優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科臨床中的應用論文

　　一、資料與方法

　�。保�１一般資料

　　本科室為小兒消化內科，實(shí)際開(kāi)放床位４５張，注冊護士１５名，包括主管護師４名、護師８名、護士３名，配備護理員２名。

　�。保�２方法

　　由護理部專(zhuān)職人員用方便抽樣方法對住院≥３天患兒每月發(fā)放護理滿(mǎn)意度調查表３０份。護理滿(mǎn)意度調查表由１０條項目組成，內容包括入院介紹和接待、對護士的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)、護士是否經(jīng)常到病房巡視、對責任護士總體工作滿(mǎn)意度、健康教育等。每個(gè)條目分５個(gè)選項：滿(mǎn)意１０分，較滿(mǎn)意７分，一般５分，較不滿(mǎn)意３分，不滿(mǎn)意０分，滿(mǎn)分１００分。發(fā)放問(wèn)卷時(shí)要求科里的護理人員回避，有認知能力的家長(cháng)填寫(xiě)，當場(chǎng)回收，統計每月滿(mǎn)意度得分，然后與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前進(jìn)行比較。

　�。保�３開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的舉措

　�。ǎ保┺D變思想觀(guān)念。護理部對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范過(guò)程”高度重視，召開(kāi)全院護士會(huì )議，詳細解讀加強醫院臨床護理工作的精神，住院病人基礎護理服務(wù)項目，常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范，強調優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實(shí)質(zhì)是改革臨床護理模式，全面履行護理職責，深化以“患者為中心”的理念，提供全程、全面、連續、專(zhuān)業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。讓每一位護士深刻領(lǐng)會(huì )，充分認識到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性和必然性。

　�。ǎ玻�實(shí)行責任小組包干式管理。開(kāi)展“我的病人我負責”的小組責任包干制，將病區分成２組，每組設責任組長(cháng)１名，組員２名。責任組長(cháng)由主管護師擔任，每天根據本組病人病情輕重及組員年資高低來(lái)分配所管病人數量，組長(cháng)負責病情較重的患兒，并檢查整組患兒的護理質(zhì)量，指導下級護士工作。每名責任護士包干患兒的基礎護理，病情觀(guān)察，實(shí)施治療，交流溝通，健康指導等。出院后進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，收集反饋信息，改進(jìn)工作中的不足。責任小組要求組內互助，組間調配，確保護理安全。

　�。ǎ常┖粚�(shí)基礎護理。我院對護理員先行崗前培訓，考試合格后錄用，并制定相關(guān)制度和職責。護理員每天協(xié)助護士做好晨晚間護理，主動(dòng)為患兒修剪指甲，發(fā)現床單位有污漬隨時(shí)更換，保持清潔、舒適。協(xié)助家長(cháng)私人物品整理，歸位放置。一日三餐送飯到床旁，提供開(kāi)水到床頭，出院時(shí)護送至電梯口。護理員工作時(shí)間要求不斷巡視病房，保持病房整潔，同時(shí)為家長(cháng)提供生活上的幫助。

　�。ǎ矗┨峁┤�面易懂的健康教育。我科重新裝訂了常見(jiàn)疾病健康宣教手冊，懸掛于每個(gè)病房?jì)�，以便家長(cháng)隨時(shí)取閱。全科醫務(wù)人員通過(guò)網(wǎng)上查閱資料、積累的書(shū)本知識和臨床經(jīng)驗，制作成ＰＰＴ課件，每周２次在示教室集中宣教，耐心解答家長(cháng)的疑問(wèn)。責任護士為每一位入院患兒建立健康教育評估單，內容包括：入院指導、安全告知、疾病指導、用藥指導、檢查指導、飲食指導、出院指導等。根據病人病情轉歸、家長(cháng)需求、陪護更換情況隨時(shí)進(jìn)行宣教，每隔２～３天復評宣教內容，對未掌握內容強化宣教。出院時(shí)做好出院后的復診、活動(dòng)及喂養指導，讓病人建立健康的生活方式。

　�。ǎ担�營(yíng)造溫馨氛圍。我科采用了許多溫馨的細節管理。如制作了溫馨園地，供患兒張貼心愿紙，畫(huà)畫(huà)等。舉行護患聯(lián)誼活動(dòng)，拉近彼此距離，融洽護患關(guān)系。放置便民箱，提供吸管、一次性杯子、筆、紙，萬(wàn)能充電器等物品，為患兒家長(cháng)提供方便。病房?jì)葟堎N患兒喜歡的卡通圖畫(huà)，護士主動(dòng)購買(mǎi)兒童書(shū)籍、玩具，減少陌生感，使患兒有家的溫馨感。

　�。ǎ叮┕澕s非護理時(shí)間。加強醫院后勤系統的支持，如供應室消毒物品的下放下收；總務(wù)科每月有專(zhuān)職人員來(lái)病房對公共設施進(jìn)行檢查維修，確保使用安全；藥房送藥至病房，對長(cháng)期口服藥用透明塑封袋包裝，并貼上標簽，注明床號、姓名、藥名、劑量、用法，方便了護士的核對。簡(jiǎn)化護理文件書(shū)寫(xiě)，根據兒科病人特點(diǎn)設計表格式護理文書(shū)，以電子版形式書(shū)寫(xiě)，時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。讓護士有更多的時(shí)間留在病房為患兒提供服務(wù)。

　�。ǎ罚┟吭抡匍_(kāi)一次科務(wù)會(huì )議。討論近期工作情況，聽(tīng)取大家對工作的意見(jiàn)和建議，對存在問(wèn)題及時(shí)商討，提出整改措施，共同改進(jìn)，提高護理質(zhì)量。對工作出色與受到家長(cháng)提名表?yè)P的護士，護士長(cháng)在科務(wù)會(huì )上及時(shí)提出表?yè)P，提高工作積極性。

　�。保�４統計學(xué)處理使用

　�。樱校樱樱保担�０統計學(xué)軟件，采用ｔ檢驗進(jìn)行統計學(xué)分析，Ｐ＜０．０１為差異有統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后護理滿(mǎn)意度的調查：開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后比較，差異具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０１）。

　　三、體會(huì )

　�。常�１開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理提高護理工作滿(mǎn)意度

　　開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后，保證了基礎護理落實(shí)到位，床單位保持更清潔、舒適，病房的環(huán)境更整潔、安靜、溫馨。護士有更多的時(shí)間與患兒及家長(cháng)進(jìn)行面對面的交流，患兒有什么變化，護士能及時(shí)地反饋給醫生；家長(cháng)有什么需求，護士能有效地解決。彼此的距離拉近了，患兒及家長(cháng)也更依賴(lài)、信任護士，關(guān)系更融洽。反復、強化的健康教育，減輕了患兒尤其是家長(cháng)的心里壓力，增加了她們對疾病相關(guān)知識的了解，掌握了正確的育兒方法，更能積極配合治療。

　�。常�２開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理護理質(zhì)量不斷提高

　　責任制護理使每一位護士認識到質(zhì)量控制不是護理部、護士長(cháng)個(gè)人的事，而是要落實(shí)到每個(gè)人每時(shí)每刻的工作中，護士自覺(jué)地將質(zhì)量標準與實(shí)際工作相結合，嚴格落實(shí)各項規章制度，形成了個(gè)個(gè)盡心盡職的良好氛圍，促進(jìn)了護理質(zhì)量的不斷提高。責任制護理要求每位護士更重視專(zhuān)科知識的學(xué)習，基礎護理和專(zhuān)科護理是護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的雙翼，其中的任何一支不夠豐滿(mǎn)，騰飛的速度、高度就會(huì )受到影響。只有夯實(shí)基礎護理，發(fā)展專(zhuān)科護理，將二者緊密結合，才能為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　�。常�３開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理促進(jìn)年輕護士快速成長(cháng)

　　實(shí)行責任小組包干式管理后，責任組長(cháng)對自身價(jià)值有更多認識，對本組護理質(zhì)量的提高能發(fā)揮一定作用。而年輕護士也由以往功能制護理轉變成責任制整體護理，要為患兒解決每一件事情，根據病情的不同時(shí)期進(jìn)行循序漸進(jìn)的健康宣教，迫使她們不斷地去學(xué)習。在護理工作中遇到困難時(shí)能及時(shí)得到責任組長(cháng)的指導，不斷累積工作經(jīng)驗。同時(shí)這種護理模式也提高了年輕護士的溝通技巧，當工作成績(jì)贏(yíng)得家長(cháng)、同事、醫生的認可時(shí)，增強了她們的責任感，工作積極性更高，形成了護理工作的良性循環(huán)。

　�。常�４開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理護士職業(yè)認同感提升

　　護士職業(yè)認同感是護士本人對護理職業(yè)的積極看法和情感，決定自己職業(yè)行為傾向的心里狀態(tài)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后，護士的辛勤付出得到了患兒及家長(cháng)的認可和尊重，融洽的護患關(guān)系使護士工作更加主動(dòng)。同時(shí)也認識到個(gè)人發(fā)展的重要性，增強了責任心和競爭意識，對自身素質(zhì)的培養和業(yè)務(wù)知識學(xué)習有了原動(dòng)力，更能積極主動(dòng)參加各類(lèi)繼續教育學(xué)習，能自信地與家長(cháng)進(jìn)行交流、溝通。

　　四、結語(yǔ)

　　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的推進(jìn)，使護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有了深刻的理解。通過(guò)優(yōu)化護理服務(wù)流程，增加了護士在患兒身邊的時(shí)間，對患兒情況掌握更全面，更具連續性，保證了護理安全，提高了護理質(zhì)量。在實(shí)踐工作中，人性化的服務(wù)縮短了護患距離，融洽了護患關(guān)系，提高了護理工作滿(mǎn)意度，使護士更有職業(yè)成就感。

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