本科護理畢業(yè)論文(通用)

　　在日常學(xué)習和工作生活中，大家一定都接觸過(guò)論文吧，通過(guò)論文寫(xiě)作可以培養我們獨立思考和創(chuàng )新的能力。那么你有了解過(guò)論文嗎？以下是小編整理的本科護理畢業(yè)論文，希望能夠幫助到大家。

本科護理畢業(yè)論文1

　　關(guān)鍵詞: 護理本科畢業(yè)論文格式本科畢業(yè)論文格式本科生畢業(yè)論文格式護理本科畢業(yè)論文

　　自1988年我國正式提出實(shí)行工程建設監理制度以來(lái)，由試點(diǎn)到穩步展開(kāi)，至今已有六年多的時(shí)間。大家都在實(shí)踐中探索并趨之完善。

　　我國的建設監理分政府監理和社會(huì )監理。前者是縱向的，強制性的；后者是橫向的，委托性的。形成了一個(gè)宏觀(guān)與微觀(guān)、縱向與橫向、強制與委托相結合的體系。銅陵大橋的工程監理就屬于上述第二種。為了推動(dòng)建設監理事業(yè)的健康發(fā)展，下面根據我們在銅陵大橋的實(shí)際監理工作談?wù)勂涔こ瘫O理的具體實(shí)施和幾點(diǎn)體會(huì )。

　　一、工程概況

　　銅陵長(cháng)江大橋是國家和交通部"八五"重點(diǎn)建設項目，橋址位于安徽省銅陵市羊山肌。大橋全長(cháng)2592m，橋面凈寬23（20）m。主橋為預應力混凝土斜拉橋，跨徑組成為80十90＋190＋432＋190＋190＋432＋190十90十80m；上部構造采用板式結構，索塔高153.03m；下部構造采用直徑31m的雙壁銅圍堰，在40m以上的江水中圍水施工，以及2.8～4.0m的大直徑鉆孔灌注樁基礎；引橋上部構造采用30m、50m和60m跨的預應力混凝土簡(jiǎn)支梁及箱型連續梁；下部構造為雙柱式墩。

　　二、銅陵大橋建設、施工、設計、監理單位及莫相互間的關(guān)系

　　銅陵大橋是交通系統設計、施工、監理的一座特大型橋梁，是長(cháng)江中下游在建（竣工）橋梁中施工難度大，技術(shù)含量高，造價(jià)低的一座現代化橋梁。參與該工程的建設單位是銅陵長(cháng)江大橋建設指揮部，設計單位是交通部與公路規劃設計研究院，施工單位是湖南省公路橋梁建設總公司，監理單位是交通部第一公路勘察設計院。按合同契約和工作性質(zhì)?"一橋四方"相互間的`關(guān)系為：建設單位與設計、施工、監理三方既是合同關(guān)系，又是工作關(guān)系；設計、施工、監理三方相互間只是工作關(guān)系。

　　三、工程監理工作的依據及原則

　　1．監理依據

　　銅陵長(cháng)江公路大橋招投標文件，有關(guān)技術(shù)標準、規范，設計文件，施工、監理合同，監理制度，有關(guān)經(jīng)濟法規，法律文件等。

　　2．監理工作原則

　　監理工程師依據合同獨立、公正實(shí)施監理職權，對建設。施工方均有約束力，業(yè)主對工程任何決定，必須通過(guò)監理工程師下達，并符合合同規定。監理對施工方行使監理職權，在項目執行過(guò)程中，施工方須接受監理工程師的監督、管理，其任何與實(shí)施工程有關(guān)的施工活動(dòng)，均須經(jīng)監理工程師批準，對設計中出現的錯漏或對工程任何部分的形式、質(zhì)量、數量、方案，材料等的變更，監理工程師提出審查意見(jiàn)，報送建設方，建設方與設計方聯(lián)系，修改設計，爾后由監理工程師簽署變更令執行。

　　監理工作還認真貫徹部領(lǐng)導關(guān)于"全力以赴，通力合作，精心組織，萬(wàn)無(wú)一失"和"嚴格監理，一絲不茍，確保質(zhì)量，熱情服務(wù)"的指示精神，我們認為它體現了社會(huì )主義社會(huì )建設、設計、施工、監理各方新型的社會(huì )關(guān)系，是創(chuàng )造具有中國特色監理工作的核心所在，也是我們開(kāi)展監理工作的基本指導思想和出發(fā)點(diǎn)。

本科護理畢業(yè)論文2

　　摘 要：近年來(lái)，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同，因此在鼻內鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當前臨床醫學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。

　　關(guān)鍵詞：鼻內鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護理

　　1. 研究目前狀況的客觀(guān)描述

　　經(jīng)鼻內鏡手術(shù)治療 鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實(shí)施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀(guān)察等，采用系統性的護理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫學(xué)生被認為與手術(shù)有著(zhù)同樣的重要作用[1]。本文的數據來(lái)源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中20xx年只有2篇，20xx年有40篇，20xx年有122篇之多，分析上述數據得知，針對鼻內鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從20xx年開(kāi)始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開(kāi)展鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫療事業(yè)有著(zhù)重要的現實(shí)作用。

　　2. 研究?jì)热莘治?/p>

　　2.1 術(shù)前護理

　　在行鼻內鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結合兒童的實(shí)際病情，詳細講述鼻內鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對建立良好的醫患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫改中制定的以患者文本的人文理念[2]。

　　2.2 術(shù)后護理

　　術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì )隨著(zhù)人的焦慮情緒而上升，因此護士應該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應會(huì )導致致病物質(zhì)釋放的'增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì )出現不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì )引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì )產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護理人員可以適當的引導患者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè )，或者找一些溫和的話(huà)題與患者交談，以此來(lái)環(huán)節患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應。

　　體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。

　　飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據實(shí)際情況提前進(jìn)食，補充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。

　　病情觀(guān)察和護理：對術(shù)后病情的觀(guān)察和護理主要是為了患者出現其他的并發(fā)癥，一旦出現其他的異常病癥則可以早發(fā)現早治療，由于兒童患者的語(yǔ)言表達能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。

　　術(shù)腔護理：對患兒進(jìn)行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況，避開(kāi)鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內部的膨脹海綿取出來(lái)，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現滲血的現象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。

　　并發(fā)癥的觀(guān)察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現了并發(fā)癥，占據研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進(jìn)行長(cháng)期的隨訪(fǎng)和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內的通氣順暢[3]。

　　術(shù)后要特別注意患兒是否出現眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現了眼內并發(fā)癥要立刻通知醫生采取有效的治療策略。

　　3.結束語(yǔ)

　　兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開(kāi)各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復，文中對鼻內鏡手術(shù)的全過(guò)程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實(shí)踐工作有所幫助。

　　參考文獻

　　[1]朱小燕，鄒恒英.鼻內鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的臨床療效及其與臨床分型的關(guān)系[J].中國內鏡雜志，20xx，01：92-94.

　　[2]陳奕輝.內鏡下手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎臨床療效分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版)，20xx，23：11048-11050.

　　[3]粘家斌，符徵，魏欣.鼻內鏡下腺樣體切除術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的療效分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，20xx，15：1174-1175.

本科護理畢業(yè)論文3

　　中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過(guò)程中，可以利用這些指標進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過(guò)程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過(guò)程控制與制劑質(zhì)量連接起來(lái)，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線(xiàn)回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對比重-1)，其中a是一個(gè)接近2的數字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合，可以作為經(jīng)驗公式應用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規律性。

　　中藥制劑技術(shù)研究應關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過(guò)程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過(guò)程的監控。例如，提取達到平衡時(shí)，其行對比重應該達到一個(gè)平衡數值，直接監控該參數就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過(guò)程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對中藥制藥過(guò)程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開(kāi)展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對物料的物理性質(zhì)包括其過(guò)程動(dòng)力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過(guò)程的認識和控制水平得以提升。

　　1 材料與方法

　　1.1 材料

　　藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。

　　主要儀器：液體比重天平(PZ?B?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天 平儀器廠(chǎng));黏度計(Brookfield Viscosmeter LD?I+，Brookfield Engineering Laboratories，Inc. US);真空干燥箱(ZK?82B，上海實(shí)驗儀器廠(chǎng));上皿電子天平(FA1004，上海天平儀器廠(chǎng))。

　　1.2 方法

　　1.2.1 提取液的制備 取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12 h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2 h，120目濾布濾過(guò)，濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過(guò)程中連續取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。

　　1.2.2 相對比重的測定[2] 以液體比重天平法進(jìn)行。

　　1.2.3 含固量的測定[2] 參考浸出物含量測定法進(jìn)行。

　　1.2.4 黏度測定[2] 用旋轉式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動(dòng)黏度。

　　1.2.5 相關(guān)性考察 分別考察以上考察指標之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數據處理、分析及繪圖使用Excel軟件。

　　2 結果

　　2.1 飲片吸水量

　　常見(jiàn)中藥飲片的吸水量倍數在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個(gè)數值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。

　　依據藥材入藥部位的.不同，計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為：花>葉>全草>皮>莖木>根及根莖>果實(shí)種子>菌類(lèi)>樹(shù)脂。

　　2.2 含固量與相對比重

　　薄荷水提取液的含固量與相對比重關(guān)系。以線(xiàn)性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關(guān)系得到一條直線(xiàn)，線(xiàn)性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線(xiàn)關(guān)系。提取液的含固量與相對比重之間正相關(guān)，具有良好的直線(xiàn)回歸關(guān)系。

　　2.3 相對比重與黏度

　　測定不同相對比重丹參水提取液的黏度，結果見(jiàn)表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數R2=0.9197。對黏度值做數學(xué)變換，取自然對數再后進(jìn)行回歸，得到較好結果R2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)

　　2.4 黏度與溫度

　　丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關(guān)系見(jiàn)表5。當rpm=50時(shí)，回歸曲線(xiàn)按照提取液濃度從大到小的順序依次是：

　　y=151729x-1.9504，R2 = 0.9871;

　　y =4734.4x-1.4023，R2 = 0.9806;

　　y= -0.0594x + 7.4098，R2 = 0.9500。

　　當rpm=100時(shí)，回歸曲線(xiàn)按照提取液濃度從大到小的順序依次是：

　　y=213130x-2.0244，R2 = 0.9918;

　　y =2304.6x-1.1962，R2 = 0.9862;

　　y =-0.0626x + 9.037，R2 = 0.9669。

　　提取液在低濃度時(shí)候，溫度與黏度成直線(xiàn)關(guān)系;隨著(zhù)濃度的增大，溫度與黏度之間呈現出指數關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉速下，曲線(xiàn)的系數有差異，說(shuō)明了提取液的動(dòng)力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著(zhù)受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節內容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時(shí)濃度與黏度的回歸關(guān)系。

本科護理畢業(yè)論文4

　　【論文摘要】目的研究護理干預在造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據門(mén)診序號的奇偶數分為研究組與對照組，各52例。研究組實(shí)施護理干預，對照組實(shí)施常規護理。對比兩組臨床療效。結果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P

　　【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護理干預；滿(mǎn)意度；并發(fā)癥發(fā)生率

　　目前，臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會(huì )給患者日常生活帶來(lái)一定影響，給患者身體、心理及社會(huì )等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護理干預，整體護理效果顯著(zhù)，匯報如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇20xx年3月～20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿(mǎn)足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類(lèi)型：45例直腸癌，32例結腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認知障礙、語(yǔ)言障礙、精神病史等患者。根據門(mén)診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組，每組52例。

　　1.2方法對照組給予常規護理，醫護人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進(jìn)行密切觀(guān)察，如有異常及時(shí)聯(lián)系主管醫師；積極采取措施預防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護理干預，護理措施如下。

　　1.2.1心理護理醫師和患者加強溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動(dòng)向，并耐心回答患者提出的疑問(wèn)，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認識到應用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性，應用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫師要積極疏導患者出現的心理問(wèn)題，使其勇于克服心理障礙，傾聽(tīng)患者內心感受，鼓勵其勇于表達負面情緒，保持積極、樂(lè )觀(guān)的.心態(tài)。

　　1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后，指導患者掌握自我護理方法；醫護人員為其演示護理程序，指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。

　　1.2.3飲食指導指導患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調節，注意維持營(yíng)養均衡，避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內水分充足。

　　1.2.4并發(fā)癥護理如患者造口位置出現感染，護理學(xué)畢業(yè)論文則首先應用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現水腫，則立即應用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，告知患者家屬及時(shí)更換敷料，保證干燥、無(wú)污染；與此同時(shí)，注意妥善安放造口袋，防止出現糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。

　　1.2.5出院護理患者出院后，醫護人員要詳細告知其出院注意事項，患者出院后，護理人員要保持聯(lián)系，可應用上門(mén)拜訪(fǎng)或者電話(huà)詢(xún)問(wèn)方式了解患者疾病恢復情況。

　　1.3觀(guān)察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會(huì )功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。

　　1.4統計學(xué)方法采用SPSS20.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P

　　2結果

　　2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P

　　2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P

　　3討論

　　腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機會(huì )，但應用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機能產(chǎn)生影響，導致出現排泄、個(gè)人衛生等一系列問(wèn)題，進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來(lái)較大影響[3]。隨著(zhù)社會(huì )水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強，現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進(jìn)行護理，而且注重對心理感受、生理功能及社會(huì )活動(dòng)等方面進(jìn)行護理[4，5]。

　　本次研究中，對照組實(shí)施常規護理，研究組實(shí)施護理干預，結果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P

　　綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護理干預，能夠顯著(zhù)提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

　　參考文獻

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本科護理畢業(yè)論文5

　　心理護理在骨外傷急診患者中的應用

　　摘要：目的：觀(guān)察分析心理護理在骨外傷急診患者中的應用價(jià)值。方法：資料選自我院20xx年1月-20xx年3月收治的骨外傷急診病患80例作為重點(diǎn)分析對象，隨機分均為常規組及研究組，常規組選擇常規骨外傷護理，研究組在對照組基礎上再接受心理護理，并總結性的分析兩組病患的臨床資料。結果：研究組護理的有效率是95.00%，明顯高于常規組的有效率82.50%;研究組病患的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于常規組;且研究組病患的抑郁評分及焦慮評分明顯比常規組低(P<0.05)。結論：基于骨外傷急診病患，予以開(kāi)展有效的心理護理，能較好的保證其護理效果，改善病患抑郁及焦慮心理，同時(shí)還能提高病患對護理的滿(mǎn)意度。

　　關(guān)鍵詞：心理護理;急診;常規護理;骨外傷

　　在臨床上，骨外傷是常見(jiàn)的一種急性病，具有病情發(fā)展及惡化較快等特點(diǎn)，如不及時(shí)進(jìn)行處理就極有可能威脅病患的生命安全[1]。針對骨外傷急診病患，處理過(guò)程中實(shí)施有效的心理護理，促使病患保持積極、樂(lè )觀(guān)的心理，是提高治療質(zhì)量的重要保證。筆者以80例骨外傷急診患者為重點(diǎn)分析對象，分組護理后深入觀(guān)察其效果，重點(diǎn)探討了心理護理在骨外傷急診患者中的應用價(jià)值以及可行性，現作報道：

　　一、觀(guān)察資料以及方法

　　1.1觀(guān)察資料

　　選取我院自20xx年01月-20xx年03月期間收治80例的骨外傷急診病患為重點(diǎn)分析對象。其中，男性病患共53例，女性病患共27例;一般急診病患66例，重癥急診病患14例。以護理方法的差異為根本性依據將80例病患分為常規組以及研究組。常規組：病患年齡在33―85歲之間，平均(60.5±3.3)歲;按致傷原因分：跌傷10例、車(chē)禍30例，該組病患接受常規骨外傷護理。研究組：病患年齡在33―85歲之間，平均(57.4±3.5)歲;按致傷原因分：跌傷11例、車(chē)禍29例，該組病患在常規骨外傷護理基礎上再開(kāi)展心理護理。兩組在一般資料上差異不顯著(zhù)，P>0.05。

　　1.2方法

　　常規組病患選擇常規骨外傷護理措施進(jìn)行護理，即給予病患患肢清潔、消毒以及藥敷等，此外研究組以常規骨外傷護理為基礎，再使用心理護理措施進(jìn)行護理，具體方法為：

　　(1)在病患入院之后，護理人員要及時(shí)、全面的了解病患的實(shí)際情況;為病患講解相關(guān)知識，以加深病患對疾病的了解，從而減少病患的擔憂(yōu);手術(shù)前給予病患有效安慰，并幫助其做好思想準備;在病患進(jìn)入手術(shù)室以后，要盡可能的穩定病患緊張、害怕的情緒，以免病患出現較大的情緒波動(dòng)而影響手術(shù)的進(jìn)行[2]。

　　(2)在手術(shù)過(guò)程中，護理人員要對病患的狀態(tài)給予嚴密的關(guān)注，并通過(guò)幫助病患調整呼吸、握住病患的手等方法來(lái)減少病患的無(wú)助感和孤獨感，從而加強病患對護理人員的信賴(lài)。

　　(3)在手術(shù)結束之后，護理人員要充分考慮病患的承受能力，并告知病患手術(shù)成功的地方，對于未處理好的病灶要盡量少提及，以促使病患保持較好的狀態(tài)，減少焦慮、緊張、恐懼等心理發(fā)生的幾率，確保病患能夠積極配合護理人員的護理工作。

　　1.3評定指標

　　效果顯著(zhù)：病患的臨床癥狀顯著(zhù)改善;效果一般：病患的臨床癥狀有所改善;無(wú)效：病患的臨床癥狀無(wú)任何改善。同時(shí)，采用本院自制的問(wèn)卷調查表調查兩組病患護理滿(mǎn)意度，實(shí)行打分制：較為滿(mǎn)意≥85分;基本滿(mǎn)意60分～85分;不滿(mǎn)意<60分。

　　1.4資料統計

　　本次研究選擇SPSS19.0統計學(xué)軟件對各項數據進(jìn)行分析并且處理。其中，一般資料以(x±s)作為代表，選擇卡方檢驗對組間的計數資料進(jìn)行比較，而計量資料之間的對比則選擇t進(jìn)行檢驗，假如組間數據通過(guò)對比后存在差異，且具備統計學(xué)意義，則以P<0.05予以表示。

　　二、結果

　　2.1兩組病患的護理效果

　　各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組護理的有效率為95.00%，常規組護理的有效率為82.50%，研究組護理的有效率高于常規組，組間比較具有顯著(zhù)性的差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　2.2兩組病患護理的滿(mǎn)意度情況

　　各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組病患的滿(mǎn)意度為100%，明顯高于常規組的82.35%，組間比較差異較為顯著(zhù)(P<0.05)，見(jiàn)表2。

　　表2 兩組病患護理的`滿(mǎn)意度情況(n/%)

　　2.3兩組病患的抑郁評分及焦慮評分

　　各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組病患抑郁評分及焦慮評分明顯比常規組病患低，組間比較差異十分顯著(zhù)(P<0.05)，具體見(jiàn)表3。

　　表3 兩組病患的抑郁評分及焦慮評分 (分，x±s)

　　三、討論

　　骨外傷不僅會(huì )對病患機體產(chǎn)生損害，還會(huì )嚴重影響病患心理。因此，在骨外傷急診中，護理人員要抓住病患的心理，借助自己的專(zhuān)業(yè)護理技術(shù)給予病患相應的人文關(guān)懷，才能穩定病患的情緒，使病患保持良好的心態(tài)，提高其治療的依從性，最終達到提高治療及護理質(zhì)量的目的[3]。

　　心理護理就是護理人員在科學(xué)理論的統籌指導下，和病患進(jìn)行友好、科學(xué)的交往，并不斷改變及影響病患心理行為、心理狀態(tài)，有效發(fā)揮其護理作用的一種護理方法[1]。在急診骨外傷中，大部分均是意外事故所致，病患極有可能面臨癱瘓及截肢等問(wèn)題，極易出現各種心理問(wèn)題。有研究顯示，不良情緒會(huì )對病患的康復、手術(shù)效果及預后效果產(chǎn)生極大的影響[5]。因此，在常規骨外傷護理的基礎上，再給予骨外傷急診病患科學(xué)、有效的心理護理就極為重要。在本次研究中，研究組護理的有效率95.00%、病患的滿(mǎn)意度100%，均顯著(zhù)高于常規組，而抑郁評分及焦慮評分卻顯著(zhù)低于常規組，這表明對病患實(shí)施有效的心理護理能提高護理質(zhì)量，護理人員要以病患的實(shí)際情況為依據，充分、合理的應用心理護理措施進(jìn)行骨外傷急診病患的護理，才能促進(jìn)病患的康復。

　　綜上所述，在對骨外傷急診病患實(shí)施護理的時(shí)候，要充分應用心理護理，才能保證護理質(zhì)量，改善病患護理的滿(mǎn)意度及護患關(guān)系，降低病患的抑郁評分及焦慮評分，是必不可少的骨外傷急診病患護理方法，值得在骨外傷急診病患的護理中應用。

　　參考文獻：

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本科護理畢業(yè)論文6

　　【摘要】 目的：探討護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。方法：采用質(zhì)性研究，在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過(guò)半結構式深入訪(fǎng)談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類(lèi)、提煉5個(gè)步驟分析提煉主題。結果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。結論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。

　　【關(guān)鍵詞】 學(xué)思模式;護理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作

　　“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語(yǔ)·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言�？鬃犹岢�君子有九思：“視思明，聽(tīng)思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問(wèn)，忿思難，見(jiàn)得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個(gè)重要環(huán)節，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養學(xué)生評判性思維和創(chuàng )造性思維能力、養成嚴謹和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習態(tài)度、提高解決問(wèn)題和獨立工作的能力、體驗科研和培養科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應用于護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現實(shí)的意義。

　　1 教學(xué)改革方法

　　本研究以中國傳統教育思想為切入點(diǎn)，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。

　　1.1 全程監控畢業(yè)論文工作

　　實(shí)行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導師對學(xué)生進(jìn)行指導、督促，對開(kāi)題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個(gè)重要環(huán)節，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習效果進(jìn)行評價(jià)。

　　1.2 優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節

　　見(jiàn)習環(huán)節：階段式見(jiàn)習，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見(jiàn)習，課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學(xué)環(huán)節：在第3學(xué)年開(kāi)設《護理科研》(含統計學(xué))，課程結束即安排第3次見(jiàn)習(要求帶著(zhù)選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準備。畢業(yè)實(shí)習環(huán)節：兩段式畢業(yè)實(shí)習模式，第1階段完成主要科室和社區護理實(shí)習，第2階段根據個(gè)人興趣自主選擇1-2個(gè)科室實(shí)習，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng )新能力。

　　2 對象與方法

　　2.1 研究對象

　　采用目的抽樣的方法在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實(shí)習點(diǎn)(我系實(shí)習點(diǎn)共16所醫院，5個(gè)社區服務(wù)站，其中省級三甲醫院5所)，研究對象均能用語(yǔ)言充分表達自己內心感受并同意受訪(fǎng)，研究樣本量以受訪(fǎng)者的資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪(fǎng)談對象21人，按照實(shí)習綜合成績(jì)優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。

　　2.2 研究方法

　　采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進(jìn)行半結構式深入訪(fǎng)談，探討我系“學(xué)思模式”護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪(fǎng)談前，向受訪(fǎng)者說(shuō)明研究目的，并討論選擇適當的訪(fǎng)談時(shí)間和地點(diǎn);訪(fǎng)談時(shí)，取得受訪(fǎng)者同意后進(jìn)行錄音。訪(fǎng)談?wù)呔�進(jìn)行過(guò)提問(wèn)、傾聽(tīng)和回應技巧的訓練。訪(fǎng)談以有重點(diǎn)的談話(huà)形式進(jìn)行。每次訪(fǎng)談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過(guò)程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開(kāi)放式提問(wèn)作為開(kāi)始，對學(xué)生提問(wèn)。每例個(gè)案訪(fǎng)談4～6 min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪(fǎng)者的表情、情緒等變化。訪(fǎng)談時(shí)錄音可以確保研究者掌握所有重要細節并且防止“偏見(jiàn)”。訪(fǎng)談結束后及時(shí)將錄音資料轉化為文字。資料分析時(shí)，研究者反復聆聽(tīng)錄音，對照并閱讀每一份訪(fǎng)談?dòng)涗�，析取有重要意義的陳述，對反復出現的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集，寫(xiě)出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內容分析，當不能歸納出新類(lèi)別時(shí)，即資料達到飽和。

　　3 結果

　　通過(guò)訪(fǎng)談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現在以下幾個(gè)方面：

　　3.1 有利于提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力

　　撰寫(xiě)畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問(wèn)題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個(gè)案4“我覺(jué)得還是有自選科室比較好，因為我們論文進(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時(shí)間會(huì )相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個(gè)案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見(jiàn)習，每次見(jiàn)習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應時(shí)間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見(jiàn)習前，我們剛學(xué)過(guò)《護理科研》，然后帶著(zhù)要寫(xiě)畢業(yè)論文的想法到臨床，回來(lái)再到圖書(shū)館查資料，畢業(yè)實(shí)習時(shí)感覺(jué)比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個(gè)案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習醫院來(lái)，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺(jué)學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現得更好一些�！�…像數據統計知識，一般臨床指導老師欠缺，學(xué)校老師來(lái)了我們問(wèn)起來(lái)很方便，打電話(huà)經(jīng)常講不清楚，也就不愛(ài)打了……，我們也會(huì )時(shí)時(shí)想畢業(yè)論文的事，而不會(huì )因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。

　　3.2 有利于提高學(xué)生評判性思維能力[4]

　　評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節注意培養學(xué)生的思考習慣，特別通過(guò)畢業(yè)論文環(huán)節，使學(xué)生真正學(xué)會(huì )思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個(gè)案7“論文的寫(xiě)作放在實(shí)習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的'經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會(huì )了站在病人的角度思考病人需要什么”。個(gè)案2“以前認為書(shū)本上的東西肯定是對的，聽(tīng)老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現有一些東西是不同，覺(jué)得很有意思”。個(gè)案2“我認為重點(diǎn)不在于結果，而是在于做的過(guò)程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過(guò)哪些步驟來(lái)實(shí)現它，遇到困難怎么去解決它”。

　　3.3 有利于增加學(xué)生科研興趣

　　我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現：學(xué)生對在校期間從事科研活動(dòng)興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時(shí)卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實(shí)習時(shí)間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個(gè)案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室，因為寫(xiě)論文要是沒(méi)有自己的興趣在內的話(huà)會(huì )很累的”。個(gè)案1“畢業(yè)論文有一個(gè)中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書(shū)本之類(lèi)的。我們有自己的想法，帶著(zhù)自己的想法、觀(guān)點(diǎn)去看書(shū)，挺有益的”。個(gè)案18“我們比其他學(xué)校更規范、系統，有開(kāi)題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來(lái)醫院和我們交流……，感覺(jué)很正規，寫(xiě)出的文章更像論文�！�…看自己寫(xiě)出的論文蠻自豪的”。

　　3.4 有利于提高學(xué)生的溝通交流能力

　　因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫院和社區、依靠老師的指導、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時(shí)不愛(ài)與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個(gè)案11“從學(xué)校到醫院這個(gè)大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會(huì )怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見(jiàn)，配合我們，更有利于我們的工作”。個(gè)案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時(shí)，與臨床老師、病人溝通存在問(wèn)題也能跟學(xué)校老師說(shuō)，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。

　　4 討論

　　我校從21級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生開(kāi)始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過(guò)21級和22級2個(gè)年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見(jiàn)基礎上，在23級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)施改革：加入中國傳統教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監控畢業(yè)論文工作，改集中見(jiàn)習為階段式見(jiàn)習，畢業(yè)實(shí)習改單純科室輪轉為兩段式畢業(yè)實(shí)習模式，在整個(gè)過(guò)程中注重培養學(xué)生“學(xué)思并重”。通過(guò)研究顯示本改革在培養學(xué)生科研創(chuàng )新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實(shí)習點(diǎn)可以派老師1個(gè)月下臨床1次指導學(xué)生，其它地、市實(shí)習點(diǎn)只能1個(gè)學(xué)期去1次，監控不能完全到位。一些實(shí)習點(diǎn)臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開(kāi)辦論文指導學(xué)習班幫助臨床老師盡快提高。

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本科護理畢業(yè)論文7

　　初審成績(jì)分析

　　從表1中可以看出，優(yōu)秀論文較少，僅占3. 34 %，護理論文深度不夠，628篇論文中，沒(méi)有一篇是利研論文，個(gè)部為綜述類(lèi)文章。相對血言，不及格比例較大，占8. 12%。

　　不及格的主要原因有：

　　1)選題缺乏針對性。選題是論文寫(xiě)作的起始血重要的步驟，是論文的卞要組成部分，也是論文成功的關(guān)鍵�？忌�在選題時(shí)沒(méi)有認真考慮，受網(wǎng)絡(luò )公布的參考題目的限制，選題缺乏針對性。如臨床護十如何避免護患糾紛”，以此作為論文題目的就有25篇，鍵康教育中的溝通技巧”有10篇。題目完個(gè)一樣或相近的論文，肯定在一個(gè)評審組，內容上大同小異，沒(méi)有具體實(shí)例，泛泛血談。

　　2)論文結構缺陷。不及格的論文中，相當一部分是因為結構不完性，缺少摘要、關(guān)鍵詞、參文獻等

　　3)層次不清。在正文中，敘述層次不清，各級符號棍亂或不正確。

　　4)文不切題。論文內容與題目相差較遠。如失木原理在護理竹理中的應用”一文，通篇介紹人木原理的有關(guān)內容，{的牲護理竹理中的應用”卻沒(méi)提到。(s)有到竊抄襲嫌疑。鍵康教育在護理工作中的'應用”有2篇在內容上大段雷同，視為到竊或抄襲，判為不及格。(6)醫療專(zhuān)業(yè)的論文充當護理專(zhuān)業(yè)論文。此類(lèi)論文僅1份。

　　綜合成績(jì)分析經(jīng)答辯后，每一等級的比例都有明顯變化，不及格、及格比例增加，{的優(yōu)秀、良好、中等層次比例減少。

　　主要有2個(gè)方面的原因，即考生原因和評審專(zhuān)家原因。

　　考生原因:1}考生不熟悉自己的論文內容，答非所問(wèn)。2}考生心理素質(zhì)差，過(guò)于緊張，個(gè)別考生因緊張{的不能說(shuō)一句完性的話(huà)。3}論文內容不是自己撰寫(xiě)，所以不知道論文內容。4}論文的卞要內容與自己的工作關(guān)系不大。如有一位考生木身在手術(shù)室工作，撰寫(xiě)的論文為竹婦心理護理”，其原因是雖然自己生孩子有所體會(huì )，但井沒(méi)有充分的臨床調查資料或護理經(jīng)驗。5)受網(wǎng)絡(luò )參考題目限制。如一位考生為學(xué)校護理教師，參考題目中沒(méi)有學(xué)校教學(xué)方i}}i的題目，只好寫(xiě)”臨床護理素質(zhì)有待提高”，文中的數據僅是通過(guò)2個(gè)病區s0位護十的調查材料得來(lái)，材料數據有限。

　　評審專(zhuān)家原因:1)初審為一位專(zhuān)家審閱，終審為3人審閱和提問(wèn)，個(gè)人觀(guān)點(diǎn)有所差異。2)等級標準掌握程度有差異。盡侶·評‘牢前一再強調評‘牢標準，但這種差異在一定限度內很難完個(gè)避免。

　　提高答辯通過(guò)率的對策

　　1、選題要符合要求

　　(1)新穎醒目。題目是論文的眼睛，用詞要有新穎、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探討”等，以免給評審專(zhuān)家以陳舊、模仿、重復的印象。(2)簡(jiǎn)知精練。題目要著(zhù)重表達最重要的特定內容”，一般不應超過(guò)20個(gè)字。收到的論文中有檄光懸雍垂愕咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期護理”、翎byk-so型微波治療儀治療前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治療觀(guān)察及護理體會(huì )”，顯然使用了多余的詞，這是題目不精練的最常見(jiàn)原因。 (3)緊扣卞題。即文題相符、文要切題，避免題大文小，空洞無(wú)物。如上邊提到的佑床護十如何避免護患糾紛”，若改寫(xiě)為“護士如何避免護患糾紛”寫(xiě)起來(lái)會(huì )更具體、更真實(shí)。

　　2、論文結構要完性正確

　　包括題目、作者及單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、方法、結果、結論和戴)討論，前后順序要正確。如某考生的論文，第1頁(yè)寫(xiě)摘要、關(guān)鍵詞，第2頁(yè)寫(xiě)題目和作者，第3頁(yè)開(kāi)始寫(xiě)標題和正文，構明顯錯誤。

　　3考生要提高自身素質(zhì)，盡量減少不必要的緊張

　　4專(zhuān)家培訓 加強專(zhuān)家評審前培訓，盡量做到評審尺度一致，公平對待每位考生。

　　結論

　　自考護理木利畢業(yè)生應學(xué)會(huì )正確選題，提高論文撰寫(xiě)能力;加強心理素質(zhì)培養，提高論文答辯通過(guò)率。

本科護理畢業(yè)論文8

　　踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設計課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺(jué)得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀(guān)粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數�？墒�，我又會(huì )有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過(guò)于在乎最終的結果，可貴的是過(guò)程中的收獲。以此語(yǔ)言來(lái)安撫我尚沒(méi)平復的心。

　　畢業(yè)設計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機會(huì )感謝四年以來(lái)給我幫助的所有老師、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的'畢業(yè)指導老師xxx老師，雖然我們是在開(kāi)始畢設時(shí)才認識，但她卻能以一位長(cháng)輩的風(fēng)范來(lái)容諒我的無(wú)知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的指導。在此，特向她道聲謝謝。

　　大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過(guò)去，但我卻能無(wú)悔地說(shuō)：“我曾經(jīng)來(lái)過(guò)�！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來(lái)衡量，這四年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開(kāi)學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來(lái)總會(huì )是絢爛繽紛。

本科護理畢業(yè)論文9

　　本科護理生是社會(huì )衛生醫療的重要人才資源，是社會(huì )主義現代化醫療建設的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫療事業(yè)發(fā)展、護理服務(wù)水平提升，也關(guān)系到其自身人生價(jià)值實(shí)現和職業(yè)發(fā)展。從當前本科護理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會(huì )認識到德育教育對于醫學(xué)院本科護理生就業(yè)的重要性。

　　1德育教育對本科護理生就業(yè)的作用

　　1.1德育教育可幫助本科護理生樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)

　　德育教育有利于糾正大學(xué)生就業(yè)目標和選擇上的偏差，樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)。而正確的就業(yè)觀(guān)能引導他們提升自我、完善自我，并培養出一個(gè)優(yōu)秀護理人員該有的良好品德和素養。包括：（1）正確認識本科護理生就業(yè)難的現實(shí)，近五年來(lái)，我國本科護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生翻了近兩番，雖然國家加大了醫療衛生的投入，但是護理人員所需仍然有限，使得就業(yè)形勢依然嚴峻。因此，必須充分認識到這種就業(yè)難的現實(shí)，引導本科護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要保持客觀(guān)冷靜的心態(tài)面對當前的就業(yè)形勢，并要鼓勵他們要不斷提高專(zhuān)業(yè)理論知識和技能，強化專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，為順利就業(yè)打下基礎；（2）有助于消除急功近利的心態(tài)，德育教育有助于轉變學(xué)生的思想觀(guān)念，提高形勢的認識度，消除急功近利的心態(tài)，要把自我的專(zhuān)業(yè)技能、聰明才智和國家、社會(huì )需要結合起來(lái)；（3）有利于明確本科護理生的職業(yè)規劃，根據本科護理專(zhuān)業(yè)的特殊性，應該根據不同學(xué)習階段進(jìn)行就業(yè)指導，并通過(guò)德育教育提升學(xué)生思想、素養，增強學(xué)生的責任感和使命感。

　　1.2德育教育有助于提升本科護理生就業(yè)競爭力和綜合素養

　　對于本科護理生而言，其綜合素養和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護理生的綜合素養和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現在：（1）有利于培養本科護理生良好的職業(yè)素養和品德，醫學(xué)院本科護理生就業(yè)方向是醫療服務(wù)方面，是直接服務(wù)人們的生命和健康，意義重大而又深遠。所以，必須要有良好的職業(yè)道德和素養。而德育教育就是通過(guò)思想、政治教育，培養學(xué)生的傳統美德、職業(yè)道德，并培養學(xué)生的責任感、團隊意識和服務(wù)意識；（2）有利于提升本科護理生就業(yè)的發(fā)展能力，護理專(zhuān)業(yè)的本科學(xué)生，通過(guò)4年的專(zhuān)業(yè)學(xué)習，已經(jīng)具備一定的護理理論知識和專(zhuān)業(yè)技能，但要走上護理崗位，就必須重視護理生發(fā)展能力的培養，比如：應變能力、執行力、學(xué)習能力、溝通能力等，因為這些能力是一個(gè)優(yōu)秀護理人員必須具備的。德育教育就是強調培養當代本科護理生的實(shí)踐和創(chuàng )新能力，根據護理生在就業(yè)中可能面臨的問(wèn)題，通過(guò)各種德育教學(xué)活動(dòng)，比如：校外義診、技能比賽、社會(huì )服務(wù)等，提升他們自我專(zhuān)業(yè)發(fā)展力；（3）有利于培養本科護理生的創(chuàng )新能力，創(chuàng )新能力是本科護理生順利就業(yè)的重要能力和專(zhuān)業(yè)素養。德育教育通過(guò)創(chuàng )新教育，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新創(chuàng )造欲望，以此提升他們的專(zhuān)業(yè)技能和創(chuàng )新思維，為順利就業(yè)奠定基礎。

　　1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業(yè)挑戰的心理素質(zhì)

　　當前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護理生順利就業(yè)的基礎，也是順利就業(yè)的關(guān)鍵。有些學(xué)生認為自己是護理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負、攀比等心態(tài)，如果本科護理生在就業(yè)中失敗，往往會(huì )產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負性心態(tài)均會(huì )影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導他們自我認識、自我調節及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現在：（1）完善本科護理生的人格，健康的人格是順利就業(yè)的基礎保障，德育教育可培養本科護理生的積極、樂(lè )觀(guān)、自信、自強等良好人格，增強他們的內心；（2）增強本科護理生的心理防御力，德育教育可引導學(xué)生正確面對就業(yè)的失敗和困難，增強他們的就業(yè)信心和上進(jìn)心；（3）有助于增強學(xué)生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補償和升華效益，讓學(xué)生在遇到困難、失敗時(shí)，能夠積極調整心態(tài)，化挫折為動(dòng)力，努力提升自我。

　　2醫學(xué)院護理本科生德育教育的現狀

　　對于醫學(xué)院護理本科生的德育而言，應該以人才培養和就業(yè)為指導。當前，我國醫學(xué)院本科護理德育中普遍存在這樣的問(wèn)題：（1）德育課程中缺乏就業(yè)系統、全面的就業(yè)指導，大多數是思想政治方面的教育，雖然能提升護理生的政治素養和道德修養，但是沒(méi)有根據護理專(zhuān)業(yè)來(lái)制定課程；（2）參與社會(huì )服務(wù)和實(shí)踐的課程較少，護理專(zhuān)業(yè)是服務(wù)人們健康的`，是和患者打交道，德育中實(shí)踐課程較少，未能讓學(xué)生在實(shí)踐中提升自我、強化自我；（3）德育教學(xué)模式不夠完善，當前醫學(xué)院護理本科生的德育一般通過(guò)課本教學(xué)，且學(xué)生參與度不高，不利于培養學(xué)生創(chuàng )新能力。

　　3強化德育教育在本科護理生就業(yè)中作用的對策

　　3.1強化就業(yè)形勢政策的教育

　　在當前嚴峻的就業(yè)形勢下，對于本科護理生而言，由于學(xué)生自身和家長(cháng)的期望過(guò)高，對就業(yè)形勢認識不到位，未能及時(shí)轉變就業(yè)觀(guān)念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫學(xué)院應該加強對護理本科生的形勢政策教育，讓學(xué)生及時(shí)有效的掌握國家人才培養計劃和國家醫療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進(jìn)而樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會(huì )護理行業(yè)就業(yè)的宏觀(guān)形勢，另一方面要讓學(xué)生了解和掌握國家對醫療建設方面的政策，轉變就業(yè)觀(guān)念，結合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價(jià)值和社會(huì )價(jià)值統一起來(lái)。

　　3.2強化心理健康教育

　　對于醫學(xué)院本科護理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因為該專(zhuān)業(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫院，就業(yè)形勢更為嚴峻，使得學(xué)生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強對本科護理生的心理健康教育，以培養他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹(shù)立敢于挑戰、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實(shí)現自我的人生價(jià)值。

　　3.3強化護理職業(yè)道德教育

　　對于護理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫學(xué)院護理本科專(zhuān)業(yè)的德育教育的重點(diǎn)就是培養學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)、服務(wù)患者、誠實(shí)信用的職業(yè)道德。同時(shí)，還要培養他們的團隊協(xié)作精神、積極進(jìn)取和用于挑戰的精神，進(jìn)而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。

　　4結語(yǔ)

　　在新時(shí)期，要實(shí)現醫學(xué)院本科護理生良好的就業(yè)，就應該開(kāi)展系統、全面的德育教育，以促進(jìn)學(xué)生的自我學(xué)習、自我強化、自我完善，以此提升他們的護理理論知識和技能，并強化他們的內心情感，升華思想，提高職業(yè)素養，為就業(yè)奠定扎實(shí)的基礎。同時(shí)，還應積極轉變就業(yè)觀(guān)念，積極響應國家號召，敢于面臨挑戰，用于創(chuàng )新，大膽實(shí)踐，將自我價(jià)值和社會(huì )價(jià)值統一起來(lái)，為自己的護理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。

本科護理畢業(yè)論文10

　　這是一篇電大護理方面有關(guān)畢業(yè)論文范文,與電大護理本科著(zhù)類(lèi)畢業(yè)文常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)畢業(yè)論文。是政治專(zhuān)業(yè)與電大護理及參考文獻及護理自考方面相關(guān)的免費優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文范文資料，可作為電大護理方面的大學(xué)碩士與本科畢業(yè)論文開(kāi)題報告范文和職稱(chēng)論文論文寫(xiě)作參考文獻下載。

　　.4結果方面存在問(wèn)題有摻雜其研究結果以外的內容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預防護理的效果》一文"結果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據國內外報道約占7.6%～65%".這些內容屬于研究背景內容,顯然不應該出現在"結果"中.存在問(wèn)題有內容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會(huì )",其"結果"中的全部?jì)热萑缦拢?本組1例術(shù)后傷口裂開(kāi)、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無(wú)低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線(xiàn)".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒(méi)有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問(wèn)題,即這些病例是否痊愈?應將這個(gè)

　　電大護理方面有關(guān)論文例文 問(wèn)題在"結果"中闡明.存在問(wèn)題還有：在"結果"中未列出的內容,卻出現在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀(guān)察與護理》一文,回顧性總結分析了"外科急腹癥326例的病情觀(guān)察及護理經(jīng)驗",在其[摘 要]的"結果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現手術(shù)并發(fā)癥,16例出現嚴重的繼發(fā)病變（其中10例出現休克,6例出現化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內容卻未納入其正文的"結果"部分.

　　3.5討論方面存在的主要問(wèn)題是沒(méi)有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護理的效果觀(guān)察》一文"討論"中僅僅闡述了護理方法,缺乏對論文內容關(guān)鍵問(wèn)題的討論.而正確的討論思路大致是：對于"循證護理組便秘發(fā)生率較傳統護理組低"的.結果,國內外是否有相同或者不同結論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護理在預防便秘中的作用機制怎樣?存在的問(wèn)題還有：討論內容缺乏與試驗數據及其結果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結論一致,即護理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的共性問(wèn)題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結果缺乏內在聯(lián)系,少有自己的分析評價(jià)和邏輯推理.為此,一定要根據試驗數據及其結果進(jìn)行討論.只有掌握真實(shí)的數據,才可能得到正確的結論,討論也才有價(jià)值,才能指導臨床實(shí)踐,論文才有說(shuō)服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時(shí)少",但是又提出其缺點(diǎn)有"患兒四肢易動(dòng),容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒(méi)有數據說(shuō)明,如果脫落情況嚴重,那么其結論就靠不住.存在問(wèn)題還有：對于討論的問(wèn)題,"結果"中沒(méi)有出現.例如《經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的護理及效果觀(guān)察》一文的"討論"中闡述："行PCI開(kāi)始術(shù)者操作導管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口時(shí),若導管進(jìn)入過(guò)深或操作不當易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變及嚴重的各型心律失常,應嚴密觀(guān)察病情,嚴密進(jìn)行心電監護,耐心傾聽(tīng)病人主訴,及時(shí)告知術(shù)者調整導管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內容在"結果"中沒(méi)有出現,應當先將其內容在"結果"中列出,如此方可展開(kāi)討論.

　　綜上所述,電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文常見(jiàn)問(wèn)題較多,反映了對論著(zhù)類(lèi)論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開(kāi)展論著(zhù)寫(xiě)作專(zhuān)題講座,使其逐步加深對論著(zhù)體裁的認識和理解.電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文寫(xiě)作能力有待提高.

　　參考文獻：

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　　[2]鞏淑惠.護理論文常見(jiàn)問(wèn)題及對策[J].中國療養醫學(xué),20xx,21（6）：559-560.

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　　[8]盧小煥,李坷娜.護理學(xué)術(shù)論文的問(wèn)題及其對策分析[J].護理實(shí)踐與研究,20xx,9（11）：28-29.

　　[9]陶紅,庹焱.301篇護理函授本科畢業(yè)論文分析和思考[J].上海護理,20xx,1（3）：36-37.

本科護理畢業(yè)論文11

　　【摘要】目的總結婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預防與護理方法。方法選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科的圍術(shù)期患者116例為研究對象，依據臨床所采取的臨床護理方法不同而分為實(shí)施護理干預的觀(guān)察組與采取常規護理的對照組，將兩組感染率、住院時(shí)間、護理滿(mǎn)意度作以比較。結果觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意率為98.3%高于對照組77.6%，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組住院時(shí)間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者提供護理干預能有效提高患者抗感染力，規避?chē)�術(shù)期感染風(fēng)險，利于患者盡早恢復，提高手術(shù)療效。

　　【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；圍術(shù)期；感染

　　產(chǎn)婦、新生嬰兒等易感人群是婦產(chǎn)科主要住院患者，婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者一旦發(fā)生感染可能誘發(fā)如排尿困難、盆底功能障礙等相關(guān)疾病，通過(guò)手術(shù)治療雖然能獲得較高治愈率，但術(shù)后護理也是相當重要的，本文選取2014～2015我院婦產(chǎn)科收治圍術(shù)期患者116例為研究對象，按照隨機分組的方式分為觀(guān)察組與對照組，分別予以觀(guān)察組與對照組采取護理干預與常規護理，旨在探索婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的預防及護理措施。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014～2015年我院婦產(chǎn)科收治的圍術(shù)期患者116例為研究對象，分為觀(guān)察組與對照組，各58例，觀(guān)察組年齡23～52歲，平均年齡（34.7±5.4）歲，包括23例剖宮產(chǎn)術(shù)，18例子宮肌瘤剔除術(shù)，5例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)；對照組年齡25～56歲，平均年齡（36.2±4.9）歲，包括19例剖宮產(chǎn)術(shù)，24例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例全子宮切除術(shù)，12例卵巢癌根治術(shù)，兩組患者在年齡分布與手術(shù)方式方面，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組接受臨床常規護理，予以觀(guān)察組患者實(shí)行并發(fā)癥護理、入院指導、圍術(shù)期衛生與營(yíng)養護理、抗生素使用護理等護理干預措施。

　　1.3觀(guān)察指標

　　比較兩組住院時(shí)間、護理總滿(mǎn)意率及感染率，采取評分法以問(wèn)卷調查的方式評價(jià)本次護理滿(mǎn)意度，將護理滿(mǎn)意度分為四個(gè)等級，①非常滿(mǎn)意：85～100分；②滿(mǎn)意：75～84分；③基本滿(mǎn)意：65～74分；④不滿(mǎn)意：0～64分。

　　1.4統計學(xué)方法

　　采用SPSS17.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　觀(guān)察組護理總滿(mǎn)意率遠優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組圍術(shù)期發(fā)生感染8例占13.8%，對照組圍術(shù)期發(fā)生感染19例占32.8%，觀(guān)察組感染率顯著(zhù)低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。觀(guān)察組住院時(shí)間為（4.6±0.8）d短于對照組（8.4±4.2）d，組間差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　手術(shù)治療是圍術(shù)期的重點(diǎn)但臨床護理也是相當重要的，因其婦產(chǎn)科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易發(fā)生感染，院內感染與院外感染是其主要兩種感染條件，控制感染因素是感染預防的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者發(fā)生感染的原因包括以下幾點(diǎn)：（1）婦產(chǎn)科手術(shù)患者切口類(lèi)型包括Ⅰ、Ⅱ類(lèi)切口、Ⅲ類(lèi)切口，其中Ⅱ類(lèi)切口中又涵蓋子宮、附件切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、宮頸癌根治術(shù)等相對比較干凈的切口；還有就是結腸術(shù)、卵巢癌滅減術(shù)中剖破腸管所造成的一類(lèi)污染比較嚴重的不干凈切口。這三類(lèi)切口的感染率分別為1%～5%、3%～20%、30%～40%。（2）寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性陰道，受外界干擾婦產(chǎn)科手術(shù)患者內分泌與免疫功能會(huì )發(fā)現微改變，體內乳酸桿菌陽(yáng)性率降低，而大腸桿菌與脆弱類(lèi)桿菌等劣性菌群陽(yáng)性率升高，術(shù)后感染風(fēng)險大大提高。另外醫療措施的加強也在一定程度上提高醫源性感染率的升高，加之糖皮質(zhì)激素、手術(shù)范圍的擴大與抗代謝藥物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，機體呈免疫妥協(xié)狀態(tài)�？股�素的不合適使用，導致耐藥菌株增多，降低抗感染療效[1]。優(yōu)質(zhì)的'臨床護理可在一定程度上起到增強手術(shù)治療療效的作用，對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者主張實(shí)施護理干預以降低圍術(shù)期感染率。對所有入院患者提供入院指導服務(wù)，針對患者對于陌生環(huán)境及手術(shù)治療的過(guò)度擔憂(yōu)所表現出的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒采取必要的心理疏導。建議患者早期在家屬幫助下盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)子宮修復。規范圍術(shù)期患者抗生素使用，防止抗生素濫用致菌群失調不良事件發(fā)生，嚴格按照適當、適時(shí)、適量的使用準則進(jìn)行抗感染治療，結合患者手術(shù)術(shù)式、手術(shù)程度、手術(shù)環(huán)境存在感染機率的大小制定科學(xué)有效的抗生素抗感染治療方案[3]。腹脹、尿潴留、切口感染、咳嗽是婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型。早期幫助患者勤翻身或做適量的床上運動(dòng)，結合患者術(shù)后恢復情況開(kāi)展床下運動(dòng)，加速腸蠕動(dòng)恢復防止發(fā)生腹脹。給患者聽(tīng)流水聲使患者產(chǎn)生條件發(fā)射，或者使用熱水袋敷下腹部，通過(guò)按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收縮，抑或是針刺患者三陰交穴處理術(shù)后尿潴留。雙手按壓切口兩側以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎發(fā)生率。結合患者切口感染情況合理使用抗生素處理已感染切口。綜上所述，在婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床護理中實(shí)施護理干預，不僅能有效降低術(shù)后感染率，增強手術(shù)療效，同時(shí)還能滿(mǎn)足不同患者護理需求，提高護理滿(mǎn)意度，臨床應用效果好，護理干預可以作為婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者臨床常規護理方法。

　　參考文獻

　　[1]張曉霞.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].中國醫藥指南,2013,11(4):340-341.

　　[2]王艷芳.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,2016,16(49):316-317.

　　[3]劉丹.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預防及護理方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(23):4833-4836.

本科護理畢業(yè)論文12

　　【摘要】 通過(guò)人性化護理的開(kāi)展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務(wù)得以展現和進(jìn)行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環(huán)境布置性化四個(gè)方面來(lái)闡述人性化護理，認為在“護患關(guān)系”矛盾日益突出的今天，只有通過(guò)人性化護理，才能不斷提高護理質(zhì)量和護理滿(mǎn)意度，加快患者身體的康復，融洽護患關(guān)系。

　　【關(guān)鍵詞】護理 人性化 骨科

　　骨外科病人的創(chuàng )傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動(dòng)較大，心理造成考驗。而這時(shí)如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會(huì )造成不良的影響。

　　隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物模式想生物—心里—社會(huì )模式轉變[1]的時(shí)候，護理的理念也在改變�！耙匀藶楸�、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來(lái)，我院通過(guò)對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關(guān)系，進(jìn)一步提高了服務(wù)質(zhì)量和整體護理水平。

　　1 人性化護理理念的教育

　　要進(jìn)行人性化護理服務(wù)，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺(jué)地開(kāi)展人性化護理�？剖乙�定期對護士進(jìn)行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。

　　1。1 人性化護理的內涵

　　人性化護理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及個(gè)人隱私為核心，是一種創(chuàng )造性的、個(gè)性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫環(huán)境，使患者在就醫的過(guò)程中感覺(jué)方便、舒適和滿(mǎn)意的一種護理方法。 2 人性化護理的開(kāi)展

　　2。1 護理行為的人性化

　　2。1。1 接診時(shí)應態(tài)度友好、主動(dòng)關(guān)心患者，仔細認真地回答患者的每一個(gè)詢(xún)問(wèn)，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經(jīng)治醫生姓名以及病區環(huán)境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時(shí)完成各項檢查。[2]

　　2。1。2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會(huì )因素等。并主動(dòng)熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時(shí)地詢(xún)問(wèn)患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時(shí)協(xié)助并指導進(jìn)行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。

　　2。1。3 醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說(shuō)明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，關(guān)注患者出院后的健康狀況并囑咐有關(guān)注意事項。

　　2。2。1 心理護理是采用心理學(xué)知識，結合護理工作，解決患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)患者康復[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長(cháng)，往往會(huì )出現 “憂(yōu)慮、煩躁、恐懼、悲觀(guān)、喪失信心”等心理問(wèn)題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動(dòng)、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

　　這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會(huì )強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當患者無(wú)法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔等，患者就會(huì )出現悲觀(guān)心理，并對自身病情的回復喪失信心。

　　2。2。2 心理護理的措施：護士要認真傾聽(tīng)患者的心聲，了解患者的內心活動(dòng)，恰當地運用豐富的語(yǔ)言及形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個(gè)體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術(shù)前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術(shù)的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時(shí)可給予一定的鎮靜劑。

　　2。3 護理制度的人性化

　　2。3。1 護理流程人性化

　　對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預防、觀(guān)察護理的要點(diǎn)，

　　藥物的相關(guān)知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問(wèn)診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務(wù)。

　　2。3。2 護理人員的行為、語(yǔ)言規范

　　以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問(wèn)候聲，護士接到門(mén)診電話(huà)后應鋪好備好床，在每一位患者入院時(shí)主動(dòng)迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時(shí)內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。

　　與患者交談、詢(xún)問(wèn)病史或評估時(shí)，護士的目光要求與患者處于同一水平線(xiàn)，要“您好”為先，“請”字開(kāi)頭，“謝”字結尾，不直接稱(chēng)呼患者床號;進(jìn)行各項操作時(shí)要先向患者說(shuō)明，讓患者有心理準備，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時(shí)向患者道歉;夜間巡視病房時(shí)要向患者做到“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發(fā)意見(jiàn)卡，調查患者對護理工作滿(mǎn)意度，及時(shí)修正護理中的不足。

　　2。4 環(huán)境布置人性化

　　2。4。1 創(chuàng )建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊

　　在病區環(huán)境的設計上，考慮到骨科患者住院時(shí)間比較長(cháng)，以關(guān)注病人需求為主，進(jìn)行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿(mǎn)足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風(fēng)，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。

　　每日對病房進(jìn)行定時(shí)的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進(jìn)行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時(shí)更換;在條件允許的情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的心態(tài)，有助疾病的康復。

　　3 討論

　　3。1 提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度 病人整體護理中感受的關(guān)懷越深，對護理的滿(mǎn)意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護士行為、護理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規范。因此通過(guò)人性化服務(wù)。護理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度。[4]

　　3。2 提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的.是逐漸統一了護士對護理工作的價(jià)值取向、價(jià)值觀(guān)。這一觀(guān)點(diǎn)逐漸滲透到護理工作的一切活動(dòng)中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng )新精神[2]。

　　3。3 增強病人對護士的信賴(lài)感 消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，在手術(shù)室停留的時(shí)間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應給予及時(shí)的疏導和安慰，更進(jìn)一步增強病人對護士的信賴(lài)，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來(lái)面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　3。4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場(chǎng) 在高品質(zhì)醫療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院護士服務(wù)態(tài)度好，已在市內社會(huì )各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務(wù)慕名而來(lái)。實(shí)踐證明，護理服務(wù)品牌效應已為醫院贏(yíng)得廣闊的醫療市場(chǎng)。

　　4 結論

　　隨著(zhù)現代護理學(xué)的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個(gè)“社會(huì )人”來(lái)看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿(mǎn)足其生理、心理及社會(huì )方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會(huì )、職業(yè)、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬(wàn)別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術(shù)�！边@其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀(guān)點(diǎn)。

　　“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實(shí)施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過(guò)實(shí)施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關(guān)系。護士在這個(gè)過(guò)程中也實(shí)現了自我價(jià)值的生化，體現白衣天使的光輝形象。

　　患者在骨外科護士?jì)x表美、行為美及精湛的技術(shù)中，感受到和諧、溫馨。

　　人性化護理是一門(mén)藝術(shù)，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士?jì)?yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無(wú)從依托，成為一句空話(huà)，必將失去生命力和本有的色彩，無(wú)法久遠[5]。

　　【參考文獻】

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　　3。 宋燕華。 精神障礙護理學(xué)[M]。 長(cháng)沙：湖南科技出版社，2001：175。

　　4。 周霞，張嵐，周輝等。 對護理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J]。 護理研究，2005，19（5）：757—758。

　　5。 陶成珊，華元元。 人性化護理實(shí)施中的五大亮點(diǎn)。 吉林醫學(xué)，2006，27（6）：685。

本科護理畢業(yè)論文13

　　【摘要】 結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺結核最為多見(jiàn)。其病理特點(diǎn)是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過(guò)程，少數可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。

　　【關(guān)鍵詞】 肺結核 護理

　　一、病因、病理

　　1.結核菌

　　屬于分支桿菌，生長(cháng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱(chēng)抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。

　　2.感染途徑

　　結核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結核病人，由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。

　　3.人體的反應性

　　(1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結核菌后，大多數由于免疫力的保護作用而不 發(fā)展成為結核病。

　　(2)變態(tài)后應(過(guò)敏反應)。結核菌侵入人體后4～8周身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應稱(chēng)為變態(tài)反應。具有過(guò)敏反應的`人再接觸結核菌時(shí)，使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。

　　(3)變態(tài)反應與免疫力的關(guān)系。人體感染結核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕;反之如果機體免疫力低下，雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發(fā)生結核病。

　　二、具體護理醫囑

　　1.一般護理

　　(1)休息與活動(dòng)。

　　早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶(hù)外活動(dòng)及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。

　　(2)飲食。

　　結核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進(jìn)機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。

　　(3)環(huán)境的調整。

　　清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內應定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導病人咳嗽，打噴嚏時(shí)應以衛生紙或手帕掩住口鼻。

　　將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內混合浸泡 1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應以開(kāi)水浸泡后再洗;衣被、書(shū)籍等物可在太陽(yáng)下曝曬2h。

　　2.咯血的護理

　　(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。

　　(2)給予心理護理，消除恐懼與憂(yōu)慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。

　　(3)護士在護理及搶救中必要沉著(zhù)，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。

　　(4)咯血發(fā)作時(shí)立即報告醫生，必要時(shí)按常規注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。

　　(5)按時(shí)查房。細致觀(guān)察病情變化及四大生命體征。

　　(6)注意營(yíng)養。給予高熱量易消化飲食。

　　(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。

　　(8)取患側臥位。以防病變播散，鼓勵指導病人咯出氣管內血，避免大咯血窒息的發(fā)生。

　　(9)禁止會(huì )客與高聲談笑。

　　(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。

　　三、心理護理

　　熱情向病人介紹有關(guān)結核病的用藥知識，預防隔離知識，讓病人認識到結核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合 治療。遵守化療方案規則用藥,堅持全程化療。

　　參 考 文 獻

　　[1]黃津芳. 醫院健康教育的研究方向[J].中華護理雜志,1998,33(11).

　　[2]何家榮.實(shí)用肺結核病學(xué)[M].北京: 科學(xué)技術(shù)出版社,20xx:1.

　　[3]陳灝珠.實(shí)用內科學(xué)[M].第11版.北京：人民衛生出版社，20xx：497.

　　[4]王國強.心身疾病的心理護理原則和目標[J].實(shí)用護理雜志，20xx，16(4)：42.

本科護理畢業(yè)論文14

　　【關(guān)鍵詞】ICU;輪轉護士;心理壓力;對策

　　近幾年來(lái),我國醫療糾紛頻繁發(fā)生,醫患關(guān)系日趨緊張,醫患矛盾不斷發(fā)生�；颊�、社會(huì )、政府對醫務(wù)人員的要求越來(lái)越高,而護士作為醫療隊伍中的主要群體,她們承擔的護理任務(wù)多,與患者的直接接觸和交流的時(shí)間也最多。這就更加要求了她們要有很強的理論知識,熟練的操作技術(shù)和良好的素質(zhì)修養。輪轉護士,她們剛通過(guò)理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識,但她們工作年限短,技術(shù)不全面,急救意識,監護技術(shù)薄弱,在工作中不能單獨勝任病人的搶救工作。ICU輪轉護士她們面對著(zhù)各種疾病的危重病人,精密的監護,治療設備,封閉的工作環(huán)境,使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群,壓力過(guò)大易導致身心疾病。護士的身心健康直接影響著(zhù)護理質(zhì)量。因此,采取相應的應對措施,不僅可以增加輪轉護士的適應能力,而且有利于培養具備良好綜合素質(zhì)的護理人才�，F分析如下:

　　1 對象與方法

　　1.1 對象:我院ICU輪轉護士50名(實(shí)驗組),其他臨床科室輪轉護士50名(對照組),發(fā)放問(wèn)卷50份,得到有效問(wèn)卷46份,被研究對象年齡20-26歲,平均23歲,學(xué)歷中專(zhuān)12名,大專(zhuān)及以上60名;職稱(chēng):護士35名,護師15名。從事護理工作2-8年。

　　1.2 研究工具:采用癥狀自評量表(SCL90)[1]對調查對象進(jìn)行測試并與國內常模[2]進(jìn)行比較。SCL90有90個(gè)項目組成,采用5級評分:0(從無(wú)),1(輕度),2(中度),3(相當重),4(嚴重)。評分前由組織者講解答卷要求和目的,統一指導語(yǔ),由被調查者以無(wú)記名形式單獨填寫(xiě)。

　　1.3 統計方法: 所有數據應用SPSS10.0統計軟件處理,計數資料以均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗和多元方差分析

　　2 結果

　　2.1 兩組人員的基本項目比較:兩組人員民族、家庭經(jīng)濟狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結構、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較,差異均無(wú)顯著(zhù)性意義(均P>0.05)。

　　2.2 組人員SCL-90測試結果,見(jiàn)表1。

　　ICU輪轉護士在軀體化,強迫癥狀,人際關(guān)系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國常模(P<0.01),差異具有統計學(xué)意義。

　　3 討論

　　本次調查結果顯示,ICU輪轉護士在軀體化、強迫、人際關(guān)系、憂(yōu)郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉科護士,且明顯高于我國常模。結果提示ICU輪轉護士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關(guān):

　　3.1 環(huán)境因素:ICU的'工作環(huán)境是一個(gè)封閉式的工作環(huán)境,這里沒(méi)有家屬的陪伴,護士面對的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護理這是一個(gè)連續繁瑣的工作。而輪轉護士從其他科室單純的打針輸液到對病人的整體護理,在角色轉變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。

　　表1 試驗組與對照組與常模比較(±s,分)

　　項目試驗組(N=50)對照組(N=50) 常模P值

　　軀體化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01

　　強迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01

　　人際敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01

　　憂(yōu)郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01

　　焦慮1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01

　　敵對1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01

　　恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01

　　偏執1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01

　　精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01

　　陽(yáng)性項目數 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01

　　3.2 工作性質(zhì):ICU護士面對的是各種危急重患者,具有病種多、病情復雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點(diǎn)。這就要求護士要有扎實(shí)的理論基礎、熟練的搶救技能,敏銳的觀(guān)察能力和準確的判斷力。而輪轉護士的理論知識不全面,急救意識和監護技術(shù)薄弱,這就使她們對自己的工作能力產(chǎn)生懷疑,對自己不自信。

　　3.3 業(yè)務(wù)因素:輪轉護士在業(yè)務(wù)還不夠熟練的情況下單獨值班,易出現護理工作應對不良或護理差錯。輪轉護士單獨值班時(shí)普遍存在著(zhù)緊張、害怕出差錯等心理;而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導致出差錯。因此,如何有計劃地做好輪轉護士的培訓工作,合理地安排護士的工作量及時(shí)間分配,是值得護理管理者認真思考的問(wèn)題。對輪轉護士業(yè)務(wù)技術(shù)的訓練起到全面、系統化的作用。

　　3.4 知識因素:面對先進(jìn)儀器設備的不斷改進(jìn),醫學(xué)知識的不斷更新,輪轉護士必須不斷學(xué)習,鉆研業(yè)務(wù),使自己具有一定的基礎醫學(xué)與危重癥醫學(xué)理論知識,以及嫻熟的護理與操作技能,在工作的同時(shí)還要不斷學(xué)習,無(wú)形之中又增加了心理壓力。

　　3.5 人際關(guān)系因素:高年資護士及醫生對輪轉護士的要求過(guò)高,在搶救病人時(shí)要求她們像專(zhuān)科護士一樣有熟練的搶救技術(shù),緊密的配合,嚴密的觀(guān)察等。如果犯了錯,就會(huì )遭到護士老師和醫生的批評和處罰。使她們認為自身的價(jià)值沒(méi)有得到體現和認可,就會(huì )產(chǎn)生對工作消極的負面情緒。

　　4 干預對策

　　4.1 加強轉科前的培訓:轉入ICU的護士的心理問(wèn)題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質(zhì)不成熟,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練有很大關(guān)系。所以對她們進(jìn)行轉科前的培訓非常重要,向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點(diǎn) ,避免因陌生帶來(lái)的恐懼。定期組織理論知識的學(xué)習和護理技術(shù)的操作訓練,從而提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì),加強自身的信心。

　　4.2 定期進(jìn)行心理指導:管理人員應定期組織人員對輪轉護士進(jìn)行心理調查,找出存在的心理問(wèn)題,采取相應措施。在平時(shí)工作中應該關(guān)心,關(guān)愛(ài)她們,在指導工作的同時(shí)給予一定的鼓勵,提高她們對護理工作的興趣,創(chuàng )造一個(gè)好的工作環(huán)境。

　　4.3 管理者合理排班:管理者應根據輪轉護士入科時(shí)間的長(cháng)短,對工作程序,知識與技術(shù)操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時(shí)的放手不放眼到單獨管理一個(gè)病人,這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。而不是入科不到兩三天就單獨值班,突然使她們的責任增大,隨之壓力也增加。

　　4.4 培養積極向上的人生觀(guān):要確立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān),合理評價(jià)自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點(diǎn),要善于自我肯定和自我承認,養成良好的性格。保持樂(lè )觀(guān),恬靜,愉悅的心境。

　　輪轉護士是護理隊伍中的新生力量,也是護理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個(gè)護理隊伍的護理質(zhì)量。因此對護理人員多一些關(guān)心和愛(ài)護,從而提高護士的心理健康水平,提高護理質(zhì)量。

　　參考文獻

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　　[2] 穆華芳.ICU護士心理壓力產(chǎn)生的原因及對策[J].交通醫學(xué),20xx(1):113

　　[3] 丘東友,劉秀如,余嬋華.低年資護士心理健康狀況調查分析.醫學(xué)期刊/護理學(xué)與醫療保健 [J].

　　[4] 陳朋月,朱嵐.精神科護理人員心理壓力分析與干預.醫學(xué)期刊/臨床護理[J].

本科護理畢業(yè)論文15

　　各位老師好！我叫xxx,學(xué)號：xxx,我的論文題目是《腹部手術(shù)后患者靜脈自控鎮痛護理管理方案的行動(dòng)研究》。在這里，請允許我向xxx老師的悉心指導表示深深的謝意，向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，并對四年來(lái)我有機會(huì )聆聽(tīng)教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將這篇論文的寫(xiě)作研究意義、結構及主要內容、本文創(chuàng )新與存在的不足向各位老師作簡(jiǎn)要的陳述，懇請各位老師批評指導。

　　首先，我想談?wù)勥@個(gè)畢業(yè)論文設計的目的及意義。

　　隨著(zhù)現代護理觀(guān)的更新，急性疼痛己經(jīng)引起國內外護理人員的高度重視，術(shù)后鎮痛己經(jīng)成為護理工作的重要內容。美國、德國、英國等發(fā)達國家，都相繼成立了APS由麻醉醫生、外科醫生、專(zhuān)門(mén)訓練的護士及藥劑師等組成團隊，全面負責整個(gè)醫院的急性疼痛治療與管理，大大提高了醫院急性疼痛鎮痛治療的質(zhì)量，確保了安全性和有效性。而我國的APS建設才剛剛起步，發(fā)展還需要較長(cháng)的一段時(shí)間。

　　課題組前期曾對術(shù)后疼痛評估工具、術(shù)后鎮痛滿(mǎn)意度和影響因素以及術(shù)后疼痛控制目標等進(jìn)行了系列研究，將語(yǔ)言描述疼痛評分（VRS）與數字疼痛評分（NRS）結合研制了長(cháng)海痛尺（CRS），指出大部分患者在手術(shù)后的第1-3d曾經(jīng)歷>3分的疼痛，并提出了將術(shù)后疼痛控制在疼痛評分<4分的目標。盡管課題組在疼痛管理方面積累了良好基礎，但研究者發(fā)現，目前臨床PCIA管理中仍然存在各階段醫護人員責任分工不明確、環(huán)節質(zhì)量控制不細、質(zhì)量考評指標缺乏等諸多問(wèn)題，一定程度上影響了鎮痛效果和患者滿(mǎn)意度。尤其是因肝、膽、胰等腹部疾病行手術(shù)治療的患者，術(shù)后疼痛更為常見(jiàn)，目前研究者所在醫院麻醉科通常會(huì )采用一次性PCA泵實(shí)施PCIA鎮痛，但疼痛控制不足與患者對鎮痛服務(wù)不盡滿(mǎn)意時(shí)常發(fā)生。

　　為此，本課題將就腹部手術(shù)后患者的PCIA管理進(jìn)行專(zhuān)項研究，包括：目前腹部手術(shù)后PCIA管理的現狀如何？有哪些因素影響到PCIA的實(shí)施？如何借鑒國外APS管理模式，結合我國國情構建手術(shù)后PCIA護理管理方案以提高鎮痛效果？如何比較科學(xué)地評價(jià)PCIA護理質(zhì)量等等？基于上述問(wèn)題，本課題將以構建合理、可行的PCIA護理管理方案以及PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系為研究?jì)热荨?/p>

　　本部分是行動(dòng)研究提出問(wèn)題的過(guò)程，研究者在前期研究基礎上，結合自身長(cháng)期參與術(shù)后疼痛管理的經(jīng)驗，提出了如何借鑒國外APS管理模式，結合我國PCIA管理現狀，構建適合我國國情的手術(shù)后PCIA管理方案以提高鎮痛效果和如何比較科學(xué)地評價(jià)PCIA護理質(zhì)量?jì)纱笈R床問(wèn)題。同時(shí)，研究者還對問(wèn)題中的核心概念予以界定，為后續的研究奠定了基礎。

　　其次，我想談?wù)勥@篇論文大體框架。

　　根據行動(dòng)研究的模式框架，本研究擬采取的規范的研究步驟是：提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、形成計劃、實(shí)施計劃、結果評價(jià)并發(fā)表。

　　該研究的技術(shù)路線(xiàn)以行動(dòng)研究步驟為框架。

　　本文的研究?jì)热菸鍌�(gè)部分：

　　第一部分基于文獻研究的問(wèn)題分析，腹部手術(shù)后疼痛仍然是困擾患者與臨床醫護人員的常見(jiàn)問(wèn)題之一。規范PCIA管理，研究并應用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高術(shù)后PCIA治療疼痛的有效性與安全性。另外，有必要通過(guò)組織PCIA護理質(zhì)量評價(jià)以促進(jìn)術(shù)后疼痛護理管理質(zhì)量的持續改進(jìn)，推動(dòng)疼痛護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

　　第二部分基于實(shí)證研究的問(wèn)題分析，本部分屬于行動(dòng)研究問(wèn)題分析部分，其目的是采用現象學(xué)研究中的半結構式訪(fǎng)談法，通過(guò)探究醫護人員與患者參與術(shù)后PCIA的體驗，整理訪(fǎng)談資料并析出主題，了解醫護人員感知的.PCIA管理現狀與其參與PCIA管理的態(tài)度與認知，了解患者對PCIA鎮痛效果的感知及滿(mǎn)意情況，分析影響PCIA管理的相關(guān)因素，以期為行動(dòng)研究的計劃形成即PCIA護理管理方案與護理質(zhì)量評價(jià)指標構建提供實(shí)證依據。

　　第三部分PCIA護理管理方案構建，本部分是行動(dòng)研究的計劃形成階段，是在前一階段分析問(wèn)題的基礎上尋找解決問(wèn)題的合理而有效途徑，即借鑒國外APS團隊管理的經(jīng)驗，尋找一種符合我國國情的PCIA護理管理方案。

　　第四部分PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系構建，本部分研究旨在前期研究基礎上，研究構建手術(shù)后患者PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系，為后期評價(jià)PCIA護理管理方案實(shí)施效果提供較為科學(xué)的評價(jià)工具。

　　第五部分PCIA護理管理方案的實(shí)踐，本部分是行動(dòng)方案的計劃實(shí)施部分，擬通過(guò)兩輪行動(dòng)循環(huán)對形成的PCIA護理管理方案進(jìn)行修正，最后形成被實(shí)踐認可的，符合臨床護理常態(tài)化管理實(shí)際的腹部手術(shù)后患者PCIA護理管理方案。

　　最后，論文創(chuàng )新與本文的不足。

　　1、創(chuàng )新點(diǎn)：

　　本研究通過(guò)理論探討和實(shí)踐研究，在國內率先構建了一套符合國情的腹部手術(shù)后PCIA護理管理方案并形成了與方案實(shí)施相配套的系列管理文本；同時(shí)，本研究還構建了一個(gè)用于評價(jià)不同醫院PCIA護理質(zhì)量的較為客觀(guān)與科學(xué)的定性與定量評價(jià)相結合的評價(jià)指標體系，對推進(jìn)我國的APS團隊建設，規范圍手術(shù)期疼痛護理可以起到指導和借鑒作用。

　　本研究是行動(dòng)研究法首次在疼痛護理管理實(shí)踐領(lǐng)域的應用，通過(guò)研究過(guò)程驗證了行動(dòng)研究對于臨床護理管理實(shí)踐領(lǐng)域的適用性，可為該方法在臨床護理管理領(lǐng)域的推廣積累經(jīng)驗。

　　2、不足點(diǎn)：

　�。�1）本研究由于受時(shí)間及人力所限，對于管理方案的常態(tài)化實(shí)施效果尚未進(jìn)行總結；另外，進(jìn)入研究的實(shí)踐病區樣本量小，其效果還需后期在多個(gè)科室、常態(tài)實(shí)施后進(jìn)行進(jìn)一步驗證。

　�。�2）本研究構建的PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系在實(shí)際臨床工作中是否切實(shí)可行還需要進(jìn)一步論證。

　�。�3）本研究實(shí)際運行中發(fā)現的問(wèn)題也需要研究者在今后的研究中繼續加以關(guān)注和改進(jìn)。

　　以上是我的論文答辯自述，敬請各位評委老師提出寶貴的意見(jiàn)。謝謝！

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