本科護理畢業(yè)論文合集15篇
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì )中，許多人都有過(guò)寫(xiě)論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，論文是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段。那么一般論文是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編為大家收集的本科護理畢業(yè)論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
本科護理畢業(yè)論文1
各位老師好！我叫xxx,學(xué)號：xxx,我的論文題目是《腹部手術(shù)后患者靜脈自控鎮痛護理管理方案的行動(dòng)研究》。在這里，請允許我向xxx老師的悉心指導表示深深的謝意，向各位老師不辭勞苦參加我的論文答辯表示衷心的感謝，并對四年來(lái)我有機會(huì )聆聽(tīng)教誨的各位老師表示由衷的敬意。下面我將這篇論文的寫(xiě)作研究意義、結構及主要內容、本文創(chuàng )新與存在的不足向各位老師作簡(jiǎn)要的陳述，懇請各位老師批評指導。
首先，我想談?wù)勥@個(gè)畢業(yè)論文設計的目的及意義。
隨著(zhù)現代護理觀(guān)的更新，急性疼痛己經(jīng)引起國內外護理人員的高度重視，術(shù)后鎮痛己經(jīng)成為護理工作的重要內容。美國、德國、英國等發(fā)達國家，都相繼成立了APS由麻醉醫生、外科醫生、專(zhuān)門(mén)訓練的護士及藥劑師等組成團隊，全面負責整個(gè)醫院的急性疼痛治療與管理，大大提高了醫院急性疼痛鎮痛治療的質(zhì)量，確保了安全性和有效性。而我國的APS建設才剛剛起步，發(fā)展還需要較長(cháng)的一段時(shí)間。
課題組前期曾對術(shù)后疼痛評估工具、術(shù)后鎮痛滿(mǎn)意度和影響因素以及術(shù)后疼痛控制目標等進(jìn)行了系列研究，將語(yǔ)言描述疼痛評分（VRS）與數字疼痛評分（NRS）結合研制了長(cháng)海痛尺（CRS），指出大部分患者在手術(shù)后的第1-3d曾經(jīng)歷>3分的疼痛，并提出了將術(shù)后疼痛控制在疼痛評分<4分的目標。盡管課題組在疼痛管理方面積累了良好基礎，但研究者發(fā)現，目前臨床PCIA管理中仍然存在各階段醫護人員責任分工不明確、環(huán)節質(zhì)量控制不細、質(zhì)量考評指標缺乏等諸多問(wèn)題，一定程度上影響了鎮痛效果和患者滿(mǎn)意度。尤其是因肝、膽、胰等腹部疾病行手術(shù)治療的患者，術(shù)后疼痛更為常見(jiàn)，目前研究者所在醫院麻醉科通常會(huì )采用一次性PCA泵實(shí)施PCIA鎮痛，但疼痛控制不足與患者對鎮痛服務(wù)不盡滿(mǎn)意時(shí)常發(fā)生。
為此，本課題將就腹部手術(shù)后患者的PCIA管理進(jìn)行專(zhuān)項研究，包括：目前腹部手術(shù)后PCIA管理的現狀如何？有哪些因素影響到PCIA的實(shí)施？如何借鑒國外APS管理模式，結合我國國情構建手術(shù)后PCIA護理管理方案以提高鎮痛效果？如何比較科學(xué)地評價(jià)PCIA護理質(zhì)量等等？基于上述問(wèn)題，本課題將以構建合理、可行的PCIA護理管理方案以及PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系為研究?jì)热荨?/p>
本部分是行動(dòng)研究提出問(wèn)題的過(guò)程，研究者在前期研究基礎上，結合自身長(cháng)期參與術(shù)后疼痛管理的經(jīng)驗，提出了如何借鑒國外APS管理模式，結合我國PCIA管理現狀，構建適合我國國情的手術(shù)后PCIA管理方案以提高鎮痛效果和如何比較科學(xué)地評價(jià)PCIA護理質(zhì)量?jì)纱笈R床問(wèn)題。同時(shí)，研究者還對問(wèn)題中的核心概念予以界定，為后續的研究奠定了基礎。
其次，我想談?wù)勥@篇論文大體框架。
根據行動(dòng)研究的模式框架，本研究擬采取的規范的研究步驟是：提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、形成計劃、實(shí)施計劃、結果評價(jià)并發(fā)表。
該研究的技術(shù)路線(xiàn)以行動(dòng)研究步驟為框架。
本文的研究?jì)热菸鍌�(gè)部分：
第一部分基于文獻研究的問(wèn)題分析，腹部手術(shù)后疼痛仍然是困擾患者與臨床醫護人員的常見(jiàn)問(wèn)題之一。規范PCIA管理，研究并應用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高術(shù)后PCIA治療疼痛的有效性與安全性。另外，有必要通過(guò)組織PCIA護理質(zhì)量評價(jià)以促進(jìn)術(shù)后疼痛護理管理質(zhì)量的`持續改進(jìn)，推動(dòng)疼痛護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
第二部分基于實(shí)證研究的問(wèn)題分析，本部分屬于行動(dòng)研究問(wèn)題分析部分，其目的是采用現象學(xué)研究中的半結構式訪(fǎng)談法，通過(guò)探究醫護人員與患者參與術(shù)后PCIA的體驗，整理訪(fǎng)談資料并析出主題，了解醫護人員感知的PCIA管理現狀與其參與PCIA管理的態(tài)度與認知，了解患者對PCIA鎮痛效果的感知及滿(mǎn)意情況，分析影響PCIA管理的相關(guān)因素，以期為行動(dòng)研究的計劃形成即PCIA護理管理方案與護理質(zhì)量評價(jià)指標構建提供實(shí)證依據。
第三部分PCIA護理管理方案構建，本部分是行動(dòng)研究的計劃形成階段，是在前一階段分析問(wèn)題的基礎上尋找解決問(wèn)題的合理而有效途徑，即借鑒國外APS團隊管理的經(jīng)驗，尋找一種符合我國國情的PCIA護理管理方案。
第四部分PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系構建，本部分研究旨在前期研究基礎上，研究構建手術(shù)后患者PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系，為后期評價(jià)PCIA護理管理方案實(shí)施效果提供較為科學(xué)的評價(jià)工具。
第五部分PCIA護理管理方案的實(shí)踐，本部分是行動(dòng)方案的計劃實(shí)施部分，擬通過(guò)兩輪行動(dòng)循環(huán)對形成的PCIA護理管理方案進(jìn)行修正，最后形成被實(shí)踐認可的，符合臨床護理常態(tài)化管理實(shí)際的腹部手術(shù)后患者PCIA護理管理方案。
最后，論文創(chuàng )新與本文的不足。
1、創(chuàng )新點(diǎn)：
本研究通過(guò)理論探討和實(shí)踐研究，在國內率先構建了一套符合國情的腹部手術(shù)后PCIA護理管理方案并形成了與方案實(shí)施相配套的系列管理文本；同時(shí)，本研究還構建了一個(gè)用于評價(jià)不同醫院PCIA護理質(zhì)量的較為客觀(guān)與科學(xué)的定性與定量評價(jià)相結合的評價(jià)指標體系，對推進(jìn)我國的APS團隊建設，規范圍手術(shù)期疼痛護理可以起到指導和借鑒作用。
本研究是行動(dòng)研究法首次在疼痛護理管理實(shí)踐領(lǐng)域的應用，通過(guò)研究過(guò)程驗證了行動(dòng)研究對于臨床護理管理實(shí)踐領(lǐng)域的適用性，可為該方法在臨床護理管理領(lǐng)域的推廣積累經(jīng)驗。
2、不足點(diǎn)：
�。�1）本研究由于受時(shí)間及人力所限，對于管理方案的常態(tài)化實(shí)施效果尚未進(jìn)行總結；另外，進(jìn)入研究的實(shí)踐病區樣本量小，其效果還需后期在多個(gè)科室、常態(tài)實(shí)施后進(jìn)行進(jìn)一步驗證。
�。�2）本研究構建的PCIA護理質(zhì)量評價(jià)指標體系在實(shí)際臨床工作中是否切實(shí)可行還需要進(jìn)一步論證。
�。�3）本研究實(shí)際運行中發(fā)現的問(wèn)題也需要研究者在今后的研究中繼續加以關(guān)注和改進(jìn)。
以上是我的論文答辯自述，敬請各位評委老師提出寶貴的意見(jiàn)。謝謝！
本科護理畢業(yè)論文2
Seminar起源于18世紀的德國，經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，已經(jīng)發(fā)展成為一種教學(xué)方法，它通過(guò)互動(dòng)交流的方式，提高學(xué)生的團隊精神、臨床溝通能力和評判性思維能力。研究表明，科學(xué)、積極的教學(xué)方法能提升教學(xué)效果，提高學(xué)生對學(xué)習知識的熱情，培養學(xué)生創(chuàng )新的能力[1]。與傳統教學(xué)模式相比，Semina：有著(zhù)獨特的優(yōu)勢，值得推廣和應用。為加強學(xué)生外科護理學(xué)理論基礎知識，提高臨床綜合能力，通過(guò)對本科護理學(xué)生，運用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護理學(xué)課程授課，取得滿(mǎn)意的效果�，F介紹如下：
1資料方法
1.1一般資料參與外科護理學(xué)Seminar教學(xué)法的學(xué)生96名，均為護理本科生，分為兩組。實(shí)驗組運用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護理學(xué)課程授課，對照組應用傳統授課方法，兩組學(xué)生的一般資料差異無(wú)統計學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1對照組學(xué)生授課老師講授包括外科疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、實(shí)驗室檢查、診斷、治療及護理等疾病理論知識，詳細闡述[2]。
1.2.2實(shí)驗組學(xué)生在對照組學(xué)生的'基礎上，運用Seminar教學(xué)法，指導學(xué)生進(jìn)行具體病例分析，如在分析具體病例時(shí)除分析病例的特點(diǎn)外，還應對臨床表現、體格檢查及實(shí)驗室檢查等內容進(jìn)行分析，最后針對該病例的治療方案及護理措施進(jìn)行討論。各組有專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)家指導老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問(wèn)題。同時(shí)各組有專(zhuān)門(mén)老師給各組學(xué)生分配任務(wù)，從而保證每名學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，進(jìn)而保證教學(xué)效果。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師要鼓勵學(xué)生暢所欲言，并控制討論范圍及方向，討論主題偏離主線(xiàn)時(shí)，教師應及時(shí)干預[3]。
1.2.3評價(jià)通過(guò)設計調查問(wèn)卷，從以下幾方面資料中采集數據：學(xué)生的出科考核成績(jì)和對外科護理學(xué)Semina教學(xué)方法的態(tài)度、效果以及存在的問(wèn)題，并對結果進(jìn)行分析。
2結果
實(shí)驗組學(xué)生在自主學(xué)習、自身能力提高、知識掌握方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且實(shí)驗組大部分學(xué)生對Semina教學(xué)方法持滿(mǎn)意態(tài)度。
3討論
3.1Seminar教學(xué)方法能提高教學(xué)效果實(shí)驗組各項數據均優(yōu)于對照組，是因為Seminar教學(xué)方法能讓學(xué)生養成主動(dòng)獨立思考和對具體問(wèn)題能具體分析的習慣，從而增強對基本知識的應用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學(xué)方法，其效果得到越來(lái)越多的證實(shí)。Seminar教學(xué)方法可以啟發(fā)思維、擴展知識面，培養學(xué)生的團隊合作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Seminar在臨床教學(xué)中，不僅能夠提高學(xué)生的評判性思維能力，還能促進(jìn)教師提高其綜合素質(zhì)。
3.2Seminar教學(xué)方法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)Semina教學(xué)方法促使學(xué)生自行查閱大量文獻資料，不僅獲得理論知識，而且掌握了各種檢索方法，提高了自學(xué)的能力。學(xué)生通過(guò)制作PPT，根據病例作報告，針對病例提出問(wèn)題并解答，最后各組成員辯論等過(guò)程，更加突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，能啟發(fā)思維，擴展知識面，增強學(xué)生的溝通能力以及應變能力，促進(jìn)團隊合作精神[5]。
3.3Seminar教學(xué)方法可提高教師的綜合素質(zhì)教師在教學(xué)過(guò)程中，選用何種教學(xué)方法和手段，來(lái)調動(dòng)學(xué)生求知的主觀(guān)能動(dòng)性，尤為重要。傳統教學(xué)方法，教師只要圍繞教材備好課，學(xué)生只要認真聽(tīng)課配合教師教學(xué)，學(xué)生的思維被局限在教案范圍內，教師強大的專(zhuān)業(yè)理論知識和良好的語(yǔ)言表達能力就可以應付這種課堂教育，教師能力顯得單一。在Seminar教學(xué)過(guò)程中，教師的作用非常重要，如在病例討論中，教師參與討論，更多地了解學(xué)生，才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來(lái)靈感[6]，學(xué)生討論的內容也可促進(jìn)教師的學(xué)習，增加教師的專(zhuān)業(yè)知識，提高教師的綜合素質(zhì)。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教學(xué)方法需要對其熟練掌握的教師才能適應教學(xué)模式，這就要求教師必須提高自身綜合素質(zhì)和知識儲備；②要有與Seminar教學(xué)方法相對應的教學(xué)評價(jià)標準，方能使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以展現。
總之，Seminar教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)模式，如何使其有效地發(fā)展，和其它教學(xué)方法相結合，需要我們一起研究探討。利用Seminar教學(xué)法這個(gè)實(shí)踐平臺，能解決醫學(xué)教育與臨床實(shí)踐相脫節的問(wèn)題，在實(shí)踐中顯示出良好的應用價(jià)值。
本科護理畢業(yè)論文3
初審成績(jì)分析
從表1中可以看出，優(yōu)秀論文較少，僅占3. 34 %，護理論文深度不夠，628篇論文中，沒(méi)有一篇是利研論文，個(gè)部為綜述類(lèi)文章。相對血言，不及格比例較大，占8. 12%。
不及格的主要原因有：
1)選題缺乏針對性。選題是論文寫(xiě)作的起始血重要的步驟，是論文的卞要組成部分，也是論文成功的關(guān)鍵�？忌谶x題時(shí)沒(méi)有認真考慮，受網(wǎng)絡(luò )公布的參考題目的限制，選題缺乏針對性。如臨床護十如何避免護患糾紛”，以此作為論文題目的就有25篇，鍵康教育中的溝通技巧”有10篇。題目完個(gè)一樣或相近的論文，肯定在一個(gè)評審組，內容上大同小異，沒(méi)有具體實(shí)例，泛泛血談。
2)論文結構缺陷。不及格的論文中，相當一部分是因為結構不完性，缺少摘要、關(guān)鍵詞、參文獻等
3)層次不清。在正文中，敘述層次不清，各級符號棍亂或不正確。
4)文不切題。論文內容與題目相差較遠。如失木原理在護理竹理中的應用”一文，通篇介紹人木原理的有關(guān)內容，{的牲護理竹理中的應用”卻沒(méi)提到。(s)有到竊抄襲嫌疑。鍵康教育在護理工作中的應用”有2篇在內容上大段雷同，視為到竊或抄襲，判為不及格。(6)醫療專(zhuān)業(yè)的論文充當護理專(zhuān)業(yè)論文。此類(lèi)論文僅1份。
綜合成績(jì)分析經(jīng)答辯后，每一等級的比例都有明顯變化，不及格、及格比例增加，{的優(yōu)秀、良好、中等層次比例減少。
主要有2個(gè)方面的原因，即考生原因和評審專(zhuān)家原因。
考生原因:1}考生不熟悉自己的論文內容，答非所問(wèn)。2}考生心理素質(zhì)差，過(guò)于緊張，個(gè)別考生因緊張{的不能說(shuō)一句完性的話(huà)。3}論文內容不是自己撰寫(xiě)，所以不知道論文內容。4}論文的卞要內容與自己的工作關(guān)系不大。如有一位考生木身在手術(shù)室工作，撰寫(xiě)的論文為竹婦心理護理”，其原因是雖然自己生孩子有所體會(huì )，但井沒(méi)有充分的臨床調查資料或護理經(jīng)驗。5)受網(wǎng)絡(luò )參考題目限制。如一位考生為學(xué)校護理教師，參考題目中沒(méi)有學(xué)校教學(xué)方i}}i的題目，只好寫(xiě)”臨床護理素質(zhì)有待提高”，文中的數據僅是通過(guò)2個(gè)病區s0位護十的調查材料得來(lái)，材料數據有限。
評審專(zhuān)家原因:1)初審為一位專(zhuān)家審閱，終審為3人審閱和提問(wèn)，個(gè)人觀(guān)點(diǎn)有所差異。2)等級標準掌握程度有差異。盡侶·評‘牢前一再強調評‘牢標準，但這種差異在一定限度內很難完個(gè)避免。
提高答辯通過(guò)率的對策
1、選題要符合要求
(1)新穎醒目。題目是論文的眼睛，用詞要有新穎、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探討”等，以免給評審專(zhuān)家以陳舊、模仿、重復的.印象。(2)簡(jiǎn)知精練。題目要著(zhù)重表達最重要的特定內容”，一般不應超過(guò)20個(gè)字。收到的論文中有檄光懸雍垂愕咽成形術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期護理”、翎byk-so型微波治療儀治療前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治療觀(guān)察及護理體會(huì )”，顯然使用了多余的詞，這是題目不精練的最常見(jiàn)原因。 (3)緊扣卞題。即文題相符、文要切題，避免題大文小，空洞無(wú)物。如上邊提到的佑床護十如何避免護患糾紛”，若改寫(xiě)為“護士如何避免護患糾紛”寫(xiě)起來(lái)會(huì )更具體、更真實(shí)。
2、論文結構要完性正確
包括題目、作者及單位、摘要、關(guān)鍵詞、前言、方法、結果、結論和戴)討論，前后順序要正確。如某考生的論文，第1頁(yè)寫(xiě)摘要、關(guān)鍵詞，第2頁(yè)寫(xiě)題目和作者，第3頁(yè)開(kāi)始寫(xiě)標題和正文，構明顯錯誤。
3考生要提高自身素質(zhì)，盡量減少不必要的緊張
4專(zhuān)家培訓 加強專(zhuān)家評審前培訓，盡量做到評審尺度一致，公平對待每位考生。
結論
自考護理木利畢業(yè)生應學(xué)會(huì )正確選題，提高論文撰寫(xiě)能力;加強心理素質(zhì)培養，提高論文答辯通過(guò)率。
本科護理畢業(yè)論文4
地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生就業(yè)難的大背景下，面向基層就業(yè)成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》以來(lái)，基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務(wù)機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分，有著(zhù)深厚的發(fā)展動(dòng)力和廣闊的發(fā)展前景。同時(shí)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、老年人口的增長(cháng)以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理服務(wù)也必須跨出醫院，邁向基層，走入社區，更好地服務(wù)于人民，造福于人民。雖然近年來(lái)國家已陸續出臺相應的優(yōu)惠政策，不斷加強社區衛生服務(wù)機構的建設力度，但是護理本科生社區就業(yè)意愿并沒(méi)有顯著(zhù)提高。一方面，社區衛生服務(wù)機構很難招到高學(xué)歷護理人才；另一方面卻出現了畢業(yè)生培養過(guò)剩、求職難等趨勢，最終出現了大醫院護士飽和而社區護理人才嚴重緊缺的矛盾現象，同時(shí)也造成了社區護理人才隊伍質(zhì)量偏低，社區護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區護理就業(yè)認知及其影響因素，探討能有效引導護理本科生提升社區護理就業(yè)認知的方法，充實(shí)社區護理隊伍，提升護理服務(wù)質(zhì)量。
1對象與方法
1.1調查對象
選取某醫學(xué)院校專(zhuān)升本科班學(xué)生54名（已修《社區護理》且已實(shí)習），隨機抽取四年制護理本科生54名與其進(jìn)行對比分析。調查對象均理解調查目的，并同意接受調查。
1.2調查方法
采用自行設計的調查問(wèn)卷進(jìn)行調查。統一解釋填寫(xiě)方法及注意事項后，受試者當場(chǎng)填寫(xiě)，當場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷108份，回收108份，其中有效問(wèn)卷108份，有效率100.0%。
1.3統計方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行整理、分析。主要采用描述性統計和χ2檢驗，檢驗水準α<0.05差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1社區護理就業(yè)認知
四年制本科生多數選擇“聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不了解”，占54.7%，專(zhuān)升本學(xué)生多數選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2.2社區護理就業(yè)意愿
四年制本科生及專(zhuān)升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”，一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區護理就業(yè)意愿影響因素
四年制本科生及專(zhuān)升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占48.1%，專(zhuān)升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專(zhuān)業(yè)層次之間差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論與分析
3.1專(zhuān)升本護生社區就業(yè)認知高于四年制本科生
不同專(zhuān)業(yè)層次的社區了解度差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。專(zhuān)升本護生已經(jīng)學(xué)習過(guò)《社區護理》，掌握了部分社區護理的`基本理論知識，并去過(guò)社區醫院進(jìn)行見(jiàn)習實(shí)踐。同時(shí)護理專(zhuān)升本護生已有實(shí)習經(jīng)歷，真正參與和體驗過(guò)醫療衛生服務(wù)，對社區衛生服務(wù)機構的信息來(lái)源也就更為豐富。因此，專(zhuān)升本學(xué)生對社區護理的就業(yè)認知高于四年制本科生。針對這一現象，護理本科生應做好個(gè)人職業(yè)定位，根據自身情況合理規劃，避免盲從，做好就業(yè)的雙重選擇；學(xué)校應當盡早開(kāi)展社區護理職業(yè)宣傳，加大就業(yè)引導力度，增加社區實(shí)踐的機會(huì )，提高學(xué)生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀(guān)念的形成，以加強學(xué)生社區護理的認知度；政府應當加大對社區衛生服務(wù)機構的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區優(yōu)惠政策的明確落實(shí)，避免政策流于形式，為未來(lái)學(xué)生走向基層，走向社區護理崗位奠定堅實(shí)的基礎。
3.2總體社區護理就業(yè)意向不樂(lè )觀(guān)
四年制本科與專(zhuān)升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區就業(yè)意愿偏低，就業(yè)意向并不樂(lè )觀(guān)。對于大部分護理本科生來(lái)說(shuō)，社區衛生服務(wù)機構并不是就業(yè)的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時(shí)的后備選擇。因此，對于專(zhuān)升本護生應當根據其生源地、學(xué)習能力、綜合素質(zhì)、個(gè)人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業(yè)生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導應當盡早進(jìn)行，實(shí)習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進(jìn)社區護理教育改革，從教學(xué)方面引導護生了解社區、服務(wù)社區。社區護理學(xué)的起步較晚，教學(xué)多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的就業(yè)形勢和護理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關(guān)社區衛生服務(wù)工作的相關(guān)政策、法律法規，介紹社區衛生服務(wù)機構的現狀和未來(lái)發(fā)展趨勢，同時(shí)也可吸取“校地共建社區實(shí)踐基地”培養模式的先進(jìn)經(jīng)驗，使護理本科生認識到社區護理的意義和發(fā)展前景，引導護理本科生向社區就業(yè)。
3.3影響護生社區就業(yè)影響因素分析
在愿意去社區就業(yè)的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區衛生服務(wù)機構作為三級預防的最后環(huán)節，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預防和保健，工作內容較為簡(jiǎn)單輕松，可以更好地安排時(shí)間，工作自由度相對較高，相比于人滿(mǎn)為患的綜合性醫院，社區衛生服務(wù)機構可以成為護生就業(yè)的一個(gè)較好的新渠道。在不愿意去社區工作的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。四年制本科生的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業(yè)發(fā)展空間。但目前的社區護士只是遵從醫囑進(jìn)行簡(jiǎn)單的護理操作，缺乏足夠的社會(huì )支持及居民認同感，使護生無(wú)法較好地實(shí)現自身價(jià)值，這也就大大降低了其社區就業(yè)的積極性。而專(zhuān)升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區醫療發(fā)展狀況有關(guān)。我國的社區醫療起步晚，在體制建設、人才培養及資金投入上仍有不足，且目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差，發(fā)展潛力不足，導致社區護士來(lái)源困難、編制不足、隊伍不穩定、流失嚴重，難以吸引護理本科畢業(yè)生直接去社區衛生服務(wù)機構就業(yè)�？傮w來(lái)看，護理本科生缺乏奉獻精神與責任意識，沒(méi)有將社會(huì )的進(jìn)步需要和個(gè)人努力聯(lián)系到一起。針對這一情況，可以通過(guò)開(kāi)展職業(yè)教育，樹(shù)立正確的擇業(yè)觀(guān)，以此來(lái)培養護理本科生的職業(yè)精神及社會(huì )責任感，提升護理本科生的自我價(jià)值認同，憑借自身的努力在社會(huì )上樹(shù)立良好的形象，以此來(lái)促進(jìn)社區護理乃至護理事業(yè)的整體發(fā)展。同時(shí)，社區方面應當不斷推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構的建設和改革。目前，許多發(fā)達國家已有系統規范的社區護理機構，嚴格的管理制度和管理措施，并建立了“醫院——社區護理——家庭護理”的一體化服務(wù)，形成了“疾病護理——預防保健——生活照顧”的持續性服務(wù)系統以及專(zhuān)門(mén)開(kāi)設社區護理課程和社區護理專(zhuān)業(yè)，這些措施對于我國社區護理建設都具有重要的指導意義。政府及公共衛生部門(mén)也應當做好大學(xué)生進(jìn)入社區工作的引進(jìn)政策，提高畢業(yè)生待遇及福利，提供更好的職業(yè)發(fā)展機制、更多的專(zhuān)業(yè)培訓和進(jìn)修機會(huì )。只有通過(guò)各方的共同努力，才能推動(dòng)社區護理事業(yè)的進(jìn)步，使其在整個(gè)醫療體系中發(fā)揮更大的作用。
本科護理畢業(yè)論文5
【摘要】目的：研究分析心理護理在兒科重癥監護室中的應用效果。方法 整理收集我院重癥監護室收治的患兒并分為對照組和觀(guān)察者，每組40例，對照組患兒采用傳統的兒科監護室的護理方法，觀(guān)察者在對照組的基礎上加用心理護理干預。比較兩組患兒的情緒變化。結果經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察組患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】心理護理;重癥監護室;兒科
兒科重癥監護室收治的患兒心智發(fā)育不成熟，在監護室治療脫離父母的照顧會(huì )造成其心理的巨大負擔，產(chǎn)生不安、焦慮、煩躁等負面情緒，對治療產(chǎn)生抵觸感，依從性較差，嚴重者會(huì )拒絕治療，影響其康復。心理護理指在護理全過(guò)程中，護士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。本院對重癥監護室患兒加強心理護理，取得了一定成績(jì)，現報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取我院兒科重癥監護室20xx年12月――20xx年12月間收治的患兒80例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀(guān)察者，每組各有患兒40例。其中對照組有男性患兒24例，女性患兒16例，年齡范圍3個(gè)月-6歲，平均年齡4.5±1.2歲;觀(guān)察者有男性患兒25例，有女性患兒15例，患兒年齡范圍4個(gè)月-6歲，平均年齡4.3±1.3歲。兩組患兒年齡、性別間差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。本實(shí)驗通過(guò)醫院倫理委員會(huì )審核，且所有研究對象均由其監護人同意參與。
1.2常規護理模式下存在問(wèn)題兒科重癥監護室患兒病情多較危，重護士工作繁忙兒、心理護理方面欠缺。加之患兒處于陌生的環(huán)境，與父母隔離，同時(shí)忍受侵入性操作、限制性治療等，會(huì )造成患兒的心理應激行為。具體如下：①焦慮恐懼情緒，缺乏安全感，表現為哭鬧不止，煩躁不安，找父母等;②暴躁行為，輸液打針時(shí)拳打腳踢護理人員;③依賴(lài)行為，清醒時(shí)必須要父母陪同;④心理抑郁，擔心病情不能痊愈，心理負擔過(guò)重。
1.3研究方法
1.3.1對照組護理方法對照組患兒接受兒科重癥監護室常規護理方案，包括對癥護理，健康宣教，告知患兒及其監護人合理飲食等等。
1.3.2觀(guān)察者護理方法觀(guān)察者患兒在對照組的基礎上，接受心理護理干預，具體如下。①要做好患兒父母的心理工作。父母的心理狀態(tài)會(huì )直接對患兒造成影響，影響患兒的康復。因此，護理人員要首先加強對患兒父母的心理干預。護士應該在患兒入院時(shí)就對其父母進(jìn)行健康宣講，態(tài)度要溫和，向患兒家屬講解探視時(shí)間等具體事務(wù)，消除家長(cháng)的憂(yōu)慮感，增強其治療信心。對于家長(cháng)的詢(xún)問(wèn)要耐心解答，若家長(cháng)情緒不穩定，護理人員要忍讓在線(xiàn)，并聯(lián)系醫生向其詳細解釋?zhuān)苊庠斐蓻_突。②對于昏迷或較小、無(wú)認知能力的`患兒，護理人員要主動(dòng)照顧，要神情和藹，平易近人，杜絕護理工作的機械化。對待各種治療藥對有認知能力的患兒進(jìn)行結算，提高其治療信心，消除其緊張感和抵觸感。避免或盡量減輕醫療操作給患兒帶來(lái)的痛苦。③若患兒出現分離性焦慮，護理人員要給予身體上的撫摸、摟抱等，以此來(lái)緩解患兒焦慮的"心情。在患兒病情許可的條件下，給患兒帶來(lái)其喜歡的玩具有助于患兒分散注意力，平緩焦慮情緒。撫摸接觸可以安慰疼痛，促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育，減少哭鬧，提高免疫力。對于年級稍大的患兒，我們要向其解釋治療的必要性，要加強溝通交流，消除陌生感和不安感，增強患兒對痊愈的信心。對于暴躁傾向的患兒，護理人員要加以忍耐，不能出現不耐煩傾向，以避免刺激患兒。護理人員應耐心解釋?zhuān)奈杌純河職�，治療后給予嘉獎表?yè)P，降低抵觸、增加治療依從性。
1.4觀(guān)察指標觀(guān)察兩組患兒治療過(guò)程中的害怕、抑郁、煩躁情況及焦慮情況，比較兩組患兒情緒平穩率。
1.5統計學(xué)分析所有數據均采用SPSS17.0統計學(xué)軟件處理，計量資料均以平均值±標準差(χ±s)，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P
二、結果
經(jīng)過(guò)臨床護理后，觀(guān)察者患兒有5例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余患兒情緒平穩;對照組有17例患兒出現焦慮、害怕、抑郁、煩躁等負面情緒，其余23例情緒平穩。觀(guān)察者患兒情緒平穩率(87.5%)顯著(zhù)高于對照組(57.5%)，差異有統計學(xué)意義(P
三、討論
兒科重癥監護室具有很明顯的專(zhuān)科特色，收治患兒認知能力不完善，對父母依賴(lài)較大，而監護室無(wú)家屬陪護病房，父母只能在探視時(shí)間進(jìn)行探視，加之病痛、陌生環(huán)境、枯燥乏味等多因素的共同作用，往往會(huì )造成患兒焦慮、不安、煩躁，嚴重者會(huì )產(chǎn)生抑郁，影響治療效果。因此必須要加強對患兒的心理護理干預至關(guān)重要。綜上所述，通過(guò)心理護理干預，能夠有效改善兒科重癥監護室患兒的情緒，有助于患兒康復。
參考文獻：
[1]田勇麗，仇麗芳，宋靜.淺談兒科重癥監護室護士工作滿(mǎn)意度及其影響因素[J].臨床醫藥實(shí)踐，20xx，21(8)：615-617.
[2]李梅，朱敏.心理護理對急診觀(guān)察室患者的影響[J].當代醫學(xué)，20xx，19(18)：128-129.
[3]閻金苓，李旭.兒科重癥監護中患兒家長(cháng)心理護理探討[J].中國誤診學(xué)雜志，20xx，11(11)：2601.
[4]杜卓.心理護理在兒科應用探析[J].中國現代藥物應用，20xx，3(8)：177.
[5]張銀瑞.心理護理在兒科重癥監護室的應用[J].河北醫藥，20xx，35(16)：2533-2534.
本科護理畢業(yè)論文6
探討臨床護理教學(xué)方法
摘 要：臨床護理教學(xué)中采用多內容、多形式的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式,需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,繼續探索臨床教學(xué)方法的改革,以適應高等護理教育發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：護理 教學(xué)方法 探討
臨床護理教學(xué)的內容護理程序查房:
�、賻Ы汤蠋煾鶕虒W(xué)大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹,按照護理程序的步驟對患者進(jìn)行評估,側重評價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征,找出護理問(wèn)題,與學(xué)生一起討論措施,以實(shí)例幫助學(xué)生復習和鞏固所學(xué)的理論知識。
�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�、融通教學(xué)查房?jì)热?以簡(jiǎn)練形象的語(yǔ)言點(diǎn)撥難點(diǎn),化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣,營(yíng)造民主的教學(xué)查房氣氛,關(guān)愛(ài)理解學(xué)生,加強師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn),指導學(xué)生如何觀(guān)察危重病人身心整體的臨床表現,發(fā)現其現存的和潛在的護理問(wèn)題,然后回到病房示教室進(jìn)行討論,在病案分析討論過(guò)程中,帶教老師穿插提問(wèn)引導討論,最后概括該病例的護理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習學(xué)生全面系統的識別患者的健康問(wèn)題,在掌握專(zhuān)科護理的基礎上,學(xué)習如何計劃和實(shí)施綜合的護理措施。
運用多媒體教學(xué):充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點(diǎn),通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、接受信息,把動(dòng)作重點(diǎn)形成動(dòng)作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時(shí)在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個(gè)操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時(shí)參加活動(dòng),創(chuàng )造良好的環(huán)境和交互使用方式,以利于學(xué)出運動(dòng)性和創(chuàng )造性的發(fā)展�，F場(chǎng)播放隨時(shí)講解,充分調動(dòng)學(xué)習的感覺(jué)和知覺(jué),得到感性認識。
護理操作示教:一般采用“示范- 模仿”,“自學(xué)- 輔導”與“引發(fā)- 發(fā)現”相結合的授課方法。
�、俳虇T舉一個(gè)典型的問(wèn)題和解決的辦法;
�、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟,學(xué)員練習直至掌握;
�、奂僭O一個(gè)藥物過(guò)敏試驗的案例由學(xué)員完成操作;
�、芸偨Y提高。
舉一過(guò)敏試驗實(shí)例,這一護理操作是要為病人做過(guò)敏試驗,在過(guò)敏試驗前、中、后可能出現的問(wèn)題,如何防治,更注重對病人的護理,使學(xué)生養成獨立思考,發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,避免了由于簡(jiǎn)單內容反復講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理,使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí), 牢固樹(shù)立了“以病人為中心”的整體護理思想。
實(shí)施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實(shí)習生的能力,促進(jìn)有效的護患關(guān)系的建立。
選擇一個(gè)手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問(wèn)題,隨后制訂出相應的.健康教育計劃,實(shí)習生對患者實(shí)施健康教育,帶教老師在旁邊觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行指導,并評價(jià)健康教育的實(shí)施效果,在健康教育實(shí)施過(guò)程中,學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進(jìn)了護士的專(zhuān)業(yè)化角色轉換過(guò)程。 臨床護理教學(xué)的方法臨床護理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區別,在臨床,學(xué)生會(huì )收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會(huì )使學(xué)生產(chǎn)生壓力,特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強烈。因此,在臨床教學(xué)中,需要根據學(xué)生的層次和教學(xué)目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學(xué)方法。
臨床帶教制:一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生,學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前,根據教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的,安排教學(xué)內容,選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習環(huán)境后,由臨床教師組織學(xué)生參觀(guān)或進(jìn)行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護理操作。通過(guò)帶教,使學(xué)生避免工作失誤,獲得許多有價(jià)值的幫助。 經(jīng)驗教學(xué)法:經(jīng)驗學(xué)習是從經(jīng)驗中獲得知識的過(guò)程,其實(shí)質(zhì)是通過(guò)自己動(dòng)手做進(jìn)行學(xué)習。臨床護理教學(xué)也是一個(gè)有嚴謹計劃的經(jīng)驗學(xué)習過(guò)程,當學(xué)生在經(jīng)過(guò)某一方面的護理
實(shí)踐后,可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過(guò)程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。
臨床護理查房:臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗,其形式生動(dòng)活潑,內容豐富,過(guò)程簡(jiǎn)單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務(wù)對象,發(fā)放案例摘要,查房過(guò)程中可以提問(wèn)和討論護理問(wèn)題,查房結束后教師進(jìn)行總結和評價(jià)。 臨床學(xué)習計劃:首先由實(shí)習生所在學(xué)校向醫院護理部提出總體實(shí)習計劃;其次是護理部根據醫院和實(shí)習生實(shí)際情況安排各科室、各專(zhuān)業(yè)的學(xué)習內容和時(shí)間;第三是各科室帶教老師根據每個(gè)學(xué)生的能力層次、學(xué)習需求、專(zhuān)業(yè)目標、個(gè)人興趣等結合教學(xué)大綱制定實(shí)習計劃并實(shí)施。
實(shí)習前后討論會(huì ):實(shí)習前討論會(huì )一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習前要安排30分鐘左右的時(shí)間召開(kāi)實(shí)習前討論會(huì )。在討論會(huì )上,教師要明確告知學(xué)生實(shí)習的目的,安排實(shí)習的理由,實(shí)習的內容、希望得到的目標及實(shí)習中應注意的事項等內容。實(shí)習后討論會(huì )一般安排在實(shí)習剛結束時(shí),正對當天的實(shí)習進(jìn)行討論,由學(xué)生自己主持,教師承擔顧問(wèn)的角色,在整體上控制會(huì )議的進(jìn)展,盡量保證每個(gè)學(xué)生均有參與機會(huì )。
討 論
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法,使教師有方向,學(xué)習有目的,學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能,變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習,才能獲得較好的效果。
參考文獻
1 李淑華. 臨床護理教學(xué)方法初探. 內蒙古醫學(xué)雜志, 20xx (10) .
2 劉志梅,等. 臨床護理教學(xué)方法的探討與實(shí)踐. 中華現代護理雜志, 20xx (17) .
3 護理教育學(xué). 北京:人民衛生出版社, 20xx,8, 1.
【電大護理本科畢業(yè)論文文二】
關(guān)于臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用
粘連性腸梗阻是A,JL普外科常見(jiàn)病，其主要由于腸道內容物不能正常運行順利通過(guò)腸道引起，進(jìn)而導致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高 。本院20xx年12月一20xx年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護理路徑，效果滿(mǎn)意，現報告如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無(wú)心、肝、 腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個(gè)月～14歲，平均年齡(7.1±2.3)歲。就診時(shí)間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術(shù)后早期炎性腸梗阻17例，其他類(lèi)型腸梗阻23例;臨床表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現，x線(xiàn)腹部平片可見(jiàn)多個(gè)腸袢氣液平面。 將患兒按照人院順序分為觀(guān)察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 護理方法對照組采用常規護理，觀(guān)察組采用臨床護理路徑，具體方法如下。 1.2.1 臨床護理路徑的制定臨床護理路徑管理小組結合本院實(shí)際情況，事先讓患兒家長(cháng)了解應用臨床路徑的有關(guān)問(wèn)題，了解住院期間的護理目標。 對進(jìn)入臨床路徑的患兒，由床位醫生、責任護士進(jìn)行評估，制定臨床護理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3 評價(jià)指標比較2組患兒的治愈率、家長(cháng)健康知識的達標率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及家長(cháng)的滿(mǎn)意率。
�、俳】到逃R知曉情況：采用自制的調查問(wèn)卷，共1O項內容，包括入院指導、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項、處置、藥物術(shù)前準備、術(shù)后飲食、活動(dòng)、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法及出院指導，每項10分，滿(mǎn)分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達標。
�、� 滿(mǎn)意度：采用本院自制護理質(zhì)量調查表，包括主動(dòng)服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛(ài)患兒、健康教育等5個(gè)方面及總體服務(wù)評價(jià)。
1.4 統計學(xué)方法采用SPSS13.0統計軟件。計量資料結果以( ±s)表示，組間比較使用配對t檢驗，計數資料采用X 檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2. 結果
2.1. 2組護理效果比較 2組治愈率均是100% ，無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。觀(guān)察組的住院時(shí)間為(7.9±2.3)d，對照組住院時(shí)間為(11.2±3.1)d，t= 5.12，P<0.05，有統計學(xué)意義。
2.2. 2組患兒家長(cháng)滿(mǎn)意率比較
3. 討論
粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng )傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連，本病發(fā)展快病情多變，若保守治療72 h無(wú)效或出現絞窄性腸梗阻時(shí)應行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護理對于疾病的康復意義重大。臨床護理路徑是一種現代的整體護理模式，以入院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動(dòng)、教育、出院指導等護理手段為縱軸，以時(shí)間為橫軸，將整體護理計劃制成一個(gè)日程計劃表，不僅能夠保證護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整，減少康復的延遲及資源的浪費，同時(shí)也能夠實(shí)現醫療過(guò)程參與者間的信息共享 。
本研究結果顯示，采用臨床護理路徑后觀(guān)察組患兒家長(cháng)的健康教育內容達標率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，P<0.05。這說(shuō)明通過(guò)系統健康教育，使患兒家長(cháng)掌握了相關(guān)知識，能主動(dòng)配合醫療護理操作，有意識地指導患兒預防了術(shù)后并發(fā)癥。
結果還顯示，觀(guān)察組的住院時(shí)間、家長(cháng)的滿(mǎn)意率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，P<0.05。這表現出臨床護理路徑是一個(gè)高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式，其能夠有效利于衛生資源，降低醫療費用，且其通過(guò)健康宣教，加強護患交流，滿(mǎn)足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護理滿(mǎn)意度的同時(shí)，也促進(jìn)了醫院社會(huì )效益的提高。
綜上所述，臨床護理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應用有利于縮短患兒的住院時(shí)間，減少住院費用，提高家長(cháng)的滿(mǎn)意率。
本科護理畢業(yè)論文7
關(guān)鍵詞: 護理本科畢業(yè)論文格式本科畢業(yè)論文格式本科生畢業(yè)論文格式護理本科畢業(yè)論文
自1988年我國正式提出實(shí)行工程建設監理制度以來(lái)，由試點(diǎn)到穩步展開(kāi)，至今已有六年多的時(shí)間。大家都在實(shí)踐中探索并趨之完善。
我國的建設監理分政府監理和社會(huì )監理。前者是縱向的，強制性的；后者是橫向的，委托性的。形成了一個(gè)宏觀(guān)與微觀(guān)、縱向與橫向、強制與委托相結合的體系。銅陵大橋的工程監理就屬于上述第二種。為了推動(dòng)建設監理事業(yè)的健康發(fā)展，下面根據我們在銅陵大橋的實(shí)際監理工作談?wù)勂涔こ瘫O理的具體實(shí)施和幾點(diǎn)體會(huì )。
一、工程概況
銅陵長(cháng)江大橋是國家和交通部"八五"重點(diǎn)建設項目，橋址位于安徽省銅陵市羊山肌。大橋全長(cháng)2592m，橋面凈寬23（20）m。主橋為預應力混凝土斜拉橋，跨徑組成為80十90＋190＋432＋190＋190＋432＋190十90十80m；上部構造采用板式結構，索塔高153.03m；下部構造采用直徑31m的.雙壁銅圍堰，在40m以上的江水中圍水施工，以及2.8～4.0m的大直徑鉆孔灌注樁基礎；引橋上部構造采用30m、50m和60m跨的預應力混凝土簡(jiǎn)支梁及箱型連續梁；下部構造為雙柱式墩。
二、銅陵大橋建設、施工、設計、監理單位及莫相互間的關(guān)系
銅陵大橋是交通系統設計、施工、監理的一座特大型橋梁，是長(cháng)江中下游在建（竣工）橋梁中施工難度大，技術(shù)含量高，造價(jià)低的一座現代化橋梁。參與該工程的建設單位是銅陵長(cháng)江大橋建設指揮部，設計單位是交通部與公路規劃設計研究院，施工單位是湖南省公路橋梁建設總公司，監理單位是交通部第一公路勘察設計院。按合同契約和工作性質(zhì)?"一橋四方"相互間的關(guān)系為：建設單位與設計、施工、監理三方既是合同關(guān)系，又是工作關(guān)系；設計、施工、監理三方相互間只是工作關(guān)系。
三、工程監理工作的依據及原則
1．監理依據
銅陵長(cháng)江公路大橋招投標文件，有關(guān)技術(shù)標準、規范，設計文件，施工、監理合同，監理制度，有關(guān)經(jīng)濟法規，法律文件等。
2．監理工作原則
監理工程師依據合同獨立、公正實(shí)施監理職權，對建設。施工方均有約束力，業(yè)主對工程任何決定，必須通過(guò)監理工程師下達，并符合合同規定。監理對施工方行使監理職權，在項目執行過(guò)程中，施工方須接受監理工程師的監督、管理，其任何與實(shí)施工程有關(guān)的施工活動(dòng)，均須經(jīng)監理工程師批準，對設計中出現的錯漏或對工程任何部分的形式、質(zhì)量、數量、方案，材料等的變更，監理工程師提出審查意見(jiàn)，報送建設方，建設方與設計方聯(lián)系，修改設計，爾后由監理工程師簽署變更令執行。
監理工作還認真貫徹部領(lǐng)導關(guān)于"全力以赴，通力合作，精心組織，萬(wàn)無(wú)一失"和"嚴格監理，一絲不茍，確保質(zhì)量，熱情服務(wù)"的指示精神，我們認為它體現了社會(huì )主義社會(huì )建設、設計、施工、監理各方新型的社會(huì )關(guān)系，是創(chuàng )造具有中國特色監理工作的核心所在，也是我們開(kāi)展監理工作的基本指導思想和出發(fā)點(diǎn)。
本科護理畢業(yè)論文8
從臨床護理的特點(diǎn)來(lái)分析，特別是在當前環(huán)境下，人們對護理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，提高臨床護理的護理質(zhì)量是確保臨床護理工作進(jìn)行有效實(shí)施的核心內容[1]，護理質(zhì)量管理工作關(guān)系到了醫院的生存和發(fā)展，也關(guān)系到了患者的生命健康[2]，需要受到各個(gè)醫院和各級醫院管理部門(mén)的高度重視，SWOT分析法也稱(chēng)之為態(tài)勢分析，這主要是對事物內外因素進(jìn)行綜合分析[3]，充分對自我優(yōu)勢進(jìn)行發(fā)揮，克服劣勢抓住機遇，避免風(fēng)險的一種有效管理方法。該研究主要分析SWOT分析法在泌尿外科應用的影響，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科的全體護理人員和患者，護理人員32位，均為女性，2名護士長(cháng)，最大年齡為53歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（28.6±7.2）歲；患者64例，其中男性37例，女性27例，患者的最大年齡為67歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（38.6±15.7）歲。20xx年3月—20xx年3月，該院泌尿外科全體護理人員和患者當中，護理人員34位，均為女性，2名護士長(cháng)，最大年齡為52歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（29.5±7.3）歲；患者72例，其中男性42例，女性30例，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（39.7±21.4）歲。采用統計學(xué)軟件對兩組研究對象進(jìn)行分析，護理人員之間差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；患者之間差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用常規的護理干預措施進(jìn)行干預指導。根據不同患者的不同癥狀，為患者配合有針對性的護理干預策略，具體護理如下：①制定護理計劃：按照患者自身的實(shí)際情況，詳細了解患者的臨床資料，深入病房進(jìn)一步了解患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行各項身體檢查，對患者制定有針對性的護理干預措施；②成立護理小組：根據患者的實(shí)際情況成立護理小組，護理小組成員需要包括1名護士長(cháng)和3名責任護士，對護理小組的成員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理的培訓，并對其護理服務(wù)理念有深刻的認識，工作中能夠以正確的心態(tài)面對患者，并具備嫻熟的技能；③調整護理模式：小組內的成員需要進(jìn)行合理的分配，做好交接班的工作，可以實(shí)施彈性排班制度，通過(guò)泌尿科的當日手術(shù)量和泌尿手術(shù)特點(diǎn)做好人員分配工作。需要實(shí)施責任制度，護士長(cháng)作為小組組長(cháng)，需要對小組成員進(jìn)行負責，做好合理的分工，滿(mǎn)足患者的各項需要；觀(guān)察組在對照組護理的基礎上，將SWOT分析法納入其中，對泌尿外科的護理干預工作進(jìn)行管理和指導。首先對泌尿外科的護理現狀進(jìn)行分析，了解當前泌尿外科護理存在的優(yōu)勢，明確當前泌尿外科護理當中存在的劣勢，同時(shí)需要調查泌尿外科所存在的機會(huì )，清楚地分析泌尿外科護理干預工作當中來(lái)自于各個(gè)方面的威脅。針對于此，探索有效的對策，不斷強化護理人員的專(zhuān)業(yè)水平，完善相關(guān)的制度，強化護患之間的溝通，加大宣傳護理管理工作，合理引導輿論導向，并將此作為護理工作的指導原則，在這種原則的指導下，充分的對泌尿外科的相關(guān)患者進(jìn)行護理干預。
1.3觀(guān)察指標
對兩個(gè)研究組的病區管理得分、護理人員業(yè)務(wù)水平得分、護理人員能力溝通得分、護理人員自我認同得分、患者滿(mǎn)意度得分進(jìn)行調查分析，并進(jìn)行比較和統計。
1.4統計方法
該研究所有涉及到的數據均采用SPSS23.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，并采用（x±s）表示，組間比采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
2結果
對兩組的病區管理得分、護理人員業(yè)務(wù)水平得分、護理人員能力溝通得分、護理人員自我認同得分、患者滿(mǎn)意度得分進(jìn)行比較，P<0.05，差異有統計學(xué)意義，詳見(jiàn)表1所示。
3討論
3.1外科的護理現狀研究
首先研究泌尿外科護理的優(yōu)勢，從該院來(lái)分析，該院的護理管理部門(mén)一直將泌尿外科護理當做一個(gè)重點(diǎn)護理對象，通過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展和研究，該院泌尿外科已經(jīng)擁有較為先進(jìn)的泌尿外科設備，能夠有效地對腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系統疾病進(jìn)行微創(chuàng )診療。同時(shí)，該院的泌尿外科開(kāi)展的時(shí)間相對較早，已建立較好的各級管理工作和考核制度，護理人員的相關(guān)隊伍建設較早，具有良好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)該院的位置較好，泌尿外科的護理人員相對穩定，科室內部具有較高的協(xié)調性，相關(guān)工作能夠得到更好的開(kāi)展。
其次對泌尿外科的護理劣勢進(jìn)行分析，從當前的實(shí)際情況來(lái)看，護理人員的業(yè)務(wù)水平存在著(zhù)參差不齊的情況，因為泌尿外科的護理人員其水平不同，主要有大專(zhuān)、中專(zhuān)和本科學(xué)歷，護理人員對于本科專(zhuān)業(yè)知識理論和護理專(zhuān)業(yè)的技巧護理風(fēng)險的防范意識等沒(méi)有統一的掌握。分析護理人員的溝通能力[4]，存在著(zhù)一定的不足之處，其具體表現為不能進(jìn)行有效的溝通。
第三對當前泌尿外科護理工作的機會(huì )進(jìn)行研究，當前老齡化時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，這使得泌尿外科的患者普遍增多，泌尿外科的服務(wù)對象一般為老年人，而且每個(gè)月都有足夠穩定的`患者來(lái)院進(jìn)行治療和護理干預。各級領(lǐng)導對于泌尿外科的支持也逐漸加大，近些年來(lái)醫院開(kāi)始獨立開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)項工作，與傳統的專(zhuān)科工作相比，存在著(zhù)一定的差異，泌尿外科是當前的一個(gè)熱門(mén)外科工作[5]，特別是性專(zhuān)科，在各大醫院都受到了較高的重視，這能夠在某種程度上促進(jìn)專(zhuān)科的發(fā)展。分析當前的護理政策，護理管理質(zhì)量對醫院的管理水平、管理理念和護理人員的素質(zhì)提升至關(guān)重要，并且在此基礎上提出了更高的要求，護理服務(wù)需要密切護患之間的關(guān)系，減輕患者的痛苦，同時(shí)要減少醫療安全事故的發(fā)生，來(lái)提升醫院的服務(wù)質(zhì)量。
最后是對當前泌尿外科所面臨的威脅因素進(jìn)行分析，首先分析因為社會(huì )因素而導致的威脅，患者就醫都期望和以往相比護理質(zhì)量有明顯的提升，有些患者可能在就醫過(guò)程中，因為就醫未能達到理想的效果，便認為醫院不負責任，這會(huì )在某種程度上進(jìn)一步加大醫患之間的矛盾，患者對于疾病的了解程度較低，這使得醫患矛盾進(jìn)一步加深，因為醫患雙方的文化差異、經(jīng)濟收入、所掌握的信息、觀(guān)念等都不同，也不對稱(chēng)，這會(huì )在某種程度上進(jìn)一步加大醫患矛盾。同時(shí)當前新媒體的發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò )技術(shù)飛速發(fā)展，一些輿論的報道，將醫院內部所出現的一些小問(wèn)題推到了風(fēng)口浪尖上，使得醫患之間的矛盾進(jìn)一步緊張，護理工作沒(méi)有得到應有的尊重和認同，導致醫護人員成為暴力的對象，加重了醫患矛盾。
3.2基于SWOT分析法提升泌尿外科護理管理的策略研究
應該重視領(lǐng)導的支持，強化護理人員的專(zhuān)業(yè)水平提升，提升護理人員的溝通能力，重視相關(guān)的安全制度。充分利用醫院領(lǐng)導的支持，加大對護理人員的培訓力度，提高護理人員的專(zhuān)科理論與操作技術(shù)水平，增強安全意識，有效降低護理風(fēng)險，同時(shí)為不斷提升患者的滿(mǎn)意度，從各個(gè)方面減少護理糾紛的發(fā)生。護理人員的業(yè)務(wù)水平可以通過(guò)講座培訓等多種方式來(lái)提升，溝通能力的提升可以通過(guò)考核和制度要求，通過(guò)相關(guān)的技巧訓練等形式進(jìn)行提升。
強化護患之間的溝通工作，護患之間的溝通工作能夠確保護患之間人際關(guān)系的良好維持，臨床有研究認為，很多醫院的暴力行為都是缺乏必要良好的溝通而導致的，加強醫患之間的溝通工作，提升泌尿外科護理的滿(mǎn)意度，而從另一方面來(lái)說(shuō)也能夠減少護患矛盾的發(fā)生。所以護理人員需要提高溝通的技巧，在與患者進(jìn)行交談的時(shí)候注意言談舉止和相關(guān)的禮儀表情，做好業(yè)務(wù)表達工作，通過(guò)上述內容能夠有效強化護患之間的溝通。
4結語(yǔ)
綜上所述，通過(guò)該研究可以得出，臨床上泌尿外科將SWOT分析法應用到其中，可以有效地促進(jìn)泌尿外科系統的護理管理工作，提升護理人員自身的素質(zhì)，有效地促進(jìn)對患者的護理工作，提升患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)護理質(zhì)量的提升，具有臨床推廣使用的價(jià)值。
本科護理畢業(yè)論文9
鼻腔疾患病種多，較為復雜，特別是鼻竇炎和鼻息肉是鼻科常見(jiàn)疾病之一。由于鼻竇炎部位特殊，常規手術(shù)容易復發(fā)，鼻內鏡手術(shù)是將傳統的根治術(shù)變成功能性鼻內鏡手術(shù)。鼻內鏡手術(shù)具有術(shù)野清晰、手術(shù)徹底，安全、創(chuàng )傷小、痛苦少，手術(shù)并發(fā)癥少、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)。我科長(cháng)期開(kāi)展鼻內鏡手術(shù)，取得了良好的臨床效果，現將護理體會(huì )總結如下。
1、臨床資料
20xx年6月至20xx年3月巢湖市第二人民醫院九病區耳鼻喉科共收治慢性鼻竇炎患者272例，鼻息肉患者113例，鼻中隔偏曲58例。其中男297例，女146例，年齡14～50歲。平均住院(7±2)天。除1例因腦脊液鼻漏引起高熱轉往他院治療外，其余均取得良好效果。
2、護理
2.1術(shù)前護理
(1)了解患者病史，協(xié)助醫生完善術(shù)前各項相關(guān)檢查。
(2)心理護理：給予心理疏導，運用通俗易懂的語(yǔ)言介紹鼻內鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，講述術(shù)前、術(shù)后注意事項，減輕患者心理負擔，提高機體對手術(shù)的耐受性。
(3)術(shù)前準備：遵醫囑全身應用抗生素及糖皮質(zhì)激素3天，以減輕局部炎性反應，減少術(shù)中出血;囑增加營(yíng)養，預防感冒，保持口腔與鼻腔清潔;術(shù)前1天給予剪鼻毛，訓練用嘴巴呼吸;全麻患者術(shù)晨禁食水。
2.2術(shù)后護理
(1)體位：全麻患者返回病房后給予去枕平臥位6h，頭偏后一側，及時(shí)清除口腔內分泌物;清醒后給予半臥位，囑將口腔內分泌物輕輕吐出。必要時(shí)，心電監護，測BP、P、SpO2，密切觀(guān)察生命體征變化。局部麻醉加表面麻醉的患者返回病房后，測量其血壓、脈搏、呼吸，觀(guān)察面部顏色及精神狀況，根據患者體征給予適當的臥位，如正常者給予半臥位，利于鼻腔內分泌物引流及呼吸道通暢，減輕鼻及前額部脹痛;對疼痛明顯患者適當使用鎮痛藥物。
(2)觀(guān)察傷口滲血及滲液情況：觀(guān)察患者有無(wú)頻繁的吞咽動(dòng)作，有無(wú)血液或血凝塊從口中流出，或前鼻孔有無(wú)持續血液流出。如有活動(dòng)性出血，立即匯報醫生給予止血處理。同時(shí)，給予心理疏導。如有水樣物從鼻腔內流出，即為腦脊液鼻漏，應立即匯報醫生，囑患者半臥位，不要用力擤鼻、劇烈咳嗽，預防便秘。
(3)鼻部護理：囑患者術(shù)后24h內禁止擤鼻，勿用力咳嗽。欲打噴嚏時(shí)，應深呼吸或用舌尖抵住上腭，以防止鼻腔內填塞的止血海綿和凡士林油紗條松動(dòng)、脫落，引起出血。
(4)口腔護理：由于術(shù)后大多數患者雙側鼻孔均填塞，患者只能張口呼吸，因此口腔護理尤為重要。全麻患者，用雙層濕紗布覆蓋口腔，或用濕棉簽濕潤口唇;局麻加表麻的患者，除鼓勵患者多飲水外，還要督促其經(jīng)常保持口腔濕潤，努力減輕患者張口呼吸引起的.口干，同時(shí)應盡量減少咽干引發(fā)的咳嗽，避免因咳嗽加重傷口疼痛或出血問(wèn)題的發(fā)生。
(5)飲食護理：全麻和局麻加表麻的患者，術(shù)后均禁食6h.6h后鼓勵患者進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以高蛋白、高熱量、高維生素為主。食溫不宜過(guò)高，勿進(jìn)食刺激性食物。
(6)并發(fā)癥觀(guān)察：由于鼻竇解剖部位毗鄰關(guān)系復雜。因此，術(shù)后特別是術(shù)后48h應嚴密觀(guān)察病情，注意觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，如出血、眶周瘀血、眶內血腫、視神經(jīng)損傷、顱內感染、腦脊液鼻漏等。同時(shí)應注意體溫變化，術(shù)后1～2天部分患者有體溫升高，如不超過(guò)38.5℃不需處理。若超過(guò)38.5℃以上并有劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等，則提示有顱內感染，應立即報告醫生
3、出院指導
3.1健康指導
囑患者注意鼻腔衛生，1周內勿用力擤鼻，以防逆行感染;加強體質(zhì)鍛煉，注意勞逸結合，勿過(guò)度勞累，盡量避免感冒;勿進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙酒。
3.2用藥指導
出院后注意按時(shí)使用鼻腔氣霧劑，防止黏連;使用方法應得當，確保藥物充分進(jìn)入鼻竇，發(fā)揮最大藥效。
3.3按時(shí)檢查
向患者說(shuō)明鼻內鏡手術(shù)后復查及定時(shí)清洗鼻腔的重要性。出院定期隨訪(fǎng)6個(gè)月，前3個(gè)月每2周復診1次，后3個(gè)月每月復診1次，尤其術(shù)后1個(gè)月內應在鼻內鏡下清除鼻腔內痂皮、囊泡、小息肉，保持鼻腔清潔，促進(jìn)黏膜生長(cháng)，恢復鼻竇功能。
本科護理畢業(yè)論文10
【論文摘要】目的研究護理干預在造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據門(mén)診序號的奇偶數分為研究組與對照組，各52例。研究組實(shí)施護理干預，對照組實(shí)施常規護理。對比兩組臨床療效。結果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P
【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護理干預；滿(mǎn)意度；并發(fā)癥發(fā)生率
目前，臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會(huì )給患者日常生活帶來(lái)一定影響，給患者身體、心理及社會(huì )等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護理干預，整體護理效果顯著(zhù)，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇20xx年3月～20xx年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿(mǎn)足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類(lèi)型：45例直腸癌，32例結腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認知障礙、語(yǔ)言障礙、精神病史等患者。根據門(mén)診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組，每組52例。
1.2方法對照組給予常規護理，醫護人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進(jìn)行密切觀(guān)察，如有異常及時(shí)聯(lián)系主管醫師；積極采取措施預防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護理干預，護理措施如下。
1.2.1心理護理醫師和患者加強溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動(dòng)向，并耐心回答患者提出的`疑問(wèn)，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認識到應用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性，應用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫師要積極疏導患者出現的心理問(wèn)題，使其勇于克服心理障礙，傾聽(tīng)患者內心感受，鼓勵其勇于表達負面情緒，保持積極、樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后，指導患者掌握自我護理方法；醫護人員為其演示護理程序，指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導指導患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調節，注意維持營(yíng)養均衡，避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內水分充足。
1.2.4并發(fā)癥護理如患者造口位置出現感染，護理學(xué)畢業(yè)論文則首先應用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現水腫，則立即應用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，告知患者家屬及時(shí)更換敷料，保證干燥、無(wú)污染；與此同時(shí)，注意妥善安放造口袋，防止出現糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。
1.2.5出院護理患者出院后，醫護人員要詳細告知其出院注意事項，患者出院后，護理人員要保持聯(lián)系，可應用上門(mén)拜訪(fǎng)或者電話(huà)詢(xún)問(wèn)方式了解患者疾病恢復情況。
1.3觀(guān)察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會(huì )功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統計學(xué)方法采用SPSS20.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P
2結果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P
3討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機會(huì )，但應用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機能產(chǎn)生影響，導致出現排泄、個(gè)人衛生等一系列問(wèn)題，進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來(lái)較大影響[3]。隨著(zhù)社會(huì )水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強，現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進(jìn)行護理，而且注重對心理感受、生理功能及社會(huì )活動(dòng)等方面進(jìn)行護理[4，5]。
本次研究中，對照組實(shí)施常規護理，研究組實(shí)施護理干預，結果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會(huì )功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組（P
綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護理干預，能夠顯著(zhù)提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]王鳳,陳曉霞,郭曉鵬,等.直腸癌腸造口患者綜合護理干預的臨床觀(guān)察.中國實(shí)用護理雜志,20xx,31(17):1285-1287.
[2]薛瑜,吳海珍.延續護理干預對直腸癌根治術(shù)并行結腸造口術(shù)患者的影響研究.實(shí)用臨床醫藥雜志,20xx,19(2):69-71.
[3]林明霞.護理干預對腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.現代中西醫結合雜志,20xx,23(1):100-101.
[4]黃江彬.聚焦解決模式護理干預對直腸癌永久性結腸造口患者自我護理能力的影響.中華現代護理雜志,20xx,19(9):1008-1010.
本科護理畢業(yè)論文11
【摘要】 目的：探討護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作“學(xué)思模式”的改革成效。方法：采用質(zhì)性研究，在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生21例，通過(guò)半結構式深入訪(fǎng)談法收集資料，采用閱讀、分析、反思、分類(lèi)、提煉5個(gè)步驟分析提煉主題。結果：本改革有利于激發(fā)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力、評判性思維能力和溝通交流能力。結論：本改革在提高學(xué)生科研能力、綜合素質(zhì)和畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)思模式;護理學(xué)本科;畢業(yè)論文工作
“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”是《論語(yǔ)·為政》中孔子關(guān)于“學(xué)”與“思”關(guān)系的名言�？鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济�，聽(tīng)思聰，色思溫，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思問(wèn)，忿思難，見(jiàn)得思義”，主張學(xué)思并重。畢業(yè)論文是護理學(xué)本科教學(xué)計劃的最后一個(gè)重要環(huán)節，是加強學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養學(xué)生評判性思維和創(chuàng )造性思維能力、養成嚴謹和求真務(wù)實(shí)的學(xué)習態(tài)度、提高解決問(wèn)題和獨立工作的能力、體驗科研和培養科研能力的有效途徑。將孔子的“學(xué)思并重”思想應用于護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作中具有現實(shí)的意義。
1 教學(xué)改革方法
本研究以中國傳統教育思想為切入點(diǎn)，引入孔子“學(xué)思并重”的教育思想，對我校護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作進(jìn)行深入研究。
1.1 全程監控畢業(yè)論文工作
實(shí)行院系合作導師制，即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學(xué)校定期派老師到臨床配合臨床導師對學(xué)生進(jìn)行指導、督促，對開(kāi)題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關(guān)鍵環(huán)節加強質(zhì)量控制，優(yōu)化各個(gè)重要環(huán)節，并對其論文質(zhì)量及學(xué)習效果進(jìn)行評價(jià)。
1.2 優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐環(huán)節
見(jiàn)習環(huán)節：階段式見(jiàn)習，從第一學(xué)年到第三學(xué)年每學(xué)年安排1次見(jiàn)習，課內與課外、校內與校外、集中與分散相結合，讓學(xué)生早接觸、早了解、早融入臨床，為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學(xué)環(huán)節：在第3學(xué)年開(kāi)設《護理科研》(含統計學(xué))，課程結束即安排第3次見(jiàn)習(要求帶著(zhù)選題任務(wù)到臨床)，為畢業(yè)論文工作做好理論與實(shí)踐準備。畢業(yè)實(shí)習環(huán)節：兩段式畢業(yè)實(shí)習模式，第1階段完成主要科室和社區護理實(shí)習，第2階段根據個(gè)人興趣自主選擇1-2個(gè)科室實(shí)習，使學(xué)生可以利用第2階段進(jìn)一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此，學(xué)生完成從“學(xué)”到“思”，進(jìn)而升華到“學(xué)思并重”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng )新能力。
2 對象與方法
2.1 研究對象
采用目的抽樣的方法在護理學(xué)專(zhuān)業(yè)23級本科118名學(xué)生中選擇有代表性的學(xué)生。要求：抽樣覆蓋各實(shí)習點(diǎn)(我系實(shí)習點(diǎn)共16所醫院，5個(gè)社區服務(wù)站，其中省級三甲醫院5所)，研究對象均能用語(yǔ)言充分表達自己內心感受并同意受訪(fǎng)，研究樣本量以受訪(fǎng)者的資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為飽和標準。最終確定訪(fǎng)談對象21人，按照實(shí)習綜合成績(jì)優(yōu)秀7名，中等7名，較差7名。
2.2 研究方法
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進(jìn)行半結構式深入訪(fǎng)談，探討我系“學(xué)思模式”護理學(xué)本科畢業(yè)論文工作改革的.利弊。訪(fǎng)談前，向受訪(fǎng)者說(shuō)明研究目的，并討論選擇適當的訪(fǎng)談時(shí)間和地點(diǎn);訪(fǎng)談時(shí)，取得受訪(fǎng)者同意后進(jìn)行錄音。訪(fǎng)談?wù)呔M(jìn)行過(guò)提問(wèn)、傾聽(tīng)和回應技巧的訓練。訪(fǎng)談以有重點(diǎn)的談話(huà)形式進(jìn)行。每次訪(fǎng)談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過(guò)程中學(xué)到了什么?遇到什么困難?”等開(kāi)放式提問(wèn)作為開(kāi)始，對學(xué)生提問(wèn)。每例個(gè)案訪(fǎng)談4～6 min，全程用錄音筆錄音，并記錄受訪(fǎng)者的表情、情緒等變化。訪(fǎng)談時(shí)錄音可以確保研究者掌握所有重要細節并且防止“偏見(jiàn)”。訪(fǎng)談結束后及時(shí)將錄音資料轉化為文字。資料分析時(shí)，研究者反復聆聽(tīng)錄音，對照并閱讀每一份訪(fǎng)談?dòng)涗�，析取有重要意義的陳述，對反復出現的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行編碼、匯集，寫(xiě)出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進(jìn)行內容分析，當不能歸納出新類(lèi)別時(shí)，即資料達到飽和。
3 結果
通過(guò)訪(fǎng)談，學(xué)生對本研究所做的改革表示認同，其優(yōu)越性主要表現在以下幾個(gè)方面：
3.1 有利于提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力
撰寫(xiě)畢業(yè)論文可以提高學(xué)生的科研能力，但存在選題困難，畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問(wèn)題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學(xué)生科研創(chuàng )新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個(gè)案4“我覺(jué)得還是有自選科室比較好，因為我們論文進(jìn)行主要是在后半階段，而后半階段我們時(shí)間會(huì )相對比較充裕，有利于我們做畢業(yè)論文”。個(gè)案6“學(xué)校在我們大一、大二、大三學(xué)年都有安排我們見(jiàn)習，每次見(jiàn)習前老師都有布置思考題和作業(yè)，這樣給了我們一些適應時(shí)間，讓我們不斷接觸和思考，特別是第三次見(jiàn)習前，我們剛學(xué)過(guò)《護理科研》，然后帶著(zhù)要寫(xiě)畢業(yè)論文的想法到臨床，回來(lái)再到圖書(shū)館查資料，畢業(yè)實(shí)習時(shí)感覺(jué)比其他院校學(xué)生進(jìn)入研究狀態(tài)更快”。個(gè)案11“學(xué)校老師定期到我們實(shí)習醫院來(lái)，給了我們很大的情感和心理上的支持，我們感覺(jué)學(xué)校還是很關(guān)心我們的，我們得表現得更好一些�！駭祿y計知識，一般臨床指導老師欠缺，學(xué)校老師來(lái)了我們問(wèn)起來(lái)很方便，打電話(huà)經(jīng)常講不清楚，也就不愛(ài)打了……，我們也會(huì )時(shí)時(shí)想畢業(yè)論文的事，而不會(huì )因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2 有利于提高學(xué)生評判性思維能力[4]
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領(lǐng)域后日益受到重視，被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統教育思想精髓，在教學(xué)各環(huán)節注意培養學(xué)生的思考習慣，特別通過(guò)畢業(yè)論文環(huán)節，使學(xué)生真正學(xué)會(huì )思考和反思，提高學(xué)生評判性思維能力。個(gè)案7“論文的寫(xiě)作放在實(shí)習的后半段，對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗，我們已經(jīng)比較豐富，我們學(xué)會(huì )了站在病人的角度思考病人需要什么”。個(gè)案2“以前認為書(shū)本上的東西肯定是對的，聽(tīng)老師科研講座和指導后再查資料，發(fā)現有一些東西是不同，覺(jué)得很有意思”。個(gè)案2“我認為重點(diǎn)不在于結果，而是在于做的過(guò)程。你可以了解到要做一篇論文，你要通過(guò)哪些步驟來(lái)實(shí)現它，遇到困難怎么去解決它”。
3.3 有利于增加學(xué)生科研興趣
我系在21級和22級本科學(xué)生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現：學(xué)生對在校期間從事科研活動(dòng)興趣較高，但真正做畢業(yè)論文時(shí)卻積極性不高，這與范氏[3]的研究結果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學(xué)生的指導，科學(xué)、人性化管理，合理安排畢業(yè)實(shí)習時(shí)間，增加了學(xué)生科研興趣。學(xué)生個(gè)案1“我可以根據自己的需要和興趣選擇科室，因為寫(xiě)論文要是沒(méi)有自己的興趣在內的話(huà)會(huì )很累的”。個(gè)案1“畢業(yè)論文有一個(gè)中心，我們可以選擇自己感興趣的課題，針對中心我們可以去調查，比如去網(wǎng)上查查資料，翻翻書(shū)本之類(lèi)的。我們有自己的想法，帶著(zhù)自己的想法、觀(guān)點(diǎn)去看書(shū)，挺有益的”。個(gè)案18“我們比其他學(xué)校更規范、系統，有開(kāi)題，有中期檢查，有答辯，都是學(xué)校老師和臨床老師一起，學(xué)校老師也經(jīng)常來(lái)醫院和我們交流……，感覺(jué)很正規，寫(xiě)出的文章更像論文�！醋约簩�(xiě)出的論文蠻自豪的”。
3.4 有利于提高學(xué)生的溝通交流能力
因為畢業(yè)論文工作要求每位學(xué)生畢業(yè)前必須完成，而完成畢業(yè)論文必須依托醫院和社區、依靠老師的指導、病人的配合，同學(xué)間的互助，迫使平時(shí)不愛(ài)與人交往的學(xué)生鼓起勇氣溝通交流，有一定溝通能力的學(xué)生認真思考如何溝通獲得別人的幫助，從而提高學(xué)生的溝通交流能力。個(gè)案11“從學(xué)校到醫院這個(gè)大環(huán)境，與人溝通交流是很大的一塊，……，因為要做畢業(yè)論文，我們得學(xué)會(huì )怎么和老師溝通，怎樣做才能得到病人的肯定和認可，接受我們的意見(jiàn)，配合我們，更有利于我們的工作”。個(gè)案15“學(xué)校老師經(jīng)常下臨床，我們可與老師進(jìn)一步溝通。同時(shí)，與臨床老師、病人溝通存在問(wèn)題也能跟學(xué)校老師說(shuō)，讓老師幫助我們，提高了我們的溝通能力”。
4 討論
我校從21級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生開(kāi)始畢業(yè)論文工作，經(jīng)過(guò)21級和22級2個(gè)年級學(xué)生試行，在廣泛征求學(xué)生、臨床和學(xué)校老師的意見(jiàn)基礎上，在23級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科實(shí)施改革：加入中國傳統教育思想理念，改臨床一對一導師制為院系合作導師制，改單純醫院控制畢業(yè)論文工作為學(xué)校全程監控畢業(yè)論文工作，改集中見(jiàn)習為階段式見(jiàn)習，畢業(yè)實(shí)習改單純科室輪轉為兩段式畢業(yè)實(shí)習模式，在整個(gè)過(guò)程中注重培養學(xué)生“學(xué)思并重”。通過(guò)研究顯示本改革在培養學(xué)生科研創(chuàng )新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限，僅福州各實(shí)習點(diǎn)可以派老師1個(gè)月下臨床1次指導學(xué)生，其它地、市實(shí)習點(diǎn)只能1個(gè)學(xué)期去1次，監控不能完全到位。一些實(shí)習點(diǎn)臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難，學(xué)校需開(kāi)辦論文指導學(xué)習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】
[1] 肖順貞.護理研究[M]. 3版.北京:人民衛生出版社， 26:26-28.
[2] 段明娟，鐘玉杰.護理本科畢業(yè)生對畢業(yè)論文提升科研能力認同情況調查分析[J].現代護理， 27， 13(25)：2355-2356.
[3] 范紅斌，鄧超，李英，等.護理本科畢業(yè)生科研態(tài)度調查. [J]中國醫學(xué)理論與實(shí)踐， 27， 17(3)：266-267.
[4] 彭美慈，汪國成，陳基樂(lè )，等.評判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志， 24， 39(9)：644-647.
[5] 許虹，彭美慈，汪國成，等.護理本科生評判性思維能力特征及相關(guān)因素分析[J].中華護理雜志， 26， 41(2)：155-157.
本科護理畢業(yè)論文12
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個(gè)月，我的畢業(yè)設計課題也終將告一段落。但由于能力和時(shí)間的關(guān)系，總是覺(jué)得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀(guān)粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數�？墒�，我又會(huì )有點(diǎn)自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過(guò)于在乎最終的`結果，可貴的是過(guò)程中的收獲。以此語(yǔ)言來(lái)安撫我尚沒(méi)平復的心。
畢業(yè)設計，也許是我大學(xué)生涯交上的最后一個(gè)作業(yè)了。想籍次機會(huì )感謝四年以來(lái)給我幫助的所有老師、同學(xué)，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業(yè)指導老師xxx老師，雖然我們是在開(kāi)始畢設時(shí)才認識，但她卻能以一位長(cháng)輩的風(fēng)范來(lái)容諒我的無(wú)知和沖動(dòng)，給我不厭其煩的指導。在此，特向她道聲謝謝。
大學(xué)生活即將匆匆忙忙地過(guò)去，但我卻能無(wú)悔地說(shuō)：“我曾經(jīng)來(lái)過(guò)�！贝髮W(xué)四年，但它給我的影響卻不能用時(shí)間來(lái)衡量，這四年以來(lái)，經(jīng)歷過(guò)的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開(kāi)學(xué)校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個(gè)起點(diǎn)，在這里祝福大學(xué)里跟我風(fēng)雨同舟的朋友們，一路走好，未來(lái)總會(huì )是絢爛繽紛。
本科護理畢業(yè)論文13
[摘要]目的分析護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果。方法選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實(shí)驗組患者有30例，對照組患者有30例。為對照組的患者給予常規的治療看護，為實(shí)驗組的患者采取綜合的護理干預，對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組患者對護理的滿(mǎn)意程度。結果通過(guò)研究發(fā)現，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者SDS，SAS評分和并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60%，實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。結論為泌尿系統疾病合并糖尿病的患者采取有效的護理干預，能夠有效提高臨床治療效果，能夠有效的控制血糖變化，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，同時(shí)提高患者對治療的依從性，值得在臨床大力推廣應用。
[關(guān)鍵詞]護理干預；泌尿系統疾��；糖尿��；治療效果
隨著(zhù)近幾年泌尿系統疾病合并糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來(lái)越高，泌尿系統病合并糖尿病嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量，要及時(shí)的進(jìn)行治療，采取護理能夠提高臨床治療效果，提高患者的預后效果[1]，控制患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠將患者的血糖水平控制在正常的水平中。該文通過(guò)選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象，分析護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院20xx年2—12月收治的泌尿系統疾病合并糖尿病患者60例作為研究對象。實(shí)驗組患者有30例，對照組患者有30例。實(shí)驗組的患者有男性患者22例，女性患者8例，患者的年齡在45~77歲之間，平均年齡為（61±11.3）歲。對照組的患者有男性患者21例，女性患者9例，患者的年齡在44~77歲之間，平均年齡為（60.5±12.1）歲。
1.2方法
對比兩組患者的血糖控制情況，情緒控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)病率。對比兩組患者對護理的滿(mǎn)意程度。1.2.1對照組護理為對照組患者采取常規的看護，每日為患者測量血糖變化，注意觀(guān)察患者的生命指標，出現問(wèn)題要及時(shí)的報告給醫生。1.2.2實(shí)驗組①護理人員要為實(shí)驗組患者進(jìn)行疾病的健康教育。②要針對患者的情況進(jìn)行心理護理，飲食護理和血糖護理等。進(jìn)行心理護理，護理人員要主動(dòng)的與患者及其家屬溝通，向患者講解血糖控制的方法和重要性，通過(guò)溫暖的言語(yǔ)緩解患者緊張、不安、恐懼等情緒，讓患者保持健康的心態(tài)，增強對治療的信心，提高了對治療的依從性。護理人員要為患者提供舒適的病房環(huán)境，注意給病房通風(fēng)，定期的進(jìn)行消毒，從而防止出現感染。護理人員根據患者的喜好制定合理的飲食方案，同時(shí)也要配合患者的身體狀況，保證患者熱量攝入量，定量和定時(shí)的飲食，能夠防止患者血糖變化幅度過(guò)大。關(guān)于患者的血糖護理，要叮囑患者堅持服用降糖藥物，同時(shí)嚴密的監測患者的血糖變化，要根據患者血糖水平的`變化，調整患者服用藥物的用量，注意保持患者電解質(zhì)和酸堿平衡。
1.3統計方法
應用SPSS22.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料[n（%）]，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組患者治療后血糖變化對比
通過(guò)研究發(fā)現，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者
SAS和SDS評分對比實(shí)驗組患者SDS評分和SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3兩組患者護理滿(mǎn)意度對比
實(shí)驗組患者對該次護理的滿(mǎn)意程度為96.67%，對照組患者對該次護理的滿(mǎn)意程度為83.33%，實(shí)驗組患者的護理滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對比實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60.00%，實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
隨著(zhù)近幾年泌尿系統疾病合并糖尿病的發(fā)病率逐年上漲，臨床對該病的重視度也原來(lái)越高，泌尿系統病合并糖尿病嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量，要及時(shí)的進(jìn)行治療，采取護理能夠提高臨床治療效果，提高患者的預后效果，控制患者的并發(fā)癥發(fā)病率，能夠將患者的血糖水平控制在正常的水平中[2-3]。研究發(fā)現，通過(guò)研究發(fā)現，兩組患者采取治療護理后，空腹和餐后的血糖指標較治療前有明顯改善，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者的空腹和餐后血糖指標情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗組患者SDS，SAS評分分別為（27.18±4.20）分和（31.25±4.19）分，明顯低于對照組的（38.69±4.57）分和（40.28±4.26）分，實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為13.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為60%，實(shí)驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對照組，實(shí)驗組患者對該次護理的滿(mǎn)意度為96.67%，對照組患者對該次護理的滿(mǎn)意度為83.33%，實(shí)驗組患者的護理滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，為泌尿系統疾病合并糖尿病的患者采取有效的護理干預，能夠有效提高臨床治療效果，能夠有效的控制血糖變化[4]，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)病率，同時(shí)提高患者對治療的依從性，值得在臨床大力推廣應用。
[參考文獻]
[1]王祥福.護理干預對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中國當代醫藥,20xx,21(15):131-133,136.
[2]沈明鳳,張慶,黃春明,等.基于多元化護理需求的治療性溝通在泌尿系統疾病合并糖尿病手術(shù)患者中的應用[J].齊魯護理雜志,20xx,22(8):21-23.
[3]續琴,張靜,胡智飛,等.個(gè)體化護理對泌尿系統疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中國藥物與臨床,20xx,13(10):1378-1379.
[4]呂玉麗,喬紅,李玲霞,等.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)期護理探討[J].中國現代藥物應用,20xx,9(20):202-203.
本科護理畢業(yè)論文14
摘 要：近年來(lái)，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內鏡手術(shù)治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同，因此在鼻內鏡手術(shù)治療之后的各種護理成為當前臨床醫學(xué)實(shí)踐研究的重點(diǎn)課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡(jiǎn)單的論述，并深入探討了鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實(shí)踐起到一些借鑒性的作用。
關(guān)鍵詞：鼻內鏡手術(shù);兒童慢性鼻竇炎;護理
1. 研究目前狀況的客觀(guān)描述
經(jīng)鼻內鏡手術(shù)治療 鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實(shí)施術(shù)前護理、術(shù)后護理、術(shù)腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀(guān)察等，采用系統性的護理策略，不但可以推動(dòng)兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術(shù)后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫學(xué)生被認為與手術(shù)有著(zhù)同樣的重要作用[1]。本文的數據來(lái)源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術(shù)后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關(guān)文獻，其中20xx年只有2篇，20xx年有40篇，20xx年有122篇之多，分析上述數據得知，針對鼻內鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎護理的研究從20xx年開(kāi)始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開(kāi)展鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫療事業(yè)有著(zhù)重要的現實(shí)作用。
2. 研究?jì)热莘治?/p>
2.1 術(shù)前護理
在行鼻內鏡手術(shù)治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結合兒童的實(shí)際病情，詳細講述鼻內鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術(shù)前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內鏡手術(shù)治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節患者的緊張情緒，而且也有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，對建立良好的醫患關(guān)系也有一定的推動(dòng)作用，術(shù)前護理也是遵循了新醫改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2 術(shù)后護理
術(shù)后的心理護理：兒童患者在術(shù)后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會(huì )隨著(zhù)人的焦慮情緒而上升，因此護士應該在術(shù)前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術(shù)阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關(guān)系，并且手術(shù)局部炎癥反應會(huì )導致致病物質(zhì)釋放的增加，術(shù)后患者的鼻腔粘膜也會(huì )出現不同程度的腫脹，上述兩種理由都會(huì )引發(fā)患者組織部位缺氧，進(jìn)而壓迫該區域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會(huì )產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的.癥狀，此時(shí)護理人員可以適當的引導患者聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè )，或者找一些溫和的話(huà)題與患者交談，以此來(lái)環(huán)節患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術(shù)后不舒適的反應。
體位護理：術(shù)后要讓患者保持平臥且頭偏向一側，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術(shù)后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據實(shí)際情況提前進(jìn)食，補充身體的生理需求，減緩術(shù)后的不適癥狀。
病情觀(guān)察和護理：對術(shù)后病情的觀(guān)察和護理主要是為了患者出現其他的并發(fā)癥，一旦出現其他的異常病癥則可以早發(fā)現早治療，由于兒童患者的語(yǔ)言表達能力較差，同時(shí)術(shù)后一般采取全麻的方式，兒童在術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術(shù)后兒童在清醒之前需要全程的監護和吸氧，護理人員要密切關(guān)注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術(shù)后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術(shù)腔護理：對患兒進(jìn)行術(shù)腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況，避開(kāi)鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動(dòng)術(shù)后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術(shù)3天之后可以將患兒鼻腔內部的膨脹海綿取出來(lái)，保持鼻腔通暢，如果此時(shí)患者的鼻腔出現滲血的現象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術(shù)后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術(shù)腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀(guān)察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內動(dòng)脈相鄰，如果術(shù)后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內鏡手術(shù)可能引發(fā)顱內和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗有很大的關(guān)系，褚薇薇研究的鼻內鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現了并發(fā)癥，占據研究對象的5.6%，因此需要在術(shù)后對患者進(jìn)行長(cháng)期的隨訪(fǎng)和定時(shí)的換藥，清楚術(shù)腔中的病變組織，保持患者術(shù)腔內的通氣順暢[3]。
術(shù)后要特別注意患兒是否出現眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動(dòng)障礙燈，如果有跡象表明患兒術(shù)后出現了眼內并發(fā)癥要立刻通知醫生采取有效的治療策略。
3.結束語(yǔ)
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過(guò)嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內鏡手術(shù)依然是最有效的治療策略，而且手術(shù)治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需要全面的護理措施，避開(kāi)各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動(dòng)患者的恢復，文中對鼻內鏡手術(shù)的全過(guò)程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實(shí)踐工作有所幫助。
參考文獻
[1]朱小燕，鄒恒英.鼻內鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的臨床療效及其與臨床分型的關(guān)系[J].中國內鏡雜志，20xx，01：92-94.
[2]陳奕輝.內鏡下手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎臨床療效分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版)，20xx，23：11048-11050.
[3]粘家斌，符徵，魏欣.鼻內鏡下腺樣體切除術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎的療效分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，20xx，15：1174-1175.
本科護理畢業(yè)論文15
【摘要】 結核病是由結核桿菌引起的慢傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，以肺結核最為多見(jiàn)。其病理特點(diǎn)是結核結節、干酪樣壞死和空洞形成。臨床上呈慢性過(guò)程，少數可急性發(fā)病，常低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。
【關(guān)鍵詞】 肺結核 護理
一、病因、病理
1.結核菌
屬于分支桿菌，生長(cháng)緩慢，涂片具有抗酸性，亦稱(chēng)抗酸桿菌，對外界環(huán)境抵抗力較強、耐寒、耐干燥、耐潮濕，在陰濕處可存活5個(gè)月以上，但在烈日下曝曬2h或煮沸lmin殺滅。
2.感染途徑
結核菌主要通過(guò)呼吸道感染，傳染源主要是帶菌的結核病人，由病人隨地吐痰或對人咳嗽、打噴嚏而傳播，健康人吸入這些帶菌的飛沫后即可引起肺部感染。其次是通過(guò)消化道感染，通過(guò)與人共進(jìn)餐、共用碗筷等而產(chǎn)生腸道感染。
3.人體的反應性
(1)免疫力。人體對結核菌的免疫力有二種，一是先天性免疫力屬于非特異性，另一種是后天性，具有特異性。一般人初次感染結核菌后，大多數由于免疫力的保護作用而不 發(fā)展成為結核病。
(2)變態(tài)后應(過(guò)敏反應)。結核菌侵入人體后4～8周身體組織對結核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的過(guò)敏反應稱(chēng)為變態(tài)反應。具有過(guò)敏反應的人再接觸結核菌時(shí)，使局部組織反應強烈而產(chǎn)生炎癥，甚至壞死，由此而滅菌使細菌局限化。達到防御作用。
(3)變態(tài)反應與免疫力的關(guān)系。人體感染結核菌后是否發(fā)病或發(fā)病程度較輕;反之如果機體免疫力低下，雖然結核菌入侵數量不多、毒力不大也可發(fā)生結核病。
二、具體護理醫囑
1.一般護理
(1)休息與活動(dòng)。
早期中毒癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動(dòng)，參加戶(hù)外活動(dòng)及適度的體育鍛煉，部分輕癥病人可在堅持化療下繼續從事輕工作。以不引起疲勞或不適為宜。
(2)飲食。
結核病是一種慢性消耗性疾病，需指導病人及家屬采取優(yōu)良的均衡飲食，多食肉類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶及水果等高蛋白富含鈣、維生素的食物，有助于增強抵抗力，增進(jìn)機體的修復能力。若有大量盜汗應監測病人液體攝入量與排出量，給予足夠的液體。
(3)環(huán)境的調整。
清潔與舒適：盡力改善病人的生活條件與居住環(huán)境，室內應定時(shí)通風(fēng)，特別是晨起、午后、夜間睡覺(jué)前。有盜汗應及時(shí)用溫毛巾擦干汗液，勤換內衣，必要時(shí)每天更換床單，有條件者每天淋浴。 (4)消毒與隔離。指導病人咳嗽，打噴嚏時(shí)應以衛生紙或手帕掩住口鼻。
將痰吐在有蓋容器中，1%含氯消毒劑加入等量痰液內混合浸泡 1h以上方可棄去，或吐在紙上焚燒。保持口腔清潔，尤在夜間入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余飯菜煮沸5min棄去;便具、痰具用1%含氯消毒劑或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再沖洗;床單、衣服等應以開(kāi)水浸泡后再洗;衣被、書(shū)籍等物可在太陽(yáng)下曝曬2h。
2.咯血的護理
(1)使病人絕對臥床休息，一切護理在床上進(jìn)行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)給予心理護理，消除恐懼與憂(yōu)慮，鼓勵病人有血盡量咯出，以防窒息。
(3)護士在護理及搶救中必要沉著(zhù)，迅速做好急救器材吸引器、氣管插管、氧氣及止血藥物準備。
(4)咯血發(fā)作時(shí)立即報告醫生，必要時(shí)按常規注射止血藥物和物理療法—胸部放置水袋或沙袋，并記錄咯血量。
(5)按時(shí)查房。細致觀(guān)察病情變化及四大生命體征。
(6)注意營(yíng)養。給予高熱量易消化飲食。
(7)保持大便通暢。便秘者可采用輕瀉劑或灌腸。
(8)取患側臥位。以防病變播散，鼓勵指導病人咯出氣管內血，避免大咯血窒息的發(fā)生。
(9)禁止會(huì )客與高聲談笑。
(10)如有發(fā)生窒息者，可立即采取體位引流，即抱起患者雙足，使病人身體與床呈垂直，清出白內血塊，放平立即氧氣吸入，靜脈注射及垂體葉素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但對高血壓、有冠心病病史的病人及預孕婦慎用。
三、心理護理
熱情向病人介紹有關(guān)結核病的`用藥知識，預防隔離知識，讓病人認識到結核病是一種可以治愈的慢性病，使之保持良好的心態(tài)，能積極配合 治療。遵守化療方案規則用藥,堅持全程化療。
參 考 文 獻
[1]黃津芳. 醫院健康教育的研究方向[J].中華護理雜志,1998,33(11).
[2]何家榮.實(shí)用肺結核病學(xué)[M].北京: 科學(xué)技術(shù)出版社,20xx:1.
[3]陳灝珠.實(shí)用內科學(xué)[M].第11版.北京：人民衛生出版社，20xx：497.
[4]王國強.心身疾病的心理護理原則和目標[J].實(shí)用護理雜志，20xx，16(4)：42.
【本科護理畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
本科護理畢業(yè)論文10-09
護理本科畢業(yè)論文12-16
本科護理畢業(yè)論文(通用)09-15
[合集]本科護理畢業(yè)論文11-23
護理本科畢業(yè)論文05-29
【集合】本科護理畢業(yè)論文15篇11-14
(熱)本科護理畢業(yè)論文15篇11-30
本科護理畢業(yè)論文范例[15篇]09-16
護理本科畢業(yè)論文【集合15篇】12-01