[合集]本科護理畢業(yè)論文

　　從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家都接觸過(guò)論文吧，論文的類(lèi)型很多，包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。怎么寫(xiě)論文才能避免踩雷呢？下面是小編精心整理的本科護理畢業(yè)論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

本科護理畢業(yè)論文1

　　鼻腔疾患病種多，較為復雜，特別是鼻竇炎和鼻息肉是鼻科常見(jiàn)疾病之一。由于鼻竇炎部位特殊，常規手術(shù)容易復發(fā)，鼻內鏡手術(shù)是將傳統的根治術(shù)變成功能性鼻內鏡手術(shù)。鼻內鏡手術(shù)具有術(shù)野清晰、手術(shù)徹底，安全、創(chuàng )傷小、痛苦少，手術(shù)并發(fā)癥少、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)。我科長(cháng)期開(kāi)展鼻內鏡手術(shù)，取得了良好的臨床效果，現將護理體會(huì )總結如下。

　　1、臨床資料

　　20xx年6月至20xx年3月巢湖市第二人民醫院九病區耳鼻喉科共收治慢性鼻竇炎患者272例，鼻息肉患者113例，鼻中隔偏曲58例。其中男297例，女146例，年齡14～50歲。平均住院(7±2)天。除1例因腦脊液鼻漏引起高熱轉往他院治療外，其余均取得良好效果。

　　2、護理

　　2.1術(shù)前護理

　　(1)了解患者病史，協(xié)助醫生完善術(shù)前各項相關(guān)檢查。

　　(2)心理護理：給予心理疏導，運用通俗易懂的語(yǔ)言介紹鼻內鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，講述術(shù)前、術(shù)后注意事項，減輕患者心理負擔，提高機體對手術(shù)的耐受性。

　　(3)術(shù)前準備：遵醫囑全身應用抗生素及糖皮質(zhì)激素3天，以減輕局部炎性反應，減少術(shù)中出血;囑增加營(yíng)養，預防感冒，保持口腔與鼻腔清潔;術(shù)前1天給予剪鼻毛，訓練用嘴巴呼吸;全麻患者術(shù)晨禁食水。

　　2.2術(shù)后護理

　　(1)體位：全麻患者返回病房后給予去枕平臥位6h，頭偏后一側，及時(shí)清除口腔內分泌物;清醒后給予半臥位，囑將口腔內分泌物輕輕吐出。必要時(shí)，心電監護，測BP、P、SpO2，密切觀(guān)察生命體征變化。局部麻醉加表面麻醉的患者返回病房后，測量其血壓、脈搏、呼吸，觀(guān)察面部顏色及精神狀況，根據患者體征給予適當的臥位，如正常者給予半臥位，利于鼻腔內分泌物引流及呼吸道通暢，減輕鼻及前額部脹痛;對疼痛明顯患者適當使用鎮痛藥物。

　　(2)觀(guān)察傷口滲血及滲液情況：觀(guān)察患者有無(wú)頻繁的吞咽動(dòng)作，有無(wú)血液或血凝塊從口中流出，或前鼻孔有無(wú)持續血液流出。如有活動(dòng)性出血，立即匯報醫生給予止血處理。同時(shí)，給予心理疏導。如有水樣物從鼻腔內流出，即為腦脊液鼻漏，應立即匯報醫生，囑患者半臥位，不要用力擤鼻、劇烈咳嗽，預防便秘。

　　(3)鼻部護理：囑患者術(shù)后24h內禁止擤鼻，勿用力咳嗽。欲打噴嚏時(shí)，應深呼吸或用舌尖抵住上腭，以防止鼻腔內填塞的止血海綿和凡士林油紗條松動(dòng)、脫落，引起出血。

　　(4)口腔護理：由于術(shù)后大多數患者雙側鼻孔均填塞，患者只能張口呼吸，因此口腔護理尤為重要。全麻患者，用雙層濕紗布覆蓋口腔，或用濕棉簽濕潤口唇;局麻加表麻的患者，除鼓勵患者多飲水外，還要督促其經(jīng)常保持口腔濕潤，努力減輕患者張口呼吸引起的.口干，同時(shí)應盡量減少咽干引發(fā)的咳嗽，避免因咳嗽加重傷口疼痛或出血問(wèn)題的發(fā)生。

　　(5)飲食護理：全麻和局麻加表麻的患者，術(shù)后均禁食6h.6h后鼓勵患者進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以高蛋白、高熱量、高維生素為主。食溫不宜過(guò)高，勿進(jìn)食刺激性食物。

　　(6)并發(fā)癥觀(guān)察：由于鼻竇解剖部位毗鄰關(guān)系復雜。因此，術(shù)后特別是術(shù)后48h應嚴密觀(guān)察病情，注意觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，如出血、眶周瘀血、眶內血腫、視神經(jīng)損傷、顱內感染、腦脊液鼻漏等。同時(shí)應注意體溫變化，術(shù)后1～2天部分患者有體溫升高，如不超過(guò)38.5℃不需處理。若超過(guò)38.5℃以上并有劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等，則提示有顱內感染，應立即報告醫生

　　3、出院指導

　　3.1健康指導

　　囑患者注意鼻腔衛生，1周內勿用力擤鼻，以防逆行感染;加強體質(zhì)鍛煉，注意勞逸結合，勿過(guò)度勞累，盡量避免感冒;勿進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙酒。

　　3.2用藥指導

　　出院后注意按時(shí)使用鼻腔氣霧劑，防止黏連;使用方法應得當，確保藥物充分進(jìn)入鼻竇，發(fā)揮最大藥效。

　　3.3按時(shí)檢查

　　向患者說(shuō)明鼻內鏡手術(shù)后復查及定時(shí)清洗鼻腔的重要性。出院定期隨訪(fǎng)6個(gè)月，前3個(gè)月每2周復診1次，后3個(gè)月每月復診1次，尤其術(shù)后1個(gè)月內應在鼻內鏡下清除鼻腔內痂皮、囊泡、小息肉，保持鼻腔清潔，促進(jìn)黏膜生長(cháng)，恢復鼻竇功能。

本科護理畢業(yè)論文2

　　初審成績(jì)分析

　　從表1中可以看出，優(yōu)秀論文較少，僅占3. 34 %，護理論文深度不夠，628篇論文中，沒(méi)有一篇是利研論文，個(gè)部為綜述類(lèi)文章。相對血言，不及格比例較大，占8. 12%。

　　不及格的主要原因有：

　　1)選題缺乏針對性。選題是論文寫(xiě)作的起始血重要的步驟，是論文的卞要組成部分，也是論文成功的關(guān)鍵�？忌�在選題時(shí)沒(méi)有認真考慮，受網(wǎng)絡(luò )公布的參考題目的限制，選題缺乏針對性。如臨床護十如何避免護患糾紛”，以此作為論文題目的就有25篇，鍵康教育中的溝通技巧”有10篇。題目完個(gè)一樣或相近的論文，肯定在一個(gè)評審組，內容上大同小異，沒(méi)有具體實(shí)例，泛泛血談。

　　2)論文結構缺陷。不及格的論文中，相當一部分是因為結構不完性，缺少摘要、關(guān)鍵詞、參文獻等

　　3)層次不清。在正文中，敘述層次不清，各級符號棍亂或不正確。

　　4)文不切題。論文內容與題目相差較遠。如失木原理在護理竹理中的應用”一文，通篇介紹人木原理的有關(guān)內容，{的牲護理竹理中的應用”卻沒(méi)提到。(s)有到竊抄襲嫌疑。鍵康教育在護理工作中的.應用”有2篇在內容上大段雷同，視為到竊或抄襲，判為不及格。(6)醫療專(zhuān)業(yè)的論文充當護理專(zhuān)業(yè)論文。此類(lèi)論文僅1份。

　　綜合成績(jì)分析經(jīng)答辯后，每一等級的比例都有明顯變化，不及格、及格比例增加，{的優(yōu)秀、良好、中等層次比例減少。

　　主要有2個(gè)方面的原因，即考生原因和評審專(zhuān)家原因。

　　考生原因:1}考生不熟悉自己的論文內容，答非所問(wèn)。2}考生心理素質(zhì)差，過(guò)于緊張，個(gè)別考生因緊張{的不能說(shuō)一句完性的話(huà)。3}論文內容不是自己撰寫(xiě)，所以不知道論文內容。4}論文的卞要內容與自己的工作關(guān)系不大。如有一位考生木身在手術(shù)室工作，撰寫(xiě)的論文為竹婦心理護理”，其原因是雖然自己生孩子有所體會(huì )，但井沒(méi)有充分的臨床調查資料或護理經(jīng)驗。5)受網(wǎng)絡(luò )參考題目限制。如一位考生為學(xué)校護理教師，參考題目中沒(méi)有學(xué)校教學(xué)方i}}i的題目，只好寫(xiě)”臨床護理素質(zhì)有待提高”，文中的數據僅是通過(guò)2個(gè)病區s0位護十的調查材料得來(lái)，材料數據有限。

　　評審專(zhuān)家原因:1)初審為一位專(zhuān)家審閱，終審為3人審閱和提問(wèn)，個(gè)人觀(guān)點(diǎn)有所差異。2)等級標準掌握程度有差異。盡侶·評‘牢前一再強調評‘牢標準，但這種差異在一定限度內很難完個(gè)避免。

　　提高答辯通過(guò)率的對策

　　1、選題要符合要求

　　(1)新穎醒目。題目是論文的眼睛，用詞要有新穎、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探討”等，以免給評審專(zhuān)家以陳舊、模仿、重復的印象。(2)簡(jiǎn)知精練。題目要著(zhù)重表達最重要的特定內容”，一般不應超過(guò)20個(gè)字。收到的論文中有檄光懸雍垂愕咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期護理”、翎byk-so型微波治療儀治療前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治療觀(guān)察及護理體會(huì )”，顯然使用了多余的詞，這是題目不精練的最常見(jiàn)原因。 (3)緊扣卞題。即文題相符、文要切題，避免題大文小，空洞無(wú)物。如上邊提到的佑床護十如何避免護患糾紛”，若改寫(xiě)為“護士如何避免護患糾紛”寫(xiě)起來(lái)會(huì )更具體、更真實(shí)。

　　2、論文結構要完性正確

　　包括題目、作者及單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、方法、結果、結論和戴)討論，前后順序要正確。如某考生的論文，第1頁(yè)寫(xiě)摘要、關(guān)鍵詞，第2頁(yè)寫(xiě)題目和作者，第3頁(yè)開(kāi)始寫(xiě)標題和正文，構明顯錯誤。

　　3考生要提高自身素質(zhì)，盡量減少不必要的緊張

　　4專(zhuān)家培訓 加強專(zhuān)家評審前培訓，盡量做到評審尺度一致，公平對待每位考生。

　　結論

　　自考護理木利畢業(yè)生應學(xué)會(huì )正確選題，提高論文撰寫(xiě)能力;加強心理素質(zhì)培養，提高論文答辯通過(guò)率。

本科護理畢業(yè)論文3

　　Seminar起源于18世紀的德國，經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，已經(jīng)發(fā)展成為一種教學(xué)方法，它通過(guò)互動(dòng)交流的方式，提高學(xué)生的團隊精神、臨床溝通能力和評判性思維能力。研究表明，科學(xué)、積極的教學(xué)方法能提升教學(xué)效果，提高學(xué)生對學(xué)習知識的熱情，培養學(xué)生創(chuàng )新的能力[1]。與傳統教學(xué)模式相比，Semina：有著(zhù)獨特的優(yōu)勢，值得推廣和應用。為加強學(xué)生外科護理學(xué)理論基礎知識，提高臨床綜合能力，通過(guò)對本科護理學(xué)生，運用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護理學(xué)課程授課，取得滿(mǎn)意的效果�，F介紹如下：

　　1資料方法

　　1.1一般資料參與外科護理學(xué)Seminar教學(xué)法的學(xué)生96名，均為護理本科生，分為兩組。實(shí)驗組運用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護理學(xué)課程授課，對照組應用傳統授課方法，兩組學(xué)生的一般資料差異無(wú)統計學(xué)意義。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組學(xué)生授課老師講授包括外科疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、實(shí)驗室檢查、診斷、治療及護理等疾病理論知識，詳細闡述[2]。

　　1.2.2實(shí)驗組學(xué)生在對照組學(xué)生的基礎上，運用Seminar教學(xué)法，指導學(xué)生進(jìn)行具體病例分析，如在分析具體病例時(shí)除分析病例的特點(diǎn)外，還應對臨床表現、體格檢查及實(shí)驗室檢查等內容進(jìn)行分析，最后針對該病例的治療方案及護理措施進(jìn)行討論。各組有專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)家指導老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問(wèn)題。同時(shí)各組有專(zhuān)門(mén)老師給各組學(xué)生分配任務(wù)，從而保證每名學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，進(jìn)而保證教學(xué)效果。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師要鼓勵學(xué)生暢所欲言，并控制討論范圍及方向，討論主題偏離主線(xiàn)時(shí)，教師應及時(shí)干預[3]。

　　1.2.3評價(jià)通過(guò)設計調查問(wèn)卷，從以下幾方面資料中采集數據：學(xué)生的出科考核成績(jì)和對外科護理學(xué)Semina教學(xué)方法的態(tài)度、效果以及存在的問(wèn)題，并對結果進(jìn)行分析。

　　2結果

　　實(shí)驗組學(xué)生在自主學(xué)習、自身能力提高、知識掌握方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且實(shí)驗組大部分學(xué)生對Semina教學(xué)方法持滿(mǎn)意態(tài)度。

　　3討論

　　3.1Seminar教學(xué)方法能提高教學(xué)效果實(shí)驗組各項數據均優(yōu)于對照組，是因為Seminar教學(xué)方法能讓學(xué)生養成主動(dòng)獨立思考和對具體問(wèn)題能具體分析的習慣，從而增強對基本知識的應用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學(xué)方法，其效果得到越來(lái)越多的證實(shí)。Seminar教學(xué)方法可以啟發(fā)思維、擴展知識面，培養學(xué)生的團隊合作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Seminar在臨床教學(xué)中，不僅能夠提高學(xué)生的評判性思維能力，還能促進(jìn)教師提高其綜合素質(zhì)。

　　3.2Seminar教學(xué)方法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)Semina教學(xué)方法促使學(xué)生自行查閱大量文獻資料，不僅獲得理論知識，而且掌握了各種檢索方法，提高了自學(xué)的能力。學(xué)生通過(guò)制作PPT，根據病例作報告，針對病例提出問(wèn)題并解答，最后各組成員辯論等過(guò)程，更加突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，能啟發(fā)思維，擴展知識面，增強學(xué)生的溝通能力以及應變能力，促進(jìn)團隊合作精神[5]。

　　3.3Seminar教學(xué)方法可提高教師的.綜合素質(zhì)教師在教學(xué)過(guò)程中，選用何種教學(xué)方法和手段，來(lái)調動(dòng)學(xué)生求知的主觀(guān)能動(dòng)性，尤為重要。傳統教學(xué)方法，教師只要圍繞教材備好課，學(xué)生只要認真聽(tīng)課配合教師教學(xué)，學(xué)生的思維被局限在教案范圍內，教師強大的專(zhuān)業(yè)理論知識和良好的語(yǔ)言表達能力就可以應付這種課堂教育，教師能力顯得單一。在Seminar教學(xué)過(guò)程中，教師的作用非常重要，如在病例討論中，教師參與討論，更多地了解學(xué)生，才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來(lái)靈感[6]，學(xué)生討論的內容也可促進(jìn)教師的學(xué)習，增加教師的專(zhuān)業(yè)知識，提高教師的綜合素質(zhì)。

　　然而，Seminar也存在不足：①Seminar教學(xué)方法需要對其熟練掌握的教師才能適應教學(xué)模式，這就要求教師必須提高自身綜合素質(zhì)和知識儲備；②要有與Seminar教學(xué)方法相對應的教學(xué)評價(jià)標準，方能使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以展現。

　　總之，Seminar教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)模式，如何使其有效地發(fā)展，和其它教學(xué)方法相結合，需要我們一起研究探討。利用Seminar教學(xué)法這個(gè)實(shí)踐平臺，能解決醫學(xué)教育與臨床實(shí)踐相脫節的問(wèn)題，在實(shí)踐中顯示出良好的應用價(jià)值。

本科護理畢業(yè)論文4

　　目的

　　探究房間隔缺損封堵術(shù)的臨床護理措施。

　　方法

　　隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護理用品、流程及注意事項、并發(fā)癥作具體論述。 結果 30例患者中24例術(shù)后恢復良好，無(wú)不良反應(80%)，2例患者出現由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。

　　結論 有效的臨床護理措施對房間隔缺損封堵術(shù)患者的康復存在重要意義，但要注意其術(shù)后并發(fā)癥的護理。

　　關(guān)鍵詞：房間隔缺損封堵術(shù);護理;外科

　　引言

　　房間隔缺損(ASD)封堵術(shù)是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管，置入輸送器，經(jīng)輸送器置入封堵器送至房間隔缺損處，達到閉合房間隔缺損的目的。Ⅱ孔型房間隔缺損，缺損直徑<30>5 mm。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術(shù)治療的.患者30例，對房間隔缺損封堵術(shù)的護理用品、流程及注意事項、并發(fā)癥作具體論述。

　　1.2 方法

　　用物準備：常規行右心導管檢查物品1套。AMPiatzer封堵器，輸送器由內心和外鞘組成，鞘管外徑8～12F。直徑0.035英寸、長(cháng)260um加硬導絲1根。直徑0.035英寸、長(cháng)150 cm導絲l根。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀，食管探頭。作好術(shù)前準備和指導，術(shù)中經(jīng)6F端孔管置人長(cháng)260 cm的置換導絲，將先端置于左上肺靜脈，沿該導絲送測量球囊導管至左房間隔缺損處，以稀釋造影劑充盈球囊，需在食管超聲監測下調整球囊大小，確定此時(shí)球囊內的造影劑總量后完全回抽造影劑，將球囊導管撤至體外。術(shù)后注意殘余分流與關(guān)閉器位置不正引起的并發(fā)癥的護理。

　　二、結果

　　30例患者中24例術(shù)后恢復良好，無(wú)不良反應(80%)，2例患者出現由于關(guān)閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。

　　三、討論

　　3.1術(shù)前護理

　　重度心力衰竭、夾層動(dòng)脈瘤、心臟黏液瘤患者術(shù)前絕對臥床休息。一般患者多臥床休息，限制活動(dòng)。心慌、氣短或呼吸困難者協(xié)助取半坐位并吸氧。給予高蛋白、高能量、含豐富維生素、易消化飲食;心衰、水腫患者予以低鹽飲食[1]。作好術(shù)前準備和指導：術(shù)前戒煙、戒酒2周以上。冠脈搭橋患者術(shù)前一周停用抗凝藥;服洋地黃類(lèi)藥者心率低于60次/分鐘時(shí)停藥。指導患者練習深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐臥位等，體驗拍背的感受。指導患者術(shù)前禁食、沐浴、更衣。測量身高及體重;備好胸片、胸腔引流瓶及術(shù)中用藥。清潔口腔，取下活動(dòng)義齒及首飾，遵醫囑給術(shù)前用藥。

　　3.2術(shù)中護理

　　協(xié)助患者取仰臥位。對成人加強心理護理，取得合作。對全麻患兒保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染。術(shù)中做好食管超聲的護理，協(xié)助病人及時(shí)清除口腔內分泌物。做好必要的搶救準備，包括藥品及器械。與外科手術(shù)室保持聯(lián)系，以便發(fā)生意外時(shí)行急診外科手術(shù)。嚴密監護心電圖、心率及心律、呼吸、血壓等。如有異常及時(shí)報告術(shù)者立即處理。

　　3.3術(shù)后護理

　　全麻術(shù)后患者未清醒前取平臥位，頭偏向一側。麻醉醒后，可采取高半坐臥位，有利呼吸和引流。根據患者的耐受程度[2]，鼓勵術(shù)后早期活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。麻醉清醒后，鼓勵患者床上活動(dòng)，如深呼吸、四肢主動(dòng)活動(dòng)及間歇翻身等。手術(shù)后第2～3天開(kāi)始，嘗試下床活動(dòng)。先坐床沿片刻，作深呼吸和咳嗽;再床旁站立，試著(zhù)站立排尿，并稍走動(dòng)或椅子上略坐片刻，再逐漸增加活動(dòng)量�；颊咝g(shù)后全身麻醉清醒及惡心、嘔吐消失后，可逐步進(jìn)食。其他術(shù)后6小時(shí)可逐漸恢復飲食。保持呼吸道通暢，預防肺部感染。鼓勵患者咳嗽、排痰，給予翻身、拍背，霧化吸入每4小時(shí)1次。呼吸機輔助呼吸者，給予定時(shí)吸痰。密切觀(guān)察患者生命體征及神志、尿量、中心靜脈壓、左房壓、氧飽和度、引流量、皮膚溫度及濕度的變化。遵醫囑予以補液、輸血、抗感染等治療，嚴格掌握輸液、輸血的速度。用微量泵輸入正性肌力、血管擴張等特殊藥物時(shí)，并觀(guān)察藥物療效及不良反應。注意手術(shù)切口敷料清潔、干燥，觀(guān)察有無(wú)滲血、滲液，預防切口感染。一般胸部切口7～9天拆除縫線(xiàn)。保持各引流管通暢，注意引流液的性質(zhì)和量。安置胸腔閉式引流裝置者按其護理常規。禁食及留置胃管患者做好口腔護理;留置導尿管的患者做好會(huì )陰部護理。保持急救物品、藥品的完好。

　　3.4 并發(fā)癥及處理

　　殘余分流與關(guān)閉器位置不正有關(guān)。送出遠端關(guān)閉器并貼于房間隔后，應在彩色超聲心動(dòng)圖幫助下調整關(guān)閉器位置。小量殘余分流且臨床無(wú)癥狀和體征者，待術(shù)后1～2個(gè)月內，血小板、纖維素沉著(zhù)，內皮細胞、肉芽組織形成，逐漸將分流縫隙覆蓋。中度以上單一處的殘余分流，可在術(shù)后6個(gè)月～1年之間再次行分流處的關(guān)閉術(shù)[3]。

　　封堵器故障常因術(shù)中操作不當、封堵器過(guò)小或過(guò)大，造成封堵氣移位、變形或脫落。術(shù)者操作技術(shù)應熟練，封堵器選擇要適當，放置位置要準確。

　　由于封堵器過(guò)小或移位造成殘余分流，高壓噴射引起紅細胞的機械性破壞。封堵PDA盡量完全。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液和激素治療，保護腎功能，必要時(shí)外科手術(shù)。術(shù)后嚴密觀(guān)察尿量、顏色及尿常規。

　　參考文獻：

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　　[3] 付曉娟. 微創(chuàng )非體外循環(huán)房間隔缺損封堵術(shù)的手術(shù)護理配合 [J]. 河南外科學(xué)雜志， 20xx，20(02).

本科護理畢業(yè)論文5

　　摘 要：近年來(lái)，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同，因此在鼻內鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當前臨床醫學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。

　　關(guān)鍵詞：鼻內鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護理

　　1. 研究目前狀況的客觀(guān)描述

　　經(jīng)鼻內鏡手術(shù)治療 鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實(shí)施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀(guān)察等，采用系統性的護理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫學(xué)生被認為與手術(shù)有著(zhù)同樣的重要作用[1]。本文的數據來(lái)源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中20xx年只有2篇，20xx年有40篇，20xx年有122篇之多，分析上述數據得知，針對鼻內鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從20xx年開(kāi)始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開(kāi)展鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫療事業(yè)有著(zhù)重要的現實(shí)作用。

　　2. 研究?jì)热莘治?/p>

　　2.1 術(shù)前護理

　　在行鼻內鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結合兒童的實(shí)際病情，詳細講述鼻內鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對建立良好的醫患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫改中制定的以患者文本的人文理念[2]。

　　2.2 術(shù)后護理

　　術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì )隨著(zhù)人的焦慮情緒而上升，因此護士應該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應會(huì )導致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì )出現不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì )引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì )產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時(shí)護理人員可以適當的引導患者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè )，或者找一些溫和的話(huà)題與患者交談，以此來(lái)環(huán)節患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應。

　　體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。

　　飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據實(shí)際情況提前進(jìn)食，補充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。

　　病情觀(guān)察和護理：對術(shù)后病情的觀(guān)察和護理主要是為了患者出現其他的并發(fā)癥，一旦出現其他的異常病癥則可以早發(fā)現早治療，由于兒童患者的語(yǔ)言表達能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。

　　術(shù)腔護理：對患兒進(jìn)行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況，避開(kāi)鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內部的膨脹海綿取出來(lái)，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現滲血的現象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。

　　并發(fā)癥的.觀(guān)察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現了并發(fā)癥，占據研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進(jìn)行長(cháng)期的隨訪(fǎng)和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內的通氣順暢[3]。

　　術(shù)后要特別注意患兒是否出現眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現了眼內并發(fā)癥要立刻通知醫生采取有效的治療策略。

　　3.結束語(yǔ)

　　兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開(kāi)各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復，文中對鼻內鏡手術(shù)的全過(guò)程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實(shí)踐工作有所幫助。

　　參考文獻

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　　[2]陳奕輝.內鏡下手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎臨床療效分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版)，20xx，23：11048-11050.

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本科護理畢業(yè)論文6

　　【關(guān)鍵詞】ICU;輪轉護士;心理壓力;對策

　　近幾年來(lái),我國醫療糾紛頻繁發(fā)生,醫患關(guān)系日趨緊張,醫患矛盾不斷發(fā)生�；颊�、社會(huì )、政府對醫務(wù)人員的要求越來(lái)越高,而護士作為醫療隊伍中的主要群體,她們承擔的護理任務(wù)多,與患者的直接接觸和交流的時(shí)間也最多。這就更加要求了她們要有很強的理論知識,熟練的操作技術(shù)和良好的素質(zhì)修養。輪轉護士,她們剛通過(guò)理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識,但她們工作年限短,技術(shù)不全面,急救意識,監護技術(shù)薄弱,在工作中不能單獨勝任病人的搶救工作。ICU輪轉護士她們面對著(zhù)各種疾病的危重病人,精密的監護,治療設備,封閉的工作環(huán)境,使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群,壓力過(guò)大易導致身心疾病。護士的身心健康直接影響著(zhù)護理質(zhì)量。因此,采取相應的應對措施,不僅可以增加輪轉護士的適應能力,而且有利于培養具備良好綜合素質(zhì)的護理人才�，F分析如下:

　　1 對象與方法

　　1.1 對象:我院ICU輪轉護士50名(實(shí)驗組),其他臨床科室輪轉護士50名(對照組),發(fā)放問(wèn)卷50份,得到有效問(wèn)卷46份,被研究對象年齡20-26歲,平均23歲,學(xué)歷中專(zhuān)12名,大專(zhuān)及以上60名;職稱(chēng):護士35名,護師15名。從事護理工作2-8年。

　　1.2 研究工具:采用癥狀自評量表(SCL90)[1]對調查對象進(jìn)行測試并與國內常模[2]進(jìn)行比較。SCL90有90個(gè)項目組成,采用5級評分:0(從無(wú)),1(輕度),2(中度),3(相當重),4(嚴重)。評分前由組織者講解答卷要求和目的,統一指導語(yǔ),由被調查者以無(wú)記名形式單獨填寫(xiě)。

　　1.3 統計方法: 所有數據應用SPSS10.0統計軟件處理,計數資料以均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗和多元方差分析

　　2 結果

　　2.1 兩組人員的基本項目比較:兩組人員民族、家庭經(jīng)濟狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結構、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較,差異均無(wú)顯著(zhù)性意義(均P>0.05)。

　　2.2 組人員SCL-90測試結果,見(jiàn)表1。

　　ICU輪轉護士在軀體化,強迫癥狀,人際關(guān)系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國常模(P<0.01),差異具有統計學(xué)意義。

　　3 討論

　　本次調查結果顯示,ICU輪轉護士在軀體化、強迫、人際關(guān)系、憂(yōu)郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉科護士,且明顯高于我國常模。結果提示ICU輪轉護士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關(guān):

　　3.1 環(huán)境因素:ICU的工作環(huán)境是一個(gè)封閉式的工作環(huán)境,這里沒(méi)有家屬的陪伴,護士面對的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護理這是一個(gè)連續繁瑣的工作。而輪轉護士從其他科室單純的打針輸液到對病人的整體護理,在角色轉變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。

　　表1 試驗組與對照組與常模比較(±s,分)

　　項目試驗組(N=50)對照組(N=50) 常模P值

　　軀體化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01

　　強迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01

　　人際敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01

　　憂(yōu)郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01

　　焦慮1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01

　　敵對1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01

　　恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01

　　偏執1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01

　　精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01

　　陽(yáng)性項目數 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01

　　3.2 工作性質(zhì):ICU護士面對的是各種危急重患者,具有病種多、病情復雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點(diǎn)。這就要求護士要有扎實(shí)的理論基礎、熟練的搶救技能,敏銳的觀(guān)察能力和準確的判斷力。而輪轉護士的理論知識不全面,急救意識和監護技術(shù)薄弱,這就使她們對自己的工作能力產(chǎn)生懷疑,對自己不自信。

　　3.3 業(yè)務(wù)因素:輪轉護士在業(yè)務(wù)還不夠熟練的情況下單獨值班,易出現護理工作應對不良或護理差錯。輪轉護士單獨值班時(shí)普遍存在著(zhù)緊張、害怕出差錯等心理;而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導致出差錯。因此,如何有計劃地做好輪轉護士的培訓工作,合理地安排護士的工作量及時(shí)間分配,是值得護理管理者認真思考的問(wèn)題。對輪轉護士業(yè)務(wù)技術(shù)的訓練起到全面、系統化的作用。

　　3.4 知識因素:面對先進(jìn)儀器設備的不斷改進(jìn),醫學(xué)知識的不斷更新,輪轉護士必須不斷學(xué)習,鉆研業(yè)務(wù),使自己具有一定的基礎醫學(xué)與危重癥醫學(xué)理論知識,以及嫻熟的護理與操作技能,在工作的同時(shí)還要不斷學(xué)習,無(wú)形之中又增加了心理壓力。

　　3.5 人際關(guān)系因素:高年資護士及醫生對輪轉護士的要求過(guò)高,在搶救病人時(shí)要求她們像專(zhuān)科護士一樣有熟練的搶救技術(shù),緊密的配合,嚴密的觀(guān)察等。如果犯了錯,就會(huì )遭到護士老師和醫生的批評和處罰。使她們認為自身的價(jià)值沒(méi)有得到體現和認可,就會(huì )產(chǎn)生對工作消極的負面情緒。

　　4 干預對策

　　4.1 加強轉科前的培訓:轉入ICU的護士的心理問(wèn)題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質(zhì)不成熟,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練有很大關(guān)系。所以對她們進(jìn)行轉科前的培訓非常重要,向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點(diǎn) ,避免因陌生帶來(lái)的恐懼。定期組織理論知識的學(xué)習和護理技術(shù)的`操作訓練,從而提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì),加強自身的信心。

　　4.2 定期進(jìn)行心理指導:管理人員應定期組織人員對輪轉護士進(jìn)行心理調查,找出存在的心理問(wèn)題,采取相應措施。在平時(shí)工作中應該關(guān)心,關(guān)愛(ài)她們,在指導工作的同時(shí)給予一定的鼓勵,提高她們對護理工作的興趣,創(chuàng )造一個(gè)好的工作環(huán)境。

　　4.3 管理者合理排班:管理者應根據輪轉護士入科時(shí)間的長(cháng)短,對工作程序,知識與技術(shù)操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時(shí)的放手不放眼到單獨管理一個(gè)病人,這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。而不是入科不到兩三天就單獨值班,突然使她們的責任增大,隨之壓力也增加。

　　4.4 培養積極向上的人生觀(guān):要確立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān),合理評價(jià)自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點(diǎn),要善于自我肯定和自我承認,養成良好的性格。保持樂(lè )觀(guān),恬靜,愉悅的心境。

　　輪轉護士是護理隊伍中的新生力量,也是護理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個(gè)護理隊伍的護理質(zhì)量。因此對護理人員多一些關(guān)心和愛(ài)護,從而提高護士的心理健康水平,提高護理質(zhì)量。

　　參考文獻

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　　[3] 丘東友,劉秀如,余嬋華.低年資護士心理健康狀況調查分析.醫學(xué)期刊/護理學(xué)與醫療保健 [J].

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本科護理畢業(yè)論文7

　　這是一篇電大護理方面有關(guān)畢業(yè)論文范文,與電大護理本科著(zhù)類(lèi)畢業(yè)文常見(jiàn)問(wèn)題相關(guān)畢業(yè)論文。是政治專(zhuān)業(yè)與電大護理及參考文獻及護理自考方面相關(guān)的免費優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文范文資料，可作為電大護理方面的大學(xué)碩士與本科畢業(yè)論文開(kāi)題報告范文和職稱(chēng)論文論文寫(xiě)作參考文獻下載。

　　.4結果方面存在問(wèn)題有摻雜其研究結果以外的內容.例如《喉癌術(shù)后并發(fā)癥的預防護理的效果》一文"結果"中闡述"喉切除術(shù)后咽瘺發(fā)生率據國內外報道約占7.6%～65%".這些內容屬于研究背景內容,顯然不應該出現在"結果"中.存在問(wèn)題有內容不完整的情況.例如《探討急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的護理》一文,回顧性總結分析了"20xx年4月～8月我科收治的急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的治療效果和護理體會(huì )",其"結果"中的全部?jì)热萑缦拢?本組1例術(shù)后傷口裂開(kāi)、膽道大出血死亡,1例發(fā)生肺部感染,無(wú)低血糖休克病例,7例傷口愈合良好,按期拆線(xiàn)".其中,"1例發(fā)生肺部感染"、"7例傷口愈合良好",但卻沒(méi)有闡述有關(guān)治療效果的關(guān)鍵問(wèn)題,即這些病例是否痊愈?應將這個(gè)

　　電大護理方面有關(guān)論文例文 問(wèn)題在"結果"中闡明.存在問(wèn)題還有：在"結果"中未列出的內容,卻出現在"摘 要"中.例如《外科急腹癥的臨床觀(guān)察與護理》一文,回顧性總結分析了"外科急腹癥326例的病情觀(guān)察及護理經(jīng)驗",在其[摘 要]的"結果"中闡述到："本組308例痊愈,2例出現手術(shù)并發(fā)癥,16例出現嚴重的繼發(fā)病變（其中10例出現休克,6例出現化膿性感染）,經(jīng)治療痊愈".但是,這些重要內容卻未納入其正文的"結果"部分.

　　3.5討論方面存在的主要問(wèn)題是沒(méi)有掌握常用的討論步驟.例如《骨折臥床患者便秘循證護理的效果觀(guān)察》一文"討論"中僅僅闡述了護理方法,缺乏對論文內容關(guān)鍵問(wèn)題的討論.而正確的討論思路大致是：對于"循證護理組便秘發(fā)生率較傳統護理組低"的結果,國內外是否有相同或者不同結論?便秘發(fā)生的原因是什么?循證護理在預防便秘中的作用機制怎樣?存在的問(wèn)題還有：討論內容缺乏與試驗數據及其結果之間的必然聯(lián)系.這與陶紅等[9]研究結論一致,即護理函授本科畢業(yè)生畢業(yè)論文存在的.共性問(wèn)題之一是討論部分常常比較空泛,與前面的資料、方法和結果缺乏內在聯(lián)系,少有自己的分析評價(jià)和邏輯推理.為此,一定要根據試驗數據及其結果進(jìn)行討論.只有掌握真實(shí)的數據,才可能得到正確的結論,討論也才有價(jià)值,才能指導臨床實(shí)踐,論文才有說(shuō)服力.例如在《新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置針效果比較》一文的討論部分,其作者認為對于新生兒靜脈置留置針部位,四肢靜脈優(yōu)于頭皮靜脈,理由是"用時(shí)少",但是又提出其缺點(diǎn)有"患兒四肢易動(dòng),容易脫落",那么脫落情況如何?這在論文中沒(méi)有數據說(shuō)明,如果脫落情況嚴重,那么其結論就靠不住.存在問(wèn)題還有：對于討論的問(wèn)題,"結果"中沒(méi)有出現.例如《經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的護理及效果觀(guān)察》一文的"討論"中闡述："行PCI開(kāi)始術(shù)者操作導管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口時(shí),若導管進(jìn)入過(guò)深或操作不當易引起血流動(dòng)力學(xué)的改變及嚴重的各型心律失常,應嚴密觀(guān)察病情,嚴密進(jìn)行心電監護,耐心傾聽(tīng)病人主訴,及時(shí)告知術(shù)者調整導管位置.本組有5例發(fā)生室顫,經(jīng)非同步電除顫后復律成功".其中,"本組有5例發(fā)生室顫"的內容在"結果"中沒(méi)有出現,應當先將其內容在"結果"中列出,如此方可展開(kāi)討論.

　　綜上所述,電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文常見(jiàn)問(wèn)題較多,反映了對論著(zhù)類(lèi)論文體裁的理解和掌握不足,因此,有必要對其開(kāi)展論著(zhù)寫(xiě)作專(zhuān)題講座,使其逐步加深對論著(zhù)體裁的認識和理解.電大護理本科畢業(yè)生論著(zhù)類(lèi)畢業(yè)論文寫(xiě)作能力有待提高.

　　參考文獻：

　　[1]李良蘭,陳星玲.電大護理本科畢業(yè)生綜述類(lèi)畢業(yè)論文寫(xiě)作中的常見(jiàn)問(wèn)題分析[J].中國現代醫生,20xx,50（31）：115-117.

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　　[9]陶紅,庹焱.301篇護理函授本科畢業(yè)論文分析和思考[J].上海護理,20xx,1（3）：36-37.

本科護理畢業(yè)論文8

　　品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理的應用

　　摘要：目的探討品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的效果。方法通過(guò)對20xx年9月～20xx年9月在我院產(chǎn)科應用品管圈活動(dòng)，觀(guān)察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。結果實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論針對產(chǎn)科護理風(fēng)險管理采用品管圈活動(dòng)可提高護理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及護理病歷合格率，降低護理缺陷發(fā)生率，降低護理風(fēng)險，臨床值得推廣應用。

　　關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；產(chǎn)科；護理風(fēng)險管理

　　產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時(shí)也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風(fēng)險，急診多，產(chǎn)婦病情復雜且變化快等特點(diǎn)，同時(shí)產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導致護理糾紛，甚至醫療事故[1][2][3]。加強風(fēng)險管理，可降低護理風(fēng)險發(fā)生率，保證護理安全及母嬰安全。品管圈活動(dòng)為全新護理模式，全員參與品管圈活動(dòng)，推進(jìn)管理工作順利進(jìn)行，在輕松的管理模式，護理人員獲得滿(mǎn)足感和成就感[4][5]。本文通過(guò)對我院實(shí)施品管圈前后產(chǎn)科護理風(fēng)險管理效果進(jìn)行分析，討論品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中的意義，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　20xx年9月～20xx年9月我院產(chǎn)科實(shí)施品管圈活動(dòng)，護理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱(chēng)劃分，護士12名，護師6名，主管護師9名，副主任護師1名，按照學(xué)歷劃分，中專(zhuān)2名，大專(zhuān)13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內護理人員7名，5年～10年護理人員10名，10年以上護理人員11名。實(shí)施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析。

　　1.2方法

　　產(chǎn)科護理人員進(jìn)行培訓，培訓內容包括：品管圈活動(dòng)原則、方法、特點(diǎn)，鼓勵護理人員自愿報名，組成品管圈小組。對產(chǎn)婦品管圈展開(kāi)護理工作[6]：嚴格執行巡查制度，對可能出現的問(wèn)題給予積極的指導，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)。護理人員將產(chǎn)婦情況及時(shí)同醫生溝通，防止出現護患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況采取應對措施：與采購科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強培訓，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強對產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過(guò)查閱相關(guān)文獻，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，結合產(chǎn)婦實(shí)際情況給予一對一指導，提高產(chǎn)婦知識知曉率。對護理人員進(jìn)行培訓，了解最新的產(chǎn)科知識，提高護理人員知識知曉率，可對產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通。

　　1.3觀(guān)察指標

　　觀(guān)察比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時(shí)應用護理滿(mǎn)意度量表評價(jià)患者滿(mǎn)意度；相關(guān)知識掌握率80%以上表示掌握；護理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護理病歷合格率判斷：護理記錄單滿(mǎn)分7分，體溫單滿(mǎn)分2分，醫囑單滿(mǎn)分1分，得分7分以上表示合格[7]。

　　1.4統計學(xué)處理

　　數據資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統計分析，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1實(shí)施前后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度和知識掌握情況差異實(shí)施后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度為95.25%、知識掌握率為94.00%，較實(shí)施前均明顯提高，差異具有顯著(zhù)性（P<0.05）說(shuō)明其具有統計學(xué)意義。見(jiàn)附表1。

　　2.2實(shí)施前后護理缺陷發(fā)生率對比實(shí)施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實(shí)施前，具有顯著(zhù)差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統計學(xué)意義。見(jiàn)附表2。

　　2.3實(shí)施前后護理病歷合格率對比實(shí)施后護理病歷合格率為98.57%，同實(shí)施前70.00%比較明顯提高，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)附表3。

　　3討論

　　產(chǎn)科為醫院重要科室，因其特殊性，增加了護理難度。如何提高護理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的.護理為臨床研究的重點(diǎn)。品管圈小組是指具共同目標的護理人員自愿組成的小組，可及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的問(wèn)題，通過(guò)學(xué)習溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊對護理缺陷原因進(jìn)行分析，尋找解決方法，提高護理質(zhì)量。品管圈活動(dòng)充分發(fā)揮自主性特點(diǎn)，護理人員自覺(jué)參加培訓學(xué)習，提高健康教育效果。品管圈活動(dòng)是以產(chǎn)婦為中心的護理理念，完善工作流程，保證工作標準化，提高護理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。針對病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在的問(wèn)題，改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)缺項、錯項等問(wèn)題，制定產(chǎn)科護理病歷書(shū)寫(xiě)標準。本研究顯示，實(shí)施品管圈后產(chǎn)婦滿(mǎn)意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實(shí)施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著(zhù)低于實(shí)施前，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護理風(fēng)險管理中采用品管圈活動(dòng)可提高產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及知識知曉率，降低差錯發(fā)生率，臨床值得推廣應用。

　　參考文獻

　　1李艷琴,何然,張偉,等.品管圈活動(dòng)在降低昏迷患兒院內壓瘡發(fā)生率中的應用[J].中國醫學(xué)創(chuàng )新,20xx,12(25):79～81

　　2萬(wàn)梅,孫冬慧.品管圈活動(dòng)在提高電動(dòng)止血帶使用安全性中的應用[J].齊魯護理雜志,20xx,21(16):112～113

　　3李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用及效果分析[J].黑龍江醫藥,20xx,27(5):1231～1233

　　4熊麗,何婭娟,蔣明珉.品質(zhì)管理圈活動(dòng)在降低新生兒沐浴風(fēng)險中的應用[J].西部醫學(xué),20xx,27(7):1094～1097

　　5潘繼紅,葉寧,周立平,等.追蹤管理法和品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續改進(jìn)中的作用[J].護理學(xué)雜志,20xx,28(19):50～53

　　6劉靜.品管圈聯(lián)合護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理中的應用效果[J].當代醫學(xué),20xx,21(25):109～110

　　7江淀淀,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動(dòng)在提高住院患者對護理工作滿(mǎn)意度中的應用[J].蛇志,20xx,25(2):124～126

　　8潘燕.品管圈活動(dòng)在降低ICU中心靜脈置管患者非計劃性拔管中的應用[J].護理實(shí)踐與研究,20xx,10(15):11～14

　　兒科護理中靜脈留置針探析

　　【摘要】目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀(guān)察組，其中觀(guān)察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法，然后通過(guò)觀(guān)察來(lái)對比兩組患兒的護理效果和現象。結果：觀(guān)察組和對照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著(zhù)明顯差異。觀(guān)察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著(zhù)很強的護理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著(zhù)良好的臨床推廣意義。

　　【關(guān)鍵詞】?jì)嚎谱o理；靜脈留置針；應用效果

　　靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著(zhù)良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(cháng)期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象，能夠有效的改善此類(lèi)患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著(zhù)多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(cháng)等優(yōu)勢。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料選取

　　我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀(guān)察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。

　　1.2方法

　　觀(guān)察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過(guò)程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療，常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀(guān)察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀(guān)察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實(shí)現無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現患兒出現不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問(wèn)卷調查，來(lái)分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿(mǎn)意度做出評價(jià)。

　　2兒科護理中留置針的具體應用

　　在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規定留置針的'時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個(gè)充滿(mǎn)的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著(zhù)患兒是否會(huì )引起并發(fā)癥和感染的現象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀(guān)察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。

　　3結果

　　經(jīng)過(guò)對比發(fā)現靜脈留置針的護理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對兩種護理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀(guān)察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。

　　4討論

　　在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現感染、堵管的現象發(fā)生，發(fā)生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀(guān)察和護理對患兒的健康有著(zhù)很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀(guān)察患者的病情現象，充分的預防并發(fā)癥現象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著(zhù)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長(cháng)對醫院的要求更高，在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實(shí)現穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。

　　5總結

　　總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著(zhù)十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。

　　參考文獻

本科護理畢業(yè)論文9

　　地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生就業(yè)難的大背景下，面向基層就業(yè)成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》以來(lái)，基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務(wù)機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分，有著(zhù)深厚的發(fā)展動(dòng)力和廣闊的發(fā)展前景。同時(shí)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、老年人口的增長(cháng)以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理服務(wù)也必須跨出醫院，邁向基層，走入社區，更好地服務(wù)于人民，造福于人民。雖然近年來(lái)國家已陸續出臺相應的優(yōu)惠政策，不斷加強社區衛生服務(wù)機構的建設力度，但是護理本科生社區就業(yè)意愿并沒(méi)有顯著(zhù)提高。一方面，社區衛生服務(wù)機構很難招到高學(xué)歷護理人才；另一方面卻出現了畢業(yè)生培養過(guò)剩、求職難等趨勢，最終出現了大醫院護士飽和而社區護理人才嚴重緊缺的矛盾現象，同時(shí)也造成了社區護理人才隊伍質(zhì)量偏低，社區護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區護理就業(yè)認知及其影響因素，探討能有效引導護理本科生提升社區護理就業(yè)認知的方法，充實(shí)社區護理隊伍，提升護理服務(wù)質(zhì)量。

　　1對象與方法

　　1.1調查對象

　　選取某醫學(xué)院校專(zhuān)升本科班學(xué)生54名（已修《社區護理》且已實(shí)習），隨機抽取四年制護理本科生54名與其進(jìn)行對比分析。調查對象均理解調查目的，并同意接受調查。

　　1.2調查方法

　　采用自行設計的調查問(wèn)卷進(jìn)行調查。統一解釋填寫(xiě)方法及注意事項后，受試者當場(chǎng)填寫(xiě)，當場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷108份，回收108份，其中有效問(wèn)卷108份，有效率100.0%。

　　1.3統計方法

　　所有數據均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行整理、分析。主要采用描述性統計和χ2檢驗，檢驗水準α<0.05差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1社區護理就業(yè)認知

　　四年制本科生多數選擇“聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不了解”，占54.7%，專(zhuān)升本學(xué)生多數選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

　　2.2社區護理就業(yè)意愿

　　四年制本科生及專(zhuān)升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”，一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。

　　2.3社區護理就業(yè)意愿影響因素

　　四年制本科生及專(zhuān)升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占48.1%，專(zhuān)升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專(zhuān)業(yè)層次之間差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論與分析

　　3.1專(zhuān)升本護生社區就業(yè)認知高于四年制本科生

　　不同專(zhuān)業(yè)層次的`社區了解度差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。專(zhuān)升本護生已經(jīng)學(xué)習過(guò)《社區護理》，掌握了部分社區護理的基本理論知識，并去過(guò)社區醫院進(jìn)行見(jiàn)習實(shí)踐。同時(shí)護理專(zhuān)升本護生已有實(shí)習經(jīng)歷，真正參與和體驗過(guò)醫療衛生服務(wù)，對社區衛生服務(wù)機構的信息來(lái)源也就更為豐富。因此，專(zhuān)升本學(xué)生對社區護理的就業(yè)認知高于四年制本科生。針對這一現象，護理本科生應做好個(gè)人職業(yè)定位，根據自身情況合理規劃，避免盲從，做好就業(yè)的雙重選擇；學(xué)校應當盡早開(kāi)展社區護理職業(yè)宣傳，加大就業(yè)引導力度，增加社區實(shí)踐的機會(huì )，提高學(xué)生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀(guān)念的形成，以加強學(xué)生社區護理的認知度；政府應當加大對社區衛生服務(wù)機構的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區優(yōu)惠政策的明確落實(shí)，避免政策流于形式，為未來(lái)學(xué)生走向基層，走向社區護理崗位奠定堅實(shí)的基礎。

　　3.2總體社區護理就業(yè)意向不樂(lè )觀(guān)

　　四年制本科與專(zhuān)升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區就業(yè)意愿偏低，就業(yè)意向并不樂(lè )觀(guān)。對于大部分護理本科生來(lái)說(shuō)，社區衛生服務(wù)機構并不是就業(yè)的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時(shí)的后備選擇。因此，對于專(zhuān)升本護生應當根據其生源地、學(xué)習能力、綜合素質(zhì)、個(gè)人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業(yè)生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導應當盡早進(jìn)行，實(shí)習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進(jìn)社區護理教育改革，從教學(xué)方面引導護生了解社區、服務(wù)社區。社區護理學(xué)的起步較晚，教學(xué)多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的就業(yè)形勢和護理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關(guān)社區衛生服務(wù)工作的相關(guān)政策、法律法規，介紹社區衛生服務(wù)機構的現狀和未來(lái)發(fā)展趨勢，同時(shí)也可吸取“校地共建社區實(shí)踐基地”培養模式的先進(jìn)經(jīng)驗，使護理本科生認識到社區護理的意義和發(fā)展前景，引導護理本科生向社區就業(yè)。

　　3.3影響護生社區就業(yè)影響因素分析

　　在愿意去社區就業(yè)的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區衛生服務(wù)機構作為三級預防的最后環(huán)節，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預防和保健，工作內容較為簡(jiǎn)單輕松，可以更好地安排時(shí)間，工作自由度相對較高，相比于人滿(mǎn)為患的綜合性醫院，社區衛生服務(wù)機構可以成為護生就業(yè)的一個(gè)較好的新渠道。在不愿意去社區工作的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。四年制本科生的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業(yè)發(fā)展空間。但目前的社區護士只是遵從醫囑進(jìn)行簡(jiǎn)單的護理操作，缺乏足夠的社會(huì )支持及居民認同感，使護生無(wú)法較好地實(shí)現自身價(jià)值，這也就大大降低了其社區就業(yè)的積極性。而專(zhuān)升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區醫療發(fā)展狀況有關(guān)。我國的社區醫療起步晚，在體制建設、人才培養及資金投入上仍有不足，且目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差，發(fā)展潛力不足，導致社區護士來(lái)源困難、編制不足、隊伍不穩定、流失嚴重，難以吸引護理本科畢業(yè)生直接去社區衛生服務(wù)機構就業(yè)�？傮w來(lái)看，護理本科生缺乏奉獻精神與責任意識，沒(méi)有將社會(huì )的進(jìn)步需要和個(gè)人努力聯(lián)系到一起。針對這一情況，可以通過(guò)開(kāi)展職業(yè)教育，樹(shù)立正確的擇業(yè)觀(guān)，以此來(lái)培養護理本科生的職業(yè)精神及社會(huì )責任感，提升護理本科生的自我價(jià)值認同，憑借自身的努力在社會(huì )上樹(shù)立良好的形象，以此來(lái)促進(jìn)社區護理乃至護理事業(yè)的整體發(fā)展。同時(shí)，社區方面應當不斷推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構的建設和改革。目前，許多發(fā)達國家已有系統規范的社區護理機構，嚴格的管理制度和管理措施，并建立了“醫院——社區護理——家庭護理”的一體化服務(wù)，形成了“疾病護理——預防保健——生活照顧”的持續性服務(wù)系統以及專(zhuān)門(mén)開(kāi)設社區護理課程和社區護理專(zhuān)業(yè)，這些措施對于我國社區護理建設都具有重要的指導意義。政府及公共衛生部門(mén)也應當做好大學(xué)生進(jìn)入社區工作的引進(jìn)政策，提高畢業(yè)生待遇及福利，提供更好的職業(yè)發(fā)展機制、更多的專(zhuān)業(yè)培訓和進(jìn)修機會(huì )。只有通過(guò)各方的共同努力，才能推動(dòng)社區護理事業(yè)的進(jìn)步，使其在整個(gè)醫療體系中發(fā)揮更大的作用。

本科護理畢業(yè)論文10

　　各位老師好！我叫xxx,學(xué)號：xxx,我的論文題目是《腹部手術(shù)后患者靜脈自控鎮痛護理管理方案的行動(dòng)研究》。在這里，請允許我向xxx老師的悉心指導表示深深的謝意，向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，并對四年來(lái)我有機會(huì )聆聽(tīng)教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將這篇論文的寫(xiě)作研究意義、結構及主要內容、本文創(chuàng )新與存在的不足向各位老師作簡(jiǎn)要的陳述，懇請各位老師批評指導。

　　首先，我想談?wù)勥@個(gè)畢業(yè)論文設計的目的及意義。

　　隨著(zhù)現代護理觀(guān)的更新，急性疼痛己經(jīng)引起國內外護理人員的高度重視，術(shù)后鎮痛己經(jīng)成為護理工作的重要內容。美國、德國、英國等發(fā)達國家，都相繼成立了APS由麻醉醫生、外科醫生、專(zhuān)門(mén)訓練的護士及藥劑師等組成團隊，全面負責整個(gè)醫院的急性疼痛治療與管理，大大提高了醫院急性疼痛鎮痛治療的質(zhì)量，確保了安全性和有效性。而我國的APS建設才剛剛起步，發(fā)展還需要較長(cháng)的一段時(shí)間。

　　課題組前期曾對術(shù)后疼痛評估工具、術(shù)后鎮痛滿(mǎn)意度和影響因素以及術(shù)后疼痛控制目標等進(jìn)行了系列研究，將語(yǔ)言描述疼痛評分（VRS）與數字疼痛評分（NRS）結合研制了長(cháng)海痛尺（CRS），指出大部分患者在手術(shù)后的第1-3d曾經(jīng)歷>3分的疼痛，并提出了將術(shù)后疼痛控制在疼痛評分<4分的目標。盡管課題組在疼痛管理方面積累了良好基礎，但研究者發(fā)現，目前臨床PCIA管理中仍然存在各階段醫護人員責任分工不明確、環(huán)節質(zhì)量控制不細、質(zhì)量考評指標缺乏等諸多問(wèn)題，一定程度上影響了鎮痛效果和患者滿(mǎn)意度。尤其是因肝、膽、胰等腹部疾病行手術(shù)治療的患者，術(shù)后疼痛更為常見(jiàn)，目前研究者所在醫院麻醉科通常會(huì )采用一次性PCA泵實(shí)施PCIA鎮痛，但疼痛控制不足與患者對鎮痛服務(wù)不盡滿(mǎn)意時(shí)常發(fā)生。

　　為此，本課題將就腹部手術(shù)后患者的PCIA管理進(jìn)行專(zhuān)項研究，包括：目前腹部手術(shù)后PCIA管理的現狀如何？有哪些因素影響到PCIA的實(shí)施？如何借鑒國外APS管理模式，結合我國國情構建手術(shù)后PCIA護理管理方案以提高鎮痛效果？如何比較科學(xué)地評價(jià)PCIA護理質(zhì)量等等？基于上述問(wèn)題，本課題將以構建合理、可行的PCIA護理管理方案以及PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系為研究?jì)热荨?/p>

　　本部分是行動(dòng)研究提出問(wèn)題的過(guò)程，研究者在前期研究基礎上，結合自身長(cháng)期參與術(shù)后疼痛管理的經(jīng)驗，提出了如何借鑒國外APS管理模式，結合我國PCIA管理現狀，構建適合我國國情的手術(shù)后PCIA管理方案以提高鎮痛效果和如何比較科學(xué)地評價(jià)PCIA護理質(zhì)量?jì)纱笈R床問(wèn)題。同時(shí)，研究者還對問(wèn)題中的核心概念予以界定，為后續的研究奠定了基礎。

　　其次，我想談?wù)勥@篇論文大體框架。

　　根據行動(dòng)研究的模式框架，本研究擬采取的規范的研究步驟是：提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、形成計劃、實(shí)施計劃、結果評價(jià)并發(fā)表。

　　該研究的技術(shù)路線(xiàn)以行動(dòng)研究步驟為框架。

　　本文的研究?jì)热菸鍌�(gè)部分：

　　第一部分基于文獻研究的問(wèn)題分析，腹部手術(shù)后疼痛仍然是困擾患者與臨床醫護人員的常見(jiàn)問(wèn)題之一。規范PCIA管理，研究并應用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高術(shù)后PCIA治療疼痛的有效性與安全性。另外，有必要通過(guò)組織PCIA護理質(zhì)量評價(jià)以促進(jìn)術(shù)后疼痛護理管理質(zhì)量的持續改進(jìn)，推動(dòng)疼痛護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

　　第二部分基于實(shí)證研究的問(wèn)題分析，本部分屬于行動(dòng)研究問(wèn)題分析部分，其目的是采用現象學(xué)研究中的半結構式訪(fǎng)談法，通過(guò)探究醫護人員與患者參與術(shù)后PCIA的體驗，整理訪(fǎng)談資料并析出主題，了解醫護人員感知的PCIA管理現狀與其參與PCIA管理的態(tài)度與認知，了解患者對PCIA鎮痛效果的感知及滿(mǎn)意情況，分析影響PCIA管理的相關(guān)因素，以期為行動(dòng)研究的計劃形成即PCIA護理管理方案與護理質(zhì)量評價(jià)指標構建提供實(shí)證依據。

　　第三部分PCIA護理管理方案構建，本部分是行動(dòng)研究的計劃形成階段，是在前一階段分析問(wèn)題的基礎上尋找解決問(wèn)題的合理而有效途徑，即借鑒國外APS團隊管理的經(jīng)驗，尋找一種符合我國國情的PCIA護理管理方案。

　　第四部分PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系構建，本部分研究旨在前期研究基礎上，研究構建手術(shù)后患者PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系，為后期評價(jià)PCIA護理管理方案實(shí)施效果提供較為科學(xué)的評價(jià)工具。

　　第五部分PCIA護理管理方案的實(shí)踐，本部分是行動(dòng)方案的計劃實(shí)施部分，擬通過(guò)兩輪行動(dòng)循環(huán)對形成的PCIA護理管理方案進(jìn)行修正，最后形成被實(shí)踐認可的，符合臨床護理常態(tài)化管理實(shí)際的腹部手術(shù)后患者PCIA護理管理方案。

　　最后，論文創(chuàng )新與本文的.不足。

　　1、創(chuàng )新點(diǎn)：

　　本研究通過(guò)理論探討和實(shí)踐研究，在國內率先構建了一套符合國情的腹部手術(shù)后PCIA護理管理方案并形成了與方案實(shí)施相配套的系列管理文本；同時(shí)，本研究還構建了一個(gè)用于評價(jià)不同醫院PCIA護理質(zhì)量的較為客觀(guān)與科學(xué)的定性與定量評價(jià)相結合的評價(jià)指標體系，對推進(jìn)我國的APS團隊建設，規范圍手術(shù)期疼痛護理可以起到指導和借鑒作用。

　　本研究是行動(dòng)研究法首次在疼痛護理管理實(shí)踐領(lǐng)域的應用，通過(guò)研究過(guò)程驗證了行動(dòng)研究對于臨床護理管理實(shí)踐領(lǐng)域的適用性，可為該方法在臨床護理管理領(lǐng)域的推廣積累經(jīng)驗。

　　2、不足點(diǎn)：

　�。�1）本研究由于受時(shí)間及人力所限，對于管理方案的常態(tài)化實(shí)施效果尚未進(jìn)行總結；另外，進(jìn)入研究的實(shí)踐病區樣本量小，其效果還需后期在多個(gè)科室、常態(tài)實(shí)施后進(jìn)行進(jìn)一步驗證。

　�。�2）本研究構建的PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系在實(shí)際臨床工作中是否切實(shí)可行還需要進(jìn)一步論證。

　�。�3）本研究實(shí)際運行中發(fā)現的問(wèn)題也需要研究者在今后的研究中繼續加以關(guān)注和改進(jìn)。

　　以上是我的論文答辯自述，敬請各位評委老師提出寶貴的意見(jiàn)。謝謝！

本科護理畢業(yè)論文11

　　【摘要】目的分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素與對策。方法將20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，回顧性分析患者在護理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，分析其發(fā)生原因，并采取防范措施，對比實(shí)施防范措施前后不安全事件發(fā)生率。結果給予針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）。結論根據婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應用。

　　【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；不安全因素；對策

　　婦產(chǎn)科作為醫院重要科室，其具有護理工作強度大、危險性高及護理安全隱患較多等特點(diǎn)，容易發(fā)生不安全事件及醫療糾紛[1，2]。為進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，針對性地提出解決對策，本文選取我院收治的婦產(chǎn)科患者作為研究對象，分析婦產(chǎn)科護理中不安全因素與對策�，F報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例婦產(chǎn)科患者（實(shí)施防范措施后）作為本次研究對象，所有患者均知情同意參與本次臨床研究，年齡最大55歲，最小20歲，平均年齡（38.23±0.43）歲；選取實(shí)施措施前婦產(chǎn)科患者60例，年齡最大54歲，最小21歲，平均年齡（38.54±0.23）歲。實(shí)施防范措施前與實(shí)施防范措施后的婦產(chǎn)科患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

　　1.2方法

　　回顧性分析所有患者在護理過(guò)程中發(fā)生的不安全事件的資料，并將不安全事件發(fā)生的原因進(jìn)行分類(lèi)統計。根據記載的不安全事件資料，分析產(chǎn)生不安全事件的主要原因，并根據原因采取相應的防范措施，主要包括加強患者及家屬的護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制、加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情。婦產(chǎn)科護理過(guò)程中的不安全因素：①護理人員的因素：護理人員缺乏責任心，不能?chē)栏褡袷馗黜椬o理規章制度及護理流程，同時(shí)由于護理人員水平較低，專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢固，均會(huì )導致不安全事件的發(fā)生。②患者及家屬不配合：在護理過(guò)程中，由于疼痛、恐懼等因素的影響，易引起患者情緒波動(dòng)，對檢查工作的不重視，且對護理要求較高，不配合治療及護理，均易導致不安全事件發(fā)生。③病房設施不當：患者所處的環(huán)境也易導致不安全事件的發(fā)生，如地板濕滑、走廊沒(méi)有扶手等；且病房中的藥品、器械及膠帶等，均會(huì )導致患者不安全事件的發(fā)生。不安全事件的防范措施：①加強患者及家屬護理：護理人員應多與患者進(jìn)行交流，注意觀(guān)察患者的語(yǔ)言、情感及行為等方面的信息，對患者實(shí)施針對性的護理措施；同時(shí)還應加強對患者及家屬的安全知識教育，提高患者的自身防范意識，降低不安全事件發(fā)生率，保障護理工作順利進(jìn)行。②健全完善婦產(chǎn)科管理體制：婦產(chǎn)科應建立健全完善的管理體制，并制定科學(xué)的安全規范，使各項護理工作有章可循，為護理人員創(chuàng )建愉快及健康的工作環(huán)境，從而有效提高護理人員的工作積極性；醫院應結合護理人員的工作情況，實(shí)施彈性排班制度，盡量減輕護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。同時(shí)通過(guò)加強對患者的細節管理，及時(shí)排查在護理過(guò)程中出現的不安全隱患，進(jìn)一步降低不安全事件發(fā)生率。③加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情：在護理工作中，醫院應加強對護理人員責任心教育、職業(yè)崗位素質(zhì)教育，并加強對護理人員的防范風(fēng)險意識的培訓，有效提高護理人員的責任心及工作熱情，針對患者的特點(diǎn)進(jìn)行護理，降低不安全事件發(fā)生率。

　　1.3觀(guān)察指標

　　對比患者實(shí)施防范措施前后的不安全事件發(fā)生率。作者簡(jiǎn)介：王莉，女，大專(zhuān)，主管護師。

　　1.4統計學(xué)方法

　　計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　實(shí)施防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）。

　　3討論

　　婦產(chǎn)科是醫院的重要科室，其護理工作的強度大，導致護理工作人員的壓力較大，會(huì )產(chǎn)生較多的護理不安全隱患。在新形勢下，必須分析婦產(chǎn)科護理中的不安全因素，并給予針對性的解決方案，從而有效降低不安全事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量[3]。在婦科患者入院至出院的整個(gè)過(guò)程中，護理因素始終貫穿于其中，通過(guò)加強對婦科患者安全因素的管理，對構建和諧的醫患關(guān)系，提高護理人員的護理質(zhì)量及促進(jìn)醫院的健康發(fā)展具有重要意義。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們的健康意識及對健康的需求日益提高，對治療及護理提出了更高的要求[4]。在本次研究中，通過(guò)查閱相關(guān)文獻并結合我院實(shí)際總結出影響護理安全的`因素包括：護理人員的因素、患者及家屬不配合、病房設施不當等[5]。我們根據婦產(chǎn)科不安全因素發(fā)生的原因并結合婦產(chǎn)科患者特點(diǎn)，制定出針對性的護理措施，主要包括患者及家屬護理、健全完善婦產(chǎn)科管理體制及加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及工作熱情，杜絕了護理安全事故、護理糾紛及護理差錯，保證患者的安全，同時(shí)還能有效提高護理人員的護理質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科患者的護理滿(mǎn)意度[6]。本研究結果顯示，根據不安全因素給予患者針對性的防范措施后，婦產(chǎn)科患者的不安全事件發(fā)生率為13.33%，較實(shí)施防范措施前的83.33%顯著(zhù)降低（P<0.05）�？偠�言之，根據婦產(chǎn)科護理中的不安全因素發(fā)生的原因，給予患者針對性的防范措施，可有效降低不安全事件發(fā)生率，值得推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]熊青青.婦產(chǎn)科護理風(fēng)險因素及管理措施探討[J].醫學(xué)信息，20xx，26（2）：58-59.

　　[2]李冰凌.淺析影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及防范措施[J].吉林醫學(xué)，20xx，34（14）：2808-2809.

　　[3]費安瓊.產(chǎn)科護理安全管理的影響因素及預見(jiàn)性管理的對策[J].國際護理學(xué)雜志，20xx，32（2）：395-396.

　　[4]李紅英，張連華.產(chǎn)科護理工作中潛在的不安全因素分析與應對措施[J].中國保健營(yíng)養，20xx，23（1）：207.

　　[5]韋素芬.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理措施[J].中國保健營(yíng)養（上旬刊），20xx，24（5）：2460.

　　[6]楊玲.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].中國保健營(yíng)養，20xx，25（15）：216.

　　作者：王莉 單位：大同縣中醫醫院

本科護理畢業(yè)論文12

　　[摘要]目的分析護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果。方法選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實(shí)驗組患者有30例，對照組患者有30例。為對照組的患者給予常規的治療看護，為實(shí)驗組的患者采取綜合的護理干預，對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組患者對護理的滿(mǎn)意程度。結果通過(guò)研究發(fā)現，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者SDS，SAS評分和并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60%，實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論為泌尿系統疾病合并糖尿病的患者采取有效的護理干預，能夠有效提高臨床治療效果，能夠有效的控制血糖變化，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，同時(shí)提高患者對治療的依從性，值得在臨床大力推廣應用。

　　[關(guān)鍵詞]護理干預；泌尿系統疾��；糖尿��；治療效果

　　隨著(zhù)近幾年泌尿系統疾病合并糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來(lái)越高，泌尿系統病合并糖尿病嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量，要及時(shí)的進(jìn)行治療，采取護理能夠提高臨床治療效果，提高患者的預后效果[1]，控制患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠將患者的血糖水平控制在正常的水平中。該文通過(guò)選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象，分析護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實(shí)驗組患者有30例，對照組患者有30例。實(shí)驗組的患者有男性患者22例，女性患者8例，患者的年齡在45~77歲之間，平均年齡為（61±11.3）歲。對照組的患者有男性患者21例，女性患者9例，患者的年齡在44~77歲之間，平均年齡為（60.5±12.1）歲。

　　1.2方法

　　對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組患者對護理的滿(mǎn)意程度。1.2.1對照組護理為對照組患者采取常規的看護，每日為患者測量血糖變化，注意觀(guān)察患者的生命指標，出現問(wèn)題要及時(shí)的報告給醫生。1.2.2實(shí)驗組①護理人員要為實(shí)驗組患者進(jìn)行疾病的健康教育。②要針對患者的情況進(jìn)行心理護理，飲食護理和血糖護理等。進(jìn)行心理護理，護理人員要主動(dòng)的與患者及其家屬溝通，向患者講解血糖控制的方法和重要性，通過(guò)溫暖的言語(yǔ)緩解患者緊張、不安、恐懼等情緒，讓患者保持健康的心態(tài)，增強對治療的信心，提高了對治療的依從性。護理人員要為患者提供舒適的病房環(huán)境，注意給病房通風(fēng)，定期的進(jìn)行消毒，從而防止出現感染。護理人員根據患者的喜好制定合理的飲食方案，同時(shí)也要配合患者的身體狀況，保證患者熱量攝入量，定量和定時(shí)的飲食，能夠防止患者血糖變化幅度過(guò)大。關(guān)于患者的血糖護理，要叮囑患者堅持服用降糖藥物，同時(shí)嚴密的監測患者的血糖變化，要根據患者血糖水平的變化，調整患者服用藥物的用量，注意保持患者電解質(zhì)和酸堿平衡。

　　1.3統計方法

　　應用SPSS22.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料[n（%）]，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者治療后血糖變化對比

　　通過(guò)研究發(fā)現，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組患者

　　SAS和SDS評分對比實(shí)驗組患者SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.3兩組患者護理滿(mǎn)意度對比

　　實(shí)驗組患者對該次護理的滿(mǎn)意程度為96.67%，對照組患者對該次護理的滿(mǎn)意程度為83.33%，實(shí)驗組患者的護理滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對比實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60.00%，實(shí)驗組患者的'并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　隨著(zhù)近幾年泌尿系統疾病合并糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來(lái)越高，泌尿系統病合并糖尿病嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量，要及時(shí)的進(jìn)行治療，采取護理能夠提高臨床治療效果，提高患者的預后效果，控制患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠將患者的血糖水平控制在正常的水平中[2-3]。研究發(fā)現，通過(guò)研究發(fā)現，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者SDS，SAS評分分別為（27.18±4.20）分和（31.25±4.19）分，明顯低于對照組的（38.69±4.57）分和（40.28±4.26）分，實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60%，實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，實(shí)驗組患者對該次護理的滿(mǎn)意度為96.67%，對照組患者對該次護理的滿(mǎn)意度為83.33%，實(shí)驗組患者的護理滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，為泌尿系統疾病合并糖尿病的患者采取有效的護理干預，能夠有效提高臨床治療效果，能夠有效的控制血糖變化[4]，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，同時(shí)提高患者對治療的依從性，值得在臨床大力推廣應用。

　　[參考文獻]

　　[1]王祥福.護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中國當代醫藥,20xx,21(15):131-133,136.

　　[2]沈明鳳,張慶,黃春明,等.基于多元化護理需求的治療性溝通在泌尿系統疾病合并糖尿病手術(shù)患者中的應用[J].齊魯護理雜志,20xx,22(8):21-23.

　　[3]續琴,張靜,胡智飛,等.個(gè)體化護理對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中國藥物與臨床,20xx,13(10):1378-1379.

　　[4]呂玉麗,喬紅,李玲霞,等.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)期護理探討[J].中國現代藥物應用,20xx,9(20):202-203.

本科護理畢業(yè)論文13

　　宮頸癌可以發(fā)生在任何年齡的女性，普查發(fā)現宮頸癌好發(fā)年齡40～55歲，20歲以前罕見(jiàn)，30歲以后隨年齡增長(cháng)發(fā)病率上升，高峰分布在50歲年齡組，但60～69歲又有一高峰出現。宮頸癌是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性癌癥，排名第2，居婦科惡性腫瘤發(fā)病率第1位。近10年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率呈穩步上升和年輕化趨勢。醫學(xué)上把宮頸癌分為宮頸癌的癌前病變和宮頸浸潤癌兩大類(lèi)。CIN(宮頸上皮內瘤樣病變)是指發(fā)生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續發(fā)展的過(guò)程，也是宮頸癌防治的重要階段[1]。20xx年2月～20xx年9月收治宮頸癌患者50例，均采用手術(shù)治療和放化療。經(jīng)過(guò)先進(jìn)的治療方法和精心護理，取得了滿(mǎn)意的臨床療效。

　　診斷標準

　　診斷依據：①子宮頸活檢或子宮頸管內膜刮取術(shù)后病理發(fā)現癌變細胞;②陰道脫落細胞檢查發(fā)現腫瘤細胞;③陰道鏡檢查發(fā)現子宮頸表面上皮隆起及血管形態(tài)異常;④婦科檢查發(fā)現宮頸腫塊;⑤CT、B超等發(fā)現盆腔占位。凡符合上述第1項者可確診，具有第2～5項者可擬診[2]。

　　年齡分布：25～30歲3例(6%);30～40歲5例(10%);40～50歲8例(16%);50～60歲20例(40%);60～70歲11例(22%);70～75歲3例(6%)。其中不典型增生9例(18%);原位癌3例(6%);鏡下早期浸潤癌4例(8%);鱗狀上皮浸潤癌30例(60%);腺癌4例(8%)。

　　治療原則

　　手術(shù)治療：原則上用于早期宮頸癌。

　　放射治療：各期均可采用放射治療。

　　化學(xué)藥物治療：子宮頸癌對化療相當不敏感，化療主要用于：①晚期或復發(fā)轉移癌的姑息治療。②中、晚期子宮頸癌的綜合治療。③高位宮頸癌的術(shù)前或放療前輔助化療，即新輔助化療。

　　單藥化療：目前認為順鉑(DDP)和異環(huán)磷酰胺(IFO)是治療子宮頸癌最有效的單藥，有效率達30%～40%。常用的藥物還有卡鉑(CBP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、博來(lái)霉素(BLM)、絲裂霉素(MMC)、長(cháng)春新堿(VCR)等。

　　聯(lián)合化療：鱗癌包括BM方案、BOMP方案、PVB方案、BIP方案等方案，腺癌包括P-M方案、FIP方案、動(dòng)脈內插管化療及介入治療。

　　綜合治療：化療與手術(shù)/放療綜合應用的有效率高達74%～100%。

　　護理要點(diǎn)

　　心理護理：評估患者的身心狀況及接受診療方案的反應，利用掛圖、實(shí)物、宣傳資料等向患者介紹有關(guān)宮頸癌的醫學(xué)知識;介紹各種診療過(guò)程、可能出現的不適及有效的應對措施。為患者提供安全隱蔽的環(huán)境，護理過(guò)程中主動(dòng)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，仔細觀(guān)察思想變化，認真聽(tīng)取患訴說(shuō)，從患者感興趣的話(huà)題(如家務(wù)事等)說(shuō)起，逐步誘導她們說(shuō)出心理感受。同時(shí)，在與患者說(shuō)話(huà)時(shí)措詞要恰當，態(tài)度要誠懇，說(shuō)話(huà)也要溫柔體貼。對于患者的愿望，哪怕是很微小的愿望，也應該努力去滿(mǎn)足，一定要重視患者的權利，尊重患者的人格。護理人員要使患者相信，在與疾病斗爭的.過(guò)程中，她不是孤軍作戰，而是有親屬及醫護人員始終陪伴她，從而消除患者的孤獨感。

　　術(shù)前護理：手術(shù)前按腹部、會(huì )陰部手術(shù)患者的護理內容，認真執行術(shù)前的護理，并讓患者了解各項操作的目的、時(shí)間、可能的感受等，以取得合作。尤其注意于手術(shù)前3天遵醫囑消毒宮頸及陰道。菜花型癌患者有活動(dòng)性出血的可能，一旦發(fā)生出血，需立即用消毒紗布填塞止血并認真交班，囑按時(shí)如數取出或更換紗布。手術(shù)前夜認真做好清潔灌腸，保證腸道呈清潔、空虛狀態(tài)。發(fā)現異常及時(shí)與醫生聯(lián)系。

　　術(shù)后康復：①根據手術(shù)情況按硬膜外麻醉或全麻術(shù)后護理常規，觀(guān)察患者的意識，神志，保持呼吸道的通暢，防止患者躁動(dòng)發(fā)生以意外。②嚴密監測患者的生命體征，觀(guān)察陰道出血情況，保持腹部和陰道引流管的通暢，觀(guān)察引流液的性狀和量，及時(shí)發(fā)現腹腔內出血情況。③術(shù)后導尿管要保留7～10天，加強尿管的護理，拔除前2天開(kāi)始訓練膀胱功能，夾閉尿管定時(shí)開(kāi)放，拔除尿管當天，觀(guān)察患者排尿情況，并于下午測量殘余尿，若殘余尿量超過(guò)100ml，則需繼續保留尿管，繼續定時(shí)夾閉尿管，訓練膀胱功能。④患者手術(shù)后7～10天即開(kāi)始化療或放療，會(huì )延遲腹部傷口愈合，因此傷口拆線(xiàn)要延遲，注意觀(guān)察傷口愈合情況，先部分拆線(xiàn)，保留張力線(xiàn)，待完全愈合再全部拆除。

　　化療不良反應護理：化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時(shí)也損傷了正常的組織細胞，可產(chǎn)生一系列不良反應。應保持口腔清潔，預防口腔炎癥。如有潰瘍可涂以龍膽紫、錫類(lèi)散或冰硼散等。有白色念珠菌感染者，用1：10000的制霉菌素液涂抹患處，并用5%的碳酸氫鈉漱口[3]。用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生，進(jìn)食可口的清淡飲食，少量多餐�；�療前后給予鎮吐劑，合理安排用藥時(shí)間，以減少化療所致的不適�；�療中發(fā)生腹瀉，尤其應用氟尿嘧啶后，因注意偽膜性腸炎發(fā)生，注意心腎功能，觀(guān)察患者的尿量、尿色及有無(wú)心悸、氣短、浮腫、不能平臥等癥狀。遵醫囑定期測定白細胞計數，如低于3×109/L應與醫生聯(lián)系考慮停藥;要進(jìn)行保護性隔離，盡量謝絕探視，禁止帶菌者入室，凈化空氣;按醫囑應用抗生素、輸入新鮮血或白細胞濃縮液、血小板濃縮液等。

　　隨訪(fǎng)：宮頸癌患者治療后必須嚴密的定期隨訪(fǎng)，尤其是中晚期宮頸癌容易發(fā)生轉移，術(shù)后必須觀(guān)察患者是否有異常的陰道流血、疼痛、咳嗽、胸痛、血尿等，進(jìn)行常規的婦科檢查包括超聲檢查、肛查、腫瘤標志物CA-199、CA-125、CEA檢查等，如果有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，必須進(jìn)行X線(xiàn)胸片檢查。預后與病理類(lèi)型、臨床分期及治療方式有關(guān)。早期時(shí)手術(shù)與放療效果相近，腺癌放療效果不如鱗癌。淋巴結無(wú)轉移者，預后好。出院時(shí)，應向其說(shuō)明隨訪(fǎng)的重要性，并核對通信地址。隨訪(fǎng)時(shí)間：一般在出院后第1年內，出院后1個(gè)月行第1次隨訪(fǎng)，以后每隔2～3個(gè)月復查1次。出院后第2年每3～6個(gè)月復查1次。出院后第3～5年，每半年復查1次。第6年開(kāi)始每年復查1次。隨訪(fǎng)內容除臨床檢查外，應定期進(jìn)行胸透和血常規檢查。

　　宮頸癌是常見(jiàn)的女性腫瘤之一，與其他癌癥一樣，需要有一個(gè)較長(cháng)時(shí)間的治療和康復期，因此積極有效的護理措施與心理護理的配合，是提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)患者康復的主要手段。在醫護密切配合及精心治療護理下，再加之患者及其家屬的理解、支持與積極配合，50例宮頸癌患者均取得了滿(mǎn)意的臨床治療效果，患者生存期延長(cháng)，生活質(zhì)量得到提高，所以醫、護、患三者的配合是密不可分的。

　　參考文獻

　　1 黃峻，陸鳳翔，盧凱華.實(shí)用內科診療規范.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，20xx：926-930.

　　2 樂(lè )杰，豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛生出版社，20xx：314-322.

　　3 夏泉源，周曉暄.臨床護理.北京：人民衛生出版社，20xx：730-733.

本科護理畢業(yè)論文14

　　心理護理在骨外傷急診患者中的應用

　　摘要：目的：觀(guān)察分析心理護理在骨外傷急診患者中的應用價(jià)值。方法：資料選自我院20xx年1月-20xx年3月收治的骨外傷急診病患80例作為重點(diǎn)分析對象，隨機分均為常規組及研究組，常規組選擇常規骨外傷護理，研究組在對照組基礎上再接受心理護理，并總結性的分析兩組病患的臨床資料。結果：研究組護理的有效率是95.00%，明顯高于常規組的有效率82.50%;研究組病患的滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于常規組;且研究組病患的抑郁評分及焦慮評分明顯比常規組低(P<0.05)。結論：基于骨外傷急診病患，予以開(kāi)展有效的心理護理，能較好的保證其護理效果，改善病患抑郁及焦慮心理，同時(shí)還能提高病患對護理的滿(mǎn)意度。

　　關(guān)鍵詞：心理護理;急診;常規護理;骨外傷

　　在臨床上，骨外傷是常見(jiàn)的一種急性病，具有病情發(fā)展及惡化較快等特點(diǎn)，如不及時(shí)進(jìn)行處理就極有可能威脅病患的生命安全[1]。針對骨外傷急診病患，處理過(guò)程中實(shí)施有效的心理護理，促使病患保持積極、樂(lè )觀(guān)的心理，是提高治療質(zhì)量的重要保證。筆者以80例骨外傷急診患者為重點(diǎn)分析對象，分組護理后深入觀(guān)察其效果，重點(diǎn)探討了心理護理在骨外傷急診患者中的應用價(jià)值以及可行性，現作報道：

　　一、觀(guān)察資料以及方法

　　1.1觀(guān)察資料

　　選取我院自20xx年01月-20xx年03月期間收治80例的骨外傷急診病患為重點(diǎn)分析對象。其中，男性病患共53例，女性病患共27例;一般急診病患66例，重癥急診病患14例。以護理方法的差異為根本性依據將80例病患分為常規組以及研究組。常規組：病患年齡在33―85歲之間，平均(60.5±3.3)歲;按致傷原因分：跌傷10例、車(chē)禍30例，該組病患接受常規骨外傷護理。研究組：病患年齡在33―85歲之間，平均(57.4±3.5)歲;按致傷原因分：跌傷11例、車(chē)禍29例，該組病患在常規骨外傷護理基礎上再開(kāi)展心理護理。兩組在一般資料上差異不顯著(zhù)，P>0.05。

　　1.2方法

　　常規組病患選擇常規骨外傷護理措施進(jìn)行護理，即給予病患患肢清潔、消毒以及藥敷等，此外研究組以常規骨外傷護理為基礎，再使用心理護理措施進(jìn)行護理，具體方法為：

　　(1)在病患入院之后，護理人員要及時(shí)、全面的了解病患的實(shí)際情況;為病患講解相關(guān)知識，以加深病患對疾病的了解，從而減少病患的擔憂(yōu);手術(shù)前給予病患有效安慰，并幫助其做好思想準備;在病患進(jìn)入手術(shù)室以后，要盡可能的穩定病患緊張、害怕的情緒，以免病患出現較大的情緒波動(dòng)而影響手術(shù)的進(jìn)行[2]。

　　(2)在手術(shù)過(guò)程中，護理人員要對病患的狀態(tài)給予嚴密的關(guān)注，并通過(guò)幫助病患調整呼吸、握住病患的手等方法來(lái)減少病患的無(wú)助感和孤獨感，從而加強病患對護理人員的信賴(lài)。

　　(3)在手術(shù)結束之后，護理人員要充分考慮病患的承受能力，并告知病患手術(shù)成功的地方，對于未處理好的病灶要盡量少提及，以促使病患保持較好的狀態(tài)，減少焦慮、緊張、恐懼等心理發(fā)生的幾率，確保病患能夠積極配合護理人員的護理工作。

　　1.3評定指標

　　效果顯著(zhù)：病患的臨床癥狀顯著(zhù)改善;效果一般：病患的臨床癥狀有所改善;無(wú)效：病患的臨床癥狀無(wú)任何改善。同時(shí)，采用本院自制的問(wèn)卷調查表調查兩組病患護理滿(mǎn)意度，實(shí)行打分制：較為滿(mǎn)意≥85分;基本滿(mǎn)意60分～85分;不滿(mǎn)意<60分。

　　1.4資料統計

　　本次研究選擇SPSS19.0統計學(xué)軟件對各項數據進(jìn)行分析并且處理。其中，一般資料以(x±s)作為代表，選擇卡方檢驗對組間的計數資料進(jìn)行比較，而計量資料之間的對比則選擇t進(jìn)行檢驗，假如組間數據通過(guò)對比后存在差異，且具備統計學(xué)意義，則以P<0.05予以表示。

　　二、結果

　　2.1兩組病患的護理效果

　　各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組護理的有效率為95.00%，常規組護理的有效率為82.50%，研究組護理的有效率高于常規組，組間比較具有顯著(zhù)性的差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　2.2兩組病患護理的.滿(mǎn)意度情況

　　各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組病患的滿(mǎn)意度為100%，明顯高于常規組的82.35%，組間比較差異較為顯著(zhù)(P<0.05)，見(jiàn)表2。

　　表2 兩組病患護理的滿(mǎn)意度情況(n/%)

　　2.3兩組病患的抑郁評分及焦慮評分

　　各項護理程序均已完成后，發(fā)現研究組病患抑郁評分及焦慮評分明顯比常規組病患低，組間比較差異十分顯著(zhù)(P<0.05)，具體見(jiàn)表3。

　　表3 兩組病患的抑郁評分及焦慮評分 (分，x±s)

　　三、討論

　　骨外傷不僅會(huì )對病患機體產(chǎn)生損害，還會(huì )嚴重影響病患心理。因此，在骨外傷急診中，護理人員要抓住病患的心理，借助自己的專(zhuān)業(yè)護理技術(shù)給予病患相應的人文關(guān)懷，才能穩定病患的情緒，使病患保持良好的心態(tài)，提高其治療的依從性，最終達到提高治療及護理質(zhì)量的目的[3]。

　　心理護理就是護理人員在科學(xué)理論的統籌指導下，和病患進(jìn)行友好、科學(xué)的交往，并不斷改變及影響病患心理行為、心理狀態(tài)，有效發(fā)揮其護理作用的一種護理方法[1]。在急診骨外傷中，大部分均是意外事故所致，病患極有可能面臨癱瘓及截肢等問(wèn)題，極易出現各種心理問(wèn)題。有研究顯示，不良情緒會(huì )對病患的康復、手術(shù)效果及預后效果產(chǎn)生極大的影響[5]。因此，在常規骨外傷護理的基礎上，再給予骨外傷急診病患科學(xué)、有效的心理護理就極為重要。在本次研究中，研究組護理的有效率95.00%、病患的滿(mǎn)意度100%，均顯著(zhù)高于常規組，而抑郁評分及焦慮評分卻顯著(zhù)低于常規組，這表明對病患實(shí)施有效的心理護理能提高護理質(zhì)量，護理人員要以病患的實(shí)際情況為依據，充分、合理的應用心理護理措施進(jìn)行骨外傷急診病患的護理，才能促進(jìn)病患的康復。

　　綜上所述，在對骨外傷急診病患實(shí)施護理的時(shí)候，要充分應用心理護理，才能保證護理質(zhì)量，改善病患護理的滿(mǎn)意度及護患關(guān)系，降低病患的抑郁評分及焦慮評分，是必不可少的骨外傷急診病患護理方法，值得在骨外傷急診病患的護理中應用。

　　參考文獻：

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本科護理畢業(yè)論文15

　　【摘要】目的：研究分析心理護理在兒科重癥監護室中的應用效果。方法 整理收集我院重癥監護室收治的患兒并分為對照組和觀(guān)察者，每組40例，對照組患兒采用傳統的兒科監護室的護理方法，觀(guān)察者在對照組的基礎上加用心理護理干預。比較兩組患兒的情緒變化。結果經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察組患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義。

　　【關(guān)鍵詞】心理護理;重癥監護室;兒科

　　兒科重癥監護室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監護室治療脫離父母的照顧會(huì )造成其心理的巨大負擔，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負面情緒，對治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴重者會(huì )拒絕治療，影響其康復。心理護理指在護理全過(guò)程中，護士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。本院對重癥監護室患兒加強心理護理，取得了一定成績(jì)，現報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料選取我院兒科重癥監護室20xx年12月――20xx年12月間收治的患兒80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀(guān)察者，每組各有患兒40例。其中對照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個(gè)月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀(guān)察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個(gè)月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。本實(shí)驗通過(guò)醫院倫理委員會(huì )審核，且所有研究對象均由其監護人同意參與。

　　1.2常規護理模式下存在問(wèn)題兒科重癥監護室患兒病情多較危，重護士工作繁忙兒、心理護理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時(shí)忍受侵入性操作、限制性治療等，會(huì )造成患兒的心理應激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時(shí)拳打腳踢護理人員;③依賴(lài)行為，清醒時(shí)必須要父母陪同;④心理抑郁，擔心病情不能痊愈，心理負擔過(guò)重。

　　1.3研究方法

　　1.3.1對照組護理方法對照組患兒接受兒科重癥監護室常規護理方案，包括對癥護理，健康宣教，告知患兒及其監護人合理飲食等等。

　　1.3.2觀(guān)察者護理方法觀(guān)察者患兒在對照組的基礎上，接受心理護理干預，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會(huì )直接對患兒造成影響，影響患兒的康復。因此，護理人員要首先加強對患兒父母的心理干預。護士應該在患兒入院時(shí)就對其父母進(jìn)行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時(shí)間等具體事務(wù)，消除家長(cháng)的憂(yōu)慮感，增強其治療信心。對于家長(cháng)的詢(xún)問(wèn)要耐心解答，若家長(cháng)情緒不穩定，護理人員要忍讓在線(xiàn)，并聯(lián)系醫生向其詳細解釋?zhuān)�避免造成沖突。②對于昏迷或較小、無(wú)認知能力的患兒，護理人員要主動(dòng)照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護理工作的`機械化。對待各種治療藥對有認知能力的患兒進(jìn)行結算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫療操作給患兒帶來(lái)的痛苦。③若患兒出現分離性焦慮，護理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來(lái)緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來(lái)其喜歡的玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對于年級稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強溝通交流，消除陌生感和不安感，增強患兒對痊愈的信心。對于暴躁傾向的患兒，護理人員要加以忍耐，不能出現不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護理人員應耐心解釋?zhuān)�鼓舞患兒勇氣，治療后給予嘉獎表?yè)P，降低抵觸、增加治療依從性。

　　1.4觀(guān)察指標觀(guān)察兩組患兒治療過(guò)程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩率。

　　1.5統計學(xué)分析所有數據均采用SPSS17.0統計學(xué)軟件處理，計量資料均以平均值±標準差(χ±s)，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

　　二、結果

　　經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察者患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義(P

　　三、討論

　　兒科重癥監護室具有很明顯的專(zhuān)科特色，收治患兒認知能力不完善，對父母依賴(lài)較大，而監護室無(wú)家屬陪護病房，父母只能在探視時(shí)間進(jìn)行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會(huì )造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴重者會(huì )產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強對患兒的心理護理干預至關(guān)重要。綜上所述，通過(guò)心理護理干預，能夠有效改善兒科重癥監護室患兒的情緒，有助于患兒康復。

　　參考文獻：

　　[1]田勇麗，仇麗芳，宋靜.淺談兒科重癥監護室護士工作滿(mǎn)意度及其影響因素[J].臨床醫藥實(shí)踐，20xx，21(8)：615-617.

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　　[3]閻金苓，李旭.兒科重癥監護中患兒家長(cháng)心理護理探討[J].中國誤診學(xué)雜志，20xx，11(11)：2601.

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　　[5]張銀瑞.心理護理在兒科重癥監護室的應用[J].河北醫藥，20xx，35(16)：2533-2534.

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