護理畢業(yè)論文15篇（經(jīng)典）
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文可以推廣經(jīng)驗，交流認識。寫(xiě)論文的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編幫大家整理的護理畢業(yè)論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理畢業(yè)論文 篇1
1.自我介紹
自我介紹作為答辯的開(kāi)場(chǎng)白，包括姓名、學(xué)號、專(zhuān)業(yè)。介紹時(shí)要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭取給答辯小組一個(gè)良好的印象。好的開(kāi)端就意味著(zhù)成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場(chǎng)答辯的開(kāi)始，接下來(lái)的自我陳述才進(jìn)入正軌。自述的主要內容歸納如下：
(1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目，標志著(zhù)答辯的正式開(kāi)始。
(2)簡(jiǎn)要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現階段的發(fā)展情況。
(3)詳細描述有關(guān)課題的具體內容，其中包括答辯人所持的觀(guān)點(diǎn)看法、研究過(guò)程、實(shí)驗數據、結果。
(4)重點(diǎn)講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結果。
(5)側重創(chuàng )新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結論、價(jià)值和展望。對研究結果進(jìn)行分析，得出結論;新成果的理論價(jià)值、實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟價(jià)值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評價(jià)。答辯人對自己的研究工作進(jìn)行評價(jià)，要求客觀(guān)，實(shí)事求是，態(tài)度謙虛。經(jīng)過(guò)參加畢業(yè)設計與論文的撰寫(xiě)，專(zhuān)業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進(jìn)步，研究的局限性、不足之處、心得體會(huì )。
3.提問(wèn)與答辯
答辯教師的提問(wèn)安排在答辯人自述之后，是答辯中相對靈活的環(huán)節，有問(wèn)有答，是一個(gè)相互交流的過(guò)程。一般為3個(gè)問(wèn)題，采用由淺入深的順序提問(wèn)，采取答辯人當場(chǎng)作答的方式。
答辯教師提問(wèn)的范圍在論文所涉及的領(lǐng)域內，一般不會(huì )出現離題的.情況。提問(wèn)的重點(diǎn)放在論文的核心部分，通常會(huì )讓答辯人對關(guān)鍵問(wèn)題作詳細、展開(kāi)性論述，深入闡明。答辯教師也會(huì )讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒(méi)有提到的漏洞，也是答辯小組經(jīng)常會(huì )問(wèn)到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤，也可能是答辯人從未意識到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮靜，認真考慮后再回答。還有一種判斷類(lèi)的題目，即答辯教師故意以錯誤的觀(guān)點(diǎn)提問(wèn)，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
護理畢業(yè)論文 篇2
一、選題要新穎。
這次我的論文的成功，和高分，得到導師的贊許，都是因為我論文的選題新穎所給我帶來(lái)的好處。最好涉及護理新領(lǐng)域，以及新進(jìn)展，這樣會(huì )給人耳目一新的感覺(jué)。
二、大量文獻做基礎
仔細查閱和你論文題目和研究范圍相關(guān)的文獻，大量的文獻查閱會(huì )你的論文寫(xiě)作鋪墊，借鑒別人的思路，和好的語(yǔ)言。而且在寫(xiě)作過(guò)程不會(huì )覺(jué)得語(yǔ)言平乏，當然也要自己一定的語(yǔ)言功底做基礎。
三、一氣呵成
做好充分的準備，不要每天寫(xiě)一些，每天改一些，這樣會(huì )打斷自己的思路，影響文章的連貫。
四、盡量采用多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)
可能口語(yǔ)化的表達會(huì )給人帶來(lái)親切感，但論文是比較專(zhuān)業(yè)的形式，是有可能做為文獻來(lái)查閱和檢索的，所以論文語(yǔ)言的專(zhuān)業(yè)化，術(shù)語(yǔ)化會(huì )提升自己論文的水平。
五、用正規格式書(shū)寫(xiě)
參考正規的論文文獻，論文格式。不要因為格式問(wèn)題，而影響到你論文的質(zhì)量。
六、最好在計算機上完成寫(xiě)作過(guò)程
如果有條件最好利用電腦來(lái)完成寫(xiě)作過(guò)程，好處以下幾點(diǎn)：1，節省時(shí)間，無(wú)論打字的速度慢到什么程度，肯定要比手寫(xiě)的快。2，方便，大量的文獻放在手邊，一個(gè)一個(gè)查閱是很不方便的，文獻都是用數據庫編輯，所以都是在電腦上完成。提前先在電腦上摘要出重點(diǎn)，寫(xiě)出提綱，隨時(shí)翻閱，方便寫(xiě)作。3，修改編輯，在電腦隨時(shí)對文章進(jìn)行修改編輯都是非常的方便。4，隨時(shí)存檔，寫(xiě)一段，存一段，防止突然停電，或者電腦當機。本人就是吃了這個(gè)大虧，一個(gè)晚上的勞動(dòng)，差點(diǎn)就全沒(méi)了，幸虧男友是電腦高手，幫我找回。否則就恨著(zhù)電腦，哭死算了。
七、成稿打印好交給導師
無(wú)論你的字寫(xiě)的多么優(yōu)美，還是按照慣例來(lái)，打印出的文字顯的正規，而且交流不存在任何的問(wèn)題，不會(huì )讓導師因為看不懂你的龍飛鳳舞，而低估你的論文。而且干凈整潔，女孩子不僅注意自己的形象問(wèn)題，書(shū)面的東西也反映你的修養和氣質(zhì)。
八、聽(tīng)取導師意見(jiàn)，仔細修改
導師會(huì )給你一些關(guān)于你論文建設性的意見(jiàn)，仔細參考，認真修改。畢竟導師是發(fā)表過(guò)多篇論文，有頗多的經(jīng)驗。
九、作好課件，準備答辯
好的課件可以給你的答辯帶來(lái)意想不道的精彩，比如用美麗的風(fēng)景做背景，會(huì )給下面在座的老師門(mén)心曠神怡的感覺(jué)，也會(huì )給枯燥的答辯帶來(lái)精彩。但是切記，課件不要做的太花哨，反而會(huì )影響答辯的效果。畢竟這是正規的論文答辯，該走的形式還上按照常規來(lái)。
十、注意答辯時(shí)間
按照國際慣例，都是5分鐘。所以一定要讓自己的答辯掌握在這樣的時(shí)間內，這樣顯的認真，而且讓別人完全的了解你的論文，而不會(huì )因為時(shí)間緊張或者超時(shí)，而被迫停止，造成不好的影響和結果。
十一、提前作好答辯準備
做好充分的準備，提前列好提綱，突出你論文的主要內容和主要的觀(guān)點(diǎn)。合理安排5分鐘，最好提前演練一下。這樣導師們會(huì )覺(jué)得你是認真準備過(guò)，至少你的態(tài)度是認真而端正的。
十二、答辯中需要注意的`問(wèn)題
1，合理的安排僅有的5分鐘2，語(yǔ)言簡(jiǎn)短和到位，表達清楚。
3，不要長(cháng)篇大論的，沒(méi)完沒(méi)了的把自己的文章念一遍，這是論文答辯的大忌。
4，適當放棄一些無(wú)關(guān)緊要的論點(diǎn)，主要闡述你的論點(diǎn)，不要試圖會(huì )面面俱到。
5，不要低者頭看自己的稿子，或者寫(xiě)有提綱的電腦屏幕。這樣顯的你缺少自信。
6，看著(zhù)下面在座的導師們，自信而且要落落大方。
7，聲音要讓讓所有的人都聽(tīng)清楚為宜。
8，最好提前在你要答辯的電腦上試一下自己的課件是否可以打開(kāi)，以免到時(shí)候打不開(kāi)，而是自己緊張，影響答辯效果。
護理畢業(yè)論文 篇3
本研究及學(xué)位論文是在我的導師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學(xué)態(tài)度，嚴謹的治學(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著(zhù)我。從課題的選擇到項目的最終完成，許老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來(lái)，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的`度過(guò)研究生生活的各位同門(mén)，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(cháng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長(cháng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護理畢業(yè)論文 篇4
摘要：
隨著(zhù)我國社會(huì )和經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平不斷提高,人均壽命普遍延長(cháng),人口老齡化日益明顯。進(jìn)入21世紀年以來(lái),我國老齡人口逐漸增多。到如今，全國早已經(jīng)進(jìn)入老齡化社。而老齡化的社會(huì )必將帶來(lái)一系列的新問(wèn)題。因為老年人隨著(zhù)年齡的增加，機體逐漸衰老,出現食欲減退、記憶力和認識功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、免疫功能低下等。隨著(zhù)健康狀態(tài)和社會(huì )環(huán)境的改變,老年人的心理也會(huì )或多或少地產(chǎn)生一些變化,出現一些心理健康問(wèn)題,如失落感、孤獨感、恐懼感、抑郁、健忘等。與此同時(shí)，住院患者的平均年齡也逐年增高,要使老年患者能保持愉快的心情,積極配合治療,促進(jìn)健復顯得尤為重要,所以護理人員掌握一定的老年心理護理技巧顯得緊迫起來(lái)。
關(guān)鍵詞：
老年人口 心理護理挑戰
我國的社會(huì )和經(jīng)濟正在以前所未有的速度發(fā)展，人們生活水平普遍提高，這就導致了大量老年人生命長(cháng)度大大增加，這是社會(huì )發(fā)展的可喜表現。但是與此同時(shí)，大量老年人也給我們護理心理行業(yè)帶來(lái)了一些挑戰，這要求我們要時(shí)刻關(guān)注老年人的心理健康問(wèn)題，這也是如今心理護理工作者的重中之重。
心理護理是指護理人員在護理過(guò)程中運用心理學(xué)理論和技能，通過(guò)護理手段，控制一切消極影響，幫助患者擁有最佳的身心狀態(tài)。心理護理的形式分為有意識心理護理和無(wú)意識心理護理。前者是指護士運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過(guò)設計的語(yǔ)言和行為實(shí)現患者心理調控、心理支持或心理健康教育的過(guò)程。后者是指在護理過(guò)程每個(gè)環(huán)節中，護理人員的一切言談舉止對患者的心理狀態(tài)的影響。較理想的護理目的是指幫助患者在其自身的條件下，保持最佳身心狀態(tài)。即在護理過(guò)程中護士能運用護理手段，控制影響患者消極的因素，幫助在各種狀態(tài)下的患者都能保持最佳的身心狀態(tài)。
從老年人的身體狀態(tài)和心理來(lái)看，他們在這方面的確有巨大的需求。在我看來(lái)，這種對老年人的心理護理并不比普通護理工作難度低，反而是老年人的現實(shí)狀況更需要我們的這種心理護理。那我們在這個(gè)過(guò)程中該如何去做呢？
下面是我對如何進(jìn)行老年心理護理的看法。
1：我們應定期開(kāi)展老年人的健康教育講座 首先我們要了解老年人身體機能下降，生活自理能力大大降低的`客觀(guān)現實(shí)。老年人隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，機體組織器官 生理功能衰退，導致機體調節功能不良，新陳代謝發(fā)生紊亂， 保持機體內環(huán)境穩定性的能力降低，抗病能力減退，因而有更多患慢性疾病的機會(huì )。如聽(tīng)力下降、反應遲鈍、近期記憶減退，牙齒松動(dòng)、咀嚼困難所致消化功能下降、胃腸道蠕動(dòng)減弱，因骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折等。因此，
我們護理心理工作者應該有針對性地向老年人介紹疾病的基本知識，以此幫助老 年人正確認識疾病。增強他們的自我保健和自我照顧的能力。最好定期開(kāi)展有關(guān)老年人的心理教育講座，幫助老年人要樹(shù)立正確的生死觀(guān)。要求他們適當參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和諧，從而取得家庭成員的理解和支持。使他們提高生活和生命質(zhì)量，以達到消除或減少老年人各種心理問(wèn)題的目的。
2：我們應該盡力幫助老年人調整情緒 眾所周知，老年人易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變，智力、記憶力減退等癥狀。表現為悲觀(guān)、苦惱、訴苦、自我為中心、軀體不適、易怒、依賴(lài)性強、判斷力差、多疑、過(guò)于敏感、情緒古怪等一系列的問(wèn)題。所以護士要多給予老年人特殊的照顧和熱情的關(guān)懷來(lái)減少老年人的精神刺激! 幫助其積極面對疾病和生活中的問(wèn)題!向老年人講述和示范各種情緒調節法。如自我教育法，活動(dòng)轉移法，溝通調節法，環(huán)境調節法和適當發(fā)泄法等。我們護理心理工作者要鼓勵他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉。當然，除了語(yǔ)言交流外，護士還可以增加一些非語(yǔ)言的交流，如輕撫老人和攙扶老人走路等。我們還可以幫助老人做一些喜歡的事情來(lái)調節他們的情緒。如果老年人的社會(huì )身份有較大變化，他們所出現的情緒也會(huì )有較大的變動(dòng)。這就要求我們做好他們的情緒疏導。
3：我們應該了解老年人的就診心態(tài)和護理需求
老年人到醫院就診有著(zhù)比年輕人更加緊迫的心理，少數老年患者還會(huì )對醫院對護士有著(zhù)抵觸心理，這往往是多次就醫無(wú)效的結果。有很多突然發(fā)病、初診的老年患者，他們平時(shí)身體比較健康，對突然發(fā)病心理承受不了，普遍存在著(zhù)“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫術(shù)高明的醫生為他耐心細致的進(jìn)行全面檢查、診治。希望得到醫務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流，祈求得到照顧的心理，而且對醫護人員的態(tài)度十分敏感，此時(shí)護士應熱情接診，合理疏導患者的情緒，有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉化的信息。還有一些多次復診、診斷仍未明確的患者，表現為焦慮、緊張、煩躁，常常表現為坐臥不安或來(lái)回走動(dòng)，不斷詢(xún)問(wèn)與自己疾病相類(lèi)似的患者，急于想知道診斷治療過(guò)程、醫生 醫術(shù)是否高明等情況。各種化驗或儀器檢查使他們加重了緊張感。此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重。護士應主動(dòng)迎接和引導，耐心解釋?zhuān)瑓f(xié)助出診醫生使患者盡早明確診斷和受到醫療保護，滿(mǎn)足患者的基本的需求，給予心理安慰，使之產(chǎn)生安全感和信賴(lài)感。營(yíng)造溫馨和諧的就診環(huán)境。
4：我們要想辦法增強老年人的治病信心
從醫學(xué)上講人有了信心才能激發(fā)拼搏精神，從而產(chǎn)生頑強的意志。只有保持坦然的心境和樂(lè )觀(guān)的態(tài)度才能產(chǎn)生自身抗病的潛在能力，從而配合醫生治療疾病。
老年人在社會(huì )中所占的比例逐漸增加，身心問(wèn)題及社會(huì )環(huán)境引發(fā)的各種問(wèn)題也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事實(shí)上，有很多老年人對治病已經(jīng)失去了信心，他們大多數是來(lái)回復診或者是得了一些疑難雜癥的患者。他們對治好病不抱有希望，甚至是不再遵循醫囑。因此，護士在老年人的心理護理中起著(zhù)非常重要的作用。護士必須掌握相關(guān)的知識和技能來(lái)幫助老年人改變這些不良的心理行為和生活方式。更多的是采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢(xún)服務(wù)。指導他們進(jìn)行自我心理調節，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平，主要是增強他們對治愈自身疾病的信心，使他們盡量不受外界的干擾。從而有利于疾病的救治。 5：我們要建立一個(gè)良好的護患關(guān)系
在護理工作中，護士的儀表、舉止和態(tài)度都會(huì )留給病人深刻的印象。護士的言行對病人具有一定的影響，尤其對老年人更要注意禮貌和尊重，并有同情心，幫助病人排憂(yōu)解難以減輕病人痛苦，使其身心處于接受檢查治療和護理的最佳狀態(tài)。然后我們的各種操作要準確、嫻熟。門(mén)診護士應具有精湛的技術(shù)操作水平，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項。操作過(guò)程中要做到嚴格執行各種操作制度、準確到位，使患者消除恐懼和疑慮，得到患者心理上的信任和行為上 的配合，從而達到最佳的診治效果。其次呢我們要重視語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧舊。一般來(lái)說(shuō)老年患者非常重視情感流，護士在施治的過(guò)程中應講究語(yǔ)言技巧，針對不同的患者、不同病情、不同心態(tài)進(jìn)行誠摯的交談，了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。最后呢我們要時(shí)刻保持儀表端莊、語(yǔ)言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人，給予患者溫馨的照顧，以愉快、積極、樂(lè )觀(guān)的情緒 感染患者及家屬，尊重患者、引導患者、服務(wù)患者，消除其緊張和恐懼等心理，取得老年患者的信賴(lài)與合作。這樣我們才能夠建立一個(gè)和諧的護患關(guān)系。
小結：
老年人由于身體的虛弱、家庭的變故、離開(kāi)工作崗位等多種因素，容易出現各種不同的心理問(wèn)題，如憂(yōu)慮、悲觀(guān)、孤獨、對疾病的恐懼等。因此，要鼓勵老年人堅持鍛煉身體及用腦，保持家庭和睦，保持心境開(kāi)朗。在護理工作中應根據老年人的心理狀況，進(jìn)行適當的心理護理，尊重、關(guān)心老年人，引導老年人的心理向積極的向改變。要提高老年病人的治療效果，醫護人員應重視對他們的心理護理，這樣可以排除老年病人的緊張心情和孤獨寂寞感，抓住病人的不同心理狀態(tài)，因人施護，護理效果常是顯著(zhù)的，同時(shí)也可以調整他們的情緒，增進(jìn)護患間的關(guān)系和信任度，使老年病人保持良好的心態(tài)，以利恢復健康。 總之，針對老年病人的心理特征，護理人員在對老年病人進(jìn)行護理過(guò)程中除了提供功能性護理外，還必須了解和掌握老年病人的心理狀況及特點(diǎn)，取得病人的配合，充分保障病人的康復，提高護理人員的心理護理水平。
參考文獻：
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護理畢業(yè)論文 篇5
經(jīng)過(guò)半年的繁忙和任務(wù)，本次畢業(yè)設計曾經(jīng)接近序幕，作一個(gè)本科生的畢業(yè)設計，由于經(jīng)歷的匱乏，難免有許多思索不周全的中央，假如沒(méi)有導師的催促指點(diǎn)，以及一同任務(wù)的同窗們的支持，想要完成這個(gè)設計是難以想象的。
在這里首先要感激我的導師俞國勝教師。俞教師素日里任務(wù)單一，但在我做畢業(yè)設計的每個(gè)階段，從外出實(shí)習到查閱材料，設計草案確實(shí)定和修正，中期反省，前期詳細設計，拆卸草圖等整個(gè)進(jìn)程中都給予了我悉心的指點(diǎn)。我的設計較復雜煩瑣，但是俞教師依然細心腸糾正圖紙中的錯誤。除了敬仰俞教師的專(zhuān)業(yè)程度外，他的治學(xué)嚴謹和迷信研討的肉體也是我永遠學(xué)習的典范，并將積極影響我今后的學(xué)習和任務(wù)。
其主要感激和我一同作畢業(yè)設計的玉樹(shù)臨風(fēng)的羚羊同窗，她在本次設計中勤勞任務(wù)，克制了許多困難來(lái)完成此次畢業(yè)設計，并承當了大局部的任務(wù)量。假如沒(méi)有她的努力任務(wù)，此次設計的.完成將變得十分困難。
然后還要感激大學(xué)四年來(lái)一切的教師，我們打下機械專(zhuān)業(yè)知識的根底;同時(shí)還要感激一切的同窗們，正是由于有了你們的支持和鼓舞。此次畢業(yè)設計才會(huì )順利完成。
最初感激工學(xué)院和我的母�！本┝謽I(yè)大學(xué)四年來(lái)對我的鼎力栽培。
護理畢業(yè)論文 篇6
【摘要】健康教育是在臨床護理中非常重要的一項工作，可以幫助患者掌握衛生保健知識，樹(shù)立健康觀(guān)念。具體的護理健康教育包括入院教育、心理指導、飲食指導、作息指導、用藥指導、行為指導、出院指導等。
【關(guān)鍵詞】健康教育;臨床護理;應用
隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的飛速發(fā)展，現代國人的健康理念、生活質(zhì)量品質(zhì)及消費理念也隨著(zhù)提高。人們對健康的要求越來(lái)越高，呈現出高層次、高質(zhì)量和全方位的需求，因而對醫療服務(wù)也提出了更高的要求。如何在護理人力資源有限的條件下，把整體護理工作做好，更好地為病人服務(wù)，健康教育在臨床護理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預，幫助個(gè)人和群體掌握衛生保健知識，樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。
健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛，與我們關(guān)系密切的是醫院健康教育。醫院健康教育是以病人為中心，針對住院接受醫療保健服務(wù)的病人及其家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)。其教育目標是針對患者個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過(guò)健康教育，實(shí)現三級預防，促進(jìn)身心健康。
2 護理健康教育的內容
2.1 入院教育
患者入院后，其周?chē)h(huán)境及生活都發(fā)生了很大變化，往往會(huì )產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望能得到醫務(wù)人員的重視和精心診治。因此，護士要根據不同患者的需要，熱情并微笑接待患者，做好入院時(shí)的健康宣教，為患者及家屬介紹科室環(huán)境并帶領(lǐng)至床旁，介紹醫院及病房的管理制度，科主任、護士長(cháng)、責任醫生、責任護士及作息時(shí)間，教會(huì )患者使用床頭呼叫器。觀(guān)察患者入院時(shí)的心理及生理狀態(tài)，穩定患者情緒，加深患者對護士的信任，讓患者有安全感和信任感，從而減輕患者緊張、焦慮的情緒，快速進(jìn)入患者角色，有利于治療及護理的順利進(jìn)行。
2.2 心理指導
當患者的社會(huì )角色及環(huán)境突然改變后，會(huì )產(chǎn)生不適感、緊張、焦慮等情緒，特別是危重患者會(huì )不能接受現實(shí)，處于一種高度緊張、恐懼狀態(tài)，導致病情加重，危及生命。在診治和護理過(guò)程中，有針對性地對患者進(jìn)行健康教育和心理護理，幫助其克服心理障礙，增強戰勝疾病的信心。首先，讓患者了解有關(guān)資料，使患者主動(dòng)掌握一些有關(guān)疾病方面的知識;利用錄像宣傳醫學(xué)知識，提高患者學(xué)習興趣，進(jìn)一步加深患者對健康教育內容的理解。
其次，與患者進(jìn)行針對性的溝通，共同制定相應的護理措施，更進(jìn)一步加深患者對護士的信任，以建立起良好的護患關(guān)系。責任護士應每天與患者溝通、交流，了解患者的病情、身體狀況及心理狀態(tài)，耐心傾聽(tīng)患者的陳述，并耐心為患者解答所提問(wèn)題，介紹該病的病情治療過(guò)程、成功病例及注意事項，提高患者及家屬對該病的認識，消除患者及家屬的焦慮情緒，增強患者及家屬戰勝疾病的信心，以達到心理康復，最終戰勝病魔，回歸社會(huì )。
2.3 飲食指導
根據患者病情，制定相應的飲食計劃，合理飲食，加強營(yíng)養提供能量，有利于疾病的轉歸。不同患者需要不同的飲食，根據患者所患病種，給予相應的飲食。如腹瀉病人應給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食，并補充液體，同時(shí)補充微量元素，以保證機體正常營(yíng)養能量的供給。
高血壓患者進(jìn)食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物，保持大便的通暢。胃炎患者應養成良好的飲食習慣，細嚼慢咽，避免攝入過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導
根據科室病房管理相關(guān)制度，與病人講解并解釋?zhuān)璋凑詹》恳幎ńy一作息，并說(shuō)明按時(shí)作息的重要性，良好的作息，可以促進(jìn)康復，保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導
指導患者正確合理用藥，嚴格按醫囑給藥，向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發(fā)生的不良反應及處理措施等，并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。
2.6 特殊指導
凡需臨床特殊治療及護理的病人都應做好相應的健康教育指導。針對不同患者的`疾病做出相對應的特殊指導，如糖尿病的患者應限制糖類(lèi)的攝入，骨折患者應注重康復期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導
積極開(kāi)展健康教育，傳播疾病知識，掌握醫學(xué)理論知識，在知識宣傳的同時(shí)，對病人的疾病知識獲得情況作出評價(jià)，并掌握病人的信念態(tài)度，轉變和行為改變，幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導
出院前進(jìn)行的教育，為提高患者自我保健及自我照顧能力，建立良好的健康行為促進(jìn)早日康復的方法。
病人情況穩定或康復即將出院時(shí)要對病人進(jìn)行出院教育，對于許多病人來(lái)說(shuō)，恢復健康需要較長(cháng)的進(jìn)程，護士應針對病人的康復情況，重點(diǎn)介紹合理用藥，飲食營(yíng)養、生活起居、康復訓練和防止復發(fā)的注意事項、定期復查及隨診時(shí)間等知識，幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續服藥的患者，應告知病人嚴格按醫生規定的時(shí)間、給藥途徑、方法服藥，定期復查服藥的效果，用藥后如有異常的反應要及時(shí)到醫院復查。
3 護理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數病人或健康人群，通過(guò)集中講授某一專(zhuān)題的健康內容達到向聽(tīng)講者傳遞相關(guān)知識的目的�？芍付〞r(shí)間進(jìn)行課堂講座的形式給同一病種的患者進(jìn)行健康宣教，同時(shí)病友間也可互相交流，增強戰勝病魔的信心。
3.2 談話(huà)法 談話(huà)法是護士根據患者和家屬已有的知識和經(jīng)驗，通過(guò)提問(wèn)，引導其對所提問(wèn)題得出結論，從而獲得知識并解決問(wèn)題的一種方法。責任護士每天與患者溝通、交流，了解病人的需求及病情后，與患者共同制定護理措施，從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護士配合講授或談話(huà)，將實(shí)物、標本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過(guò)示范性實(shí)驗，來(lái)說(shuō)明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射，發(fā)生心絞痛時(shí)應如何自我急救等。
3.4 實(shí)習作業(yè)法 實(shí)習作業(yè)法是指導患者和家屬進(jìn)行實(shí)際操作，將理論知識用于實(shí)踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁(yè)的文字及美術(shù)宣傳品，可結合實(shí)際，針對患者和家屬區的需要，比較詳盡的闡述某一問(wèn)題。在實(shí)際工作中，要根據不同的患者和家屬以及現有的客觀(guān)條件，選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應注意的問(wèn)題
因時(shí)而異，選擇適當的時(shí)機，采取適當的形式進(jìn)行健康教育，要因人而異，應根據患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃，檢查反饋，及時(shí)糾正，及時(shí)聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)，提高健康教育水平，改善服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)反饋意見(jiàn)，及時(shí)調整策略，使患者早日康復。
5 小結
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價(jià)的教育活動(dòng)。將護理工作與健康教育緊密結合，形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理對象的技術(shù)護理的同時(shí)，也完成健康教育護理，才真正實(shí)現了整體護理的目標。另外整體護理也為開(kāi)展護理健康教育提供了可能，因此，把護理健康教育融人護理工作是護理學(xué)科發(fā)展的一個(gè)重要成果。同時(shí)也使護理領(lǐng)域得到擴展，護理功能得以完善，護理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。
護理畢業(yè)論文 篇7
目前，隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，護理學(xué)科的發(fā)展，對護理人員的要求也越來(lái)越高。護理人員不僅要具備相關(guān)的護理知識和專(zhuān)業(yè)技能外，還必須具有符合職業(yè)要求的相關(guān)素質(zhì)，不僅體現在形象、語(yǔ)言方面，還必須具備健康的心理，具備承受各種自然變化影響的能力。
1 加強護理人員的政治思想教育
1.1 熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)的針對性教育 有些護理人員普遍存在工作不認真、三心二意的情況，針對這一現象應加強自身的思想政治教育，例如參加醫院組織的專(zhuān)題學(xué)習班等，通過(guò)學(xué)習本身的護理專(zhuān)業(yè)來(lái)提高思想水平，從而達到熱愛(ài)本職工作的目的。對于新分配的護理人員來(lái)說(shuō)，對醫院的情況還沒(méi)有完全了解，在短時(shí)期內很難認真投入到工作中，因此，在上崗前要認真配合醫院組織的培訓活動(dòng)，把醫院精神貫穿到教育內容中，或者通過(guò)積極參與醫院舉辦的活動(dòng)來(lái)了解院史以及工作的性質(zhì)，例如參加歌唱活動(dòng)、開(kāi)展會(huì )議等。只有增加自身的集體榮譽(yù)感，才能在今后的工作中充分發(fā)揮主動(dòng)能動(dòng)性。
1.2 培養正確的工作思想 護理工作的服務(wù)對象是病人。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和進(jìn)步，護理工作不再只是對病人的身體健康進(jìn)行照顧，同時(shí)還要求重視病人的情緒以及心理的內在情況，這樣才能針對不同特點(diǎn)的病人及時(shí)提供良好的護理服務(wù)。例如門(mén)診護士需要提供給病人咨詢(xún)、指導等服務(wù)，病房護士需要提供給病人健康護理等服務(wù)。因此，護理人員必須樹(shù)立起正確的工作思想，培養自身形成認真負責的工作態(tài)度。
1.3 用職業(yè)道德規范自身行為 職業(yè)道德是規范護理人員行為的準則，因此，護理人員在日常工作時(shí)應該用職業(yè)道德時(shí)刻約束自己的行為，并牢記醫務(wù)人員的“行為守則”和“文明行醫十不準”等條例。同時(shí)，不斷提高自身的職業(yè)素質(zhì)，增加集體榮譽(yù)感，正確處理與醫護、醫患的關(guān)系。只有這樣，才能在日常工作中正確的為病人提供良好的服務(wù)。
1.4 創(chuàng )造良性工作環(huán)境 影響護理人員職業(yè)素質(zhì)的原因不僅有主觀(guān)因素，也有外在的客觀(guān)因素。因此，營(yíng)造良好的工作環(huán)境是十分有必要的。護理人員在日常工作時(shí)應向全國各省的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人學(xué)習，樹(shù)立榜樣，這樣才能帶動(dòng)周?chē)耐鹿餐瑢W(xué)習，互相鼓勵，爭當先進(jìn)，從而形成良性工作環(huán)境。
2 提高護理人員的素質(zhì)途徑
2.1 開(kāi)展橫向交流 如今大多數醫院都會(huì )對醫生、護士定期安排外出進(jìn)修和學(xué)習，在此基礎上，護理人員在外出學(xué)習時(shí)，應秉呈著(zhù)參觀(guān)學(xué)習的態(tài)度與其他單位交流討論，學(xué)習對方的先進(jìn)經(jīng)驗和護理技術(shù)，從各方面提升自身的專(zhuān)業(yè)技能，豐富知識，從而達到提到自身素質(zhì)的目的。
2.2 參加自學(xué)考試 護理人員在業(yè)余時(shí)間，應加強自身的知識積累，在條件允許下也可以參加自學(xué)考試來(lái)提高自己的`專(zhuān)業(yè)水平。目前，大多數醫院普遍提倡護理人員參加自學(xué)考試，對自學(xué)拿到大專(zhuān)學(xué)歷的護理人員，一次性發(fā)放一定數額的獎金作為獎勵。參加自學(xué)考試對年齡沒(méi)有要求和限制，可以是剛參加工作的年輕護士，也可以是四十多歲的老同志。因此，參加自學(xué)考試是護理人員提高自身專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的主要途徑之一，提高學(xué)歷對改變護士隊伍和護理質(zhì)量有重大的意義。
2.3 理論聯(lián)系實(shí)踐，開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng) 護理人員提高自身素質(zhì)的首要任務(wù)是提高自身的學(xué)術(shù)水平。因此，在業(yè)余時(shí)間，要積極參與醫院舉辦的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，與各級護理人員充分交流和討論，相互學(xué)習，相互促進(jìn)。通過(guò)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)學(xué)習到護理方面的先進(jìn)技術(shù)，捕捉新信息，同時(shí)配合醫院推廣新的護理技術(shù)。其次，還要積極參加院內每年舉辦的論文學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，總結自己的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和工作經(jīng)歷，進(jìn)一步提高相關(guān)技能水平和寫(xiě)作能力。
2.4 加強心理訓練 在工作之余，護理人員要時(shí)刻了解自身心理素質(zhì)情況，并有針對性的對自身心理進(jìn)行培養。首先，用科學(xué)的方法有效地調節心理狀態(tài)，用正確的方法對待各種突發(fā)狀況和各種困擾。鍛煉自身承受不同壓力和承受不同刺激的能力。只有加強心理訓練，才能夠在處理突發(fā)事故時(shí)做到柔韌有余。
2.5 自尊自強，樹(shù)立良好的社會(huì )形象 醫護人員是人們群眾眼中的“白衣天使”，因此，護理人員在從事社會(huì )工作中，必須為醫院、為自己樹(shù)立起良好的社會(huì )形象。首先，在工作中必須嚴格要求自己，堅持自尊、自強、自立和自信，這樣才能得到社會(huì )的肯定，才能使人們對護理工作充滿(mǎn)尊敬和信任。除此之外，樹(shù)立良好的社會(huì )形象也能夠增進(jìn)護理人員的心理健康。
3 結語(yǔ)
綜上所述，提高護理人員的職業(yè)素質(zhì)水平不僅直接關(guān)系到醫院的管理水平和護理質(zhì)量，還關(guān)系到護理人員自身的榮譽(yù)和工作前途。因此，護理人員首先要明確自身的素質(zhì)問(wèn)題，并通過(guò)各種途徑來(lái)提升自己的職業(yè)素質(zhì)水平，增加集體榮譽(yù)感，將護理精神充分運用在工作中。不僅如此，還要不斷完善自身的專(zhuān)業(yè)技能，通過(guò)自學(xué)考試來(lái)豐富知識水平等。因此，只有穩定護理隊伍，提高護理質(zhì)量，才能為醫院的發(fā)展帶來(lái)勃勃生機。
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護理畢業(yè)論文 篇8
【摘要】目的 探討對高血壓病患者的護理。方法 對400例患者進(jìn)行飲食、運動(dòng)、心理、應用藥物的護理和對其進(jìn)行健康宣教。結果 患者血壓控制良好。結論 精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】高血壓病 護理
高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴重威脅著(zhù)人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療知識，對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例，通過(guò)對患者實(shí)施有效的護理，取得了較好的效果。
1 臨床資料
本組病例400例，其中男281例，女119例;年齡最大86歲，最小41歲;合并腦梗塞64例，腦出血8例，冠心病93例，腎衰10例。經(jīng)過(guò)積極治療與精心的護理，患者血壓控制良好。
2 詳問(wèn)病史
對高血壓病人，全面收集病史極為重要，應包括：家族史：詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程：患高血壓的時(shí)間、血壓水平，是否接受過(guò)抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史：目前及既往有無(wú)冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風(fēng)、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況，有無(wú)提示繼發(fā)性高血壓的情況;生活方式：仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數、體力活動(dòng)量;詢(xún)問(wèn)成年后體重增加情況;藥物致高血壓：詳細詢(xún)問(wèn)曾否服用可能升高血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類(lèi)抗炎藥、甘草等;心理社會(huì )因素：詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個(gè)人心理，社會(huì )和環(huán)境因素，包括家庭情況，工作環(huán)境及文化程度。
3 護理體會(huì )
3.1一般護理 保證合理的休息及睡眠，避免勞累，提倡適當的體育活動(dòng)，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進(jìn)行有氧代謝運動(dòng)效果較好，如騎自行車(chē)、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，避免長(cháng)時(shí)間的劇烈活動(dòng)，對自主神經(jīng)功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需住院治療觀(guān)察。
3.2飲食護理 飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動(dòng)物脂肪、內臟、魚(yú)子等食物，補充適量蛋白質(zhì)。戒煙、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量。 3.3用藥護理 用藥注意事項：降壓藥物的使用應從小劑量開(kāi)始，遵醫囑調整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數病人需長(cháng)期服用維持量。注意降壓不宜過(guò)快過(guò)低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥后不要站立太久，因長(cháng)時(shí)間站立會(huì )使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快，動(dòng)作不宜過(guò)猛，防止頭暈加重;外出活動(dòng)應有人陪伴，以防暈倒引起意外。
3.4心理護理
(1)心理疏導�；颊叨啾憩F有易激動(dòng)、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行心理疏導。同時(shí)，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力，培養他們成為一個(gè)對人對事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力，保持心理平衡。長(cháng)期的`抑郁或情緒激動(dòng)，急劇而強烈的精神創(chuàng )傷可使交感-腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，應指導患者學(xué)會(huì )自我調節，減輕精神壓力，避免情緒激動(dòng)、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態(tài)。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關(guān)社會(huì )心理因素進(jìn)行心理疏導，教會(huì )患者訓練自我控制能力，對于易激動(dòng)的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養環(huán)境。
(3)指導患者使用放松技術(shù)，如：緩慢呼吸、音樂(lè )治療等。綜上所述，高血壓病是最常見(jiàn)的心血管疾病，護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標，指導病人合理用藥，對病人進(jìn)行健康指導，加強心理護理，從而提高高血壓病人的生活質(zhì)量。
3.5非藥物療法及藥浴
飲食對高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品，如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳，亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片，赤芍、當歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好，溫開(kāi)水沖泡腳，每晚一次，半個(gè)月為一療程。
護理畢業(yè)論文 篇9
氨咖黃敏膠囊中馬來(lái)酸氯苯那敏系抗組胺藥物，對感冒癥狀的改善起著(zhù)重要作用，作用強烈，但在制劑中含量低，考察本公司生產(chǎn)的3批氨咖黃敏膠囊的含量及含量均勻度，結果含量偏低。結果表明，由于在標準中只對馬來(lái)酸氯苯那敏作鑒別試驗，不作含量測定檢查，故在生產(chǎn)投料準確性和混料均勻性都存在一定問(wèn)題，有必要對制劑中的馬來(lái)酸氯苯那敏含量進(jìn)行測定。曾試驗過(guò)用HPLC法同時(shí)測定對乙酰氨基酚及馬來(lái)酸氯苯那敏的含量，但由于處方中兩者的比例為250：1，含量相差較大，考慮到現行標準中用滴定法測定對乙酰氨酚的含量操作簡(jiǎn)便，結果準確可靠，故選擇用HPLC法單獨測定馬來(lái)酸氯苯那敏的`含量，獲得較好結果。
1 儀器與試藥
安捷侖1200型液相色譜儀；馬來(lái)酸氯苯那敏對照品（批號：100047-200305）；氨咖黃敏膠囊（本公司生產(chǎn)，批號為20100201、20100202、20100203），甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2 方法與結果
2.1 色譜條件 色譜柱：十八烷基硅烷鍵合硅膠C18 （5μm，4.6×150mm）；流動(dòng)相：甲醇-0.05mol/L磷酸二氫鉀溶液-三乙胺（10：90：0.02）（用磷酸調節pH值至3.5）；流速：1.0ml/min；柱溫：35℃；檢測波長(cháng)：215nm；進(jìn)樣量：10μl。
2.2 溶液的制備 對照品溶液：取馬來(lái)酸氯苯那敏對照品適量，精密稱(chēng)定，用流動(dòng)相制成每1ml含0.25mg的溶液；精密量取2ml，置25ml量瓶中，用流動(dòng)相溶解并稀釋至刻度，搖勻，即得。供試品溶液制備：取本品10粒，精密稱(chēng)定，研細，精密稱(chēng)取適量（約相當于對乙酰氨基酚75mg）置25ml量瓶中，用流動(dòng)相充分溶解并稀釋至刻度，搖勻，濾過(guò)，取濾液，即得。
2.3 系統適用性試驗 去除馬來(lái)酸氯苯那敏，按處方中比例和制備工藝方法制成陰性對照液，分別取對照溶液、供試品溶液、陰性對照液注入液相色譜儀，記錄色譜圖。結果陰性對照液在對照溶液相應位置無(wú)干擾峰，因此說(shuō)明選定的條件測定無(wú)干擾，具有較強的專(zhuān)屬性。
2.4 線(xiàn)性范圍的考察 精密量取馬來(lái)酸氯苯那敏對照品貯備液0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0ml，分別置25ml容量瓶中，加流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻，分別精密量取10μl注入液相色譜儀中�；貧w方程為：Y=11.2X+0.0349 r=0.9999（n=6）。表明進(jìn)樣量為0.050μg～0.50μg范圍內呈良好的線(xiàn)性關(guān)系。
2.5 精密度試驗 取中間濃度樣品，連續進(jìn)樣6次，RSD為0.6%（n=5），表明精密度良好。
2.6 穩定性試驗 取含量測定項制備供試品溶液，室溫，密閉放置，于0、2、4、8、12、24h，分別進(jìn)樣10μl測定吸收峰面積，計算RSD=0.5%（n=6）。
2.7 重現性試驗 分別取同一批號氨咖黃敏膠囊（20100301）5份，按含量測定項下方法，測定馬來(lái)酸氯苯那敏含量，并計算樣品的RSD值=0.4%（n=5）。
2.8 回收率試驗 精密稱(chēng)取已知含量的樣品（含量為100.0%）5份，置25ml量瓶中，精密加入對照品儲備液（0.4976mg/ml的溶液）1ml，按樣品溶液制備方法制備，依法測定，計算回收率。
護理畢業(yè)論文 篇10
護理本科畢業(yè)論文一：臨床循證護理現狀調查
1、對象與方法
1.1、對象
從某所大型綜合性醫院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進(jìn)行問(wèn)卷調查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學(xué)歷:中專(zhuān)84名(28.0%),大專(zhuān)166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱(chēng):護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2、方法
調查方法:采用問(wèn)卷調查法[3]。自行設計問(wèn)卷,內容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時(shí)參考的依據,臨床護理科研及護理實(shí)踐的方法等26個(gè)有關(guān)問(wèn)題。將問(wèn)卷發(fā)放給20名臨床護理人員進(jìn)行預調查;請專(zhuān)家評審,根據專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷的內部一致性信度為0.84,內容效度為0.92。然后由筆者將問(wèn)卷發(fā)放給被調查者,向其講解填寫(xiě)要求后,由被調查者自行填寫(xiě),當場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷300份,收回有效問(wèn)卷300份,有效率100%。
統計學(xué)方法:將數據錄入計算機,用SPSS10.0統計軟件進(jìn)行統計分析,行χ2檢驗。
2、結果
2.1、臨床護理人員循證護理知曉情況
63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學(xué)歷、職稱(chēng)、工作年限的護理人員對專(zhuān)業(yè)教材,不同職稱(chēng)、工作年限護理人員對護理常規,不同年限的護理人員對專(zhuān)家意見(jiàn)及不同學(xué)歷護理人員對科學(xué)證據[4]的應用差異有顯著(zhù)性意義(P;0.05或P;0.01);其它項差異無(wú)顯著(zhù)性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據構成比的多少排序依次為護理常規(50.6%,152/300)、專(zhuān)業(yè)教材(34.7%,104/300)、科學(xué)證據[4](7.7%,23/300)、醫學(xué)雜志(5.0%,15/300)及專(zhuān)家意見(jiàn)(2.0%,6/300)。由此可見(jiàn)護理人員應用護理常規百分構成比最高,專(zhuān)業(yè)教材次之,而采用科學(xué)證據[4]、醫學(xué)雜志及專(zhuān)家意見(jiàn)較前2項差距較大。
2.2、臨床護理人員循證護理實(shí)踐現狀
統計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學(xué)的證據,結合個(gè)人臨床經(jīng)驗和病人的需求為病人提供護理方案。進(jìn)一步查詢(xún)原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒(méi)有條件上網(wǎng)占6.8%(19/277),缺乏上網(wǎng)技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3、討論
3.1、普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續護理教育中
本次調查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據的科學(xué)觀(guān)念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續教育,如開(kāi)展專(zhuān)題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實(shí)踐方法,同時(shí)掌握學(xué)習的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動(dòng)學(xué)習,最大限度地應用現有的、最可靠的科學(xué)證據為病人服務(wù)。使循證護理在日常護理實(shí)踐如查房、會(huì )診、學(xué)術(shù)活動(dòng)、科學(xué)研究中得以應用。實(shí)施循證實(shí)踐,落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,提高護理服務(wù)水平。
3.2、大力開(kāi)展循證護理研究,及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據”
評價(jià)證據的正確性、有用性和實(shí)用性時(shí)常根據證據的性質(zhì)分為4個(gè)等級:A級,設計良好的隨機對照試驗;B級,設計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例報告或有缺點(diǎn)的臨床試驗;D級,個(gè)人的臨床經(jīng)驗[4]。A級證據級別最高,依次遞減,D級級別最低。
遵循科學(xué)的證據為病人服務(wù),是循證護理與傳統的經(jīng)驗和直覺(jué)式護理的根本區別。本調查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規辦事,34.7%(104/300)按專(zhuān)業(yè)教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專(zhuān)業(yè)教材出版周期長(cháng),各地區各醫院的護理常規的質(zhì)量參差不齊,臨床護理人員無(wú)法將護理服務(wù)建立在目前現有的科學(xué)證據基礎上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經(jīng)驗階段,缺乏科學(xué)證據[6]。
調查同時(shí)也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據的應用程度存在差異。工作年限長(cháng)、學(xué)歷高及職稱(chēng)高的護理人員更習慣按專(zhuān)業(yè)教材、護理常規辦事;只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學(xué)證據,大多數臨床護理人員對科學(xué)證據應用不足,可能與其知識老化、憑經(jīng)驗和直覺(jué)護理病人、不知如何獲取證據及缺乏自我教育的能力有關(guān);中專(zhuān)護士對科學(xué)證據的應用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經(jīng)驗欠缺、護理病人過(guò)程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關(guān)。
目前有說(shuō)服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結果的傳播與推廣不夠充分[7],導致科學(xué)證據的.應用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實(shí)質(zhì)上期刊出版周期短,更新知識快,統計資料多,可從中查找到大量的最新的實(shí)用性科學(xué)證據。護理人員尚可通過(guò)Medline或Cochrane圖書(shū)館查詢(xún)獲取自己所需的證據,不斷更新專(zhuān)業(yè)知識。與此同時(shí),廣大護理人員也應根據Medline或Cochrane圖書(shū)館提供的結論選題,大力開(kāi)展循證護理研究,為臨床實(shí)踐及時(shí)提供“可利用的最可靠的科學(xué)證據”是當前乃至今后一段時(shí)間極為重要的工作,也是循證護理得以開(kāi)展的關(guān)鍵。
3.3、成立循證支持小組,提高護理人員循證能力
本次調查結果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網(wǎng)技巧,6.8%沒(méi)有條件上網(wǎng)。由此可見(jiàn)臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實(shí)踐開(kāi)展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實(shí)踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、期刊及書(shū)籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫學(xué)信息海洋中獲得科學(xué)的證據,再結合病人的實(shí)際情況、需求和護理人員的個(gè)人經(jīng)驗,分析證據的可應用性,制定出高質(zhì)量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實(shí)踐,從而促進(jìn)臨床護理持續健康發(fā)展。
護理本科畢業(yè)論文二：呼吸內科護理醫學(xué)論文
1、資料和方法
1.1、一般資料
選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀(guān)察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2、方法
對照組患者采取基礎的常規護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀(guān)察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護理干預，具體實(shí)施方案如下。
1.2.1、環(huán)境心理干預
呼吸內科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房?jì)攘己玫目諝饬魍�，可在病房�(jì)劝惭b空氣凈化器。并每天對病房進(jìn)行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房?jì)日麧�。禁止擺放花草，探望患者人員帶來(lái)的花束，說(shuō)明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過(guò)敏加重病情。由于病情較長(cháng)，患者極易出現煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺(jué)治療無(wú)望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹(shù)立起戰勝疾病的勇氣。
1.2.2、治療干預
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進(jìn)行嚴密觀(guān)察，要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀，及時(shí)報告給醫生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節省出時(shí)間。對患者講解藥物名稱(chēng)、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3、通氣干預
及時(shí)對患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí)，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當危重的患者，無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化，若出現異常及時(shí)處理糾正。
1.3、統計學(xué)分析
對本文所得實(shí)驗數據均采用SPSS14.0統計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P;0.05為有統計學(xué)意義。
2、結果
41例觀(guān)察組患者經(jīng)護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無(wú)效的患者為3例，好轉率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后，已基本恢復生命體征;無(wú)死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無(wú)效的患者為8例，好轉率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無(wú)效死亡，病死率為6.45%。觀(guān)察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P;0.05)。
3、討論
對呼吸內科重癥患者來(lái)說(shuō)若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時(shí)間，提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護理中，護理人員要以縝密的心思，觀(guān)察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營(yíng)養的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛生。加強有關(guān)疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂(yōu)。并對患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個(gè)人衛生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀(guān)察組患者實(shí)施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P;0.05)。
4、結語(yǔ)
綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
護理畢業(yè)論文 篇11
Seminar起源于18世紀的德國，經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，已經(jīng)發(fā)展成為一種教學(xué)方法，它通過(guò)互動(dòng)交流的方式，提高學(xué)生的團隊精神、臨床溝通能力和評判性思維能力。研究表明，科學(xué)、積極的教學(xué)方法能提升教學(xué)效果，提高學(xué)生對學(xué)習知識的熱情，培養學(xué)生創(chuàng )新的能力[1]。與傳統教學(xué)模式相比，Semina：有著(zhù)獨特的優(yōu)勢，值得推廣和應用。為加強學(xué)生外科護理學(xué)理論基礎知識，提高臨床綜合能力，通過(guò)對本科護理學(xué)生，運用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護理學(xué)課程授課，取得滿(mǎn)意的效果�，F介紹如下：
1資料方法
1.1一般資料參與外科護理學(xué)Seminar教學(xué)法的學(xué)生96名，均為護理本科生，分為兩組。實(shí)驗組運用Seminar教學(xué)法，進(jìn)行外科護理學(xué)課程授課，對照組應用傳統授課方法，兩組學(xué)生的一般資料差異無(wú)統計學(xué)意義。
1.2方法
1.2.1對照組學(xué)生授課老師講授包括外科疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、實(shí)驗室檢查、診斷、治療及護理等疾病理論知識，詳細闡述[2]。
1.2.2實(shí)驗組學(xué)生在對照組學(xué)生的基礎上，運用Seminar教學(xué)法，指導學(xué)生進(jìn)行具體病例分析，如在分析具體病例時(shí)除分析病例的特點(diǎn)外，還應對臨床表現、體格檢查及實(shí)驗室檢查等內容進(jìn)行分析，最后針對該病例的治療方案及護理措施進(jìn)行討論。各組有專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)家指導老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問(wèn)題。同時(shí)各組有專(zhuān)門(mén)老師給各組學(xué)生分配任務(wù)，從而保證每名學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，進(jìn)而保證教學(xué)效果。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師要鼓勵學(xué)生暢所欲言，并控制討論范圍及方向，討論主題偏離主線(xiàn)時(shí)，教師應及時(shí)干預[3]。
1.2.3評價(jià)通過(guò)設計調查問(wèn)卷，從以下幾方面資料中采集數據：學(xué)生的出科考核成績(jì)和對外科護理學(xué)Semina教學(xué)方法的態(tài)度、效果以及存在的.問(wèn)題，并對結果進(jìn)行分析。
2結果
實(shí)驗組學(xué)生在自主學(xué)習、自身能力提高、知識掌握方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且實(shí)驗組大部分學(xué)生對Semina教學(xué)方法持滿(mǎn)意態(tài)度。
3討論
3.1Seminar教學(xué)方法能提高教學(xué)效果實(shí)驗組各項數據均優(yōu)于對照組，是因為Seminar教學(xué)方法能讓學(xué)生養成主動(dòng)獨立思考和對具體問(wèn)題能具體分析的習慣，從而增強對基本知識的應用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學(xué)方法，其效果得到越來(lái)越多的證實(shí)。Seminar教學(xué)方法可以啟發(fā)思維、擴展知識面，培養學(xué)生的團隊合作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。Seminar在臨床教學(xué)中，不僅能夠提高學(xué)生的評判性思維能力，還能促進(jìn)教師提高其綜合素質(zhì)。
3.2Seminar教學(xué)方法能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)Semina教學(xué)方法促使學(xué)生自行查閱大量文獻資料，不僅獲得理論知識，而且掌握了各種檢索方法，提高了自學(xué)的能力。學(xué)生通過(guò)制作PPT，根據病例作報告，針對病例提出問(wèn)題并解答，最后各組成員辯論等過(guò)程，更加突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，能啟發(fā)思維，擴展知識面，增強學(xué)生的溝通能力以及應變能力，促進(jìn)團隊合作精神[5]。
3.3Seminar教學(xué)方法可提高教師的綜合素質(zhì)教師在教學(xué)過(guò)程中，選用何種教學(xué)方法和手段，來(lái)調動(dòng)學(xué)生求知的主觀(guān)能動(dòng)性，尤為重要。傳統教學(xué)方法，教師只要圍繞教材備好課，學(xué)生只要認真聽(tīng)課配合教師教學(xué)，學(xué)生的思維被局限在教案范圍內，教師強大的專(zhuān)業(yè)理論知識和良好的語(yǔ)言表達能力就可以應付這種課堂教育，教師能力顯得單一。在Seminar教學(xué)過(guò)程中，教師的作用非常重要，如在病例討論中，教師參與討論，更多地了解學(xué)生，才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來(lái)靈感[6]，學(xué)生討論的內容也可促進(jìn)教師的學(xué)習，增加教師的專(zhuān)業(yè)知識，提高教師的綜合素質(zhì)。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教學(xué)方法需要對其熟練掌握的教師才能適應教學(xué)模式，這就要求教師必須提高自身綜合素質(zhì)和知識儲備；②要有與Seminar教學(xué)方法相對應的教學(xué)評價(jià)標準，方能使學(xué)生的綜合素質(zhì)得以展現。
總之，Seminar教學(xué)方法作為一種新的教學(xué)模式，如何使其有效地發(fā)展，和其它教學(xué)方法相結合，需要我們一起研究探討。利用Seminar教學(xué)法這個(gè)實(shí)踐平臺，能解決醫學(xué)教育與臨床實(shí)踐相脫節的問(wèn)題，在實(shí)踐中顯示出良好的應用價(jià)值。
護理畢業(yè)論文 篇12
摘要：目的:提高本科畢業(yè)護士臨床護理教學(xué)管理能力。方法:選擇有一定工作經(jīng)驗的本科畢業(yè)護士有計劃地在護理部輪轉臨床護理教學(xué)管理,輪轉內容主要包括:護士執業(yè)注冊管理、在職護士培訓、進(jìn)修護士管理、實(shí)習生帶教、教學(xué)文件管理、護理科研論文等。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)護理論文
1 重視素質(zhì)培養，提高工作積極性
加強業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養�？苾榷ㄆ诮M織技能培訓、護士長(cháng)查房、理論學(xué)習和講座，同時(shí)對新畢業(yè)的護士制定有計劃的培訓，以不斷提高新畢業(yè)護士的整體業(yè)務(wù)水平，同時(shí)對新畢業(yè)的護士也要加強職業(yè)道德教育，樹(shù)立模范典型，促使護士形成正確的人生觀(guān)、事業(yè)觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。尊重每個(gè)人的想法，啟發(fā)創(chuàng )新思維，使其發(fā)揮最大潛能。放大每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵護士之間相互學(xué)習。通過(guò)人文素質(zhì)培養，使護士對護理工作產(chǎn)生熱愛(ài)，并樂(lè )于為之奮斗。
強化團隊精神和責任感，增強工作主動(dòng)性通過(guò)各種形式的活動(dòng)和學(xué)習，加強護士之間的溝通，促進(jìn)形成良好的默契協(xié)作關(guān)系，更好的完成緊張而繁忙的急診工作，護士長(cháng)運用參與管理、民主管理等手段，充分調動(dòng)護士參與科室管理的積極性，共同參與科室制度的制定。
2 規范服務(wù)行為，注重護患溝通
轉變服務(wù)理念，提升服務(wù)水平是醫院生存與發(fā)展的根本，而尊重病人是溝通的基礎。良好的護患溝通，有利于患者康復，可減少不必要的醫療護理糾紛，也使護士實(shí)現自我價(jià)值。在科室管理中，強化護理人員的人文關(guān)懷意識，營(yíng)造人文氛圍。
從病人入院開(kāi)始，就注重禮儀接待，溫馨服務(wù)。通過(guò)與患者接觸的.各個(gè)方面，顯示護士的形式藝術(shù)、語(yǔ)言藝術(shù)、服務(wù)藝術(shù)，促使護理人員和病人進(jìn)行心理對接，把握臨床護理中與病人溝通的契機，認真做好每一項護理操作。要求每位護士做到：入院多介紹、晨間多問(wèn)候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多詢(xún)問(wèn)、出院多關(guān)照。為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)。
3 加強科室管理，提高業(yè)務(wù)水平。
隨著(zhù)護理模式的轉變，護士的工作職能及范圍發(fā)生了很大變化，護士必須具備良好的綜合素質(zhì)，發(fā)揮多元化角色作用，才能更好地適應新形式下的護理工作要求。
病人需求有直觀(guān)性、潛在性、階段性、情緒性的特點(diǎn)，護理人員應主動(dòng)關(guān)心病人，想病人所想，急病人所急，才能務(wù)病人所需。一個(gè)好的護理人員必須要培養自己的主動(dòng)護理意識，主動(dòng)服務(wù)意識是護理人員的職業(yè)素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德水準和豐富的護理學(xué)識水平的體現。
護理人員絕大多數為新畢業(yè)的護士，她們雖有工作熱情，但缺乏臨床經(jīng)驗，缺乏相應的業(yè)務(wù)理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗。所以必須要在短時(shí)間內，盡快提高他們的業(yè)務(wù)知識水平，以適應業(yè)務(wù)需要。加大培訓力度，從基礎培訓抓起，利用每周業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，結合現住病人病種，采用手把手教學(xué)，現學(xué)現用，便于掌握，易于理解記憶，使他們盡快適應工作需要。在日常工作中，及時(shí)給予指導示范，加強巡查和帶教，發(fā)現不妥及時(shí)糾正，避免發(fā)生護理糾紛，杜絕差錯發(fā)生。同時(shí)，護士長(cháng)要注意言傳身教，嚴格要求，起好表率作用，護士長(cháng)應堅持不懈地學(xué)習、更新知識，做到學(xué)以致用，抓業(yè)務(wù)知識的培訓和科室管理，調動(dòng)護士工作積極性，以提高護士綜合素質(zhì)。通過(guò)教育學(xué)習使每個(gè)護士能夠積極、主動(dòng)、創(chuàng )造性地工作。
4 遵循禮儀服務(wù)，提高護理質(zhì)量和效果
隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和發(fā)展，護理的內涵也發(fā)生了很大的進(jìn)步和提升。醫學(xué)模式的轉變，使得“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念逐漸成為現代護理的新要求，這種理念不僅包含了為病人提供最優(yōu)良的護理技術(shù)，還包含了廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在護理工作中遵循禮儀服務(wù)就是其中的內涵之一。
儀表美不僅給護士自身帶來(lái)自信，更是對患者的一種尊重。首先要求護士統一著(zhù)裝，整潔、合體的工作服，體現護士嚴明的紀律和嚴謹的工作作風(fēng)，給病人一種美好莊重的感覺(jué)。在病區中更能營(yíng)造溫馨的氛圍。美麗、端莊、整齊的儀表，給病人帶來(lái)了身心的愉悅。
語(yǔ)言是護士與病人溝通、實(shí)施整體護理的重要工具，無(wú)論是入院介紹，術(shù)前、術(shù)后指導還是為病人做各種治療、心理護理、健康指導等，護士都必須根據不同的對象和病人不同的心理特點(diǎn)，正確地與病人溝通。使用規范的禮貌用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)要求態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切得體。護士美好的語(yǔ)言可使病人感到溫暖，增加戰勝疾病的信心和力量，產(chǎn)生藥物不能起到的作用。 同時(shí)護士應善于控制自己的情緒，避免將生活、家庭中的不良情緒帶到工作中來(lái)。否則必將分散工作注意力，對病人態(tài)度也會(huì )表現不耐心不尊重。甚至違反操作規程，發(fā)生工作疏漏或差錯。在護理全過(guò)程中要求護士面帶微笑，帶著(zhù)關(guān)心、愛(ài)護、體貼的情感去為病人進(jìn)行各種治療和護理。
5 護理管理體會(huì )
社會(huì )的進(jìn)步、醫學(xué)的發(fā)展給護理工作提出了更高的要求。在繁雜瑣碎的護理工作中， 護理管理顯得尤為重要。應牢固樹(shù)立以人為本的管理理念，要關(guān)心人，尊重人，要精心設計一種鼓勵護士、不斷創(chuàng )新的制度，才能發(fā)揮人個(gè)的智慧，進(jìn)而發(fā)揮團體的智慧。在管理過(guò)程中，不再居高臨下地發(fā)號施令，而是平等相待，關(guān)心解決護士的實(shí)際問(wèn)題，經(jīng)常深入了解護士在想什么，最關(guān)心什么，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，在和諧的氣氛中進(jìn)行引導，在情感的延伸與交流中提高認識，達到共識。
通過(guò)加強與護士的溝通，尊重、關(guān)心她們，盡量為她們減輕來(lái)自工作及生活上的壓力，最大限度調動(dòng)新畢業(yè)護理人員的積極性，使護士重新認識自我;同時(shí)培養護士的綜合素質(zhì)，樹(shù)立以人為本的護理觀(guān)，激發(fā)了護士愛(ài)崗敬業(yè)、珍惜崗位、自覺(jué)學(xué)習的熱情，樹(shù)立了競爭意識，服務(wù)觀(guān)念轉變，主動(dòng)服務(wù)于患者的意識增強，使全科護士整體素質(zhì)有了明顯的提高。在管理上不斷地拓寬和調整護理服務(wù)的內容和方式，患者的贊揚越來(lái)越多，滿(mǎn)意度有了明顯的提高，最終受益的是廣大患者，同時(shí)為醫院贏(yíng)得了良好的社會(huì )信譽(yù)和經(jīng)濟效益;其次，在護理質(zhì)量方面：護理技術(shù)操作熟練，患者有了安全感，提高了護士的信任度，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)比較規范，做到減少或杜絕護理糾紛，在我們廣大護理人員的共同努力下，現代化醫院所應具備的良好的人文環(huán)境在醫院已初具規模。
參考文獻：
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護理畢業(yè)論文 篇13
地方院校是為基層輸送高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才的重要基地，在高等教育入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生就業(yè)難的大背景下，面向基層就業(yè)成為地方院校畢業(yè)生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》以來(lái)，基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務(wù)機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分，有著(zhù)深厚的發(fā)展動(dòng)力和廣闊的發(fā)展前景。同時(shí)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、老年人口的增長(cháng)以及人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理服務(wù)也必須跨出醫院，邁向基層，走入社區，更好地服務(wù)于人民，造福于人民。雖然近年來(lái)國家已陸續出臺相應的優(yōu)惠政策，不斷加強社區衛生服務(wù)機構的建設力度，但是護理本科生社區就業(yè)意愿并沒(méi)有顯著(zhù)提高。一方面，社區衛生服務(wù)機構很難招到高學(xué)歷護理人才；另一方面卻出現了畢業(yè)生培養過(guò)剩、求職難等趨勢，最終出現了大醫院護士飽和而社區護理人才嚴重緊缺的矛盾現象，同時(shí)也造成了社區護理人才隊伍質(zhì)量偏低，社區護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區護理就業(yè)認知及其影響因素，探討能有效引導護理本科生提升社區護理就業(yè)認知的方法，充實(shí)社區護理隊伍，提升護理服務(wù)質(zhì)量。
1對象與方法
1.1調查對象
選取某醫學(xué)院校專(zhuān)升本科班學(xué)生54名（已修《社區護理》且已實(shí)習），隨機抽取四年制護理本科生54名與其進(jìn)行對比分析。調查對象均理解調查目的.，并同意接受調查。
1.2調查方法
采用自行設計的調查問(wèn)卷進(jìn)行調查。統一解釋填寫(xiě)方法及注意事項后，受試者當場(chǎng)填寫(xiě)，當場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷108份，回收108份，其中有效問(wèn)卷108份，有效率100.0%。
1.3統計方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行整理、分析。主要采用描述性統計和χ2檢驗，檢驗水準α;0.05差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1社區護理就業(yè)認知
四年制本科生多數選擇“聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不了解”，占54.7%，專(zhuān)升本學(xué)生多數選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P;0.05）。見(jiàn)表1。
2.2社區護理就業(yè)意愿
四年制本科生及專(zhuān)升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”，一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區護理就業(yè)意愿影響因素
四年制本科生及專(zhuān)升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占48.1%，專(zhuān)升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專(zhuān)業(yè)層次之間差異有統計學(xué)意義（P;0.05）。
3討論與分析
3.1專(zhuān)升本護生社區就業(yè)認知高于四年制本科生
不同專(zhuān)業(yè)層次的社區了解度差異有統計學(xué)意義（P;0.05）。專(zhuān)升本護生已經(jīng)學(xué)習過(guò)《社區護理》，掌握了部分社區護理的基本理論知識，并去過(guò)社區醫院進(jìn)行見(jiàn)習實(shí)踐。同時(shí)護理專(zhuān)升本護生已有實(shí)習經(jīng)歷，真正參與和體驗過(guò)醫療衛生服務(wù)，對社區衛生服務(wù)機構的信息來(lái)源也就更為豐富。因此，專(zhuān)升本學(xué)生對社區護理的就業(yè)認知高于四年制本科生。針對這一現象，護理本科生應做好個(gè)人職業(yè)定位，根據自身情況合理規劃，避免盲從，做好就業(yè)的雙重選擇；學(xué)校應當盡早開(kāi)展社區護理職業(yè)宣傳，加大就業(yè)引導力度，增加社區實(shí)踐的機會(huì )，提高學(xué)生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀(guān)念的形成，以加強學(xué)生社區護理的認知度；政府應當加大對社區衛生服務(wù)機構的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區優(yōu)惠政策的明確落實(shí)，避免政策流于形式，為未來(lái)學(xué)生走向基層，走向社區護理崗位奠定堅實(shí)的基礎。
3.2總體社區護理就業(yè)意向不樂(lè )觀(guān)
四年制本科與專(zhuān)升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線(xiàn)城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區就業(yè)意愿偏低，就業(yè)意向并不樂(lè )觀(guān)。對于大部分護理本科生來(lái)說(shuō)，社區衛生服務(wù)機構并不是就業(yè)的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時(shí)的后備選擇。因此，對于專(zhuān)升本護生應當根據其生源地、學(xué)習能力、綜合素質(zhì)、個(gè)人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業(yè)生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業(yè)教育及職業(yè)引導應當盡早進(jìn)行，實(shí)習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進(jìn)社區護理教育改革，從教學(xué)方面引導護生了解社區、服務(wù)社區。社區護理學(xué)的起步較晚，教學(xué)多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的就業(yè)形勢和護理事業(yè)的發(fā)展前景，積極宣傳國家有關(guān)社區衛生服務(wù)工作的相關(guān)政策、法律法規，介紹社區衛生服務(wù)機構的現狀和未來(lái)發(fā)展趨勢，同時(shí)也可吸取“校地共建社區實(shí)踐基地”培養模式的先進(jìn)經(jīng)驗，使護理本科生認識到社區護理的意義和發(fā)展前景，引導護理本科生向社區就業(yè)。
3.3影響護生社區就業(yè)影響因素分析
在愿意去社區就業(yè)的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區衛生服務(wù)機構作為三級預防的最后環(huán)節，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預防和保健，工作內容較為簡(jiǎn)單輕松，可以更好地安排時(shí)間，工作自由度相對較高，相比于人滿(mǎn)為患的綜合性醫院，社區衛生服務(wù)機構可以成為護生就業(yè)的一個(gè)較好的新渠道。在不愿意去社區工作的原因上，不同專(zhuān)業(yè)層次差異有統計學(xué)意義（P;0.05）。四年制本科生的首要原因是“發(fā)展機會(huì )少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業(yè)發(fā)展空間。但目前的社區護士只是遵從醫囑進(jìn)行簡(jiǎn)單的護理操作，缺乏足夠的社會(huì )支持及居民認同感，使護生無(wú)法較好地實(shí)現自身價(jià)值，這也就大大降低了其社區就業(yè)的積極性。而專(zhuān)升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區醫療發(fā)展狀況有關(guān)。我國的社區醫療起步晚，在體制建設、人才培養及資金投入上仍有不足，且目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差，發(fā)展潛力不足，導致社區護士來(lái)源困難、編制不足、隊伍不穩定、流失嚴重，難以吸引護理本科畢業(yè)生直接去社區衛生服務(wù)機構就業(yè)�？傮w來(lái)看，護理本科生缺乏奉獻精神與責任意識，沒(méi)有將社會(huì )的進(jìn)步需要和個(gè)人努力聯(lián)系到一起。針對這一情況，可以通過(guò)開(kāi)展職業(yè)教育，樹(shù)立正確的擇業(yè)觀(guān)，以此來(lái)培養護理本科生的職業(yè)精神及社會(huì )責任感，提升護理本科生的自我價(jià)值認同，憑借自身的努力在社會(huì )上樹(shù)立良好的形象，以此來(lái)促進(jìn)社區護理乃至護理事業(yè)的整體發(fā)展。同時(shí)，社區方面應當不斷推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構的建設和改革。目前，許多發(fā)達國家已有系統規范的社區護理機構，嚴格的管理制度和管理措施，并建立了“醫院——社區護理——家庭護理”的一體化服務(wù)，形成了“疾病護理——預防保健——生活照顧”的持續性服務(wù)系統以及專(zhuān)門(mén)開(kāi)設社區護理課程和社區護理專(zhuān)業(yè)，這些措施對于我國社區護理建設都具有重要的指導意義。政府及公共衛生部門(mén)也應當做好大學(xué)生進(jìn)入社區工作的引進(jìn)政策，提高畢業(yè)生待遇及福利，提供更好的職業(yè)發(fā)展機制、更多的專(zhuān)業(yè)培訓和進(jìn)修機會(huì )。只有通過(guò)各方的共同努力，才能推動(dòng)社區護理事業(yè)的進(jìn)步，使其在整個(gè)醫療體系中發(fā)揮更大的作用。
護理畢業(yè)論文 篇14
手術(shù)室是外科及其相關(guān)專(zhuān)科患者進(jìn)行手術(shù)的場(chǎng)所。手術(shù)室的管理水平、手術(shù)護理配合及業(yè)務(wù)水準都直接影響著(zhù)手術(shù)的成效，尤其是隨著(zhù)現代醫學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)方式、麻醉方式、儀器設備、手術(shù)器材的進(jìn)展十分迅速，更加要求我們不斷提高手術(shù)室的管理水平和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為了更好的配合各臨床科室順利的完成手術(shù)，我們采取了一系列管理辦法，現報道如下。
手術(shù)室制度管理工作制度是管理的重要手段，是提高工作效率和護理質(zhì)量、防止差錯事故的重要保證[1]。手術(shù)室的制度是手術(shù)室規范化管理的基礎，我院建立了一套完整的、系統的、切實(shí)可行的規章制度。如：手術(shù)室工作制度、參觀(guān)制度、崗位制度、消毒隔離制度、交接班制度、查對制度、差錯事故防范制度、手術(shù)清點(diǎn)制度、體位擺放制度等。為了保障制度的落實(shí)，我們建立了相應的制約機制，對違反制度的醫務(wù)人員依規給予處罰。
為了讓患者安全度過(guò)手術(shù)關(guān)，杜絕事故，減少差錯的發(fā)生，手術(shù)室護理人員必須嚴格執行查對制度，應做到六查十二對。六查：到病房接患者時(shí)查、患者進(jìn)入手術(shù)間時(shí)查、麻醉前查、消毒皮膚前查、開(kāi)刀時(shí)查、關(guān)閉體腔前后查；十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。工作要有耐心、細心，做到十防：防接錯患者或手術(shù)部位錯誤、防摔傷或壓傷患者、防止用錯藥、防止輸錯血、防器械不齊延誤手術(shù)造成意外、防異物存留體內、防止燙傷或灼傷患者、防褥瘡，防毒、麻、劇、限藥品和珍貴儀器丟失，防止弄錯或丟失病理標本[2]。
手術(shù)室環(huán)境管理手術(shù)室工作人員必須遵守手術(shù)室各項規章制度，嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程,保持室內整潔,物品存放有序,定位放置,用后及時(shí)補充、歸還原處。醫生、護士、麻醉師進(jìn)入手術(shù)間后,要保持肅靜,不得大聲喧嘩,不得談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情,不得接聽(tīng)手機,操作要輕柔。手術(shù)間每天早晨濕式擦凈臺面保持整潔。手術(shù)室每周有固定清潔日,每周徹底清潔1次,門(mén)窗要潔凈光亮,屋頂、墻壁、物品、手術(shù)室臺面要清潔,洗手池、污物桶無(wú)污垢,無(wú)影燈無(wú)灰塵,地面無(wú)垃圾、無(wú)積水、血跡。
手術(shù)室消毒隔離管理消毒隔離應做好以下幾個(gè)方面：一是嚴格限制進(jìn)入手術(shù)間的人數,以手術(shù)通知單為依據安排人員進(jìn)入手術(shù)間,參觀(guān)人員須經(jīng)護士長(cháng)批準方可進(jìn)入,凡進(jìn)入手術(shù)間的人員按規定更換手術(shù)衣、褲、口罩、帽、鞋。外出時(shí)應穿外出衣,更換外出鞋。二是嚴格區分限制區、半限制區和非限制區,標志明顯。三是手術(shù)所用物品均應達到無(wú)菌要求,嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則,醫務(wù)人員互相監督提醒,如有違規必須立即糾正并采取補救措施,避免感染的發(fā)生。四是成立感染監測小組,由感染監測員每月對手術(shù)間、物體表面、醫務(wù)人員的手進(jìn)行采樣監測,了解監測結果,及時(shí)反饋。五是病人所用物品均一人一消毒,盡量用一次性物品,對監護儀器可采用表面消毒,防止院內感染的發(fā)生。
手術(shù)室耗材的管理根據手術(shù)的需要制定庫存物品基數,專(zhuān)人分類(lèi)管理包括允許收費和不允許收費的物品,以物品當日記錄單發(fā)放、回收。每日檢查庫存數量,及時(shí)調整補充。對各類(lèi)物品進(jìn)行嚴格的入庫登記,嚴格控制物品的支出。
手術(shù)室藥品管理手術(shù)的藥品大體分為3類(lèi)：常用藥品、急救藥品和麻醉藥品。手術(shù)室設立藥品室、藥品柜及搶救車(chē),并有專(zhuān)人管理,藥品必須建賬,出入庫及時(shí)登記。每日檢查補充基數每周申領(lǐng)藥品2次。搶救車(chē)內的用品、藥品、器械必須配備齊全,固定位置,由專(zhuān)人保管,值班護士清點(diǎn)、檢查并簽名。
麻醉藥、劇毒藥和貴重藥品必須上鎖,建立嚴格的領(lǐng)取和交接班制度,建立毒麻藥使用登記本,由雙人管理。每天檢查清點(diǎn)毒麻藥品的處方、藥品基數及使用登記本情況,如不符,立即查明原因。
手術(shù)室器械、儀器管理手術(shù)室設有專(zhuān)用器械柜,分類(lèi)存放各種器械,實(shí)行交接班及器械盤(pán)點(diǎn)制度。精密儀器及大型設備要有專(zhuān)門(mén)的存放室,儀器由專(zhuān)人負責保管。保管人要熟悉儀器及設備的性能,保養方法,定期檢查維修以保障正常使用。建立使用登記制度,將使用日期、使用人員、運作情況及維修等情況記在登記本上,隨儀器保存。手術(shù)室儀器無(wú)特殊情況,一律不外借。
護理人員的素質(zhì)管理手術(shù)室進(jìn)行標準化管理,統一操作,按要求進(jìn)行練兵。
對低年資護士由專(zhuān)人帶教,集中培訓,盡快掌握手術(shù)室的專(zhuān)業(yè)知識。根據護理人員的職稱(chēng)分級安排不同等級的手術(shù)把工作時(shí)間長(cháng)、經(jīng)驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗的人員進(jìn)行合理搭配,做好“傳、幫、帶”工作,使年輕護士有充分的學(xué)習機會(huì )和鍛煉機會(huì )。在抓基礎護理的同時(shí),也按期組織專(zhuān)業(yè)性的業(yè)務(wù)學(xué)習,提高了護理人員的理論專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,使護理人員工作起來(lái)得心應手,有條不紊,利于手術(shù)的'順利進(jìn)行。我院特別重視手術(shù)室護理的業(yè)務(wù)培訓和知識更新。醫院每年舉辦專(zhuān)業(yè)培訓班,請相關(guān)專(zhuān)家講課,并開(kāi)展研討活動(dòng),及時(shí)了解掌握國內外先進(jìn)的手術(shù)室護理技術(shù)信息。
鼓勵護理人員參加自學(xué)考試,我院手術(shù)室的護理人員已全部本科畢業(yè)。同時(shí)要求每個(gè)護士每年完成一篇論文,并在科內交流。每年選派護理人員到三級醫院進(jìn)修學(xué)校。通過(guò)一系列的措施,我院手術(shù)室的護理質(zhì)量和醫療水平不斷的提高,保證了手術(shù)的順利進(jìn)行,也保證了廣大患者的利益。
手術(shù)室護理質(zhì)量管理的提高,僅靠手術(shù)室內部的管理是遠遠不夠的,還有賴(lài)于醫院領(lǐng)導及護理部的監督管理,有賴(lài)于手術(shù)醫生的反饋參與,更有賴(lài)于我們走出去,學(xué)習新的知識與理念,只有這樣,我們才能讓最新理論與臨床實(shí)踐密切結合,使手術(shù)室專(zhuān)業(yè)與國際化、現代化接軌,我們才能跟上時(shí)代的發(fā)展和技術(shù)的需要。
護理畢業(yè)論文 篇15
1對象與方法
1.1研究對象
將我院20xx屆176名護理實(shí)習生作為試驗組，年齡19~23（21.0±1.8）歲；男生11名（6.3%），女生165名（93.7%）；中專(zhuān)4名（2.3%），大專(zhuān)150名（85.2%），本科22名（12.5%）。將20xx屆179名護理實(shí)習生作為對照組，年齡18~23（21.0±1.6）歲；男生14名（7.8%），女生165名（92.2%）；中專(zhuān)2名（1.1%），大專(zhuān)153名（85.5%），本科24名（13.4%）。兩組學(xué)生的年齡（t=0.011，P=0.972）、性別（2=0.335，P=0.563）、學(xué)歷層次（Z=0.504；P=0.614）差異無(wú)統計學(xué)意義。
1.2實(shí)習帶教方法
對照組采用傳統臨床教學(xué)方法，帶教教師按各護理單元的實(shí)習帶教計劃進(jìn)行帶教。試驗組采用目標管理法進(jìn)行臨床帶教。將48周實(shí)習時(shí)間分為4輪，每輪12周（包括3輪病區單元和1輪非病區單元，每個(gè)病區護理單元輪3個(gè)專(zhuān)科，每科實(shí)習4周）。成立實(shí)習帶教目標管理實(shí)踐小組，由護理教研室主任、護理教育督導、護士長(cháng)、教育護士、床邊帶教教師和實(shí)習生組成，共12名成員。小組成員通過(guò)對各護理院校的實(shí)習大綱進(jìn)行分析和匯總，結合臨床實(shí)際帶教存在的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)頭腦風(fēng)暴會(huì )議，制訂護理單元基礎目標清單和周目標清單。
1.2.1護理單元基礎目標清單護理單元基礎目標清單涵蓋10所護理院校實(shí)習大綱的要求及內容，規范技能操作的分級，分為6個(gè)部分。
�、賹�(shí)習生能夠學(xué)會(huì )的項目：護理評估技能、護理操作技能、院內感染及安全、護理工作流程和藥物的安全使用。將操作技能按最初級、有一定難度和高難度分級，讓師生明確要求，并有效地限定操作權限，如輸血、交叉配血、給藥、鼻飼等高危護理技能操作始終在帶教教師的監護下操作。
�、谟袡C會(huì )完成的項目：即學(xué)生在特定科室實(shí)習時(shí)遇到有機會(huì )學(xué)習的項目，如在手術(shù)室可學(xué)習導尿，在監護單元可學(xué)習氣管套管內吸痰。
�、塾^(guān)摩項目：包括血液透析管道護理、內鏡護理。
�、軈⒓釉簝雀鞣N授課、護理查房。
�、輰�(shí)習生綜合能力考核：包括簡(jiǎn)要病史匯報、床邊護理評估、列出護理問(wèn)題及措施、操作技能、突發(fā)問(wèn)題提問(wèn)5個(gè)環(huán)節）。
�、尥瓿�1篇臨床護理日志：每名學(xué)生在實(shí)習中期完成1篇1500字以上的臨床護理日志，由床邊帶教教師和教育護士進(jìn)行批閱，交護理教研室進(jìn)行評獎，優(yōu)秀文章在醫院內外網(wǎng)共享，并發(fā)回學(xué)校用作教育資源。對于護理單元基礎目標清單中的內容，實(shí)習生輪轉第1輪病區單元時(shí)，要求能夠學(xué)會(huì )獨立做；輪轉第2輪病區單元時(shí)，要求繼續熟悉練習；輪轉第3輪病區單元時(shí)，要求能熟練掌握。在每個(gè)護理單元出科時(shí)，均需進(jìn)行理論和操作考試，整個(gè)實(shí)習周期至少進(jìn)行2次綜合能力考核。
1.2.2科室周目標清單遵循分層次帶教原則，在不同實(shí)習階段給予不同的周目標清單。周目標清單由各護理單元結合基礎目標清單的要求及本專(zhuān)科護理知識和技能要求制訂，分為第1輪第1科、第2科第3科和常規版的周目標4張表格。清單內容按周次分布，分為態(tài)度、知識和技能3部分。態(tài)度目標包括熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)、尊敬教師、工作學(xué)習主動(dòng)、對患者態(tài)度耐心、服從安排、遵守勞動(dòng)紀律等；知識和技能目標包括基礎及專(zhuān)科兩個(gè)方面。如燒傷科常規版的專(zhuān)科知識要求為：第1周，判斷燒傷深度，用2種方法計算燒傷面積；第2周，負壓封閉引流技術(shù)吸引目的及觀(guān)察要點(diǎn)，考核兩種專(zhuān)科藥物劑量、用途、主要作用；第3周，協(xié)助醫生完成入院前清創(chuàng )，說(shuō)出電燒傷并發(fā)癥；第4周，燒傷取植皮術(shù)術(shù)前及術(shù)后護理、抗休克補液分配。
1.2.3目標清單的實(shí)施方法首先對全院帶教教師進(jìn)行培訓，解釋目標清單的實(shí)施意義及使用方法。在正式實(shí)習前，對每名實(shí)習生進(jìn)行統一的崗前培訓，解讀護理單元基礎目標清單及周目標清單。在選用周目標清單的同時(shí)，關(guān)注是否有個(gè)性化的帶教要求，并給予調整，如某護理院校要求實(shí)習生完成論文書(shū)寫(xiě)等。在實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生需填寫(xiě)基礎目標清單和周目標清單，床邊帶教教師每天下班前與學(xué)生共同確認當日目標完成情況，并確認簽名；護士長(cháng)或教育護士參照周目標清單的內容每周進(jìn)行抽查，檢驗周目標落實(shí)情況，并向實(shí)習生征求意見(jiàn)和建議，將收集的信息融入PDCA循環(huán)，進(jìn)入下一周計劃。對于因特殊原因本周未能完成的計劃給予優(yōu)先調整，以保證學(xué)習目標實(shí)現。護理單元基礎目標清單由學(xué)生攜帶和使用，實(shí)習全程結束后由護理教研室審核、保存；科室周目標清單在科室統一區域保存，由學(xué)生參考使用，學(xué)生出科后由科室審核、保存。
1.3效果評價(jià)
通過(guò)以下指標進(jìn)行效果評價(jià)。
�、俨僮骺己撕途C合能力考核：在實(shí)習中后期，對兩組學(xué)生進(jìn)行操作技能和綜合能力考核，分別應用江蘇省護理三基操作技能評價(jià)表及江蘇省護士綜合能力考核評價(jià)表，滿(mǎn)分均為100分。
�、趲Ы虧M(mǎn)意度：采用自設問(wèn)卷，調查學(xué)生對帶教工作的滿(mǎn)意度，共10個(gè)條目，每個(gè)條目1~10分，滿(mǎn)分100分。
�、蹖W(xué)生自我評價(jià)受益情況：采用自設問(wèn)卷，調查試驗組學(xué)生自我評價(jià)受益情況，包括7個(gè)條目。每個(gè)條目按有益或提高的程度依次評價(jià)為優(yōu)、良、中、差（無(wú)受益或提高甚至反而降低）。受益率=（優(yōu)+良）人數／總人數×100%。
2結果
兩組學(xué)生考核成績(jì)及帶教滿(mǎn)意度的比較試驗組學(xué)生護理操作技能考核成績(jì)、綜合能力考核成績(jì)及帶教滿(mǎn)意度評分均高于對照組（P;0.01），
3討論
將目標管理法應用于實(shí)習生的臨床帶教中，以學(xué)生主體，教師為指導，制訂切實(shí)可行的`教學(xué)目標，使師生明確每周的實(shí)習目標，而且制訂的目標可實(shí)現、可接受，從而有助于提高實(shí)習生的學(xué)習興趣（77.3%）、自我學(xué)習管理能力（93.2%）和學(xué)習效果（88.1%）。目標清單明確限定了實(shí)習生的操作權限，使每項操作在實(shí)習科室得以循序漸進(jìn)、系統、規范地學(xué)習（84.1%），有益于實(shí)習生護理綜合能力（88.1%）和護理程序應用能力的提升（81.3%）。同時(shí)，目標管理法的實(shí)施讓教師對帶教任務(wù)有明確而清晰的認識，對學(xué)生的實(shí)習評價(jià)量化、直觀(guān)，使各護理單元和科室的帶教工作規范化、系統化，各護理單元的總帶教教師在對實(shí)習帶教目標的確定、個(gè)性化調整、實(shí)施和評價(jià)過(guò)程中得到了自我提升。有的護理單元將標準化“現狀—背景—評估—建議”（situation、background、assess-ment、recommendation，SBAR）溝通用于實(shí)習生醫患交流的帶教中；也有護士長(cháng)運用PDCA追蹤管理法落實(shí)護理目標帶教質(zhì)量，層層負責，階段跟蹤，分層次評價(jià)，取得了良好效果。此外，師生共享目標清單增進(jìn)了師生間的聯(lián)系和溝通，促進(jìn)了教學(xué)互動(dòng)。將目標清單運用于臨床護理實(shí)習帶教中進(jìn)行目標管理是一種嘗試，雖然收到了顯著(zhù)的效果，但還存在以下問(wèn)題，需在以后的工作中加以改進(jìn)：對師生自覺(jué)認真執行的要求較高，上級護士的督導和評價(jià)還需加強；基礎目標清單中的個(gè)別內容在實(shí)習的護理單元不存在，實(shí)施起來(lái)存在一定困難。
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