醫院護理論文
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醫院護理論文1
1鄉鎮醫院護理管理中存在的問(wèn)題
1.1缺乏護理管理組織
護理管理組織缺乏是鄉鎮醫院中比較常見(jiàn)的問(wèn)題，主要由于鄉鎮醫院中沒(méi)有專(zhuān)門(mén)負責護理工作的干部或管理人員造成。鄉鎮醫院的管理人員通常是從事醫療工作的，沒(méi)有護理工作的親身經(jīng)歷，對護理工作中常見(jiàn)的問(wèn)題不能深入的認識和理解，再加上醫院管理人員通常比較繁忙，使得其關(guān)注重心沒(méi)有放在護理工作上，造成醫院護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，護理水平和質(zhì)量低，從而影響了整個(gè)醫院的管理水平［1］。
1.2護理人員知識結構較低
根據以往走訪(fǎng)鄉鎮醫院的經(jīng)驗看來(lái)，很多鄉鎮醫院護理人員的知識結構偏低。調查顯示，大部分護理人員為中專(zhuān)學(xué)歷，其中極少數人員經(jīng)過(guò)短期護理培訓，多數護理人員未進(jìn)行培訓和再教育，醫院中也沒(méi)有相應的技術(shù)考核，使其知識水平得不到提高［2］。
1.3護理質(zhì)量不高
由于鄉鎮醫院中沒(méi)有專(zhuān)業(yè)負責護理工作的干部或管理人員，再加上人員配備不合理，分工不明確，護理人員沒(méi)有進(jìn)行培訓或再教育，使得護理人員知識水平不高，導致整個(gè)護理服務(wù)水平低，服務(wù)質(zhì)量不高，距省衛生廳對鄉鎮醫院規定的護理標準有很大差距，有的鄉鎮醫院甚至出現了為迎接上級部門(mén)的質(zhì)量檢查出現形式主義等情況。如有的鄉鎮醫院在上級部門(mén)質(zhì)量檢查時(shí)，為迎合上級部門(mén)檢查而按照相關(guān)規定進(jìn)行護理服務(wù)，但上級部門(mén)質(zhì)量檢查后又恢復到原來(lái)護理質(zhì)量不高的狀態(tài)［3］。
1.4護理人員受情緒影響較大
鄉鎮醫院由于醫療條件差、環(huán)境差、設備落后、待遇較低及鄉鎮醫院領(lǐng)導不重視護理工作，使好不容易分配來(lái)的.護理人員都在想辦法去條件好、設備先進(jìn)、人員多、環(huán)境好的縣級醫院，使得鄉鎮醫院護理人員流動(dòng)性大的問(wèn)題突出，鄉鎮醫院也變相的成為縣級醫院護理人員的培養基地。這種情況影響了鄉鎮醫院整體護理人員的情緒，使很多護理人員不能安心工作，無(wú)法全心全意地投入到日常護理工作中，造成鄉鎮醫院護理質(zhì)量不高［4］。
2鄉鎮醫院護理管理問(wèn)題的對策分析
2.1完善鄉鎮醫院護理管理組織工作
鄉鎮醫院護理工作是整個(gè)醫療體系中重要內容，醫院工作是一個(gè)統一協(xié)調的整體，而護理工作又直接關(guān)系到醫院整體服務(wù)水平，因此重視鄉鎮醫院的護理工作是必要的。肖桂華［5］調查顯示:某城市社區的人均醫療時(shí)間僅為5.3min，人均護理時(shí)間為31.5min，城市社區醫院的護理情況尚且如此，鄉鎮醫院的護理情況可想而知。護理工作是否能夠滿(mǎn)足患者需求和醫療需求，可直接影響醫療質(zhì)量，進(jìn)而影響醫院的整體經(jīng)濟效益，故醫院必須培養出有能力、業(yè)務(wù)精、臨床經(jīng)驗豐富的護理管理干部，讓護理管理干部有計劃、有條理地制定出科學(xué)護理制度，在護理人員遵章守紀的同時(shí)盡量調動(dòng)其工作積極性，形成一個(gè)整體的管理系統，有利于鄉鎮醫院護理工作全面開(kāi)展，從而提高護理人員的責任心和護理質(zhì)量［6］。
2.2加強專(zhuān)業(yè)人才培養力度
人才無(wú)論對于那個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)都非常重要，醫療行業(yè)也不例外，沒(méi)有高素質(zhì)、高技能的人才就不能帶來(lái)高質(zhì)量的成果，尤其在知識結構相對較低的鄉鎮醫院，如注重人才的培養，就永遠跟不上社會(huì )進(jìn)步和時(shí)代發(fā)展。因此，鄉鎮醫院管理人員應重視護理工作，并給予護理工作大力的支持，打破傳統弊端，用發(fā)展的眼光和態(tài)度去看待鄉鎮醫院護理工作。有計劃、有目標、有條理地進(jìn)行多渠道、多層次、多元化的在職護理人員培訓工作，不斷提高護理人員專(zhuān)業(yè)技能和思想觀(guān)念，從而在整體上提高鄉鎮醫院護理人員的素質(zhì)，進(jìn)而從根本上提高鄉鎮醫院的護理質(zhì)量［7］。
2.3構建科學(xué)考核制度，增強護理人員競爭意識
考核制度在各個(gè)行業(yè)發(fā)揮其重要的作用，對人員和企業(yè)都有積極影響。鄉鎮醫院中也應構建一個(gè)科學(xué)的考核制度，并將制度切實(shí)地落實(shí)到基層，以增強護理人員的競爭意識和積極性［8］。護理管理干部根據制定的考核制度定期對護理人員的專(zhuān)業(yè)護理技術(shù)、儀器的使用和維護、業(yè)務(wù)等方面進(jìn)行考核，并建立護理人員個(gè)人技術(shù)檔案，根據護理人員的考核成績(jì)獎優(yōu)罰劣，讓護理人員在做好本職工作的同時(shí)提高競爭意識，督促護理人員相互學(xué)習、相互進(jìn)步，不斷完善自己的專(zhuān)業(yè)技能，用良好的服務(wù)和專(zhuān)業(yè)的護理去滿(mǎn)足患者的需求，贏(yíng)得患者和醫院的認可，以適應目前社會(huì )的發(fā)展［9］。
2.4上級部門(mén)重視和支持
要全面提高鄉鎮醫院的護理管理水平，離不開(kāi)衛生系統上下級部門(mén)的大力支持。鄉鎮醫院應根據實(shí)際的工作需要對護理人員進(jìn)行合理的調度，避免出現人員外流和來(lái)源不足的情況，然后適當的提高鄉鎮醫院護理人員的待遇和福利，以安撫人心，穩定鄉鎮醫院的護理隊伍。鄉鎮醫院還應切實(shí)解決硬件設備落后的問(wèn)題，以便更好地為患者服務(wù)，從而穩定地發(fā)展鄉鎮醫院的護理事業(yè)［10］。
3小結
鄉鎮醫院作為基礎醫療單位，是最接近人們生活的醫療單位，其在護理管理過(guò)程中的質(zhì)量會(huì )直接會(huì )影響群眾的醫療保障。目前人們生活水平的不斷提高，對醫療保障的需求也在不斷的升高。本研究通過(guò)對鄉鎮醫院護理管理過(guò)程中可能存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，列舉出了當前鄉鎮醫院管理過(guò)程中存在的重大問(wèn)題，并且給予了有針對性的建議，為鄉鎮醫院護理工作提供參考。
醫院護理論文2
【摘要】探討評審對我醫院護理工作的促進(jìn)作用。為迎接評審，我院護理部建立各個(gè)督導小組以及成立學(xué)習小組，通過(guò)定期學(xué)習，并且于科室通過(guò)面試評定學(xué)習質(zhì)量，每半個(gè)月組織護理人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習，以及一月進(jìn)行一次護理查房，此外每天晚上加強對護理管理措施、相關(guān)法規以及工作制度的學(xué)習，通過(guò)進(jìn)一步抓好醫療護理質(zhì)量，提高護理人員對組織職能的認知。在原有制度的基礎上對其進(jìn)行完善，對應急預案進(jìn)行修訂，同時(shí)進(jìn)行指導、學(xué)習，并且通過(guò)科室的面試發(fā)揮督促落實(shí)的作用，在醫院評審的準備過(guò)程中充分發(fā)揮了護理部、學(xué)習小組以及督導小組的職能作用。
【關(guān)鍵詞】評審；學(xué)習質(zhì)量；護理工作；護理管理；促進(jìn)；探討
護理部在準備以及評審過(guò)程中，針對我院現有的護理人員進(jìn)行組織學(xué)習，通過(guò)學(xué)習標準的專(zhuān)業(yè)知識以及完善院內相關(guān)制度，制定詳細工作流程[1-2]。未來(lái)以及現在的護理工作要以護理質(zhì)量為核心，通過(guò)落實(shí)以患者為核心的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量，實(shí)現醫院的發(fā)展規劃。我院為迎接評審展開(kāi)了護理工作內容優(yōu)化措施，具體報告如下。
1護理部制定工作計劃以及督導小組工作內容
護理部在評審過(guò)于護理質(zhì)量管理文件后制定詳細的工作計劃，由護理部、組織科護士長(cháng)以及評審辦公室人員對工作計劃進(jìn)行審核定稿，通過(guò)各級護士長(cháng)按崗位進(jìn)行職責分工。成立督導小組以及學(xué)習小組，督導小組制定崗位職責以及選拔業(yè)務(wù)能力強、工作積極主動(dòng)、發(fā)現問(wèn)題能力強的小組成員。對醫院的護理質(zhì)量工作進(jìn)行檢查。第一次通過(guò)模擬評審中護理部的主要工作進(jìn)行模擬評審。通過(guò)結合第一次檢查并以指導為主，護理部的主要做法是通過(guò)模擬審查結果結合科室情況進(jìn)行指導工作，將準備篩查資料并將已有的資料進(jìn)行記錄歸類(lèi)以及完善，指出護理內容中的審核重點(diǎn)以及存在問(wèn)題，然后督導小組對第一次檢查問(wèn)題的整改情況進(jìn)行檢查，包括護理資料的準備情況、護理人員對規章制度的掌握以及患者病情的了解情況，對護理人員按科室進(jìn)行逐層檢查，臨床工作包括病房檢查護理質(zhì)量、檢查急救藥品器材管理以及負責護理工作滿(mǎn)地度調查等工作，并且重點(diǎn)科室中急診科、重癥監護室、供應室以及手術(shù)室等由護理部以及督導組人員共同負責，進(jìn)行重點(diǎn)審查以及加強督導力度。對每次檢查情況進(jìn)行歸類(lèi)并對存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋、講評。通過(guò)將綜合情況以及整改情況進(jìn)行整理匯報，作為評審依據。做好院感知識宣傳以及學(xué)習工作[3]。
2建立學(xué)習小組、加強業(yè)務(wù)技能培訓以及提升護理質(zhì)量
建立學(xué)習小組，組織組內成員進(jìn)行定期學(xué)習，組織科內護士進(jìn)行應急模擬演練以及考核，加強護理人員及提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平，每天晚上組織組內成員學(xué)習相關(guān)工作制度，充分認知差錯因素以及將規章制度落實(shí)到實(shí)處，除定期在科室通過(guò)面試評定學(xué)習質(zhì)量外，還通過(guò)護理查房審核學(xué)習內容，監督醫學(xué)并將檢查內容進(jìn)行記錄，提高醫護人員對患者的護理水平，確�？蓪颊邼撛诘娘L(fēng)險進(jìn)行評估，每半個(gè)月組織護理人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習以及定期對護理理論學(xué)習進(jìn)行考核在學(xué)習過(guò)程中培養護理人員的應急能力，包括對應急能力、輸液反應、特殊液體以及藥物滲漏等突發(fā)事件進(jìn)行妥善處理，加強對危重患者、壓瘡預防、特殊用藥等業(yè)務(wù)的處理能力，完善護理緊急風(fēng)險預案[4]。加強對低年資由護士的帶教以及考核，針對新護士無(wú)法對知識進(jìn)行全面掌握的`特點(diǎn)，如急診科護理人員需要較快的測量患者生命體征，對監護儀、呼吸機、管道固定、藥物運用等，而新的護理人員不能有效掌握知識，由資深護理人員對其進(jìn)行帶教，使其對護理知識進(jìn)行全面熟練掌握，可通過(guò)一老帶一新的搭配方式，按時(shí)完成培訓計劃，對輪轉護士同樣施行此制度，以此提高護理人員的專(zhuān)業(yè)水平，對患者行行政查房的同時(shí)加強對分級護理、精神病行為的安全管理的重點(diǎn)檢查。加強服務(wù)意識教育以及使護理人員嚴格遵循患者中心的服務(wù)理念，深刻落實(shí)人性化主動(dòng)服務(wù)的水平，并定期展開(kāi)健康宣教，每組均進(jìn)行教育指導。
3實(shí)施護理質(zhì)量控制計劃
實(shí)施護理質(zhì)量控制計劃，制定詳細的護理工作制度以及檢查科室護理工作情況，一月進(jìn)行一次護理查房，核實(shí)護理人員的具體工作內容，以便及時(shí)發(fā)現護理隱患，對檢查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行整改[5]。對病室內的工作內容進(jìn)行考評檢查，聯(lián)合督導小組督促護理人員提升工作能力。每天晚上組織護理人員加強對規章制度、工作制度、新標準以及醫療護理法律法規的培訓，加強護士安全意識以及法律意識，做到依法保護患者以及護士自身的合法權利，提高全員質(zhì)量管理意識，減少安全隱患[6]。
4討論
加之護理工作比較繁忙，在護理過(guò)程中患者會(huì )有一定的風(fēng)險，如何提升護理質(zhì)量值得探討。為滿(mǎn)足臨床護理發(fā)展的需求以及在評審的促進(jìn)下，我院規范了護理工作制度以及相關(guān)理論，提高了護理教學(xué)質(zhì)量，制定了相關(guān)護理工作制度，完了質(zhì)量控制體系[7-8]。通過(guò)每月定期質(zhì)量分析發(fā)現存在的安全隱患問(wèn)題，作為改進(jìn)內容以及重點(diǎn)檢查內容，加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，通過(guò)每天的定時(shí)培訓以及半個(gè)月一次的專(zhuān)業(yè)內容培訓消除安全隱患[9-10]。制定護理質(zhì)量標準，改善醫療缺陷管理，重點(diǎn)修訂措施以及改善情況，通過(guò)定期檢查制度審核各級護理人員的工作內容，對發(fā)現的壓瘡、托管以及跌倒等不良事件進(jìn)行及時(shí)記錄，每月定期對護理安全進(jìn)行分析，改善護理缺陷，完善護理安全管理體系，實(shí)施平時(shí)檢查與護理部督導小組的結合，對重點(diǎn)環(huán)節以及重點(diǎn)時(shí)段的工作質(zhì)量。通過(guò)堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，加強專(zhuān)業(yè)內容的培訓，使護理人員提升自我學(xué)能力以及護理技能掌握水平，提升護理人員責任安全感，提高了患者對護理的滿(mǎn)意度，護士的綜合素質(zhì)以及解決問(wèn)題能力提高可增加對患者的護理質(zhì)量，使護理質(zhì)量管理得以標準化、科學(xué)化，并可以持續改善教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而增加護理質(zhì)量，為患者的生命安全提供更加完善的保障[5，11]。
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醫院護理論文3
一、護理安全管理缺陷
1.1護理理念陳舊，護理管理不完善
1.1.1職業(yè)形象不規范，服務(wù)意識有待改善
基層醫院存在重醫生輕護理的現象，對護理工作的重視程度不夠；護士的儀表儀容、語(yǔ)言行為不規范，著(zhù)裝不統一，精神散漫，工作責任心不強；服務(wù)意識差，態(tài)度生硬，解答問(wèn)題語(yǔ)言生硬或不予解答，甚至與病人及家屬發(fā)生沖突；只重視打針、輸液護理工作，沒(méi)有與病人及家屬進(jìn)行有效溝通，導致病人誤解、反感等；對病人觀(guān)察不到位，卻責怪家屬不會(huì )觀(guān)察。
1.1.2質(zhì)量管理體系不健全
護理質(zhì)控體系構架不完整，質(zhì)控標準陳舊；護士培訓計劃空洞，缺乏分層次管理內容，新聘護士無(wú)崗前培訓，不良事件的管理概念含糊，討論、上報不及時(shí)。執行力度不夠、管理措施不到位、質(zhì)量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。
1.1.3護士長(cháng)管理意識欠缺
護士長(cháng)科學(xué)化管理知識和管理經(jīng)驗比較欠缺，風(fēng)險管理意識不強，多數時(shí)間忙于事務(wù)性的工作，抓護理質(zhì)量的時(shí)間、精力和能力不夠，從而嚴重影響了護理安全管理。
1.1.4對護士教育培訓不重視
主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士在職培訓的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓不到位、職業(yè)道德教育薄弱、管理監督不得力等。新護士剛進(jìn)入臨床工作時(shí)，由于臨床護理工作繁雜，且對病人的病情、心理等估計不足，解釋工作不到位，自我保護能力也不足，易發(fā)生護理差錯。
1.2質(zhì)量管理制度不完善
管理制度不完善、監控缺乏力度，對人力資源的教育、培訓不重視，護理人員的缺編、護士的待遇偏低均會(huì )導致不安全護理的后果。對潛在的不安全因素缺乏預見(jiàn)性管理，使護士在日常護理工作中無(wú)章可循，隨意性較大，存在安全隱患。該院部分規章制度不健全、不完善、約束力不強；護理常規、護理流程尚不具體；交接班制度實(shí)施不到位；手術(shù)室貴重器械無(wú)專(zhuān)人保管；急救物品管理欠規范，搶救車(chē)放置病房?jì)�，且急救物品、急救藥品擺放零亂、基數不統一，各病房搶救設備參差不齊等，存在不安全隱患。
1.3消毒隔離制度不健全、無(wú)菌觀(guān)念不強
治療室及換藥室環(huán)境臟亂，物品、藥品擺放凌亂；無(wú)菌區、清潔區概念模糊，無(wú)菌包布及敷料發(fā)黃、發(fā)硬，破損；手術(shù)室無(wú)菌敷料間布局不合理，無(wú)菌物品隨意放置在物品柜、架、抽屜內，送、取無(wú)菌包均使用同一容器；消毒溶液未注明有效時(shí)間，存放過(guò)期物品。
1.4安全防范及法律意識淡薄
自我保護意識不強，護士只注重解決病人的健康問(wèn)題，忽視工作中潛在的法律問(wèn)題，缺乏護理風(fēng)險的認知能力，對可能引發(fā)的護理糾紛隱患認識不足。病房樓道內放置的氧氣瓶無(wú)固定的裝置，易發(fā)生不安全隱患；手術(shù)病人無(wú)腕帶核查身份；檢驗標本不能及時(shí)下送，采血管未注明病人的信息；對護理文件書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足，護理記錄不夠正確及時(shí)，書(shū)寫(xiě)欠規范。
1.5護理安全（不良）事件報告系統不重視
我國大多數醫院都設有醫療護理差錯的強制性報告系統。有調查顯示，去除懲罰機制，醫療缺陷的報告率上升10倍甚至20倍。目前，我國一些醫院也在逐漸采取非懲罰性上報系統，體現我國護理管理的人性化。該院護理人員忽視對不良事件的認識，對所發(fā)生的不良事件、護理缺陷存有僥幸的心理，存在上報不及時(shí)或未上報護理部的現象。
二、管理對策
2.1轉變護理理念，改變護理管理模式。通過(guò)建立一套科學(xué)化、規范化、標準化的.質(zhì)量管理體系，減少了各種差錯事故的發(fā)生，全面提高了護理質(zhì)量。
2.1.1強化護士長(cháng)的管理意識，提高護理管理水平，在護理管理中應遵循“以人為本”的原則。護士長(cháng)作為醫院一個(gè)護理單元的組織者和領(lǐng)導者，管理活動(dòng)要體現出人文關(guān)懷，逐漸把注意力從護士完成工作的結果轉到完成工作的過(guò)程，即在管理過(guò)程中，運用“人本”原理，重視人的因素，承認人的價(jià)值和主體地位。首先體現在對護理人員實(shí)施以人為本的管理，在制訂工作計劃充分考慮護士的需求，實(shí)行彈性排班制；其次體現在為病人施行人性化護理服務(wù)。
2.1.2落實(shí)護理工作標準，實(shí)施護理工作的規范管理。首先從護士的儀表儀容、語(yǔ)言行為規范抓起，組織臨床護士進(jìn)行服務(wù)禮儀、護患溝通技巧的培訓，以文明的語(yǔ)言、規范的行為舉止為病人服務(wù)；同時(shí)，規范了新護士崗前培訓、護士分層次培訓、護士長(cháng)查房，提高了護士長(cháng)對臨床護理工作的指導監管能力。
2.1.3完善護理部相關(guān)文件，規范護理質(zhì)控檢查。建立由護理部、護士長(cháng)組成的護理質(zhì)控小組，按護理質(zhì)控內容進(jìn)行具體的分工，對護理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，深入一線(xiàn)掌握病人反饋信息。以基礎護理質(zhì)量和健康教育作為檢查重點(diǎn)，尤其是檢查護士與病人的交流深入程度，變被動(dòng)執行醫囑為主動(dòng)為病人提供護理服務(wù)，全面體現以病人為中心的服務(wù)理念。
2.2完善護理管理規范，認真落實(shí)各項規章制度
2.2.1建立健全質(zhì)量管理制度。完善了規章制度，逐步建立健全各項核心制度，完善各崗位職責，改善護理工作流程，并做到有效的規范執行。
2.2.2規范護理文件的書(shū)寫(xiě)，保護護士合法權益，嚴格執行查對制度。護理記錄是住院病人醫療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分，它記載了病人治療護理的全過(guò)程，反映了病人病情的演變，對確保病人的安全具有重要的法律效應
。賀彩芬等認為，護理記錄因具有以下優(yōu)點(diǎn)，希望在臨床護理工作中廣泛推廣：（1）記錄實(shí)用性，能及時(shí)動(dòng)態(tài)地反映病情變化。（2）簡(jiǎn)化護理病歷書(shū)寫(xiě)。（3）符合法律要求，保護護士的合法權利。（4）健全法律意識，提高護理質(zhì)量。
2.2.3加強監督，抓好關(guān)鍵點(diǎn)
，以點(diǎn)帶面。即那些可能影響全局或最容易出問(wèn)題的薄弱環(huán)節，進(jìn)行重點(diǎn)監督和管理。如（1）規范了搶救車(chē)的管理：全院各病房統一將搶救車(chē)放置于治療室，規范了急救物品、藥品的數量和擺放，統一了急救盒內的物品，繪制了搶救車(chē)平面圖。制作藥品一覽卡，醒目的標識管理，減少藥品、物品的浪費，保證了質(zhì)量，便于急救的應用。（2）建立健全貴重器械管理檔案，由內勤護士專(zhuān)人負責保管，保證了消毒滅菌質(zhì)量和操作性能，減少了損壞，提高了貴重器械的管理水平，起到了護理安全管理的作用。（3）對治療室、換藥室的布局和物品統一標識管理。（4）標識腕帶的使用：標識腕帶為規范化醫療管理提供了輔助工具，為手術(shù)病人治療提供了可靠信息。
2.3強化風(fēng)險防范意識
2.3.1加強醫療不良事件的管理，建立一個(gè)有效、暢通、無(wú)障礙的護理差錯及不良事件報告系統，是保障病人安全的重要管理手段，也是提高醫療服務(wù)質(zhì)量的必然趨勢。
2.3.2提高護士長(cháng)對護理差錯的認識，美國學(xué)者認為，發(fā)生護理差錯后，以責罰的形式不能有效地控制護理安全，要分析差錯，找出錯誤的原因，減少錯誤發(fā)生，增加安全性，并且認為應將精力集中在醫療活動(dòng)的系統設計和控制方面。因此，采用非懲罰式上報不良事件的管理方式，提高不良事件上報率起到警示他人的效果，提高護士長(cháng)對不良事件的認識程度；對不良事件內容組織分析原因，防微杜漸，引起全院護士的重視。
2.3.3增設各種警示標識，細化管理工作。住院環(huán)境、儀器使用及危險品管理等是易導致病人生活、治療及搶救安全隱患的因素。在護理單元安裝了氧氣筒的固定裝置，確保了醫療安全；病房及治療室制訂并使用風(fēng)險安全警示標識防患于未然。警示標識有助于降低護理風(fēng)險，增強護理人員風(fēng)險意識，提高護理安全質(zhì)量。
三、小結
護理安全管理是不斷完善的過(guò)程�；鶎俞t院由于護士服務(wù)理念陳舊，設備落后，許多護理工作仍處于功能制護理模式。筆者在基層醫院實(shí)施幫扶過(guò)程中，通過(guò)轉變護士服務(wù)意識，改變服務(wù)模式，引導護士長(cháng)改變現存的工作方法，將制度化、規范化、標準化管理落實(shí)到護理工作的每處細節上，做到環(huán)節管理，使醫院整體護理質(zhì)量有了一定的改善，全面提高了護理安全質(zhì)量管理水平。
醫院護理論文4
兒童醫院所收治患者普遍具有年齡較小的特點(diǎn)，由于年齡小，因此對各種治療、護理的配合度較差，耐受性較低，加之病情變化速度快，導致護理人原經(jīng)常處于繁忙的狀態(tài)下，護理工作面臨著(zhù)非常大的難度與風(fēng)險。對護理風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)防范是兒童醫院護理管理中的重要內容。為觀(guān)察探討風(fēng)險防范式護理在兒童醫院護理管理中的應用效果，本研究中將20xx年1月-20xx年6月期間xx兒童醫院所收治的住院患兒共計100例作為研究對象，隨機分組下進(jìn)行對照研究，數據報告如下：
一、資料與方法
1.一般資料
本研究中將20xx年1月-20xx年6月期間xx兒童醫院所收治的住院患兒共計100例作為研究對象，應用數字隨機表方法分組，于對照組、觀(guān)察組中分別納入50例患者。對照組中，男患兒31例，女患兒19例，患兒年齡為1-12周歲，平均（6.5±1.1）歲；觀(guān)察組中，男患兒29例，女患兒21例，患兒年齡為1-12周歲，平均（6.8±0.6）歲。兩組患兒基本資料經(jīng)對比無(wú)明顯差異（P＞0.05），數據可比。
2.方法
對照組患兒不做特殊處理，按照常規方式進(jìn)行護理管理；觀(guān)察組患者將風(fēng)險防范式護理引入護理管理中。具體措施為：各項治療結束后需要詳細檢查患兒床位欄桿是否固定扎實(shí)，以免患兒翻身墜落，同時(shí)避免患兒四肢受壓；應用束帶時(shí)應當盡量選擇棉質(zhì)束帶，同時(shí)盡量選擇較寬的`束帶，注意根據患兒反應調整束帶松緊度；在遵醫囑給予患兒粉劑、片劑藥物時(shí)，為了防止患兒藥物吞咽困難，可先將藥物用開(kāi)水融化，并在護理人員的監督下親自喂食，以免患兒哭鬧或拒不配合而導致藥物卡塞呼吸道等風(fēng)險；患兒四周不應當存放鋒利或具有傷害性的物品，如熱水瓶、玻璃、小刀等，床邊插座需要加裝保護罩，以免患兒誤碰；若患兒意外跌倒，護理人員需要在第一時(shí)間扶起患兒，并使用一些簡(jiǎn)易的玩具來(lái)轉移患兒注意力，減弱患兒心理上的疼痛感；針對語(yǔ)言表達較為清晰的大童，護理人員可直接與其進(jìn)行溝通，使用簡(jiǎn)單易通的語(yǔ)言來(lái)了解患兒的實(shí)際情況與心理訴求。針對語(yǔ)言表達能力差，尚無(wú)法自主溝通的患兒，需要通過(guò)頻繁巡查，適當撫觸、擁抱等方式增加患者的依賴(lài)性，可也播放一些少兒節目或兒童歌曲，緩解患兒緊張情緒，放松心情，積極配合治療。
3.觀(guān)察指標
應用自擬調查問(wèn)卷評估兩組患兒在心理護理、健康教育、生活護理方面的質(zhì)量水平。單項評分總值100分，評分越高代表護理管理質(zhì)量越好。
4.統計學(xué)處理
用SPSS19.0對數據進(jìn)行處理，數據資料格式為（均數±標準差），檢驗方t，以P＜0.05為統計學(xué)意義判定標準。
二、結果
觀(guān)察組患兒心理護理、健康教育、生活護理評分均明顯高于對照組（P＜0.05），差異顯著(zhù)并具有統計學(xué)意義。
三、討論
風(fēng)險管理與日常護理工作的結合始于上世紀80年代，大量已有的臨床報道中均證實(shí)了風(fēng)險管理在提高護理管理質(zhì)量中的重要意義。同時(shí)也有研究認為：兒童醫院收治患者以?xún)和癁橹�，受限于患者的年齡特點(diǎn)，在護理中存在大量的不確定性，護理難度高，風(fēng)險事故發(fā)生率較高，影響因素包括機體器官細小、溝通不暢、配合性差、情緒多變等等。本研究中將風(fēng)險防范式護理措施落實(shí)于兒童醫院護理管理工作中，通過(guò)針對性風(fēng)險防范式護理措施的落實(shí)，避免了很多人為低級因素所誘發(fā)的風(fēng)險事故。同時(shí)也提高了護理人員對各種護理風(fēng)險事件的判斷與識別能力，完善護理人員自身素質(zhì)，豐富風(fēng)險防范護理經(jīng)驗，一方面能夠降低風(fēng)險事件在護理管理中的發(fā)生率，另一方面能夠提高護理質(zhì)量與護理滿(mǎn)意度，綜合價(jià)值確切。結合上述數據分析可知：風(fēng)險防范式護理在兒童醫院護理管理中的應用效果確切，可提高對患兒的心理護理、健康教育、生活護理水平，達到防范風(fēng)險的目的。
醫院護理論文5
摘要：21世紀護理本科院校為達到教育目標，對護理學(xué)本科生專(zhuān)業(yè)課程體系和教學(xué)內容進(jìn)行了全面改革，推行了新的教育模式。培養學(xué)生系統掌握現代護理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科理論和技能。護理文化作為長(cháng)期在護理實(shí)踐中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的穩定的價(jià)值觀(guān)，及以其核心而進(jìn)行的護理教學(xué)，其內容包含價(jià)值觀(guān)、道德規范、精神、制度、行為準則及文化禮儀。
關(guān)鍵詞：護理文化；護理美學(xué)；社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)
目前護理專(zhuān)業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數還是醫院的臨床護理，為了未來(lái)能更好的適應臨床護理工作。要適當地融合醫院護理文化元素在護理本科中的教育，對學(xué)生實(shí)現主動(dòng)學(xué)習、職業(yè)定向、人性化觀(guān)念形成與行為規范等方面都具有重要意義。以下從護理文化概念、內容和功能及如何加強護理文化建設等方面來(lái)探究醫院護理文化在護理本科的教育。
一、讓學(xué)生了解護理文化概念、內容和功能
1.護理文化是醫院文化中的重要構成，其與醫院文化為“母子關(guān)系”，所具有的特征也與醫院文化具有異曲同工之處[1]。護理文化在社會(huì )文化中具有非常重要表現形式，其已經(jīng)與社會(huì )文化融為一體。護理文化的產(chǎn)生并非簡(jiǎn)單形成的，其存在于護理人員長(cháng)期實(shí)踐之中，通過(guò)對自身道德素養的約束，通過(guò)對自身行為的規范，從而達到更好地文化的集成[2]。也就是說(shuō)，護理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無(wú)法替代的。
2.護理文化建設內容
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合，其成為非常重要的社會(huì )外在形式表現，成為護理文化的“外衣”；諸如護士的儀容儀表、護士的言行舉止、護士的工作環(huán)境等等都是其表現形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護士的精神面貌，更加反映了醫院的精神建設，反映了醫院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫院的護理文化中同樣非常重要，其所蘊含的文化因子也是非常重要的文化表現形式。諸如護理質(zhì)量、護理理念、護理形式等等組成了重要的護理文化制度，也成為護理規章制度的構成基礎。這些內容同樣也是護理文化的.重要核心內容。并且，其隨著(zhù)護理制度的規范和嚴格，越來(lái)越成為管理的重要手段，對于護理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的作用，也對其有著(zhù)一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護理人員的職業(yè)能力養成，讓護理人員隨著(zhù)其要求形成程序化構成。(3)精神文化精神文化的核心是護理宗旨、護理理念、護理道德、護理精神和價(jià)值觀(guān)，是物質(zhì)文化和制度文化的基礎。
3.護理文化的功能
護理文化的功能非常強大，其不經(jīng)能夠提高護士的職業(yè)素養能力，能夠提高護士的工作質(zhì)量，而且能夠在樹(shù)立醫院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫院護理文化的構成具有非常重要的導向性作用。并且，因為護理文化的應用，醫院可以構成強大的向心力，讓所有員工可以向著(zhù)一個(gè)方向邁進(jìn)，可以讓護士感受到集體的榮譽(yù)感，并在集體環(huán)境中被認同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
二、如何加強護理本科學(xué)生的護理文化建設
1.堅持以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)加強學(xué)生的護理文化建設
社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)是中國特色社會(huì )主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設的核心。在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養中堅持以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)引導學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)念，樹(shù)立主人翁精神，從而發(fā)揮團隊積極主動(dòng)性、創(chuàng )造性，在未來(lái)的工作中推動(dòng)醫院護理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強學(xué)生的護理文化建設
作為未來(lái)護理文化建設的主體，以人為本高度重視觀(guān)念與情感因素�！耙曰颊邽橹行摹弊屓说闹腔�、思想、技術(shù)及價(jià)值追求在未來(lái)工作中的主導地位得到全面的突出，在進(jìn)行護理發(fā)展的方向的制定時(shí)，要對護理人員職業(yè)生涯規劃的指導和激勵作用進(jìn)行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護理人員都能獲得自身價(jià)值，得到充分實(shí)現的機會(huì )。以人為本，全面發(fā)展護理工作。充分調動(dòng)護理人員的主動(dòng)性、積極性及創(chuàng )造性來(lái)開(kāi)展護理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng )新來(lái)增強護理的競爭力。
3.應用護理美學(xué)加強學(xué)生的護理文化建設
護理美學(xué)是研究護理領(lǐng)域中美的現象和審美規律的一門(mén)新興學(xué)科，它包含著(zhù)哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法，是護理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護理學(xué)本科生應加強美學(xué)知識及人文知識的培訓、提高審美創(chuàng )造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規范職業(yè)語(yǔ)言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護理文化中加以應用和推廣，在文化建設中體現出美學(xué)的價(jià)值和魅力，讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價(jià)值觀(guān)，使團隊的美得以充分展示，以此來(lái)激發(fā)護士的積極性和創(chuàng )造性，增強團隊的競爭力和凝聚力，樹(shù)立良好的社會(huì )形象。
三、結語(yǔ)
通過(guò)學(xué)校的培養和教育讓學(xué)生初步了解到護理文化的概念，護理文化的內容和護理文化的功能。讓醫院的護理文化與護理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿(mǎn)足醫院對高素質(zhì)護理人才的要求。
參考文獻：
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醫院護理論文6
1.完善的醫療保健服務(wù)
英國護理工作在初級衛生保健體系中占有重要作用，所有納稅人和在英國有居住權的人都享有免費健康保健服務(wù)，只要在社區門(mén)診登記注冊，家庭醫生隨之產(chǎn)生，在門(mén)診看病只需要支付處方費。一級保健系統:家庭病床、社區醫院、養老院、護理院，home被稱(chēng)作養老院，是因為每個(gè)老人都住單人間，房間鋪有地毯，內設一張單人床、衣柜、衛生間等，營(yíng)造家的氛圍，衣柜和床角都采用弧形設計，防止老人碰傷，衛生間有扶手、呼叫器，按呼叫器隨時(shí)可以得到幫助�；颊呖梢韵硎艿交A治療和護理，有護士、護理員、生活老師，照顧他們的日常生活、學(xué)習、娛樂(lè )、吃藥、打針等。有能力支付費用者自己支付，沒(méi)有能力者政府支付，子女在工作之余可以去看望，陪同聊天，門(mén)禁系統可以防止認知障礙的老人自行外出，也可防止陌生人進(jìn)入，進(jìn)出有詳細的登記。如患者生活能夠自理，希望住在家里，社區護士可上門(mén)服務(wù)，進(jìn)行藥物指導、評估家庭環(huán)境安全等，社區護士在居民心中享有較高的地位［1］，可根據需要預約上門(mén)。
2.生活護理———個(gè)性化
患者住院期間，各項生活護理，如穿衣、洗漱、梳頭、喂飯、洗澡等均由低年資護士和護理員完成，醫院不允許家屬陪護(兒科病房除外)，護士做什么操作前要先征得患者的同意，不能強迫患者。每周患者輪流洗澡2次，一般在晚飯1h后進(jìn)行;帶有留置針的患者洗澡時(shí)，患肢用防水袋套住，防止水進(jìn)入穿刺部位，造成感染。每個(gè)病床之間在必要時(shí)用布簾隔開(kāi)，以保護患者的隱私。在病情許可的情況下，患者可以選床，如患者喜歡安靜可以選小房間;喜歡熱鬧可以選大房間。護士愛(ài)崗敬業(yè)，工作責任心極強，用一顆博愛(ài)之心接納患者;工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，最大限度地保持患者清潔、舒適和安全，保持患者合理姿勢，保持病室環(huán)境、設施和醫療設備的清潔;在做基礎護理時(shí)，嚴密觀(guān)察病情，注意不同患者的生理、心理狀態(tài)，常與患者溝通，使患者安心住院治療，解除其焦慮情緒，耐心說(shuō)服患者，以積極、樂(lè )觀(guān)地心態(tài)治療疾病。
3.整體護理———以患者為中心
以患者為中心，進(jìn)行身心護理，是以方便患者和有利于患者的康復為宗旨。醫院嚴格按照護患比例配備護士，保證護士有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好地溝通，進(jìn)一步了解病情，以增強患者對護士的信任度�；颊呷朐汉�，責任護士對患者病情進(jìn)行評估，制定出一周護理計劃、護理措施、健康教育，真正滿(mǎn)足患者各方面的需要［2］。在這一周內，通過(guò)進(jìn)一步和患者交談，全面掌握患者病情，根據病情調整護理計劃并改進(jìn)，使護理計劃落到實(shí)處。在醫院和護理院護士都能夠尊重患者的選擇和文化信仰，護士一方面做靜脈、肌肉注射，發(fā)藥時(shí)要看著(zhù)患者把藥咽下;另一方面，幫助患者解除思想顧慮戰勝疾病，增強他們的自理能力，尤其是一些腦血管疾病后遺癥的患者，制定切實(shí)可行的鍛煉計劃，每天鍛煉的時(shí)間和次數，鼓勵患者主動(dòng)鍛煉，做力所能及的事情，使患者逐漸地脫離對護士的依賴(lài)進(jìn)而促進(jìn)康復。
4.國內外護理不同之處
4．1護理工作側重點(diǎn)不同
英國醫院護理工作側重于生活護理、精神護理，護士的大部分工作是滿(mǎn)足患者的生活和精神需求，出院患者的健康教育也是護理工作的重要組成部分。國內護理工作的側重點(diǎn)則在于疾病的治療。
4．2病情記錄不同
英國醫院對所有患者制定切實(shí)可行的護理計劃并每日記錄護理病程，體現了個(gè)體化護理服務(wù)理念。國內醫院一般根據分級護理要求每日記錄護理病程。
4．3護理服務(wù)理念不同
英國醫院護士認為，作為一名護理人員，愿意為患者服務(wù)的思想比熟練的技術(shù)操作更重要，這充分體現了“愿意為患者服務(wù)，享受他人提供的服務(wù)，并且尊重他人提供的服務(wù)”的理念。醫院不僅保證醫療、護理質(zhì)量，還要提供舒適、方便的環(huán)境，讓患者在醫院有享受、舒服、溫馨、輕松、愉悅的感受和住院經(jīng)歷。更注重基礎生活護理。國內醫院的基礎生活護理一般只做到洗頭、剪指甲和擦身，只有少數一線(xiàn)城市的醫院才能做到無(wú)陪護。
4．4人員配備不同
在英國，1名注冊護士護理患者3～4人，超過(guò)這個(gè)比例是不合法的，所以醫院的規模越大，雇用護士的數量就越多。且女護士居多，男護理人員約占10%［3］。有利于晨晚間護理的落實(shí)，早晨協(xié)助患者洗漱、刷牙更衣梳頭，更換床單�；颊唠S時(shí)留大小便標本，并由護理員及時(shí)送檢，一切都是在有條不紊地進(jìn)行。各級護士有很明確的分工，各盡其職，護士的工作細致到位從治療到心理護理都取得了良好的效果。低一級的護士都在上一級護士的指導下工作，所以雖然她們只護理3～4個(gè)患者，但護理工作更全面，更到位。國內醫院護患比例不足，夜班只有1名護士來(lái)做，早上測血壓、抽血、測體溫、給藥，夜班人員的配置不足是生活護理減少的主要原因。護士只能忙于應付治療和簡(jiǎn)單地健康宣教，隨著(zhù)中國的發(fā)展，護理會(huì )與國際接軌，使護理全球化，中國未來(lái)男護士會(huì )越來(lái)越多［4，5］，以促進(jìn)患者的`健康。
4．5護理管理模式不同
護理人員團結協(xié)作氛圍很濃，相互關(guān)心，分工協(xié)作，人人都以主人翁的態(tài)度認真完成各項護理操作。在護理工作中出現差錯時(shí)，當事者須如實(shí)填寫(xiě)事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)，當時(shí)的思想狀態(tài)及原因，護士長(cháng)根據差錯發(fā)生的大小，組織科室護理人員分析問(wèn)題出現在何處，并請大家提出個(gè)人意見(jiàn)，如何杜絕此類(lèi)事情的再次發(fā)生，并進(jìn)行整改，引以為戒，而不是批評當事人。護士長(cháng)經(jīng)常強調工作要有責任心，注重調動(dòng)護理人員的積極性等，上班時(shí)應全身心地服務(wù)于患者。如身體不舒服要提前請假，不提倡帶病堅持工作。如出現差錯隱瞞不報，一旦發(fā)現給予解雇處理［5］。
5.小結
醫院的醫療設備、合理地建筑布局、醫護人員的專(zhuān)業(yè)知識和醫療技術(shù)水平是醫院的硬件，溫馨的就醫環(huán)境、醫護人員細致周到地服務(wù)為軟件。隨著(zhù)中國經(jīng)濟水平的不斷提高，我國和英國等發(fā)達國家的差距正不斷縮小。但是國內護士還需要更新理念，轉變觀(guān)念，真正做到以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，并注重服務(wù)的個(gè)性化。因此，不僅需要有先進(jìn)的醫療設備和技術(shù)，同樣也需要有“愿意為患者服務(wù)，享受他人提供的服務(wù)，并且尊重他人提供的服務(wù)”的理念，提高個(gè)人素質(zhì)，強化管理隊伍，才能提高護理服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。
醫院護理論文7
1資料與方法
1.1一般資料
本院于20xx年4月~20xx年4月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理管理控制醫院感染，并與管理實(shí)施前的醫院感染發(fā)生率、醫院衛生質(zhì)量和醫務(wù)人員衛生執行情況進(jìn)行比較，其中管理前的資料選擇時(shí)間為20xx年4月~20xx年4月。
1.2醫院感染評定標準
評定參照《醫院感染分類(lèi)診斷標準》執行，對手術(shù)切口、胃腸道、皮膚、呼吸道、泌尿道以及其它部位感染情況進(jìn)行登記。
1.3優(yōu)質(zhì)護理管理措施
1.3.1管理小組的建立
由院領(lǐng)導牽頭組織，建立感染管理科，籌備感染管理小組，同時(shí)落實(shí)相關(guān)設施，如消毒、滅菌設備以及細菌室等，各科均任命專(zhuān)人擔任感染監控員，各科室間協(xié)同合作落實(shí)感染護理管理措施。
1.3.2規章制度的落實(shí)
參照《醫院感染管理規范》中的規定，對各科室提出消毒管理要求，同時(shí)制訂考核標準，保證病房的清潔和整齊。各科室嚴格劃分無(wú)菌區、污染區，并定時(shí)進(jìn)行消毒處理，各科室感染監控員定期檢查，并進(jìn)行匯報，感染管理科人員進(jìn)行不定期抽查，并登記檢查結果。
1.3.3人員素質(zhì)的提升
定期對感染管理科人員及感染監控員進(jìn)行培訓，如知識講座、外出參加感染管理培訓等。同時(shí)由感染管理科為核心，對醫院各科人員進(jìn)行感染知識培訓，通過(guò)宣傳欄、小手冊等形式進(jìn)行宣傳，并不定期進(jìn)行考核，不合格者加強培訓直至考核合格。
1.3.4醫院環(huán)境的監測
設立感染24h監控制度，醫護人員發(fā)現感染后需填寫(xiě)感染報告，并在3h內上報感染管理科，確保感染管理科對醫院感染情況完全掌握。此外，密切監測醫院微生物學(xué)，定期或不定期抽查各科室物體表面和空氣的菌群，得出結果立即反饋到科室進(jìn)行整改，同時(shí)加強抗生素藥物應用的'管理。
1.3.5醫療用品的管理
嚴把消毒關(guān)，加強管理醫療用品的流通環(huán)節，確保醫療用品的消毒質(zhì)量和安全性，以減少醫院感染的發(fā)生。
1.4統計學(xué)方法
本研究采用SPSS20.0統計學(xué)軟件分析數據，計數資料用率（%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1醫院感染發(fā)生情況的比較
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理后，各部位感染發(fā)生率均顯著(zhù)降低，管理前的感染總發(fā)生率為1.58%，管理后的感染總發(fā)生率為0.93%，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2醫院衛生質(zhì)量的比較
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理前，醫院衛生質(zhì)量合格率為92.87%，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理后達到99.40%，前后差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
2.3醫務(wù)人員衛生執行情況的比較
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理前，醫務(wù)人員衛生執行率為39.97%，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理后提高到52.99%，前后差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
有報道指出，護理人員衛生執行率低下是導致醫院感染發(fā)生的重要因素，其導致的醫院感染占醫院感染總數的30%以上。此外，醫院有著(zhù)環(huán)境復雜、人員密集等特點(diǎn)，醫療廢棄物和帶菌患者均可能導致醫院感染的發(fā)生。醫院感染發(fā)生后，感染造成的心理負擔導致康復速度減慢，患者住院時(shí)間隨之延長(cháng)，醫療質(zhì)量大打折扣，這些極大影響醫院的醫療質(zhì)量，而醫療質(zhì)量又是評價(jià)醫院好壞的最重要指標，所以醫院的聲譽(yù)也會(huì )受到嚴重影響。因此，施行優(yōu)質(zhì)護理管理對患者和醫院都有重要意義。有研究指出，護理人員導致醫院感染主要有以下因素：①護理人員對醫院感染的相關(guān)知識和意識均比較欠缺，導致不能很好地落實(shí)感染管理制度；②護理人員未能及時(shí)隔離帶菌患者，同時(shí)病區的消毒措施執行力差；③《醫院感染管理規范》落實(shí)力度不夠，衛生行為不規范。本研究中，醫務(wù)人員衛生執行率僅為39.97%時(shí)，其對應的醫院衛生質(zhì)量為92.87%，兩者均有較大的改善空間；另外其對應的醫院感染發(fā)生率達到1.58%，亟需改善。本研究中采用優(yōu)質(zhì)護理管理對醫院感染情況進(jìn)行干預，其內容主要是針對上述3個(gè)問(wèn)題進(jìn)行制定，如加強相關(guān)知識和意識、落實(shí)有關(guān)制度及加強衛生監督等措施，以期提高衛生行為執行率、改善以往工作中存在的疏忽。在本研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理管理后，各部位感染發(fā)生率均有明顯降低，感染總發(fā)生率由原來(lái)的1.58%降至0.93%，醫院衛生質(zhì)量合格率由92.87%增高到99.40%，醫務(wù)人員衛生執行率由39.97%提高到52.99%，管理前后差異有統計學(xué)意義（P<0.05），該結果表明采用優(yōu)質(zhì)護理管理后，醫院的衛生質(zhì)量和醫務(wù)人員衛生執行情況均得到顯著(zhù)改善，醫院感染情況也得到有效控制，與常銀環(huán)等的研究結果一致。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理管理可改善醫院衛生質(zhì)量和醫務(wù)人員衛生執行情況，進(jìn)而降低醫院感染發(fā)生率，對控制醫院感染的效果良好。
醫院護理論文8
【摘要】目的：探究在基層醫院護理管理中實(shí)施人性化管理模式的應用效果。方法：抽選不同時(shí)間段在我院工作的護理人員劃分為兩組，分別為30名對照組（20xx年1月至20xx年6月）與30名觀(guān)察組（20xx年7月至20xx年12月），分別實(shí)施常規管理與人性化管理，對比兩組護理人員的護理質(zhì)量。結果：觀(guān)察組護理人員的各項護理質(zhì)量評分與對照組比較均存在明顯差異，P<0.05。結論：人性化管理模式在基層醫院護理管理中的應用效果顯著(zhù)。
【關(guān)鍵詞】人性化管理；基層醫院；護理管理
近幾年來(lái),人們對醫療服務(wù)水平提出的要求伴隨著(zhù)生活水平的提升越來(lái)越高。在醫療服務(wù)質(zhì)量中，其最為重要的條件即為護理管理，科學(xué)、有效的護理管理可以有效提升醫院的整體服務(wù)水平及醫療質(zhì)量[1]。為此，在基層醫院中開(kāi)展合理的護理管理措施是提升醫院護理服務(wù)質(zhì)量及整體形象的重要步驟。本次研究旨在探究將人性化管理模式用于基層醫院中的效果，為今后管理實(shí)踐提供參考依據。
1資料和方法
1.1基線(xiàn)資料
抽選20xx年1月至20xx年6月在我院工作的護理人員30名作為對照組，另抽選20xx年7月至20xx年12月的護理人員30名為觀(guān)察組。上述護理人員均為女性，平均年齡為（23.16±3.07）歲。比較兩組護理人員的基線(xiàn)資料，未有明顯差異存在，P>0.05。
1.2方法
對20xx年1月至20xx年6月（對照組）我院在護理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行回顧性分析，對該時(shí)間段內的不足進(jìn)行總結，于20xx年7月（觀(guān)察組）開(kāi)始，針對前期存在的缺陷，開(kāi)展人性化管理。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察并統計兩組護理人員的護理質(zhì)量。護理質(zhì)量由護理人員的護理技巧與技術(shù)、操作水平、基礎護理及護理操作等方面進(jìn)行評估，由專(zhuān)家評審小組評定，分值均分為100分，得分與護理質(zhì)量呈正相關(guān)。
1.4統計學(xué)處理
本文數據均經(jīng)過(guò)SPSS18.0版進(jìn)行處理，兩組護理人員的護理質(zhì)量均采用（）表示，用t進(jìn)行檢驗。以P<0.05，表示兩組護理人員的各項指標對比存在明顯差異，且統計學(xué)具有科學(xué)意義。
2結果
觀(guān)察組護理人員的護理技巧與技術(shù)評分、操作水平評分、基礎護理評分及護理操作評分與對照組相比均明顯較高，P<0.05，具體結果如表1所示。
3討論
近幾年來(lái)，醫患、護患糾紛及醫院中護理安全事件的發(fā)生概率不斷上升，使得加強護理服務(wù)質(zhì)量的管理備受重視[2]。在基層醫院中開(kāi)展一項科學(xué)、有效的'護理管理模式，對提升醫院整體服務(wù)質(zhì)量及整體形象均具有積極作用。本院通過(guò)對20xx年1月至20xx年6月期間存在的護理管理問(wèn)題進(jìn)行總結，由20xx年7月開(kāi)始逐漸實(shí)施人性化管理，其具體措施如下：首先，通過(guò)營(yíng)造人性化管理環(huán)境，提升護理人員的工作質(zhì)量。完善醫院內的相關(guān)設施，為護理人員提供良好的休息環(huán)境，確保護理人員可以在工作之余得到充分的放松；增加護理人員學(xué)習與培訓的機會(huì )，定期組織護理知識、護理操作相關(guān)培訓活動(dòng)，同時(shí)可定期組織護理人員對自身的護理經(jīng)驗進(jìn)行交流，適當給予表現較好的護理人員獎勵，同時(shí)將晉升及績(jì)效等與護理質(zhì)量掛鉤，進(jìn)而激發(fā)護理人員的工作積極性。其次，加強關(guān)心護理人員的心理變化情況，對其生活難題及工作難題給予適當的關(guān)心，為存在較大心理壓力的護理人員及時(shí)給予心理疏導，并盡可能的排解其生活與工作中存在的困擾；由于護理人員的教育背景及對新知識的接受能力等均存在差異，醫院應當針對護理人員的基本情況建立檔案，在進(jìn)行人力資源調配過(guò)程中需要結合檔案中護理人員的個(gè)人特征、工作中的優(yōu)勢及情感變化等情況等進(jìn)行，充分并合理的利用醫院內的人力資源，爭取做到不浪費每一位護理人才，使得護理人員在工作中獲得滿(mǎn)足感；在日常護理工作中推行榜樣作用，使得護理人員可以自覺(jué)的將榜樣的工作內容、目標及任務(wù)等當做促使自身進(jìn)一步發(fā)展的標準，使得護理人員可以主動(dòng)的向榜樣學(xué)習，激發(fā)其日常工作中的主觀(guān)能動(dòng)性，進(jìn)一步將其責任心與專(zhuān)業(yè)素養提升。本次研究結果表明，觀(guān)察組護理人員的各項護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，P<0.05。說(shuō)明人性化管理模式應用于基層醫院中可以明顯提升護理人員的綜合護理質(zhì)量，其臨床應用效果顯著(zhù)，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。
參考文獻
[1]程思鋒.人性化管理模式在醫院護理管理中的應用情況探析[J].檢驗醫學(xué)與臨床,20xx,11(12):1733-1734.
醫院護理論文9
一、醫院護理管理中存在的問(wèn)題
1.1護理管理缺陷
1.1.1組織機構不完善
基層醫院多有分管副院長(cháng)、護士長(cháng)進(jìn)行護理質(zhì)量的管理和考核，而分管院長(cháng)多身兼數職，無(wú)法將護理管理工作做細、做精，從而一定程度上影響著(zhù)護理管理質(zhì)量。
1.1.2護理制度沒(méi)有切實(shí)落實(shí)
基層醫院就診患者的病情相對較輕，以臨床多發(fā)病為主，由于護理類(lèi)型的單一化，導致某些護理人員巡視少，僅依靠醫生病歷，進(jìn)行護理病歷、護理病程的書(shū)寫(xiě)。而且，護理人員編制少、任務(wù)重，很多基礎護理都全權交由患者家屬代勞，所以，不能及時(shí)發(fā)現患者的病情變化，沒(méi)有做出及時(shí)匯報和處理，直接影響護理質(zhì)量。
1.1.3護理專(zhuān)業(yè)水平較低
護理人員少、任務(wù)重，每天疲于應付正常工作，無(wú)暇顧及外出進(jìn)修機會(huì )，不能及時(shí)掌握新技術(shù)、新知識，導致業(yè)務(wù)能力有限，搶救危重患者時(shí)，技術(shù)不到位，病情識別、評估能力差。甚至個(gè)別護理人員的質(zhì)量意識薄弱，缺乏應有的責任心，難以保證護理質(zhì)量。
1.2人才嚴重匱乏
1.2.1護理管理人才缺乏
護士長(cháng)作為科室護理工作的負責人，必須具備對本科室護理工作實(shí)施規范化、系統化的管理的能力和素質(zhì)，而基層醫院護理管理人員多源自臨床一線(xiàn)護理工作者，缺乏科學(xué)的'管理能力和水平，并且可能多數側重于常規護理及管理，而忽略了護理組織和綜合管理，導致重心偏移，從而影響護理質(zhì)量。
1.2.2護理人員缺乏、隊伍不穩定
雖然每年都有大批護理畢業(yè)生，但基層醫院的人員編制有限，而且高學(xué)歷護理人員都被上級醫院錄用，再加上基層醫院工資待遇低，發(fā)展機會(huì )少，導致護理人員不能安心工作，急于跳槽。多數醫院都存在重臨床、輕護理的現象，再加上護理人少、活多，很多護理人員不能安心工作，從而影響護理質(zhì)量。
1.2.3護理設備落后
護理人員沒(méi)有先進(jìn)的護理設備，每天只停留于常規護理服務(wù)，沒(méi)有挑戰性和競爭性，部分患者也不滿(mǎn)足于護理人員的服務(wù)質(zhì)量，還會(huì )遷怒于護士，影響護理人員情緒，繼而影響護理質(zhì)量，從此形成惡性循環(huán)。
二、應對策略
2.1完善規章制度
制定完善的管理制度、崗位職責、管理質(zhì)控體系，要求護理人員嚴守崗位職責，規范護理操作和護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，定期和不定期的考核監督，同時(shí)制定獎懲制度，充分調動(dòng)護理人員的工作積極性和主動(dòng)性，從而提高護理質(zhì)量。
2.2加強護士長(cháng)管理水平
護士長(cháng)多來(lái)自護理一線(xiàn)人員，往往護理技術(shù)尚可，但管理能力不足，需要定期派護士長(cháng)到上級醫院進(jìn)修、學(xué)習、培訓，接見(jiàn)上級醫院的科學(xué)管理經(jīng)驗，更新管理方法和理念，逐漸帶領(lǐng)本科室護理管理進(jìn)入規范化。對于已發(fā)現的護理問(wèn)題，要及時(shí)探明其發(fā)生原因，及時(shí)整改，避免類(lèi)似護理問(wèn)題的再次發(fā)生。完善和落實(shí)護理質(zhì)量標準，并將其貫徹到每個(gè)護理人員的工作中，使每項護理管理工作做到有章可循、有據可查。護士長(cháng)應加強業(yè)務(wù)能力，及時(shí)掌握新知識和新技術(shù)，在工作中真正發(fā)揮領(lǐng)頭羊的先鋒作用。年初制定管理目標，將質(zhì)量管理考核規則細化，根據科室實(shí)際情況，修訂獎懲制度。
2.3提高護理人員素質(zhì)和技能
根據科室的實(shí)際情況，對不同崗位、層次護理人員，進(jìn)行針對性職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)培訓和教育，增強護理人員的責任心，調動(dòng)護理人員的積極性，提高護理人員的憂(yōu)患意識，變被動(dòng)工作為主動(dòng)參與，切實(shí)從每個(gè)護理操作環(huán)節，提高護理質(zhì)量。鼓勵護理人員到上級醫院學(xué)習、進(jìn)修、培訓，通過(guò)“請進(jìn)來(lái)”、“送出去”等方式，加強人才培養，提高科室的業(yè)務(wù)能力和知識水平，提高本科室護理人員的整體素質(zhì)，縮小與上級醫院護理水平的差距。
2.4提高護理人員待遇
護理不是臨床醫療的附屬技術(shù)性職業(yè)，而是與臨床醫師共同為患者提供服務(wù)的專(zhuān)業(yè)，院領(lǐng)導需要充分意識到護理人員在臨床醫療工作中的重要地位和作用，合理提高護理人員待遇，提供人性化管理，這樣才能真正留住人才，穩定護理隊伍，確保護理質(zhì)量，保證臨床治療的療效。
2.5合理配置人力資源
根據衛生部的現有規定，嚴格按照護理人員數量與床位配比的編制要求，合理配置人力資源，盡量增加護理人員數量，減少非護理性工作，盡可能解決護理人員少、任務(wù)重的現狀，使護理人員能夠真正做到為患者服務(wù)，及時(shí)掌握患者的病情變化，與患者的交流和溝通，建立良好的護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。
三、結語(yǔ)
基層醫院護理管理存在著(zhù)諸多問(wèn)題，護理管理水平也受到不同程度的客觀(guān)、主觀(guān)因素的影響，但通過(guò)針對護理管理中的問(wèn)題，采取完善規章制度、加強護士長(cháng)管理水平、提高護理人員素質(zhì)和技能、提高護理人員待遇，以及合理配置人力資源等應對方法，護理人員能夠及時(shí)發(fā)現護理管理中的問(wèn)題，及時(shí)采取相應整改措施，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
醫院護理論文10
【摘要】在我國護理信息化建設的過(guò)程中，PDA受到廣泛重視與應用，可以有效提高護士工作效率，為患者提供便捷、準確的服務(wù)，不僅可以提高患者的滿(mǎn)意度，還能促進(jìn)護士與患者之間良好的溝通，加大管理工作力度，降低護理錯誤與事故率，減少醫療風(fēng)險問(wèn)題，增強醫院的信譽(yù)度，滿(mǎn)足其實(shí)際發(fā)展需求，從而提高醫院的核心競爭能力。因此，在醫院實(shí)際發(fā)展中，需要重視PDA在護理信息化建設中的應用，制定完善的技術(shù)方案，按照相關(guān)要求開(kāi)展信息化建設等工作，明確護理部門(mén)的工作職責，發(fā)揮PDA的應用作用�；诖�，本文針對PAD在醫院護理信息化建設中身份識別、治療處置核對等工作中的應用進(jìn)行分析，研究其應用效果，總結工作經(jīng)驗，提出幾點(diǎn)未來(lái)發(fā)展的建議，以供參考。
【關(guān)鍵詞】PDA；醫院護理信息化；建設措施
1PDA在醫院護理信息化建設中的應用
在醫院護理信息化建設中，PDA可以應用在身份識別、患者信息查找與治療處置中。具體表現如下。第一，在身份識別中的應用。醫院護理人員可以利用PDA在無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)覆蓋范圍之內，對患者的條形碼進(jìn)行識別處理，準確的核對患者身份，保證條形碼數據信息與PDA信息一致，一旦出現信息不符的現象，就會(huì )發(fā)出提示音，或是文本提示，護理人員就不能開(kāi)展相關(guān)操作活動(dòng)，以此保證護理工作安全性與合理性。第二，在患者信息查找中的應用。護理人員可以利用PDA，隨時(shí)對病房中患者信息與醫囑進(jìn)行查詢(xún)，例如：患者床號數據信息、姓名數據信息、護理數據信息、主治醫生數據信息、診斷數據信息等，也可以查找患者在長(cháng)期治療中醫囑的執行狀況。同時(shí)，護理人員在查房的過(guò)程中，可以應用PDA對患者生命體征數據信息與檢驗結果數據信息等進(jìn)行查看[1]。第三，在治療處置核對中的應用。護理人員在執行醫囑的過(guò)程中，可以利用PDA查看患者的.醫囑執行情況，科學(xué)開(kāi)展發(fā)藥工作，按照醫囑要求，對各類(lèi)信息進(jìn)行核對，并記錄在專(zhuān)門(mén)的記錄簿中。同時(shí)，在為患者采集標本的過(guò)程中，護理人員可以先在病床旁邊提取各類(lèi)醫囑信息，然后利用PDA對標本進(jìn)行確認，以便于開(kāi)展相關(guān)管理工作。在完成此類(lèi)工作之后，需要將數據存儲至數據庫中，以便于對其進(jìn)行查看。
2PDA在醫院護理信息化建設中的重要性
醫院在應用PDA開(kāi)展護理信息化建設工作期間，可以有效提高工作效率，維護護理人員與患者之間的關(guān)系。主要因為護理人員在應用PDA期間，可以直接在患者病床旁邊執行相關(guān)工作，隨時(shí)為其提供服務(wù)，記錄各類(lèi)數據信息，使護理人員可以有更多時(shí)間與患者之間溝通，全面了解其病情，予以心理疏導與健康教育，不僅可以維護醫患關(guān)系，還能提高護理工作便利性與準確性[2]。由于PDA中已經(jīng)設有常用的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)與護理記錄單等模板，因此，可以有效提高其工作便利性，護理人員直接點(diǎn)擊各類(lèi)模塊，就可以通過(guò)手寫(xiě)板記錄各類(lèi)信息數據，準確記錄患者病情變化情況，有效提高護理人員工作效率。同時(shí)，在使用此類(lèi)方式之后，可以對工作流程進(jìn)行優(yōu)化，減少資源浪費問(wèn)題，促進(jìn)無(wú)紙化工作的進(jìn)程，降低醫院日常工作成本。且護理人員在直接輸入數據信息期間，可以避免二次輸入的錯誤現象，提高工作效果與可靠性。PDA在醫院護理信息化建設中的應用，可以提高操作便利性，利用服務(wù)器對數據進(jìn)行共享，護理人員可以利用患者條形碼與藥品條形碼開(kāi)展治療處置工作，按照醫囑完成工作任務(wù)，并且隨時(shí)生成相關(guān)數據信息，自動(dòng)輸入數據庫中，以便于對其進(jìn)行查找，打破傳統管理方式的局限性。護理人員應用PDA方式執行醫囑，可以提高工作準確性與護理工作質(zhì)量，增強患者醫囑執行安全性與可靠性，正確使用藥物，明確藥物劑量，按照相關(guān)要求開(kāi)展治療工作，提高工作成效，減少醫患糾紛問(wèn)題[3]。應用PDA方式可以促進(jìn)醫院數字化建設工作的實(shí)施，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，規范護理人員的工作方式，使其可以利用科學(xué)的方式完成工作任務(wù)，提高治療工作準確性。
3PDA在醫院護理信息化建設中的問(wèn)題與發(fā)展趨勢
當前，部分醫院在應用PDA開(kāi)展護理信息化建設工作的過(guò)程中還存在一些問(wèn)題，無(wú)法保證工作效果。因此，在未來(lái)發(fā)展中，需要做好相關(guān)管理工作與規劃工作。第一，問(wèn)題。部分醫院在PDA臨床使用期間，由于網(wǎng)絡(luò )信號不穩定，經(jīng)常會(huì )出現登錄失敗與數據信息下載失敗等問(wèn)題，不僅會(huì )導致工作量有所增加，還會(huì )浪費大量的工作時(shí)間，降低工作效率。且在醫院意外停電的過(guò)程中，很容易出現數據信息丟失等現象，影響護理人員的工作效果，難以保證工作可靠性[4]。第二，發(fā)展趨勢。在未來(lái)發(fā)展中，醫院會(huì )根據護理信息化建設問(wèn)題，制定完善的解決方案，提高其工作成效。一方面，醫院需要針對無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)進(jìn)行研發(fā)，積極創(chuàng )新先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò )系統，促進(jìn)系統的穩定性，避免出現信息丟失等問(wèn)題。另一方面，醫院在實(shí)際工作期間，需要對PDA進(jìn)行智能化的研制，縮小占用空間，減少電力能源的消耗量，降低使用成本，增強其網(wǎng)絡(luò )信號的抗干擾能力，提高其工作成效。同時(shí)，醫院在使用PDA對護理工作進(jìn)行信息化建設期間，需要積極建設高素質(zhì)人才隊伍，培養護理人員先進(jìn)技術(shù)的應用能力，使其掌握各類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識，樹(shù)立正確的觀(guān)念，科學(xué)應用PDA與患者之間相互溝通，提高自身的服務(wù)水平。
4結語(yǔ)
在我國醫院發(fā)展的過(guò)程中，需要重視護理信息化建設工作，積極應用PDA方式，創(chuàng )建專(zhuān)門(mén)的管理機制，按照相關(guān)要求對其進(jìn)行處理，對各類(lèi)系統進(jìn)行創(chuàng )新，以此維護醫患關(guān)系，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。
參考文獻
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醫院護理論文11
摘要：目的討論分層級管理模式在基層醫院護理管理工作中的應用效果。方法選取我院64名護理人員，采用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。對比兩組護理人員20xx年11月至20xx年11月的護理滿(mǎn)意度。結果研究組的護理總滿(mǎn)意度顯著(zhù)優(yōu)于對照組。結論將分層級管理模式應用于基層醫院護理管理工作當中，能夠有效提升護理管理質(zhì)量與護理滿(mǎn)意度，值得基層醫院推廣應用。
關(guān)鍵詞：分層級管理模式 護理滿(mǎn)意度 護理質(zhì)量
我院從20xx年開(kāi)始將分層級管理模式應用于臨床護理管理工作中，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院64名護理人員。其中副主任護師4名，主管護師20名，護師14名，基礎護理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為(29．3±8．1)歲;當中本科15名，大專(zhuān)32名，中專(zhuān)17名。采用數字單雙號的模式分為對照組與研究組，每組各32名。
1.2護理方法
對照組采用常規護理管理模式，應用輪班制度，所有護理人員進(jìn)行統一化管理。研究組采用分層級管理方式。
1.2.1層級設置。針對護理人員實(shí)施個(gè)人能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作經(jīng)驗以及學(xué)歷水平進(jìn)行綜合考核，根據考核結果進(jìn)行分層級上崗，設置初級責任護士、高級責任護士、護士組長(cháng)以及護士長(cháng)的層面管理模式［1］。針對每個(gè)層級進(jìn)行對應的職責劃分與分工協(xié)作內容，構建層級護理人員工作內容、崗位職責以及工作流程，達成不斷提升護理質(zhì)量的目標。
1.2.2層級分工。初級責任護理人員主要負責從入院到出院整個(gè)過(guò)程中向病人提供全面、系統、全程的護理工作，包含健康宣教、康復訓練、心理護理、各類(lèi)護理與治療、病情觀(guān)察、基礎護理以及生活照顧等;高級責任護理人員則主要負責從入院到出院整個(gè)過(guò)程中針對病人不同的階段實(shí)施對應的評估，依照病人存在的或者潛在的心理問(wèn)題或者護理反饋來(lái)制定相應的護理方案，同時(shí)要做好針對性的健康教育、心理護理以及基礎護理等，并且要針對初級責任護理人員各項護理工作的開(kāi)展情況進(jìn)行指導、檢查;護理組長(cháng)主要協(xié)助護士長(cháng)進(jìn)行科室管理，指導高級責任護理人員與初級責任護理人員進(jìn)行疑難病例的處理，安排組織護理會(huì )診工作與護理查房工作，主要負責一些難度較高的護理技術(shù)操作，同時(shí)負責監督、指導高級責任護理人員;護士長(cháng)則主要負責整個(gè)科室的護理管理，定期檢查護理工作的開(kāi)展情況。
1.2.3不同工作待遇與權限。晉升到高級責任護理人員以上，都必須具備豐富的臨床護理經(jīng)驗與扎實(shí)的理論知識體系，能夠在護理質(zhì)控、護理會(huì )診以及護理查房等各項活動(dòng)當中充分發(fā)揮其自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導作用。應當嚴格遵循責權統一的準則，把護理人員的績(jì)效分配、層級以及職稱(chēng)晉升等進(jìn)行有機整合，依照每一個(gè)護理人員的'護理服務(wù)滿(mǎn)意度、分管病人數量以及護理質(zhì)量進(jìn)行績(jì)效考核。
1.2.4排班模式。對護理人員的排班采用彈性排班方法，根據醫院門(mén)診的實(shí)際情況，切實(shí)增加夜班、高峰階段以及薄弱時(shí)間段的護士人力，切實(shí)保障各班技術(shù)、經(jīng)驗以及人力的平衡性。
1．3評價(jià)標準
對護理人員護理滿(mǎn)意度的調查用表，采用我院自制的護理滿(mǎn)意度調查表，調查的主要內容包含病人對于護理服務(wù)的滿(mǎn)意度、健康教育、護理缺陷差錯、基礎護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及整體護理質(zhì)量等。調查的具體方式:病人評價(jià)、上下級背靠背評價(jià)、護理人員之間進(jìn)行交叉匿名評價(jià)。護理滿(mǎn)意度分非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。
2討論
傳統的護理管理模式當中，沒(méi)有嚴格根據護理人員的資質(zhì)、職稱(chēng)以及專(zhuān)業(yè)能力實(shí)施分工，各個(gè)班的護理人員則只是完成自身當班的護理工作，針對病人缺乏系統性、持續性的護理服務(wù);各個(gè)班護理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班采用單班制度，導致各個(gè)護理人員的工作壓力巨大，無(wú)法有效保障護理服務(wù)質(zhì)量。采用分層級管理模式之后，對應崗位的設置與護理人員自身的協(xié)調、溝通、技能、資歷以及職稱(chēng)等各個(gè)方面的能力進(jìn)行匹配，使得每個(gè)護理人員的能動(dòng)性被充分調動(dòng)起來(lái)的，從而有效滿(mǎn)足廣大病人與醫師不斷增長(cháng)的服務(wù)需求［2］。分層級管理模式下，依照不同的護理崗位劃分對應的職能、職責以及權限，使得職責與分工極為明確，從而有效提升護理隊伍的凝聚力，保障各項護理工作的標準化、規范化，切實(shí)提升護理質(zhì)量。通過(guò)在各個(gè)科室構建初級責任護士—高級責任護士—護士組長(cháng)—護士長(cháng)的護理質(zhì)量控制體系，切實(shí)保障相關(guān)的措施制度都能夠落實(shí)到實(shí)際的護理工作當中。而通過(guò)分層級管理模式，使得護理人員有更多的時(shí)間針對對應的病人，能夠進(jìn)一步掌握其所負責病人的實(shí)際情況與相關(guān)需求，可以為病人提供預見(jiàn)性的護理，便于及早發(fā)現病情變化，提升護理質(zhì)量?jì)群�。本組研究數據當中，采用分層級管理模式的研究組，其護理總滿(mǎn)意度達到了93．75%，顯著(zhù)優(yōu)于采用傳統管理模式對照組的78．13%，與相關(guān)文獻的研究結果一致。綜上所述，將分層級管理模式應用于基層醫院的護理工作中，能夠有效提升護理質(zhì)量與病人的護理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應用。
參考文獻
1陳婧婧，李旭蘭，鄭秋霞．分組分層級管理模式在我院重癥醫學(xué)科護理管理中的應用［J］．中醫藥管理雜志，20xx，(10):1135－1136．
2張煒．護理人員分層級管理在產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的應用效果［J］．中國美容醫學(xué)，20xx，(18):843．
醫院護理論文12
護理質(zhì)是醫院質(zhì)的重要組成部分,護理質(zhì)量管理是護理管理的核心,護理質(zhì)世的高低取決T護理管理方法的優(yōu)劣及管理：具運用:通過(guò)護理質(zhì)評價(jià)來(lái)衡量護理工作計劃目標的完成程度，完成效果，為管理者提供可靠信息，不斷完善計劃方案,達到進(jìn)一步提高護理質(zhì)量的我院護理部每月通過(guò)組查、護十長(cháng)聯(lián)查、夜查、行查等形式，參照全院統一制定的護理質(zhì)璜評價(jià)標準,進(jìn)行檢查評分，己氽存在問(wèn)題,對檢查結果采用西分權法統汁，對存在問(wèn)題，提出整改，進(jìn)行追蹤評價(jià)我院白20xx年起采用統汁閹表進(jìn)行數據描繪分析,通過(guò)內網(wǎng)公反饋，提高r護理質(zhì)理公示的觀(guān)性和客觀(guān)性，取得了滿(mǎn)意的效果，現報告如下
1.資料與方法
1.1一般資料:20xx年、20xx年對我院(二級乙等醫院)綜合內科、神抒內科、婦產(chǎn)科、兒科、骨外科、急診科、手術(shù)室、供應室8個(gè)病K，涉及病K護士長(cháng)8人,護七58人，床位125張，每月采用闡表分析法，將檢查中反映出的問(wèn)題、頻次進(jìn)行排序，護理部將主要問(wèn)題反饋給各科室，找作為下月需要優(yōu)先改進(jìn)的項B,并有針對性的進(jìn)行改善。
1.2方法:通過(guò)多媒體演示的'形式，利用統計圖表顯示全院各病區護理質(zhì)量檢查項目得分及合格率情況：利用統計圖顯示出病房質(zhì)量得分及在全院為單位的各病E得分的排序和對比:用柱狀閣示與上一年度同期質(zhì)控結果對比：利用圖表分析質(zhì)控項目問(wèn)題占比情況及同期科室質(zhì)控問(wèn)題對比分析。
2.結果
使用統計閣表完成數據描繪,問(wèn)題分析和反饋，將檢查結果通過(guò)統計表進(jìn)行基本描述并生成餅狀圖、柱狀圖、折線(xiàn)圖等圖形，如閣1、2、3、4、5，能夠強化護士長(cháng)質(zhì)域管理的行為，規范護h執業(yè)行為和律行為。
通過(guò)圖表分析，汁算同期工作W:增減，對人員調配、床護占比與問(wèn)題出現頻次進(jìn)行綜合分析，合理調配，充分利用護理人力資源
圖表使用廣泛，可對全院護理質(zhì)量控制結果進(jìn)行科室之間、護理人員層級之間、單項問(wèn)題出現頻率、科室質(zhì)釐問(wèn)題出現占比、年度同期對比等任何項目做出分析，更好的利于管理者掌握全院護理質(zhì)量的優(yōu)劣,做出正確的判斷
3.結果分析
護理部將檢查結果通過(guò)統計表進(jìn)行分析描述并生成多種圖形完成數據描繪公示，各護理單元護士長(cháng)可根據與上年度、季度、月份及其他病區進(jìn)行比較，明確現階段本病區所處的位置和存在的問(wèn)題,與同期相比后的進(jìn)步與否，改進(jìn)措施的到位與否，同時(shí)利于制定下月科室護理工作重點(diǎn)
使用統計圖表完成數據i繪，問(wèn)題分析和反饋，有利于加強臨床護理質(zhì)量管理,提高護理安全和護理服務(wù)意識。
4.討論
根據我院自定的護理質(zhì)量評價(jià)標準，對護理服務(wù)質(zhì)量、基礎護理質(zhì)姑、危重病人護理質(zhì)量、分級護理質(zhì)童、護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)W、搶救藥品物品管理、消逛隔離質(zhì)址、健康教ff質(zhì)置效果、病房管理質(zhì)W:、患者安全質(zhì)域、護理教學(xué)質(zhì)鼠、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)域、M任制整體護理服務(wù)質(zhì)量及護士長(cháng)管理質(zhì)獄等14項內容檢查愕導，匯總分析，用有力的數據和ft觀(guān)的認識,促進(jìn)了護士tc：在護理管理中的質(zhì)攝把關(guān)作用，也促進(jìn)了護士長(cháng)之間比學(xué)趕幫超的積極性，針對科內存在問(wèn)題制定一系列整改措施，并落實(shí)督導,對護理質(zhì)量I:遏高起到積極推進(jìn)的作用：
統計圖表在護理中的應用，提高r護理質(zhì)站管理公示的直觀(guān)性和客觀(guān)性，提高了各護理單元護士長(cháng)的主觀(guān)能動(dòng)性，對護理人員具有激勵和自律作用，有利于促進(jìn)護理質(zhì)量的提高。
醫院護理論文13
摘要：目的了解某醫學(xué)院校護理本科生學(xué)習適應現狀，并探討其影響因素。方法采用隨機分層抽樣法選取某高校398名護理本科生為研究對象，采用人口社會(huì )學(xué)資料問(wèn)卷和大學(xué)生學(xué)習適應量表進(jìn)行問(wèn)卷調查。結果護生學(xué)習適應總分為（104.17±13.10）分，多元線(xiàn)性回歸分析結果顯示，專(zhuān)業(yè)興趣、專(zhuān)業(yè)原因、學(xué)習成績(jì)、社團活動(dòng)、家庭成員關(guān)系是影響護生學(xué)習適應的主要因素。結論護生學(xué)習適應能力處于中等偏上水平；針對學(xué)習適應狀況較差的護生，護理教育者應分析其相關(guān)原因，可通過(guò)鼓勵其參與社團活動(dòng)，舉辦形式多樣的專(zhuān)業(yè)教育活動(dòng)，提高其專(zhuān)業(yè)興趣，進(jìn)而改善其學(xué)習適應狀況。
關(guān)鍵詞：護理本科生；學(xué)習適應；專(zhuān)業(yè)興趣
學(xué)習適應是指主體根據環(huán)境及學(xué)習的需要，努力調整自我以達到與學(xué)習環(huán)境平衡的行為過(guò)程[1]。大學(xué)生從高中升入大學(xué)，由于對新環(huán)境的陌生感以及教學(xué)模式的變化，可能會(huì )出現各種各樣的適應不良問(wèn)題，在學(xué)習方面尤其嚴重，這就阻礙了他們獲得良好的學(xué)業(yè)成就和身心的健康發(fā)展[2]。而護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生面對醫學(xué)的快速發(fā)展，專(zhuān)業(yè)知識的復雜性和學(xué)業(yè)的繁重性可能會(huì )產(chǎn)生更為嚴重的學(xué)習適應問(wèn)題。本研究旨在了解某校護理本科生（護生）學(xué)習適應現狀，并探討其影響因素，從而為護理教育者有針對性地制訂教育方案提供理論依據。
1對象與方法
1.1對象
采用隨機分層抽樣法，于20xx年11月選取山東省某醫學(xué)院20xx—20xx級共8個(gè)自然班462名護生為研究對象（每個(gè)年級隨機抽取兩個(gè)自然班，分別是普通本科班和高職本科班）。共回收問(wèn)卷435份，其中有效問(wèn)卷398份，有效問(wèn)卷回收率為86.2%。398名護生年齡為17～23歲，平均年齡（19.79±1.37）歲；男生60人（15.1%），女生338人（84.9%）；護理專(zhuān)業(yè)是第一志愿的251人（63.1%）；高職本科215人（54.0%），普通本科183人（46.0%）；非獨生子女285人（71.6%）。
納入標準：
�。�1）注冊在籍護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生；
�。�2）知情同意并自愿參與調查者。
排除標準：
�。�1）調查期間因各種原因不在學(xué)校的學(xué)生；
�。�2）在校的護理專(zhuān)升本學(xué)生。
1.2方法
�。�1）人口社會(huì )學(xué)資料問(wèn)卷：參考所查閱的文獻資料并結合本校學(xué)生的實(shí)際情況自行設計，包括性別、年級、專(zhuān)業(yè)、是否獨生子女、家庭所在地、學(xué)習成績(jì)、對護理專(zhuān)業(yè)興趣程度、家庭教養方式等共24個(gè)條目。
�。�2）大學(xué)生學(xué)習適應量表：該量表是馮廷勇等[3]編制的針對中國大學(xué)生學(xué)習適應狀況的一套測驗工具。該量表包括5個(gè)維度，即學(xué)習動(dòng)機（8個(gè)條目）、教學(xué)模式（5個(gè)條目）、學(xué)習能力（6個(gè)條目）、學(xué)習態(tài)度（5個(gè)條目）和環(huán)境因素（5個(gè)條目），共29個(gè)條目。量表采用Likert5點(diǎn)計分法，即完全不符合計1分，較不符合計2分，不確定計3分，較符合計4分，完全符合計5分。有18個(gè)條目反向計分。在評分標準上，維度和總量表得分越高，表明適應狀況越好。量表的內容效度為0.85，量表的Cron-bach′sα系數為0.87。研究者于20xx年10月按照納排標準選取39名護生進(jìn)行預調查，結果顯示該量表的Cronbach′sα系數為0.717，符合調查要求。
1.3資料收集
采用問(wèn)卷星制作電子版問(wèn)卷并進(jìn)行在線(xiàn)調研。調研前向研究對象解釋本次調查的目的及填寫(xiě)方式，確保調研內容不涉及個(gè)人隱私，取得研究對象的知情同意。調研結束后及時(shí)檢查問(wèn)卷的回收及合格情況，剔除因填寫(xiě)時(shí)間過(guò)短、學(xué)號重復、選項單一的問(wèn)卷37份，保留有效問(wèn)卷398份。
1.4統計學(xué)方法
所有數據使用SPSS24.0統計軟件進(jìn)行分析，計數資料以例數和百分比表示；計量資料以（x±s）表示；采用t檢驗、方差分析、多元線(xiàn)性回歸分析法等分析人口社會(huì )學(xué)資料對學(xué)習適應的影響，以P＜0.05表示有統計學(xué)意義。
2結果
2.1護生學(xué)習適應總分及各維度得分情況
本研究結果顯示，護生學(xué)習適應總分為（104.17±13.10）分，從5個(gè)維度均分來(lái)看，由高到低排序為：學(xué)習能力＞學(xué)習態(tài)度＞教學(xué)模式＞環(huán)境因素＞學(xué)習動(dòng)機（見(jiàn)表1）。
2.2不同社會(huì )學(xué)資料護生學(xué)習適應單因素分析
以人口社會(huì )學(xué)變量為分組變量，對護生學(xué)習適應總分進(jìn)行獨立樣本t檢驗或方差分析。結果顯示：因專(zhuān)業(yè)類(lèi)型不同、是否參加過(guò)社團活動(dòng)、護理學(xué)是否第一志愿、對護理專(zhuān)業(yè)興趣程度、護理專(zhuān)業(yè)選擇原因、近一年學(xué)習成績(jì)自評、學(xué)習成績(jì)自我滿(mǎn)意度、家庭經(jīng)濟狀況、父母教養方式、家庭成員關(guān)系、人際關(guān)系不同，學(xué)習適應得分差異有統計學(xué)意義（P<0.05），具體結果見(jiàn)表2。
2.3護生學(xué)習適應總分的多因素分析
以學(xué)習適應總分為因變量，以人口社會(huì )學(xué)資料中對學(xué)習適應影響有統計學(xué)意義的11項變量為自變量（變量賦值詳見(jiàn)表3），進(jìn)行多元線(xiàn)性回歸分析。以“步進(jìn)法”建立回歸模型，α入=0.05，α出=0.10。結果顯示：最終有5個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，能夠解釋護生學(xué)習適應整體變異的25.4%；按照影響由大到小依次為：專(zhuān)業(yè)興趣＞專(zhuān)業(yè)原因＞學(xué)習成績(jì)＞社團活動(dòng)＞家庭成員關(guān)系。結果見(jiàn)表4。
3討論
3.1護生學(xué)習適應現狀分析
研究結果顯示，護生學(xué)習適應總分為（104.17±13.10）分，說(shuō)明護生學(xué)習適應基本良好。這與汪美華等[4]的研究結果相似。護生學(xué)習適應得分最高的維度為學(xué)習能力，得分最低的維度為學(xué)習動(dòng)機，這與孔晨晨等[5]的研究結果不一致，這可能與調查的樣本不同有關(guān)，本研究隨機分層抽取了4個(gè)年級的護生，更具有代表性。護生學(xué)習動(dòng)機得分低可能與一部分學(xué)生是志愿調劑，對專(zhuān)業(yè)不太感興趣有關(guān)。結果提示：護理教育管理者應積極改進(jìn)教育方式，采取激勵的方式來(lái)提高護生的學(xué)習動(dòng)機，從而提高護生整體的學(xué)習適應水平。
3.2護生學(xué)習適應的影響因素分析
3.2.1專(zhuān)業(yè)興趣本研究回歸結果顯示，專(zhuān)業(yè)興趣是護生學(xué)習適應能力的正向影響因素，即護生對專(zhuān)業(yè)越感興趣，則其學(xué)習適應狀況越好。這與謝玉瑾等[6]針對醫學(xué)生的研究結果一致。專(zhuān)業(yè)興趣是大學(xué)生在特定專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的個(gè)人興趣[7]。護生對護理專(zhuān)業(yè)有興趣，可以激發(fā)其學(xué)習的內生動(dòng)力，學(xué)生以積極的情緒對待學(xué)習，從而提升其學(xué)習適應水平。本研究中，護生對護理專(zhuān)業(yè)比較感興趣和非常感興趣者為265人（66.6%），尚有一部分護生對本專(zhuān)業(yè)不感興趣，這就提示護理教育者應繼續做好專(zhuān)業(yè)教育，讓護生感受到專(zhuān)業(yè)的魅力和價(jià)值，比如召開(kāi)優(yōu)秀校友先進(jìn)事跡宣講會(huì )，穩定其專(zhuān)業(yè)思想。
3.2.2專(zhuān)業(yè)原因本研究回歸結果顯示，與自主自愿選擇護理專(zhuān)業(yè)的護生相比，按照家長(cháng)或老師的建議選擇護理專(zhuān)業(yè)的護生和專(zhuān)業(yè)調劑的護生的學(xué)習適應狀況較差，對護生學(xué)習適應有負向影響作用。侯志軍等[8]研究顯示情感承諾對大學(xué)新生適應水平有預測作用，如果大學(xué)生能接納、認同和喜愛(ài)所學(xué)專(zhuān)業(yè)，就可以調動(dòng)自身的積極心理資源投入到專(zhuān)業(yè)學(xué)習和生活中，從而更好地適應大學(xué)生活。本研究中，護生自主自愿選擇專(zhuān)業(yè)者為155人（38.9%），家長(cháng)或老師建議選擇專(zhuān)業(yè)者為136人（34.2%），專(zhuān)業(yè)調劑者87人（21.9%）�？梢�(jiàn)，約三分之二的護生不是自主自愿選擇護理專(zhuān)業(yè)的，這必定會(huì )對護生專(zhuān)業(yè)思想的穩定性造成沖擊，這提示護理教育者應重點(diǎn)做好這部分護士的專(zhuān)業(yè)認同教育，比如可以多開(kāi)展護理學(xué)有關(guān)的前沿學(xué)術(shù)講座和職業(yè)教育，增強護生對專(zhuān)業(yè)的認同感和就業(yè)前景的憧憬，調動(dòng)護生學(xué)習的內在動(dòng)機，從而提高其學(xué)習適應水平。同時(shí)，應將專(zhuān)業(yè)認知教育放在高考填報志愿前，目前我國正在進(jìn)行的“專(zhuān)業(yè)+院�！备呖几母飳�(huì )提高專(zhuān)業(yè)的自主選擇率。
3.2.3學(xué)習成績(jì)本研究回歸結果顯示，近一年的學(xué)習成績(jì)自評是學(xué)習適應能力的正向影響因素，即學(xué)習成績(jì)排位越靠前，則其學(xué)習適應狀況越好，這與桑利杰等[9]的研究結果相似。不同之處在于，本研究的學(xué)習成績(jì)變量是學(xué)生對學(xué)習成績(jì)排位的.自我評價(jià)，對學(xué)習成績(jì)自我評價(jià)越高的護生，其學(xué)習適應狀況越好。反之，學(xué)習適應狀況越好，其學(xué)習成績(jì)也越好，兩個(gè)變量應該是互相影響的。護理教育者應重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習成績(jì)處于中下游的護生，激發(fā)他們的學(xué)習動(dòng)機，使其端正學(xué)習態(tài)度，明確學(xué)習目標，產(chǎn)生競爭意識，形成“比學(xué)趕幫超”的學(xué)習氛圍。
3.2.4社團活動(dòng)本研究回歸結果顯示，參加社團活動(dòng)是護生學(xué)習適應能力的正向影響因素，即參加社團活動(dòng)能改善護生的學(xué)習適應狀況。劉毅[10]研究發(fā)現參與體育社團可以提升青少年學(xué)生的社會(huì )適應能力。社團活動(dòng)是校園文化重要組成部分，可以活躍學(xué)校的學(xué)習氛圍，提高學(xué)生的自主管理能力，正向地引導學(xué)生。樊星等[11]研究顯示學(xué)習適應性與積極應對方式呈顯著(zhù)正相關(guān)關(guān)系。積極參加社團活動(dòng)，可為有效解決問(wèn)題積累經(jīng)驗。但本研究中尚有小部分護生未參加過(guò)社團活動(dòng)，這提示學(xué)校應開(kāi)展各種形式的社團活動(dòng)，吸引護生參與社團活動(dòng)，交流思想，切磋技藝，相互啟迪，取長(cháng)補短。同時(shí)，護理教育管理者要真正地把社團活動(dòng)作為護生核心素質(zhì)發(fā)展的載體。
3.2.5家庭成員關(guān)系本研究回歸結果顯示，家庭成員關(guān)系也是護生學(xué)習適應能力的獨立影響因素，家庭關(guān)系親密的護生學(xué)習適應狀況明顯優(yōu)于家庭關(guān)系一般的護生。張皓文[12]研究發(fā)現家庭環(huán)境的親密度對高一新生的學(xué)習適應性有顯著(zhù)預測作用。根據馬斯洛需要層次理論，良好的家庭關(guān)系可以給予護生愛(ài)與歸屬感，家庭親密程度越好，感受到的情感支持越多[13]；家庭支持程度越高，學(xué)習適應性越好[14]。本研究中尚有15.8%的護生評價(jià)其家庭關(guān)系處于一般狀態(tài)。針對此情況，學(xué)校應積極與護生家庭聯(lián)系，糾正家長(cháng)不良的教育手段，鼓勵家長(cháng)多與孩子交流，傾聽(tīng)孩子的想法和心事，給予相應建議。
4小結
綜上所述，護生的學(xué)習適應狀況處于中等偏上水平，但尚有少數護生學(xué)習狀況較差。因此，護理教育管理者應重點(diǎn)關(guān)注學(xué)習適應較差的個(gè)體，分析其相關(guān)因素。積極鼓勵其參加社團活動(dòng)，開(kāi)展多種形式的專(zhuān)業(yè)教育活動(dòng)，提高護生專(zhuān)業(yè)學(xué)習興趣，讓其感受專(zhuān)業(yè)的魅力和價(jià)值，提升專(zhuān)業(yè)認同感，同時(shí)加強家校聯(lián)系，給予護生更多的心理支持，充分調動(dòng)其內在積極性，進(jìn)而提高學(xué)習適應性。
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醫院護理論文14
1結果
1.1護理人員調查情況
發(fā)放問(wèn)卷20xx份，調查護士949人，護師801人，主管護師250人；中專(zhuān)學(xué)歷552人，大專(zhuān)學(xué)歷1288人，本科學(xué)歷160人；工作年限<5年800人，5~10年658人，>10年542人。通過(guò)調查，發(fā)現工作5~10年的護理人員及高學(xué)歷護理人員能夠利用自己的護理知識和工作經(jīng)驗開(kāi)展少量健康教育工作，而護理人員少、無(wú)任何考核與肯定機制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識和溝通技能是健康教育難以實(shí)施的主要原因。
1.2醫院行政管理人員調查情況
調查醫院20所，發(fā)放問(wèn)卷20份，有效問(wèn)卷20份，有效率100%。通過(guò)調查，發(fā)現大多數醫院不重視健康教育，沒(méi)有將其列入醫院規范的診療及考核內容中。
1.3患者或其家屬調查情況
90%以上患者希望醫院能提供與疾病診療相關(guān)以及對康復起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。
2討論與分析
2.1存在問(wèn)題
2.1.1醫院管理層重視不夠醫院管理層沒(méi)有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒(méi)投入足夠的人力、物力，建立健全規范的實(shí)施過(guò)程以及科學(xué)的考核評價(jià)標準。所以，臨床護理人員也難以認真、規范、有效地實(shí)施健康教育活動(dòng)，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護理乃至疾病治療過(guò)程中的作用。
2.1.2沒(méi)有足夠的健康教育時(shí)間調查發(fā)現，不同職稱(chēng)、學(xué)歷及工作年限的護理人員均認為沒(méi)有足夠的健康教育時(shí)間。說(shuō)明護理工作繁忙、任務(wù)重、人員編制不足是影響健康教育實(shí)施的又一原因。
2.1.3缺乏健康教育知識及理念調查發(fā)現，護理隊伍中28%的是中專(zhuān)畢業(yè)生，而有些高學(xué)歷也是工作后通過(guò)繼續教育取得的，所以部分護理人員健康教育意識淡薄，且知識結構較局限，如心理學(xué)、社會(huì )學(xué)等方面知識缺乏�，F在的醫療是以人為本的醫療，醫療護理模式也需要發(fā)生轉變，應以患者為中心，以健康為重點(diǎn)，實(shí)施高效規范的健康教育。
2.1.4健康教育方式不當部分醫院開(kāi)展的健康教育流于形式，無(wú)個(gè)體化內容，僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等，教育內容、方式、效果有待于改善，主要表現在以下幾方面：
�。�1）教育內容教條，沒(méi)有個(gè)體化內容，不能針對患者的病情及個(gè)人需要實(shí)施；
�。�2）教育方法單調，無(wú)形象、通俗、高效的手段，僅是簡(jiǎn)單的說(shuō)教；
�。�3）缺少健康教育效果監督、評價(jià)體系。
2.2解決策略
2.2.1加強醫院管理層面的`制度化、規范化建設
�。�1）健康教育作為醫院的一項重要工作內容，投入少，治療效果好，符合目前醫療保險制度改革的要求與趨勢，對促進(jìn)患者康復、縮短住院時(shí)間、減少醫患糾紛及提高護士整體素質(zhì)均有積極意義。因此，要轉變護理模式，使健康教育根植于醫療活動(dòng)的全過(guò)程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫院應該加大人力、物力投入，建立規范、科學(xué)、完整的健康教育程序及考核評價(jià)體系，將健康教育融入護理質(zhì)量管理過(guò)程中，使健康教育成為護理工作的重要內容。將健康教育貫穿護理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個(gè)環(huán)節，而且制定效果評價(jià)考核指標。
�。�2）病區應將健康教育內容程序化、日�；�，分解到各班工作日程中，落實(shí)執行。護理部應該制定健康教育考核指標，對實(shí)施情況加以監督考核，并列入護理質(zhì)量考核體系，以使健康教育逐步推進(jìn)、深入開(kāi)展。
2.2.2提高護理人員健康教育水平。
�。�1）全面有效地開(kāi)展健康教育，滿(mǎn)足患者需求。加強護理人員健康教育知識及技能培訓，加強對護理人員尤其是護師以上人員健康教育知識和技能的培訓，培養一支能承擔醫院健康教育任務(wù)的護理骨干隊伍。
�。�2）調查發(fā)現，部分護理人員學(xué)歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫學(xué)，缺少相關(guān)心理及健康教育知識，對健康教育認知不全面，教育意識淡薄，應引導其學(xué)習一定的健康教育技巧，理解健康教育的內涵與外延。通過(guò)參加院內外培訓、各種講座重點(diǎn)對護師以上本科和大專(zhuān)學(xué)歷護理人員進(jìn)行有計劃的強化訓練，使其基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預防醫學(xué)的知識與技能，成為病區開(kāi)展健康教育的主要力量。
2.2.3解決護理人員少問(wèn)題調查發(fā)現，健康教育時(shí)間不夠，主要是因為護理人員數量不足，這也是醫院長(cháng)期存在的問(wèn)題。隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，醫院建院理念轉變，需要逐步解決人員編制問(wèn)題。同時(shí)，護理人員應該正視暫時(shí)的困難，合理安排工作時(shí)間，緩解工作壓力，積極開(kāi)展健康教育。
2.2.4健康教育方式盡管病區健康教育以不同的形式開(kāi)展，但教育效果均不佳，內容形式都有待于完善。
�。�1）各科室及病區應該根據不同疾病、患者特點(diǎn)及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽(tīng)器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤(pán)等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規范、具體、完整、有效的健康教育。
�。�2）病區應采取有效的健康教育形式，制訂專(zhuān)科疾病的標準健康教育計劃，強調入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
�。�3）做好系統分析，開(kāi)發(fā)適合工作實(shí)際的軟件系統或將其融入現有的醫院信息系統中，以實(shí)現計劃與動(dòng)態(tài)調整相結合、信息高效并符合個(gè)人喜好。規范且效果可靠的目標。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫療活動(dòng)，是整體護理的一項重要內容，已成為醫院管理的一部分。健康教育需要同評價(jià)診斷、治療一樣嚴格實(shí)施、評價(jià)考核，以盡快落實(shí)醫院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛生行政部門(mén)的支持下，積極創(chuàng )建健康促進(jìn)醫院示范點(diǎn)，醫護人員、患者及其家屬、社區共同行動(dòng)，營(yíng)造有益健康的醫院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面，逐步推廣。
醫院護理論文15
【摘要】
目的探討對講機設備在基層護理工作中的應用效果。方法于20xx年2月創(chuàng )傷骨外科訂購對講機、定科室頻道、按排班分配對講機，應用臨床護理工作。結果使用對講機一季度，采用自制問(wèn)卷調查方式，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%，患者對護理工作人員處理疑問(wèn)信息反饋滿(mǎn)意率為97.7%。結論對講機在護理工作中的應用，可高效、快速處理工作信息，提高工作效率，提升醫護人員工作滿(mǎn)意度，保證優(yōu)質(zhì)護理具有積極意義。
【關(guān)鍵詞】
對講機；基層醫院；護理；應用
對講機通信隸屬專(zhuān)業(yè)無(wú)線(xiàn)電通信，在集群調度、應急通信、即時(shí)通信等方面獨特優(yōu)勢，應用廣泛。信息溝通廣泛存在于組織的管理中，對管理者來(lái)說(shuō)，有效溝通是至關(guān)重要的，是護理管理重要內容�，F在以專(zhuān)人管床、護士辦公地點(diǎn)前移的護理模式，難免有些信息不能及時(shí)傳達到每個(gè)人，對講機的使用使護士與護士之間、護士與醫生之間能夠得到高效溝通，快速解決處理醫療問(wèn)題[1]。
1、臨床資料
我創(chuàng )傷骨科訂購對講機臺數達12臺，護士工作人員31名，均為女性，護士職稱(chēng)15名，護師9名，主管護士6名，副主任護師1名，年齡21～45歲�？剖易罡叻遄≡嚎側藬颠_110例，平均每日擇期手術(shù)5臺，急診手術(shù)4臺，病重患者6例。護理模式分組管床負責制，工作時(shí)間8h。由20xx年2～5月在護理臨床使用對講機，應用效果報告如下。
2、對講機的應用的注意事項
2.1對講機應用前的準備按排班定制對講機的數量、定科室頻道、做好專(zhuān)機、定班專(zhuān)用標識。使用前由辦公室護士進(jìn)行試機，工作人員收到信息后都要有回應，確定對講機通暢后方可使用。
2.2對講機應用后的.維護包括交班項目、專(zhuān)人收集、清點(diǎn)數量、清潔、檢查性能、用電量補充。
3、對講機在護理臨床護理的使用過(guò)程
3.1辦公護士與管床護士之間的溝通
辦公室護士是負責轉抄、錄入醫囑、接收新患者、辦理患者出院手續，是信息發(fā)出的主要人員，通過(guò)對講機可以通知管床護士的新醫囑執行、了解新收患者情況，使管床護士及時(shí)掌握工作任務(wù)新動(dòng)態(tài)，先急后緩，心中有數，減少病房與辦公室之間距離來(lái)回，達到省力、省時(shí)、有效溝通，高效完成任務(wù)。管床護士在病房執行任務(wù)時(shí)發(fā)現新情況，快速聯(lián)系醫生，處理突發(fā)事件。
3.2總務(wù)班與護士之間的溝通
總務(wù)班是科室是科室內的后勤中樞，負責用物總管，如醫療、護理、醫療用物的準備、補充、藥物的檢查與領(lǐng)取、發(fā)放，儀器的維修，當各班護士發(fā)現與之有關(guān)情況，如儀器不能正常運作、一次性用品缺用，藥物領(lǐng)取有遺漏，通過(guò)對講機準時(shí)聯(lián)系總務(wù)班，及時(shí)維修、補充、糾正問(wèn)題，成功及早發(fā)現問(wèn)題，減少錯誤發(fā)生，使工作問(wèn)題共同發(fā)現，專(zhuān)人負責有序進(jìn)行[2]。
3.3管床護士之間的經(jīng)驗交流
責任護士在護理臨床工作中，護理操作技術(shù)參與整個(gè)護理過(guò)程，在護理技術(shù)不斷更新、建立，護士技術(shù)水平?jīng)Q定工作質(zhì)量，年資低的護士在執行任務(wù)過(guò)程難免遇到困難，又要及時(shí)尋求協(xié)助與處理，通過(guò)對講機尋找幫助，既能立即解決難題，又減少因技術(shù)問(wèn)題帶來(lái)醫療糾紛。
4、效果
采用自制問(wèn)卷調查方式，問(wèn)卷50份，回收問(wèn)卷率為98%，科室人員使用對講機認為學(xué)習容易占97%，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%。累計平均每天使用對講機達50次，成功處理信息量45條，節省時(shí)間67min，快速解決應急狀態(tài)5件，及時(shí)糾正錯誤4項�；颊邔ψo理工作人員處理疑問(wèn)信息反饋滿(mǎn)意率97.7%。對講機使用過(guò)程各類(lèi)問(wèn)題均得以妥善處理，及時(shí)解決各類(lèi)應急狀態(tài)問(wèn)題，實(shí)現提高工作效率，節省護理時(shí)間，保證護理質(zhì)量[3]。
5、討論
在基層醫院醫療設備還未逐漸完善的條件下，未來(lái)分級診療制度開(kāi)展，吸引患者小病不出鎮，醫護比例嚴重失調的狀態(tài)下，能使醫護人員有足夠應對能力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療，其中途徑優(yōu)化護理溝通工具，對講機的使用可以一對一、一對多的指揮，可作為急救調度平臺高科技設備，實(shí)現現代醫院科學(xué)管理。在日常的臨床醫療護理中，對講機系統傳達任務(wù)快速、方便，打破因不同工作區域限制，醫護、護護之間的信息交流，改善喊人、找人才能信息傳達，縮短溝通距離、時(shí)間，節省了人力、時(shí)間資源成本，跳出護理工作超時(shí)與低效工作模式，減輕勞動(dòng)強度，提升醫護工作人員的工作滿(mǎn)意度。對講機是一種投入經(jīng)濟成本低，在一定區域不受信號限制的溝通工具，在臨床護理工作使用，節省時(shí)間、人力成本，高效溝通，提高處理問(wèn)題速度，保證工作順利進(jìn)行，值得在基層醫院臨床護理工作中推廣應用。
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