護理畢業(yè)論文(合集15篇)
在學(xué)習和工作的日常里，大家都經(jīng)常接觸到論文吧，論文是我們對某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。那么，怎么去寫(xiě)論文呢？下面是小編精心整理的護理畢業(yè)論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理畢業(yè)論文1
【摘要】神經(jīng)外科危重病人由于顱內病變抑制呼吸中樞、昏迷、全麻手術(shù)等導致病人咳嗽反射消失或咳痰無(wú)力。為保障病人呼吸道暢通，臨床上為病人建立了工氣道改善腦組織供氧。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；人工氣道；護理
外科危重病人的急救和治療過(guò)程中，保持呼吸道通暢，維護有效通氣和充分的氣體交換，是爭取救治時(shí)間，保障心、腦、腎等重要臟器功能，確保各項治療順利實(shí)施的首要環(huán)節。人工氣道是通過(guò)鼻腔或直接在上呼吸道置入導管而形成的呼吸通道；人工氣道建立后，使部分上呼吸道的正常生理功能喪失。所以，人工氣道的護理就成為呼吸機治療中很重要的環(huán)節，人工氣道護理質(zhì)量的好壞，直接影響著(zhù)機械通氣的療效。
1、氣囊的管理
1.1 氣囊的作用：氣囊的基本作用是防止漏氣和誤吸；對于氣管切開(kāi)無(wú)需機械通氣的患者，如果自主氣道保護能力好，可將氣囊完全放氣或更換為無(wú)氣囊套管。
1.2 氣囊充氣方法與壓力監測：不能采用根據經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣。
應使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH20�？刹捎米詣�(dòng)充氣泵維持氣囊壓；無(wú)該裝置時(shí)每隔6h重新手動(dòng)量氣囊壓，每次測量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH20；應及時(shí)清理測壓管內的積水。
1.3 囊上滯留物的'清除：為預防VAP發(fā)生，應定期清除氣囊上滯留物，尤其是氣囊放氣前。清除氣囊上滯留物可采用帶聲門(mén)下吸引的人工氣道，宜進(jìn)行間斷吸引。
1.4 囊漏氣試驗評估上氣道通暢度：氣管插管拔出前宜采用氣囊漏氣試驗評價(jià)上氣道通暢度，陽(yáng)性判斷標準為：將氣囊充氣狀態(tài)時(shí)和氣囊放氣后的呼氣量進(jìn)行對比，成人患者呼氣量差值≤110ml，或呼氣量差值與氣囊充氣時(shí)呼氣量的比值≤15%。
2、氣道濕化
濕化的前提是保證充足的液體入量，液體入量隨病情不同而不同，機械通氣時(shí)，液體入量保持每天2500～3000ml。按照不同的濕化策略將人工氣道的濕化分為如下幾類(lèi)：
2.1 濕紗布覆蓋法
用無(wú)菌生理鹽水濕紗布直接覆蓋于人工氣道的方式，存在誤區。研究認為濕紗布應做成罩狀.置于距人工氣道口一定距離，濕化充分又不會(huì )減少有效通氣面積，且吸痰時(shí)不必反復取走濕紗布而減少污染。
2.2 間斷推注法
臨床常每1～2h向氣道內滴入濕化液3～5ml。吸痰前后再滴3～5ml。當一定量的濕化液滴入氣管時(shí).對于存在咳嗽反射的病人易引起刺激性咳嗽，而出現不良反應。輸液管持續滴注濕化法.明顯優(yōu)于間斷推注濕化法。因其收費較高且微量泵每次只能輸50m1.需反復配制，而制約其在臨床廣泛使用。輸液泵持續滴注濕化氣道的原理與微量注射泵相同。能夠在勻地向人工氣道內滴入濕化液，少人工氣道并發(fā)癥，并可在l～500ml范圍內選擇滴注速度與應用微量注射泵相比可減少工作量和材料消耗。
2.3 霧化吸人法
通常每4～6h1次，每次15～20min。以生理鹽水20ml，糜蛋白酶4000U，慶大霉素8萬(wàn)U配成濕化液，行氣道內霧化吸入，3次/d、15min/次�？梢越档秃粑鼨C相關(guān)性肺炎的感染率。使用時(shí)適當降低通氣頻率，增加吸氣時(shí)間，使霧化效果更好。于腦外科重癥患者，采用24h持續霧化吸入濕化氣道，亦可預防和消除由于昏迷、咳嗽反射減弱造成痰液附著(zhù)管壁。
2.4 直接噴霧濕化法
將喉頭噴霧器對準套管口處，按壓氣囊45次，將濕化液直接噴到氣管內。這種方法能使濕化液進(jìn)入氣管分叉處甚至更深的部位，充分濕化氣道。
2.5 人工鼻的應用
人工鼻以其高效的加溫濕化作用，在我國已逐漸被使用。它是由吸水材料及親水化合物構成.當氣體呼出時(shí)，呼出氣內的熱水被人工鼻保留下來(lái)，當氣體通過(guò)人工鼻進(jìn)入氣道時(shí)，熱水重新進(jìn)入氣管內，保證氣道獲得有效、適當的溫濕化。
3、有效吸痰
3.1 引負壓要求：美國呼吸治療協(xié)會(huì )2004年提出成人適合的負壓范圍13.3～20.0KPa.吸痰吸引負壓波動(dòng)范圍較大，應注意氣道濕化及吸痰過(guò)程中患者的反應，以此為依據來(lái)選擇合適的吸引負壓。
3.2 痰注意事項：應用呼吸機病人吸痰前后提高吸氧濃度2min，即按100%純氧或智能吸痰操作鍵，避免吸痰時(shí)發(fā)生嚴重的低氧血癥。吸痰操作要柔、準、穩、快。吸引時(shí)間小于15s.注意無(wú)菌操作，避免造成肺部感染，抽吸過(guò)口鼻腔分泌物的吸痰管決不可再吸氣道內分泌物。
3.3 吸痰方法：開(kāi)放式和密閉式2種，而密閉式吸痰的安全性更高，因此廣泛用于嚴重呼吸窘迫綜合征（ARDS）病人。
4、預防感染
嚴格無(wú)菌操作，以先氣道后口腔為原則，吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套，持吸痰管的手相對固定。
上呼吸機的病人有條件可采用封閉式吸痰管，護理操作應采用一次性醫療用品，每次吸痰后應立即更換，濕化液每日配置更新。
體位護理：病人進(jìn)食后應給予30度～45度半臥位，防止誤呼吸反流。長(cháng)期臥床病人易發(fā)生墜積性肺炎，應給予翻身叩背（方法為：五指并攏，向掌心微彎曲，呈空心掌，從肺底到肺尖，從肺外側到肺內側適度叩背）；特別是在吸痰前應翻身叩背，可使痰液易于吸出。有條件者可應用機械輔助排痰。
呼吸機的管理：上呼吸機的病人應及時(shí)清理呼吸機管路中的積水，防止管路中冷凝水的細菌繁殖，并返流至下呼吸道引起呼吸機相關(guān)性肺炎。每星期更換呼吸機管道及濕化裝置。
口腔護理：做口腔護理時(shí)，應以保持口腔清潔為原則，根據口腔的pH值選擇適宜溶液進(jìn)行清洗。如：pH值呈堿性時(shí)可選用2%～3%硼酸溶液；pH值呈酸性時(shí)選用2%的碳酸氫鈉；pH值呈中性時(shí)選用1%-3%過(guò)氧化鈉。同時(shí)必須在氣囊充氣情況下進(jìn)行，以防誤吸。
小結
人工氣道管理的質(zhì)量直接影響病人治療的效果，以及是否能夠早日康復。這需要有關(guān)醫護人員嚴格執行操作規程，要以“待氣管如血管”的態(tài)度嚴格認真完成各項醫療護理工作，減少可避免性并發(fā)癥的發(fā)生。不但為病人減輕了痛苦，減少了肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，而且為了搶救病人贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間，降低了死亡率，促進(jìn)了早日康復，取得了最佳的治療效果。
【參考文獻】
[1]施毅，陳正堂.現代呼吸病治療學(xué)[M].北京：人民軍醫出版社，2002，1.
[2]李有蓮，郭摟英.氣管切開(kāi)后呼吸道護理相關(guān)因素的監護[J].中華醫院感染學(xué)雜志，2000，10（2）：141.
[3]貴艷玲，胡俊玲，邵靜.噴射霧化器持續霧化對氣管切開(kāi)氣道濕化作用的研究[J].醫學(xué)信息.內外科版，2009，22（3）：227
護理畢業(yè)論文2
組織護理本科生畢業(yè)論文的設計是臨床教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節，是培養學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎知識和專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行科學(xué)研究的重要實(shí)踐教學(xué)過(guò)程，是全面檢驗學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng )新能力的主要手段。我院從 xx 年開(kāi)始指導護理本科生進(jìn)行畢業(yè)論文開(kāi)題，通過(guò)護理部有力地組織實(shí)施和教師認真的指導，取得了較好的效果，但也發(fā)現護生在論文開(kāi)題中存在的一些問(wèn)題，影響了論文撰寫(xiě)質(zhì)量和其能力的養成。本文通過(guò)重點(diǎn)分析 116 篇護理本科生畢業(yè)論文開(kāi)題所存在的問(wèn)題，進(jìn)一步探究醫院在組織管理方面的新路子，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統計 xx-xx 年 116 篇在本院實(shí)習的本科護生畢業(yè)論文，按文獻內容分析法對資料進(jìn)行分析，主要分析指標包括：論文研究的主要領(lǐng)域、論文選題的主要類(lèi)型、指導教師職稱(chēng)分布、畢業(yè)論文存在的主要問(wèn)題等。
1.2 統計學(xué)處理
應用 spss13.0 統計軟件對數據進(jìn)行統計分析,所有數據以相對數表示,各構成比間差異用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
2.1 論文研究的主要領(lǐng)域論文研究的主要領(lǐng)域為:護理管理、護理教育、心理護理、專(zhuān)科護理、社區護理和其他等，具體分類(lèi)情況見(jiàn)表 1。
2.2 論文選題的主要類(lèi)型
論文選題的主要類(lèi)型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個(gè)案護理，具體分類(lèi)見(jiàn)表 2。
2.3 指導教師職稱(chēng)分布情況
指導教師的技術(shù)職務(wù)分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師)，具體分布情況見(jiàn)表 3。
3、論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題、原因及對策
3.1 論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題論文開(kāi)題存在的主要問(wèn)題為：選題、查新、設計問(wèn)題和報告問(wèn)題，具體分類(lèi)見(jiàn)表 4。從表 4 中分析發(fā)現，論文選題方面的問(wèn)題較多，占 36.21%，學(xué)生選題未體現護理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問(wèn)題。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進(jìn)展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎護理、專(zhuān)科護理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒(méi)有具體的切入點(diǎn)。有的選題是前輩早已研究過(guò)且已在臨床應用的，無(wú)需再次進(jìn)行研究和論證，如“重癥監護室護士壓力分析”，李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進(jìn)行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學(xué)生因素學(xué)生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設計、開(kāi)題和實(shí)施等過(guò)程不熟悉，缺乏理論知識;分析問(wèn)題、判斷問(wèn)題能力較弱，不會(huì )從實(shí)踐中找課題;從思想上沒(méi)有高度重視論文開(kāi)題工作，沒(méi)有意識到論文開(kāi)題是畢業(yè)論文設計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開(kāi)題前不積極主動(dòng)進(jìn)行科研設計，存在被動(dòng)和應付的現象，另外，學(xué)生的精力有限，白天進(jìn)行臨床實(shí)踐，晚上忙于準備 4 級、6級英語(yǔ)考試和研究生考試，還有的學(xué)生忙于找工作，其精力和時(shí)間開(kāi)始偏移，沒(méi)有將主要的精力放在論文的開(kāi)題上。
3.2.2 導師因素
指導教師對學(xué)生疏于管理，不重視對學(xué)生獨立、分析解決問(wèn)題和創(chuàng )新能力的培養;有些導師缺少與學(xué)生的溝通和交流，不能定期檢查學(xué)生的工作進(jìn)度和質(zhì)量;有些導師對學(xué)生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學(xué)和規范的指導。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發(fā)現，指導教師技術(shù)職務(wù)層次與學(xué)生人數成反比，隨著(zhù)學(xué)生人數的增加，高級技術(shù)職務(wù)和科研水平高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現一個(gè)教師負責指導 2～3 名護生的現象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開(kāi)題時(shí)存在一些問(wèn)題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開(kāi)題組織管理針對以上問(wèn)題醫院則采取了在護生實(shí)習初期便對學(xué)生的開(kāi)題進(jìn)行指導，重點(diǎn)了解學(xué)生研究的大致方向、設計的困難，明確開(kāi)題的`時(shí)間和具體要求。實(shí)施導師負責制，根據學(xué)生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學(xué)生一對一地指導。導師與護生的搭配時(shí)力爭做到“兩個(gè)一致”：導師的研究領(lǐng)域與護生的選題方向一致，導師的研究專(zhuān)長(cháng)與護生的特長(cháng)一致;中期要對教師的指導情況進(jìn)行定期和不定期檢查，重點(diǎn)檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進(jìn)行了論證和檢索;后期則要對論文的開(kāi)題過(guò)程進(jìn)行規范，明確學(xué)生開(kāi)題報告的內容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。
3.3.2 加強學(xué)生科研能力培養
學(xué)生科研能力的培養是一個(gè)長(cháng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要學(xué)校和醫院齊抓共管。盡管學(xué)生在大學(xué)期間的護理科研課程為必修課，使學(xué)生了解和熟悉了科學(xué)研究的基本方法和手段，為學(xué)生撰寫(xiě)科研論文和開(kāi)展護理科研奠定了一定的基礎，但往往只是給學(xué)生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學(xué)校要有步驟、有系統地培養學(xué)生的科研能力，適當延長(cháng)科研課程的學(xué)時(shí)，或為高年級的學(xué)生開(kāi)設護理科研第二課堂，在護理科研教學(xué)中，教師應通過(guò)設定短期和長(cháng)期目標，引導和點(diǎn)撥學(xué)生自學(xué)與思索，達到認知與技能同步收獲。
護理畢業(yè)論文3
提高護理專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)滿(mǎn)意度的思考
摘要：目的:了解護理專(zhuān)科生畢業(yè)論文存在的問(wèn)題,為改進(jìn)護理科研教學(xué)提供依據。方法:對某校20xx級1403名護理專(zhuān)科畢業(yè)生的畢業(yè)論文類(lèi)型、選題范圍、統計學(xué)知識運用的情況進(jìn)行分類(lèi)統計,并對結果進(jìn)行描述性分析。結果:綜述類(lèi)文章占71.69%,論文選題以專(zhuān)科護理為多,占55.2%,統計學(xué)方法的運用存在較大的缺陷。
一、護理專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)滿(mǎn)意度不高的原因
1、 就業(yè)方向的限制
20xx年，全國普通高校畢業(yè)生規模達到680萬(wàn)人，高校畢業(yè)生就業(yè)總量壓力和結構性矛盾依然突出，就業(yè)競爭激烈。護理專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)方向主要面向縣一級基層醫院、鄉鎮衛生院等單位。就業(yè)單位的地域較偏、硬件設施落后和福利不高是降低護理專(zhuān)科畢業(yè)生就業(yè)滿(mǎn)意度的原因之一。
2、學(xué)生自身能力不足
首先，生源水平影響就業(yè)質(zhì)量。學(xué)生入學(xué)時(shí)本身各方面能力不強，提高空間有限。再次，就業(yè)核心競爭力不強。護理專(zhuān)科學(xué)生在畢業(yè)時(shí)所具備的職業(yè)化素質(zhì)包括終身學(xué)習的能力和創(chuàng )新的能力[2]，職業(yè)化能力包括：專(zhuān)業(yè)知識和技能、溝通能力等總體能力較差，就業(yè)過(guò)程中用人單位認可度不高。
二、提出對策
1、政府層面
提高就業(yè)滿(mǎn)意度，政府支持是保證。政府應重視嚴峻的就業(yè)形勢，制定五年或十年規劃，加大這方面的投資，招商引資，給外來(lái)中下企業(yè)優(yōu)厚的條件，拓寬就業(yè)渠道，要積極為企業(yè)與學(xué)校的溝通創(chuàng )造有利條件， 使用人單位和學(xué)校之間加強聯(lián)系和合作， 開(kāi)創(chuàng )雙贏(yíng)的局面[3]。
2 、學(xué)校層面
2.1 創(chuàng )新變革人才培養方案，搞好質(zhì)量工程建設
提高質(zhì)量工程建設是醫科院校課程改革的永久性話(huà)題。護理專(zhuān)科學(xué)生的特點(diǎn)是在校時(shí)間較短，功課緊，任務(wù)重，如何在有限的時(shí)間內培養優(yōu)秀的護理人才是一個(gè)大課題，值得我們深思�？梢試L試變革性的改革，把三年制高職學(xué)制延長(cháng)至四年制甚至五年制。這樣學(xué)時(shí)多了，課程才能更合理的安排，符合護理專(zhuān)科學(xué)生的學(xué)習規律。
2.2 提高就業(yè)服務(wù)質(zhì)量，完善系部就業(yè)指導體系
首先，高校要通過(guò)引進(jìn)和培訓相結合，努力建設一支數量穩定結構合理的就業(yè)指導工作隊伍，并切實(shí)為他們的發(fā)展晉升以及工作環(huán)境和待遇的改善創(chuàng )造條件，激發(fā)其工作熱情;要加強對專(zhuān)職人員的專(zhuān)業(yè)化訓練，幫助他們完善知識結構，提高工作水平，并使他們成為推行個(gè)性化就業(yè)指導的先行者和示范者[4];其次，系部應成立就業(yè)指導辦公室，有專(zhuān)人負責就業(yè)工作，指導工作，要以保障畢業(yè)生就業(yè)工作穩定性、就業(yè)滿(mǎn)意度高的'目的開(kāi)展工作;再次，端正畢業(yè)生就業(yè)心態(tài)，糾正畢業(yè)生錯誤的就業(yè)思想，有效地進(jìn)行個(gè)性化指導。
3、學(xué)生層面
提高就業(yè)滿(mǎn)意度，護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力是關(guān)鍵。首先加強對學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的訓練;其次要加強學(xué)生的職業(yè)認同感，穩定就業(yè)心態(tài)，做好專(zhuān)業(yè)、職業(yè)態(tài)度的教育工作，這樣才能端正護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的工作定位，穩定護理工作隊伍;再次，加強學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng )新能力和科研能力的培養，開(kāi)展一些興趣小組，科研小組，在專(zhuān)科教育某些課程中嘗試開(kāi)展PBL教學(xué)，注重培養專(zhuān)科學(xué)生獨立思考的能力。
三、小結
高校在提高就業(yè)率的同時(shí)，應當把提升學(xué)生就業(yè)滿(mǎn)意度作為學(xué)校的重要任務(wù)，重視學(xué)校的建設，給予學(xué)生好的環(huán)境進(jìn)行學(xué)習，重視培養學(xué)生就業(yè)競爭力，給予學(xué)生可持續發(fā)展，從而穩定護理隊伍，加速學(xué)科建設。
護理畢業(yè)論文4
【摘要】目的：探討老年骨科的護理特殊性。方法：回顧自己對54例老年骨科惠人的護理體驗。結果：53例老年骨科病人護理質(zhì)量?jì)?yōu)良，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。1例死于原發(fā)病。結論：掌握老年骨科病人的特殊性，實(shí)施有效的護理，能顯著(zhù)提高老年骨科的治愈率。
【關(guān)鍵詞】骨科;老年人;并發(fā)癥;護理
由于老年人體弱，多數病人需要長(cháng)時(shí)間臥床。這給護理老年人帶來(lái)了很多的難度。尤其是骨科手術(shù)后的病人，多數喪失生活處理能力，如果得不到合適的護理，會(huì )導致多種并發(fā)癥的發(fā)生。以下是我院自2009年2月到2010年3月收治的54例老年骨科患者的護理體會(huì )，報告如下：
1.臨床資料
男性2l例，女性33例，年齡在60—7O歲33例，7l一80歲18例，8l一83歲3例;其中髖部疾病占24.07%(股骨頸骨折8例，股骨粗隆問(wèn)骨折4例，股骨頭缺血壞死1例)，各種腰部疾病占31.48%(腰椎間盤(pán)突出9例，腰椎失穩5例，胸腰椎壓縮骨折1例，椎體滑脫2例)，關(guān)節疾病占16.70%(膝關(guān)節各種疾病6例，骨與關(guān)節感染3例)，其他骨科疾病占27.78%.平均住院天數為28d.
2.臨床護理
2.1 心理護理：掌握骨科老年病人的心理特點(diǎn)，有計劃地進(jìn)行護理。當老年患人帶著(zhù)病痛就醫時(shí)，面對的是醫護人員和其他住院的病人，要等待各種檢查、治療、手術(shù)，加之大多數生活自理能力差或者已完全喪失，于是表現出煩躁、焦慮、恐懼、激動(dòng)、多語(yǔ)、失眠等，這些心理狀態(tài)都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負擔，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。我們要根據老年病人的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、生活習慣、業(yè)余愛(ài)好、家庭情況及經(jīng)濟狀況等，采取不同的交談方式，與老年病人進(jìn)行親切的交談，護患之間相互溝通，使之信任我們并對自己的傷病有所認識，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合治療。護士對待老年病人一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關(guān)心他們，要經(jīng)常與老年病人進(jìn)行思想溝通。處處體貼照顧。
2.2 營(yíng)養護理：個(gè)別老年病人因生活不能自理，怕給我們增添麻煩，為減少大小便次數，而控制飲食。這樣的老年病人應向其說(shuō)明營(yíng)養的重要性。鼓勵其多飲水、多進(jìn)食易消化食物。保持二便通暢。避免便秘。同時(shí)我們更應周到地做好生活護理，盡量滿(mǎn)足其一切所需，不能表現出有任何厭煩的情緒，讓病人依賴(lài)我們，使其精神上得到安慰，為進(jìn)一步配合手術(shù)、藥物治療打好基礎。
2.3 日常護理：每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經(jīng)歷過(guò)跌倒事件�？梢詺w咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環(huán)境、年齡、神志狀況、原發(fā)疾病、所服藥物、住院時(shí)間等，仍是困擾護士的主要問(wèn)題之一。絕大部分老年病人喜歡安靜，應盡量安置單人小房間，護理要盡量適合老年人的特點(diǎn)，如減低環(huán)境中威脅的措施，減少床邊的雜物、固定好床腳剎車(chē)，安置洗手問(wèn)夜燈，對活動(dòng)能力受限的患者除了接受行走體療外，還要向家屬重申病人活動(dòng)能力的障礙，護士要指導病人緩慢起立、坐下、上、下床等，坐輪椅時(shí)使用輪椅安全帶，選用合適和專(zhuān)用的老年輪椅，協(xié)助病人變換體位等醫學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。對長(cháng)期臥床生活不能自理的病人要加強生活上的護理，保持病人口腔、頭發(fā)及皮膚的清潔，協(xié)助生活所需。
2.4 并發(fā)癥預防護理：①心、腦血管并發(fā)癥預防護理。進(jìn)入老年期循環(huán)系統發(fā)生明顯的衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不通適應正常時(shí)的應激狀態(tài)。加上創(chuàng )傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導致并發(fā)癥出現。此類(lèi)病人。一經(jīng)人院應引起重視，除進(jìn)行各種檢查外，應嚴密觀(guān)察病人的血壓、脈搏、神志等體征變化，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
�、谌殳忣A防護理。長(cháng)期臥床，截癱或需牽引病人，由于全身血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，局部組織長(cháng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，因此病人入院后給予氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈。不能自行翻身的隔2h協(xié)助翻身，并用50%紅花酒精按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。護理上一定要職責到人，每班檢查交班。護士長(cháng)不定時(shí)抽查，人人重視，使大家認識到，預防褥瘡的發(fā)生，不是某個(gè)人的事，必須全體醫務(wù)人員共同努力。由于措施到位，責任到人，一年來(lái)無(wú)褥瘡發(fā)生。③泌尿系感染預防護理：保持會(huì )陰部清潔衛生，每天用溫水擦洗會(huì )陰部2次，尿潴留病人在留置尿管期間，妥善固定導尿管及引流管的位中沉渣，經(jīng)常變換體位，以便引流通暢，定時(shí)放尿、訓練膀胱肌肉收縮。④呼吸道并發(fā)癥預防護理：老年人由于呼吸相對減弱，并有慢性支氣管炎，肺源性心臟病史，所以長(cháng)期臥床及術(shù)后病人易發(fā)生肺部并發(fā)癥。因此病人人院后要求戒煙、戒酒，鼓勵病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活動(dòng)的做擴胸運動(dòng)以增加肺活量;必要時(shí)給予霧化吸入，以利稀釋痰液。⑥防止骨延遲愈合護理：老年人運動(dòng)量減少，骨細胞活動(dòng)性降低，而鈣吸收利用率低易發(fā)生骨質(zhì)疏松，骨折愈合時(shí)間明顯延長(cháng)或不愈合�？山o病人服鈣劑，進(jìn)食高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。
3.討論
由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以針對老年人心理護理，提倡人性化服務(wù)，是至關(guān)重要的。在對老年骨折病人的護理中，要樹(shù)立“安全第一，患者第一”的思想，杜絕或減少安全隱患。并且要有足夠的愛(ài)心、耐心、責任心，病情觀(guān)察細致，發(fā)現異常能夠及時(shí)處理，積極配合醫生治療，使其盡快恢復基本功能。在老年骨科患者護理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，實(shí)施有效的護理措施，能顯著(zhù)提高老年骨科的治愈率。
【1】陳淑珍,鄭敏,陳志靈等.骨折老年病人特點(diǎn)[J].中華現代臨床醫學(xué)雜志,2012,2(5):43.
【2】曾濤.術(shù)后認知功能障礙[J].中國行業(yè)醫學(xué)科科學(xué),2009,14(11):1055-1056.
【3】王建榮.老年護理觀(guān)念及老年人特殊問(wèn)題的護理.中華護理雜志,2011,(12):959.
【4】許秀鳳，張春蘭.淺談老年骨科患者護理的特殊性[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2010，12(11)：54-56.
【5】高珞珞 . 淺談老年患者的骨科護理 [J]. 醫學(xué)信息，2010，5(4)：24-25.
【6】 田麗華 . 風(fēng)險管理在骨科老年人護理中的運用體會(huì ) [J]. 臨床合理用藥雜志，2012，7(9)：76-78.
【7】許秀鳳，張春蘭 . 淺談老年骨科患者護理的特殊性 [J]. 齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2007，12(11)：54-56.
【8】張義 ，徐秀霞，任彩英，等 . 腦中風(fēng)偏癱的功能鍛煉[J]. 基層醫學(xué)論壇，2006，7(6)：33-35.
【9】杜瓊英 . 基層醫院老年骨科患者的護理 [J]. 醫學(xué)信息(上旬刊)，2010，3(17)：23-25.
【10】 李雪花 . 骨科老年患者的護理特點(diǎn)及護理心得 [J]. 中國傷殘醫學(xué)，2010，3(15)：88-90.
老年人骨科臥床患者的護理
老年人因骨質(zhì)疏松，骨關(guān)節病，肌肉萎縮，生理功能衰退于骨折后即失去自主能力，隨之出現一系列健康問(wèn)題，尤其是老年骨科臥床患者，多數喪失生活自理能力，需要有賴(lài)于他人的幫助，做好綜合護理，盡快恢復其基本生理自理能力，這對促進(jìn)疾病的康復十分有利。老年骨折患者的`康復護理有著(zhù)特定的生理特點(diǎn)及其特殊性，老年人由于生理老化，身體機能衰退，可產(chǎn)生臟器功能退化及疾病。如果臥床時(shí)間大。易合并并發(fā)癥而影響預后。導致心理問(wèn)題發(fā)生。制約傷后康復。針對老年人的這些特點(diǎn)，早期預防及加強護理顯得尤其重要。?
1 病情觀(guān)察及護理?
由于老年患者往往同時(shí)患有其他多種疾病。如高血壓，冠心病，動(dòng)脈粥樣硬化，慢性支氣管炎等。一旦受到外傷，不但機體防御機能受到破壞，引起病理變化，而且容易引起其他的組織器官連鎖性病變，如誘發(fā)腦血管意外，心肌梗死等。因此，要多巡視患者，觀(guān)察病情，嚴密觀(guān)察患者，神志，面色，生命體征的變化，并且操作時(shí)動(dòng)作輕柔，給患者一種安全感，親切感，使之容易接受，如發(fā)現異常，立即報告主治醫生，協(xié)助搶救。?
2 預防并發(fā)癥的護理?
2.1 防上便秘的發(fā)生?
由于活動(dòng)受限，腸道蠕動(dòng)減弱，排便姿勢、習慣、環(huán)境的改變，易并發(fā)便秘。便秘對冠心病、高血壓病人將帶來(lái)危險后果，因此護士應指導病入合理膳食，并注意病人飲食的質(zhì)和量。加強營(yíng)養，增強機體抵抗力。多吃新鮮的水果和蔬菜，多飲水，保持情緒舒暢，做好病人的安慰和解釋工作，去除病人的抑郁和焦慮情緒，以利大便通暢，并指導病人養成定時(shí)排便的習慣。?
2.2 加強病情觀(guān)察?
由于老年人反應差，發(fā)病前癥狀不明顯，因此護理人員應密切觀(guān)察病情，及時(shí)發(fā)現并發(fā)癥前驅癥狀，及時(shí)通知醫生采取有效措施，防患于未然。?
2.3 呼吸道并發(fā)癥的預防?
鼓勵患者咳漱，咳痰，深呼吸，多做擴胸運動(dòng)，以增加肺活量。在協(xié)助病人翻身時(shí)，拍擊背部使積痰易于排出。痰液粘稠時(shí)可給予霧化吸入，預防墜積性肺炎的發(fā)生。注意保暖，以防感冒。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持房間空氣新鮮。?
2.4 泌尿系感染的預防?
對長(cháng)期臥床的患者做好會(huì )陰部的清洗工作。多飲水增加尿量，及時(shí)排空尿液。行導尿術(shù)的病人，按留置尿管的護理常規護理。
2.5 防止心衰的發(fā)生?
注意靜脈輸液速度，不宜過(guò)快，注意觀(guān)察心衰早期癥狀及體征，如聽(tīng)診肺部有細小水泡音，應嚴密控制入量與出量的平衡，注意心率及心律的變化，發(fā)現異常及時(shí)回報醫生給予處理。? 2.6 壓瘡的護理(由于老年人皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮，變薄，加為之長(cháng)期臥床局部組織，長(cháng)期受壓血液循環(huán)障礙，組織長(cháng)期營(yíng)養缺乏，致使皮膚失去正常的機能易發(fā)褥瘡)仔細觀(guān)察身體受壓部位皮膚情況，保持床鋪的整潔干燥，并在易患壓瘡部位給予氣墊床，海綿墊或墊海綿圈。協(xié)助翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)回液循環(huán)。?
2.7 骨延遲愈合的預防?
骨折后，老年人需要補充鈣質(zhì)，家屬可以給老人添加牛奶，蝦米，魚(yú)，骨頭湯，芝麻等含鈣較多食物，讓他們多曬太陽(yáng)。(給予患者高鈣飲食)可同時(shí)應用適量維生素增加鈣的吸收利用。?
3 功能練習?
骨折術(shù)后患者早期可活動(dòng)健康肢體，傷肢肌肉作等長(cháng)收縮運動(dòng)以及足趾的收縮運動(dòng).3周以后可以做傷肢的關(guān)節運動(dòng)，以利于改善患肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節僵硬變形，在指導老年人做康復運動(dòng)時(shí)需有耐心，循序漸進(jìn)，感覺(jué)疼痛和疲勞時(shí)，及時(shí)調整休息.離床活動(dòng)時(shí)要有專(zhuān)人扶助，注意安全，防止跌倒，保證功能鍛煉順利進(jìn)行。?
4 心理護理?
老年人的心理狀況因健康狀況，家庭，社會(huì )環(huán)境，文化修養及自身對疾病的認識程度不同存在差異.老年臥床病人常出現孤獨，疑心重重，焦慮，恐懼等，針對這些問(wèn)題，應采取相應的心理護理方式。?
4.1 一些老年臥床病人由于生活單調，枯燥，子女工作繁忙或遠離，身體等因素而感到孤獨，不安，作為護理人員應多與病人接觸，交談，交談?wù)Z(yǔ)調要輕而柔和，語(yǔ)速要慢，使病人感到溫暖，以消除其不安和孤獨感。?
4.2 老年病人往往會(huì )變得神經(jīng)過(guò)敏，對吃藥，打針及各種檢查疑心重重擔心吃錯藥，打錯針，所以在給病人做治療時(shí)，有必要做一些解釋工作，減少病人猜疑，贏(yíng)得病人的信任，從而解除他們的思想顧慮。?
4.3 由于老年病人長(cháng)期臥床，大多對自己的疾病報悲觀(guān)失望的心情，這時(shí)就要鼓勵病人正確的對待疾病，認識疾病，讓他們多了解一些疾病常識，了解疾病的發(fā)生，發(fā)展及預后情況，消除心理負擔，保持樂(lè )觀(guān)的態(tài)度，增加戰勝疾病的信心，積極配合醫護人員治療，促進(jìn)身體早日健康。?
通過(guò)我們精心護理后，使病人的滿(mǎn)意率從原來(lái)的90%上升到98.5%;其次也大大減輕了病人的痛苦，減輕了個(gè)人，家庭，單位的經(jīng)濟負擔：提高了護士們的求知欲望：讓老人有一個(gè)高質(zhì)量的晚年生活。
護理畢業(yè)論文5
健康教育路徑的特點(diǎn)是計劃性、組織性以及目的性，將患者的需求放在首位，并以各種方式向患者闡述疾病知識，對患者的活動(dòng)加以示范和指導。通過(guò)采用面對面的針對性服務(wù)，讓患者了解和掌握相關(guān)疾病的護理知識，提升患者的自我保健能力以及住院適應能力，減少治療過(guò)程中不良反應的發(fā)生，增強患者戰勝疾病的信心，從而達到健康教育護理工作的目的。
一、資料與方法
20xx年12月-20xx年11月收治食管癌患者66例，隨機分試驗組和對照組各33例。其中試驗組男23例，女10例，年齡41～74歲，平均(59.61±6.51)歲；對照組男25例，女8例，年齡42～75歲，平均(60.12±7.21)歲。66例患者中，高中以上學(xué)歷16例，初中學(xué)歷26例，小學(xué)學(xué)歷20例，文盲4例。經(jīng)對比，兩組患者在年齡、性別、病情程度、治療方法以及文化程度等方面，差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0.05)。
治療方法：兩組患者在相同的整體護理基礎上，對照組采用傳統的健康教育方法，試驗組根據制定的計劃進(jìn)行健康教育。按照時(shí)間先后的順序，健康教育護理路徑表可分為4個(gè)階段：
�、偃朐旱牡�1天、第2天和手術(shù)前1天，需要對醫院的規章制度、醫院和科室的環(huán)境、飲食、各項檢查和用藥的目的以及注意事項、術(shù)前護理和心理護理進(jìn)行掌握；
�、谑中g(shù)當天到手術(shù)后6d，對患者手術(shù)后的情況進(jìn)行監測，給患者示范排痰及深呼吸的方法，指導患者進(jìn)行自我減少疼痛感以及術(shù)后的身體活動(dòng)，在術(shù)后對容易出現的并發(fā)癥進(jìn)行講解，同時(shí)還要給予一定的心理疏導；
�、凼中g(shù)后的.第7～14天時(shí)，要對患者宣講飲食的注意事項、休息的重要性以及常見(jiàn)的癥狀；
�、芑颊叱鲈汉�，要對飲食注意事項進(jìn)行講解，還要對復查的時(shí)間和化療的相關(guān)知識等進(jìn)行耐心的指導。
護理人員按照手術(shù)前中后和出院的時(shí)間，發(fā)放相應的問(wèn)卷，并對路徑的內容進(jìn)行詳細的闡述，要求患者達到目標。療效判定標準[1]：
�、俑鶕颊哒莆战】抵R的情況，使用自行設計的問(wèn)卷，共計12題，讓患者闡述相關(guān)知識，按照患者對每個(gè)問(wèn)題的回答情況，分為未掌握、部分掌握以及掌握，分值分別為1分、2分和3分，讓患者在出院前完成測試，根據得分可分為差(＜15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及優(yōu)(27～36分)。
�、诎凑帐中g(shù)日期，可分為手術(shù)前以及手術(shù)后天數，判定住院天數。
�、刍颊甙l(fā)生并發(fā)癥的概率。
�、芑颊邔ψo理服務(wù)的滿(mǎn)意度，根據患者出院前填寫(xiě)的滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行調查。
二、結果
兩組患者住院天數數據對比：兩組患者在采用不同的護理手段護理后，對住院天數進(jìn)行對比，試驗組的住院天數明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。將兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行對比：兩組患者在采用不同的護理手段后，將其所發(fā)生的并發(fā)癥概率進(jìn)行對比，試驗組并發(fā)癥發(fā)生概率12.1%，明顯低于對照組的42.4%，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。兩組患者的滿(mǎn)意度對比：兩組患者在采用不同的護理手段護理后，將其滿(mǎn)意度進(jìn)行對比，試驗組的滿(mǎn)意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。兩組患者健康知識掌握情況對比：在采用不同的護理手段后，將患者健康知識的掌握情況進(jìn)行對比，試驗組的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表4。
三、討論
在實(shí)際臨床護理工作過(guò)程中，傳統的健康教育具有隨意性大和不規范的特點(diǎn)，進(jìn)而降低了使用健康教育的成果，已經(jīng)不再滿(mǎn)足現代醫學(xué)的發(fā)展需求[2]。臨床護理路徑是將患者住院時(shí)間作為主線(xiàn)，并對何時(shí)、何種情況的某種處置做了明確規定，讓患者可以享受到有規范性、有計劃性、有預見(jiàn)性以及有針對性的服務(wù)[3]。
本研究將健康教育融入食管癌術(shù)整體護理中，通過(guò)設計食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期健康教育護理問(wèn)卷表，并將其在33例食管癌患者中使用。研究結果表明，與對照組相比，試驗組患者的住院天數明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率12.1%，明顯低于對照組的42.4%。兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。將患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行對比，試驗組的滿(mǎn)意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。將患者健康知識的掌握情況進(jìn)行對比，試驗組的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，采用健康教育對食管癌患者進(jìn)行整體護理，能夠讓護理工作變得更加有序、更加科學(xué)，從而保障了健康教育的有效性以及連續性，進(jìn)而減少遺漏項。不僅能夠讓患者多方位地學(xué)習食管癌疾病的相關(guān)知識，積極地配合手術(shù)、治療，還能有效地促進(jìn)患者術(shù)后恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及縮短患者住院時(shí)間，具有良好的臨床效果。
由于護理人員規范、系統以及有針對性的健康指導，能夠對患者康復行為形成有良好的促進(jìn)作用，患者和家屬對護理工作的滿(mǎn)意度有了很大的提高，同時(shí)也提高了醫院的護理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值和意義。
護理畢業(yè)論文6
摘 要：隨著(zhù)物質(zhì)和精神生活的不斷提高,人們對醫療保健服務(wù)的質(zhì)量要求不斷增長(cháng),護理模式也發(fā)生了相應的變化.人性化服務(wù)包括責任心、愛(ài)心、護理技巧方面的服務(wù)內容,最終目標是提高護理質(zhì)量,讓患者在舒適的環(huán)境中,達到接受治療的最佳狀態(tài).人性化服務(wù)更注意給予服務(wù)對象人文關(guān)懷,具體應用到護理工作中,要求護理人員要有良好的職業(yè)素質(zhì)和溝通技巧,更注重以人為本的整體化護理.
關(guān) 鍵 詞：心血管內科；人性化；護理
護理是科學(xué)藝術(shù)與愛(ài)的結合,護士要做好護理工作,必須掌握各種護理理論知識,基本技術(shù),基本技能,以嫻熟的護理技術(shù)取得病人的信任,打消患者的不安情緒,幫助病人盡快進(jìn)入角色,使病人能夠配合醫生護士進(jìn)行診治.對患者存在的疾病狀態(tài)或潛在健康問(wèn)題進(jìn)行評估,及時(shí)了解病人主訴,如胸悶、胸痛、心悸、氣急,并進(jìn)一步觀(guān)察其部位、性質(zhì)、持續時(shí)間,運用護理程序的工作方法為患者解決問(wèn)題,按時(shí)通知醫師并采取相應措施,如吸氧、舌下
關(guān)于護理工作論文范本 含服硝酸甘油等.定時(shí)測量脈率、脈律,心率、心律、呼吸和血壓,對危重者應使用心電、呼吸、血壓監護.充分體現人性化服務(wù).護理人員的工作態(tài)度,工作質(zhì)量,決定著(zhù)人性化服務(wù)的成效.護理人員要不斷創(chuàng )造良好的學(xué)習氛圍,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和整體素質(zhì),適應現代護理的需要.其基本要求主要體現在以下幾點(diǎn)：
1對心血管患者實(shí)行人性化服務(wù),護士必須做到言行一致
對病人的隱私要注意語(yǔ)言的保密性,還要注意語(yǔ)言的科學(xué)性,護理人員必須要能夠被患者所信賴(lài)；和病人交流時(shí)不說(shuō)空話(huà)、假話(huà),不模棱兩可,不裝腔作勢,能言準意達,自然坦誠地和病人交談.這是最基本的,只有做到了這個(gè)最基本的,才有提供人性化的服務(wù)的可能,連這個(gè)基本的功夫都沒(méi)有,那就不必奢談什么人性化的服務(wù)了；患者的記性特好,護士由于事情多可能把說(shuō)過(guò)的話(huà)忘了,但患者絕對不會(huì )忘記；事關(guān)患者的健康,哪怕是很小的一件事他都會(huì )記在心里,所以,不要輕易對自己的'服務(wù)作出承諾,作出的承諾一定要兌現,否則將什么也做不成.人在生病的時(shí)候是敏感而且多疑的,但是,對于已經(jīng)相信的人卻深信不疑,所以,服務(wù)最重要的是獲得患者的信任.患者信賴(lài)你了,他會(huì )在他的交際圈里說(shuō)你的好口碑,他說(shuō)一句比你說(shuō)十句都好使,尤其在當今物欲泛濫、誠信無(wú)歸,消費主義甚器塵上,人們爭相追逐物質(zhì)利益的社會(huì ),唯有取信于人,才是護理事業(yè)安身立命的根本.
2對心血管患者實(shí)行人性化服務(wù),要提高自身素質(zhì),掌握基本技能做好心血管患者的生活護理
護理措施在不斷提高基礎護理的同時(shí),生活護理應是關(guān)鍵,心血管系統疾病的病人因其特殊特點(diǎn)飲食上大多要求低鹽,低脂的治療型飲食,有些老年人不愿意接受,尤其是對一些已習慣吃較咸食物的病人.我們應根據病情耐心講解飲食的重要性,做耐心細致的思想工作,講解低鹽、低脂的重要性,以及應怎樣地配合醫生與護士的治療.另外,老年人牙齒松動(dòng),咀嚼不便,味覺(jué)減退,應盡量給予軟,易咀嚼,易消化的含纖維較多,色澤新鮮的多樣化食物.同時(shí)要防止發(fā)生便秘,適當使用緩瀉劑,促使糞便軟化排出.對心梗病人囑其大便不宜用力,以免加重病情.在加強生活護理的同時(shí),我們還要密切觀(guān)察病人用藥后的反應,心血管疾病藥物對老年患者在劑量上與中年人有很多不同,因此,要根據老年人排泄能力差,腎功能減退的特點(diǎn),嚴格劑量,仔細觀(guān)察其精神狀態(tài)、血壓、尿量及胃腸道反應.這些常識性的護理知識當然是人性化服務(wù)的要件之一.
3實(shí)施人性化護理,要善解人意,充分掌握與患者溝通的技巧,做好心血管患者的心理護理
善解人意這是指護士能主動(dòng)察覺(jué)患者的需要并及時(shí)伸出援手；例如注意到某個(gè)患者的家人好像有些日子沒(méi)來(lái)探視了,患者的情緒有些異樣；又例如病房的護士能否察覺(jué)到正在輸液的患者身上奇癢難耐而能為患者撓一下等,這種細心入微的體貼行為,最能抓住患者的心,當然也是“人性化”服務(wù)的典范.在日常的護理工作中,患者對服務(wù)是否滿(mǎn)意很容易寫(xiě)在臉上,所以,你要會(huì )察言觀(guān)色.善解人意就是善察言觀(guān)色,揣摩人心,切身了解患者所面對的恐懼和痛苦的困境,“想對方之所想,急對方之所急”.善解人意的人必善接話(huà)茬,別人說(shuō)了上半句,你可以準確無(wú)誤地說(shuō)出下半句,使人有一種“正是心中所想”的感覺(jué)；善解人意者還善替對方著(zhù)想,甚至連對方想不到的地方也能想到,令人充分感受到什么是“心有靈犀一點(diǎn)通”.患者能否把護士看做是“自己人”,是提供人性化的服務(wù)的一個(gè)關(guān)鍵；那些不經(jīng)意的細節、小事,最能令患者覺(jué)得更具有人情味、人性化,使患者覺(jué)得不僅是真正享受了優(yōu)良的服務(wù),而且無(wú)須小心翼翼,渾身不舒服.
護理畢業(yè)論文7
摘要：目的 探討褥瘡預防護理中循證護理的臨床應用和護理效果。方法 選取20xx年2月～20xx年7月我院老年科收治的長(cháng)期臥床患者40例進(jìn)行分析，隨機分成兩組，設為對照組和觀(guān)察組，每組20例，對照組患者采用常規褥瘡預防護理方法，觀(guān)察組患者則采用循證護理方法，對比分析兩組患者褥瘡預防護理效果。 結果 對照組沒(méi)有發(fā)生褥瘡患者15例（75%），發(fā)生褥瘡患者5例（25%），觀(guān)察組沒(méi)有發(fā)生褥瘡患者19例（95%），僅1例（5%）發(fā)生褥瘡，兩組數據差異顯著(zhù)，P<0.05。結論 循證護理使得護理工作有據可依、有證可循，避免護理人員工作中過(guò)于主觀(guān)和盲目，能夠有效提高褥瘡預防護理效果，因而是一種值得推廣和應用的護理模式。
關(guān)鍵詞：褥瘡；預防護理；循證護理；臨床分析
褥瘡又稱(chēng)壓迫性潰瘍、壓瘡，不屬于原發(fā)疾病范疇，主要是由于長(cháng)時(shí)間內患者局部組織受到壓迫，導致局部組織因血液循環(huán)障礙而營(yíng)養不良、缺氧、缺血，最終引發(fā)局部組織壞死和潰爛[1]。老人院、創(chuàng )傷病房、神經(jīng)內科病房、重癥監護病房等是褥瘡病發(fā)率較高人群聚集地[2]。為了探討褥瘡預防護理中循證護理的臨床應用和護理效果，文章選取20xx年2月～20xx年7月我科收治的長(cháng)期臥床患者40例作為研究對象進(jìn)行分析，結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來(lái)源于20xx年2月～20xx年7月我科收治的長(cháng)期臥床患者40例，其中男性25例，女性15例；年齡范圍56～93歲，平均年齡77.5歲。40例患者均為長(cháng)期臥床患者，臥床時(shí)間為6個(gè)月～2年。實(shí)驗前將40例隨機分為觀(guān)察組和對照組兩組，每組20例。兩組患者在性別、年齡、臥床時(shí)間等方面不存在明顯差異。
1.2方法 對照組20例患者采用褥瘡預防常規護理方法，觀(guān)察組則采用循證護理方法進(jìn)行褥瘡的預防，具體做法如下。
1.2.1定義護理問(wèn)題 本實(shí)驗中20例患者全部為長(cháng)期臥床患者，患者意識清醒，臥床時(shí)間長(cháng)，大小便不知，自己無(wú)法完成翻身動(dòng)作，因而本實(shí)驗中將循證護理問(wèn)題設為怎樣有效預防褥瘡的形成。
1.2.2檢索相關(guān)文獻資料 在中國知網(wǎng)、維普以及萬(wàn)方網(wǎng)資訊中，根據問(wèn)題的定義進(jìn)行相關(guān)文獻資料的檢索，檢索中采用褥瘡預防、循證護理作為關(guān)鍵詞，整理搜索到的相關(guān)文獻資料。
1.2.3閱讀文獻，整理信息 根據對文獻資料的閱讀整理確定褥瘡形成的.基本因素是潮濕、摩擦力、剪切力以及壓力，導致褥瘡形成的危險因素主要有營(yíng)養不良和糖尿病兩大類(lèi)。褥瘡護理首先要控制好糖尿病、骨折穩定狀況等�；颊郀I(yíng)養狀況的改善對于其治療效果和褥瘡的預防具有非常重要的意義。例如，文獻中，有些研究者采用個(gè)體化營(yíng)養護理方法改善長(cháng)期臥床患者營(yíng)養狀況，并且總結出高維生素、高蛋白以及高熱量是長(cháng)期臥床患者預防褥瘡形成的營(yíng)養攝入指導原則。分散患者局部組織受壓時(shí)間、垂直壓力，避免潮濕、摩擦力以及剪切力是褥瘡預防護理的關(guān)鍵，很多學(xué)者在如何減小患者局部受壓力以及保持局部干燥和清潔等方面做出了研究。
1.2.4制定護理方案 通過(guò)全面分析、評價(jià)文獻資料，總結歸納各種褥瘡預防護理方法、臨床實(shí)踐經(jīng)驗以及患者具體情況，實(shí)驗中對20例患者采用護理方案為：交接班要嚴謹；患者翻身間隔時(shí)間長(cháng)短要依據患者局部皮膚受壓狀況和病情變化確定，一般患者左右斜30°，翻身時(shí)間間隔為1～2h；翻身過(guò)程中避免對患者進(jìn)行拖、拉以及推等動(dòng)作；每日清潔床單，保證床單干凈整潔、干燥并且平整；患者床頭與地面呈30°；為了進(jìn)行壓力分解，給患者使用氣墊床；飲食依據高維生素、高熱量以及高蛋白原則進(jìn)行，為患者進(jìn)行營(yíng)養成分的合理補充，以便于有效改善患者營(yíng)養狀況，對于吞咽困難的患者，要對其營(yíng)養狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，留置胃管，進(jìn)行高能鼻飼飲食；進(jìn)行褥瘡預防護理的同時(shí)，加強原發(fā)病的治療。
1.3觀(guān)察記錄 觀(guān)察兩組患者褥瘡形成狀況以及病情變化。
1.4統計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行χ2統計學(xué)檢驗，α=0.05為檢驗水準，P<0.05說(shuō)明統計學(xué)意義具備。
2 結果
經(jīng)過(guò)護理，對照組和觀(guān)察組兩組褥瘡預防護理效果數據比較，兩組間數據差異顯著(zhù)，具有統計學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。觀(guān)察組中出現褥瘡的1例患者和對照組5例經(jīng)過(guò)褥瘡治療，均治愈。
3 討論
褥瘡是長(cháng)期臥病患者常見(jiàn)病癥之一，褥瘡的形成對患者病情的康復造成嚴重影響，為患者增加病痛，同時(shí)為護理人員日常護理帶來(lái)不便，為患者家庭以及社會(huì )到造成一定的經(jīng)濟負擔[3]。所以褥瘡的有效預防護理具有非常重要的意義。
循證護理中，護理人員明智地、明確地、審慎地將總結歸納相關(guān)科研成果，然后將其與患者具體情況、臨床經(jīng)驗融會(huì )貫通，制定出科學(xué)合理的臨床護理方案[4]。臨床中循證護理重視護理工作的科學(xué)性和依據性，能夠有效降低護理工作人員在護理工作中的主觀(guān)性和盲目性，并且通過(guò)對科研成果的分析評價(jià)，提升其護理水平。本次試驗中，觀(guān)察組患者采用循證護理方法，95%的患者沒(méi)有形成褥瘡，僅有1例（5%）的患者出現褥瘡，并且在3d內治愈，與采用常規護理的對照組相比較，觀(guān)察組褥瘡預防護理效果優(yōu)勢顯著(zhù)，因而證明，循證護理是一種比較科學(xué)合理的護理模式，值得推廣和應用。
參考文獻：
[1]馬德葉，吳善霞，徐清梅.應用循癥護理預防臥床老年患者褥瘡[J].世界最新醫學(xué)信息文摘（電子版），20xx，12（11）：296-296，298.
[2]蔣琪霞.壓瘡預防護理中存在的問(wèn)題分析及對策研究進(jìn)展[J].中華現代護理雜志，20xx，12（7）：855-857.
[3]楊媛媛.壓瘡預防護理及其研究進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，20xx，30（5）：590-591.
[4]鄭慶華.壓瘡預防護理[J].實(shí)用醫技雜志，20xx，11（11A）：2329-2330.
[5]蔡廣根，黎麗華.62例住院精神病患者攻擊行為原因分析及護理對策[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，20xx，20（24）：201-202.
[6]陳麗娟，溫小芬，李淑華，等.住院精神病患者跌倒情況分析與護理防范[J].齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，20xx，39（01）：1024-1025.
護理畢業(yè)論文8
【摘要】目的：總結分析燒傷病人進(jìn)行心理護理時(shí)的心理問(wèn)題和醫護人員的護理體會(huì )。的方法：對80例燒傷病人進(jìn)行心理護理，并對其的心理問(wèn)題進(jìn)行分析探究，探明其心理問(wèn)題的原因及特點(diǎn)，針對性對其進(jìn)行心理護理和心理干預。。結果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導致意外事故。結論： 安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關(guān)系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時(shí)快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關(guān)鍵所在。
【關(guān)鍵詞】燒傷;心理;護理
現代醫學(xué)高度發(fā)展引起了醫學(xué)模式的劇烈轉變[1]，醫護人員不僅要對疾病進(jìn)行功能護理，還要在對疾病的功能護理基礎上對患者的心理精神層面進(jìn)行整體身心康復護理[2]，這對醫護人員的護理工作提出了更高的要求。因此，醫護人員在對燒傷進(jìn)行護理時(shí)，需要圍繞燒傷病人的病情和心態(tài)調整護理方案[3]，建立起以人為本的服務(wù)觀(guān)念態(tài)度，達到促進(jìn)身心康復，增強服務(wù)水平的目標[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過(guò)對80例重度燒傷患者的護理與觀(guān)察，將心理護理的措施進(jìn)行了較全面的總結�，F將結果報告如下。
1臨床資料
選取20xx年3月1日至20xx年12月至我院進(jìn)行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類(lèi)：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學(xué)燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫護人員的精心護理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著(zhù)，5例搶救無(wú)效死亡。
2心理問(wèn)題及護理方法
燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒(méi)有任何心理準備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來(lái)了很大的心理壓力和思想負擔，無(wú)法迅速調整自己的心態(tài)適應現實(shí)。并在患病到治療結束出院會(huì )經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀(guān)的階段，這會(huì )對治療造成影響，甚至會(huì )起到反作用。醫護人員應當針對患者的不同的心理狀態(tài)，通過(guò)各種途徑和方式，對患者的心理活動(dòng)進(jìn)行積極地影響，并指導患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹(shù)立信心，盡快恢復健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結如下：
�、倏謶滞纯嗑o張的心理：患者在入院后對醫院的陌生環(huán)境和生活習慣必須重新適應，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒(méi)有對自己所處的情形有一個(gè)清醒的認識，因此對自己的工作學(xué)習、戀愛(ài)、、家庭、經(jīng)濟及前途過(guò)分擔憂(yōu);變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過(guò)度抑郁哭泣，男性患者則多表現為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會(huì )造成自體免疫力的降低，對病情的恢復無(wú)益。③寂寞孤獨的心理：傷后入院一段時(shí)間后，患者會(huì )感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時(shí)患者的親人朋友因學(xué)習工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內向壓抑沉悶寡言，對周?chē)h(huán)境變的麻木冷漠悲觀(guān)。④絕望的心理：燒傷后一段時(shí)間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴重者還會(huì )呼吸困難�；颊咴谟龅酱祟�(lèi)問(wèn)題時(shí)，容易把自己的真實(shí)病情估計的過(guò)于嚴重，害怕不良預后或認為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的.患者，患者對自己病情現狀及預后發(fā)展非常關(guān)心，異常敏感，對醫護人員和家庭成員的話(huà)語(yǔ)表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫護人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽(tīng)自己的病情現狀和發(fā)展。⑥期待僥幸的心理：過(guò)多的把希望寄托在醫院醫生的醫術(shù)和護理上，經(jīng)常要求醫生對自己的皮膚采取補救挽回措施，拒絕進(jìn)行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。
3護理效果
重度燒傷患者的心理問(wèn)題多樣且復雜，心理矛盾大，醫護人員通過(guò)心理疏導和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理，不僅可以及時(shí)解決患者的不同心理問(wèn)題，還會(huì )促進(jìn)患者的身心得到早日康復，同時(shí)促進(jìn)了自己護理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著(zhù)，5例搶救無(wú)效死亡。且未因不良心理導致意外事故。
4護理體會(huì )
燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一并的功能制護理已經(jīng)不能滿(mǎn)足病人的需要，在基礎功能制護理的基礎上加護心理護理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進(jìn)而配合治療的重要手段。一位稱(chēng)職的專(zhuān)業(yè)護理人員，不僅僅要做好基礎護理，更應該對病人的心理表現與變化進(jìn)行特別關(guān)注。并針對病人本身的個(gè)性特征和家庭背景，進(jìn)行綜合分析，因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認真耐心的指導病人的心理問(wèn)題，保證每個(gè)患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時(shí)的調護，幫助病人樹(shù)立戰勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進(jìn)行。
5討論
重度燒傷的患者康復時(shí)間長(cháng)，預后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會(huì )對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應采取相對應的心理護理對策，可以對燒傷病人的治療和康復起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護患關(guān)系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時(shí)快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關(guān)鍵所在。
參考文獻
[1]魏玉花. 面部燒傷病人心理護理探討[J]. 包頭醫學(xué)， 20xx， 35(1)： 48-49.
[2]牽長(cháng)梅. 48 例重度燒傷病人心理分析與護理對策[J]. 醫學(xué)信息， 20xx， 5(4).
[3]付京， 程秀華. 119 例燒傷患者各階段心理狀況分析[J]. 中華燒傷雜志， 20xx， 23(5).
[4]左振然， 張子群. 面部燒傷病人的心理護理[J]. 中國燒傷創(chuàng )瘍雜志， 20xx (4)： 46-48.
護理畢業(yè)論文9
整體護理普外科護理論文
摘要：普外科涉及到的疾病比較復雜，給普外科相關(guān)護理工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了極大的困難，如果護理人員對普外科的護理工作沒(méi)有全面的認識，就會(huì )極大的影響護理質(zhì)量的提高，從而延長(cháng)患者康復的時(shí)間。
關(guān)鍵詞：整體護理;外科護理
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月～20xx年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀(guān)察對象。以護理方法的不同為依據將82例患者分為對照組(n=41)及實(shí)驗組(n=41)，常規組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡(51.5±11.2)歲，該組患者進(jìn)行常規護理。實(shí)驗組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡(53.5±14.5)歲，該組患者采取整體護理的方法進(jìn)行護理。兩組患者在實(shí)施性別及其年齡等資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2主要護理方法
常規組采用抗感染、嚴密觀(guān)察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規護理措施進(jìn)行護理，實(shí)驗組采用整體護理措施，具體如下。
(1)心理護理。相關(guān)護理人員積極、主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，并盡量滿(mǎn)足患者的需要;在疾病治療的過(guò)程中，患者由于對疾病缺乏正確的認識而容易出現焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護理人員要積極和患者進(jìn)行溝通交流，有效的解決患者出現的各種問(wèn)題，并對其進(jìn)行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫生的治療。
(2)加強健康教育。護理人員應及加強對患者的健康教育，對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應注意的問(wèn)題進(jìn)行認真、詳細的講解，以加深患者對疾病的認識及了解。
(3)術(shù)中護理。護理人員充分準備好手術(shù)要用的物品，手術(shù)時(shí)要密切配合醫生，并對患者的生命體征進(jìn)行嚴密的觀(guān)察;對術(shù)中運用到的各種器械進(jìn)行熟練的操作，并做好手術(shù)器械的配合工作;術(shù)后要認真清點(diǎn)相關(guān)手術(shù)設備，以確保其無(wú)遺漏現象的出現。
(4)術(shù)后護理。對患者的生命體征進(jìn)行嚴密的監測，在患者回到病房之后告知相應的'注意事項;對患者的病情給予密切的觀(guān)察，以便及時(shí)掌握患者的情況;叮囑患者遵醫囑服藥;對處于康復期的患者給予鼓勵，并進(jìn)行針對性的康復指導，以使患者積極主動(dòng)的配合醫生的康復治療。
1.3評定標準
顯效：患者的臨床癥狀表現及生命體征顯著(zhù)改善，無(wú)并發(fā)癥及不良反應發(fā)生;有效：患者的臨床癥狀表現及生命體征有所改善，有并發(fā)癥及不良反應發(fā)生;無(wú)效：患者的臨床癥狀表現及生命體征無(wú)任何改善，甚至加重，并發(fā)癥及不良反應比較嚴重。
1.4主要統計學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數據處理及其統計學(xué)的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計數資料采用x2進(jìn)行檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2研究結果
2.1兩組患者護理后的護理效果對照
經(jīng)護理以后，常規組護理的有效率為97.56%，實(shí)驗組護理的有效率為82.93%，實(shí)驗組的護理有效率明顯比常規組高，組間比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較
經(jīng)護理之后，實(shí)驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%，常規組為25.47%，實(shí)驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規組低，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組護理的滿(mǎn)意情況比較分析
經(jīng)護理之后，實(shí)驗組護理的滿(mǎn)意率高達100%，顯著(zhù)高于常規組患者護理的滿(mǎn)意率82.93%，比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
普外科涉及到的疾病比較復雜，給普外科相關(guān)護理工作的順利進(jìn)行帶來(lái)了極大的困難，如果護理人員對普外科的護理工作沒(méi)有全面的認識，就會(huì )極大的影響護理質(zhì)量的提高，從而延長(cháng)患者康復的時(shí)間。因此，采取有效的護理方法提高普外科護理質(zhì)量就顯得十分重要，整體護理是普外科的有效護理方法，對提高疾病治療的療效具有重要作用。在此次研究中，實(shí)驗組患者護理的有效率、護理的滿(mǎn)意度都顯著(zhù)比常規組高，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規組，這表明在普外科護理中，整體護理的效果比常規護理的效果好。相關(guān)護理人員在進(jìn)行普外科護理的過(guò)程中要對整體護理措施給予有效使用，以保證普外科護理工作的效果，促使患者主動(dòng)配合醫生的治療，從而減輕患者的痛苦，幫助患者更快的恢復健康。綜上所述，在普外科護理中對整體護理給予科學(xué)、合理的使用能夠進(jìn)一步提高護理效果及患者護理的滿(mǎn)意度，減少并發(fā)生的發(fā)生概率，是有效的普外科護理方法，值得在臨床中推廣及應用。
護理畢業(yè)論文10
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，為一種理由未明的直腸和結腸慢性炎性疾病，且以潰瘍?yōu)橹�，主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重不等，多反復發(fā)生或長(cháng)期遷延，呈慢性過(guò)程。20xx年1月～20xx年1月我科共收治潰瘍性結腸炎患者120例，經(jīng)過(guò)合理治療后均取得良好效果，為降低其反復發(fā)作率，現將其臨床護理經(jīng)驗總結如下：
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中，男50例，女70例，年齡25～70歲，病程1～15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結腸鏡檢查加活檢，腸道狹窄或進(jìn)鏡困難者加鋇灌腸檢查，實(shí)驗室檢查，進(jìn)行糞便常規檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法，每次住院時(shí)間為7～10d為1個(gè)有效療程，一般共需3～6個(gè)有效療程，經(jīng)過(guò)幾個(gè)有效療程后，輕度、中度的患者可獲得滿(mǎn)意的治療效果，重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應用中西藥保留灌腸加口服，病情急、重者，給予抗感染、營(yíng)養支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等；保留灌腸主要用甲硝唑或環(huán)丙沙星、錫類(lèi)散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結果
55例治愈，臨床癥狀消失，大便常規檢查正常，腸黏膜恢復正常，65例取得好的效果，臨床癥狀減輕，大便常規正�；蜉p度異常，腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少，繼續接受治療。
3護理
3.1心理護理
由于潰瘍性結腸炎反復發(fā)作，患者產(chǎn)生很大的心理壓力，多數具有內向、離群、保守、嚴謹、悲觀(guān)、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩定、易怒、對各種刺激反應強烈，而激動(dòng)之后又難以平復的個(gè)性特點(diǎn)，因此，護理人員要有高度的同情心，給予其關(guān)心、安慰、耐心的指導，要與患者進(jìn)行有效的溝通，經(jīng)常進(jìn)行交流，了解其思想動(dòng)態(tài)的變化，介紹成功病例，使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。同時(shí)，在患者身體條件允許的情況下，讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動(dòng)，以分散注意力，使心情舒暢，同時(shí)不能忽視患者家屬的作用，做好家屬的工作。
3.2飲食護理
護理人員要指導潰瘍性結腸炎患者飲食的規律性，一日三餐做到定時(shí)定量，注意休息和安靜，給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食，精神緊張要補充B族維生素，急性發(fā)作期可以禁食或者經(jīng)靜脈補充營(yíng)養，病情緩解后可以逐漸改為流質(zhì)、半流質(zhì)，再到普食，不過(guò)分饑餓，不暴飲暴食，這樣有利于腸道消化平衡，避開(kāi)因無(wú)節制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應以清淡、易消化、少油膩為基本原則，宜食山藥、扁豆、紅棗，少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物，如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等，不宜飲用牛奶或乳制品，少食高脂食物，以免因為其難以消化而加重腸胃的負擔，例如高脂的快餐，避開(kāi)過(guò)量飲酒，避開(kāi)過(guò)敏食物。本病以柔軟、易消化，富含營(yíng)養，有足夠的熱量為原則，部分患者無(wú)法制約自己，針對此種情況，在進(jìn)行健康指導的同時(shí)，要注意幫助患者建立健康的'生活方式。
3.3用藥的護理
潰瘍性結腸炎患者治療期間，會(huì )不同程度地應用抗生素，保護腸黏膜的藥物等，護士應嚴格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用，按照醫囑準確無(wú)誤地給患者用藥，向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規治療用藥的重要性，介紹成功病例，使患者從思想上重視，能積極地配合治療。
3.4感染的預防
加強對患者預防感染知識的宣教，對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶，除了有針對性地制約感染，如應用抗生素外，應每日對其病房開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣的清新，用0.05%的健之素噴灑地面，擦桌面，避開(kāi)與患有感染性疾病的患者接觸，保持皮膚清潔衛生。
4體會(huì )
潰瘍性結腸炎是一種易反復發(fā)作的慢性疾病，他的反復發(fā)作與許多因素有關(guān)，如①飲食因素是脾胃病的主要誘發(fā)因素，患者在飲食方面若不制約，進(jìn)食一些油膩、辛辣刺激性食物多會(huì )誘其發(fā)��；②精神因素，長(cháng)期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降，使內環(huán)境失去平衡，從而誘發(fā)本��；③感染是本病發(fā)生和繼發(fā)的理由；④未進(jìn)行正規治療或未堅持正規療程治療，病情稍緩解就自行停止用藥，中斷治療，使病情遷延不愈，反復發(fā)作。因此，臨床護理人員應對患者及早地進(jìn)行護理干預，幫助他們調整好心態(tài)。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識，如康復醫學(xué)、心理學(xué)、 學(xué)、社會(huì )學(xué)等知識，對患者進(jìn)行認知矯正和疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導患者，有針對性地為患者制定護理計劃，以提高治療效果。
參考文獻
[1]閻煥蘭，姚小芳.慢性潰瘍性結腸炎的護理[J].中華實(shí)用中西醫雜志，20xx，（10）：11.
[2]鐘玉蓮，王倩琴，何玉倩.潰瘍性結腸炎患者的心理護理[J].現代醫藥衛生，20xx，（16）：2563-2564.
[3]張西亮，許春進(jìn)，丁輝.認知行為療法對潰瘍性結腸炎伴情緒障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫師進(jìn)修雜志，20xx，28：47
[4]王華.潰瘍性結腸炎護理體會(huì )[J].吉林中醫藥，20xx，（3）：31.
[5]姜杰新.潰瘍性結腸炎病因及發(fā)病機制的研究進(jìn)展[J].醫師進(jìn)修雜志，20xx，12（27）：51-52.
[6]謝惠嬋.保留灌腸治療潰瘍性結腸炎患者的護理[J].國際醫藥衛生導報，20xx，22：107-108.
[7]鄧長(cháng)生，夏冰.炎癥性腸病[M].2版.北京：人民衛生出版社，20xx：399-411.
護理畢業(yè)論文11
摘要:目的 探討椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的中醫護理干預療效和機制。方法 采用針炙、健康生活方式指導及中醫辨證施護。結果 增強了患者體質(zhì)，加速康復、預防和減少再次發(fā)作起到了良好效果。結論 中醫護理干預重在治病求本，辨證施護，提高了治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的療效論文下載。
椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈，是指腦血管供血不足所致短暫局灶性腦機能障礙而以眩暈為主訴的疾病，多見(jiàn)于中老年人。以突然發(fā)作、反復發(fā)作為特點(diǎn)，嚴重者可合并不可逆轉的腦缺血等危急征象。臨床表現為眩暈、心悸、乏力、汗出、肢冷、惡心嘔吐，可表現為持續性或一過(guò)性。正確的護理不僅可減輕眩暈的癥狀，還可減少眩暈的發(fā)作，也可以避免腦卒中的發(fā)生。我科采取中醫護理干預治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈，效果顯著(zhù)�，F匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
20xx年1月至20xx年11月我科收治64例椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者。其中治療組40例，男 26例，女14例，年齡60-85歲，平均年齡74歲。對照組38例，男25例，女13例，年齡60-83歲，平均年齡72.5歲。兩組患者在年齡、性別、合并癥及既往史經(jīng)統計學(xué)處理差異無(wú)顯著(zhù)性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
對照組采取一般性護理，觀(guān)察組除一般性護理外分別給予有針對性的中醫護理干預。1療程后觀(guān)察效果。
1.2.1 中醫護理干預
1.2.1.1 針炙 頭暈較重者可針炙百會(huì )、風(fēng)池、曲池、合谷等突，每日1次，連續10天為1療程。眩暈而昏仆不省人事者，急按人中，強刺激，并立即報告醫生配合搶救;眩暈伴惡心、嘔吐者，加針內關(guān)、合谷、中脘等穴。
1.2.1.2 健康生活方式指導 ①保持一個(gè)良好的心態(tài)。②眩暈劇烈者應多臥床休息，緩解后起床或起身動(dòng)作要慢，避免急劇轉動(dòng)頭部。③環(huán)境要清靜、通風(fēng)、光線(xiàn)柔和。④禁煙酒、咖啡及濃茶。⑤冬春季節應注意保暖。⑥營(yíng)養支持原則以膳食補充營(yíng)養為主，選用易消化的'食品，少食多餐。鼓勵食療。
2 結果
表1 兩組療效比較
3 討論
3.1 中醫認為 椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈是以腦動(dòng)脈硬化及頸椎退行性變?yōu)榛A，導致小腦下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈、內耳動(dòng)脈血流下降，缺血缺氧而引起[1]。屬中醫“眩暈”范疇，多由虛、瘀、風(fēng)、痰等多種因素致病，病機為本虛標實(shí)，即無(wú)虛不作眩。常見(jiàn)于老年人。中醫認為，人體以陽(yáng)氣為本，陽(yáng)氣具有溫煦氣化，推動(dòng)血行之功，陽(yáng)氣充足，人體機能旺盛，氣機通暢，血運正常，清竅得養，機體各種生理活動(dòng)就能正常運轉。若病人素體陽(yáng)虛，或因年老陽(yáng)衰，或因各種原因如，勞累過(guò)度，縱欲過(guò)度、嗜食生冷寒涼，病后濫用抗菌素，起居失調等導致陽(yáng)氣耗損，陽(yáng)氣不足，不能溫煦氣化、推動(dòng)血行，氣機失調，從而血行不暢，清竅失養，眩暈發(fā)作[2]。在丹參等活血化瘀基礎上，飲食應扶陽(yáng)補氣，可用人參或黨參、黃芪、燉雞肉、羊肉湯服用，或泡水服，多食血肉有情之品;忌食生冷、辛辣、肥膩、煙酒之品。少數病例屬肝腎虧虛，髓海不足者，要注意節制房事，避免過(guò)度勞累;飲食可用甲魚(yú)、山藥、枸子湯。食欲不振者，可食陳皮、砂仁、瘦肉粥，以益氣健脾和胃，后施以調補。
3.2 日常生活應慎起居，避風(fēng)寒，防外邪，暢情志。注意勞逸結合，過(guò)勞和縱欲過(guò)度。緩解期加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。有指導患者掌握眩暈發(fā)作時(shí)的應急措施，如立即臥床或扶床欄、墻等物就地坐下，閉目養神，避免走動(dòng)，病情穩定下時(shí)活動(dòng)時(shí)有人扶助。
3.3 針炙 氣血虧虛者針刺足三里、三陰交、氣海、脾俞等穴，以補益氣血。肝腎虧虛、髓海不足者針刺腎俞、足三里、三陰交以補益腎氣。
椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者根據不同的癥候特點(diǎn)應用中醫辨證護理，飲食調理，對患者加速康復、預防和減少再次以作起到了良好效果�！凹眲t護其標，緩則護其本”是治療該病辨證施護的核心，是具有中醫特色的有效的護理措施。
護理畢業(yè)論文12
1研究型護理概念
1.1研究型護理概念
研究型護理就是以護理服務(wù)標準和護理技術(shù)規范的產(chǎn)生和傳播為使命，立足臨床實(shí)踐，重視科學(xué)研究，在護理創(chuàng )新中培育高水平科研成果、培養高層次護理人才、完善護理服務(wù)品牌形象，充分發(fā)揮護理專(zhuān)業(yè)價(jià)值，為醫療衛生保健事業(yè)和人類(lèi)健康做出應有貢獻。
1.2研究型護理內涵
研究型護理包含4層含義：一是強調護理服務(wù)標準和護理技術(shù)規范的產(chǎn)生和傳播，經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗、科學(xué)凝練、行業(yè)認可的服務(wù)標準和技術(shù)規范有助于保證護理工作質(zhì)量，提高護理工作效率；二是強調臨床實(shí)踐與科學(xué)研究關(guān)系，護理科研離不開(kāi)臨床實(shí)踐，科研源于臨床，服務(wù)于臨床，通過(guò)科研促進(jìn)臨床護理方法的改進(jìn)、護理技術(shù)的提高、護理結局的改善；三是強調人才培養在推進(jìn)研究型護理中的重要作用，技術(shù)優(yōu)、能力強、素質(zhì)好的高層次護理人才不斷涌現，能夠為護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展提供保證；四是強調護理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，使護理服務(wù)適應和滿(mǎn)足患者生理、心理、社會(huì )、精神和環(huán)境等諸方面的健康需求，為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。
1.3研究型護理特征
研究型護理一般應具備以下4個(gè)特征：以提高護理服務(wù)質(zhì)量為目的，以持續護理創(chuàng )新為動(dòng)力，以造就高層次護理人才為關(guān)鍵，以發(fā)揮護理專(zhuān)業(yè)價(jià)值為己任。
1.3.1以提高護理服務(wù)水平為目的。推行研究型護理的根本目的是提高護理服務(wù)水平、提升患者滿(mǎn)意度。在以人為本的整體護理模式下，護士的職業(yè)功能正在發(fā)生深刻的變化，對護士的職業(yè)道德水平也提出了更高的要求。一切從病人利益出發(fā)、尊重和關(guān)愛(ài)病人成為護士職業(yè)道德最基本的原則和要求。作為服務(wù)的提供者，如果不能適時(shí)轉變服務(wù)理念，增強服務(wù)意識，就無(wú)法得到患者的信賴(lài)，就無(wú)法適應醫療市場(chǎng)的競爭環(huán)境。
1.3.2以持續護理創(chuàng )新為動(dòng)力。如何適應人們不斷增長(cháng)的健康需求，拓展護理服務(wù)的領(lǐng)域，深化護理服務(wù)的內涵，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是新形勢下護理工作者必須思考的問(wèn)題。對此，不能墨守成規，固步自封，要以創(chuàng )新的思維、發(fā)展的眼光，立足臨床實(shí)踐，積極開(kāi)展護理研究，通過(guò)臨床護理問(wèn)題的解決，不斷推動(dòng)護理工作質(zhì)量的提高。
1.3.3以造就高層次護理人才為關(guān)鍵。以高級護理實(shí)踐培訓為牽引，以強化基本技能培訓為基礎，以拓展專(zhuān)科護理技能培訓為支撐，打造高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)化護理人才隊伍，提高護理水平，推動(dòng)護理學(xué)科發(fā)展。
1.3.4以發(fā)揮護理專(zhuān)業(yè)價(jià)值為己任。以被動(dòng)執行醫囑為工作主線(xiàn)轉向以人的健康為中心開(kāi)展工作，提供更為整體化、連續化、專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化、人文化的護理服務(wù)。要從整體人的角度出發(fā)，履行專(zhuān)業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導、心理支持、溝通協(xié)調的護理職責，通過(guò)特定的專(zhuān)業(yè)知識、技能和與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐相符的價(jià)值觀(guān)、倫理道德來(lái)服務(wù)于人群及整個(gè)社會(huì )，為維護和提高人的健康水平發(fā)揮作用。
2創(chuàng )建研究型護理的主要思路與做法
2.1更新服務(wù)理念是前提
研究型護理應該樹(shù)立以病人為中心，以提高護理質(zhì)量為核心，以護理人才培養為關(guān)鍵，以學(xué)科發(fā)展為引領(lǐng)。在該理念指導下，明確護理服務(wù)宗旨，即“用我們的愛(ài)心、耐心、細心、熱心和奉獻精神創(chuàng )造一流的護理質(zhì)量，全心全意為病人服務(wù)，竭盡全力提高病人的健康水平和生命質(zhì)量”；確立護理工作目標，即“為病人提供規范、快捷、安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，盡最大努力滿(mǎn)足病人需求”。
2.2創(chuàng )新管理機制是關(guān)鍵
20xx年初，在深化醫改、推進(jìn)公立醫院改革的背景下，原衛生部在全國衛生系統啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，要求各級各類(lèi)醫院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實(shí)質(zhì)是醫院護理服務(wù)模式和護理管理改革，通過(guò)加強科學(xué)管理，建立起一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調動(dòng)積極性、保障可持續的管理體制和運行機制。研究型護理新模式需要更加科學(xué)、高效、靈活的保障管理機制，營(yíng)造更加和諧創(chuàng )新的工作氛圍，推動(dòng)護理工作水平的不斷提升。
2.3集聚創(chuàng )新人才是根本
解放軍總醫院于1996年被批準為護理學(xué)碩士學(xué)位授權點(diǎn)，20xx年被授予博士生招收資格，20xx年被批準為護理學(xué)博士授權點(diǎn)，現有博士生導師2名、碩士生導師2名，高級職稱(chēng)護理人員56名，博士學(xué)位4名，碩士學(xué)位20名，本科學(xué)歷294名，大專(zhuān)生824名，大專(zhuān)以上學(xué)歷護士占60.18%，比目前我國護理隊伍大專(zhuān)護士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才結構。近年來(lái)，選送百人出國(境)培訓、學(xué)術(shù)交流，為研究型護理模式的創(chuàng )建奠定了堅實(shí)的人才基礎。
2.4構建科研平臺是保障
良好的科研平臺和環(huán)境有利于科研工作順利發(fā)展。一是鼓勵護理人員提高學(xué)歷層次，脫產(chǎn)或在職參加本科、研究生層次學(xué)習，取得學(xué)歷后給予報銷(xiāo)學(xué)習費用。二是加強護理科研知識培訓，邀請院內外專(zhuān)家講授科研選題方法、醫學(xué)統計學(xué)、文獻檢索和論文書(shū)寫(xiě)等科研知識，選派有科研能力的人員外出學(xué)習，參加各種學(xué)術(shù)會(huì )議和培訓班。三是定期組織召開(kāi)“開(kāi)題報告會(huì )”，護理論文新技術(shù)匯報會(huì )，立項課題匯報會(huì )等。四是醫院建立有效激勵機制，對發(fā)表護理論文、獲國家專(zhuān)利的人員年底給予一次性獎勵，對獲得護理科研成果人員給予重獎，作為評優(yōu)、評先、崗位競聘、職稱(chēng)晉升的必備條件，并與護士長(cháng)考核掛鉤。五是設立護理科研專(zhuān)項資金，鼓勵護理人員搞科研，取得上級資金課題醫院給予相應的配套資金支持。
3創(chuàng )建研究型護理成效
解放軍總醫院創(chuàng )建研究型護理以來(lái)，經(jīng)過(guò)4年建設，在護理人才培養、護理學(xué)科建設、護理服務(wù)提升以及護理品牌塑造等方面取得顯著(zhù)成效。申請各類(lèi)課題16項，科研經(jīng)費200余萬(wàn)元。每年開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)十余項，在國家統計源期刊發(fā)表論文200余篇，在SCI、Medline收錄期刊發(fā)表論文近十篇。獲軍隊科技進(jìn)步二等獎2項、軍隊醫療成果二等獎2項、軍隊醫療成果三等獎10項。護士中有40多人擔任中華護理學(xué)會(huì )和北京護理學(xué)會(huì )專(zhuān)業(yè)委員會(huì )各項學(xué)術(shù)職務(wù)，10多人擔任國家統計源期刊雜志編委，在軍內外具有較高的學(xué)術(shù)地位。
4創(chuàng )建研究型護理意義
4.1回歸護理本質(zhì)
護理是對病人的這些反應進(jìn)行觀(guān)察和判斷，進(jìn)而報告并協(xié)助醫生進(jìn)行治療處理�，F代整體護理強調在診治傷病同時(shí)，觀(guān)察、判斷和處理病人傷病的反應，盡量滿(mǎn)足和緩解傷病或治療過(guò)程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來(lái)的個(gè)性化需求和改變。因此，與醫生形成互補的是，護士職責正是全面、連續地觀(guān)察病情，她們關(guān)注的焦點(diǎn)是病人疾病的反應和病情的變化趨勢，工作核心是運用人文、社會(huì )、自然科學(xué)知識，運用科學(xué)的護理程序工作方法，了解和評估病人的健康狀況和需求，對人的整個(gè)生命過(guò)程提供照顧，以實(shí)現減輕痛苦、提高生活質(zhì)量和健康的目的。
4.2洞悉護理內容
研究型護理包括生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監護觀(guān)察、功能訓練和專(zhuān)業(yè)護理等7項內容，對護士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平也提出了更高的要求。生活護理內涵是專(zhuān)業(yè)照護，焦點(diǎn)是判斷病人的生活自理能力，并要觀(guān)察病人身心情況；治療處置核心是執行科學(xué)的操作規范，并將護理評估、心理護理、健康宣教貫穿其中；教育指導在于選擇關(guān)鍵時(shí)間節點(diǎn)，實(shí)施個(gè)性化指導，提高病人的依從性；心理護理應根據每個(gè)病人的具體心理反應因人、因病、因時(shí)而異地進(jìn)行，緩解病人的`無(wú)助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒；監護觀(guān)察要求及時(shí)、量化、動(dòng)態(tài)；功能訓練要有明確、量化的訓練計劃；專(zhuān)業(yè)服務(wù)核心要尊重病人、方便病人，才能使護理工作更加貼近臨床、貼近患者。
4.3改善護理結局
研究型護理的核心意義在于通過(guò)專(zhuān)業(yè)的護理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、技術(shù)的創(chuàng )新，促進(jìn)病人的康復，包括治療的效果、疼痛的減輕、心理的慰籍等。研究型護士具備敏銳的觀(guān)察能力、嫻熟的評估技術(shù)、專(zhuān)業(yè)的護理能力、復雜的決策能力，通過(guò)密切觀(guān)察病情，及時(shí)評估，實(shí)施預見(jiàn)性護理，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生；通過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復訓練，加快病人的恢復速度，縮短平均住院日，減少由于住院時(shí)間和因而產(chǎn)生的費用，同時(shí)也加快床位的周轉，使醫療資源得到更加有效的利用；通過(guò)及時(shí)掌握患者病情變化，減少不必要的輸液及用藥，降低藥品費用；通過(guò)有效的出院準備及出院后延續照顧，減少病人住院天數和降低再次住院率，減少醫療支出。
護理畢業(yè)論文13
[摘要]本文以普通婦科患者和孕產(chǎn)婦的心理特征為分析對象，探討心理護理在婦產(chǎn)科護理中的應用。
[關(guān)鍵詞]心理；婦產(chǎn)科；護理
1.前言
心理護理指護理人員在與患者的交往中用自身的行為來(lái)影響患者的心理狀態(tài)與行為，是運用心理學(xué)方法改變患者對疾病的認識，使其主動(dòng)調節自身情緒和意志，以達到緩解癥狀、早日實(shí)現康復的方法與手段的總稱(chēng)。[1]隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步與護理醫學(xué)的不斷發(fā)展，心理護理在臨床上的應用日益廣泛。
心理護理的基本要素包括以下幾方面：
1、需由具備一定的心理學(xué)知識和技能的護理人員實(shí)施：缺乏系統的心理知識，對現代心理學(xué)理論不了解，沒(méi)有一定的心理干預技能，僅僅通過(guò)良好的態(tài)度對他人進(jìn)行安慰或勸告，雖然可以引導他人的心理癥狀得到緩解，但并不是心理護理。
2、需按一定的程序有步驟有計劃地實(shí)施：心理護理應以護理程序為基本的工作方法，即以評估、護理診斷、計劃、實(shí)施和評價(jià)的五個(gè)步驟，互為聯(lián)系、系統地解決問(wèn)題。
3、需綜合使用各種心理學(xué)理論和技術(shù)：基于心理現象的復雜性，幾乎每一種心理行為問(wèn)題，不同的心理學(xué)理論體系對其發(fā)生、發(fā)展機制等都有著(zhù)各自不同的理論解釋?zhuān)鄳夭捎酶鞣N不同的技術(shù)緩解或消除心理行為問(wèn)題，促進(jìn)個(gè)體心理健康。面對護理對象的形形色色的心理狀態(tài)，護理人員應選擇那些臨床中簡(jiǎn)便易行、行之有效的相關(guān)理論和技術(shù)。
4、針對護理對象存在的或潛在的心理行為問(wèn)題實(shí)施護理：心理護理過(guò)程中，護理人員評估護理對象現存的心理行為問(wèn)題，或評估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關(guān)因素，然后針對存在的或潛在的心理行為問(wèn)題進(jìn)行心理護理。
隨著(zhù)人民生活水平的提高和醫學(xué)知識的普及，人們的健康意識日益增強，在就醫過(guò)程中伴隨的心理問(wèn)題日益復雜，婦產(chǎn)科患者尤其如此。作為常規生理護理的有力補充，心理護理不僅能滿(mǎn)足婦產(chǎn)科患者的治療需求，還能為患者創(chuàng )造舒適放松的就醫環(huán)境，有效緩解患者的精神壓力，使患者能以積極健康的心態(tài)面對疾病。因此，心理護理對婦產(chǎn)科患者來(lái)說(shuō)尤其重要。
2.婦產(chǎn)科患者臨床心理特征
2.1婦科患者的心理特征
本文所指的婦科患者是指接受產(chǎn)科以外的婦產(chǎn)科常規疾病，如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見(jiàn)的心理特征主要體現在以下兩個(gè)方面：
一、恐懼�？謶中睦碓趮D科患者的身上表現為多慮、緊張、恐懼、愛(ài)挑剔、易激怒、不聽(tīng)從醫護人員忠告等，這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術(shù)的患者由于對麻醉的認識不多和對手術(shù)過(guò)程的擔心，心理上易產(chǎn)生壓力，從而產(chǎn)生恐懼麻醉和手術(shù)、擔心手術(shù)后性功能改變等心理。
二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現為情緒低落、對疾病治療沒(méi)有信心， 這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見(jiàn)。腫瘤患者常常擔心自己身上的腫瘤是惡性腫瘤，這樣不僅會(huì )給自己的工作和生活帶來(lái)困難，高昂的醫藥費用還會(huì )給家庭帶來(lái)負擔。部分惡性腫瘤病人在得知自己的真實(shí)情況后，變得不愿意與人交談、悲觀(guān)失望、情緒低落、經(jīng)常發(fā)脾氣，有的甚至拒絕接受治。性病患者常常因為擔心親戚朋友知道后冷落自己，擔心自己會(huì )受到醫護人員的歧視，有的還擔心今后的生育問(wèn)題等而出現自卑的心理。
2.2孕產(chǎn)婦的心理特征
孕產(chǎn)婦不僅會(huì )擔心自己，還會(huì )擔心胎兒，其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征，這主要表現在以下三個(gè)方面：
一、害羞。由于涉及性與生殖等隱私問(wèn)題，許多患者離開(kāi)了平時(shí)熟悉的生活環(huán)境而住進(jìn)陌生的醫院，對這方面的問(wèn)題顯得十分謹慎，不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人發(fā)現而產(chǎn)生悔恨、自責、羞愧、負罪的心理。后者因為對醫院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔心自己隱私受侵犯等心理障礙。
二、憂(yōu)慮。孕產(chǎn)婦的憂(yōu)慮心理主要表現在她們對分娩、對胎兒及對家庭因素的憂(yōu)慮等三個(gè)方面。[2]初產(chǎn)婦對于來(lái)自親朋好友之間的傳說(shuō)及自己所目睹的其他產(chǎn)婦分娩經(jīng)歷，經(jīng)產(chǎn)婦對于上次分娩的回憶都能使她們對自己是否能正常分娩產(chǎn)生憂(yōu)慮，這一點(diǎn)在那些文化程度高的高齡初產(chǎn)婦中表現得最明顯；受傳統封建思想的影響，部分產(chǎn)婦除了要忍受分娩的陣痛，還要為自己能否生一個(gè)理想的孩子而憂(yōu)慮，擔心生女孩會(huì )受到家人冷落的產(chǎn)婦也大量存在；對于隱瞞婚前做過(guò)人流術(shù)甚至多次人流術(shù)而以初產(chǎn)女自居的患者來(lái)說(shuō)，她們還會(huì )為分娩對產(chǎn)后的影響而感到憂(yōu)慮。
三、恐懼。一些患有急、重癥，如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤(pán)早期剝離、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等的孕產(chǎn)婦，會(huì )由于自己突然從健康孕產(chǎn)婦變成重患者而在短時(shí)間內無(wú)法適應，加上起病突然、病情發(fā)展較快，自身也沒(méi)有充足的思想準備，她們很容易陷入極度的恐懼之中。
3.婦產(chǎn)科患者的心理護理
由上面可知，由于婦產(chǎn)科的'特殊性，無(wú)論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦，都會(huì )在臨床上表現出恐懼、憂(yōu)慮、害羞、自卑等相似的心理狀態(tài)。針對婦產(chǎn)科患者普遍存在的這些心理特征，我們可以采取以下心理護理：
3.1加強與患者的溝通
學(xué)會(huì )與患者進(jìn)行溝通是做好婦產(chǎn)科心理護理的前提。而護理人員懂得尊重與關(guān)愛(ài)患者是加強與患者溝通的關(guān)鍵所在。護理人員態(tài)度上要和藹可親，要能理解患者的苦衷，要主動(dòng)關(guān)心安慰患者，幫助她們放下思想包袱，努力讓患者感覺(jué)到親人般的溫暖。對性病患者不能嘲諷，而應該給予她們更多的尊重、理解與關(guān)心，努力增強她們的安全感和對護理人員的信任感。平時(shí)加強與患者的語(yǔ)言溝通，能對患者起到心理調節和心理支持的作用，使治療達到事半功倍的效果。
3.2加強對患者的健康教育
健康教育對婦產(chǎn)科心理護理具有十分重要的作用，因為很多患者在接受治療過(guò)程中產(chǎn)生的不必要的心理障礙是由于其醫學(xué)知識的欠缺所造成的。例如，對于患者出現的對麻醉和手術(shù)的心理恐懼，護理人員要耐心地用通俗易懂的語(yǔ)言向她們講解有關(guān)知識，對患者的各種疑問(wèn)給予負責任的回答，使患者對手術(shù)的流程和影響有清楚的認識，以此減輕患者的心理負擔，幫助她們以積極的心態(tài)面對治療。
3.3強化心理護理的業(yè)務(wù)能力
由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活動(dòng)也不盡相同。因此，護理人員還必須學(xué)會(huì )對癥下藥，對不同的患者采用不同的心理護理方法。這就要求婦產(chǎn)科護理人員要重視自身素質(zhì)的提高，充實(shí)自己心理、倫理、人文等各方面的知識與修養，不斷積累心理護理的經(jīng)驗，努力提高自己心理護理的業(yè)務(wù)能力。
4.結語(yǔ)
總而言之，心理護理是婦產(chǎn)科護理中的一個(gè)重要環(huán)節，要針對婦產(chǎn)科患者的心理特征，給予針對性的心理呵護。
[參考文獻]
[1]甘元瓊.心理護理在當代護理工作中的運用和作用[J].中國當代醫藥，20xx，（15）.
[2]鄧惠霞.心理護理在婦產(chǎn)科子宮切除術(shù)中的應用[J].護理實(shí)踐與研究，20xx，（6）.
護理畢業(yè)論文14
1、對象與方法
1.1對象
選擇天津中醫藥大學(xué)20xx級護理專(zhuān)業(yè)本科四年級學(xué)生共123名為調查對象，在20xx年7月進(jìn)入臨床實(shí)習前進(jìn)行調查。
1.2調查內容及方法
依據調查目的自制調查問(wèn)卷。問(wèn)卷參照天津市《臨床護理技術(shù)操作執行手冊》中應急事件的處理程序進(jìn)行設計。問(wèn)卷主要分為三部分，第一部分為應對輸血反應，第二部分為應對化療藥外滲，第三部分為應對針灸刺傷。其中，每部分答對60％者為具備應對該項突發(fā)事件的能力。調查前采用統一指導語(yǔ)向護生解釋本次問(wèn)卷調查的目的和意義。問(wèn)卷均由學(xué)生本人獨立填寫(xiě)，25min后現場(chǎng)收回。本次調查共發(fā)放問(wèn)卷123份，收回有效問(wèn)卷123份，有效回收率為100％。
1.3統計學(xué)方法
采用SPSS17.0統計軟件，進(jìn)行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
本次調查表明，本科護生在實(shí)習前應對突發(fā)事件的能力低，且在應對輸血反應、化療藥外滲和針灸刺傷這三類(lèi)突發(fā)事件的能力上存在統計學(xué)差異。
3、討論
3.1護生初步具備應對輸血反應的能力
本次調查顯示，發(fā)生輸血反應時(shí)，96.75％的護生知道應該立即停止輸血，68.29％知道應該配合醫生進(jìn)行緊急救治，50.41％的護生知道應該將余血送檢。但是，所有護生均不知道如何預防輸血反應導致的急性腎功能衰竭。同時(shí)，僅2.44％的護生選擇對患者和家屬進(jìn)行心理護理。這說(shuō)明，盡管輸血反應的救護是護理學(xué)基礎的教學(xué)重點(diǎn)，但是護生在實(shí)習前僅僅具備了最基本的應對輸血反應的能力，而不具備處理相關(guān)并發(fā)癥的能力。同時(shí)，護生也不能將心理護理知識運用到突發(fā)事件的處理過(guò)程中，也就是說(shuō)，護生不能將所學(xué)知識靈活運用到臨床實(shí)踐中。鑒于此，我們建議在護理學(xué)基礎教學(xué)中教師應采取多種教學(xué)方法，如模擬教學(xué)，使護生能將理論與實(shí)踐有機地結合在一起，并促進(jìn)學(xué)生批判性地思考，以拓寬學(xué)生的應急知識，提高學(xué)生應對突發(fā)事件的能力。同時(shí)，教師應在臨床教學(xué)過(guò)程中，加強護生人文關(guān)懷和心理護理能力的培養。
3.2護生不具備應對抗腫瘤化學(xué)藥物外滲的能力
本次調查顯示，在化療藥外滲時(shí)，護生完全不具備處理能力。盡管她們知道化療藥外滲時(shí)應該立即停止輸入藥物，但只有24.39％的'護生知道應保留原針頭，連接注射器盡量回抽滲漏的藥液或血液以減少滲漏的液體量，而不是直接拔出針頭。此外，僅有23.58％的護生知道化療藥外滲后應將患者的肢體抬高以減少藥物對肢體的進(jìn)一步損傷；僅10.57％的護生知道應該及時(shí)通知主管醫生及護士長(cháng)。盡管25.20％的護生知道化療藥外滲時(shí)應該進(jìn)行局部封閉或者根據藥液性質(zhì)注入拮抗劑，但他們均沒(méi)有答出正確藥物名稱(chēng)。當前，化療已成為腫瘤治療的主要手段之一�；熕幫鉂B不僅會(huì )導致患者局部疼痛和發(fā)生炎癥反應，還可致局部組織壞死、潰瘍，以至影響病人的生存質(zhì)量。關(guān)于應對化療藥外滲的相關(guān)知識多散在于內科和外科的各個(gè)章節中，且并未涉及對血管刺激性大的化療藥物外滲的預防和處理。因此，專(zhuān)業(yè)課教師和臨床教學(xué)老師應該開(kāi)展化療藥防護的專(zhuān)題講座，使護生在實(shí)習前就具備應對化療藥外滲、化療藥毒性反應和過(guò)敏反應以及根據化療藥選擇相應解毒劑進(jìn)行局部治療的能力。
3.3護生具備應對針灸刺傷的能力
46.34％的護生具備應對針灸刺傷的能力，這也是本次調查中通過(guò)率最高的一項。這可能由于護士是針灸刺傷的高危人群，所以專(zhuān)業(yè)課教師在授課過(guò)程中會(huì )經(jīng)常涉及針灸刺傷的應急處理方法。針灸刺傷可導致乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）和人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）等多種血源性傳播疾病。因此，被污染的針頭刺傷后，護生不僅要知道如何正確處理傷口，還要查看患者的病歷，并根據患者感染的病原體分別向教學(xué)老師、護士長(cháng)、醫院感染科和當地疾病防控中心上報。但本次調查顯示，96.75％的護生不知道針灸刺傷后應該查看患者病歷，64.23％的護生不知道針灸刺傷后應該上報。因此，在護理學(xué)基礎的教學(xué)中，授課教師應加強預防針灸刺傷和針灸刺傷后預防病原體感染的應對能力的培養。例如，如果護生針灸刺傷后懷疑傷口被HBV感染，護生應立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，并進(jìn)行乙肝疫苗免疫接種。同時(shí)進(jìn)行為期6個(gè)月的監測。如果護生針灸刺傷后懷疑傷口被HIV感染，應盡快做HIV抗體檢查，并根據感染的危險性在傷后1～2h應用抗病毒藥物，從而有效地抑制病毒復制。綜上所述，護生實(shí)習前應對突發(fā)事件的能力低。盡管護生初步具備了應對針灸刺傷和輸血反應的能力，但不具備應對化療藥外滲的能力。專(zhuān)業(yè)課教師和臨床教學(xué)老師應采取多種教學(xué)方法，并不斷完善教學(xué)內容，以便提高護生應對輸血反應并發(fā)癥、針灸刺傷后傷口被不同病原體感染和抗腫瘤化學(xué)藥物外滲的能力。
護理畢業(yè)論文15
1、該同學(xué)積極主動(dòng)，態(tài)度端正。實(shí)習期間，她主動(dòng)要求到各部門(mén)了解學(xué)習，努力從多方面開(kāi)拓自己的眼界。她先后去了財務(wù)管理科、招標辦公室、計劃財務(wù)部、部、辦公室、法律事務(wù)部、設備管理科、法制辦公室等主要業(yè)務(wù)部門(mén)。通過(guò)學(xué)習書(shū)面材料和與各部室人員的交流，她比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點(diǎn)工作，還協(xié)助完成了一些她力所能及的行政事務(wù)工作。這種積極主動(dòng)的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評。
2、該同學(xué)謙虛謹慎，勤奮好學(xué)。注重理論和實(shí)踐相結合，將大學(xué)所學(xué)的課堂知識能有效地運用于實(shí)際工作中，認真聽(tīng)取老同志的指導，對于別人提出的'工作建議，可以虛心聽(tīng)取。表現出較強的求知欲，并能夠仔細觀(guān)察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實(shí)際困難。
3、該同學(xué)待人誠懇，作風(fēng)樸實(shí)。該學(xué)生嚴格遵守我單位的各項規章制度，實(shí)習期間，未曾出現過(guò)無(wú)故缺勤，遲到早退現象，并能與單位同事和睦相處，交流融洽，善于取長(cháng)補短，虛心好學(xué)，注重團隊合作。
4、該同學(xué)在我科實(shí)習期間，能遵守科室各項規章制度，完成一定數量的病例書(shū)寫(xiě)，對本科室的常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治有一定程度的了解！
5、該同學(xué)踏實(shí)肯干，吃苦耐勞。有創(chuàng )造性、建設性地獨立開(kāi)展工作的思維；具有一定的開(kāi)拓和創(chuàng )新精神，接受新事物較快，涉獵面較寬，在工程計算領(lǐng)域不斷地探索，有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮，認真敬業(yè)，工作責任心強，工作效率高，執行公司指令堅決。在時(shí)間緊迫的情況下，加時(shí)加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
6、該生在本科室實(shí)習期間，完成了實(shí)習大綱要求掌握的操作。期間并無(wú)任何差錯。該生在實(shí)習期間，對待病人親切熱情，對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真，能夠很好的勝任日常工作。將會(huì )是一個(gè)好的護理工作者。
7、該同學(xué)在實(shí)習期間，能夠嚴格遵守并執行公司的各項規章制度，能夠積極主動(dòng)的配合其相關(guān)相鄰工位同仁協(xié)調完成各項生產(chǎn)任務(wù)。在所從事的包裝備料崗位上，能夠探索更優(yōu)秀的工作方法，以提升效率，在車(chē)間內的備料比賽中曾獲第一名，在其它工位的學(xué)習中也表現出積極的態(tài)度并通過(guò)學(xué)習成為了一名合格的多能工，在團隊生活中得到領(lǐng)導及同仁的一致好評。
8、該生綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力較強，政治表現良好，法紀觀(guān)念充實(shí)，服從安排聽(tīng)指揮，與同事友好相處，短短實(shí)習工作期間，能夠做到愛(ài)崗敬業(yè)，認真負責，相信會(huì )在今后的工作中取得出色的成績(jì)。希望能繼續積極參加各種社會(huì )活動(dòng)，不斷總結提高，為畢業(yè)后投身祖國建設打下扎實(shí)基礎。
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