護理學(xué)論文范文完整版（通用10篇）
在社會(huì )的各個(gè)領(lǐng)域，大家都經(jīng)�？吹秸撐牡纳碛鞍�，通過(guò)論文寫(xiě)作可以提高我們綜合運用所學(xué)知識的能力。還是對論文一籌莫展嗎？下面是小編為大家收集的護理學(xué)論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理學(xué)論文 篇1
一、慢性支氣管的自己護理
1 對患者的一般護理
1.1讓患者戒煙：對于慢性支氣管炎患者來(lái)說(shuō)，一方面要求他們戒煙，另一方面還要他們避免被動(dòng)吸煙，這是由于煙中還有許多有害的化學(xué)物質(zhì)，比方說(shuō)含有焦油、比方說(shuō)含有尼古丁、比方說(shuō)含有氰氫酸等，這些有害物質(zhì)會(huì )作用于患者的植物神經(jīng)，引起患者的支氣管痙攣，使得患者的呼吸道阻力增加；另外，還會(huì )導致患者的支氣管粘膜上皮細胞出現損傷，支氣管粘膜上皮細胞纖毛也出現損傷，導致患者的支氣管粘膜分泌物增多，導致肺的凈化功能降低，容易導致病原菌在患者肺部的繁殖，病原菌在支氣管內的繁殖，導致患者發(fā)生慢性支氣管炎。
1.2提醒患者注意保暖 提醒患者尤其是在氣候變冷的季節注意保暖,不要受涼,這是由于寒冷會(huì )使得支氣管的防御功能降低,也會(huì )引起支氣管平滑肌反射性地收縮、導致患者的粘膜血液循環(huán)障礙，導致患者的的分泌物排出受阻,繼而引發(fā)繼發(fā)性感染。
1.3提醒患者加強鍛煉:對于患者來(lái)說(shuō)，在緩解期，要進(jìn)行適當的體育鍛煉,使得機體的免疫能力得到提高，使得自己的心和肺的貯備能力得到提高。
1.4提醒患者預防感冒: 提醒患者注意個(gè)人保護, 提醒患者預防感冒發(fā)生,對于有條件的患者來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行一些耐寒鍛煉，能夠幫助他們預防感冒。
1.5提醒患者做好環(huán)境保護:患者需要避免刺激物對呼吸道的刺激，比如煙霧和粉塵以及刺激性氣體,這樣可以降低誘發(fā)慢性支氣管炎的風(fēng)險。
2 飲食護理
2.1提醒患者喝牛奶，對于那些患慢性支氣管炎又喜歡抽煙者來(lái)說(shuō)，喝牛奶有益。這是因為和抽煙但不喝牛奶的人，那些抽煙又喝牛奶的人，患慢性支氣管炎的幾率降低顯著(zhù)。因此如果患者控制不住不吸煙，需要適當地引用牛奶。
2.2提醒患者多喝水，以便化痰。
2.3提醒患者多喝蔬果汁，對慢性支氣管炎來(lái)說(shuō)，果菜汁有較好的療效，果菜汁一方面能止咳化痰，另一方面還能補充患者體內的維生素與礦物質(zhì)，對患者的疾病康復非常有益�；颊呖梢試L試將生蘿卜和鮮藕以及梨子切碎，然后絞汁，然后再加上蜂蜜進(jìn)行調勻，之后服用這種果汁。這種果汁會(huì )對慢性支氣管炎患者個(gè)人的熱咳和燥咳現象產(chǎn)生顯著(zhù)的療效。
2.4提醒患者多吃青菜
提醒患者，每餐可適量多為自己攝入一些蔬菜，每餐可適量多為自己豆制品，多食用白蘿卜和胡蘿卜，多食用綠葉蔬菜等食物，這些食物都是清淡并且容易消化，有利患者的.康復護理。
2.5提醒患者應避免的食物辛辣刺激性食物皆應禁忌，那些辣椒和生蔥，生蒜和胡椒，都是一些助火辛辣刺激性食物，會(huì )對患者的津液損傷，因此對這類(lèi)食物需要絕對禁忌�；颊咭膊灰耸秤媚切┥浜瓦^(guò)咸的食物，辛辣和油膩的食物，也不宜食用煙酒等物品，這些物品有刺激性，會(huì )導致癥狀加重。
2.7提醒患者多吃止咬平喘食物�；颊呖梢云綍r(shí)多食用一些止咳和平喘的食物，祛痰和溫肺的食物，以及健脾的食品。這些食物包括：白果和枇杷，柚于和北瓜，山藥和栗子，以及百合和海帶，還有紫菜等等。①百部茶的制法：使用一百克百部，五百克蜂蜜，五千克清水，首先，使用清水煎煮百部，一直到以前毫升，然后將渣濾去，再向其中加如蜂蜜，采用慢火進(jìn)行熬膏，讓患者在飯后沖服這種茶，每次沖服一到兩湯匙，讓患者每天服用三次。這種茶對那些發(fā)生慢性支氣管炎，并且久咳不愈的患者有良好的療效。②靈芝茶：取二十克靈芝，讓患者連續煎服三天，可以對患者的咳嗽和祛痰產(chǎn)生良好的療效，也可以緩解患者的氣管平滑肌痙攣。保健藥膳包括：①杏仁芝麻羹：首先，為患者炒等量杏仁和炒芝麻，搗爛之后讓患者每次服用六克，每天服用兩次，每次服用時(shí)用開(kāi)水沖調，這種食物可以幫助患者止咳潤肺通便，尤其適用老年人。②燕窩粥：采用十克燕窩，一百克粳米，五十克冰糖。將燕窩浸泡在溫水中使其變軟，去除其中的污物，再將其放到開(kāi)水碗中，再發(fā)，然后取適量的粳米，向其中加三碗水，采用旺火燒開(kāi)之后改成文火慢熬，大約熬制一小時(shí)之后，加入冰糖，等到其中的糖熔化后，就可以讓患者服食。這種藥膳可以治療那些肺虛久咳患者。③食用蘿卜杏仁煮牛肺：使用五百克蘿卜，十五克苦杏仁，二白五十克牛肺(或豬肺)，適量姜汁和料酒。首先將蘿卜切塊之后，將苦杏仁去皮和尖。然后用開(kāi)水燙過(guò)牛肺，再采用姜汁和料酒，在旺火下將其炒透。然后向沙鍋內加入適量的水，再向其中放入牛肺，放入蘿卜，放入苦杏仁，將其煮熟就行了。讓患者每周兩到三次吃牛肺并且飲湯。這個(gè)藥膳的功效在于補肺和清肺，也能夠降氣和除痰。這個(gè)藥膳適用于肺虛體弱的患者，適用于慢性支氣管炎。冬和春季節尤宜適合選用。④杏仁核桃：九到十二克姜，十五克南杏仁，三十克核桃肉，適量冰糖。首先搗爛上三味重要，再向其中加入冰糖，將這些藥物放入鍋內，將它們燉熟。讓患者每天服用一次，并且連服十五到二十天。這道藥膳可以起到散寒化瘀的作用，能夠補腎納氣。這道藥膳適用于慢性支氣管炎屬寒證的患者。⑤潤肺銀耳湯：采用四百克水發(fā)銀耳，一百克荸薺，十克甜杏仁，三十克桂圓肉，適量姜，適量蔥，適量精鹽，適量白糖，適量植物油，適量玫瑰露酒，適量味精，先削荸薺的皮并洗凈，將其切碎后放入砂鍋中，然后加水煮兩小時(shí)之后，取汁進(jìn)行備用；去除甜杏仁皮，加入開(kāi)水鍋中，煮大約十分鐘，然后使用清水將苦味漂去，在碗中加一百毫升清水；洗凈桂圓肉，將它們與甜杏仁一起，放入籠蒸當中蒸五十分鐘，然后取出并且備用。隨后再將銀耳放置于沸水中煮，在片刻之后將其撈出。然后炒鍋置中火上，向其中加適量植物油，適量蔥，適量姜，適量精鹽和適量水，然后再將銀耳放入其中煮三分鐘，之后將其撈出，再將它放在蒸鍋內，向其中加適量荸薺汁，適量精鹽，適量玫瑰露酒，適量白糖，再將它們放到籠中，蒸五十分鐘左右，然后再向其中放入適量甜杏仁和適量桂圓肉蒸大約十五分鐘左右，再向其中加適量味精就行。這道藥膳主要是佐餐食。這道藥膳的功效在于它能夠滋陰潤肺和養血潤腸。對于老年支氣管炎適用，對于咳嗽和痰中帶血適用，對于大便秘結適用。蜜棗甘草湯：使用八枚蜜棗，六克生甘草。向蜜棗和生甘草中加入兩碗清水，將它們煎到一碗，將渣去除就行。讓患者每天兩次飲服。這種藥膳的功效是補中益氣還能潤肺止咳。這種藥膳對于慢性支氣管炎咳嗽適用，對于咽干喉痛適用，對于肺結核咳嗽適用。
護理學(xué)論文 篇2
摘要：
目的了解新時(shí)期護理教育的現狀，為進(jìn)一步進(jìn)行護理教育改革提供參考依據。方法在了解護理教育社會(huì )背景的情況下，對新時(shí)期護理教育的現狀進(jìn)行綜述。結果和結論新時(shí)期護理教育還存在諸多問(wèn)題，如尚未恰當地進(jìn)行護理科學(xué)定位，未合理明確護理教育規模和層次結構，未更新先進(jìn)的教育觀(guān)念，未合理設置相關(guān)課程，未變換更新教學(xué)形式等，對護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展造成了限制，對護理教育和世界接軌造成了阻礙。今后急需根據實(shí)際，進(jìn)行護理教育改革，改變護理教育現狀。
關(guān)鍵詞：
新時(shí)期；護理教育；護理理念；現狀分析
引言
當前，我國護士在護理理念上與其他發(fā)達國家相比較具有許多的不足，科學(xué)定位不當、教育層次結構不合理、教育觀(guān)念落后及師資貧乏、課程設置不合理、教學(xué)形式單一，這些均阻礙著(zhù)護理教育的發(fā)展。因此，需要進(jìn)行護理教育改革，讓護理學(xué)生掌握更多的理論知識，不斷豐富其護理經(jīng)驗，為以后步入臨床打下堅實(shí)的基礎�，F圍繞著(zhù)新時(shí)期護理教育的現狀展開(kāi)如下的論述。
1護理教育的社會(huì )背景
當前，醫學(xué)已經(jīng)有了長(cháng)足的發(fā)展，醫療目標也發(fā)生了顯著(zhù)性的變化，以往將醫療目標過(guò)多地集中在疾病本身上，而當前已經(jīng)將醫療目標集中在健康上；以往重心往往集中在醫院上，而如今重心已經(jīng)有所擴展，逐步擴展到社區、家庭上；以往過(guò)多地將注意力集中在疾病的診治上，如今也已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，越來(lái)越重視疾病的預防和健康促進(jìn)方面�？梢哉f(shuō)，當前的醫學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，不再是以往的單純的生物醫學(xué)模式，而是轉變成生物—心理—社會(huì )這種多樣化的醫學(xué)模式。
在這樣的背景下，護理學(xué)的核心思想和護理模式也已然發(fā)生了巨大的變化，不再僅僅推崇和應用堅持“以疾病為中心”這樣護理理念的功能制護理模式，而越來(lái)越重視推崇和應用堅持“以患者為中心”這種護理理念的整體護理模式，護理服務(wù)范圍也已經(jīng)從以往的單純治療，擴大到疾病預防、健康促進(jìn)上；從生理擴大到心理上；從院內擴大到院外；從個(gè)體擴大到社會(huì )群體上�！吨泄仓醒雵鴦�(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》于2009年4月6日正式出臺，在深入理解《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》的基礎上，可以了解到今后的主要任務(wù)就是對覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度加以建立和健全，讓廣大人民群眾享受到的醫療衛生服務(wù)是安全、有效、方便、價(jià)廉的；要對基于社區衛生服務(wù)的新型城市醫療衛生服務(wù)體系加以進(jìn)一步的完善；要進(jìn)一步加快主體是社區衛生服務(wù)中心的城市社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的建設速度，使其服務(wù)功能得以進(jìn)一步的完善，以進(jìn)一步實(shí)現促進(jìn)社區居民健康的目標，讓廣大人民群眾享受到公共衛生服務(wù)、慢性病管理和康復服務(wù)。在《醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》要求經(jīng)由衛生部發(fā)布后，先是讓所有三級醫院在2010年底啟動(dòng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，之后于2011年又提出要對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加以全面的推進(jìn)。
2護理教育的理念及現狀
發(fā)達國家，特別是以美國為代表的發(fā)達國家，其所推崇和應用的護理服務(wù)理念為“我在為病人服務(wù)”。而我國護理理念與之相比，還存在著(zhù)諸多的不足：“以人為本”未充分體現和落實(shí)在臨床護理實(shí)際工作當中，“以人為本”的理念未明確確立。護士往往遵循醫囑進(jìn)行機械地執行，使應當為患者提供的生活照顧、心理護理和康復指導得以淡化和忽視，使原本應當取得實(shí)效的對患者進(jìn)行的健康教育也往往流于形式，系統化的、個(gè)性化的健康知識普及往往未達到目標，未能取得實(shí)效。臨床護理中存在的諸多不足使國內現代護理教育缺乏個(gè)體護理的意識等不足得以充分的反射[1]。
2.1尚未恰當地進(jìn)行護理的科學(xué)定位作為一門(mén)獨立的醫學(xué)分支，護理學(xué)科在護理專(zhuān)業(yè)蓬勃發(fā)展的背景下得以進(jìn)一步的發(fā)展，護理專(zhuān)業(yè)教育的重要性也日益凸顯出來(lái)，并得到廣泛重視。要想與社會(huì )文明的進(jìn)步相適應，就要實(shí)現護理學(xué)的多元化發(fā)展。當前，護理學(xué)科在國家的學(xué)科專(zhuān)業(yè)目錄上仍舊被看做是臨床醫學(xué)的二級學(xué)科，而國際上大多數情況下都已經(jīng)從臨床醫學(xué)中分離出了護理學(xué)，使之已經(jīng)變?yōu)橐患墝W(xué)科，且和醫學(xué)門(mén)類(lèi)下的臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)等相平行[2]。
2.2未體現護理教育層次結構的合理性當前，縱觀(guān)我國的護理教育，發(fā)現極具特點(diǎn)的發(fā)展態(tài)勢就是對規模過(guò)于看重，對質(zhì)量過(guò)于忽視，這樣對臨床護理工作的質(zhì)量就造成了巨大的影響。招生數量的大幅度增加，使人們越發(fā)擔憂(yōu)護理學(xué)生的培養質(zhì)量，且無(wú)法對市場(chǎng)對護理人才的需要加以快速的應對，不管是在使社會(huì )健康保健各種需求得以滿(mǎn)足方面，還是在培養專(zhuān)科護理人才、護理管理人才以及社區護理人才方面，都存在一定的滯后性，且與之仍舊不相適應。
2.3未明確樹(shù)立先進(jìn)的教育理念，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量當前，我國大多數的護理院校過(guò)于重視經(jīng)濟效益，不管是成人護理教育，還是繼續教育，都未達到預期的標準，所推崇的培養機制往往就是以使就業(yè)問(wèn)題得以解決為短期目標的培養機制，導致普通學(xué)歷護理教育仍舊徘徊不前，仍舊處于偏低水平，這樣的教育觀(guān)念需要付出的代價(jià)就是教育質(zhì)量無(wú)法有效提高，使教育質(zhì)量始終處于偏低狀態(tài)。此外，當前護理招生規模已經(jīng)有所擴大，教育層次也有所提高，這就要求護理專(zhuān)業(yè)的師資水平要不斷提高。然而當前擺在我們面前且急需解決的問(wèn)題之一就是護理專(zhuān)業(yè)缺乏充足的師資力量，且學(xué)歷層次結構缺乏合理性，師資素質(zhì)也有待進(jìn)一步的提高。
2.4未能合理設置相關(guān)課程正如上述所說(shuō)，在醫學(xué)模式發(fā)生變化的同時(shí)，護理模式也已經(jīng)發(fā)生變化，“以患者為中心”、“以人的健康為中心”的護理模式被廣泛推崇和應用，集中在人的身心整體護理的模式越來(lái)越被重視。而且，在整體護理中，越發(fā)強調心理、社會(huì )層面的護理是其重要組成部分。由此應該了解到要逐步提高人文教育在護理教育中的地位和所占比例。然而，當前國內大多數學(xué)校給予醫學(xué)基礎和專(zhuān)業(yè)課程的設置高度的重視，所呈現出的傾向為“多而全”，增加了課程的種類(lèi)和學(xué)時(shí)數，給學(xué)生也帶來(lái)了沉重的'課業(yè)負擔[3]。此外，教學(xué)計劃完成后，護生對新知識、新技能進(jìn)行自主學(xué)習的時(shí)間偏少，這樣使培養出的學(xué)生無(wú)法滿(mǎn)足快速發(fā)展的臨床護理的要求[4]。
2.5教學(xué)形式具有單一性在教學(xué)過(guò)程中，“教師講，學(xué)生聽(tīng)”這種傳統的授課方式仍舊被廣泛應用，填鴨式教學(xué)仍舊被應用在教學(xué)中，教師往往是為了完成教學(xué)計劃，將知識、技能一股腦地灌輸給學(xué)生，幾乎很少讓學(xué)生有提問(wèn)、自主學(xué)習的時(shí)間。即使對護理技術(shù)的操作高度重視，但也大多對操作的步驟加以過(guò)分的強調，而沒(méi)有靈活的變通和有效的溝通與交流。教學(xué)形式的單一性，勢必影響學(xué)生的學(xué)習積極性和教學(xué)效果。再加上大多數臨床的護理教材和課程是由臨床醫生寫(xiě)的并且授課的[5]，護理知識和護理特色缺乏，教學(xué)和臨床實(shí)際應用缺乏緊密聯(lián)系性，最新的前沿知識未能及時(shí)補充在所應用的護理教材中，使得教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習護士在臨床中實(shí)踐的效果深受影響[6]。
3當前護理教育的現狀分析
自古以來(lái)，中央集權性的統一教育是我國教育的一大特點(diǎn)，政府不但扮演著(zhù)辦學(xué)者這種角色，還扮演著(zhù)管理者這種角色，與此同時(shí)，還扮演著(zhù)高等院校評估者這種角色，使得某種利益導向難以避免，使評價(jià)工作的客觀(guān)公正性難以保證。相較于國外，我國的護理高等教育起步偏晚一些，護理專(zhuān)業(yè)在我國也往往被看做是臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)下面的二級學(xué)科，缺乏專(zhuān)門(mén)的護理教育認證機構及認證制度，而對高等護理教育質(zhì)量加以衡量的統一標準也相應缺乏，使得護理專(zhuān)業(yè)不管是在教學(xué)內容方面，還是在教學(xué)方法等方面，都往往依附于醫學(xué)教育，往往需要應用醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的課程框架和教學(xué)模式進(jìn)行教育的評估，對護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展造成限制，對護理教育與世界接軌造成一定的阻礙。
總之，護理教育在臨床醫學(xué)教育中占有非常重要的地位。護理教育就是主要對護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有針對性的教育和培訓。在新時(shí)期背景下，護理教育仍舊存在些許不足，如尚未恰當地進(jìn)行護理科學(xué)定位，未合理明確護理教育規模和層次結構，未更新先進(jìn)的教育觀(guān)念，未合理設置相關(guān)課程，教學(xué)形式具有單一性，缺乏充足、素質(zhì)高的師資力量等[7-9]。今后，需要進(jìn)一步加強護理教育的改革,以讓護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在護理專(zhuān)業(yè)教育中扎實(shí)掌握護理理論知識和護理技能[11，12]，對其護理經(jīng)驗加以不斷豐富，使其能夠更好地適應今后的臨床護理工作，在今后的護理工作中做出其應有的貢獻[13-14]。
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護理學(xué)論文 篇3
體會(huì )細節護理在臨床護理中的作用。通過(guò)臨床細致觀(guān)察護理，發(fā)現細節護理有利于保證護理安全，提高護理服務(wù)質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度，提高護理誠信度。提示細節護理與臨床護理密切相關(guān)。
細節護理是保證護理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿(mǎn)意度，提升護理誠信度的先決條件。臨床護理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細小的事情的重復，即使做到極致也不會(huì )驚天動(dòng)地，但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴大醫院規模和提高技術(shù)設備是遠遠不夠的，所以細節服務(wù)與護理工作密切相關(guān)。
1細節護理體現于保證護理安全
1.1細節護理體現于認真執行交接班制度。細節規范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報告、看護理記錄、看醫囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對病人的基本情況做到心中有數，為輕松應對做好準備。
1.2細節護理體現于嚴格執行三查七對制度。對所有的護理操作必須嚴格三查七對一注意并做好簽名和時(shí)間。一般情況不執行口頭醫囑，搶救病人執行口頭醫囑時(shí)必須經(jīng)二人核對無(wú)誤后方可執行，搶救結束及時(shí)補寫(xiě)醫囑。
1.3細節護理體現于對疾病過(guò)程中的護理并發(fā)癥采取防范措施。例如對難免褥瘡采取必要的預防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時(shí)翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個(gè)星期評估一次，為下一次的預防治療措施奠定基礎。
1.4細節護理體現于嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴肅認真的科學(xué)態(tài)度，既是對病人負責也是對自己負責。
1.5細節護理體現于潛在的護理危險預見(jiàn)性的管理。對于神志不清、躁動(dòng)不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現危險的.患者加強病房管理，防止意外發(fā)生。
1.6細節護理體現于各種檢查單、口服及外用藥做好查對制度并建立登記本。比如：檢查單實(shí)行執行護士――標本收集員――檢查報告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執行護士――發(fā)藥護士――病人三簽名三檢查。嚴防檢驗單漏查或無(wú)檢驗結果，口服及外用藥漏執行或漏發(fā)現象。
1.7細節護理體現于各種護理記錄單的記錄及時(shí)，客觀(guān)，準確，連續并完整。對于具有法律效力的護理記錄單必須遵循此規則。
2細節護理體現于提高護理服務(wù)質(zhì)量與病人滿(mǎn)意度
2.1細節護理體現于轉變服務(wù)理念。轉變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對不同疾病種類(lèi)，不同疾病時(shí)期，不同疾病需求提供個(gè)性化較完美的護理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會(huì )想到。
2.2細節護理體現于疾病的心理護理。新入院病人面對陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過(guò)程和術(shù)后的恢復情況;康復期病人需要的是更多的鼓勵和信心支持;如果針對病人的情況給予合理及時(shí)的心理指導和解釋工作將會(huì )收到事半功倍的效果。
2.3細節護理更多體現于被人們熟知的基礎性護理。因為越是基礎性的護理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細越到位，病人對你的評價(jià)就越高，滿(mǎn)意度也就越高。
2.4季節護理體現于提高醫務(wù)人員素質(zhì)和加強職業(yè)道德規范。從簡(jiǎn)單的使用文明規范語(yǔ)言開(kāi)始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養，提升醫療系統的整體形象。
3細節護理更多體現于提高護理誠信度
3.1細節護理體現于有效的護患溝通。主動(dòng)，耐心聽(tīng)取病人的主訴，滿(mǎn)足病人的合理需求和建設性意見(jiàn)，做好病人和家屬的衛生宣教及護患溝通，讓我們的護理工作得到病人及家屬的支持與監督。
3.2細節護理體現于及時(shí)正確的健康教育指導。對不同的病人提供不同的護理信息，配以正確的健康指導使病人少走很多彎路，也對整個(gè)疾病的轉歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復對護理是一種認可，對整個(gè)醫院也是一個(gè)活廣告。
3.3細節護理體現于出院病人的電話(huà)追蹤訪(fǎng)視。電話(huà)追蹤訪(fǎng)視可以了解病人出院后的情況，同時(shí)也是醫院將護理延伸到家庭的一種形式，對提高病人滿(mǎn)意度，提高護理誠信度起到了積極的作用。[1]
通過(guò)以上細節護理的實(shí)施，不僅使護理工作得到了更多患者的認可，提高了護理品質(zhì)，也為醫院贏(yíng)得了良好的經(jīng)濟效益。
參考文獻
[1]胡菊華.電話(huà)追蹤訪(fǎng)視普外科病人存在的問(wèn)題與對策[N].南方護理學(xué)報 2005,12(3):88.
護理學(xué)論文 篇4
〔摘要〕
目的探討母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中的應用和臨床效果。方法將240例母嬰隨機分為研究組和對照組，每組各120例；研究組采用母嬰床旁護理模式，對照組采用傳統護理模式；對兩組母嬰保健知識、護理技巧的掌握程度及對護理滿(mǎn)意度進(jìn)行統計和分析。結果研究組對母嬰保健知識、護理技巧的掌握程度及對護理的滿(mǎn)意程度都明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中效果顯著(zhù)，值得臨床推廣應用。
〔關(guān)鍵詞〕
母嬰床旁護理模式；產(chǎn)科護理；效果觀(guān)察
母嬰床旁護理模式是指孕婦產(chǎn)后住院期間由母嬰專(zhuān)科護士24h在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行護理的模式，護理人員通過(guò)演示和宣講等手段，幫助產(chǎn)婦和家屬快速掌握母嬰護理技能和保健知識，幫助產(chǎn)婦及家屬盡快適應角色轉變[1]。我們分析產(chǎn)后實(shí)行母嬰床旁護理模式的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組120例，兩組產(chǎn)婦年齡20~33歲，平均（25.3±3.4）歲，體重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宮產(chǎn)72例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
研究組：由臨床經(jīng)驗豐富、有責任心、專(zhuān)業(yè)技能強的母嬰專(zhuān)科護士對母嬰進(jìn)行24h的護理。
�。�1）要求家屬和產(chǎn)婦共同參與常規護理，預防接種、胎便排除、換尿布、疾病篩查、面部清潔、按摩撫觸、聽(tīng)力篩查等都在產(chǎn)婦床前完成；
�。�2）母嬰專(zhuān)科護士在護理過(guò)程中會(huì )對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理知識進(jìn)行詳細的講解，對產(chǎn)婦的飲食、運動(dòng)、身形恢復等進(jìn)行指導；還對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養的好處、嬰兒的洗澡方法、嬰兒常見(jiàn)生理變化、嬰兒早期教育方法、免疫計劃等知識普及；
�。�3）在涉及到洗澡、換尿布等可操作性知識時(shí)，母嬰專(zhuān)科護士會(huì )進(jìn)行具體演示，并要求產(chǎn)婦和家屬親自動(dòng)手操作，護士會(huì )對產(chǎn)婦及家屬的動(dòng)作進(jìn)行指導與強化，幫助其牢固掌握護理技巧和保健知識。對照組：采用常規護理模式，護士每天按規定時(shí)間到產(chǎn)房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進(jìn)行沐浴、預防接種、撫觸、聽(tīng)力篩查等活動(dòng)，在保健知識和母嬰護理技能培訓上由產(chǎn)婦或家人每天到大房間接受集中培訓。
1.3觀(guān)察指標
采用母嬰專(zhuān)科護士自行設計的護理滿(mǎn)意度調查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產(chǎn)婦及家屬在出院前進(jìn)行調查，比較兩組產(chǎn)婦及家屬對護理人員的滿(mǎn)意度、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護理技能熟練程度。
1.4統計學(xué)分析
采用SPSS19.0統計軟件進(jìn)行分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組產(chǎn)婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較
研究組熟悉母嬰保健知識109例，占90.83%，對照組熟悉母嬰保健知識87例，占72.5%，研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2兩組產(chǎn)婦及家屬對嬰兒護理技能的掌握程度比較
研究組嬰兒護理技能的掌握程度明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2.3兩組產(chǎn)婦及其家屬對護理滿(mǎn)意程度比較
研究組對護理的滿(mǎn)意程度為96.67%，對照組對護理的滿(mǎn)意程度為80.83%，研究組的滿(mǎn)意度明顯高于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
母嬰床旁護理模式作為一種優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護理服務(wù)，充分滿(mǎn)足了產(chǎn)婦及家屬共同參與的心理，在產(chǎn)科臨床護理中具有十分重要的'應用價(jià)值。
�。�1）母嬰床旁護理模式有利于提高產(chǎn)婦及家屬的滿(mǎn)意程度。母嬰專(zhuān)科護士在護理過(guò)程中，通過(guò)手把手的教學(xué)，向產(chǎn)婦及家屬傳授母嬰保健知識、嬰兒護理技巧，有助于產(chǎn)婦及家屬實(shí)現與嬰兒的良好溝通，有利于幫助他們盡快轉變自身角色[2]。
�。�2）母嬰床旁護理模式有利于提高護理質(zhì)量。母嬰床旁護理工作都是由母嬰專(zhuān)科護士負責，臨床經(jīng)驗豐富、善于溝通并、責任心強，能夠幫助家屬及產(chǎn)婦迅速掌握相關(guān)知識和技能，產(chǎn)科護理的質(zhì)量得到了保障。母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理上效果顯著(zhù)，值得臨床推廣應用。
�。蹍⒖嘉墨I］
�。�1］李嵐.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中的應用分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（5）：395-396.
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護理學(xué)論文 篇5
【摘要】
目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀(guān)察組，其中觀(guān)察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法，然后通過(guò)觀(guān)察來(lái)對比兩組患兒的護理效果和現象。結果：觀(guān)察組和對照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著(zhù)明顯差異。觀(guān)察組的應用效果明顯的比對照組要好，有著(zhù)很強的護理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著(zhù)良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】
兒科護理；靜脈留置針；應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著(zhù)良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(cháng)期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象，能夠有效的改善此類(lèi)患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著(zhù)多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(cháng)等優(yōu)勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀(guān)察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀(guān)察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過(guò)程中采用的是傳統的靜脈穿刺治療，常規靜脈穿刺護理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀(guān)察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀(guān)察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠實(shí)現無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現患兒出現不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預防工作，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問(wèn)卷調查，來(lái)分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿(mǎn)意度做出評價(jià)。
2兒科護理中留置針的具體應用
在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過(guò)左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個(gè)充滿(mǎn)的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著(zhù)患兒是否會(huì )引起并發(fā)癥和感染的.現象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無(wú)菌操作，隨時(shí)觀(guān)察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結果
經(jīng)過(guò)對比發(fā)現靜脈留置針的護理效果較好，最后通過(guò)患兒家屬對兩種護理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實(shí)驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀(guān)察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現感染、堵管的現象發(fā)生，發(fā)生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內中，靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱，所以密切的觀(guān)察和護理對患兒的健康有著(zhù)很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對皮膚的消毒，在留置工作結束后要觀(guān)察患者的病情現象，充分的預防并發(fā)癥現象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著(zhù)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導致家長(cháng)對醫院的要求更高，在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠實(shí)現穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結
總之，靜脈留置針的應用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著(zhù)十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻
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護理學(xué)論文 篇6
摘要：
通過(guò)對兒科護理心理護理的應用體會(huì )和總結，提高護理過(guò)程中的效率和質(zhì)量。方法：配合醫生治療小兒疾病的同時(shí)，考慮小兒的心理需求，給予恰當的心理護理。結果：良好的心理護理，對患者的身心康復有明顯的效果。結論：在兒科護理中,堅持做好心理護理,是醫學(xué)模式轉變、豐富整體護理內涵的需要,也是促進(jìn)醫學(xué)發(fā)展的保證。
關(guān)鍵詞：
兒科;心理;護理
心理狀態(tài)的改變常常為機體的功能改變提供早期信息，有經(jīng)驗的母親常會(huì )發(fā)現自己的孩子在軀體疾病的初期,往往表現為情緒煩躁、好哭、不安等。事實(shí)上，許多軀體疾病都可以伴隨著(zhù)心理狀態(tài)的變化。在護理工作中,護士既要配合醫生治療小兒疾病又要考慮小兒的心理要求,并要顧及家長(cháng)的情感需求,給予恰當的心理護理。護士要成功地完成一項護理措施,必須懂得心理護理的原理與有關(guān)知識,具有必要的動(dòng)手能力。在兒科護理工作中，堅持做好心理護理，不僅是醫學(xué)模式轉變、豐富整體護理內涵的需求，也是樹(shù)立良好形象、促進(jìn)醫院發(fā)展的保證。本人根據多年的臨床經(jīng)驗,淺談一下心理護理在兒科中的應用體會(huì )。
1、兒科患者的心理特征
1.1 恐懼不安。幼兒期的孩子生病住院，離開(kāi)了熟悉、溫馨、備受呵護的家庭環(huán)境，被迫與家庭成員分離，對患兒心理是一個(gè)沉重的打擊，再加上疾病、檢查、治療帶給患兒軀體的不良刺激，以及生疏的環(huán)境、飲食的不適應等多種因素，都會(huì )使患兒產(chǎn)生恐懼不安的心理。
1.2 愛(ài)的需要增強。幼兒在生病時(shí),對愛(ài)的需要更加強烈。他們依賴(lài)母親，希望母親陪伴，如果得不到滿(mǎn)足，會(huì )引起患兒食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多夢(mèng)，甚至行為異常。
1.3 依賴(lài)性增強，情緒自控能力差。目前的兒科患者，大多是獨生子女，日常在父母和家庭成員的百般呵護下成長(cháng)，依賴(lài)性強，自理能力差。生病后住進(jìn)醫院，離開(kāi)父母，離開(kāi)家庭，精神上受到打擊，加上疾病的折磨，自理能力進(jìn)一步減低，而依賴(lài)性加強。幼兒正處于生長(cháng)發(fā)育階段，腦神經(jīng)發(fā)育還不成熟，表現為耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不適，既表現出焦慮不安、哭鬧。在臨床護理工作中，選擇符合兒童心理特點(diǎn)的表?yè)P藝術(shù)，有效的實(shí)施心理護理，影響和轉化患兒的消極情緒，激發(fā)和調動(dòng)其積極情緒，促進(jìn)疾病早日康復。
2、了解患兒及家屬心理活動(dòng)，用言語(yǔ)技巧滿(mǎn)足心理需要
患兒從溫馨的家庭生活環(huán)境到陌生的醫院，由于受到家長(cháng)的寵愛(ài)和嬌生慣養在無(wú)形中養成了任性、霸道、自私等不良習慣，加之生病后家長(cháng)對其的同情、遷就，使其變得更任性，不愿意接受治療、講條件等。對此，護理人員必須用自身的職業(yè)素質(zhì)去滿(mǎn)足患兒的.心理需求，絕不能有責備或用不良的行為懲罰患兒，要以高尚的護理情感去接觸、親近患兒，做好說(shuō)服工作。在治療前努力用語(yǔ)言技巧去解除他們的緊張恐懼心理，千方百計使患兒從情感上接受并信任護理人員，同時(shí)要做好家長(cháng)的工作，爭取家長(cháng)的協(xié)作，因為家長(cháng)的行為情緒、言語(yǔ)對患兒有著(zhù)直接的影響作用，應使其以積極的心理支持給患兒增加信心和勇氣，起到良好的心理傳導作用，從而誘導患兒在不愿意的前提下同意治療。
3、巧妙語(yǔ)言和嫻熟技術(shù)是順利完成患兒治療的保證
在兒科治療護理中，藥物治療是疾病康復過(guò)程中不可缺少的一部分，同時(shí)也是造成患兒痛苦、恐懼的主要原因。如輸液、注射等均可給患兒造成精神上的緊張恐懼和肉體上的痛苦，導致患兒產(chǎn)生反抗行為。對此，在治療護理中要抓住患兒的心理特點(diǎn)，在治療前盡量使用巧妙的語(yǔ)言排除他們的恐懼心理，消除見(jiàn)醫生就哭、談針色變的惡性刺激，主動(dòng)誘導和鼓勵并爭取他們患兒的合作，千萬(wàn)不能因他們年齡小就忽視他們的感情，用嚇�；驈娖鹊男袨閬�(lái)完成治療任務(wù)。在做各種治療時(shí)應用嫻熟的治療技術(shù)，穩、準、輕、快地完成操作過(guò)程，把痛苦減少到最低限度，同時(shí)向患兒保證許諾，使患兒從心理上確認許諾是真的，從感情上依賴(lài)護理人員，完成從不愿接受治療到主動(dòng)配合治療的心理過(guò)渡。
4、做好患兒家長(cháng)的心理護理
由于現在多為獨生子女，兒童患病后家長(cháng)會(huì )產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理反應。家長(cháng)的心理狀態(tài)對患兒有著(zhù)直接的影響，父母的情緒傾向可以轉化為患兒的情緒傾向，這會(huì )直接影響醫患配合和患兒自身的康復。作為醫護人員應充分理解患兒家長(cháng)的心情，對患兒的不恭言語(yǔ)和家長(cháng)的抱怨都忍讓在先。適時(shí)地向家長(cháng)介紹情況，做好安慰解釋工作，告訴他們穩定情緒，以積極的心態(tài)配合治療，有利于患兒的配合，減輕患兒的痛苦，并利于疾病的康復。
5、對恐懼和缺乏安全感的心理護理
入院后護士應針對患兒的疾病，以客觀(guān)、理解、關(guān)心的態(tài)度向家長(cháng)講解和說(shuō)明該疾病可能發(fā)生的各種事項，讓他們有充分的思想準備來(lái)面對即將發(fā)生的所有問(wèn)題。進(jìn)行各種檢查和治療操作前應向家長(cháng)說(shuō)明檢查步驟、方法以及檢查目的，求得家長(cháng)的配合。靜脈輸液治療時(shí)，要告知家長(cháng)頭皮輸液和其他部位是一樣的，并且頭皮靜脈穿刺更易于固定和觀(guān)察，一旦出現滲漏，可以立即發(fā)現。進(jìn)行護理操作時(shí)一定要有自信心，特別是新護士不要慌慌張張，避免說(shuō)一些模棱兩可的話(huà)，比如“我試一試”。要以一顆真誠的心和家長(cháng)交談，告訴他們“我們將會(huì )最大程度地減輕孩子的痛苦”。努力提高操作成功率，如小兒靜脈穿刺爭取一次成功，這樣可以減輕家長(cháng)的恐懼感。
心理護理在兒科中的應用和加強，使患兒及家屬以積極的心態(tài)配合治療，不但提高了醫患合作的效果、增強了醫患關(guān)系，而且對完善兒科整體護理、促進(jìn)患兒早日康復有重要的臨床意義。
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護理學(xué)論文 篇7
【摘要】
隨著(zhù)心理護理在全國各大城市廣泛開(kāi)展，它作為整體護理的核心成份貫穿整體護理的始終。很多相關(guān)研究顯示：心理護理在衛生、康復、保健等健領(lǐng)域中已越來(lái)越被人們重視，并已成為疾病的重要影響因素足以讓人深醒。
【關(guān)鍵詞】
心理護理;研究;概述
隨著(zhù)科技的發(fā)展，社會(huì )的進(jìn)步，現代護理模式也發(fā)生了巨大的轉變，由“生物醫學(xué)”模式變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì )醫學(xué)”模式即整體護理模式，尤其突出了心理因素。整體護理，作為新興的護理工作模式，要求護理人員除了加強對病人自身的關(guān)注外,還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復的影響因素上。心理護理則是整體護理中核心部分，它是心靈的鑰匙，如何做好心理護理，使病人具有良好的心境，積極地配合治療及護理，更便于整體護理的具體實(shí)施。所以，研究心理護理在整體護理中的作用具有重要的臨床意義。本文從整體護理中的心理護理涵義出發(fā)，針對目前整體護理中的心理護理的影響情況進(jìn)行概述，為整體護理今后的具體實(shí)施提供科學(xué)的理論依據。
1、心理護理是整體護理中非常重要的核心部分
由現代護理模式發(fā)展來(lái)看，整體護理的特色主要是通過(guò)心理護理體現的，其中心理護理是關(guān)鍵，其貫穿于整體護理的始終。護理專(zhuān)業(yè)的本質(zhì)是對人類(lèi)的關(guān)懷和照顧�！瓣P(guān)懷”是離不開(kāi)心理活動(dòng)的，也就是說(shuō)護理專(zhuān)業(yè)是對人類(lèi)的關(guān)懷，包括軀體、心理、社會(huì )的全方位照顧，因此，心理護理既是整體護理的重要組成部分，又有其特殊的規律和要求�，F代整體護理要求護理工作者有更多的時(shí)間了解病人，觀(guān)察和診斷病人的生理和心理方面的問(wèn)題，并采取相應的干預措施。國外學(xué)者Lo等人認為，整體護理包括相互聯(lián)系的4個(gè)維度：軀體護理、心理護理、社會(huì )護理、精神護理。目前研究者們已經(jīng)把心理護理作為整體護理的核心成分之一，它存在于所有的護理活動(dòng)中，與其他3個(gè)維度不可分割。Pegram認為心理護理是使軀體護理的方法得以順利實(shí)施，并以建立良好護患關(guān)系為核心的方法、措施和過(guò)程。國內學(xué)者陸斐認為心理護理是護理人員根據心理學(xué)的理論，在護理過(guò)程中通過(guò)人際交往，以行為來(lái)影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復的方法和手段。杜召云認為心理護理是根據心理學(xué)的理論，在護理過(guò)程中，護士通過(guò)與患者密切交往，以良好的語(yǔ)言、情緒和行為去改變患者的心理狀態(tài)，使患者在信念上由悲觀(guān)變?yōu)橛邢Ｍ?在意志上由懦弱變?yōu)閳詮?在情緒上由消極變?yōu)榉e極;在心理控制上由盲目變?yōu)樽杂X(jué);在接受治療上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，以達到促進(jìn)患者心身早日康復的目的。
雖然國內外學(xué)者對心理護理的理解不同，但是我們可以看出，他們都一致認為心理護理是指護士與患者在護理過(guò)程中的一種相互關(guān)系，二者通過(guò)語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為的信息交互，從而實(shí)現患者積極適應，主動(dòng)配合治療的策略和過(guò)程。它是護理常規工作之一，在嚴重疾病或傷害時(shí)，護士為患者提供的直接幫助和持續支持，要求護士在為病人主動(dòng)參與配合護理活動(dòng);要求護士深入接觸病人，主動(dòng)自覺(jué)地發(fā)現病人的問(wèn)題，從而提供確切可行的護理與服務(wù)。這就要求護士必須掌握心理護理相關(guān)知識，只有掌握好心理護理相關(guān)知識，才能很好地在整體護理中實(shí)施心理護理，改變病人的心理狀態(tài)和行為，使病人處于最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。
2、心理護理是實(shí)施臨床護理前提與關(guān)鍵
病程中，心理護理的基本任務(wù)在于觀(guān)察病人的情況和需要內容，不同科室的病人，病人的不同階段，其需求也各不相同。護理人員應當因人而異，因病而異，因時(shí)而異做好心理護理工作，才能使臨床護理順利進(jìn)行。
2.1心理護理在兒科中的應用
兒科中的患者都是非常特殊的群體，生理和心理都還不健全。整體護理中，就需要醫護人員不僅要對患兒的心理表現進(jìn)行心理護理，同時(shí)也要對家長(cháng)的不同心理表現進(jìn)行護理。高平市人民醫院周曉琴對468例患兒，年齡均在14歲以下，包括小兒腎病綜合癥38例，小兒肺炎300例，腹瀉19例，新生兒78例，其他33例。全部病例在藥物治療的同時(shí)，護理過(guò)程中均恰當的.實(shí)施了心理護理——創(chuàng )造良好第一印象、培養語(yǔ)言溝通技巧、掌握患兒的心理發(fā)展規律等等，結果表明：護理人員準確觀(guān)察患兒的心理特點(diǎn)，不斷滿(mǎn)足患兒及家長(cháng)的心理要求，細致入微的心理護理，促進(jìn)患兒的早日康復，完善兒科的整體護理水平。
2.2心理護理在外科中的應用
外科手術(shù)操作較多，風(fēng)險性大，患者的心理承受能力較為薄弱。許多人面對手術(shù)，總存在不安，恐懼的心理;手術(shù)后，患者又由于手術(shù)的刺激、出血、疼痛而精神高度緊張。由此可見(jiàn)，心理護理在外科護理中就顯得十分重要。
解放軍第89醫院骨科創(chuàng )傷中心對2002年3月—2004年7月21例外傷性截肢患者施行心理護理，這些患者的平均年齡37.8歲，截肢部位：上肢5例，下肢14例，雙下肢2例。通過(guò)評估患者的心理反應、確立護理問(wèn)題、實(shí)施護理措施及其評價(jià)，最終得出：在治療中對患者適時(shí)運用心理護理，其實(shí)質(zhì)就是從心理、社會(huì )因素著(zhù)手改變患者的心理狀況，從而促進(jìn)康復。截肢患者適當的心理護理及正確的指導其功能康復訓練，可緩沖他們的緊張情緒，使他們走出自身的誤區，走出孤獨、恐懼、焦慮不安的境地，正視疾病、無(wú)畏殘疾、心情舒暢，對未來(lái)生活繼續充滿(mǎn)信心和勇氣，與正常人的生活融為—體。
2.3心理護理在內科中的應用
內科慢性病患者居多，慢性病人一開(kāi)始大都有僥幸心理，一旦明確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒。病人隨著(zhù)病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿(mǎn)意、有時(shí)失望;緊張、焦慮、憂(yōu)愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現。有些病人，由于飽受長(cháng)期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化，常常有動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動(dòng)依賴(lài)、敏感多疑、自己中心等表現。他們過(guò)分關(guān)注機體感受，過(guò)分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀(guān)厭世之感。因此，對慢性病人的心理護理尤為重要。
據寧波市北侖區柴橋醫院統計分析，通過(guò)在內科病房整體護理中心理護理的應用，內科病房中，具有疑慮心理的患者從70%減少到1%—2%，具有抗藥心理從35%降至5%。通過(guò)心理護理，對病人進(jìn)行有針對的開(kāi)導，及時(shí)消除不利于治療的心態(tài)，把藥物治療與心理治療有機地結合起來(lái)，治療效果有顯著(zhù)的提高。
2.4心理護理在婦產(chǎn)科中的應用
婦產(chǎn)科里，患者都是女性，女性的性格特點(diǎn)較男性更為柔弱，顧慮心較重，對周?chē)h(huán)境的改變、疾病的帶來(lái)痛苦、周?chē)藛T的言語(yǔ)舉止都較為敏感，入院后，患者很容易因為一點(diǎn)小事就產(chǎn)生害怕、恐懼、憂(yōu)慮、多疑，煩躁不安，多愁善感等心理。大量的研究結果表明，在婦產(chǎn)科護理中應用心理護理，可以明顯減輕上述癥狀，使患者早日康復。
茌平縣人民醫院周四清研究表明，剖宮產(chǎn)術(shù)中，針對2003年1月—12月的596例剖宮產(chǎn)患者的不同心理需求，實(shí)施了整體護理，通過(guò)良好的心理護理，取得了滿(mǎn)意的效果。不僅增加了剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性，還將母嬰的危險減小到最低，有效降低了傷殘兒的出生。
2.5心理護理在臨終護理中的應用
臨終護理，是指病人處于疾病末期，癌癥晚期，治療不再生效、死亡即將來(lái)臨之際，使他們在有生的日子里過(guò)的舒適和有意義.并幫助家屬解除抑郁和悲痛所提供的全面、周到的護理。隨著(zhù)我國整體護理模式的形成與發(fā)展，臨終護理范圍擴大，護理對象不僅包括住院的重�；颊�，也包括昏迷、失去交談能力、存活不到24h的重�；颊呒捌溆H屬。
臨終階段，以醫療為主轉變?yōu)閷ΠY護理為主，以治療疾病轉變?yōu)殛P(guān)懷病人。因此，心理護理扮演主要角色。臨終階段的病人多數都是神志清楚，思維正常，周到的護理，可讓他們從容地、莊嚴地接受死亡的來(lái)臨。這就需要護士們高標準的服務(wù)，使臨終者得到最大關(guān)懷、安慰、鼓勵、照頤，以最佳的護理減少患者肉體和精神上的痛苦，滿(mǎn)足患者身心需要，維護其尊嚴，并動(dòng)員家屬共同做好護理工作，讓病人平靜、舒適地度過(guò)一生最后的時(shí)刻，安詳離去。
綜上所述，從心理護理在臨床護理的應用情況來(lái)看，心理護理具有廣泛性、情境性和個(gè)體性。它是整體護理的核心成分貫穿整體護理的始終。廣泛性體現在它在醫療過(guò)程中無(wú)處不在，小至病程的整個(gè)過(guò)程，大到由醫院到社區和家庭;情境性性體現在病程的不同時(shí)期都需要恰當的心理護理參與;個(gè)體性表現在針對不同類(lèi)型、不同個(gè)性的患者，心理護理方式也有所不同。從在臨床護理的應用情況來(lái)看，心理護理是整體護理可以順利實(shí)施的奠基石。如果沒(méi)有心理護理，整體護理中的各個(gè)環(huán)節就會(huì )脫節，就失去了“以病人為中心”這個(gè)最根本的目標。從心理護理在臨床護理和社區護理的應用情況來(lái)看，心理護理的實(shí)施，明顯改善了醫護關(guān)系，大大降低了醫療費用和勞務(wù)負擔，的確讓許多患者遠離了疾病，走向了健康。
(二)兩種試驗的基本操作步驟的區別
通過(guò)對上述兩種試驗的過(guò)程進(jìn)行對比，我們可以看到動(dòng)物膠重量法的試驗步驟較為繁瑣和復雜，且試驗過(guò)程較長(cháng)，不利于掌握�？偨Y后發(fā)現，在本文中采用動(dòng)物膠重量法進(jìn)行試驗的過(guò)程中共涉及了十五種試劑，經(jīng)歷了八個(gè)試驗步驟，總耗時(shí)約為八至十個(gè)小時(shí)，其中結果顯現時(shí)間為兩個(gè)小時(shí)左右，而硅鉬藍光度法則僅用了八種試劑，經(jīng)歷了三個(gè)試驗步驟，總時(shí)長(cháng)為兩到三個(gè)小時(shí)，結果顯現階段僅需十分鐘，對比結果顯示硅鉬藍光度法試驗具有試驗步驟相對簡(jiǎn)化，操作過(guò)程簡(jiǎn)單，試驗耗時(shí)短等特點(diǎn)，這樣采用硅鉬藍光度法對巖石和礦物中的低含量硅進(jìn)行測定，不僅有利于技術(shù)員的學(xué)習和操作，也一定程度上試驗的效率和準確率的提高。
(二)兩種試驗的最終試驗結果差異
動(dòng)物膠重量法的硅含量的檢測結果并不能直接得出，需要通過(guò)一定的公式計算得出試驗后的二氧化硅的含量，然后根據化學(xué)元素中的質(zhì)量比推算出式樣中的硅含量，這種試驗結果的表達形式不僅不夠直觀(guān)，而且誤差還比較大，并且在試驗中我們看到，經(jīng)動(dòng)物膠重量法測定的硅含量的是存在一定的允許誤差的，因為試驗原理中我們已經(jīng)了解到硅酸膠體過(guò)濾時(shí)會(huì )穿過(guò)濾紙,使低含量硅的測定結果偏低,所以這種允差是對濾紙上遺留的硅酸含量的補充，但是不得不承認這種試驗結果的形成是不夠科學(xué)的。
而硅鉬藍光度法則不同，其試驗結果快速準確，試驗中的步驟并沒(méi)有導致硅的不正當流失，并經(jīng)檢驗結果中存在的誤差都在國際允差范圍內。所以，通過(guò)對兩種試驗方法的最終試驗結果的對比，硅鉬藍光度法還是遠遠優(yōu)于動(dòng)物膠重量法的。
綜上所述，通過(guò)采用動(dòng)物重量法和硅鉬藍光度法兩種不同的方法對巖石礦物中的低含量硅進(jìn)行試驗分析，我們看到這兩種試驗無(wú)論是從原理、步驟還是結果上都是有著(zhù)較大的差異的，而無(wú)論從哪一個(gè)方面來(lái)看，硅鉬藍光度法都要優(yōu)于傳統的動(dòng)物重量法，具體表現為試驗的操作更加簡(jiǎn)便易行，試驗結果的準確程度也較高，并且其試驗中剩余的試劑還可以進(jìn)行其他化學(xué)元素的檢驗。所以，通過(guò)對比分析，我們認為硅鉬藍光度法是一種更加適合的硅含量的檢測方法，尤其適用于低含量的巖石礦物中的硅檢測，必將在日后得到很好的推廣和應用，以上僅為筆者拙見(jiàn)，諸多不足，還望批評指正。
參考文獻
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護理學(xué)論文 篇8
摘要：
醫學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種高新技術(shù)隨之出現并得到了廣泛應用。新的技術(shù)在給傳統醫學(xué)專(zhuān)業(yè)帶來(lái)機遇的同時(shí)，也帶來(lái)了挑戰。護理學(xué)作為傳統醫學(xué)的重要組成部分，在新的醫學(xué)模式下，不僅要繼承傳統醫學(xué)內在的理念、工作內容及技術(shù)要求等，同時(shí)也要對其進(jìn)行相應的改變[1]，才能更好的得到發(fā)展和拓展。傳統的護理內容以查看病情、預防保健及按醫囑從事等為主。然而，隨著(zhù)醫學(xué)的不斷發(fā)展和人們對護理要求的改變，傳統的方法顯然不能更好的滿(mǎn)足人們的`需求。在這種情況下，對護理人員有新的要求，要求其在掌握傳統護理技術(shù)的同時(shí)，也要掌握現代化醫療技術(shù)及方法，除了了解新型設備的性能及藥物的作用外，還要洞悉產(chǎn)婦及家屬的心理和生理需求，才能更好的對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護理，減輕產(chǎn)婦心理壓力，保證順利分娩。
1、資料與方法
1.1 一般資料。選擇2010年4月到2011年4月從入院的孕婦中選取110名孕婦，進(jìn)行心理護理觀(guān)察。選擇產(chǎn)婦年齡24歲～40歲，其平均年齡為28.1歲，均為正常妊娠與分娩產(chǎn)婦，排除有妊娠合并癥及其它重大疾病者。
1.2 治療方法。我院對110名產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解胎兒在宮內狀況，了解孕婦病癥，降低高危妊娠母嬰圍期發(fā)病率及病死率，采用這種技術(shù)的時(shí)間最好是在妊娠16～21周[2]。
1.3 護理方法。護理人員應該配合醫生及時(shí)觀(guān)察胎心變化、檢測孕婦血壓、脈搏以及血氧飽和度。護理人員應該根據孕婦術(shù)后身體狀況和醫生的囑咐按時(shí)用藥，避免感染或抑制宮后收縮。護理人員定時(shí)觀(guān)察其生命體征以及胎心、胎動(dòng)及宮縮狀況，如有異常及時(shí)報告醫生處理。
2、討論
2.1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)。一般情況下，產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過(guò)程中，常會(huì )有焦慮或是過(guò)分不安的心理狀態(tài)，常會(huì )擔心自己能否順利分娩或是在分娩過(guò)程中會(huì )不會(huì )有意外發(fā)生。在這種緊張的狀態(tài)下，就可能影響產(chǎn)婦分娩狀況的，甚至會(huì )給分娩帶來(lái)一定安全隱患[3]。一般情況下，這種恐懼、害怕心理源于傳統的觀(guān)念的影響，特別是重男輕女思想的影響，如果是女?huà)�，�?huì )不會(huì )使丈夫家人不高興。即便一些產(chǎn)婦不擔心男嬰、女?huà)雴?wèn)題，也做了一些指標檢查，但是仍然擔心自己的新生兒是否是畸形的，是否健康的問(wèn)題等。在這種心理作用下，孕婦會(huì )更加焦慮不安，同時(shí)也不利于其順利分娩[4]。
2.2 產(chǎn)婦護理。對于待產(chǎn)的產(chǎn)婦心理反映來(lái)看，待產(chǎn)產(chǎn)婦害怕分娩，感覺(jué)那是痛苦的，再加上一些外在的因素，使產(chǎn)婦在分娩前更加緊張、恐懼、憂(yōu)郁或是焦慮。在這種情況下，護理人員應該采用必要的心理護理技術(shù)，首先要為待產(chǎn)產(chǎn)婦創(chuàng )造一個(gè)可以和諧可以自然分娩的環(huán)境，必須保證其溫馨、舒適并創(chuàng )造一個(gè)和諧氛圍，醫護人員必須有良好的態(tài)度，讓待產(chǎn)產(chǎn)婦感覺(jué)到親切自然，要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流并適當的進(jìn)行鼓勵，以獲取產(chǎn)婦的信任。同時(shí)應該加強對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦認識到產(chǎn)痛是必然的，要做到的是如何減輕產(chǎn)痛。
2.3 產(chǎn)前心理調整。由于產(chǎn)婦癥狀不同，其心理狀態(tài)也不一樣。護理人員應該結合自己的護理知識及產(chǎn)婦實(shí)際情況，對其進(jìn)行有針對性的護理并指導。產(chǎn)婦詢(xún)問(wèn)相應問(wèn)題的時(shí)候，護理人員應該耐心的解答，告訴產(chǎn)婦臨產(chǎn)前會(huì )有各種特征發(fā)生和發(fā)展，告訴產(chǎn)婦出現的相應問(wèn)題都屬于正常的生理過(guò)程，要使產(chǎn)婦感覺(jué)到這些指導對其是有好處的，以爭取產(chǎn)婦的信任。對那些精神緊張或是有吵鬧行為的產(chǎn)婦，護理人員要更細心的對其進(jìn)行指導和安慰并告訴其分娩過(guò)程中應該注意的問(wèn)題，指導其在分娩過(guò)程中要相應的呼吸。同時(shí)適當的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行腹部或是腰骶部按摩，盡量減輕產(chǎn)婦病癥，為了避免產(chǎn)婦過(guò)度的體力消耗，讓其在宮縮的時(shí)候，盡量休息并吃一些有營(yíng)養的食物或是適當的飲水，以保證其有足夠的體力和精力進(jìn)行分娩。在分娩的過(guò)程中，醫護人員要將產(chǎn)程進(jìn)展狀況告知產(chǎn)婦，并給產(chǎn)婦精神上的支持和安慰，不斷的幫助其補充水分或是擦汗護理，給產(chǎn)婦一種安全感，使其更好的配合。要聽(tīng)產(chǎn)婦自述，如有頭昏眼花現象，應根據實(shí)際情況及時(shí)護理，以保證產(chǎn)婦安全和胎兒順利出生[5]。
參考文獻
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護理學(xué)論文 篇9
【摘要】
本文作者通過(guò)多年的護理工作實(shí)踐，認識到只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動(dòng)，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員采用不同的心理護理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過(guò)分娩這個(gè)非常時(shí)期，保證母嬰安全。
【關(guān)鍵詞】
產(chǎn)婦;心理護理;整體護理
隨著(zhù)現代生物、心理和社會(huì )醫學(xué)模式的建立和不斷完善，護理管理中越來(lái)越強調系統化的整理護理，體現人文精神，重視心理護理，已經(jīng)成為現代護理管理的重要組成部分。人是有意識的高級動(dòng)物，是身心的統一體，醫心對于醫病，發(fā)揮著(zhù)十分重要的作用，直接影響著(zhù)醫療效果。本文就產(chǎn)婦的心理護理談一點(diǎn)體會(huì )。
1、臨床中產(chǎn)婦的心理表現
臨床中由于產(chǎn)婦的社會(huì )地位、文化程度、個(gè)性意志特點(diǎn)的不同，相應地會(huì )有不同的心理表現：
1.1 緊張與恐懼感：大多數產(chǎn)婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況(如胎位不正，胎膜早破，過(guò)期妊娠等)提前入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔心自身和胎兒的安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產(chǎn)。
1.2 陌生感與孤獨感：多數產(chǎn)婦入院后，感覺(jué)環(huán)境陌生，面對陌生的人群，心理中較易產(chǎn)生孤獨無(wú)助感，主要表現在進(jìn)入待產(chǎn)室及分娩室的產(chǎn)婦，她們暫時(shí)離開(kāi)愛(ài)人和親人，加上產(chǎn)痛的侵襲，會(huì )讓她們感覺(jué)無(wú)所適從，感覺(jué)很痛苦和孤獨，宮縮疼痛時(shí)會(huì )喊叫躁狂。
1.3 急躁、憂(yōu)慮心理：住院時(shí)間較長(cháng)、產(chǎn)和進(jìn)展較慢的產(chǎn)婦表現更為突出，她們對自然分娩容易失去信心，總感覺(jué)自己做不到，強調自身條件，要求剖宮產(chǎn)，并拒絕自然分娩。
2、產(chǎn)婦不良心理的后果分析
產(chǎn)婦的上述不良心理狀態(tài)，極易造成難產(chǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生。這是因為：
2.1 嚴重的緊張和恐懼心理，會(huì )造成人體內分泌失調，引發(fā)產(chǎn)婦不協(xié)調宮縮，導致滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血過(guò)多。
2.2 不良心理狀態(tài)可影響臨床產(chǎn)婦的休息與飲食，致使消耗過(guò)多、過(guò)早，使中樞神經(jīng)受抑制，導致產(chǎn)婦宮縮無(wú)力，使產(chǎn)程延長(cháng)，易發(fā)生胎兒在宮內窘迫窒息甚至死亡，也易使產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥。
2.3 產(chǎn)中不良心理狀態(tài)，可造成產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮恢復不良，造成產(chǎn)后大出血，直接危及產(chǎn)婦生命。
3、產(chǎn)婦心理護理要點(diǎn)：
通過(guò)對入院產(chǎn)婦施以積極和心理護理，可以有效消除或減輕產(chǎn)婦不良心理，進(jìn)而減少難產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中要針對不同心理狀態(tài)的`產(chǎn)婦，采用不同的心理護理措施。一般說(shuō)來(lái)，具體的產(chǎn)婦心理護理措施如下：
3.1 向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程的規律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導產(chǎn)婦積極與醫護人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實(shí)現順利自然分娩。
3.2 產(chǎn)婦入院后，尤其是進(jìn)入待產(chǎn)室和分娩室后，醫護人員及助產(chǎn)士要熱情接待，態(tài)度誠懇，語(yǔ)言和善，體貼與關(guān)心她們，用較多的時(shí)間陪在產(chǎn)婦身邊，通過(guò)觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動(dòng)作顯示對產(chǎn)婦的親昵與關(guān)心，使產(chǎn)婦猶如在家中生產(chǎn)的感受，消除其孤獨與陌生感。
3.3 對待急躁、憂(yōu)慮情緒較重的產(chǎn)婦，要真誠指出其自身的優(yōu)勢：如胎兒不是太大，會(huì )陰條件較好，你能順利自然分娩，列舉以往成功產(chǎn)婦事例等，鼓舞產(chǎn)婦信心，從而促進(jìn)她們自然順利分娩。
在產(chǎn)科多年的護理工作實(shí)踐中，使我深深感到，只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員應當是產(chǎn)婦心理護理環(huán)節中最積極和活躍的因素，只具有必要的醫學(xué)知識和操作技能是遠遠不夠的，同時(shí)必須具有高尚的職業(yè)道德，豐富的心理學(xué)知識和良好的自身修養。只有這樣，才能針對不同產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，采用不同的心理護理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過(guò)分娩這個(gè)非常時(shí)期，保證母嬰安全。
護理學(xué)論文 篇10
【摘要】
目的探究精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護理方法。方法以70例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對象，通過(guò)心理護理、治療護理、病情觀(guān)察、飲食護理、健康指導等開(kāi)展專(zhuān)項護理，觀(guān)察患者血壓變化，并及時(shí)作出PANSS評分研究。結果經(jīng)過(guò)為期1-2個(gè)月的護理，70例患者中有65例血壓恢復正常，65例患者護理后PANSS評分為（12.8±2.4），（10.1±1.96），（7.5±1.56），與護理前相比組間差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。65例痊愈出院，護理有效率高達92.85%。結論有效的護理方法是治療精神分裂癥合并高血壓疾病的重要途徑，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】
精神分裂癥；高血壓；護理方法精神分裂癥多起病于青壯年，是一種病因未明的常見(jiàn)疾病，患者多表現為行為、思維方面發(fā)生較大的變化，認知功能受損，且該病反復發(fā)作，最終導致患者精神殘疾�；颊卟∧У睦_，長(cháng)期服用抗精神病藥物而出現嗜睡、精神萎靡、體重增加、意志消沉等嚴重不良反應，有臨床資料[1]表明，精神分裂癥患者合并高血壓的發(fā)生率較高。高血壓可引起心、腦等重要器官受損，是腦卒中、冠心病的罪魁禍首，現今高血壓已成為危害人類(lèi)健康的疾病。精神分裂癥合并高血壓疾病，對患者的各項社會(huì )功能構成了嚴重的威脅，損害了患者身體器官的功能。本研究結合護理調查，對精神分裂癥合并高血壓疾病的患者展開(kāi)了專(zhuān)業(yè)護理，現將護理結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以70例精神分裂癥合并高血壓患者作為研究對象，患者均為男性，年齡20-72歲，平均年齡（36.5±15.6）歲，病程2-26年，平均病程（12.5±8.5）年，患者血壓140-200mmHg/90-130mmHg。以《中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準》為依據，患者精神分裂癥的診斷均符合CCMD-3標準；以世界衛生組織治療指南中關(guān)于高血壓的診斷依據為標準，患者均符合高血壓診斷標準�；颊叽饲熬鶓昧丝咕癫∷幬锖徒祲核幬镏委�。
1.2方法
1.2.1護理調查以護理評估和實(shí)地觀(guān)察為依據，對患者開(kāi)展全面仔細的護理調查研究，以掌握患者的臨床信息，為護理工作的開(kāi)展提供依據�；颊呶幕潭却嬖诓町�，同時(shí)對精神分裂癥合并高血壓疾病的預防和治療缺乏足夠的認識，存在延誤最佳治療時(shí)期的問(wèn)題。有較多的患者生活方式不良，例如睡眠不規律、長(cháng)期吸食煙草、膳食不科學(xué)、食鹽攝入量過(guò)高等�；颊唛L(cháng)期住院，病程呈慢性遷延趨勢，自知力不足，甚至否認自己患病，拒絕治療。同時(shí)患者存在一定程度的心理疾病，精神萎靡，不愿與人相處溝通�；颊呋顒�(dòng)量極為不足，過(guò)度依賴(lài)抗病藥物，導致肥胖，引起血壓升高�；颊呔窬o張，對外界壓力的反應較為敏感，情緒激動(dòng)，引起血壓升高。
1.2.2護理方法
�。�1）環(huán)境護理。環(huán)境護理方面主要是積極改善患者的`病房環(huán)境，保證院區和周?chē)h(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。護理人員積極利用語(yǔ)言或者非語(yǔ)言的交流方式與患者溝通，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，提升患者的信任度。
�。�2）心理護理。由于精神分裂癥患者缺乏自知力，否認自己有病，對高血壓的相關(guān)知識了解甚少，在治療和護理的過(guò)程中極不配合，常出現情緒失落、緊張、煩躁等癥狀。護理過(guò)程中與患者建立良好的護患關(guān)系，尊重患者，鼓勵患者積極向親友傾訴，為患者提供心理支持，幫助患者認識心理因素、社會(huì )因素對疾病的影響，及時(shí)與患者溝通，結合患者的病情特點(diǎn)，采用不同的接觸方式鼓勵患者學(xué)習適應性行為。與患者溝通接觸的過(guò)程中，護理人員理解患者的心理癥狀，尊重患者的權利，為患者創(chuàng )造安全感，取得患者的信任，提高對疾病的認知程度，堅持服藥，積極配合醫護人員的治療[2]。
�。�3）治療護理。精神分裂癥患者常出現拒絕治療的狀況，因此護理人員必須保證準確攝入藥物，準時(shí)發(fā)放藥物，保證患者服藥進(jìn)口，防止患者藏藥，嚴格落實(shí)護理交接班制度。如果患者經(jīng)耐心勸說(shuō)后仍拒絕服藥，可以將精神科藥物碾成粉末放入食物中服用。針對嘔藥現象的患者，必須在服藥后30min內觀(guān)察患者的臨床癥狀，如果患者不配合，進(jìn)行多次勸說(shuō)，耐心講解藥物治療的重要性，保證患者積極配合治療，必要情況下可以遵循醫囑予以保護性約束。在指導患者服藥的過(guò)程中，強調藥物治療的重要性，當患者血壓降至理想水平后，為了保證血壓的穩定，必須繼續服用維持量。在利用降壓藥物治療的過(guò)程中，須做到及時(shí)觀(guān)察患者的臨床癥狀，并監測患者血壓。
�。�4）病情觀(guān)察。結合患者的病情制定護理計劃，按時(shí)測量患者血壓，同時(shí)將測量結果告知患者，讓患者了解自己的血壓狀況。積極觀(guān)察患者的臨床表現，耐心傾聽(tīng)患者的不適主訴。當患者出現頭痛癥狀時(shí)，可將床頭抬高，保證血壓平穩，囑咐患者臥床休息，同時(shí)定期觀(guān)察患者的癥狀變化。治療過(guò)程中及時(shí)指導患者開(kāi)展放松治療，例如緩慢呼吸和音樂(lè )治療等，如果患者出現頭暈、心悸、惡心等癥狀，為了促進(jìn)患者下肢血液回流，可以將患者的下肢抬高并平臥。在監測患者血壓的過(guò)程中，如果患者出現血壓升高、視力模糊、神志不清等癥狀，立即告知醫師，患者在靜養過(guò)程中應加強生活護理。整個(gè)護理過(guò)程中，安定患者情緒，保證患者呼吸通暢，根據患者病情及醫囑使用心電監護，用藥過(guò)程中及時(shí)觀(guān)察患者血壓變化，及時(shí)服用降壓藥物。
�。�5）飲食護理�；颊咧委熯^(guò)程中，食物以低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食物為主，及時(shí)向患者講明健康飲食的重要性。限制患者鈉鹽的攝入，同時(shí)保證充足的鉀鈣攝入，叮囑患者多食蔬菜水果和豆類(lèi)食物，補充蛋白質(zhì)的同時(shí)減少脂肪的攝入，避免進(jìn)食高膽固醇食物，例如油炸食品、肥肉等。由于患者服用抗精神病藥物的過(guò)程中可能出現便秘，因此需要增加粗纖維食物的攝入，保證充足的飲水，預防便秘。肥胖患者注意飲食，避免進(jìn)食高熱量食物。
�。�6）健康指導。護理人員積極與患者溝通，做好康復護理，講解高血壓病的防治知識，增強患者的健康意識，保證患者對高血壓病有正確的認識。由于高血壓患者的病情與中樞神經(jīng)的功能相關(guān)，因此必須重視患者的精神治療，保證充足的睡眠，注意勞逸結合，避免精神緊張。為患者制定科學(xué)的作息時(shí)間，安排午休，保證患者每天有8-9h的睡眠時(shí)間。白天鼓勵患者下床活動(dòng)，但高血壓患者選擇的鍛煉方式需要與病情相結合，選擇合適的運動(dòng)項目，體育鍛煉也應適度，多進(jìn)行散步和體操活動(dòng)。每天早晨或黃昏為患者提供散步的機會(huì )，每次散步30min左右。在健健康指導的過(guò)程中，關(guān)注患者的血壓表現，與飲食護理相結合，囑咐患者避免長(cháng)時(shí)間站立，改變姿勢的過(guò)程中不宜過(guò)快，如需起床時(shí)應先靜坐半分鐘[3]。
1.3觀(guān)察指標
對患者進(jìn)行連續3周的血壓觀(guān)察，血壓趨于穩定定義為A組，血壓沒(méi)有明顯改善者定義為B組。在A(yíng)組中利用PANSS總分減分率表示護理效果的優(yōu)劣，減分率>50%為顯著(zhù)有效，<50%為有效，<25%為無(wú)效，總有效率=顯著(zhù)有效率+有效率；在血壓穩定后的3、7及14d進(jìn)行PANSS興奮激越評分，其中包括興奮、敵對性、緊張、不合作及沖動(dòng)控制障礙，評定工作全部由精神科主治醫師完成。
1.4統計學(xué)方法
所有數據均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（x±s），計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1血壓結果
經(jīng)過(guò)積極的治療和護理，有65例精神癥狀緩解，血壓表現平穩，定義為A組。5例血壓無(wú)變化，仍在進(jìn)一步觀(guān)察治療，定義為B組。2.2PANSS評分結果A組患者在治療后第3、7、14dPANSS評分與護理前相比，組間差異具有統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。
2.3總有效率統計
A組所有患者精神癥狀緩解，并住院觀(guān)察20天且精神癥狀平穩后痊愈出院，護理有效率為92.85%（65/70）。
3討論
精神分裂癥患者無(wú)法主動(dòng)訴說(shuō)身體狀況，甚至拒絕治療，同時(shí)患者和家屬對對合并高血壓癥狀了解甚少，不能及時(shí)治療高血壓癥，因此精神分裂癥合并高血壓必須引起業(yè)界的重視。在近代精神分裂癥合并高血壓患者的治療過(guò)程中，往往注重的是體質(zhì)治療，而忽略了心理治療。其實(shí)，患者高血壓發(fā)病的重要原因就在于精神疾病的惡化，精神分裂癥患者表現出的緊張、沖動(dòng)、煩躁等癥狀將加重高血壓病情，長(cháng)期的高血壓將導致細小動(dòng)脈受壓，身體器官供血不足，心、腦等重要器官的功能受到影響，形成惡性循環(huán)[4]。本研究結合近代精神分裂癥和并高血壓患者的發(fā)病原因，將重點(diǎn)放在患者的心理治療上，在護理過(guò)程中將心理護理和治療護理結合起來(lái)，加強患者的病情觀(guān)察，及時(shí)關(guān)注患者的情感動(dòng)向，在家屬的幫助下，進(jìn)一步認識到患者的病癥，為患者制定了科學(xué)的治療及護理計劃，治療過(guò)程中以安定情緒、降血壓為主，及時(shí)測定患者血壓，出現血壓上升的情況，及時(shí)分析原因并采取合理的措施。在治療過(guò)程中，提高護理工作的科學(xué)性和合理性，必須時(shí)刻以患者的健康為重點(diǎn)。本研究中通過(guò)心理護理、治療護理、病情觀(guān)察、飲食護理、健康指導等專(zhuān)項護理，患者的病情逐漸好轉，護理有效率高達92.85%，為患者健康生活帶來(lái)了希望。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理，可以進(jìn)一步避免患者病情復發(fā)，具有重要的現實(shí)意義，值得臨床推廣。
參考文獻
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