內科護理論文15篇(經(jīng)典)
在日常學(xué)習和工作中，大家最不陌生的就是論文了吧，借助論文可以達到探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的目的。你知道論文怎樣寫(xiě)才規范嗎？以下是小編收集整理的內科護理論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
內科護理論文1
第1篇：腦內科護理教學(xué)模式的探討
社會(huì )不斷繁榮的今天，醫療衛生事業(yè)的發(fā)展從而帶動(dòng)護理教學(xué)質(zhì)量上的進(jìn)步，但是由于社會(huì )文化大繁榮的情況下，護理實(shí)習生（簡(jiǎn)稱(chēng)為護生）的多樣化、多元化及素質(zhì)多重化等問(wèn)題也接踵而至[1]。怎樣使護生自身理論知識和臨床實(shí)踐技能及素質(zhì)提高的同時(shí)，也給臨床護理帶教水平帶來(lái)新的提高是當今護理帶教工作的重中之重[2]。結合本院腦內科實(shí)際護理帶教工作情況，選取本科室20xx年1月-20xx年1月實(shí)習的98名護生作為本次研究對象，在護理教學(xué)中的應用多元化帶教模式，取得良好效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料根據本院腦內科實(shí)際情況，選取20xx年1月-20xx年1月來(lái)本科室實(shí)習的98名護生作為本次研究對象，按照報到時(shí)間分為傳統組49名，其中男7名，女42名，平均年齡（20.0±2.5）歲，本科生26名，大專(zhuān)生23名；多元組49名，其中男5名，女44名，平均年齡（21.0±3.5）歲，本科生31名，大專(zhuān)生18名。兩組護生年齡、性別、學(xué)歷、成績(jì)等方面比較差異均無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法傳統組護生報道第1天由帶教老師統一引領(lǐng)其熟悉科室環(huán)境，了解科室的規章制度；再由各自帶教老師對護生實(shí)施教學(xué)。傳統組教學(xué)模式中以傳授理論知識為重點(diǎn)，以教育部指定的大綱課程進(jìn)行授課，以帶教老師排班次時(shí)間為授課時(shí)間；教學(xué)模式呈現灌輸式教學(xué)。帶教老師只需要對護生進(jìn)行入科宣科、講授知識及以老師為主的查房方式，使學(xué)生完全處于“被動(dòng)”教學(xué)模式。
多元組根據腦內科疾病及護理方面采用多元化帶教模式，提升帶教效率和護生的實(shí)習質(zhì)量及滿(mǎn)意度。（1）護生入科時(shí)每人進(jìn)行入科理論知識和臨床實(shí)際操作考試，這樣有利于帶教老師有重點(diǎn)的進(jìn)行教；再者選取本科室責任心強、專(zhuān)業(yè)技能高的護士擔當帶教工作。對護生的臨床工作采取一對一的帶教方法，一方面，有利于師生間的了解與熟悉以便開(kāi)展工作；另一方面，增加帶教老師的責任感避免教學(xué)內容上的重復性。從而增強帶教工作的針對性。（2）入科宣科時(shí)要認真仔細，針對本科室實(shí)習生的入科時(shí)間長(cháng)短問(wèn)題，本科室進(jìn)行分別對待。新護生入科宣科的內容為主要介紹科室人員及環(huán)境、病區及監護區管理、疾病種類(lèi)、教學(xué)內容及科室規章制度。老護生（實(shí)習時(shí)間大于3個(gè)月）減少對科室環(huán)境的了解，增加其對病區及監護區的了解。帶教老師至少每周1～2次系統授課及教學(xué)查房，針對日常帶教過(guò)程中對介紹疾病的不系統，在系統授課中利用圖片、視頻、多媒體等形式將腦內科專(zhuān)科疾病護理進(jìn)行介紹，并加入教學(xué)查房避免護生在授課前未遇到此類(lèi)疾病護理，從而使護生更加直觀(guān)全面的'掌握本科室疾病護理內容。（3）帶教老師每日隨機抽查護生問(wèn)題作為平時(shí)成績(jì)的一部分，從而提高護生主動(dòng)學(xué)習的積極性，也避免出科考的應試考試性。每周結束后科室進(jìn)行考核，成績(jì)作為出科考試成績(jì)的一部分。既穩固護生的理論知識和護理操作又監督帶教老師的工作完成情況。
1.3觀(guān)察標準及效果評定觀(guān)察標準比較兩組理論知識、臨床實(shí)踐技能的掌握程度及帶教老師對護生的滿(mǎn)意度。
效果評定成績(jì)：理論知識和臨床實(shí)踐技能操作（病歷分析及腦內科體格檢查）均100分制。滿(mǎn)意度標準，滿(mǎn)意：護理方式得當，患者依從性良好，護理態(tài)度認真；一般：護理方式正確，患者依從性較好，護理態(tài)度一般；不滿(mǎn)意：護理方式欠佳，患者依從性差，護理態(tài)度較差�？倽M(mǎn)意度=滿(mǎn)意+一般。
1.4統計學(xué)處理采用SPSS17.0統計學(xué)軟件分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以百分比表示，比較采用采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組理論知識和臨床實(shí)踐護理操作成績(jì)比較兩組理論成績(jì)比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）；傳統組臨床實(shí)踐護理操作能力成績(jì)低于多元組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
醫療工作中，護理工作作為其重要的組成部分，為醫療事業(yè)作出了巨大的貢獻。護理人員的培養對護理工作有著(zhù)極大的影響力，這要求帶教老師在教學(xué)水平和教學(xué)模式的改變。多元化帶教模式的出現不僅提高帶教老師的工作效率而且也提高學(xué)生對理論知識及臨床實(shí)踐技能的掌握。有研究表明[3-4]，多元化帶教模式有利于護生在實(shí)習過(guò)程中的感性認識，通過(guò)真實(shí)案例及帶教老師生動(dòng)的講解從而對理論知識的全面掌握和實(shí)踐技能的熟練應用，做到教學(xué)立體化、形式多元化。多元化帶教模式還有利于調動(dòng)護生學(xué)習的主動(dòng)性和積極性。長(cháng)久以來(lái)，傳統的帶教工作基本上采用以護生被動(dòng)學(xué)習模式進(jìn)行，導致護生沒(méi)聽(tīng)講、沒(méi)聽(tīng)懂等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。這不但在資源上、時(shí)間上造成浪費，而且在學(xué)習質(zhì)量上也難以提高。多元化帶教模式，通常會(huì )將理論知識與實(shí)際工作中的案例結合，更具有吸引力，從而擴大護生知識層面。多元化帶教模式更加有利于師生關(guān)系融洽，既能使彼此相互熟悉方便帶教工作的開(kāi)展又能增加帶教老師的責任感減少護生對學(xué)習的抵觸情緒，提高學(xué)習效率。
腦內科臨床實(shí)踐與其他臨床科室相比其專(zhuān)業(yè)性較強，且涉及廣泛、內容復雜抽象，很難讓護生理解；多數理論和技能要以解剖為基礎，跟需要掌握腦及神經(jīng)的生理病理狀況等內容；疾病種類(lèi)及臨床案例繁雜多變，從而導致護生在短時(shí)間內很難掌握和了解。使其產(chǎn)生了畏懼心理，影響護生的學(xué)習積極性。
本研究以本院腦內科20xx年1月-20xx年1月實(shí)習的98名護生為研究對象，結果顯示，多元組及傳統組的理論知識考核成績(jì)比較差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）；兩組的實(shí)習效果滿(mǎn)意度和實(shí)踐技能考核比較差異均有統計學(xué)差異（P<0.05），其中滿(mǎn)意度多元組為95.92%，傳統組為87.76%，與李韶彬[5]不同帶教模式在神經(jīng)內科的應用效果的研究結果大體一致，說(shuō)明腦內科護理帶教工作應用多元化模式可更好的使護生更好掌握臨床實(shí)踐技能和理論知識，促進(jìn)師生關(guān)系提高學(xué)習質(zhì)量和成績(jì)，值得腦內科臨床帶教工作中的應用。
第2篇：腦內科患者中護理干預的治療
通過(guò)調查發(fā)現，大部分患者由于環(huán)境的改變、疾病的煎熬及對病情的擔心等原因均存在不同程度的睡眠障礙問(wèn)題。同時(shí)低質(zhì)量的睡眠，不僅不能促進(jìn)病情的康復，還可能誘發(fā)其他的心血管疾病，所以患者應配有專(zhuān)門(mén)的護理人員時(shí)刻觀(guān)察患者的睡眠情況，并采取有效的方式對該狀況進(jìn)行緩解和治療。本文就此問(wèn)題進(jìn)行研究，現將結果公布如下。
1資料與方法
1.1一般資料采集20xx年1月～20xx年9月在我院接受并進(jìn)行治療的70例患者作為研究對象，使用隨機分組的方法將70例研究患者分別劃分成實(shí)驗組35例研究對象，對照組35例研究對象。
1.2方法心理干預護理實(shí)驗組應用普通護理與心理護理相互結合的方法進(jìn)行全方位護理，對照組進(jìn)應用普通護理進(jìn)行對照試驗，在護理的3w后將患者的預后效果，和睡眠情況進(jìn)行比較分析。具體的過(guò)程是在患者入院時(shí)，應用微笑面對患者，為患者詳細講解治療的基本流程與如何配合治療的完成，這樣可以有效的降低患者的不良情緒與抵制心理。同時(shí)也可以給與患者良好的服務(wù)，并及時(shí)了解患者的身體狀況和搜集患者的病史。
干預生活環(huán)境①患者的房間應及時(shí)消毒，保證衛生與通風(fēng)條件，冬天應注意取暖。②對患者房間的基本溫度和相對濕度進(jìn)行有效的控制，保持患者舒服的同時(shí)避免細菌滋生。③應該嚴格的控制患者的活動(dòng)應注意多休息，這樣可以最大程度的幫助患者病情的康復。④患者應配合主治醫生的治療方案，按時(shí)的服藥，注意不能飯前服藥，應飯后服藥，這樣可以提高藥物的有效率和被利用率，應注意服利尿藥輔助治療，同時(shí)時(shí)刻有記錄患者的睡眠時(shí)間長(cháng)度與睡眠深度，注意觀(guān)察患者的不良反應，患者出現異常應及時(shí)治療。
睡眠衛生干預確證患者的睡眠境況對疾病的治療不會(huì )產(chǎn)生顯著(zhù)性的影響，不應當對患者的睡眠習性進(jìn)行過(guò)多的抑制與變化�；颊咴谒邥r(shí)應使用舒適的體位姿態(tài)，整理好枕頭的高度與寬度等，對服飾應加以注意，穿著(zhù)寬松柔軟舒適的睡衣，冬季注意保暖避免出現著(zhù)涼及風(fēng)寒現象對疾病生成不良影響。醫護人員應當對患者進(jìn)行飲食引導，盡可能禁止食用具有刺激性的食品，尤其是晚餐一定要盡早進(jìn)食清淡，避免飲食不當造成對睡眠的影響。
鎮定催眠藥品的使用干預指導眠質(zhì)量較差患者在服用催眠藥品之后能夠短暫的改進(jìn)情況，但如若對此種藥品中止使用那么將會(huì )產(chǎn)生反跳式失眠現象，如若長(cháng)時(shí)間使用此藥品，也許會(huì )對此藥品產(chǎn)生依賴(lài)性，所以，對此患者在使用鎮定催眠藥品的過(guò)程中醫護工作者應在正確用藥環(huán)節對其進(jìn)行指導，要多加關(guān)注患者使用催眠藥品之后的治療效果與病癥情況，避免出現不正確服藥情況。
1.3睡眠情況檢測使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數量表對患者的睡眠情況實(shí)行檢測，并且PSQI最少為0分，最多為21分，并且PSQI>7分可以當做睡眠評定的參照數據。
1.4統計學(xué)分析使用SPSS16.0統計學(xué)數據表對數據進(jìn)行處理，計量數據采用（x±s）來(lái)體現，使用t進(jìn)行驗證，使用2進(jìn)行驗證，根據P<0.05作為差異，并且具有統計學(xué)意義。
2結果
實(shí)驗組與對照組在護理前后PSQI積分的對比在進(jìn)行護理之前，實(shí)驗組與對照組PSQI積分的對比，其差異不具有統計學(xué)意義（P>0.05），在進(jìn)行護理1～2w之后，實(shí)驗組與對照組的PSQI積分情況全部減少，實(shí)驗組在進(jìn)行護理1～2w之后，其PSQI積分情況較之于對照組顯著(zhù)性低，具有明顯性差異，并有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
睡眠是處于人類(lèi)生命活動(dòng)中的一項十分關(guān)鍵的生理狀態(tài)，其不只關(guān)系到人類(lèi)身體的健康水平，并且在生理活動(dòng)中也具備十分重要的影響作用。在心腦內科進(jìn)行診治的患者因為病癥影響以及使用利尿劑與抗高血壓等藥物的作用，因此睡眠障礙在心腦科患者中廣泛存在�；颊叩纳頇C能因睡眠品質(zhì)的高低而決定疾病恢復的速度，不良睡眠使患者出現很多不適及不良情緒，因而對治療效果產(chǎn)生嚴重的不良影響，對于疾病的康復產(chǎn)生不利的作用。
在本研究中，通過(guò)分組實(shí)施護理干預并認真觀(guān)察及進(jìn)行數據統計組在對照組的條件上進(jìn)行心理護理，讓患者面對治療的時(shí)夠可以保持較佳的心態(tài)，在正常的環(huán)境下進(jìn)行醫治會(huì )使病癥保持愉快的心情，為患者實(shí)施睡眠衛生以及鎮靜催眠藥物應用指導，可以有效煩人了解患者的睡眠情況，使睡眠障礙減輕，睡眠水平提升。在護理之前，實(shí)驗組以及對照組PSQI積分差異沒(méi)有統計學(xué)意義（P>0.05），在進(jìn)行護理1、2w之實(shí)驗組與對照組PSQI積分全部有所減少，實(shí)驗組護理1、2wPSQI積分較之于對照組顯著(zhù)性低（P<0.05）。護理之前實(shí)驗組以及對照組psqi≤7分的患者概率差異沒(méi)有統計學(xué)意義（p>0.05），護理1、2w之后實(shí)驗組與對照組PSQI≤7分的患者概率明顯升高，實(shí)驗組護理1、2wPSQI≤7分的患者概率較之于對照組顯著(zhù)性高（P<0.05），結果表明，心腦內科住院患者經(jīng)過(guò)進(jìn)行護理干預措施可以使睡眠獲得顯著(zhù)性改善，對患者的康復有著(zhù)積極而重大的作用。
內科護理論文2
《內科護理學(xué)》是一直是醫學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，主要原因包括課程本身學(xué)習難度大、醫院高職院校教師隊伍建設水平不足、學(xué)生學(xué)習素質(zhì)差，應注重實(shí)踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養學(xué)生學(xué)習興趣，加大教師隊伍建設三個(gè)角度提升醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》整體教學(xué)水平。
我國注冊護士已高達200萬(wàn)，但從整體上看，護士占總人口比重仍遠低于發(fā)達國家，仍有較大的發(fā)展潛力。高職院校是培養護士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養出來(lái)的護士綜合護理水平差強人意�！秲瓤谱o理學(xué)》是護士教學(xué)必修課之一，一直是醫學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，本文就其原因進(jìn)行探討，并提出相應的解決對策。
1醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的原因分析
《內科護理學(xué)》是一門(mén)涉及面非常廣泛又與其他基礎學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護理學(xué)的主要課程之一，《內科護理學(xué)》是重要的臨床護理學(xué)科，但同時(shí)又是其他臨床護理學(xué)科的基礎。然而醫學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內科護理相比其他臨床護理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?
從內科護理學(xué)科本身的特點(diǎn)來(lái)看，首先：本課程以抽象的理論為主，實(shí)踐的內容相對少�？斩吹睦碚撚趾颓懊娴幕A課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習內科護理的時(shí)候，前面的基礎課程內容差不多都忘記了，老師帶著(zhù)復習也難以回想起來(lái)。這就造成了內科理解困難。其次：內科護理的理論內容有些缺乏完整的理論體系，很多內科疾病本身就沒(méi)搞清楚，假設的、可能的內容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習、理解的困難。再有：內科護理不同章節的疾病有時(shí)治療和護理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習上的混沌，混亂。
從學(xué)生方面來(lái)看，由于高校擴招，高職院校的學(xué)生入學(xué)時(shí)成績(jì)普遍較低，基礎差。對于陌生的理論性比較強的學(xué)科，學(xué)生缺乏興趣，厭學(xué)、抵觸情緒比較嚴重。
從教師的角度上來(lái)找原因，現在很多的高職院校的教護理的老師不是護士出身，本身就一天護士都沒(méi)有做過(guò)，根本就沒(méi)有臨床護理實(shí)踐經(jīng)驗，上課也就是照本宣科，理論對理論，空對空，自然枯燥乏味，對于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學(xué)，學(xué)生能學(xué)的'怎么樣，結果可想而知。再者現在的很多學(xué)校老師一本書(shū)一教到底，各個(gè)章節都是一個(gè)老師。這就存在一個(gè)弊端，內科是海洋，內容甚廣，一個(gè)老師不可能每一系統都很精通，所謂術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，必然影響教學(xué)效果。
從高職院校的整體實(shí)力上看，很多醫學(xué)高職院校的實(shí)訓中心不能給學(xué)生提供病例模型，不能給學(xué)生提供見(jiàn)習的機會(huì )，學(xué)生缺乏具體的感性認識，剩下的就只有死記硬背了。
2醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的對策研究
針對上述原因，我們該怎么做呢?
第一，讓內科護理內容變得簡(jiǎn)單起來(lái)。在教學(xué)當中盡量不涉及前沿的沒(méi)有形成定論的內容，高職院校以培養實(shí)用型人才為主，不是培養研究型人才，所以那些“可能”的內容少說(shuō)為好，要讓學(xué)生感覺(jué)這門(mén)課不難。內科護理涉及面非常廣泛，學(xué)生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環(huán)。所以，實(shí)踐教學(xué)中需要告訴學(xué)生只要在一定程度上看懂就可以了，對于結論性?xún)热葜灰涀【托辛�，適當地去理解，多背多記，慢慢的就懂了。讓內科護理內容變的更具系統性。加強系統性是為了讓學(xué)生能在整體上把握和理解。實(shí)際教學(xué)中很多同學(xué)針對某一細節、某一問(wèn)題反復糾結，刨根問(wèn)底，而忽視了對章節的整體理解，導致學(xué)完一章節后還是覺(jué)得很模糊，不知道要掌握什么。
第二，針對學(xué)生基礎差，厭學(xué)氣氛濃厚，以及由此而產(chǎn)生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統的教學(xué)方法來(lái)改善。傳統的教學(xué)以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統的教學(xué)方法不能形象直觀(guān)的表達教學(xué)內容，以灌輸為主，學(xué)生主動(dòng)性差，教學(xué)效果不理想�，F在多媒體教學(xué)PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點(diǎn)。這中教學(xué)方法可以同時(shí)把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內科護理內容形象生動(dòng)的展現出來(lái)，在視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上給學(xué)生最強的刺激，優(yōu)化了學(xué)生的認知過(guò)程，在強化教學(xué)效果方面很有幫助。但是現實(shí)教學(xué)中，很多老師制作PPT的能力不強，單純把PPT代替傳統的板書(shū)，沒(méi)有充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，所以建設團隊精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學(xué)以外，還可以嘗試情景模式教學(xué)、PBL和案例結合等教學(xué)方法。所謂情景模式教學(xué)就是讓學(xué)生扮演不同的角色，被護理者和護理者進(jìn)行有效的互動(dòng)，達到提高學(xué)習興趣，增強對抽象的理論知識的理解和感悟。有報道認為情景模式教學(xué)法能有效的提高學(xué)生內科護理學(xué)學(xué)習興趣和知識掌握程度[1]。PBL即是基于問(wèn)題的學(xué)習，強調主動(dòng)學(xué)習。老師給學(xué)生提供經(jīng)典的案例，并提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題去學(xué)習;讓學(xué)生去解決問(wèn)題，并在教材上找到理論依據。最后老師做出分析、總結。這種教學(xué)方法能最大限度的發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習主動(dòng)性，理論聯(lián)系實(shí)際，能提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法結合PBL的應用，在發(fā)揮PBL的優(yōu)點(diǎn)的基礎上，通過(guò)精選的實(shí)例，以形象、直觀(guān)、生動(dòng)的形式達到教學(xué)目的，可取得良好教學(xué)效果[2]。無(wú)論哪種教學(xué)方法目的都是一樣的，都是為了提高學(xué)生學(xué)習興趣，引導學(xué)習方法，提高學(xué)習效果，增強實(shí)踐能力�？梢越Y合學(xué)生具體情況、實(shí)際辦學(xué)條件選用。
第三，提高教師素質(zhì)。很多醫學(xué)高職院校沒(méi)有自己的附屬醫院，或者附屬醫院的實(shí)力很弱，不能給本學(xué)院的老師和學(xué)生提供臨床基地。所以很多臨床護理課老師只會(huì )動(dòng)口不會(huì )動(dòng)手。打鐵還需自身硬，時(shí)代在發(fā)展，知識在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學(xué)習，定期參加進(jìn)修和培訓。
第四，改變傳統的一個(gè)老師教一本書(shū)所有章節的教學(xué)安排，老師就應該教與其醫院臨床科室相對應的課程。老師經(jīng)驗豐富課才會(huì )上的生動(dòng)易懂。
第五，加大投入，大力發(fā)展附屬醫院，改善教學(xué)的條件，增加學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐和見(jiàn)習的機會(huì )。通過(guò)見(jiàn)習和動(dòng)手實(shí)踐不僅能鞏固和加深書(shū)本理論知識，還能有效提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。
內科護理論文3
摘要：研究循證健康教育在神經(jīng)內科住院患者護理工作中的應用效果，為持續提高神經(jīng)內科護理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據。方法 將20xx年神經(jīng)內科252例住院患者隨機分為實(shí)驗組與對照組，對照組采用遵醫師醫囑常規護理；實(shí)驗組則在對照組的基礎上采用循證健康教育護理干預，主要包括工作小組的建立與培訓、構建良好的護患關(guān)系、解讀心理健康、對患者及家屬進(jìn)行疾病知識的健康教育宣講。結果 實(shí)驗組住院患者問(wèn)卷調查的滿(mǎn)意度情況均明顯高于對照組住院患者，數據比較差異顯著(zhù)P<0.05，有統計學(xué)意義。結論 循證健康教育在神經(jīng)內科護理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調整好、配合診療護理，有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對護理服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意情況。
關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內科
健康教育是目前護理界最為廣泛探討的話(huà)題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護理的配合度，進(jìn)一步強化護患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護理服務(wù)滿(mǎn)意效果。神經(jīng)內科為提高科室護理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內科住院患者護理工作中的應用及效果[1]，選取神經(jīng)內科20xx年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗，現將此次循證健康教育應用相關(guān)內容報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選擇20xx年神經(jīng)內科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲�；颊呔�(jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實(shí)驗組126例和對照組126例，兩組神經(jīng)系統疾病患者臨床基礎資料比較均P>0.05無(wú)顯著(zhù)性差異，具有臨床試驗研究的可比性。
1.2方法
對照組遵醫師醫囑采取常規護理；實(shí)驗組在常規護理的基礎上采取最佳循證健康教育護理措施。
1.2.1成立循證健康教育護理措施干預小組 選擇科室護理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護理措施干預小組，專(zhuān)門(mén)負責和組織實(shí)施對實(shí)驗組患者的健康宣教，查閱國內外相關(guān)文獻制定科室《循證健康教育護理措施干預工作手冊》。
1.2.2構建良好和諧的護患關(guān)系 護理人員在患者入院時(shí)對其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛(ài)好等方面進(jìn)行詳細掌握，充分理解患者本人的性格及愛(ài)好，并以此為話(huà)題進(jìn)入點(diǎn)，開(kāi)展與患者交流溝通。初次交流溝通以護患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話(huà)題以便于今后工作的開(kāi)展需求。在中后期的健康教育時(shí)，則應抓住宣教主要內容，主次分明的對患者進(jìn)行宣教講解，應當充分利用多種表達方式來(lái)獲得患者的支持，例如非語(yǔ)言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護理干預 神經(jīng)內科住院患者因長(cháng)期臥床診療護理或者受各種各類(lèi)診療儀器的影響，極易出現煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應以心理護理干預為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養積極樂(lè )觀(guān)的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護理配合，再行開(kāi)導和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識宣教 當患者出現不良情緒或是對診療護理不愿意配合等情況時(shí)，多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時(shí)，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護理、自我心理調整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對疾病的信心。與此同時(shí)，要以樂(lè )觀(guān)積極向上的'人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀(guān)念，共同面對、共同努力對抗病魔、戰勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教 神經(jīng)系統內科疾病患者大多數需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護理幫助，因此在對患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，其執行親密護理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設法有效提高患者家屬對于其疾病護理的意識和操作技能，特別是在出院前對家庭護理的指導需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)護理人員的考核來(lái)提升家屬能力和技巧。
1.3觀(guān)察指標
制定《神經(jīng)內科護理健康教育調查問(wèn)卷》，共25題，每題4分，分別對兩組神經(jīng)系統疾病出院患者進(jìn)行調查問(wèn)卷，低于60分為不滿(mǎn)意，60～80分為較滿(mǎn)意，81～90為很滿(mǎn)意，91～100分為非常滿(mǎn)意。
1.4統計學(xué)方法
監測收集兩組神經(jīng)系統疾病患者相關(guān)資料數據經(jīng)審核無(wú)誤后，用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統計學(xué)分析，計數資料率的比較采用2 檢驗，以P<0.05表明有顯著(zhù)性差異即有統計學(xué)意義。
2 結果
兩組神經(jīng)系統疾病患者問(wèn)卷調查結果比較。對照組126例患者中不滿(mǎn)意37例，較滿(mǎn)意35例、很滿(mǎn)意30例、非常滿(mǎn)意24例，滿(mǎn)意合計89例；實(shí)驗組126例患者中不滿(mǎn)意5例，較滿(mǎn)意46例、很滿(mǎn)意43例、非常滿(mǎn)意32例，滿(mǎn)意合計121例。實(shí)驗組不滿(mǎn)意例數明顯少于對照組不滿(mǎn)意例數，均P<0.05差異具有統計學(xué)意義，見(jiàn)表1。
3討論
神經(jīng)內科患者的護理服務(wù)工作是一項需要“耐心、細心、恒心”的“三心”工作，并且需要護理人員擁有足夠的工作責任心，充分體現出護士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護理干預措施的核心是宣教患者樹(shù)立健康意識觀(guān)念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護理能很好地緩和緊張的醫患關(guān)系，促進(jìn)醫患關(guān)系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護理干預措施之后，實(shí)驗組患者較滿(mǎn)意度、很滿(mǎn)意度及非常滿(mǎn)意度均高于對照組，雖然組間無(wú)顯著(zhù)性差異（P>0.05），但是兩組總體滿(mǎn)意度差異顯著(zhù)存在統計學(xué)意義（P<0.05），表明循證健康教育護理干預措施能在護理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。
通過(guò)循證健康教育護理干預措施，能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺(jué)地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫療衛生機構的護患和諧建設。
參考文獻：
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[3]金德奎，於四軍，劉英，等.心理干預對行射頻消融術(shù)患者心理健康狀況的影響[J].中華災害救援醫學(xué)，20xx，4（2）：67-69，73.
[4]王莉梅，母美菊.循證護理在ICU臨床應用效果分析[J].中外醫學(xué)研究，20xx，14（2）：107-108.
內科護理論文4
當今社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們對健康的關(guān)注度顯著(zhù)上升，對臨床護理和治療的需求過(guò)度到多樣化。臨床以往的護理模式主要是_圍繞醫囑以及工作任務(wù)展開(kāi)，將患者的治療分化，失去連續性，不利于護患之間的交流，患者本身所需問(wèn)題也不能及時(shí)解決；且被動(dòng)的工作導致護士工作積極性降低。臨床護理與治療密切相關(guān)，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)質(zhì)量可有效保證后期治療效果、醫療安全以及質(zhì)量。目前，臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全國范圍內逐步開(kāi)展實(shí)施，大量研究對其在臨床各科室的應用價(jià)值進(jìn)行報道,但極少研究對其臨床應用價(jià)值進(jìn)行系統評價(jià)。為此本文以消化內科S6例患者為對象，通過(guò)對比研究的方式對優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理中的應用價(jià)值進(jìn)行系統評價(jià)，現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
研究對象為20xx年1月?20xx年1月消化內科收人治療的6S例消化內科患者，依據護理方式劃分為干預組（優(yōu)質(zhì)護理，33例）和對照組（常規護理,33例）。對照組中男性患者18例，女性患者15例；年齡在18?65歲，平均（32_8±5.7)歲；人院時(shí)間在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性潰瘍合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性潰瘍19例。干預組中男性患者16例，女性患者17例；年齡在18?65歲，平均(31.7土4.6)歲；人院時(shí)間在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性潰瘍合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性潰瘍21例，兩組患者在上述資料上P＞0.05,無(wú)顯著(zhù)性差異，高度可比。
1.2護理方式
1.2.1對照組采用常規護理：①常規例行心理護理；②常規病房巡視，觀(guān)察病情變化;③檢測疾病相關(guān)指標，如心電圖，胸片，血、尿、便常規，肝、腎功能等。
1.2.2干預組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：將患者的一切資料均用一個(gè)信封裝好，信封上面打印關(guān)于患者病癥的相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內容。①心理護理：為患者創(chuàng )建安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，交談時(shí)注意語(yǔ)言的輕細。護理過(guò)程中對患者多進(jìn)行關(guān)心和鼓勵，做好心理干預,讓患者信任和理解護理人員，增加患者熟悉度，進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，認真詳細講解，讓患者對自身疾病有所了解,增強戰勝疾病的信心，充分調動(dòng)患者對治療的積極主動(dòng)性，有助于治療依從性的提高。根據患者的不同心理狀況制定不同的心理護理方案，細致人微;穩定患者的情緒，讓其保持開(kāi)朗的心情，有利于病情的恢復。②飲食護理：糾正患者不良飲食習慣，根據患者病情完成流質(zhì)?半流質(zhì)?普通食物的過(guò)渡。幫助患者養成在均衡營(yíng)養的基礎上，主要食用清淡易消化食物的`習慣;避免食用對消化系統有刺激作用的食物，如：生冷、難消化、辛辣等會(huì )加重患者消化系統負擔及病情的食物。同時(shí)指導患者注意鉀、鈣、蛋白質(zhì)的補充。③健康教育：詳細、耐心地告知患者疾病的形成、發(fā)生、轉歸及相關(guān)注意事項，讓其對疾病有正確的認知、了解相關(guān)癥狀及并發(fā)癥。同時(shí)必須讓患者知道治療和護理對疾病預后的重要性，在治療及出院后都能保持良好的依從性，按醫囑服用、存辱藥物。
1.3觀(guān)察指標
根據患者的恢復情況將臨床療效分為四個(gè)等級進(jìn)行評定，分別為治愈、顯效、有效以及無(wú)效；總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。同時(shí)觀(guān)察并統計兩組的焦慮(SAS評分）、抑郁(SDS評分）、住院時(shí)間以及對護理的滿(mǎn)意度。
1.4統計學(xué)處理
本次兩組研究所得數據由專(zhuān)業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進(jìn)行三次重復性檢測（無(wú)離群檢驗），數據錄人EXCELC10版本)進(jìn)行校正分析，導出數據采用spssl3.0進(jìn)行數據的統計學(xué)檢驗，檢驗水準為a=0.05,檢驗分析時(shí)計量錄人方式為"x±s",以t進(jìn)行檢驗；計數錄人方式為頻數，以X2進(jìn)行檢驗；檢驗標準為統計學(xué)具有顯著(zhù)差異。
2.結果
2.1兩組臨床療效及護理滿(mǎn)意度分析干預組臨床治療總有效30例，對護理滿(mǎn)意33例；對照組治療總有效24例，對護理滿(mǎn)意27例，組間比較統計學(xué)差異明顯（P＜0.05)。
3.討論
消化內科是臨床三級學(xué)科，主要研究消化系統器官（食管、肝、大小腸、膽、胰腺等）相關(guān)疾病，復雜繁多的疾病類(lèi)型涉及到廣泛的醫學(xué)知識，從而的對醫護人員專(zhuān)業(yè)技能的掌握要求更高。特別是在近幾年，患者對治療要求的不斷增加，對護理質(zhì)量以及護理態(tài)度的需求不斷上升,若護士未能采用專(zhuān)業(yè)、熟練的護理基礎知識及技術(shù)完成工作，極易導致失誤的發(fā)生，最終引發(fā)糾紛。
優(yōu)質(zhì)護理即是圍繞患者展開(kāi)，以滿(mǎn)足患者對護理的要求為原則展開(kāi)臨床工作，其在消化內科的護理應用中具有顯著(zhù)效果。本文研究結果顯示，優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理中的應用可保證臨床療效，提高護理滿(mǎn)意度，有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)可輔助縮短治療時(shí)間，間接降低住院花費，節約醫療資源。主要是因為優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)施針對消化內科疾病患者的病情特點(diǎn)，對護士進(jìn)行相關(guān)培訓后讓其參與臨床工作。根據患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理干預，可逐個(gè)擊破緩解不良情緒；加健康教育,讓患者對自身病情充分了解，有利于健康知識的普及和穩定患者心緒；由于疾病的特殊性對患者飲食進(jìn)行干預，根據病情采用質(zhì)和量的飲食干預，對患者進(jìn)食的食物嚴格限定，制定符合疾病特點(diǎn)的飲食，真正實(shí)現以患者為中心的護理宗旨，對護理工作具有積極意義w。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理的應用中具有較髙的臨床價(jià)值，可進(jìn)行推廣應用。
內科護理論文5
1資料與方法
1.1研究方法
采用問(wèn)卷調查法，使用自行設計的調查問(wèn)卷。調查問(wèn)卷分兩方面，一般資料及專(zhuān)業(yè)技能需求。一般資料包括年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限及醫院級別等條目。專(zhuān)業(yè)技能需求設置了為4個(gè)方面，25個(gè)條目，主要為腦卒中偏癱康復護理的相關(guān)知識，包括言語(yǔ)康復及吞咽障礙的康復(7個(gè));物理療法(6個(gè));認知障礙的康復(6個(gè))及康復評定(6個(gè))。每個(gè)條目均為單項選擇題，選項分別為非常需求、需求、一般、不需求，分別計4、3、2、1分，總分為100分，得分越高代表需求越高。本次調查共發(fā)放問(wèn)卷120份，收回114份，剔除信息不全的問(wèn)卷，共收集到有效問(wèn)卷100份。
1.2統計學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件對所得數據進(jìn)行處理分析，采用描述性統計、單因素回歸分析等方法對數據進(jìn)行分析，P＜0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1一般資料
本次調查對象共100名，年齡24～25歲，平均年齡(26.85±7.13);其中護師及其以上職稱(chēng)43名，護士57名;本科及其以上學(xué)歷32名，大專(zhuān)或中專(zhuān)68名;平均從事神經(jīng)內科的工作年限為(4.13±2.08)年。
2.2護理人員繼續教育需求情況
本次調查所得護理人員對專(zhuān)業(yè)技能需求總得分為(65.87±12.31)分，其中言語(yǔ)康復及吞咽障礙的康復方向為(21.35±7.68)分;物理療法方向(11.67±6.35)分;認知障礙的康復(18.76±6.84)分及康復評定方向(14.06±5.19)分。調查結果顯示大部分人群對腦卒中偏癱康復護理的相關(guān)知識的續教育需求較大，尤其在言語(yǔ)康復及吞咽障礙的康復方向和認知障礙的康復方向。
2.3神經(jīng)內科護理人員繼續教育需求情況相關(guān)因素分析
單因素分析結果顯示，除醫院級別外，年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等其余因素不同情況的對繼續教育需求存在影響，組間差異有統計學(xué)意義(P＜0.05)，年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越短者對繼續教育的需求度越高。多因素分析結果顯示年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限是神經(jīng)內科護理人員對繼續教育需求的獨立影響因素。
3討論
神經(jīng)內科住院病人的病情通常較危重，疾病專(zhuān)科性強，因此護理工作的專(zhuān)業(yè)性要求較高。但護士在醫學(xué)院校所接受的神經(jīng)內科知識畢竟有限，臨床上迫切需要加強護士特別是新護士的繼續教育，以培養一支具備扎實(shí)的'理論基礎、良好的護理技能的護理團隊。由于偏癱病人生活無(wú)法自理，對偏癱病人的護理專(zhuān)業(yè)性更強。有研究稱(chēng)通過(guò)配備有經(jīng)驗的護士協(xié)助腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復訓練，能大大改善患者的神經(jīng)功能缺陷狀況，促進(jìn)其肢體功能的恢復，提高生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可見(jiàn)偏癱患者的康復護理對病人的康復有著(zhù)積極的意義。有研究顯示大部分醫護人員對現有神經(jīng)內科護理質(zhì)量均不滿(mǎn)意，尤其是護士的滿(mǎn)意度更低，而且有相當的醫護人員對神經(jīng)內科護士能否敏銳預見(jiàn)、觀(guān)察與處理患者病情變化并勝任神經(jīng)內科臨床護理工作持懷疑態(tài)度。本次研究結果顯示，大部分神經(jīng)內科護理人員對繼續教育的需求較高。同時(shí)可見(jiàn)，年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等因素均會(huì )影響護理人員對繼續教育的需求，年齡越小、職稱(chēng)和學(xué)歷越低、工作年限越少的護理人員對繼續教育的需求越大。這可能與這些人員臨床工作年限短，為偏癱患者提供的康復護理較少及康復護理相關(guān)知識缺乏有一定關(guān)系，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是缺乏理論知識和實(shí)踐操作經(jīng)驗。
為應對臨床上不斷增加的腦卒中偏癱病人，醫院必須建立神經(jīng)內科護理人員的培養機制，為其提供繼續教育的機會(huì )，注重腦卒中偏癱康復護理的相關(guān)知識，尤其是康復護理操作技術(shù)的指導和訓練，并建立考核機制，對于考核不合格者應給予再次的輔導和培訓，從而確保神經(jīng)內科的護理質(zhì)量。
內科護理論文6
1護理安全隱息及原因
1.1意外受傷
1.1.1跌倒神經(jīng)內科患者大多年老體弱、視力減退，運動(dòng)障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動(dòng)、坐凳不穩、防護措施不到位更易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應或夏天應用涼席，在涼席外移的情況下翻身導致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺(jué)障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致?tīng)C傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24小時(shí)連續看護，特別是外出進(jìn)行輔助檢查時(shí)，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經(jīng)系統各種疾病均可出現吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進(jìn)食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴格遵守操作規程，如未充分證實(shí)胃管在胃內，鼻飼速度過(guò)快，鼻飼時(shí)床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內科護士觀(guān)察的重點(diǎn)，如何判定患者病情有無(wú)改變需要護士認真觀(guān)察。一旦病人病情變化而未能及時(shí)發(fā)現將給患者帶來(lái)嚴重后果，造成醫療糾紛。另一方面護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不規范，護理記錄不全面，與醫療記錄不一致，都將成為在今后的醫療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素
1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執行力度不夠，管理措施不到位，質(zhì)量監控不利都是造成護理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預見(jiàn)力，沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)量與安全分析會(huì )，對出現的問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行分析、總結，沒(méi)有制定常見(jiàn)急癥搶救流程、工作環(huán)節流程、應急預案流程，服務(wù)規范用語(yǔ)及出院護理質(zhì)量控制標準等，使護士在日常工作中無(wú)章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護士教育培訓不重視主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓的提高，對護士的業(yè)務(wù)培訓不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的`最大威脅，當前護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展對護理人員素質(zhì)和數童的要求較高，如不能及時(shí)根據專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護理安全的影響將越來(lái)越顯著(zhù)。護理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗不足或相互協(xié)作能力不強等原因對患者安全構成威脅。
1.5.3護理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿(mǎn)足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當護士人員緊缺，工作超負荷時(shí)，多數護士無(wú)發(fā)適應多重角色的轉換，而出現角色沖突，長(cháng)期以往將使護士身心疲憊，也是構成護理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施
2.1加強護理安全教育，提高護士的法律意識護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍內以外的心理、機體結構或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護士進(jìn)行各種法律法規的學(xué)習，定期對護士進(jìn)行護理安全教育，提高護士的法律意識。每月召開(kāi)一次護理安全討論會(huì )及護理差錯事故分析討論會(huì )，對典型案例進(jìn)行分析討論，提高護士的安全防范意識，降低安全隱患的發(fā)生。
2.2嚴格執行各種規章制度，嚴格履行崗位職責護理人員應嚴格執行各種規章制度，如查對制度、搶救工作制度、消毒隔離制度、交接班制度及分級護理制度等，明確各級護理人員職責，嚴格履行自己的崗位職責。護士長(cháng)應隨時(shí)檢查各種規章制度執行情況，并將其納人考核、年終總結，采取相應的獎懲措施，以杜絕安全隱患的發(fā)生。[2]
2.3加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓，提高護士的應急能力堅持不懈的對護士進(jìn)行心肺復蘇、氣管插管、心電監護及心電除頗的培訓，增強護士的急救意識，提高護士的急救水平及應急能力。
2.4建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質(zhì)量控制，每月進(jìn)行總結及反饋，對護理工作中出現的安全隱患，鼓勵大家積極上報，不能因為怕?lián)熑�、挨批評而隱瞞事實(shí)。對積極上報者給予適當的獎勵或減輕處罰，對故意隱瞞不報者故意懲罰。
2.5加強健康教育，確�；颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教，指導患者及家屬正確應用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩、頭暈眼花等患者下床活動(dòng)時(shí)應有人陪護，避免跌倒。對癲痛患者加強防護，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時(shí)將頭偏向一側，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
內科護理論文7
1臨床資料
89例中男56例，女33例，年齡11～87歲；右側膿胸51例，左側膿胸36例，全膿胸2例；單純膿胸69例，伴有肺內病變20例；病程均＞1年，抗結核藥物治療均＞6個(gè)月；術(shù)后膿液結核菌培養陰性62例，陽(yáng)性27例。
2治療方法
2.1沖洗液的準備與溫度沖洗前先做碘過(guò)敏試驗，陰性方可使用。沖洗液為軟袋生理鹽水400ml+5%聚維酮碘液100ml，用藥物加熱器，使沖洗液溫度達到35～37°，過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì )引起一系列的胸腔反應。將準備好的溶液袋插入一次性輸液器，關(guān)閉輸液器上端的通氣塞子，保持密閉，防止沖洗液滴完后空氣進(jìn)入胸腔，取下輸液前端與穿刺針相連的濾過(guò)裝置，保留前端黃色橡皮管，常規排氣后待用。
2.2沖洗方法與體位選擇患者全麻下經(jīng)胸腔鏡及剖胸行膿胸清除術(shù)，術(shù)后放置上下兩根胸膜腔引流管，上管為20號引流管，放置在鎖骨中線(xiàn)第2～3肋間，下端為30號引流管，放置在腋中線(xiàn)7～8肋間。上引流管的塑料接管直接與輸液器前端的黃色橡皮管相連，下引流管接水封瓶，連接緊閉后即可沖洗，沖洗量1次250ml，1天2次，滴速由10～20滴/min逐漸至30～40滴/min，療程10～20天，沖洗時(shí)用卵圓鉗夾閉下端閉式引流管，滴入藥物。開(kāi)始時(shí)取低斜臥位，待沖洗液滴入后指導患者根據病灶的部位及膿胸的范圍選擇合適的體位，使沖洗液與膿腔各面充分接觸，2小時(shí)后取半臥位并打開(kāi)下端閉式引流管，鼓勵患者用力咳嗽，咳痰，沖洗液經(jīng)下胸腔引流管流出。
2.3護理措施
2.3.1心理護理結核性膿胸患者病程長(cháng)，患者及家屬心理與經(jīng)濟壓力較大，對術(shù)后胸腔沖洗易產(chǎn)生焦慮及緊張心理，擔心效果不佳，身體經(jīng)受痛苦，經(jīng)濟上又加重負擔，沖洗過(guò)程中因藥物的刺激，患者出現胸悶及刺激性咳嗽，常不能堅持配合。因此，沖洗前對每例患者及家屬說(shuō)明胸腔沖洗的目的、方法、沖洗過(guò)程可能出現的不適及采取相應的措施，取得患者及家屬的理解和支持。
2.3.2不良反應的預防及處理①操作動(dòng)作輕巧、熟練，防止因胸管的牽拉引起患者引流管口處的疼痛。②沖洗開(kāi)始時(shí)因患者情緒緊張及藥物刺激，出現呼吸淺快，應觀(guān)察呼吸節律、頻率變化，聽(tīng)雙肺呼吸音，指導進(jìn)行正確呼吸，滴速應由緩慢逐漸至30～40滴/min，觀(guān)察患者有無(wú)胸悶、刺激性咳嗽，癥狀較輕時(shí)減慢滴速，出現呼吸困難、氣促明顯應立即停止沖洗，給予緊急處理。③每天常規使用抗生素靜滴及嚴格無(wú)菌操作，每天更換沖洗器具及胸管，嚴防二次感染的發(fā)生。④妥善固定胸腔閉式引流管，保持通暢及密閉，防止扭曲折疊、滑脫，定時(shí)擠壓胸管，防止膿液堵塞管道。⑤沖洗液邊從引流管與周?chē)つw之間漏出，應嚴格消毒后用凡士林紗布填塞胸管與周?chē)つw縫隙，并更換敷料。⑥觀(guān)察并記錄引流液的外觀(guān)和引流量，膿胸患者開(kāi)始時(shí)引流液為黃白色膿性較渾濁，后逐漸轉為清亮，如有出入量不相符，應及時(shí)查明原因并相應處理。
2.3.3呼吸功能訓練鼓勵患者有效咳嗽、咳痰、吹氣球，進(jìn)行深呼吸訓練，促進(jìn)肺充分膨脹，增加通氣容量。
2.3.4飲食護理結核是慢性消耗性疾病，病程較長(cháng)，患者營(yíng)養狀況較差，故應給予高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，根據患者的口味與需要，制定食譜，合理調配飲食，保證營(yíng)養供給。
2.3.5結核藥物的使用護理需繼續口服抗癆藥物的患者督促其按醫囑服藥，觀(guān)察藥物不良反應，有無(wú)肝區疼痛、鞏膜黃染及胃腸道反應，發(fā)現異常及時(shí)與醫生溝通，向患者說(shuō)明自行停藥及不規則服藥導致的后果，取得患者配合。
3結果
沖洗14天后，胸腔引流液變清70例，仍有少量黃白色膿液17例，繼續沖洗10天后膿性液轉清，仍有膿性引流液2例。本組89例中，除2例有較大的膿腔外，膿腔閉合78例，膿腔縮小9例；術(shù)后未再使用抗癆化療方案62例，仍繼續服用抗癆藥物27例；隨訪(fǎng)觀(guān)察10～36個(gè)月，未見(jiàn)有復發(fā)病情。
4討論
本組采用的.胸腔沖洗方法優(yōu)點(diǎn)：①胸腔沖洗時(shí)使用軟袋沖洗液及關(guān)閉輸液器上端的塞子，可有效杜絕空氣進(jìn)入胸腔；②沖洗液的加溫處理，可減輕沖洗時(shí)患者的不良反應；③應用碘伏行胸腔沖洗時(shí)，可增加胸膜腔局部的殺菌力，有助于病情有效控制；④加強沖洗時(shí)的臨床觀(guān)察及對癥處理，做好胸管的護理及患者的飲食用藥指導，可提高療效。
內科護理論文8
1．課前準備階段：為教學(xué)找到適當定位
�。�1）課程分析
內科護理學(xué)是一門(mén)護理專(zhuān)業(yè)的核心課程。它開(kāi)設于學(xué)生在校學(xué)習的最后一個(gè)學(xué)期。是以前期學(xué)習過(guò)的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎的一門(mén)綜合學(xué)科，并且和平行學(xué)習的婦產(chǎn)科護理、兒科護理、外科護理等學(xué)科有所交集。由于它內容多、涉及范圍廣的特點(diǎn)，一直被學(xué)生認為是一根“難啃的骨頭”。內科護理學(xué)是一門(mén)理論性非常強的學(xué)科，需要動(dòng)手操作的技能較少，側重于培養偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變萬(wàn)化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，并解決問(wèn)題。在以往的學(xué)習中，我們用填鴨式的方式告訴學(xué)生各種問(wèn)題以及解決的方法。學(xué)生學(xué)會(huì )了。但是遇到實(shí)際問(wèn)題，還是不會(huì )解決。因為在臨床的實(shí)際工作中，沒(méi)有人會(huì )告訴她們現在的問(wèn)題是什么，需要她們自己發(fā)現問(wèn)題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認為在教學(xué)改革中就應該更多注重這些方面。
�。�2）學(xué)情分析
我們的學(xué)生既有護校畢業(yè)的中專(zhuān)學(xué)生，又有高中畢業(yè)的學(xué)生。前者僅接受過(guò)中專(zhuān)教育，人文知識基礎較差，但是她們在中專(zhuān)階段曾系統地學(xué)習過(guò)《內科護理學(xué)》，又有臨床實(shí)習經(jīng)歷，進(jìn)入高職教育階段后對該課程的要求有所不同，大學(xué)生希望《內科護理學(xué)》教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際，在結合臨床教學(xué)的同時(shí)還要有助于提高應試能力及運用理論解決臨床問(wèn)題的能力，她們容易將現任授課教師與曾任授課教師進(jìn)行比較，對教師的教學(xué)方法及知識水平要求較高。后者接受過(guò)高中教育但沒(méi)有接觸過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)課程，對專(zhuān)業(yè)知識的了解不如前者，所以要求教學(xué)循序漸進(jìn)。兩者知識結構的不同給教學(xué)造成了一定的難度。
2．課程教授階段：在整體護理理念下以素質(zhì)教
育為核心來(lái)培養學(xué)生的綜合能力傳統內科護理教學(xué)主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷和治療要點(diǎn)、護理診斷、護理目標、護理措施、健康教育的順序來(lái)講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學(xué)生也完全處于被動(dòng)接受。這種填鴨式的教學(xué)方法不僅教學(xué)形式單一，而且只重視理論知識的學(xué)習不重視能力的培養。對學(xué)生自主學(xué)習能力的培養不利，同時(shí)也無(wú)形中為學(xué)生今后適應競爭激烈的職業(yè)生涯帶來(lái)障礙。因此，這種教學(xué)模式已遠遠不能滿(mǎn)足現代內科護理學(xué)教學(xué)的需要。在內科護理學(xué)的教學(xué)中，我做了一下嘗試：
�。�1）案例分析法的應用
案例分析法是指把實(shí)際工作中出現的病例作為案例，交給學(xué)生研究分析，培養學(xué)生的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關(guān)護理問(wèn)題的方法。這是一種基礎學(xué)習方法，需要教師和學(xué)生共同分擔。通過(guò)案例分析和研究達到畢業(yè)后能盡快適應護理工作的目的。這種方法很好地體現了“教師是主導，學(xué)生是主體”的教學(xué)宗旨，讓學(xué)生參與到內科護理學(xué)的教學(xué)中來(lái)，縮短了教學(xué)和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：
1）典型案例導入新課，通過(guò)分析教材的知識點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護理”章節中，利用3-5分鐘時(shí)間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導入支氣管哮喘患者護理的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現、輔助檢查和實(shí)驗室檢查、相關(guān)護理診斷及合作性問(wèn)題、治療要點(diǎn)及護理措施等內容。通過(guò)講解不同臨床表現讓學(xué)生更立體地了解常見(jiàn)致敏原、哮喘臨床表現的幾種形式，這種學(xué)習方法讓學(xué)生對知識的掌握更真實(shí)、具體。學(xué)生懷著(zhù)探究的目的去聽(tīng)教師的講解，聽(tīng)課更認真。通過(guò)課后提問(wèn)表明，學(xué)生對該章節的掌握比以往更好。
2）在每結束一個(gè)系統的疾病護理的講授后，都給出3到5個(gè)典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）討論，針對該護理案例請學(xué)生進(jìn)行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實(shí)施護理措施，在課程結束前每組指定一名學(xué)生代表發(fā)言，組內其他學(xué)生可以補充修正。在討論的過(guò)程中，教師從一個(gè)知識的傳授者轉變?yōu)閷W(xué)習過(guò)程的組織者、參與者和指導者。通過(guò)反復的病例討論，可以培養學(xué)生分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和團隊協(xié)作的職業(yè)習慣，提高學(xué)生學(xué)習的積極性，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。例如在消化系統章節結束時(shí)，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個(gè)月來(lái)尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開(kāi)始出現下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；膝以下凹陷性水腫，依據以上資料，提出護理診斷并列出相應的護理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識通過(guò)案例有機地聯(lián)系起來(lái)解答問(wèn)題，培養學(xué)生獨立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)案例教學(xué)法訓練的學(xué)生在理論知識及學(xué)習的主動(dòng)性、創(chuàng )新性、團隊協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統教學(xué)方法培養的學(xué)生。開(kāi)展討論時(shí)，發(fā)現大多數學(xué)生能熱情、主動(dòng)地投入討論中去，多數能得出滿(mǎn)意結果。
�。�2）PBL教學(xué)法的應用
PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，是以疾病問(wèn)題為基礎，密切結合臨床實(shí)踐，教師引導、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據教學(xué)大綱的要求，根據該章節的學(xué)習任務(wù)，學(xué)生圍繞問(wèn)題查閱相關(guān)資料，獨立地進(jìn)行思考、分析和歸納，在學(xué)習的過(guò)程中可以反復進(jìn)行查找資料-交流-討論的方法，直到問(wèn)題得到解決。對于學(xué)生不能獨立解決的疑難問(wèn)題，教師適當給予啟發(fā)指導，幫助解決。學(xué)習過(guò)程充分體現教師主導，學(xué)生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護理”一節，課前留下案例作業(yè)，請同學(xué)們通過(guò)自學(xué)在課本中找到答案，不能完成的鼓勵學(xué)生去圖書(shū)館查閱資料、小組內部討論，在課上請各組回答案例中的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)學(xué)生的課前準備和討論，學(xué)生能回答大多數的.問(wèn)題，少量問(wèn)題不能全面回答的由老師補充。通過(guò)教學(xué)發(fā)現，學(xué)生通過(guò)自己尋找的方式得到的知識掌握得更加扎實(shí)。在期末考試中，該章節的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現學(xué)生在PBL教學(xué)中，對知識的整體脈絡(luò )把握不到位，重難點(diǎn)不明確。因此在該課程最后要對疾病進(jìn)行總結歸納及重難點(diǎn)的強調。
�。�3）情境教學(xué)法的應用
情境教學(xué)法是指教師有目的地創(chuàng )造一些生動(dòng)形象的問(wèn)題情境，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的知識、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養學(xué)生獨立探求解決問(wèn)題途徑與方法的教學(xué)方式。例如，在講授“糖尿病患者的護理”章節中，我利用情境教學(xué)法，讓學(xué)生分組進(jìn)行健康教育。學(xué)生猶如身臨其境，通過(guò)這樣的方法，不僅讓學(xué)生掌握了糖尿病健康教育方面的知識，還提高了學(xué)生的溝通能力、語(yǔ)言組織能力。（本文來(lái)自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》雜志�！躲~陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）
3．討論
通過(guò)以上方法在教學(xué)中的試用，在教學(xué)中取得了良好的效果。學(xué)生學(xué)習積極性明顯提高，自主學(xué)習能力變強。但也發(fā)現一些問(wèn)題。第一，這些教學(xué)模式不能適用于所有的章節的教學(xué)，只能有選擇性地挑選幾個(gè)相對簡(jiǎn)單的章節開(kāi)展，復雜的疾病學(xué)生很難把握。在今后的教學(xué)過(guò)程中，要開(kāi)發(fā)更多的教學(xué)模式，將更多的疾病護理用新的教學(xué)模式開(kāi)展起來(lái)。第二，這幾種教學(xué)模式花費課時(shí)較多，在目前的教學(xué)環(huán)境中必須適當擠壓其他章節的教學(xué)或者額外補課才能完成。在今后的教學(xué)改革中，要尋找一些占時(shí)較少的教學(xué)方法。第三，以上教學(xué)模式不能覆蓋到全部學(xué)生，對于部分學(xué)習主動(dòng)性不高，不愿意參加的學(xué)生很難起到作用。近年來(lái)，在臨床護理中，廣泛推行了“整體護理”理念，促進(jìn)護理工作迅速走上整體化、系統化、科學(xué)化的軌道。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和醫療衛生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識傳授為主的教學(xué)模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應現代護理教育的需要，如何培養符合社會(huì )需求的護理人才，如何使《內科護理學(xué)》教學(xué)更貼近臨床，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣和自主學(xué)習能力以成為擺在我們面前的一個(gè)現實(shí)問(wèn)題，我們只有不停地進(jìn)行教改，找出適應新形勢的教學(xué)方法，才能讓《內科護理學(xué)》的教學(xué)跟上時(shí)代的步伐。
內科護理論文9
一、內科護理多發(fā)事故原因
該院內科護理總體比較好，但是在臨床護理過(guò)程中還存在一定的問(wèn)題。主要是在工作過(guò)程中對安全意識的不重視以及對病人護理的安全管理體系建設不到位而造成。具體分為如下幾個(gè)方面：首先，給藥的錯誤，在實(shí)際的護理操作過(guò)程中容易出現藥物以及注射藥品的給藥錯誤，造成這種現象的主要原因主要有兩個(gè)方面：一方面是由于住院的患者較多，在較大的工作壓力下導致部分藥品擺放混亂、床號標記不清、單據字跡潦草等問(wèn)題；另一方面則主要是由于護理人員在交接的過(guò)程中沒(méi)有嚴格執行交接班制度進(jìn)行交接，導致接班護士出現發(fā)放錯誤或者混亂的情況。其次，在輸液的過(guò)程中由于部分患者喪失了自我行動(dòng)能力，由于照顧人員的疏忽等問(wèn)題，容易出現輸液的滲漏對周?chē)∪饨M織造成一定的損傷甚至是局部壞死。最后，其他人為原因造成的損害。這方面損害主要是由于護理人員的疏忽與患者的自我行動(dòng)而造成的。主要可以分為病患的跌倒、墜床、窒息以及燙傷等問(wèn)題。內科病患部分喪失了行動(dòng)能力，或者存在一定的行為偏差。在其自主活動(dòng)或者無(wú)人監護的情況下容易產(chǎn)生由于行動(dòng)不便而出現的意外。
二、基于安全視角的臨床優(yōu)化對策
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我們可以發(fā)現，大部分護理意外是可以通過(guò)安全教育以及加強護理人員的安全意識而避免的。針對存在的.問(wèn)題該文主要從藥物的管理、護理行為的規范及病人行動(dòng)輔助等三個(gè)方面對安全模式下的臨床優(yōu)化對策進(jìn)行探討。具體如下：首先，對藥物清單以及床位號等明顯標識采用電子化辦公以及電子輸出等模式進(jìn)行，在提高了工作效率的同時(shí)避免了由于字跡潦草等人為問(wèn)題造成的藥物管理混亂。通過(guò)建立核查機制即主治醫生—護理人員的雙重防范機制，利用主治醫師對藥品進(jìn)行最終監管的方式來(lái)對藥物的注射以及發(fā)放進(jìn)行最終核查進(jìn)而保障藥物發(fā)放與使用的正確性。此外，還需要明確護理人員交接工作的具體流程，從時(shí)間角度去看需要為護理人員交接提供必要的緩沖時(shí)間。從管理制度角度去看需要明確交接責任。其次，這對輸液?jiǎn)?wèn)題需要建立完善的輸液統計以及輸液護理工作，護理科室對于輸液內容需要有充分的認識，按照輸液過(guò)程中風(fēng)險的大小進(jìn)行分類(lèi)識別與管理。做到風(fēng)險化的區別對待。最后，建立并積極應用高效的床頭召喚設備，在硬件設施允許的情況下縮短護理人員的反映時(shí)間。在病患出現意外之前對所有風(fēng)險進(jìn)行評估，并做好提示工作。
三、內科護理人員管理體系構建
為了達到護理零事故的目標，該院對內科護理臨床的管理體系進(jìn)行了改革。改革主要從組織模式、責任監督以及績(jì)效體系的構建等三個(gè)方面進(jìn)行，具體如下：在組織模式方面：本院內科護理改變傳統的護士長(cháng)領(lǐng)班的組織模式而是采用護士長(cháng)以及科室骨干護士組織成立責任護理組的管理方式。同時(shí)，利用這種管理體系使得每一個(gè)護理護理人員都能夠參與到管理工作當中去。在責任監督方面：采用了全員監督以及自我檢查相結合的方式對護理工作中存在的錯誤與問(wèn)題予以監督與修正。具體操作方式是首先要求護理工作人員在工作后積極的對護理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行自我檢測與總結，在實(shí)際的操作過(guò)程中發(fā)現護理的漏洞，并進(jìn)行積極的補救。建立崗位責任制度，將以病房或者具體的病人為基本單位，將責任落實(shí)到每一個(gè)護理人員上，通過(guò)這種明確的責任制度來(lái)增加每個(gè)護理人員的責任心。在績(jì)效體系建設上：主要是通過(guò)在護理人員的績(jì)效評價(jià)內容中增加安全績(jì)效的概念，并提高安全績(jì)效在整體績(jì)效中的比例，此外，在護理人員績(jì)效評價(jià)模型中引入質(zhì)量評價(jià)體系，并以此為依據，將安全、質(zhì)量、效果等概念融入到護理人員的績(jì)效體系之中。并以獎金、培訓、升職等方式對護理人員進(jìn)行合理的激勵。最終形成一種良好的工作環(huán)境與安全意識。
內科護理論文10
1結果
本次調查共發(fā)放調查問(wèn)卷168份，回收168份，問(wèn)卷回收率為100.0%。168例患者對內科護理工作滿(mǎn)意137例(81.5%)，不滿(mǎn)意31例(18.5%)。對護理工作不滿(mǎn)意患者的原因展開(kāi)進(jìn)一步分析，發(fā)現主要原因為護理人員缺少有效溝通技巧10例(犯.3%)，護理技術(shù)不足5例(16.1%)，服務(wù)態(tài)度不良5例(16.1%)，偶有護理差錯4例(1.29%)，醫療費用高4例(12.9%)及患者與家屬自身因素3例(9.7%)。
2討論
2.1提升護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
在社區內科護理中，部分護理人員存在護理技能不足、服務(wù)態(tài)度不良等問(wèn)題，有些護理人員在日常工作中缺少應有的責任心;因此，應對護理人員的綜合素質(zhì)予以提高。社區衛生服務(wù)中心應對護理人員基本的業(yè)務(wù)能力與理論知識加強培訓，大力宣傳“以人為本”的護理理念，重視加強護理人員的溝通能力，定時(shí)開(kāi)展溝通技能培訓，促使護理人員通過(guò)與患者及其家屬的有效溝通建立和諧的護患關(guān)系。同時(shí)護理人員應主動(dòng)進(jìn)行自我約束與自我剖析，做到換位思考，充分為患者考慮。
2.2加強護患溝通
現階段患者及家屬的法律意識、自我保護意識不斷提高，在治療過(guò)程遇到不理解的問(wèn)題時(shí)常有強烈的求真欲望。因其缺少醫療護理相關(guān)知識，若治療結果未達到患者的預期效果，患者及家屬易懷疑護理人員或對其進(jìn)行指責，因此，護理人員應主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，在治療前向患者及家屬詳細講解治療目的、可取得的效果及可能出現的其他情況，使患者及其家屬有充分的思想準備。公開(kāi)收費標準本次調查顯示，醫療費用問(wèn)題是患者對社區內科護理不滿(mǎn)意的重要原因之一，因此，護理人員應在其入院時(shí)首先說(shuō)明大概費用，使患者及家屬對收費標準有明確的.概念，在患者住院期間及時(shí)為其提供詳細的治療費用明細表。新儀器、新藥品與新技術(shù)的使用可發(fā)揮更為明顯的治療效果，同時(shí)也會(huì )給患者家庭造成更大的經(jīng)濟負擔，易導致其心態(tài)失衡，護理人員應為患者詳細說(shuō)明治療中可能出現的情況。若治療中需要使用貴重藥物，應提前告知患者及家屬，有疑問(wèn)時(shí)給予明確、耐心的解釋。
3結語(yǔ)
綜上所述，在社區內科護理工作中，護理人員應樹(shù)立“以人為本”護理理念，重視護理溝通工作，充分掌握溝通技巧，促使護患關(guān)系得到改善、護理質(zhì)量顯著(zhù)提升，從而提高患者對社區內科護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。
內科護理論文11
第一篇：精細護理模式在腫瘤內科護理管理中的應用
腫瘤內科患者的病情及治療產(chǎn)生的痛苦都會(huì )導致焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒的產(chǎn)生，對患者的后續治療及疾病預后會(huì )產(chǎn)生一定不良影響。在患者實(shí)施化療期間，口舌生瘡、食欲減退、四肢無(wú)力等現象時(shí)有發(fā)生，在護理工作中針對腫瘤內科患者諸多不適情況實(shí)施精細護理模式，使患者的生理及心理達到舒適，減少意外事故和護理并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提升患者對治療的配合度和對護理工作的滿(mǎn)意度。
1 資料及方法
1.1 一般資料
選擇20xx年7月到20xx年1月本院腫瘤內科收治的患者184例進(jìn)行研究，其中男性98例，女性86例，年齡37～75歲，平均年齡（58.11±2.18）歲。將患者根據入院順序先后分成實(shí)驗組92例和觀(guān)察組92例，兩組年齡、性別、疾病類(lèi)型等一般資料的比較差異不具統計學(xué)意義（P>0.05），研究具有可比性。
1.2 一般方法
觀(guān)察組實(shí)施腫瘤內科常規集中化護理，執行醫囑進(jìn)行靜脈輸液、服藥護理，定時(shí)病房巡視。實(shí)驗組在進(jìn)行腫瘤內科常規護理的基礎上實(shí)施精細護理模式，首先應強化護理人員整體服務(wù)理念，在護理工作中注重對腫瘤內科患者實(shí)施針對性的精細護理措施，在患者神志清晰、無(wú)不適現象時(shí)主動(dòng)與其溝通，幫助患者樹(shù)立治愈疾病的信心，并且傾聽(tīng)患者需要，盡量滿(mǎn)足其合理需求。在健康宣教過(guò)程中護理人員應采用通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病相關(guān)知識，并且告知患者采用飲食與運動(dòng)配合的治療方式對疾病的'預后具有一定幫助。在護理過(guò)程中著(zhù)重加強護理安全管理，嚴格做好交接班工作，預防壓瘡、墜床、跌倒等事故的發(fā)生。加強對患者的疼痛護理，采用疼痛級別量尺，加強病房巡視，及時(shí)發(fā)現患者的疼痛與不適，將止痛治療改進(jìn)為定時(shí)預見(jiàn)性治療，減少患者痛苦。
1.3 統計學(xué)處理
本次研究中獲取的所有資料數據均應用SPSS19.0軟件處理，以數（n）與率（%）表示計數資料，P<0.05則表示差異具有統計學(xué)意義。
2 結果
對實(shí)驗組在常規護理基礎上實(shí)施精細護理模式，意外發(fā)生事故2例，占比2.17%，觀(guān)察組9例，占比9.78%，實(shí)驗組發(fā)生護理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀(guān)察組9例，占比9.78%，實(shí)驗組二組之間的差異具有統計學(xué)意義P<0.05。通過(guò)實(shí)施精細護理模式，腫瘤內科患者對治療的配合度和護理滿(mǎn)意度均有所提升，如表1所示。
3 討論
腫瘤內科患者常受到自身病情以及化療產(chǎn)生的不適感影響，常出現四肢乏力、口腔潰瘍、食欲不振、惡心嘔吐、疼痛以及眩暈等現象，且患者受到疾病并發(fā)癥多、預后較差、藥物副作用明顯等問(wèn)題的影響多伴有抑郁、焦慮、恐懼等情緒。由于生理及心理雙方面的原因，腫瘤內科患者出現墜床、跌倒、燙傷等意外事故的幾率較大，治療期間褥瘡、感染等護理并發(fā)癥出現頻率相對其他科室較高。本次研究對于實(shí)驗組患者在常規護理基礎上實(shí)施精細護理模式，為患者提供溫馨、安全的治療環(huán)境，加強對患者巡視，對患者的不適及疼痛早發(fā)現、早處理，并且在健康宣教中鼓勵患者采取飲食與運動(dòng)配合的方式，并且為初次化療的患者詳細講解病區環(huán)境以及化療目的。加強與患者的交流溝通，適當對患者進(jìn)行心理干預，了解患者實(shí)時(shí)心理狀況，幫助患者樹(shù)立治愈疾病的信心，護理人員需做到認真傾聽(tīng)患者訴求，并且盡量滿(mǎn)足患者的生理及情感需要，在治療過(guò)程中對患者予以心理支持及心理暗示，幫助患者打消顧慮，提高患者對治療的積極性和對護理工作的配合程度。在護理中加強護理安全管理力度，增加護理巡視密度，即使發(fā)現患者不適狀況，并遵醫囑及時(shí)采取相關(guān)治療措施。嚴格做好交接班工作，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。
本次研究中實(shí)驗組患者在院治療過(guò)程中發(fā)生跌倒、墜床等意外事故2例，占比2.17%，觀(guān)察組9例，占比9.78%，實(shí)驗組在實(shí)施精細護理模式后發(fā)生護理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀(guān)察組9例，占比9.78%，實(shí)驗組意外事故與護理并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于觀(guān)察組，二組之間的差異具有統計學(xué)意義P<0.05。研究期間實(shí)驗組患者對護理配合程度相對較高，且護理滿(mǎn)意度有所提高。
實(shí)施精細化護理模式的原則是以患者為中心，通過(guò)護理觀(guān)察及與患者的交流充分了解患者的實(shí)際需求，從心里護理、健康護理以及安全護理等方面著(zhù)手，提高護理質(zhì)量。精細化護理模式對于減少腫瘤內科患者治療痛苦、減少意外事故和褥瘡、感染等護理并發(fā)癥的發(fā)生率具有明顯效果，并且大幅度提升了患者配合治療的積極性和護理滿(mǎn)意度。精細護理對促進(jìn)醫患關(guān)系和諧和提升工作效率具有一定幫助，綜上所訴，實(shí)施精細護理模式在腫瘤內科的護理工作中具有一定作用。
第二篇:優(yōu)質(zhì)護理對提高腫瘤內科住院患者護理質(zhì)量的影響
隨著(zhù)醫學(xué)科技的發(fā)展和人們生活水平的提高，患者及其家屬對護理工作的要求越來(lái)越細致，僅以疾病護理為重點(diǎn)的護理方法已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者對臨床護理的要求[1]。優(yōu)質(zhì)護理理念和方法正逐漸在廣泛的范圍內被研究和重視，為了適應醫療科技水平的發(fā)展，同時(shí)滿(mǎn)足廣大患者的需求，我院在優(yōu)質(zhì)護理的模式方面進(jìn)行了一些改進(jìn)，在以往傳統護理的基礎上，以患者的疾病護理為根本的同時(shí)提高護理工作者各方面的業(yè)務(wù)水平，增加了醫患和醫護之間的溝通交流，融入更多的人文關(guān)懷。以下是該院對于提高腫瘤內科患者護理所做的工作中得到的有效數據，對于推廣優(yōu)質(zhì)護理有很大的臨床意義。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取該院20xx年4月到20xx年8月間接受治療的腫瘤內科住院患者220例，隨機將患者分為兩組，即實(shí)驗組和對照組，實(shí)驗組患者中有男性65例，女性為45例，患者年齡在30～44歲之間，平均年齡為（40.2±3.1）歲，住院時(shí)間為10～90 d，平均時(shí)間（49.2±4.1）d；對照組患者中有男性56例，女性為54例，患者年齡在34～50歲之間，平均年齡為（45.1±2.6）歲，住院時(shí)間為11-89 d，平均時(shí)間（43.3±2.1）d。對比兩組患者在性別和年齡以及住院時(shí)間等方面的資料，無(wú)顯著(zhù)差異，差異有統計學(xué)意義（P>0.05），因此，兩組間具有可比性。
1.2 方法
對于對照組的住院患者采用基本的護理方法進(jìn)行護理，而實(shí)驗組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理，對護理工作者進(jìn)行更加系統完善的培訓，提高其崗位技能和工作的責任心，并加強考核制度；加強護患的交流，在心理層面進(jìn)行疏導以減輕患者負面情緒和心理壓力，加大護理人員人力投入，減少護理工作者更換頻次，以建立良好的護患關(guān)系；優(yōu)化人員的配備，每個(gè)護理小組都需配有不同級別的護士，以降低護理缺陷的發(fā)生率；增加對患者滿(mǎn)意度的隨機調查頻率，督促和勉勵護理工作者的工作積極性，滿(mǎn)足患者的多方面需求；及時(shí)對工作進(jìn)行階段性的總結，以發(fā)現和彌補工作中的不足和改善護理水平。通過(guò)以上的不同護理模式，得到護理的相關(guān)指標數據，通過(guò)對比研究?jì)?yōu)質(zhì)護理的必要性。
1.3 統計處理
對兩組的試驗數據資料運用SPSS17.0軟件系統來(lái)進(jìn)行統計分析，計量資料采用c2檢驗，計數資料采用t檢驗，當把兩組的結果進(jìn)行比較時(shí)具有明顯差異，其資料數據差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
2 結果
實(shí)驗組和對照組患者在兩種護理方法下臨床數據指標總結如表1所示。
從表1中得出結論，實(shí)驗組腫瘤內科住院患者的護理缺陷率及并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比有明顯降低，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）；且實(shí)驗組患者護理后滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討論
優(yōu)質(zhì)護理是在進(jìn)行疾病治療、提高身體機能的數據指標基礎上，增強護理人員的業(yè)務(wù)水平，增加人文關(guān)懷[2]，建立良好的護患關(guān)系，以便護理工作者更好的對患者進(jìn)行減壓，減少心理負擔。隨著(zhù)腫瘤患病率上升，人們對腫瘤疾病的恐懼心理增強，心理壓力增大，將對疾病的恢復有很大的影響。所以，對于腫瘤內科患者，要給予極大的`關(guān)懷，同時(shí)正確及時(shí)的進(jìn)行心理障礙的疏導，使其以正確的態(tài)度面對死亡的話(huà)題，并積極樂(lè )觀(guān)的接受治療和各種術(shù)后恢復護理。該文中的資料總結也顯示，實(shí)驗組患者經(jīng)護理后的護理缺陷發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，實(shí)驗組患者的滿(mǎn)意程度明顯高于對照組。這充分體現了護理水平提高對促進(jìn)患者身心恢復有重大作用。提高護理工作質(zhì)量，對于疾病治療有著(zhù)重要作用，患者在優(yōu)質(zhì)護理的環(huán)境中，并發(fā)癥發(fā)生率降低，縮短了住院時(shí)間，提高了康復率，減輕了患者痛苦，同時(shí)大大減少了治療成本，節省了醫院的資源[3-4]，優(yōu)質(zhì)護理大大彌補了醫療資源不足和人們逐漸增強的健康意識的不平衡，在臨床上具有重要的意義。因此，優(yōu)質(zhì)護理值得在腫瘤內科住院患者中廣泛應用。
內科護理論文12
0.引言
臨床護理是醫院衛生醫療的重要方面，由于臨床護理質(zhì)量而導致的醫療事故屢見(jiàn)不鮮，當前提高臨床內科護理質(zhì)量已經(jīng)成為醫院工作的重點(diǎn)�，F在對影響內科臨床護理質(zhì)量條的因素進(jìn)行分析，并根據相關(guān)因素制定提高內科臨床護理質(zhì)量策略的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結果報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料。對影響內科臨床護理質(zhì)量提高的因素進(jìn)行分析，并根據相關(guān)因素制定提高內科臨床護理質(zhì)量的策略，以確保醫院工作的順利進(jìn)行。
1.2方法。
1.2.1影響因素。缺乏現代化的護理觀(guān)念：當前，隨著(zhù)人們對于醫療衛生越發(fā)重視，對于內科護理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫院工作的很多護理人員并不具備現代化的護理觀(guān)念，尤其是臨床護理的整體意識及患者的個(gè)性化護理方面難以滿(mǎn)足患者的護理需求。當前，很多醫護人員認為對于患者的護理主要依靠執行醫囑和準確進(jìn)行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護理理念已經(jīng)不能夠滿(mǎn)足患者需要，從而難以確保醫護人員的護理工作順利進(jìn)行。
醫護人員的素質(zhì)較低：在我國的大多數醫院中，為了確保醫院經(jīng)濟效益的提高，都對護士實(shí)行聘任制，為了滿(mǎn)足醫院工作需要，很多醫院并未對護士實(shí)行培訓便讓其走上崗位參與患者護理，由此導致醫護人員現有的護理知識難以滿(mǎn)足患者的心理需要和健康需要，由此也就導致護患糾紛的發(fā)生率越來(lái)越高，從而無(wú)法促進(jìn)醫護工作的順利進(jìn)行。
1.2.2提高質(zhì)量對策。加強醫護人員的護理意識：對于醫院的護理人員來(lái)說(shuō)，要想提高內科護理質(zhì)量，首先要強化醫護人員的護理意識，以確保醫院的護理人員樹(shù)立起現代化的護理意識，以滿(mǎn)足患者的護理需求。對此，醫院可以向護理人員廣泛宣傳現代化的護理理念，并在醫院建立各種現代化護理的宣傳標語(yǔ)，對護理人員起到潛移默化的作用。同時(shí)，醫院還可以組織各種護理知識講座及競賽，并鼓勵醫護人員積極參與，從而不斷強化其護理意識，以更好的促進(jìn)其護理工作的順利進(jìn)行。
提高醫護人員的綜合素質(zhì)：對于患者來(lái)說(shuō)，其在進(jìn)行疾病診斷及治療的過(guò)程中，都希望得到全方位、人性化的護理，而這與醫護人員的綜合素質(zhì)有著(zhù)密切關(guān)系。對此，醫院應當對護理人員實(shí)行定期的護理技能培訓，以確保其更好的匹配崗位。通過(guò)不斷提高患者的護理技巧，以更好的滿(mǎn)足患者需要。
1.2.3培養護患溝通技巧。（1)內向型溝通技巧：此類(lèi)病人常常表現為孤獨、悲觀(guān)、情緒淡漠，不愿與人交談，有些甚至心理喪失平衡，形成自卑心理。面對這樣病人，護理人員易采用婉轉性語(yǔ)言鼓勵他們，提醒他們培養戰勝疾病的信心和意志，強調心情舒暢對疾病康復的作用，并動(dòng)員家屬親朋多給予關(guān)心和照顧，用滿(mǎn)腔熱情去感化病人，理解諒解病人的情緒障礙，建立彼此之間信賴(lài)的護患關(guān)系，從而提高病人對治療的信心。(2)外向型溝通技巧：此類(lèi)病人常常表現為焦慮不安、易發(fā)怒、情緒不穩定，對疾病往往缺乏足夠的心理準備。面對這樣病人，護理人員應采用針對性語(yǔ)言進(jìn)行正確引導，分散和轉移負性情緒，要諒解病人的各種情緒變化，做出一定的'忍讓和回避，理解病人的內在感受，尊重他們，盡量選擇適當的時(shí)機，從正面回答他們的疑難問(wèn)題，適當解決病人的實(shí)際困難，必要時(shí)指出他們的缺點(diǎn)，讓他們意識到自己的病態(tài)反映，面對護理人員善良的愿望，病人會(huì )積極主動(dòng)配合治療，有利于疾病的早日康復。
(3)治療性溝通技巧：治療性溝通是一種溝通技巧，目的是幫助病人應對與適應不能改變的環(huán)境和現狀，克服心理上的障礙，以及學(xué)會(huì )如何有效地與人溝通。治療性溝通是心理學(xué)上的一種治療工具，有效的人際溝通可以達到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關(guān)系，這種關(guān)系甚至會(huì )影響病人治療的效果。
2.結果
通過(guò)實(shí)行提高內科臨床護理質(zhì)量的策略，對于提高臨床護理質(zhì)量，促進(jìn)醫院護理工作的順利進(jìn)行起到了較大的幫助作用。
3.討論
當前，隨著(zhù)市場(chǎng)競爭越發(fā)激烈，醫院的經(jīng)營(yíng)也越發(fā)困難，而要想提高醫院的形象及經(jīng)濟效益，關(guān)鍵在于更好的服務(wù)于患者，以提高患者的滿(mǎn)意度，從而提高醫院的形象。醫護人員是與患者聯(lián)系最多的人群，他們對于患者的護理效果好壞在很大程度上決定了患者的疾病治療滿(mǎn)意度，因此，醫院應當實(shí)行一系列的措施強化護理人員的現代化護理意識，同時(shí)定期對護理人員實(shí)行護理知識及護理技巧培訓，以不斷提高護理人員的護理技巧，從而提高患者的護理滿(mǎn)意度。在本文的研究過(guò)程中，通過(guò)診斷內科護理質(zhì)量提高的影響因素進(jìn)行分析，并制定相應的措施以提高醫護人員的現代化護理技巧，必然能夠有效提高對患者的護理質(zhì)量，從而促進(jìn)醫院護理工作的順利進(jìn)行，更好的滿(mǎn)足患者需要。
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多數患者在入院后受到疾病與心理的雙重刺激，因此很容易出現焦慮、不安等精神方面問(wèn)題，因此醫學(xué)界提出了優(yōu)質(zhì)護理的概念。優(yōu)質(zhì)護理的目的為減少患者入院后的不安和焦慮情緒，對提高護理質(zhì)量有積極的意義。因此本次研究擬選取近3 年我科住院的患者作為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理對患者住院期間護理滿(mǎn)意度的效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料:
選取近3 年我院內科病房的100 例患者作為研究對象，按隨機數字表法分為兩組，研究組50 例和對照組50例，分別接受優(yōu)質(zhì)護理和普通護理。研究組男22 例，女28 例，平均年齡( 42. 7 ± 8. 9) 歲，對照組男23 例，女27 例，平均年齡( 43. 9 ± 9. 5) 歲。兩組人員性別，年齡差異無(wú)統計學(xué)意義( P >0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組:①護士迎接新患者，安排床位，引導患者至床單元，進(jìn)行入院介紹。②與患者溝通，測量生命體征等。③對患者進(jìn)行用藥知識及有關(guān)疾病知識宣教。④遵醫囑安排各項常規檢查，指導患者留取各項檢驗標本。
1. 2. 2 研究組:①護士對患者進(jìn)行健康的教育，提高患者對疾病的認知，用適當的方式和語(yǔ)言消除其焦慮感，增強其戰勝疾病的信心。②護理人員應主動(dòng)熱情地與患者進(jìn)行交流、溝通，增強患者對醫護人員的了解，與患者打成一片，會(huì )使患者逐漸放松。③了解患者的飲食習慣，積極補充營(yíng)養、能量及鈣質(zhì)，制定住院期間飲食計劃。④給予患者心理護理，穩定患者的.情緒，護理人員在與患者的家屬進(jìn)行溝通時(shí)要保持良好的態(tài)度，⑤康復護理護理人員對患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)四肢和肌肉的鍛煉，防止肌肉萎縮和壓瘡等并發(fā)癥。
1. 3 評價(jià)標準:
對比兩組患者住院期間對護理的滿(mǎn)意度及住院時(shí)間。護理滿(mǎn)意度評分: 參考文獻，設計護理滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，問(wèn)卷內容包括“病房滿(mǎn)意度、護理滿(mǎn)意度、醫院滿(mǎn)意度”，滿(mǎn)分為100 分。1.
4 統計分析方法:
將資料錄入SPSS18. 0 軟件。計量資料采用均數± 標準差( x ± s) 描述，兩組均數的比較使用t 檢驗。當P < 0. 05 為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
研究組和對照組護理滿(mǎn)意度評分及住院時(shí)間比較: 研究組和對照組護理滿(mǎn)意度評分及住院時(shí)間差異有統計學(xué)意義( P<0. 05) 。
3 小結
本次研究發(fā)現研究組與對照組調查問(wèn)卷評分及住院時(shí)間比較，差異有統計學(xué)意義( P < 0. 05) ，即優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯提高患者對護理的滿(mǎn)意度，縮短住院時(shí)間。
3. 1 優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)點(diǎn):
優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾方面:①因為患者入院后可導致患者產(chǎn)生生理與心理應激反應，影響疾病的康復，而優(yōu)質(zhì)護理從環(huán)境、心理護理出發(fā)，從心理層面對患者疏導，讓患者對護理人員有信任感。②優(yōu)質(zhì)護理是建立在基礎護理之上，更注重患者滿(mǎn)意度，真正以“以患者為中心”，有助于患者放松心情，增強患者戰勝疾病的信心，使患者在生理和心理上得到滿(mǎn)足，以更積極的心態(tài)面對疾病，使得患者在整個(gè)治療期間保持一種精神上的自我滿(mǎn)足與安寧感。還有研究認為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)后，能增強護士的工作責任心，強化服務(wù)意識，使護理人員主動(dòng)服務(wù)意識增強。
3. 2 優(yōu)質(zhì)護理不足之處:
實(shí)行優(yōu)質(zhì)護理中，關(guān)鍵是要提高護理人員的思想認識，目前各大醫院普遍存在護理工作量大，排班制度不合理，因此影響了護士的工作效率和工作質(zhì)量，不能保證護理工作的有效性和持續性。而研究指出簡(jiǎn)化護理文書(shū)、通過(guò)醫院領(lǐng)導的重視，可以讓護士將更多的時(shí)間放在與患者的溝通上，為患者的康復起到更大的幫助作用。綜上所述，本次研究認為優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯提高患者對護理的滿(mǎn)意度，對構建良好的護患關(guān)系有積極作用。
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1資料與方法
1.1研究對象：20xx年2月到20xx年3月選擇在我院呼吸內科進(jìn)行診治的住院急性支氣管炎患者100例，入選標準：符合急性支氣管炎的診斷標準；年齡≥18歲；無(wú)身體嚴重并發(fā)疾病與精神疾��；文化程度為小學(xué)以上。其中男54例，女46例；年齡20-60歲，平均年齡43.23±2.13歲；病程3天-3個(gè)月，平均10.34±0.98天；婚姻狀況：已婚70例，未婚30例；文化程度：初中40例，高中及中專(zhuān)40例，大專(zhuān)及以上20例。根據入院順序上述患者分為治療組與對照組各50例，兩組患者的一般資料差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2干預方法：兩組予常規治療與護理，在此基礎上治療組的護理模式為優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式，首先是是落實(shí)責任組長(cháng)和責任護士職責，結合護士工齡長(cháng)短、職稱(chēng)高低、能力水平確定護士資格，取消固定的相對高年資護士護理模式，變護理為主動(dòng)參與、責任感強的過(guò)程，并促進(jìn)護士自身知識的積累和成長(cháng)。其次是創(chuàng )設溫馨病房，實(shí)施人性化服務(wù)，真正使患者既感到醫院體貼安全的護理，又感到如家的方便和溫馨。比如每天為病人做一次健康教育，保持病房的規范化、秩序化、制度化及清潔、整齊、舒適、安全，保持病人胡須、指甲、頭發(fā)3短及頭發(fā)、手、足、會(huì )陰、皮膚、口腔6潔。第3是改變了傳統的護理排班模式，結合病人及呼吸內科的具體情況，制定了切實(shí)可行的基礎護理工作時(shí)間表，確立了以患者為中心的成組護理模式，并實(shí)施科學(xué)、合理的彈性排班，最大限度地發(fā)揮人力資源的作用。我們也實(shí)施了“無(wú)縫隙護理服務(wù)”工作流程，使患者在門(mén)診就診-住院護理-出院回訪(fǎng)-院外康復的全過(guò)程中得到連續的`、系統的、滿(mǎn)意的服務(wù)。在全科室倡導“從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)”的服務(wù)理念，要求全體護理人員“儀表美一點(diǎn)，問(wèn)候多一點(diǎn)，巡視勤一點(diǎn)，觀(guān)察細一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)”。本文所有患者的護理周期為入院時(shí)到出院時(shí)。
1.3觀(guān)察指標：觀(guān)察兩組的預后效果，主要對兩組在住院期間的院內感染發(fā)生情況進(jìn)行統計，同時(shí)出院時(shí)對兩組的護理滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，包括滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意3個(gè)級別，所有患者都納入了調查。
1.4統計方法：經(jīng)SPSS17.5軟件統計分析，數據采用卡方分析，P<0.05代表差異顯著(zhù)。
2結果
2.1院內感染發(fā)生率對比：所有患者干預后都痊愈出院。治療組的院內感染發(fā)生率為2.0%，對照組的發(fā)生率為10.0%，組間對比差異明顯(P<0.05)。院內感染患者對癥處理后也都痊愈出院。
2.2 護理滿(mǎn)意度對比：出院時(shí)進(jìn)行調查，治療組的滿(mǎn)意度為96.0%，對照組滿(mǎn)意度為 72.0%，兩組對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。（本文來(lái)自于《內蒙古中醫藥》雜志�！秲让晒胖嗅t藥》雜志簡(jiǎn)介詳見(jiàn).）
3討論
急性支氣管炎是常見(jiàn)的呼吸內科疾病，其病因較多，病情復雜，預后雖然比較好，但是處理不及時(shí)也能對于患者的身心健康有嚴重的負面影響。護理人員若能夠進(jìn)行全面、及時(shí)、有效的護理，可控制急性支氣管炎的進(jìn)展，緩解臨床癥狀，改善預后。我們在創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理模式中，呼吸內科實(shí)行彈性排班，為患者提供全程、全方位、無(wú)縫隙護理，不斷深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強護理管理，規范護理服務(wù)，夯實(shí)基礎護理，為患者提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。對情緒不穩的病人安慰勸說(shuō)，直到病人露出滿(mǎn)意的笑容。同時(shí)合理的制度、及時(shí)的獎勵，真正地給了護士一個(gè)舞臺讓她施展才華，使每位護士感到工作著(zhù)快樂(lè )，把她們的愛(ài)心、耐心、責任心、細心、誠心撒向病房的各個(gè)角落。也對護士實(shí)行專(zhuān)業(yè)化管理，這樣有助于提高護士的護理技能和知識，也有助于提高護士的成就感，更有助于患者的康復�？傊�，優(yōu)質(zhì)服務(wù)在呼吸內科護理中的應用有利于降低院內交叉感染發(fā)生率，提高護理滿(mǎn)意度，值得推廣應用。
內科護理論文15
【摘要】隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,信息技術(shù)日新月異,其應用正在對人類(lèi)的生產(chǎn)方式、工作方式乃至生活方式帶來(lái)巨大的變革.同樣,多媒體技術(shù)在醫學(xué)領(lǐng)域也得到了廣泛的應用,內科護理學(xué)教學(xué)中也大量引入了多媒體教學(xué).由于多媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動(dòng)影像的特點(diǎn),可以將枯燥的內容以生動(dòng)的形式表現出來(lái),能夠吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)學(xué)生的興趣,使學(xué)生充分地投入到護理學(xué)習中,進(jìn)而學(xué)到更多的知識.另外,多媒體教學(xué)還能將教學(xué)內容與臨床實(shí)際聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生在臨床護理中遇到問(wèn)題時(shí)可以運用課堂知識進(jìn)行解決,提高了教學(xué)質(zhì)量,強化了學(xué)生的思維能力,使學(xué)生得以更好地理論聯(lián)系實(shí)際.但是,目前內科護理教學(xué)中的多媒體教學(xué)還存在一些不足,因此影響著(zhù)教學(xué)效果.根據近幾年本人對多媒體的使用,深刻體會(huì )到,為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量,教師應該將傳統的教學(xué)方法與多媒體教學(xué)充分地結合起來(lái),吸取傳統教學(xué)的精華,對多媒體教學(xué)加以創(chuàng )新,才能使教學(xué)取得更好的效果。
【關(guān)鍵詞】多媒體教學(xué);內科護理學(xué)教學(xué)改革;應用研究
【中圖分類(lèi)號】R47 【文獻標識碼】A
【文章編號】1009-3389(20xx)03-0240-02
在科技蓬勃發(fā)展的今天，信息技術(shù)得到了長(cháng)足的發(fā)展，在教學(xué)領(lǐng)域的應用也越來(lái)越廣泛。傳統的教學(xué)方法已經(jīng)不能很好地滿(mǎn)足教學(xué)的要求，不能充分激發(fā)學(xué)生的興趣。由于教學(xué)課程的增多及教材的不斷改革，對教學(xué)方法的要求越來(lái)越高，教師傳統的授課方式缺乏新鮮感，使得更多的學(xué)生逐漸厭倦了課堂教學(xué)，學(xué)習效率大幅度下降。而多媒體教學(xué)以其特有的教學(xué)方式及豐富的教學(xué)內容，深受學(xué)生的喜愛(ài)，充分調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習的積極性，使學(xué)生更樂(lè )于投入到課堂學(xué)習中。所以，內科護理學(xué)的教師應該在授課的過(guò)程中充分應用多媒體教學(xué)法，將枯燥乏味的課本知識以視頻、圖片、音樂(lè )等形式通過(guò)多媒體展現在學(xué)生面前，讓學(xué)生有更直觀(guān)的理解與感受，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，為學(xué)生提供最理想的教學(xué)環(huán)境。
l 內科護理學(xué)教學(xué)中多媒體應用的作用
1.1直觀(guān)展現內科案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣內科護理學(xué)在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)中所占據的地位至關(guān)重要，是護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必修的一門(mén)課程，其中的內容所涉及的范圍比較廣泛，包括各種疾病的護理評估、護理診斷、護理措施，是護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握技能的基礎學(xué)科。在教學(xué)過(guò)程中，教師可以將課本知識進(jìn)行整理，將重難點(diǎn)進(jìn)行化分，然后將整理的知識點(diǎn)制作成短視頻或者圖片，通過(guò)多媒體設備進(jìn)行播放教學(xué)。在播放圖片的時(shí)候，教師可以根據圖片的意境適當地配以音樂(lè )，讓學(xué)生置身于真實(shí)的護理情境中，獲得更多的護理體驗。另外，教師將各種護理措施做成動(dòng)畫(huà)的效果，將護理過(guò)程清晰地展現出來(lái)，從而吸引學(xué)生的眼球，讓學(xué)生更容易理解，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，調動(dòng)了學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性與積極性，使教學(xué)效果得以明顯提高。
1.2講解重點(diǎn)突出.方便學(xué)生理解內科護理學(xué)中的部分內容較為抽象，學(xué)生理解時(shí)比較困難，容易混淆概念，所理解的知識與實(shí)際課本中的知識大不相同。例如教師在講解慢性阻塞性肺氣腫時(shí)，為了讓學(xué)生更加輕松地進(jìn)行理解記憶，并掌握臨床護理方法，教師加深了其中的重點(diǎn)與難點(diǎn)的講解‘糾。通過(guò)分析整理教材，在制作多媒體課件時(shí)將重點(diǎn)、難點(diǎn)知識進(jìn)行了重點(diǎn)闡述，通過(guò)多媒體向學(xué)生展示了相關(guān)的視頻或圖片，使學(xué)生對內容容易理解，然后教師以提問(wèn)和討論的形式，加深學(xué)生對重難點(diǎn)知識的理解記憶。此外，為了更加突出重點(diǎn)，教師在制作課件時(shí)，可以將文字設置成不同的字體、顏色，例如將重點(diǎn)內容設置成紅色加粗斜體等，以此來(lái)刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對知識的印象�？梢�(jiàn)，多媒體教學(xué)在護理學(xué)教學(xué)中的重要性，尤其在護理技能操作教學(xué)中，不僅可以使復雜的內容簡(jiǎn)單化，還能活躍課堂氣氛，降低學(xué)生學(xué)習的難度。
1.3實(shí)現教學(xué)資源的共享多媒體教學(xué)最方便的一點(diǎn)就是學(xué)生可以將課堂中沒(méi)聽(tīng)懂的知識下載下來(lái)，在課后自行研究，教師還可將重點(diǎn)知識制作成光盤(pán)或者移動(dòng)硬盤(pán)分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自己練習，進(jìn)而掌握更多的內容。另外，在教學(xué)過(guò)程中，如果有需要拓展的知識或者需要修改的內容，教師可以在多媒體課件中進(jìn)行修改，因此多媒體課件具有方便快捷的.特點(diǎn)。此外，為強化教師的專(zhuān)業(yè)知識，教師之間可以互相參考、借鑒，將有權威性的教學(xué)課件通過(guò)多媒體進(jìn)行分享，以此來(lái)充實(shí)教師自身的專(zhuān)業(yè)知識，達到資源共享的目的。
2多媒體教學(xué)在內科護理學(xué)教學(xué)中的改革措施
2.1 突出重點(diǎn).精簡(jiǎn)課程在進(jìn)行多媒體教學(xué)的過(guò)程中，由于知識比較繁雜，所以講授的內容也比較多，而教師在講授的過(guò)程中，往往速度比較快，學(xué)生沒(méi)有時(shí)間將重點(diǎn)知識進(jìn)行記錄，很難充分的理解并掌握整節課的內容‘引。所以，教師在講解的過(guò)程中，應該運用標準的普通話(huà)，盡量放慢語(yǔ)速，給予學(xué)生消化的時(shí)間;另外，教師應充分了解學(xué)生的需求，將教學(xué)內容進(jìn)行精簡(jiǎn)，對幻燈片上的字數也要進(jìn)行嚴格的把關(guān)，以突出重難點(diǎn)為原則：學(xué)生針對不懂的問(wèn)題提出疑問(wèn)時(shí)，教師也要及時(shí)地進(jìn)行解答，還應要求學(xué)生對教師的教學(xué)提出相關(guān)的建議，以保證教師的教學(xué)有的放矢。
2.2充分結合多媒體教學(xué)與傳統教學(xué)方法多媒體教學(xué)雖然形象直觀(guān)，使師生雙方受益很多，但是也有一定的局限性。教師在教學(xué)的過(guò)程中往往忽視了傳統教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，只是利用多媒體演示臨床護理，學(xué)生缺乏實(shí)際操作，不能深刻地體會(huì )護理操作的真實(shí)性。所以，在教學(xué)的過(guò)程中，教師應該將傳統的教學(xué)方法與多媒體教學(xué)充分地結合起來(lái)，以此來(lái)強化學(xué)生對內容的理解，增加學(xué)生對相關(guān)理論知識和實(shí)踐技能的掌握程度�？梢�(jiàn)，在教學(xué)過(guò)程中，將傳統的教學(xué)方法與多媒體教學(xué)充分地結合起來(lái)，可以取得較好的教學(xué)效果，進(jìn)而使教學(xué)質(zhì)量得到更快的提高。
3討論
綜上所述，多媒體教學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，在內科護理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，但是還存在一定的局限性。而傳統的教學(xué)方法擁有許多不可忽視的優(yōu)點(diǎn)，所以，教師應該有機地結合多媒體教學(xué)與傳統教學(xué)方法，以此來(lái)強化學(xué)生的知識結構，引導學(xué)生對未知的知識進(jìn)行探索、研究，提高學(xué)習效果和教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻
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