消化內科中優(yōu)質(zhì)護理管理的應用論文

　　第1篇：優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理中的應用價(jià)值

　　當今社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們對健康的關(guān)注度顯著(zhù)上升，對臨床護理和治療的需求過(guò)度到多樣化。臨床以往的護理模式主要是_圍繞醫囑以及工作任務(wù)展開(kāi)，將患者的治療分化，失去連續性，不利于護患之間的交流，患者本身所需問(wèn)題也不能及時(shí)解決；且被動(dòng)的工作導致護士工作積極性降低。臨床護理與治療密切相關(guān)，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)質(zhì)量可有效保證后期治療效果、醫療安全以及質(zhì)量。目前，臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全國范圍內逐步開(kāi)展實(shí)施，大量研究對其在臨床各科室的應用價(jià)值進(jìn)行報道,但極少研究對其臨床應用價(jià)值進(jìn)行系統評價(jià)。為此本文以消化內科S6例患者為對象，通過(guò)對比研究的方式對優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理中的應用價(jià)值進(jìn)行系統評價(jià)，現報告如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　研究對象為2014年1月?2015年1月消化內科收人治療的6S例消化內科患者，依據護理方式劃分為干預組（優(yōu)質(zhì)護理，33例）和對照組（常規護理,33例）。對照組中男性患者18例，女性患者15例；年齡在18?65歲，平均（32_8±5.7)歲；人院時(shí)間在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性潰瘍合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性潰瘍19例。干預組中男性患者16例，女性患者17例；年齡在18?65歲，平均(31.7土4.6)歲；人院時(shí)間在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性潰瘍合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性潰瘍21例，兩組患者在上述資料上P＞0.05,無(wú)顯著(zhù)性差異，高度可比。

　　1.2護理方式

　　1.2.1對照組采用常規護理：①常規例行心理護理；②常規病房巡視，觀(guān)察病情變化;③檢測疾病相關(guān)指標，如心電圖，胸片，血、尿、便常規，肝、腎功能等。

　　1.2.2干預組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：將患者的一切資料均用一個(gè)信封裝好，信封上面打印關(guān)于患者病癥的相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內容。①心理護理：為患者創(chuàng )建安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，交談時(shí)注意語(yǔ)言的輕細。護理過(guò)程中對患者多進(jìn)行關(guān)心和鼓勵，做好心理干預,讓患者信任和理解護理人員，增加患者熟悉度，進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，認真詳細講解，讓患者對自身疾病有所了解,增強戰勝疾病的信心，充分調動(dòng)患者對治療的積極主動(dòng)性，有助于治療依從性的提高。根據患者的不同心理狀況制定不同的心理護理方案，細致人微;穩定患者的情緒，讓其保持開(kāi)朗的心情，有利于病情的恢復。②飲食護理：糾正患者不良飲食習慣，根據患者病情完成流質(zhì)?半流質(zhì)?普通食物的過(guò)渡。幫助患者養成在均衡營(yíng)養的基礎上，主要食用清淡易消化食物的習慣;避免食用對消化系統有刺激作用的食物，如：生冷、難消化、辛辣等會(huì )加重患者消化系統負擔及病情的食物。同時(shí)指導患者注意鉀、鈣、蛋白質(zhì)的補充。③健康教育：詳細、耐心地告知患者疾病的形成、發(fā)生、轉歸及相關(guān)注意事項，讓其對疾病有正確的認知、了解相關(guān)癥狀及并發(fā)癥。同時(shí)必須讓患者知道治療和護理對疾病預后的重要性，在治療及出院后都能保持良好的依從性，按醫囑服用、存辱藥物。

　　1.3觀(guān)察指標

　　根據患者的恢復情況將臨床療效分為四個(gè)等級進(jìn)行評定，分別為治愈、顯效、有效以及無(wú)效；總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。同時(shí)觀(guān)察并統計兩組的焦慮(SAS評分）、抑郁(SDS評分）、住院時(shí)間以及對護理的滿(mǎn)意度。

　　1.4統計學(xué)處理

　　本次兩組研究所得數據由專(zhuān)業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進(jìn)行三次重復性檢測（無(wú)離群檢驗），數據錄人EXCELC10版本)進(jìn)行校正分析，導出數據采用spssl3.0進(jìn)行數據的統計學(xué)檢驗，檢驗水準為a=0.05,檢驗分析時(shí)計量錄人方式為"x±s",以t進(jìn)行檢驗；計數錄人方式為頻數，以X2進(jìn)行檢驗；檢驗標準為統計學(xué)具有顯著(zhù)差異。

　　2.結果

　　2.1兩組臨床療效及護理滿(mǎn)意度分析干預組臨床治療總有效30例，對護理滿(mǎn)意33例；對照組治療總有效24例，對護理滿(mǎn)意27例，組間比較統計學(xué)差異明顯（P＜0.05)。

　　3.討論

　　消化內科是臨床三級學(xué)科，主要研究消化系統器官（食管、肝、大小腸、膽、胰腺等）相關(guān)疾病，復雜繁多的疾病類(lèi)型涉及到廣泛的醫學(xué)知識，從而的`對醫護人員專(zhuān)業(yè)技能的掌握要求更高。特別是在近幾年，患者對治療要求的不斷增加，對護理質(zhì)量以及護理態(tài)度的需求不斷上升,若護士未能采用專(zhuān)業(yè)、熟練的護理基礎知識及技術(shù)完成工作，極易導致失誤的發(fā)生，最終引發(fā)糾紛。

　　優(yōu)質(zhì)護理即是圍繞患者展開(kāi)，以滿(mǎn)足患者對護理的要求為原則展開(kāi)臨床工作，其在消化內科的護理應用中具有顯著(zhù)效果。本文研究結果顯示，優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理中的應用可保證臨床療效，提高護理滿(mǎn)意度，有效改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)可輔助縮短治療時(shí)間，間接降低住院花費，節約醫療資源。主要是因為優(yōu)質(zhì)護理的實(shí)施針對消化內科疾病患者的病情特點(diǎn)，對護士進(jìn)行相關(guān)培訓后讓其參與臨床工作。根據患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理干預，可逐個(gè)擊破緩解不良情緒；加健康教育,讓患者對自身病情充分了解，有利于健康知識的普及和穩定患者心緒；由于疾病的特殊性對患者飲食進(jìn)行干預，根據病情采用質(zhì)和量的飲食干預，對患者進(jìn)食的食物嚴格限定，制定符合疾病特點(diǎn)的飲食，真正實(shí)現以患者為中心的護理宗旨，對護理工作具有積極意義w。

　　綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在消化內科護理管理的應用中具有較髙的臨床價(jià)值，可進(jìn)行推廣應用。

　　第2篇：探討中醫治療消化內科疾病臨床效果的護理

　　消化內科疾病種類(lèi)繁多，且大多數屬于慢性疾病，病程長(cháng)，病情反復發(fā)作，對此類(lèi)患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成程度不同的影響。隨著(zhù)中醫在疾病治療中應用范圍的不斷增大，中醫療法也被廣泛應用于消化內科疾病的治療當中，取得的效果得到廣泛認可�，F結合實(shí)際，對中醫治療消化內科疾病的臨床效果進(jìn)行探討。

　　1資料與方法

　　l.1-般資料

　　隨機選取近年來(lái)收治的44例消化內科疾病患者，因治療方法的不同，將其分為兩組，每組22例，即中醫治療組和對照組。中醫治療組：男12例，女10例，年齡25至62歲，10例慢性淺表性胃炎，12例消化性潰瘍；對照組：男11例，女11例，年齡25至62歲，11例慢性淺表性胃炎，11例消化性潰瘍。經(jīng)統計，兩組患者一般資料沒(méi)有統計學(xué)差異（P＞0.05).可以進(jìn)行可比。

　　1.2方法

　　1.2.1慢性淺表性胃炎

　　對對照組患者實(shí)施西醫治療：每天讓患者服用三次猴頭菌片，每次3片;每天讓患者服用一次奧美拉唑，每次20mg，三個(gè)月為一個(gè)療程。對中醫治療組患者實(shí)施中醫治療：中藥組成為黨參、延胡索20g，蒲公英15g，白術(shù)、陳皮12g，莪術(shù)、茯苓10g，法半夏、甘草6g。辨證加減，如肝氣郁結者加柴胡、白芍；脾胃虛弱者加黃芪、桂枝去蒲公英等。水煎煮，每日一劑，分早晚服用，治療一個(gè)月。

　　1.2.2消化性潰瘍

　　對對照組患者實(shí)施西醫治療：每天清晨和睡前分別給予患者劑量為20mg的奧美拉唑，連續服用十四天；每天餐后給予患者兩次劑量為200mg的克拉霉素，連續服用七天；幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者，每天給予兩次劑量為lOOOmg的'阿莫西林，一天兩次。腹脹、反酸者加用嗎丁啉10mg，一天三次。對中醫治療組患者實(shí)施中醫治療：采用半夏瀉心湯（黨參15g.半夏12g.陳皮、黃芩l0g，黃連、干姜、炙甘草6g)對患者進(jìn)行治療，辯證加減，如伴氣滯、腹脹者加枳殼、柴胡、木香、砂仁;納差者加雞內金、焦三仙；口干咽燥者加麥冬、生地黃。水煎服，每次200ml.每天分早晚兩次服用，一個(gè)療程為兩個(gè)星期，連續服用兩個(gè)療程。

　　1.3療效判定

　　治療后，臨床表現消失，各項檢查結果均顯示正常，則判定效果為顯效；臨床表現有所改善，各項檢查結果顯示均有所改善，則判定效果為有效；臨床表現沒(méi)有任何改善，甚至出現惡化情況，各項檢查結果顯示沒(méi)有任何變化，則判定效果為無(wú)效。

　　1.4統計學(xué)處理方法

　　采用SPSS17.0統計軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，采用率表示計數資料，采用X2進(jìn)行檢驗，若P＜0.05，則表示具有統計學(xué)差異。

　　2討論

　　2.1慢性淺表性胃炎的中醫治療

　　中醫將慢性淺表性胃炎劃分在“胃脘痛”等范疇，認為內傷七情、飲食、外感六淫等是此類(lèi)患者發(fā)病的主要原因，且慢性胃炎的發(fā)生和脾胃濕熱有一定的關(guān)系。治療慢性淺表性胃炎的中藥方中的莪術(shù)可以起到化淤消痞、健胃止痛的作用，白術(shù)、黨參、甘草可以起到健脾益氣的功效；延胡索和郁金香可以起到活血化瘀的功效;蒲公英可以對胃腸起到保健作用；法半夏、陳皮、茯苓可以起到益氣補脾的功效。諸藥合用，可以有效保護胃黏膜，增強機體免疫力，促進(jìn)胃炎的恢復。

　　2.2消化性潰瘍的中醫治療

　　從中醫角度分析，也可以將消化性潰瘍劃分在“胃脘痛”范疇，認為此類(lèi)患者多因飲食不規律或者消極情緒的影響等導致脾胃受到損傷，導致肝胃不和，長(cháng)此以往，導致胃絡(luò )痹阻，氣滯血瘀。本研究采用的半夏瀉心湯中的半夏和干姜辛散溫陽(yáng)，散結除痞，可以除其寒[2];黃連、黃芩苦寒降泄，可以清其熱。聯(lián)合使用，可以起到平調寒熱、辛開(kāi)苦降的治療效果。采用黨參和炙甘草等可以起到溫益氣補其虛的作用。諸藥合用，不但治標、治本，還可以起到驅邪扶正的作用，起到健胃止痛、收斂止血的效果，可以對胃酸加以抑制，促進(jìn)潰瘍盡早愈合。

　　綜上所述，中醫療法值得在消化內科疾病的治療中廣泛應用。

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