年護理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越好，反之，表示老年護理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越差。實(shí)踐成績(jì)依據問(wèn)卷答題方式進(jìn)行調查，0~100分，護理學(xué)生所得分數越高，表示老年護理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越好，反之，表示老年護理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越差[5]。教學(xué)效果評分依據問(wèn)卷答題方式進(jìn)行調查，內容為：專(zhuān)業(yè)技能、學(xué)習氣氛、自學(xué)能力、學(xué)習能力、分析能力、溝通能力、理解能力、記憶能力；每項0~5分，分數越高，表示老年護理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越好，反之，表示老年護理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量越差[6]。
1.4統計方法
將該研究所得數據全部輸入SPSS19.0統計學(xué)軟件中，計量資料用（x±s）表示，組間數據比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組教學(xué)前后理論成績(jì)、實(shí)踐成績(jì)情況
教學(xué)前，兩組的理論成績(jì)、實(shí)踐成績(jì)進(jìn)行比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）；教學(xué)后，兩組的理論成績(jì)、實(shí)踐成績(jì)高于教學(xué)前，觀(guān)察組高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組教學(xué)效果評分情況
觀(guān)察組的專(zhuān)業(yè)技能、學(xué)習氣氛、自學(xué)能力、學(xué)習能力、分析能力、溝通能力、理解能力、記憶能力評分高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。
3討論
老年人群為特殊的群體，隨著(zhù)年齡的增加，老年人身體素質(zhì)和免疫能力降低，極易產(chǎn)生各類(lèi)病癥，因此，老年人受到的護理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，能直接影響著(zhù)老年人的身心健康，應給予重視；隨著(zhù)我國人口老年化的加快，我國老年人數量逐年增加，對于老年人方面的護理人員需求量明顯升高，關(guān)于老年護理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量關(guān)注度也越來(lái)越高，如何提升老年護理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量，已成為了新的問(wèn)題所在[7]。針對老年護理學(xué)課程的教學(xué)中，傳統教學(xué)為常用的教學(xué)方法，主要依據《老年護理學(xué)》的內容進(jìn)行教學(xué)，存在一定的局限性，整體教學(xué)效果一般，目標教學(xué)理論指的是在依據《老年護理學(xué)》的基礎上，加強護理學(xué)生學(xué)到的理論知識和實(shí)踐知識進(jìn)行結合，在實(shí)施教學(xué)前，為護理學(xué)生制定相應的學(xué)習目標，然后再實(shí)施綜合性教學(xué)，能讓護理學(xué)生加強理論與實(shí)踐的學(xué)習，教學(xué)效果非常好，該研究通過(guò)對比傳統教學(xué)與目標教學(xué)理論在老年護理學(xué)課程中的應用效果，發(fā)現，教學(xué)后兩組的理論成績(jì)、實(shí)踐成績(jì)高于教學(xué)前，觀(guān)察組高于對照組，觀(guān)察組的專(zhuān)業(yè)技能、學(xué)習氣氛、自學(xué)能力、學(xué)習能力、分析能力、溝通能力、理解能力、記憶能力評分高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05），目標教學(xué)理論的應用價(jià)值非常高，值得選用[8]。綜上所述，老年護理學(xué)課程中目標教學(xué)理論的應用效果顯著(zhù)，提升了教學(xué)效果，提高了理論成績(jì)和實(shí)踐成績(jì)，目標教學(xué)理論值得在老年護理學(xué)課程教學(xué)中應用。
[參考文獻]
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護理學(xué)的論文10
談中醫內科護理學(xué)
【摘要】中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫理論為指導, 以護理程序為結構,運用整體觀(guān)念,對疾病進(jìn)行辨證護理,結合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統護理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護人民健康的一門(mén)應用學(xué)科。而作為內科的一個(gè)分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過(guò)程中,發(fā)揮著(zhù)中重要作用。
【關(guān)鍵詞】中醫護理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護
中醫護理學(xué)是中醫藥學(xué)的有機組成部分,也是中醫藥學(xué)的重要組成部分。中醫的整體觀(guān)念理論、辨證施護以預防為主,注重養生康復,運用獨特的中醫護理技能并汲取了代護理學(xué)的長(cháng)處而形成的一門(mén)實(shí)用性學(xué)科。中醫護理是遵循中醫藥理論體系,體現中醫辨證施護特點(diǎn)的護理理論和護理技術(shù)，彌補了現代中西醫學(xué)及護理學(xué)的不足。隨著(zhù)社區醫療的開(kāi)展和中醫走向世界,中醫護理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用
1 中醫護理的性質(zhì)及醫學(xué)中效果
中醫護理技術(shù)操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來(lái)強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個(gè)方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀(guān)察病情,協(xié)助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環(huán)境,治療失眠癥;通過(guò)針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術(shù)操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng )新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛(ài)嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過(guò)中醫護理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來(lái)實(shí)現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著(zhù)臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內容來(lái)滿(mǎn)足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學(xué)化已成為中醫護理發(fā)展的趨勢。
2 各種情形下科學(xué)內科護理的具體手段
2.1 特需內科的護理:隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔任職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力、在總體上，、較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護理。目前特需病房建設尚處初創(chuàng )階段，許多問(wèn)題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環(huán)境, 病房應有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿(mǎn)足病人和家屬隨時(shí)會(huì )提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導。 (3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術(shù)的學(xué)習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見(jiàn)血、無(wú)痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2 心內科患者安全風(fēng)險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法: 對于不同類(lèi)型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過(guò)程中,要加強防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類(lèi)標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
辯證施護：
根據護理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護”則是中醫對疾病的'一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過(guò)施護的效果可以檢驗辨證的正確與否�；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀(guān)念 中醫護理的整體觀(guān)念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機的整體。2.同病異護 相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護 不同疾病在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫護理不著(zhù)眼于病的異同，而是著(zhù)眼于病機和癥狀不同 相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見(jiàn)效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過(guò)程中應在不斷吸取現代護理學(xué)理論精華的基礎上，結合中醫護理學(xué)整體觀(guān)念，發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻
[1] 心內科患者護理安全隱患原因分析及對策 安徽省醫學(xué)協(xié)會(huì )信息中心
[2] 論中醫護理學(xué)的性質(zhì)及地位
[3] 淺談中醫內科護理
護理學(xué)的論文11
摘要:本文通過(guò)對護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生逆反心理的成因的分析，闡述了大學(xué)生健康心理的形成，必須講究疏導的方法和藝術(shù)。要從細心觀(guān)察，了解信息入手;做到有的放矢，對癥下藥;要曉之以理，動(dòng)之以情;要形式新穎，寓教于樂(lè )。
關(guān)健詞:逆反心理 疏導調適
護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的先天素質(zhì)為其思想形成和發(fā)展提供了前提和可能性，但是其健康心理的最終形成，還需要不斷接受有效的疏導調適。本文僅從分析護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中存在的逆反心理的成因人手，進(jìn)行針對性的疏導調適。
1逆反心理的成因分析
逆反心理是指人們在轉變社會(huì )態(tài)度過(guò)程中，往往會(huì )向相反方向變化，或仍持原來(lái)態(tài)度的現象。有人把它理解為偏激、攻擊、獨立意向、反抗權威、拒絕服從等。剖析護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生逆反心理的成因要從主、客觀(guān)兩方面來(lái)分析。
1.1主觀(guān)原因
1.1.1人格障礙
逆反心理的形成，與人格障礙有關(guān)。人格障礙又稱(chēng)為不良人格品質(zhì)，在心理學(xué)上認為其行為傾向不符合健康人格規范，具有不得體的行為形成。人格障礙，主要表現在兩個(gè)方面:一是人格觀(guān)念模糊。這種觀(guān)念上的混亂，帶來(lái)了行為上的盲目性。因而，經(jīng)常出現一些逆反行為。二是人格意志薄弱。由于意志上的薄弱，造成不能克制個(gè)人欲望，不能用正確的人格動(dòng)機戰勝不良因素的誘惑，從而出現不良的人格行為。
1.1.2消極動(dòng)機
動(dòng)機是由需要所激發(fā)的.。人的需要得不到滿(mǎn)足時(shí)，個(gè)體內部就會(huì )處于一種焦慮狀態(tài)，這種心理上的焦慮就成為一種刺激作用于自身，變成一種行為的驅動(dòng)力。當一個(gè)人的需要脫離現實(shí)或與行為準則相違背，所產(chǎn)生的動(dòng)機就是消極的。有些人的欲望比較強烈，常常用不符合人格要求的行為方式來(lái)滿(mǎn)足個(gè)人欲望，強烈的欲望，激發(fā)了強烈的動(dòng)機，從而造成不良行為的發(fā)生。
1.1.3變態(tài)情緒與情感
情緒、情感反映了刺激物對主體需要滿(mǎn)足的情況。凡滿(mǎn)足人的需要或其行為動(dòng)機能夠實(shí)現，就會(huì )使人產(chǎn)生愉快、喜愛(ài)的感覺(jué);否則，則反之�！跋麡O”的行為動(dòng)機實(shí)現不了，往往產(chǎn)生變態(tài)的情緒與情感，同時(shí)，又會(huì )因為平衡原理產(chǎn)生新的消極動(dòng)機。有些護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在體驗事物時(shí)，常存有疑懼心理和對立情緒，總感到他人對自己不公正、不信任，情緒和情感過(guò)敏、多變。這些人一遇到不合自己意愿的事，就可能暴跳如雷，甚至采用不計后果的逆反行為。
1.2客觀(guān)原因
1.2.1各種落后思想與不良風(fēng)氣的影響
社會(huì )上一些不良風(fēng)氣，使部分護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人生觀(guān)與價(jià)值觀(guān)產(chǎn)生了模糊認識，認為金錢(qián)至上、人生在于享受等。時(shí)間一長(cháng)，這部分人的社會(huì )態(tài)度產(chǎn)生了偏移。社會(huì )態(tài)度的錯誤偏移，必將導致認知歪曲、情緒變態(tài)、動(dòng)機消極，從而產(chǎn)生逆反心理。 1.2.2家庭教育的不良影響
個(gè)別學(xué)生的逆反心理與家庭教育和家庭環(huán)境有很大關(guān)系。如:家長(cháng)過(guò)分地溺愛(ài)、祖護或者采取粗暴的管教方法，家庭不健康的生活方式，以及父母早亡、離異等不幸家事，使部分學(xué)生從小沒(méi)有受到良好的家庭教育。這些客觀(guān)情況，有的為他們輸人了錯誤的人格觀(guān)念，有的為他們提供了不良的模仿對象，有意識無(wú)意識地助長(cháng)了他們形成了逆反心理。
1.2.3學(xué)校教育方法的影響
不當的教育方法會(huì )使學(xué)生形成逆反心理。如教育方法簡(jiǎn)單、直接，以“禁止”或“規定”等形式進(jìn)行教育，使學(xué)生的恐懼心增大，進(jìn)而在心理上產(chǎn)生抗拒。常認為越是被否定、被禁止的東西，內容肯定是新奇的、有魅力的。于是千方百計想要占有它、了解它。
2疏導調適
2.1仔細觀(guān)察，明確信息
做好疏導工作，首先要獲得信息。一是仔細觀(guān)察，做疏導工作的有心人。每名學(xué)生的習慣、性格特征等都存在一定的差異。甚至，作同一件事，不同學(xué)生都有不同的方法和途徑。疏導者必須勤于觀(guān)察，要注意客觀(guān)性和全面性，區分真象和假象。二是談心，直接了解情況。尤其是非正式談心，會(huì )使學(xué)生沒(méi)有心理壓力，可以增進(jìn)師生之間的感情。談心方法很多，可以直、間接與對象交談。
2.2有的放矢，對癥下藥
護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的逆反心理是由諸多因素形成的。要善于從表面千差萬(wàn)別的思想反映中找到本質(zhì)上的共同點(diǎn)，更要從表面極為相似的思想反映中找到不同點(diǎn)。
2.3曉之以理，動(dòng)之以情
利用情理交融的方法。曉之以理:一是以事喻理�！袄怼毙杂鷱�，愈要注意讓事實(shí)講話(huà)，否則，影響學(xué)生對“理”的理解、消化和吸收。二是以小見(jiàn)大。疏導者應擅長(cháng)從小事情中講出寓含著(zhù)的大道理，使學(xué)生能從點(diǎn)滴作起，培養其良好的習慣。三是迂回引導。正面一時(shí)講不通，不妨搞些“旁敲側擊”。有時(shí)也可借題發(fā)揮，講出“醉翁之意不在酒”的道理，使學(xué)生通過(guò)暗示來(lái)接受疏導。動(dòng)之以情:以深厚的師生情、同窗情對待學(xué)生。疏導者必須從根本上端正態(tài)度，應尊重其人格和感情，尤其是當他們遇到困難和挫折的時(shí)候，疏導者應伸出溫暖之手，熱情關(guān)懷。
2.4形式新穎、寓教于樂(lè )
疏導應形式新穎，目的是要產(chǎn)生吸引力。首先，疏導者語(yǔ)言、儀表、威信等應受歡迎。其次，疏導內容要是學(xué)生的“心理熱點(diǎn)”，疏導形式的組織、場(chǎng)所的選擇、內容的傳遞方式都要有新意。同時(shí)，要把握適當的時(shí)機，要分析學(xué)生在注意、興趣、思維、動(dòng)機等方面的時(shí)時(shí)變化。
護理學(xué)的論文12
情境式教學(xué)法在外科護理學(xué)中的運用
摘要：情境式教學(xué)法是指教師創(chuàng )設類(lèi)似真實(shí)活動(dòng)的情境，以直觀(guān)、形象、生動(dòng)的方式，通過(guò)護理人員的具體檢查、護理人員對病人實(shí)施具體的護理措施，加深護理學(xué)生對理論知識的深刻理解和對實(shí)際操作的感性認識，能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，幫助學(xué)生學(xué)習特定專(zhuān)業(yè)場(chǎng)景中所需要的護理技能，達到鞏固已知的目的。
關(guān)鍵詞：情境式教學(xué)法 步驟 設計
一、情境式教學(xué)法的概念
情境式教學(xué)法有四個(gè)實(shí)施步驟：第一步，設計病人情境。教師讓學(xué)生模擬病人的癥狀體征;第二步，設計護理查房情境。學(xué)生主要評估病人的健康史、身體狀況、心理社會(huì )狀態(tài)、輔助性檢查和治療方法;第三步，對病人實(shí)施具體的護理措施;第四步，評價(jià)教學(xué)效果。為了扮演好病人的角色，學(xué)生要認真觀(guān)察病人有哪些明顯的癥狀、體征，鞏固舊知，才能在護理評估中認真、全面地分析病人的情況，明確作出護理診斷，制訂護理目標，結合所學(xué)各項護理操作完成具體的護理措施。通常，教師會(huì )從每一個(gè)系統中找出一個(gè)典型病例，開(kāi)展情境式教學(xué)，便于學(xué)生對知識的記憶。此外，教師也可以從學(xué)生的實(shí)際操作中找出問(wèn)題，并及時(shí)糾正，讓學(xué)生學(xué)會(huì )綜合分析病情，獨立處理病人，以便學(xué)生在臨床實(shí)習或工作時(shí)能很快地適應臨床工作。
二、情境式教學(xué)的步驟
1.設計病人情境
在教學(xué)中，筆者經(jīng)常以一個(gè)系統中的典型病人為例。如在泌尿男性生殖系統中，以尿石癥或良性前列腺增生的病人為例;在頸部疾病中，以甲狀腺功能亢進(jìn)的病人為例;在胸部損傷疾病中，以胸部外傷造成氣胸患者為例;在腹部疾病中，以急性腹膜炎的`患者為例等。上課前，筆者會(huì )征求學(xué)生的意見(jiàn)，告訴學(xué)生應該怎樣扮演好病人，讓學(xué)生復習病人的癥狀、體征，使其他學(xué)生能夠準確地判斷病人的病情，并作出護理診斷，實(shí)施正確的護理措施。
2.設計護理查房情境
這個(gè)步驟主要是鍛煉學(xué)生獨立思考問(wèn)題的能力，結合所學(xué)的理論知識進(jìn)行準確分析，并把它充分運用到實(shí)踐中，提高學(xué)生的分析能力、歸納總結能力、概括能力。在整個(gè)護理查房過(guò)程中，要想通過(guò)護理評估，得出正確的護理診斷，制訂護理目標，并列出具體的護理措施，其他學(xué)生(非扮演病人的學(xué)生)就必須全面復習護理評估、護理診斷、護理目標和護理措施等內容，以及該病人護理措施中涉及的一些護理操作步驟。如對于良性前列腺增生合并急性尿潴留的患者，在進(jìn)行護理評估時(shí)，學(xué)生首先要通過(guò)與病人的交談，了解病人的心理狀態(tài)，并詢(xún)問(wèn)健康史，即患者是否存在受涼、勞累、飲酒以及食用辛辣食物等加重病情的誘因，這有利于判斷病情的嚴重程度，然后再評估病人的身體狀況，即詢(xún)問(wèn)是否有尿頻、排尿困難等尿路梗阻癥狀，是否有高血壓、冠心病、糖尿病，是否有過(guò)敏史等。經(jīng)過(guò)檢查診斷為前列腺增生合并急性尿潴留，護理人員必須依據病人的情況，分清首先應該處理什么問(wèn)題，然后采取什么護理措施，逐步進(jìn)行各項護理措施的操作，并且根據醫囑對病人做取血標本、尿標本、心電圖等輔助性檢查，了解醫生作出的診斷以及需要治療的各項措施等。
3.實(shí)施護理措施的設計
全面地評估患者之后，學(xué)生應該首先為病人實(shí)行導尿術(shù)，先選定導尿管的類(lèi)型及粗細，常規消毒后，把導尿管經(jīng)尿道插入膀胱，將尿液引流出來(lái)，改善患者的急性尿潴留狀況，另外一名學(xué)生應立即進(jìn)行淺靜脈穿刺，補充液體，以改善患者液體失衡的狀況，這需要學(xué)生按照基礎護理學(xué)中關(guān)于淺靜脈穿刺的要求進(jìn)行操作，在操作中要注意執行核對制度。在執行操作中，要求學(xué)生學(xué)會(huì )和病人之間的溝通，尤其是要加強心理護理，讓患者能夠接受并同意護理人員進(jìn)行護理操作。待病人的病情穩定后，將病人安置于舒適體位，并加強對病人病情的觀(guān)察，如果患者需要進(jìn)一步實(shí)施手術(shù)治療，應立即進(jìn)行術(shù)前準備，如備皮、皮試等操作。
4.教學(xué)效果評價(jià)
當全部操作完成之后，筆者先讓學(xué)生相互評價(jià)，發(fā)現在執行各項護理操作過(guò)程中還存在哪些不足及錯誤之處，然后筆者再詳細地指出并進(jìn)行糾正。如果時(shí)間允許，教師可以重新做一次規范的示教操作，使學(xué)生印象更加深刻，很好地把理論知識與實(shí)踐操作緊密結合起來(lái)，便于學(xué)生牢固記憶。同時(shí)，這種教學(xué)法對教師也提出了更高的要求，教師需要具有更廣、更全面的知識，才能靈活應對各種情境的變化。另外，教師也應該參與到整個(gè)過(guò)程中，并且隨時(shí)對學(xué)生提出的問(wèn)題給予詳細的解答。這樣一來(lái)，教師不可能再照本宣科，而是必須改變傳統的教學(xué)方法，詳細了解學(xué)生的知識掌握情況，提高教學(xué)質(zhì)量。
三、情境式教學(xué)的效果
情境模擬活動(dòng)后，筆者對50名護理學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調查，共發(fā)放50份，收回50份，有效問(wèn)卷50份，有效收回率為100%。從問(wèn)卷調查結果可知，大多數護理學(xué)生對情境式教學(xué)法持歡迎態(tài)度，認為情境式教學(xué)法對外科護理學(xué)習有較大幫助。
四、結語(yǔ)
綜上所述，相對于傳統的帶教模式，情境式教學(xué)法能使學(xué)生在直觀(guān)、形象的教學(xué)環(huán)境中掌握和運用知識，提高外科護理的實(shí)踐能力。教學(xué)實(shí)踐證明，情境式教學(xué)法是外科護理學(xué)教學(xué)中一種行之有效的開(kāi)放式教學(xué)法，對于激發(fā)護理學(xué)生的學(xué)習興趣，調動(dòng)護理學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性，以及提高護理學(xué)生外科護理實(shí)踐能力和綜合處理能力都有很大幫助。
參考文獻(略)
護理學(xué)的論文13
由于慢性病患者帶病生存時(shí)間延長(cháng)， 臥床已成為一種常見(jiàn)的現象[1]. 臥床患者由于機體功能退化，易發(fā)生多種并發(fā)癥，尤以壓瘡、下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）、 肺部感染 、 泌尿系統感染較常見(jiàn)[2]. 這4類(lèi)常見(jiàn)并發(fā)癥的出現嚴重影響了患者的生活質(zhì)量并加重了社會(huì )負擔， 其防治已受到廣泛關(guān)注。護士是并發(fā)癥防治的主力軍，規范的護理干預可有效降低臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生[3]. 由于護理干預行為受護士知識、態(tài)度的影響[4-5],本研究以一、二、三級醫院的護士為研究對象，調查其對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的現狀，并分析一般資料對常見(jiàn)并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的影響，為臨床管理者針對不同特點(diǎn)的護士制訂個(gè)性化的管理措施提供依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象
本研究考慮到地區分布，采用便利抽樣，選取河南、四川、浙江、北京、湖北、廣東6個(gè)省市。其中河南、四川、浙江抽取一、二、三級醫院各1所；北京抽取一級醫院2所、二級醫院1所、三級醫院1所；湖北抽取一級醫院1所、二級醫院2所、三級醫院1所；廣東抽取一級醫院2所、二級醫院5所、三級醫院1所。 最終選取6所三級醫院、11所二級醫院、8所一級醫院。 護士的納入標準：注冊護士；臨床護理工作時(shí)間≥1年；知情同意，自愿參加。 排除標準：收集資料期間未在崗的護士；在本院進(jìn)修、培訓及實(shí)習的護士，共選取3903名護士參與調查。
1.2 研究方法
1.2.1 調查工具
參照相關(guān)文獻[6-9],自行設計 《護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥護理知識、態(tài)度問(wèn)卷》。該問(wèn)卷分為4個(gè)部分，每個(gè)部分包括知識、態(tài)度2個(gè)維度。知識維度均為單選題，共50個(gè)條目，答對計1分，答錯計0分，總得分0~50分， 以平均分與滿(mǎn)分的百分比作為平均得分率， 平均得分率≤60%則認為護士未能掌握相關(guān)知識；態(tài)度維度共32個(gè)條目，采用Likert 4級評分法，“非常不同意~非常同意”計“1~4分”,總得分32~128分。
問(wèn)卷的4個(gè)部分各選擇5名護理專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)2輪專(zhuān)家討論與修改，得出問(wèn)卷的內容效度指數為1.000. 最后，隨機抽取某三級醫院的30名護士進(jìn)行預實(shí)驗， 測得問(wèn)卷總體重測信度為0.700~0.875;知識維度的重測信度為0.626~0.869; 態(tài)度維度的重測信度為0.646~0.825,Cronbach's α系數為0.786~0.810.
1.2.2 調查方法
6所三級醫院各派1名由項目組統一培訓的聯(lián)絡(luò )員負責本省市的調查工作，入組醫院各派2名調查員，接受聯(lián)絡(luò )員的培訓并完成本院調查工作。調查于2015年9月-11月進(jìn)行，問(wèn)卷通過(guò)項目組-三級醫院聯(lián)絡(luò )員-各醫院調查員逐級發(fā)放， 并按相反順序逐級回收，采用集中填寫(xiě)紙質(zhì)問(wèn)卷的方式，各醫院調查員使用統一性指導語(yǔ)說(shuō)明問(wèn)卷填寫(xiě)要求、解釋疑問(wèn)，當場(chǎng)回收并檢查問(wèn)卷，以保證數據的準確性。調查期間共發(fā)放問(wèn)卷4 100份，回收有效問(wèn)卷3 903份，問(wèn)卷有效回收率為95.20%. 其中女3744名，男159名；年齡18~54歲，M（P25,P75）為28（25,32）歲；工作年限1~36年，M（P25,P75）為5（3,10）年。
1.3 統計學(xué)方法
采用SPSS 19.0進(jìn)行統計分析，采用頻數、百分比、均數、標準差，中位數，四分位間距描述護士的一般資料及其知識、態(tài)度得分，因為各組數據均不滿(mǎn)足正態(tài)性， 使用Mann-Whitney U檢驗和Kruskal-WallisH檢驗分析護士一般資料對常見(jiàn)并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的影響，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的`護理知識得分（表1）。
2.2 護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護理態(tài)度得分（表2）。
2.3 一般資料對常見(jiàn)并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的影響（表3）。
護士所在醫院等級、科室性質(zhì)、護*的年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)、聘用形式對護士的臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥知識有影響；護士所在醫院等級、護士的學(xué)歷、職務(wù)、聘用形式對護士的臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥態(tài)度有影響。 兩兩比較發(fā)現，20~25歲護士的知識得分低于25~35歲護士（Z=-7.735,P<0.001）和≥35歲護士（Z=-7.832,P<0.001），25~35歲護士的知識得分低于≥35歲護士（Z=-2.540,P=0.011）；工作1~5年護士的知識得分低于工作5~10年護士 （Z=-3.726,P<0.001）、工作10~15年護士 （Z=-6.497,P<0.001）和工作≥15年護士（Z=-2.456,P=0.014）；護士的職稱(chēng)越高其知識得分越高， 護士的知識得分低于護師（Z=-10.106,P<0.001）、主管護師（Z=-13.818,P<0.001）、副主任護師及以上（Z=-6.879,P<0.001），同時(shí)，護師的知識得分低于主管護師（Z=-7.730,P<0.001）、副主任護師及以上（Z=-4.574,P<0.001），主管護師的知識得分低于副主任護師及以上（Z=-4.574,P<0.001）。
3 討論
3.1 護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護理知識有待提高
本研究中護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥知識的平均得分率為73.46%. 其中DVT、肺部感染、泌尿系統感染的知識得分率均在70%以上， 高于其他研究[7,9-11],可能與本研究中三級醫院護士所占比重較高， 護士的素質(zhì)和知識水平較扎實(shí)有關(guān)。 但是壓瘡知識的平均得分率僅為64.07%,與國內其他研究[12-13]一致，可能與壓瘡護理發(fā)展迅速，知識更新快，而我國護理教材中部分壓瘡知識多年未更新， 導致護士的壓瘡知識陳舊有關(guān)[13-15]. 進(jìn)一步分析發(fā)現，本研究中35.93%的護士認為圈狀氣墊圈能預防壓瘡，59.02%的護士認為膀胱沖洗是長(cháng)期留置尿管患者預防泌尿系統感染的重要措施，以上均與指南[16-17]矛盾。 提示管理者應重視循證護理的教育， 督促護士加強以循證為依據的常見(jiàn)并發(fā)癥診療指南的學(xué)習，及時(shí)更新理念，完善知識結構，掌握并發(fā)癥護理的新進(jìn)展。 另外，僅有48.37%的護士知曉DVT的并發(fā)癥知識， 為留置導尿管患者留取尿標本、 胸部叩擊排痰手法的答題正確率僅為23.70%、46.63%, 提示護士的相關(guān)基礎知識有待鞏固加強。
3.2 護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護理持積極態(tài)度
本研究結果發(fā)現， 護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥態(tài)度的平均得分率為85.02%,4種并發(fā)癥的態(tài)度得分率為84.31%~86.25%. 進(jìn)一步研究發(fā)現，條目“對于臥床患者， 常見(jiàn)并發(fā)癥的預防非常重要”“我愿意采取相應措施預防臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥” 的得分率最高， 可見(jiàn)護士已經(jīng)意識到防治常見(jiàn)并發(fā)癥對于臥床患者的重要性， 表明護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護理持積極態(tài)度，與國內外相關(guān)研究[4,15,18-19]一致。
而“我認為護理發(fā)生常見(jiàn)并發(fā)癥的臥床患者增加了護士的工作任務(wù)和工作量（反向題）”與“我認為臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生與護理工作有一定關(guān)系”的得分率最低， 可見(jiàn)護士尚未意識到自身在臥床患者并發(fā)癥防治中的重要作用。 醫院管理者應充分重視護士的重要作用，加強并發(fā)癥防治的護理質(zhì)量控制，提高護士主動(dòng)參與并發(fā)癥管理的意識和責任心。
3.3 護士的一般資料對常見(jiàn)并發(fā)癥護理知識、態(tài)度的影響
3.3.1 三級醫院護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護理知識水平較高、態(tài)度較積極
本研究結果顯示，三級醫院護士的知識、態(tài)度得分均高于一、二級醫院的護士�？赡芘c醫療資源分配不均，優(yōu)質(zhì)資源及醫療人才集中于三級醫院有關(guān)[20].
現階段，隨著(zhù)醫療改革“雙下沉、兩提高”政策的深入推進(jìn)，基層醫院接收長(cháng)期臥床患者的數量持續增長(cháng)[21],所以，提高基層醫院的護理服務(wù)水平更加重要。政府應該在醫療改革進(jìn)程中應充分發(fā)揮主導和統籌作用，為基層醫院提供對口支援、醫聯(lián)體建設等政策支持，并通過(guò)完善醫保報銷(xiāo)制度、規范雙向轉診等措施支持基層醫療服務(wù)。另外，三級醫院也應充分發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，建立基層醫療衛生機構幫扶系統。
3.3.2 合同護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護理知識水平有待提高，態(tài)度較為消極
本研究結果顯示，合同護士的知識、態(tài)度得分均低于在編護士。 由于醫院對合同護士的管理體制尚不健全，合同護士在地位、待遇、學(xué)習機會(huì )等方面與在編護士有差距， 嚴重影響合同護士的自身發(fā)展及工作積極性[22].而在護理人力緊缺、編制有限的情況下，合同護士已成為醫院護理隊伍的主力軍[23].醫院除要實(shí)現合同護士與在編護士同工同酬外， 更要關(guān)注合同護士的職業(yè)發(fā)展， 使其享有與在編護士同樣的學(xué)習、深造機會(huì )，以激發(fā)合同護士的工作積極性和學(xué)習熱情，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
3.3.3 高學(xué)歷、高齡、高年資、高級職稱(chēng)、護士長(cháng)及重癥科室的護士知識和（或）態(tài)度得分較高
本研究結果顯示，護士的學(xué)歷越高，其常見(jiàn)并發(fā)癥的知識、態(tài)度得分越高，與相關(guān)研究[24]一致。 考慮高學(xué)歷護士的理論基礎較扎實(shí)，學(xué)習能力較強，素質(zhì)較高[25]. 隨著(zhù)年齡及年資的增長(cháng)，護士的臨床經(jīng)驗更加豐富，業(yè)務(wù)水平逐步提高，故本調查中年齡大的護士知識得分相對較高。 同時(shí)，高級職稱(chēng)護士、護士長(cháng)對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥護理的知識和態(tài)度得分較高，與相關(guān)研究[4,7]一致。 重癥科室護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的知識得分高于非重癥科室護士， 可能因為科室患者病情危重，臥床時(shí)間長(cháng)，是發(fā)生常見(jiàn)并發(fā)癥的高�？剖�， 加之重癥科室對護士的知識和技能要求相對較高，護士的重視程度更高[14].
4 結論
本次多中心調查涵蓋了6個(gè)省市共25所醫院，覆蓋面廣，結果可靠。發(fā)現我國護士對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥護理的知識水平尚需提升， 其對臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥的護理持積極態(tài)度。其中護士所在醫院等級、科室性質(zhì)、護*的年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)、聘用形式對護士的臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥知識有影響；護士所在醫院等級、護士的學(xué)歷、職務(wù)、聘用形式對護士臥床患者常見(jiàn)并發(fā)癥態(tài)度有影響。
參 考 文 獻
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護理學(xué)的論文14
【摘要】目的：探討護理安全在兒科病房的應用。方法:通過(guò)總結兒科病房存在的護理安全隱患，加強管理，執行有效的護理對策。結果:護理人員提高了護理安全意識，把握了每一個(gè)護理環(huán)節，消除了不安全隱患，確保護理安全。結論:重視兒科病房的護理安全，提高護理質(zhì)量，為患兒提供安全、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 兒 科； 護理安全； 對 策
The Related Factors Affected Nursery Security in Paediatrics Ward and its Nursery Countermeasures
DING Hao-ping
(The First People's Hospital of Yangzhou, Jiangsu Yangzhou 225001, China)
Abstract：Objective：To evaluate the applications of nursery security in paediatrics ward. Method: To summarize the hidden danger of nursery security in paediatrics ward, strengthening of management, carrying out the effective nursery countermeasures.Result: Elevation the consciousness of nursery security in nursing staff, assurance each step of nursing service, getting rid of the hidden danger and insuring the nursery security.Conclusion: To think highly of the nursery security in paediatrics ward, elevation the quality of care, to provide safe、 satisfied and high-quailty service for the patients.
Key words： Paediatrics; Nursery security; Nursery countermeasures
兒科病房收治的對象為心理、語(yǔ)言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護理技術(shù)操作難度大，護士工作量大，容易發(fā)生差錯事故。針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們應善于識別潛在的和客觀(guān)存在的各種不安全因素采取相對應對策，使護理安全風(fēng)險防范于未然［1］。
1 影響兒科病房護理安全的因素分析
1.1 護理人員的責任意識:規章制度，操作規程，崗位職責是工作的指南，是護理的法寶［2］。護理人員的責任意識直接影響兒科病房護理安全。實(shí)際工作中，少數護理人員責任意識欠缺，諸如查對不嚴，交接班不認真，違反操作規程，巡視患兒不及時(shí)，導致打錯針，發(fā)錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現象的產(chǎn)生。值班時(shí)未體現慎獨精神，不能及時(shí)發(fā)現病情變化，從而延誤治療和搶救時(shí)機。
1.2 護理人員的綜合素質(zhì):兒科護士不僅需要具備一般醫務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護士特殊的素質(zhì)要求，要求護士具有愛(ài)心、耐心、同情心。由于護士超負荷工作，加上社會(huì )地位相對較低，使護士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，易發(fā)生差錯事故。個(gè)別護理人員對業(yè)務(wù)不熟練，觀(guān)察病情不到位。服務(wù)態(tài)度不好，解答問(wèn)題語(yǔ)言生硬，或不予解答，不能和家長(cháng)進(jìn)行有效的溝通，甚至與家長(cháng)發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病房護理安全。
1.3 帶教因素:由于護生對規章制度和操作規程熟悉程度欠缺，基礎理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導下進(jìn)行工作。帶教老師的指導十分重要，直接關(guān)系護生業(yè)務(wù)能力的提高和責任心的加強，從而影響兒科病房護理安全。
1.4 病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所，應當加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節，患兒多，房間擁擠，恢復期和急性期患兒共處一室，如果不能?chē)栏駡绦邢靖綦x制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會(huì )成為影響兒科病房護理安全的因素。
1.5 用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強，用藥劑量小，個(gè)體差異大，加藥程序復雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱(chēng)繁多，劑量復雜，不易掌握，易發(fā)生配錯藥，劑量換算錯誤等。家長(cháng)不遵醫囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過(guò)程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來(lái)痛苦。這是影響兒科病房護理安全的重大隱患。
1.6 患兒及家長(cháng)因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長(cháng)缺乏醫學(xué)常識，不遵守醫院規章制度，不配合治療和護理，經(jīng)常住院患兒家長(cháng)的依從性差等。這些行為也給兒科病房護理安全帶來(lái)影響。
2 針對影響兒科病房護理安全因素的護理對策探討
2.1 加強護理人員責任心：由于護士的工作有章有循，通過(guò)完善各項規章制度，規范護理行為達到安全和滿(mǎn)足患者的需求，提高和保障護理質(zhì)量［3］。應嚴格履行崗位職責，遵守護理工作制度，執行各種護理操作常規，真正用制度約束自己，用制度來(lái)管理自己。護士的責任要具體化、明確化，要求每個(gè)人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對工作負責，對患兒負責。要熟練掌握兒科護理技術(shù)操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護理隱患消失在萌芽狀態(tài)。
2.2 提高護理人員的綜合素質(zhì):重視專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習和技術(shù)操作訓練，尤其是對急救技術(shù)的培訓，通過(guò)培訓，護士的專(zhuān)科理論水平得到提高，熟練掌握護理?yè)尵戎R和搶救技術(shù)，能做到反應速度快、穩、準。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，才能得到家長(cháng)的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導值班護士的慎獨精神，自覺(jué)遵守職業(yè)道德準則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒(méi)有引起感染，也不能輕視值班時(shí)減少巡視病房次數的做法，要學(xué)會(huì )換位思考，加強與家長(cháng)和患兒的溝通，增進(jìn)理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護家長(cháng)頻繁更換，面對每一位家長(cháng)的提問(wèn)應心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個(gè)性化的語(yǔ)言向家長(cháng)說(shuō)明，杜絕護理糾紛的發(fā)生。
2.3 加強護生的帶教和管理:加強對護生的帶教和管理是兒科護理安全的一個(gè)重要環(huán)節。分配到本科室的護生首先要接受護理安全方面的教育，了解護理對象的特殊性，熟悉本科的環(huán)境，疾病護理常規，兒科特殊的治療和護理，使他們明確自己的職責范圍。工作中應有帶教老師正確引導，全程監督，嚴格執行各項護理操作規程，同時(shí)要求帶教老師加強責任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護理安全的前提下，要讓護生學(xué)有所獲，完成實(shí)習進(jìn)修計劃。
2.4 加強病房管理:改善患兒的就醫環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時(shí)期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內每日空氣消毒2次，每日開(kāi)窗通風(fēng)2～3次，保持病室內空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對空氣、無(wú)菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進(jìn)行檢測。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數，加強醫護人員手的`消毒，避免交叉感染［4］。
2.5 確�；純河盟幇踩�:組織護士學(xué)習保障用藥安全的重點(diǎn)內容，如通過(guò)收集藥品說(shuō)明書(shū)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習，嚴格執行查對制度，無(wú)菌操作原則等。兒科用藥根據公斤體重計算藥量，具有用藥量小，用藥種類(lèi)多，間隔時(shí)間短，護士在配藥時(shí)要精確計算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓，提高護士的技術(shù)水平，力爭“一針見(jiàn)血”，盡量使用留置針，如病情需要可實(shí)施PICC，密切巡視注射部位，觀(guān)察局部皮膚顏色、溫度，有無(wú)滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。向家長(cháng)宣傳安全用藥知識，讓家長(cháng)了解藥物使用的目的，服藥注意事項，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素C等酸性食物同服，促進(jìn)吸收，維生素A、D等脂溢性維生素宜與脂類(lèi)同服有利于吸收等。
2.6 做好健康宣教:對患兒應給予關(guān)心愛(ài)護、撫摸、微笑，經(jīng)常給他們激勵性的語(yǔ)言，讓他們配合治療和護理。針對一些家長(cháng)缺乏安全意識，以及醫學(xué)知識缺乏，對治療護理不了解所存在的問(wèn)題，采取不同的健康教育方法，指導他們：患兒應有專(zhuān)人看護，睡眠時(shí)應睡在有床欄的一側，開(kāi)水瓶放進(jìn)生活柜內，不能帶患兒到戶(hù)外輸液，不能擅自調整滴速，靜脈留置針的保護方法，遵守醫院規章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。
3 結論
兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專(zhuān)業(yè)理論水平和護理技術(shù)操作水平，認真落實(shí)各項規章制度，認真執行各項護理常規和操作規程，加強對兒科病房的安全護理管理，確保護理安全。體現以人為本的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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護理學(xué)的論文15
摘要：社區康復是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區層次上為傷病殘者提供的康復服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區康復的1994年聯(lián)合意見(jiàn)書(shū)》系統地闡明了社區康復(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見(jiàn)書(shū)比較完整地提出了社區康復的“聯(lián)合國模式”。良好的康復護理是達到患者康復目標的保證，也是提高醫院康復醫療質(zhì)量，推動(dòng)康復醫學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區護理是社區衛生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀我國護理學(xué)的發(fā)展方向，康復護理學(xué)是社區護理學(xué)的一個(gè)新的領(lǐng)域，也是社區護士職能擴展的一個(gè)重要方面為了達到全面康復的目標，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復醫學(xué)要求的各種專(zhuān)門(mén)的護理和各種專(zhuān)門(mén)的功能訓練，從而達到康復的目的以減少社會(huì )和家庭的壓力和負擔，使我國老齡化有一個(gè)健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區康復護理學(xué)是社會(huì )的需要是我國護理工作的重點(diǎn)。
1.社區康復的歷史背景
社區康復是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟有效、覆蓋面廣，在家庭和社區層次上為傷病殘者提供的康復服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區康復的1994年聯(lián)合意見(jiàn)書(shū)》系統地闡明了社區康復(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標和實(shí)施方法，以及使社區康復可持續發(fā)展的要素�？梢哉f(shuō)，這一意見(jiàn)書(shū)比較完整地提出了社區康復的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權威性、指導性、實(shí)用性和可行性，各國的CBR工作實(shí)際上是或多或少地遵循著(zhù)這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進(jìn)入21世紀的
2.社區康復的定義
社區康復的概念是動(dòng)態(tài)的.、發(fā)展的，它是隨著(zhù)不同國家、地域，甚至社區的社會(huì )、政治、經(jīng)濟、人口情況的不同而有所變動(dòng)的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區康復仍應有一個(gè)基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來(lái)對CBR提出“社區康復是在社區內促進(jìn)所有殘疾人康復，享有平等機會(huì )和融入社會(huì )的一項戰略。社區康復的實(shí)施有賴(lài)于殘疾人自己及其家
屬、所在社區，以及相應的衛生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì )服務(wù)等部門(mén)共同努力”。社區康復先驅的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區康復是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項講求實(shí)際的戰略。社區康復通過(guò)改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過(guò)提供更多平等的機會(huì )和增進(jìn)與保護殘疾人的權利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�
3．我國人口狀況
隨著(zhù)我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強，我國老年人口系數已于1999年10月達到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會(huì )。預計20xx年60歲以上的老年人口將超過(guò)2億，到20xx年，我國老年人口系數將達到20%，屆時(shí)我國將成為超老型社會(huì )的國家。因此康復護理得到了人們的重視。那么社區護理康復服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區護理康復服務(wù)最重要的是如何使社區居民保持好的機能狀態(tài)；解決健康問(wèn)題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區護理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過(guò)護理服務(wù)使患病人群恢復健康只是社區護理工作的一部分。社區護理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區居民保持好的機能狀態(tài)，解決健康問(wèn)題，提高身心健康水平。
4.我國康復護理學(xué)的現狀
4.1我國的成績(jì)：我們有近十五年CBR的成績(jì)作基礎，并且初步積累了一些經(jīng)驗，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗和特色就是：①政府主導，社區為本，堅持社會(huì )化工作方式；②因地制宜，分類(lèi)指導，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強化社區康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò )；④中西結合，土洋結合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強國際合作，加快社區康復發(fā)展。
4.2我國的不足認識不足：①一些社區的領(lǐng)導對社區康復認識不足、管理不善，培訓工作抓得不緊，社區康復質(zhì)量有待提高等; ②培訓學(xué)員的知識儲備不足：社區康復技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉崗而來(lái)，雖然大很多已通過(guò)考試取得了執業(yè)醫師或護士資格證書(shū)，但是在社區康復服務(wù)工作中缺乏康復專(zhuān)業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項康復服務(wù)工作。這一現狀成為社區醫療站（中心）的主要問(wèn)題，也給社區康復醫學(xué)的教學(xué)工作帶來(lái)了一定的壓力; ③社區康復的
管理體系不完善：社區康復的管理體系有待進(jìn)一步完善社區康復依照全面康復的原則，為殘疾人提供醫療、教育、職業(yè)及社會(huì )方面的康復服務(wù)，包括依靠社區的力量開(kāi)展殘疾預防工作，開(kāi)展社區概況調查及社區殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類(lèi)別、人數、程度及致殘因素，制訂康復計劃，便于社區康復的實(shí)施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設施限制無(wú)法傳授前沿先進(jìn)的康復技術(shù)隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復醫學(xué)已成為醫學(xué)的前沿學(xué)科，康復治療技術(shù)日新月異，康復治療效果突飛猛進(jìn),而對一些新型且在社區非常實(shí)用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運動(dòng)能力的恢復訓練、直流電藥物離子導入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復治療技術(shù)，卻因設備制約無(wú)法開(kāi)展教學(xué)。
4.3我國的機遇：
機遇一：政府倡導和支持。我國政府正在總體上加強對社區康復的倡導
和支持。預期將從方針、政策、指導原則、實(shí)際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區康復服務(wù)。
機遇二：我國衛生部門(mén)已在開(kāi)展和加強社區康復醫療的工作上作出決策，把康復列為社區衛生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預防、保健、健康教育、計劃生育、治療并列)，并在社區衛生服務(wù)機構指導標準中，要求社區衛生服務(wù)中心要設立康復室，配備康復治療技師，具備開(kāi)展康復工作的基本設備，提供康復服務(wù)；社區衛生服務(wù)站也應提供家庭與社區康復指導。衛生部門(mén)這些決策的實(shí)施，必將推動(dòng)社區康復醫療在我國廣大城鄉社區廣泛普及，而社區康復醫療是社區康復工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區康復的主要內容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢
社區康復是社區六位一體的社區衛生服務(wù)不可缺少的重要組成部分，體現了國家隊社區康復的政策支持，因此與社區衛生相結合是社區康復的主要依托。所以社區康復必須充分利用醫療保健網(wǎng)絡(luò )，與民政部門(mén)、殘聯(lián)密切協(xié)作，
積極開(kāi)展社區康復保障服務(wù)工作。通過(guò)三級社區康復網(wǎng)絡(luò )，在社區內形成一個(gè)有機整體，就能獲得社區康復工作的總體效益。在此基礎上我們所培訓的社區康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區康復服務(wù)工作中，運用所學(xué)的社區康復專(zhuān)業(yè)知識服務(wù)于社區居民。
5.2彌補教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實(shí)地考察、計算機網(wǎng)絡(luò )技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運用于課堂教學(xué)中。改變傳統的封閉式社區康復教學(xué)形式，使現有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復醫學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓學(xué)生接觸康復醫學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識，培養其接收康復信息的能力，開(kāi)闊其專(zhuān)業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習興趣，以彌補教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權威康復專(zhuān)家Hel－lendar強調指出“，使用社區康復戰略必須靈活。這是一個(gè)學(xué)習過(guò)程而不是行動(dòng)綱領(lǐng)或現成的答案，必須考慮當地社會(huì )、文化、經(jīng)濟、殘疾人狀況，現有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個(gè)國家都要考慮本國的重點(diǎn)和政策[7]�！蔽覈F已推行的模式有社區服務(wù)保障模式、衛生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會(huì )化模式。不同模式下其負責機構、負責人員、服務(wù)對象、服務(wù)內容、康復覆蓋面、功能改善、社區發(fā)展等均有不同，在授課內容與技能培養側重上均有偏頗。因社區條件而異，不拘泥于固定的培養模式。只要康復能促進(jìn)社區中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復護理的重要性
6.1社會(huì )的需要
我國人口老齡化。老年人需要康復醫療服務(wù)。此外，我國有數以萬(wàn)計的
傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專(zhuān)業(yè)知識和技能的護理人員來(lái)滿(mǎn)足廣大群眾對康復服務(wù)的需要，否則這類(lèi)人將為社會(huì )、家庭的巨大負擔。
6.2我國的人文教育現狀的需要
全面康復是康復工作的最終目的，促進(jìn)健康預防疾病，減輕痛苦是護理
人員的基本職責。美國一個(gè)關(guān)節手術(shù)5小時(shí)就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復訓練，而我國將會(huì )讓病人繼續住院，這樣不僅浪費資源也會(huì )帶來(lái)病人對病情的恐慌。所以康復護理學(xué)是非常重要的，是我國社會(huì )的需要
社區護理是社區衛生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區衛生服務(wù)
的質(zhì)量,促進(jìn)社區護理事業(yè)的發(fā)展,了解國內外社區護理現狀及展望社區護理事業(yè)的未來(lái)是必要的[8]。
本人覺(jué)得：①我國可以形成分工合作、共抓康復的新的多部門(mén)管理協(xié)調
機制；②強化社區康復隊伍的培訓，建議成立一所全國性的“社區康復培訓和研究中心”仿效國外的先進(jìn)經(jīng)驗，開(kāi)設殘疾人骨干培訓班，培養殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習包括CBR在內的現代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區康復知識技術(shù)的普及和傳播；④重視在農村推行社區康復。
康復護理是護理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫學(xué)模式、疾病譜的改變、社會(huì )發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應的。面對21世紀，歐美康復醫學(xué)界已經(jīng)開(kāi)始意識到康復醫學(xué)必需回應社會(huì )上對擴大康復范圍的需求，未來(lái)的康復醫療服務(wù)范圍應當擴大到包括精神衛生、心理咨詢(xún)等方面。迎接挑戰，跟上國際康復護理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復護理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
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