護理培訓護理教育論文
1芬蘭護理教育模式
1．1護理教育模式
芬蘭具有統一的護理培訓模式與教育質(zhì)量，教授或講師必須同時(shí)具備注冊護士的資質(zhì)。教師經(jīng)常深入教學(xué)醫院或社區衛生服務(wù)中心，掌握前沿臨床信息與患者需求。此外，課堂講授與臨床實(shí)踐相聯(lián)系，學(xué)校均設立臨床實(shí)訓中心，負責實(shí)訓的專(zhuān)業(yè)教師利用模擬人以情景模擬訓練的形式讓學(xué)生掌握各種臨床癥狀的應急處理。學(xué)生在接受理論教學(xué)后，即進(jìn)入實(shí)訓中心或教學(xué)醫院開(kāi)展實(shí)踐操作，強化操作能力。理論與實(shí)踐結合的教學(xué)模式有利于鞏固學(xué)生知識和技能。學(xué)生的學(xué)習形式多樣化，以自主學(xué)習為主要方式，強調學(xué)生是學(xué)習的主體。教師注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，組織協(xié)作學(xué)習，注重批判性思維、團隊協(xié)作、創(chuàng )新精神的培養［2］。教師作為指導者與幫助者更多是鼓勵學(xué)生培養獨立學(xué)習的能力。課堂教學(xué)內容通過(guò)網(wǎng)絡(luò )開(kāi)放為學(xué)生解疑答惑，學(xué)生則通過(guò)自學(xué)獲得知識技能并修滿(mǎn)學(xué)分。自主學(xué)習過(guò)程中設置監督措施，芬蘭政府對護理教育投入高額資金，每年由衛生部門(mén)對學(xué)生的學(xué)習情況進(jìn)行審核，若學(xué)生行為不符合標準，政府將收回投入的資金，學(xué)生則無(wú)法畢業(yè)，有效促進(jìn)了學(xué)習的主動(dòng)性與自律性。
1．2專(zhuān)科培訓與學(xué)歷教育
芬蘭實(shí)現了在護理院校教育階段完成專(zhuān)科化培訓。護理本科設置學(xué)時(shí)為三年半，在學(xué)習的過(guò)程中若對某項專(zhuān)科護理感興趣，則可在第四年利用1年時(shí)間專(zhuān)修成為某項領(lǐng)域的專(zhuān)科護士，如助產(chǎn)士、影像學(xué)護士、骨科護士等。這種根據自身意愿選擇專(zhuān)業(yè)的培訓模式體現了人文教育，有利于學(xué)生獲取志趣所在的工作，也有助于穩定護士群體，減少人才流失。目前芬蘭的男護士約占護士比例7．8%，多分布在醫院的骨科、急診、重癥監護室、技能科室等。適合男護士的醫療單位較多，私人診所、公立醫院、手術(shù)機構、精神病醫院、教學(xué)機構以及各種人道組織等都需要男護士，整個(gè)社會(huì )也認同男護士這項職業(yè)，增強了職業(yè)價(jià)值感。護士的晉升以學(xué)歷和臨床工作經(jīng)歷為基礎進(jìn)行評定，注重能力與綜合素質(zhì)，無(wú)職稱(chēng)高低的區別。在職護士深造便捷，自由度與靈活性較高，有從事護理管理或科研教學(xué)志向的護士均可通過(guò)成人繼續教育獲取更高學(xué)歷，以自身努力轉變職業(yè)方向、提升層次。因此，護理教育不僅培養注冊護士，而且培養有學(xué)術(shù)背景和管理才能的專(zhuān)業(yè)護士。
1．4注重素質(zhì)培養
作為整個(gè)社區服務(wù)團隊中的一員，芬蘭的護士不只隸屬于醫院，還需深入社區、家庭，向民眾提供衛生保健知識、協(xié)調家庭成員關(guān)系，宣傳關(guān)于環(huán)境持續保護利用、衛生健康意識行為等知識，這些工作范疇決定了護士需具備綜合素質(zhì)。護理學(xué)院尤其注重對學(xué)生綜合能力的培養，考核學(xué)生能力主要包括知識技能、溝通交流能力和服務(wù)態(tài)度。評價(jià)學(xué)生的能力首先側重于是否具有評判性思維能力、是否能根據知識和技能對各種狀況作出判斷并采取決策。芬蘭沒(méi)有組織機構對醫護人員錯誤行為進(jìn)行懲戒，醫護人員的自身行為被醫學(xué)倫理道德所約束，體驗患者的痛苦、平等對待患者、有勇氣和能力為自身行為負責是每個(gè)護士學(xué)習過(guò)程中必體會(huì )的內容。
2對國內護理教育的啟示
2．1加強資質(zhì)審核，提高教學(xué)質(zhì)量
目前國內護理教育規模不斷擴大，在充實(shí)護理人力、提高護理人才質(zhì)量的同時(shí)出現了很多不具備承辦衛生類(lèi)教育資質(zhì)的職業(yè)院校、技校等。即便是具備辦學(xué)資質(zhì)的教學(xué)單位，因招生規模大，導致生源質(zhì)量無(wú)法保證，尤其是中專(zhuān)類(lèi)學(xué)校，又因教學(xué)質(zhì)量得不到提高，學(xué)生能力差，不能滿(mǎn)足臨床需求，導致畢業(yè)學(xué)生成為護理員或助理護士［4］。高等教育研究生數量急劇增加，培養質(zhì)量參次不齊。另外，教育規模擴大，但各層次教育目標不清，培養模式單一［5］。因此，國內在護士培養上應注重質(zhì)量而非數量。應根據分層培養目標讓護理教育更貼近臨床或科研，使技術(shù)院校培養的學(xué)生走出學(xué)校就能貼近患者、服務(wù)患者，從提高教學(xué)質(zhì)量的角度來(lái)減少傳統的新護士帶教時(shí)段。層次更高的護理研究生能在科研、教學(xué)等領(lǐng)域發(fā)揮特長(cháng)，真正做到人盡其才，進(jìn)一步優(yōu)化人力資源配置。
2．2加強師資隊伍建設，教學(xué)聯(lián)系臨床
將傳統的課堂講授式轉變?yōu)閱l(fā)引導式，追求教與學(xué)的合作化［6］。教師在課堂開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中不應成為學(xué)生行為的主宰者、控制者，而應轉變?yōu)閷W(xué)生的學(xué)習伙伴、學(xué)生行為的引導者。國內護理教育應更多鼓勵學(xué)生探索具有教育價(jià)值的知識領(lǐng)域，進(jìn)行自主的活動(dòng)。目前就護理碩士研究生培養來(lái)講，在師資方面大多有2個(gè)來(lái)源，一是各護理學(xué)院教授或副教授，二是各教學(xué)醫院的主任或副主任護師，前者長(cháng)期從事教學(xué)與科研工作，臨床經(jīng)驗偏少，后者臨床經(jīng)驗豐富，但理論基礎不夠扎實(shí)，師資隊伍整體的知識結構和能力結構不完整［7］。因此，護理教師應保持與醫療臨床部門(mén)的溝通協(xié)作，加強理論與實(shí)踐的聯(lián)系，以了解學(xué)科新進(jìn)展，獲得更多臨床實(shí)踐經(jīng)驗，使理論知識與臨床應用同步，不斷提升教學(xué)質(zhì)量與效果。護理教學(xué)者的教學(xué)方法也應與時(shí)俱進(jìn)，在教學(xué)模式中，利用多媒體技術(shù)實(shí)現人機交互，讓學(xué)生感知多樣化，體驗到作為主角存在于模擬環(huán)境中的真實(shí)感，有利于拓展學(xué)生思維、激發(fā)學(xué)習興趣。
2．3注重專(zhuān)科人才培養，體現護士職業(yè)價(jià)值
目前國內醫院的工作范疇以醫療處于主導地位，使同樣接受高等教育的護理人員產(chǎn)生心理落差和自卑感，尤其使很大一部分男護士認為護理工作不能實(shí)現自身價(jià)值，沒(méi)有發(fā)展前途［8］。有研究表明，得到患者認可對男護士的職業(yè)認同感很重要［9］。與女護士相比，男護士在生理、心理方面占有優(yōu)勢，如體力、耐力、應變能力、操作能力等，遇到突發(fā)情況的時(shí)候，男護士更冷靜，處理事情更果斷。同時(shí)，涉及男性隱私的患者更樂(lè )意接受男護士。因此，國內護理高等教育應注重對專(zhuān)科護士的培養，根據學(xué)生不同興趣愛(ài)好與能力特點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科培養，在合理引導護理本科生發(fā)展興趣所在專(zhuān)業(yè)的基礎上，利用自身優(yōu)勢體現職業(yè)價(jià)值，進(jìn)而減少男護士流失、穩定男護士群體，也有利于吸引更多的優(yōu)秀男性從事護理工作。
3小結
護士具備嫻熟的操作技能、掌握各種緊急意外情況的救助措施和擁有良好的道德倫理水平與課程的合理設置有很大關(guān)系。有學(xué)者［3］提出，應根據人體功能和基本需要模式進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課程設置，即根據臨床常見(jiàn)的問(wèn)題確定教學(xué)內容，按照人體功能和基本需要來(lái)設置，這些觀(guān)點(diǎn)同芬蘭教育的運行模式較為一致，以期能為我國的護理人才培養提供參考。
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