[精華]護理論文15篇

　　在日常學(xué)習和工作中，大家都不可避免地會(huì )接觸到論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。那么一般論文是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編幫大家整理的護理論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理論文1

　　1對象與方法

　　1.1對象選取江西省2所縣級綜合醫院、2所縣中醫院、1所醫院兼辦養老院的二級醫院呼吸、心血管等老年患者較多的科室及1所中心鄉鎮衛生院共202名護士進(jìn)行問(wèn)卷調查。納入標準:從事臨床護理工作的護士、護理管理者、養老院的護士，自愿參加本課題研究。

　　1.2方法

　　1.2.1調查工具根據調查目的，在參考相關(guān)文獻及咨詢(xún)5名相關(guān)專(zhuān)家基礎上自行設計基層醫院護士老年護理專(zhuān)業(yè)能力現狀及培訓需求調查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括4部分內容。①護士一般資料:包括年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)。②老年護理專(zhuān)業(yè)知識培訓狀況:是否接受過(guò)培訓。③培訓意愿:有無(wú)必要接受培訓、有必要接受培訓的原因、是否愿意參加培訓、參加培訓目的、希望的培訓方式、希望的培訓師資、希望的培訓時(shí)間(培訓原因、目的、方式、師資可選擇多項)。④老年護理專(zhuān)業(yè)知識和技能掌握程度和培訓需求:包括14個(gè)條目，每個(gè)條目按護士對相關(guān)知識及技能的掌握程度分別以掌握、部分掌握、未掌握3個(gè)選項進(jìn)行選擇，14個(gè)條目培訓需求按護士的培訓要求以十分需要、比較需要、一般需要、不太需要、不需要5個(gè)選項進(jìn)行選擇。問(wèn)卷內容效度指數和信度系數分別為0.912和0.923。

　　1.2.2調查方法首先由項目負責人與所選取醫院的護理部取得聯(lián)系，在其協(xié)助下抽取符合入選標準病區的所有護士，征得其知情同意后，采用統一指導語(yǔ)向被調查者說(shuō)明調查內容及注意事項，要求被調查者根據自己實(shí)際情況不記名填寫(xiě)，20min后現場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷220份，回收有效問(wèn)卷202份，有效回收率為91.82%。

　　1.2.3統計學(xué)方法利用Excel建立數據庫，應用SPSS17.0統計軟件包對數據進(jìn)行分析，計數資料采用人數、百分率進(jìn)行描述。

　　2結果

　　2.1護士一般資料202名護士中二級醫院164名，占81.19%;一級醫院38名，占18.81%。被調查者均為女性，年齡19～54(32.01±9.02)歲。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。學(xué)歷:中專(zhuān)69名，占34.16%;大專(zhuān)98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。職稱(chēng):護士92名，占45.54%;護師58名，占28.71%;主管護師及以上52名，占25.74%。

　　2.2老年護理專(zhuān)業(yè)知識培訓現狀202名護士中，接受過(guò)老年護理專(zhuān)業(yè)知識培訓的49名，占24.26%;從未接受過(guò)老年護理相關(guān)知識培訓的153名，占75.74%。

　　2.3老年護理專(zhuān)業(yè)能力培訓意愿

　　2.4老年護理專(zhuān)業(yè)知識和技能掌握程度和培訓需求

　　3討論

　　3.1基層醫院護士老年護理專(zhuān)業(yè)能力低下，急需加強在職培訓本調查結果顯示，江西基層醫院在職護士接受老年護理專(zhuān)業(yè)培訓的比例低，75.74%的護士從未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓。老年護理知識和技能調查中人際交往與溝通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年護理的先進(jìn)理念及方法掌握程度最低，僅為0.99%，應對老年人急性突發(fā)事件能力僅為10.40%。分析原因，一是我國老年護理長(cháng)期以來(lái)被歸入成人護理范疇，老年護理專(zhuān)科教育存在斷層〔9〕，導致現在在職的絕大多數基層醫院護士在學(xué)校未接受老年護理學(xué)的正規教育;二是我省護理在職繼續教育和臨床考核中缺少老年護理方面的內容，導致絕大部分基層醫院護士缺乏系統的老年護理知識和技能，護理依附于常規缺乏專(zhuān)科性，往往僅憑經(jīng)驗給予老人護理，與當前要求高質(zhì)量的老年護理需求極不匹配。建議護理院校對在校生加強老年護理學(xué)的課程教育和考核，護士在職繼續教育及資格晉升考試增加老年護理專(zhuān)業(yè)內容，管理者盡快制訂有效培訓制度和方案，并加以推廣和實(shí)施。

　　3.2基層醫院護士培訓意愿強烈，管理部門(mén)應積極搭建平臺本調查結果顯示，94.55%的護士認為有必要接受老年護理專(zhuān)業(yè)培訓，說(shuō)明護士培訓意愿強烈、需求較高、態(tài)度積極。由于老年人所特有的生理、心理特點(diǎn)和社會(huì )屬性，對護理的需求和依賴(lài)比其他年齡段強。隨著(zhù)醫療體制的改革，老年慢性病、常見(jiàn)病以基層醫院治療護理為主，針對老年人及家屬進(jìn)行心理干預，應對老年人急性突發(fā)事件，預見(jiàn)老年人潛在危險因素及問(wèn)題等，是基層醫院護士工作面對的問(wèn)題，也是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要內容。有調查顯示，90%以上的醫療機構對老年專(zhuān)科護士有需求，且需求呈上升趨勢。開(kāi)展并完善老年護理專(zhuān)業(yè)的培訓是提高基層醫院老年護理質(zhì)量的前提，也是老年護理專(zhuān)業(yè)持續發(fā)展的基礎。護理管理者應轉變觀(guān)念，將老年護理專(zhuān)業(yè)培訓工作規范化、專(zhuān)業(yè)化，促進(jìn)老年護理事業(yè)的發(fā)展。國家主管部門(mén)應盡快建立和完善老年護理行業(yè)和老年護理教育的法律法規，明確職能定位，出臺相應的引導政策。加強老年專(zhuān)科護士的資格認證和福利待遇等相關(guān)配套政策的制訂，促進(jìn)老年護理學(xué)的發(fā)展。醫院可以通過(guò)建立與崗位任職資格、職業(yè)掛鉤的繼續教育管理制度，調動(dòng)從業(yè)人員的積極性，提高有效的學(xué)習自覺(jué)性。

　　3.3積極采取多形式的培訓方式，努力提高老年護理專(zhuān)業(yè)水平本調查結果顯示，學(xué)術(shù)活動(dòng)或短訓班、院內或科內業(yè)務(wù)學(xué)習、上級或專(zhuān)科醫院進(jìn)修是普遍被認可的培訓方式;選擇由經(jīng)驗豐富的專(zhuān)科護士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)能力和技能培訓占72.28%，比例最高;護士對老年專(zhuān)科護理技能及相關(guān)知識、老年人健康評估能力、應對老年人急性突發(fā)事件的能力、針對老年人及家屬進(jìn)行心理干預及電話(huà)咨詢(xún)的能力的培訓需求高。由于護理工作的特殊性，護士“三班輪換”制，護士層級差別，須采用不同形式的培訓方式滿(mǎn)足護士的.培訓需求:院內和科內業(yè)務(wù)學(xué)習是簡(jiǎn)便易行的方式，如護士長(cháng)利用業(yè)務(wù)學(xué)習、晨會(huì )提問(wèn)、護理查房等形式加強老年護理專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，護理部定期組織考核，能達到普及性教育的目的;選拔護理骨干外出進(jìn)修或參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、短訓班，多元化進(jìn)行老年護理專(zhuān)業(yè)知識和技能培訓，為基層醫院培訓具有專(zhuān)業(yè)水準的師資力量，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)老年護理專(zhuān)業(yè)水平的提高;培訓要勇于嘗試新的教學(xué)方法，如案例分析、角色扮演、多媒體仿真標準化病人教學(xué)等方式，使得護士能從真實(shí)、常見(jiàn)的病例中體會(huì )和掌握老年護理的特點(diǎn)和基本方法;還可充分利用網(wǎng)絡(luò )教學(xué)的優(yōu)勢，將課件、多媒體、討論案例等上傳至網(wǎng)絡(luò )，讓護士可以靈活學(xué)習;培訓過(guò)程注重實(shí)踐能力的培養，組織老年人突發(fā)事件應急演練、老年人對護理工作的滿(mǎn)意度調查等方式進(jìn)行考核、測評;在老年特色專(zhuān)科醫院、醫養結合性養老機構建設老年護理實(shí)踐基地。從軟件和硬件入手，全方面培養實(shí)用型護理人才。為提高老年護理服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足老年患者日益增長(cháng)的護理需求，教育部門(mén)及護理管理者應積極采取切實(shí)有效措施，加強在校學(xué)歷教育，重視在職繼續教育，采取多形式的培訓方式有效提高基層醫院護士老年護理專(zhuān)業(yè)能力。護理管理者應加強引導，創(chuàng )建平臺，設置相應的激勵機制，營(yíng)造學(xué)習和科研氛圍，使之形成良性循環(huán)。研究及教育能力需在研究中繼承和開(kāi)拓，是老年護理持續發(fā)展的基礎和源動(dòng)力。隨著(zhù)老年護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，加強老年護理教育及科研，提升老年護理專(zhuān)科整體水平是學(xué)科發(fā)展趨勢。

護理論文2

　　新生兒由于其生理功能尚未成熟、免疫力低下等理由，是院內感染的高危人群。新生兒發(fā)生院內感染后，病情發(fā)展、變化快，病死率高，判斷稍微失誤或者處理有失妥當，就會(huì )帶來(lái)嚴重的后果，危及新生兒的生命。因此，新生兒重癥監護病房（neonatal intensive care unit，NICU）的護理管理越來(lái)越受到重視。經(jīng)過(guò)我院管理部門(mén)重點(diǎn)加強管理，新生兒重癥監護病房的院內感染發(fā)生率和病死率得到了顯著(zhù)降低，現將護理經(jīng)驗總結如下。

　　1資料與策略

　　1.1臨床資料2011年6月——2012年4月，我院共收治了112例新生兒住院于新生兒重癥監護病房，男嬰84例，女?huà)?8例。注意記錄各住院患兒有無(wú)圍產(chǎn)期病史，特殊的臨床表現和體征，不可忽視實(shí)驗室和其他輔助檢查的結果，注意詢(xún)問(wèn)患兒有無(wú)接受各種侵入性操作以及抗菌藥物應用和腸外營(yíng)養等其他治療情況。懷疑患兒已經(jīng)有院內感染時(shí)應該及時(shí)行各種病原學(xué)的檢查，不可耽誤患兒的治療。

　　2感染標準

　�、傺�培養陽(yáng)性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現。③實(shí)驗室檢查，白細胞<6.0×109/L；血小板<100×109 it="">0.16；CRP>8mg/L。④感染相關(guān)的臨床表現，如呼吸暫停、體溫波動(dòng)大、皮膚發(fā)花、殘余奶增加、反應差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任一項或同時(shí)符合③中的兩項或符合③中的任一項并伴有④中的任兩項可診斷為感染。

　　3感染因素

　　3.1.1皮膚因素經(jīng)統計，在我院新生兒重癥監護病房中，發(fā)生院內感染的患兒的感染部位多位于皮膚黏膜，占83.6%。探究其理由，主要有兩個(gè)方面：一是新生兒皮膚嫩薄，尤其是早產(chǎn)兒，他們的身體發(fā)育多不如普通新生兒，皮膚角質(zhì)不成熟，屏障功能差，對外界環(huán)境的抵抗力薄弱；二是新生兒皮下血管豐富，含水量較大，皮膚堿性較高，利于病菌生長(cháng)。

　　3.1.2體重因素對于新生兒來(lái)說(shuō)，出生時(shí)的體重可以大致反應出新生兒的體質(zhì)情況。我院新生兒重癥監護病房收治的患兒多為早產(chǎn)兒，他們的體重一般均小于普通新生兒，生長(cháng)發(fā)育情況較差，免疫功能低下，是院內感染的易感人群。

　　3.1.3侵入性操作因素對于新生兒重癥監護病房的患兒來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì )接受氣管插管、動(dòng)靜脈穿刺、測床邊血糖等侵入性操作。接受這些操作之后，會(huì )損傷皮膚及呼吸道黏膜，大大降低了黏膜的屏障功能，增加了患兒院內感染的幾率。所以，侵入性操作是院內感染發(fā)生的重要影響因素。

　　3.1.4抗生素因素抗生素使用過(guò)多會(huì )增加細菌的耐藥性，造成菌群失調，使條件致病菌生長(cháng)繁殖，發(fā)生感染，所以要合理使用抗生素，避開(kāi)院內感染的發(fā)生率升高。

　　3.1.5住院時(shí)間因素有研究表明[2]，住院時(shí)間的長(cháng)短也是影響院內感染發(fā)生的影響因素之一，住院時(shí)間越長(cháng)，院內感染的發(fā)生率越高。

　　3.2院內感染的預防措施

　　3.2.1加強新生兒重癥病房的消毒管理加強新生兒重癥病房的消毒管理是減少院內感染發(fā)生的'有效措施。新生兒重癥病房應制約溫度在22-26℃之間，相對濕度保持在50%-60%之間，并保證陽(yáng)光充足、空氣新鮮的良好環(huán)境。每日至少通風(fēng)兩次，每次不少于半小時(shí)。進(jìn)入病房的醫護人員需要更換隔離衣、消毒液洗手。操作前戴口罩，強調操作前后洗手。如雙手無(wú)明顯的血液、體液污染時(shí)可用快速手消毒液涂抹雙手代替洗手。床間距至少保持一米距離。嬰兒用物嚴格做到一人一用一消毒。醫療器械的表面、地面、墻壁應每天進(jìn)行清潔和消毒。病房工作人員每半年進(jìn)行體檢一次，如有感染性疾病應調離本科室。

　　3.2.2加強患兒的基礎護理①皮膚護理：堅持每日沐浴一次，沐浴時(shí)注意觀(guān)察患兒腹股溝、腋窩、腘窩、頸周、耳后等皮膚褶皺處有無(wú)破損、是否藏有污垢、有無(wú)紅疹或紅斑，注意有無(wú)瘀血、瘀斑、皮下出血點(diǎn)等。為了避開(kāi)壓瘡的發(fā)生，要經(jīng)常變換患兒的體位；②口腔護理：觀(guān)察口腔黏膜是否有出血或紅斑、有無(wú)破潰，可以每日使用2、5%NaHCO3溶液清洗患兒口腔；③喂養護理：有專(zhuān)門(mén)醫護人員負責患兒的喂奶工作，喂奶用具須徹底清洗干凈后高溫消毒，配奶及喂奶時(shí)醫護人員應洗手并佩戴口罩；④對于接受了侵入性操作的患兒，應該動(dòng)作輕柔，避開(kāi)傷及患兒脆弱的黏膜[3]；⑤當發(fā)生了一例院內感染的病例時(shí)，應該做好隔離工作，對病房進(jìn)行全面消毒，并做空氣細菌及地面、器械表面擦拭細菌培養，從根源上排除傳染源。

　　4討論

　　院內感染的發(fā)生嚴重影響了患兒的生命安全。新生兒重癥監護病房?jì)鹊幕純旱拿庖吡σ呀?jīng)比普通新生兒低下，身體體質(zhì)較弱，生長(cháng)發(fā)育情況不樂(lè )觀(guān)，所以做好預防院內感染的護理工作是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。實(shí)踐證明，從細節處做好新生兒重癥監護病房的護理工作，加強對新生兒重癥病房的監管工作，可以有效降低院內感染的發(fā)生率，保障了患兒的生命安全。

　　參考文獻

　　[1]祁俊明，丁國芳.通過(guò)臨床評估早期診斷早產(chǎn)兒院內感染的初步探討[J].中華兒科雜志，2003，41（12）：889-892.

　　[2]張承芳，陳曉云，劉同菊，等.新生兒重癥監護病房院內感染情況分析[J].衛生職業(yè)教育，2009，27（5）：151-152.

　　[3]唐仕芳，陳龍，趙錦寧，等.新生兒重癥監護病房侵襲性真菌感染易感因素及早期診斷探討[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：810-812.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.003.

　　[4]余穎芳，馬曉路，杜立中，等.重癥監護病房新生兒深部真菌感染臨床特點(diǎn)分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（9）：817-820.DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2011.09.005.

護理論文3

　　1資料與方法

　　1．1一般資料

　　20xx年1月—20xx年1月收治的185例病人作為急救組，年齡16歲～46歲，平均31．5歲;入院時(shí)血壓低于80/50mmHg(1mmHg=0．133kPa)38例，血壓低于90/60mmHg79例，血壓低于100/65mmHg68例;入院后經(jīng)手術(shù)證實(shí)輸卵管妊娠175例，宮頸妊娠3例，腹腔妊娠與卵巢妊娠各2例，宮角妊娠3例。急救時(shí)間10min～60min(28．59min±5．87min)。將20xx年1月—20xx年12月收治的163例病人作為對照組，年齡17歲～45歲，平均31．3歲;入院時(shí)血壓低于80/50mmHg31例，血壓低于90/60mmHg69例，血壓低于100/65mmHg63例;入院后經(jīng)手術(shù)證實(shí)輸卵管妊娠155例，宮頸妊娠2例，腹腔妊娠與卵巢妊娠2例，宮角妊娠2例。急救時(shí)間27min～75min(43．17min±7．21min)。兩組病人在年齡、血壓、病情等方面比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

　　1．2方法

　　1．2．1護理病人

　　對照組行常規護理，急救組在病人就診后立即實(shí)施急救護理，具體方法如下。

　�、偌訌娕嘤�:定期組織全科護士學(xué)習異位妊娠的相關(guān)知識及急救護理措施，讓人人知曉，特別是低年資護士，定期點(diǎn)評成功案例，加強應急能力。

　�、跍蚀_分預診:分診護士詳細詢(xún)問(wèn)病史，收集病人的相關(guān)資料。凡有停經(jīng)、腹痛及陰道流血三者之一的育齡期婦女都要高度懷疑異位妊娠，視病情的輕重緩急，護送或用平車(chē)推送至搶救室。

　�、坩t護配合，盡早明確診斷:搶救室護士進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史，醫護配合收集病人的相關(guān)資料，對未婚婦女要注意問(wèn)話(huà)技巧，保護病人隱私，做好病人的思想工作，使其配合醫務(wù)人員講實(shí)話(huà);有病人誤將不規則陰道出血視為月經(jīng)、流產(chǎn);腹痛視為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎甚至膽囊炎等，因此要協(xié)助醫生做相關(guān)檢查以明確診斷。相關(guān)檢查包括尿絨毛膜促性腺激素(HCG)、血HCG、B超、陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺等。對于小便量少者應及早行導尿和膀胱灌注術(shù)，為留取尿標本、B超檢查爭取時(shí)間，以便盡快確診，盡早手術(shù)治療。據報道，在急診室HCG-尿檢是決定病人狀況2260的第一步。因此，急救護士應配合醫生，采取措施盡早做出檢查結果以明確診斷。

　�、苊芮斜O測病人的生命體征:在急救過(guò)程中搶救室護士應密切觀(guān)察病人的意識、面色、皮膚溫度、尿量、腹痛、陰道流血及生命體征等的變化情況，并做好搶救記錄。

　�、轀蚀_及時(shí)地實(shí)施異位妊娠預見(jiàn)性急救護理及提前做好急救準備:凡發(fā)現病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細微快速、血壓降低腹痛加劇要及時(shí)報告醫生，同時(shí)讓病人平臥、保暖、吸氧，氧流量5L/min～6L/min，取休克中凹位，抬高頭部10°～20°，抬高下肢20°～30°，讓病人臥床休息，不隨意搬運病人及按壓其腹部，保證周?chē)�環(huán)境安靜有序;快速有效建立2條或3條靜脈通道(選用12號～16號靜脈留置針)，多選上肢靜脈爭取時(shí)間，增加血容量。據報道，皮膚顏色蒼白可作為判斷異位妊娠破裂的指標，血壓下降是異位妊娠破裂發(fā)生危象的指標之一�？焖佥斠哼^(guò)程中要參照血壓、脈搏的變化及時(shí)調整輸液速度，以免輸液過(guò)多、過(guò)快而發(fā)生急性肺水腫。

　�、拮龊眯睦碜o理:病人會(huì )感到死亡的威脅，對能否順利度過(guò)手術(shù)期心存恐懼，護士可舉手術(shù)成功的實(shí)例，做好安撫和疏導工作，和家屬一道為其建立良好的心理支持系統。

　�、邔Ξ愇蝗焉锲屏颜邞�盡早手術(shù)盡早手術(shù)是提高急性宮外孕搶救成功率和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。急救護士應爭分奪秒、快速做好術(shù)前準備，如備皮、備血、留置導尿、抽取血液標本及急查出凝血時(shí)間、肝腎功能等。通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準備，醫護人員攜急救用品用平車(chē)護送病人至手術(shù)室:向手術(shù)室護士詳細交代病情、用藥情況、各種實(shí)驗室檢查結果及急救措施。

　�、喟踩�護送病人至手術(shù)室運送前電話(huà)通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準備，醫護人員攜急救藥品、物品用平車(chē)護送病人至手術(shù)室，向手術(shù)室護士詳細交代病情、用藥情況、各種實(shí)驗室檢查結果及急救措施，雙方在急診轉運單上簽名。

　　1．2．2評價(jià)指標

　�、賰山M急救時(shí)間比較:急救時(shí)間是指從病人到急診室就診至急診手術(shù)這段時(shí)間;

　�、诓∪思凹覍贊M(mǎn)意度:采用我院自行設計的急診病人對護理工作滿(mǎn)意度調查表對兩組異位妊娠并休克病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調查。

　　1．2．3統計學(xué)方法

　　采用SPSS13．0統計軟件包進(jìn)行統計學(xué)處理和分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學(xué)意義。

　　2討論

　　典型的宮外孕的診斷、治療已被大家熟悉，但對無(wú)停經(jīng)史或有“流產(chǎn)史”的腹痛病人在急診科就診則容易誤診、漏診，而宮外孕的病情演變迅速常會(huì )因重度失血性休克導致病人死亡。有些宮外孕臨床癥狀不典型，90%的異位妊娠病人有腹痛癥狀，80%的'病人有陰道流血，僅有70%的有停經(jīng)史。因此，對有停經(jīng)、腹痛、陰道流血三癥狀之一的育齡期婦女行全方位急救護理可早期識別、診斷宮外孕，縮短急救時(shí)間，達到早期手術(shù)、提高搶救成功率及最大限度挽救病人生命的目的。本研究中急救組術(shù)前急救時(shí)間較對照組顯著(zhù)縮短(P＜0．05)�？茖W(xué)規范的急救護理程序是提高搶救成功率的保證。本科室制定的綜合性急救護理措施使急救護士主動(dòng)全程管理病人，隨時(shí)做好搶救配合、診療配合、檢查配合等，從接診到手術(shù)整個(gè)過(guò)程全部開(kāi)通綠色生命通道，讓病人得到安全、快捷、有效的急救服務(wù)，早診斷、早手術(shù)可提高搶救成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥、提高病人生存質(zhì)量。通過(guò)組織培訓、成功案例分析等措施提高急救護士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及應急能力，而護士在搶救中敏捷而鎮定有序的工作作風(fēng)也是獲得病人及家屬信任的先決條件。宮外孕并休克病人病情危、急、重，極易產(chǎn)生悲觀(guān)、恐懼情緒，家屬也急躁不安、焦慮不已。病人從急診就診等住院手術(shù)整個(gè)過(guò)程，醫務(wù)人員配合默契，沉著(zhù)、冷靜，各項操作穩、準、快，解釋工作耐心、細致、周到，從而提高病人及家屬對醫務(wù)人員的信任及早日康復的信心，提高滿(mǎn)意度。兩組對比，急救組滿(mǎn)意度顯高于對照組(P＜0．05)�？傊�，異位妊娠病人由于起病急，病情重，易危及生命，而細心觀(guān)察、準確診斷、迅速手術(shù)及精心護理是提高搶救成功率的重要環(huán)節。對異位妊娠并休克病人實(shí)施全程急救護理措施縮短了急救時(shí)間，使診斷、手術(shù)提前，提高了搶救成功率，同時(shí)也提高了病人及家屬滿(mǎn)意度。

護理論文4

　　1懲罰的合理性

　　著(zhù)名教育學(xué)家馬卡連柯指出：“合理的懲罰制度不僅是合法的，而且是必要的。這種合理的懲罰制度有助于形成學(xué)生的堅強性格，能培養學(xué)生的責任感，能鍛煉學(xué)生的意志和人的尊嚴感，能培養學(xué)生抵抗引誘和戰勝引誘的能力�！蔽覀兯�面對的學(xué)生大部分為獨生子女，良好的生活條件、家長(cháng)的過(guò)度重視使學(xué)生面對誘惑時(shí)自控能力差，適度的懲罰不僅可以起到警示、告誡的作用，還能增強學(xué)生的心理承受能力。在教育懲罰中以尊重學(xué)生為原則，采取有策略、有計劃的懲罰技巧管理學(xué)生，這對提高課堂管理效率意義重大。

　　2懲罰的前提

　　斯金納在強化理論中指出，懲罰會(huì )使個(gè)體懲罰前的行為發(fā)生概率降低，即當個(gè)體做出了某一行為之后，如果得到令個(gè)體厭惡的刺激，個(gè)體做出該種行為的可能性會(huì )降低。在懲罰的實(shí)際應用中，為避免學(xué)生面對教師懲罰時(shí)的排斥心理，應注意以下兩方面。

　　2.1建立平等合作的師生關(guān)系

　　俗話(huà)說(shuō)“親其師，信其道”，在初次與學(xué)生接觸時(shí)，教師應注重個(gè)人形象，以得體的儀表、大方的談吐給學(xué)生留下良好的第一印象，再趁熱打鐵，以精心準備的開(kāi)場(chǎng)白恰當地導入新課，從而贏(yíng)得學(xué)生的認可和喜愛(ài)，建立平等合作的師生關(guān)系。在此基礎上進(jìn)行課堂管理將收到事半功倍的效果。

　　2.2課堂行為契約

　　行為契約是行為主義控制派的一種行為矯正方法。課堂行為契約是用一份具體的、書(shū)面的協(xié)定，規定其中一方或多方在特定的課堂情境中需要做出的確切的行為方式以及具體的獎勵和懲罰。在開(kāi)學(xué)第一節課中，預留15分鐘左右的時(shí)間與全班學(xué)生共同商討課堂要求和具體管理方案，制訂獎懲措施，將會(huì )對學(xué)生的不良行為起到明顯的預防、監督和教育作用。

　　3課堂管理中的懲罰技巧

　　課堂管理是指在課堂教學(xué)過(guò)程中有效地處理教學(xué)活動(dòng)中所涉及的.問(wèn)題，以保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行，提高教學(xué)質(zhì)量，達到教學(xué)目標，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。不同的班級、不同的內容、不同的課堂問(wèn)題是對每一位教師的挑戰，在面對課堂管理問(wèn)題時(shí)，關(guān)鍵是要選擇恰當的懲罰方式，并公正地對待每一位學(xué)生。

　　3.1“禮儀式”懲罰

　　過(guò)錯行為是實(shí)施懲罰的第一依據，當面對學(xué)生遲到、早退這類(lèi)常見(jiàn)問(wèn)題時(shí)，為了避免此類(lèi)行為的反復發(fā)生，請學(xué)生迅速歸位后，要求學(xué)生采取禮儀站姿，根據遲到時(shí)間要求其保持良好姿態(tài)，直到將遲到或早退時(shí)間補回為止，這樣可以在較短時(shí)間內解決這類(lèi)問(wèn)題。

　　3.2“交流式”懲罰在教學(xué)中常常有教師感嘆自己辛苦備課并設計各個(gè)教學(xué)環(huán)節，但結果卻是課堂上學(xué)生熱烈討論的是與教學(xué)內容無(wú)關(guān)的問(wèn)題。對于這種現象，可以讓正忙于題

　　外話(huà)討論的學(xué)生為全班學(xué)生講講他們正在交流的內容，通過(guò)這種方法讓學(xué)生回歸討論主題，最終達到吸引學(xué)生注意力的目的。對于學(xué)生即興表達的與本課題相關(guān)的內容，如有閃光點(diǎn)應及時(shí)給予肯定，變懲罰為表?yè)P，同時(shí)也讓學(xué)生明白，教師對學(xué)生進(jìn)行懲罰的目的在于讓學(xué)生探究新知。

　　3.3“微笑式”懲罰

　　微笑是世界性的通用語(yǔ)言，是每一位護理工作者應有的非語(yǔ)言溝通技巧。當面對上課睡覺(jué)的學(xué)生時(shí)，可以讓其為大家展示一下他的微笑，要求全班學(xué)生能夠被他的微笑感染，這個(gè)方法對于調節課堂氣氛有一定的幫助作用。

　　3.4“自我介紹式”懲罰

　　現在的學(xué)生擁有的電子產(chǎn)品較多，如智能手機、平板電腦等，這些物品在課堂中的使用如不加以規范，將會(huì )嚴重干擾學(xué)生的學(xué)習。針對這種現象，教師可以要求在課堂上使用電子產(chǎn)品而不專(zhuān)心聽(tīng)講的學(xué)生抬起頭來(lái)，讓其向全班學(xué)生做一段簡(jiǎn)短的自我介紹以示懲戒，讓學(xué)生明白人與人之間的交流重于人與機器的交流。

　　4結語(yǔ)

　　懲罰教育是當前以賞識教育為主體的教育背景下一種不容忽視的教育方式，無(wú)論采取何種懲罰方式，重點(diǎn)都在于從學(xué)生主體出發(fā)，堅持一切為了學(xué)生，在了解學(xué)生的基礎上公平公正地對待每一位學(xué)生，并運用合理的懲罰技巧來(lái)提高課堂管理效率。

護理論文5

　　在高職護理專(zhuān)業(yè)中，人體解剖學(xué)占據十分重要的地位。這門(mén)課程作為護理專(zhuān)業(yè)的基本課程，能否順利開(kāi)展實(shí)施對以后護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的開(kāi)展具有一定的影響，同時(shí)關(guān)系到以后臨床護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門(mén)課程難度系數高、專(zhuān)業(yè)名詞多，課時(shí)相對又比較少，學(xué)生學(xué)習起來(lái)比較困難，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此，分析高職護理人體解剖學(xué)現狀并提出應對策略對于學(xué)生學(xué)習這門(mén)課程有十分重要的作用，只有找到有效的學(xué)習辦法，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門(mén)課程。

　　一、高職護理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)現狀

　　1.傳統教學(xué)模式的弊端。在高職護理專(zhuān)業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中，仍然采取傳統的教學(xué)模式，教師居于主導地位，幾乎仍舊是“滿(mǎn)堂灌”和“填鴨式”，課堂上大部分時(shí)間都是由教師向學(xué)生講授，學(xué)生只是被動(dòng)地負責聽(tīng)講，很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內容過(guò)于晦澀難懂，學(xué)生根本別無(wú)法真正理解，這就導致教學(xué)效果極差，長(cháng)此以往，學(xué)生也會(huì )產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對人體解剖學(xué)學(xué)習的興趣。

　　2.缺乏專(zhuān)業(yè)的人體解剖課教材。根據調查發(fā)現，我國大部分高職護理院校對于人體解剖學(xué)的教材，仍舊采用的是與其他專(zhuān)業(yè)共通的教材，沒(méi)有針對護理專(zhuān)業(yè)選取專(zhuān)門(mén)設置的教材，因此并不能很好地應用到護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中。

　　3.解剖學(xué)設備落后。在高職學(xué)校護理專(zhuān)業(yè)中，尤其是在進(jìn)行人體解剖時(shí)，會(huì )發(fā)現實(shí)驗室里既缺乏解剖的標本，還缺乏進(jìn)行人體解剖的`實(shí)驗設備，導致人體家剖學(xué)的實(shí)踐教學(xué)難以與護理專(zhuān)業(yè)有效結合在一起，無(wú)法達到護理專(zhuān)業(yè)所要求的標準。

　　4.學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來(lái)，我國經(jīng)濟迅速發(fā)展，隨之而來(lái)，教育行業(yè)的發(fā)展越來(lái)越好，尤其是全國各所學(xué)校進(jìn)行大量的擴招，這種大范圍的招生對于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開(kāi)始變低。因此，高職院校護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習基礎比較薄弱、積極性不強、實(shí)踐操作能力弱等問(wèn)題。在很多方面，大多數護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度，這就導致護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科，甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課，不愿意進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐。

　　二、高職護理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)的應對策略

　　1.創(chuàng )新教學(xué)理念。高職護理院校主要是為了培養應用型人才為主，力求培養出來(lái)的人才能夠更快地適應企業(yè)和社會(huì )的需要。因此，高職護理院校必須創(chuàng )新教學(xué)理念，主要以就業(yè)為導向，采取學(xué)習與試講有效結合的方式進(jìn)行教學(xué)。對于教學(xué)課程中過(guò)多純理論的內容應稍作刪減，而加大實(shí)踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時(shí)，作為高職護理院校的教師，其必須在本專(zhuān)業(yè)基礎上，不斷創(chuàng )新教學(xué)理念，及時(shí)更新自身的教學(xué)儲備。教師不僅對于人體解剖學(xué)這門(mén)學(xué)科的知識充分掌握和了解，還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗，要將理論知識與實(shí)踐操作相結合。

　　2.改革課程內容。在進(jìn)行人體解剖學(xué)教學(xué)時(shí)，要充分考慮到兩點(diǎn)：一是要構建完整的知識體系，二是要結合護理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和教學(xué)目標，對傳統教學(xué)內容中過(guò)于專(zhuān)業(yè)化、晦澀難懂的知識理論內容加以改革。尤其是對于繁雜的教材內容加以簡(jiǎn)化，刪掉人體解剖學(xué)課程中一些無(wú)關(guān)緊要的或者重復性比較高的內容，多增加一些護理方面和人體解剖方面的內容。當然，在學(xué)習人體解剖學(xué)這門(mén)課程時(shí)，還要為學(xué)生學(xué)習其他課程提供一些基本的理論知識，讓教學(xué)內容更優(yōu)化。3.改進(jìn)教學(xué)方法。高職院校想要改變人體解剖學(xué)教學(xué)現狀，必須對教學(xué)加以改進(jìn)。作為高職院校教師，其必須摒棄傳統的教學(xué)模式。教師在其中必須發(fā)揮引導者的作用，確定學(xué)生的主體地位，改變傳統的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”的被動(dòng)學(xué)習模式，讓學(xué)生發(fā)揮自主學(xué)習的能力。還有教師可以運用多媒體的教學(xué)方法，因為多媒體可以通過(guò)聲音、文字、圖像、動(dòng)畫(huà)等形式將人體解剖的整個(gè)過(guò)程直觀(guān)而又形象地表現出來(lái)，學(xué)生可以通過(guò)視頻直接地看到人體解剖的整個(gè)過(guò)程。運用多媒體教學(xué)既能夠減輕教師的教學(xué)壓力，還能夠提高學(xué)生學(xué)習的積極性。最后教師可通過(guò)網(wǎng)絡(luò )將解剖學(xué)課程教學(xué)軟件發(fā)布出來(lái)，讓學(xué)生在課余時(shí)間進(jìn)行觀(guān)看和學(xué)習，學(xué)生還可以通過(guò)網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行交流，讓學(xué)生與學(xué)生針對人體解剖學(xué)中的難題進(jìn)行及時(shí)的溝通和解惑。

　　4.選取專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)教材。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門(mén)課程，教師在選取教材方面必須針對護理專(zhuān)業(yè)的特色，選取專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)教材，并對教材結構進(jìn)行規范和調整，尤其是對于整本教材的每一章節的開(kāi)始，都要對每一張章的知識點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結，并且在教材當中要選取合適的插圖輔助教學(xué)，在每章節后面要增加練習題和思考題，讓學(xué)生在課后通過(guò)對習題的解答以加深對教材內容的理解。

　　5.完善實(shí)驗設備，加強實(shí)踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門(mén)課程當中，最重要的是實(shí)踐。因此，高職院校首先要在校內建立護理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)有的實(shí)驗室，并為實(shí)驗室提供完整的實(shí)驗標本和實(shí)驗設備，以保證學(xué)生在實(shí)驗教學(xué)中進(jìn)行熟練的臨床操作。其次，學(xué)校要增加一定的人體解剖課實(shí)踐操作的課時(shí)，讓學(xué)生有更充分的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習。最后，高校院校要與各大醫院建立學(xué)生實(shí)踐學(xué)習的平臺，為學(xué)生提供更多的機會(huì )進(jìn)行人體解剖實(shí)踐操作。

　　三、結語(yǔ)

　　通過(guò)對高職護理專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)現狀的分析，并提出相應的改革策略，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)行更好的人體解剖課課程的學(xué)習。

護理論文6

　　當前兒科護理工作的對象不僅僅是患兒本身，在這些寶貴的獨生子女后面連系著(zhù)他們的父母及其親屬等一個(gè)大的群體。如何了解小兒和家屬的思想感情、心理反應，做好醫療護理及病房管理工作，保證護理工作順利進(jìn)行，已成為兒科管理中的主要部分，也具有一定的社會(huì )意義。

　　小兒患病住進(jìn)醫院，在父母、親屬間會(huì )產(chǎn)生強烈影響，病情危重對他們更是一個(gè)沉重的打擊，故表現為緊張不安、煩躁、哭泣。對子女尤為珍愛(ài)，這本是人之常情，但不少人常把母愛(ài)與溺愛(ài)混淆起來(lái)。以孩子為核心，嬌生慣養，隨心所欲>從眼前看，這樣常使父母感到快慰、歡樂(lè )、心情舒暢但從長(cháng)遠觀(guān)點(diǎn)看，并不利于孩子健康成長(cháng)。嬌慣的孩子大都任性，以自我為中心，自私、無(wú)禮、怯懦，缺乏獨立能力等。當孩子患病后，孩子的父母則常表現為抱怨醫生沒(méi)盡最大努力，嫌護士動(dòng)作太慢或操作不熟練，甚至些微小事也會(huì )使他們發(fā)火。如在做治療時(shí)患兒父母常問(wèn)：“能一針扎進(jìn)去嗎？”稍不順利，就要求換熟練護士打，或講些難聽(tīng)或不禮貌的話(huà)語(yǔ)出來(lái)。而家屬的心理狀態(tài)，對患兒又有莫大的影響，父母的焦慮心情，可變成兒童對護士的反抗，父母的傾向性可變?yōu)閮和�的傾向性，而出現要X阿姨喂飯;不要X阿姨打針等等，選擇往往是這樣形成的。由此可見(jiàn)，對患兒心理護理，實(shí)際上在很大程度上要做好對家屬的心理護理。因此，如出現上述情況，醫護人員不要急于反駁、批評或反感，要注意慢言細語(yǔ)，態(tài)度和靄，切忌指責，避免過(guò)頭語(yǔ)言，否則不利病房管理，甚至造成沖突、吵鬧與糾紛。

　　小兒病情急、變化快，又不善于表達，所以要求兒科護士要有責任感，要有“麋一樣的眼睛”，機智靈敏，善于從觀(guān)察到的細微變化中發(fā)現問(wèn)題、采取措施，防止事故發(fā)生?對患兒要多加鼓勵、不要訓斥，保護患兒自尊心，成為他們的貼心人。有的患兒見(jiàn)穿白大褂的就害怕，那么首先做好兒童思想工作或加以鼓勵。使逐漸對作治療減輕害怕心理，最后甚至能自動(dòng)把注射部位暴露出來(lái)，不怕痛，不哭?做治療時(shí)盡量利用孩子注意力易被轉移的'特點(diǎn)，減少孩子的疼痛感，如給玩玩具、看小畫(huà)書(shū)、講故事，護士穿粉紅色或帶花的工作服，以消除病兒的恐懼感，博得孩子的喜愛(ài)，用一顆慈母般的心溫暖、體貼、愛(ài)護這顆受傷的小心靈。

　　通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，我們深刻體會(huì )到，兒科護士不僅要懂得兒童心理，也要有良好的品質(zhì)和個(gè)人修養，并要做到：①必須具備嫻熟的技術(shù)。②誠懇正直：對待患兒要實(shí)心實(shí)意，一視同仁，不要因孩子的父母地位、職業(yè)、文化、經(jīng)濟、外表、長(cháng)相等差異抱有不同態(tài)度。要富于同情心，醫護與父母、與孩子都能互相信任，互相鼓勵，互相支持，才能有效地實(shí)施護理計劃。③環(huán)境應保持空氣清新，溫濕度適宜f床鋪平整、柔軟、舒適、清潔^使患兒、家屬感到生活在一個(gè)良好優(yōu)美的環(huán)境里，更好地促進(jìn)患兒的心身康復。

護理論文7

　　1資料與方法

　　20xx年1月至20xx年1月在我院治療過(guò)的骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結在骨科護理中所存在的問(wèn)題，并研究解決的方法。

　　2骨科護理的常見(jiàn)問(wèn)題

　　2.1醫院制度不完整：首先就是醫院規章制度不健全，導致護理措施落實(shí)不到位，監控力度也不夠，另外，部分護理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，往往對骨折患者潛在的不安全因素缺乏預見(jiàn)性，所以就會(huì )常常出錯。

　　2.2護理人員缺乏對患者的護理責任感：有關(guān)骨科的問(wèn)題在當代越來(lái)越多，因此就會(huì )使得，骨科護理人員的工作量變得相當繁重。所以，在骨科護理過(guò)程中，由于骨科護理人員少、護理任務(wù)重，這樣就容易給骨科護理人員帶來(lái)了比較繁重的工作壓力，更有甚者，由于患者對護理人員的態(tài)度非常的不好。在這種情況下就會(huì )很容易使護理人員對患者的護理責任意識慢慢消失。長(cháng)期發(fā)展下去就會(huì )滋生消極應付的心理，或者是對患者表現出態(tài)度冷淡、護理不周、甚至和患者以及患者家屬發(fā)生沖突的現象。

　　2.3護理人員技術(shù)不嫻熟：在骨科護理過(guò)程中，護理人員除了要掌握一般的基礎護理及技術(shù)操作之外，還應該熟練掌握專(zhuān)科護理技術(shù)操作的相關(guān)方法。但是大多護士畢業(yè)時(shí)間短，除此之外，還由于科室之間的輪轉問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)知識相對的比較缺乏、經(jīng)驗也相對地不足、技術(shù)水平偏低，因此有的護理人員會(huì )常常違反操作規程，這樣就會(huì )導致操作失敗和出現差錯。

　　2.4護理人員與患者缺乏有效的溝通交流：相關(guān)的骨科護理人員在長(cháng)期的工作過(guò)程中，由于工作強度大而且工作比較繁瑣，很容易導致護理人員在工作過(guò)程中出現心理上的問(wèn)題。這樣便會(huì )給二者溝通帶來(lái)的一定的難度。長(cháng)此以往不但會(huì )造成護理人員對于患者缺乏耐心，而且還會(huì )對患者的病情缺乏相應的了解。由于工作量大，因此在工作過(guò)程中，醫護人員難免會(huì )將一些冷漠煩躁的態(tài)度帶給患者。這樣醫護人員對于病患的病情就更加的不能進(jìn)行有效的溝通了解。從而有可能給患者的病情帶來(lái)惡化等。

　　3骨科護理中出現問(wèn)題的對策

　　3.1建立完善骨科安全管理制度：針對存在醫院安全制度不健全的問(wèn)題，醫院應該制訂《骨科重點(diǎn)患者交接班制度》、《骨科護理組長(cháng)責任制》、《各班護理人員職責》、《骨科護理安全目標責任制》、《骨科護理安全防范措施》等。從而來(lái)規范護理工作程序，對護理環(huán)節及終未質(zhì)量進(jìn)行有效的監控。另外，科室還要專(zhuān)門(mén)成立質(zhì)量安全管理體系，所有人員各司其職，并且還要隨時(shí)的抽查護理人員的責任心。

　　3.2開(kāi)展學(xué)習互動(dòng)，增強護理人員的責任感：這個(gè)問(wèn)題在各個(gè)醫院都會(huì )出現，因此在以后的骨科護理工作中，醫院應該首先對相應的醫護人員進(jìn)行必要的責任感培養。讓所有的醫護人員深刻的認識到他們擁有責任心的重要性和必要性。除此之外，還要在護理工作進(jìn)行中，應盡可能的對患者以及他們的家屬熱情對待，耐心的解決他們心中的`不同問(wèn)題。

　　3.3加強醫護人員的專(zhuān)業(yè)技能培養：骨科相關(guān)的負責人可采取業(yè)務(wù)培訓、開(kāi)辦專(zhuān)業(yè)知識講座等形式提高護理人員的專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)水平以及職業(yè)素養。因為在現代骨科護理工作中，醫護人員不但要熟練掌握豐富的專(zhuān)業(yè)知識，還要具有良好的修養，除此之外還要具備較強的溝通能力和人際交往能力。因此，相關(guān)負責人可以開(kāi)展一系列的學(xué)習、講座培養來(lái)讓醫護人員不斷的進(jìn)行充實(shí)自己，進(jìn)而提高自己的綜合素質(zhì)。這樣才能更好的進(jìn)行護理工作，才能夠為患者提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

　　3.4鼓勵醫護人員和患者的溝通：加強醫護人員與患者的溝通就是增進(jìn)二者之間信任，這也是避免發(fā)生誤會(huì )和糾紛的重要方式之一。美好的語(yǔ)言，不僅使人聽(tīng)了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。護士每天與患者接觸，頻繁交往，如果能注意發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用，必將有益于患者的身心健康，大大提高護理水平。除此之外，護理人員要及時(shí)主動(dòng)接觸患者及其家屬，了解患者及家屬的需求，傾聽(tīng)患者及家屬的心聲。及時(shí)的對患者以及其家屬進(jìn)行心靈上的安慰。這樣可以促使患者的康復。

　　4小結

　　現代，隨著(zhù)現代醫學(xué)的不斷發(fā)展，骨科護理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科性和綜合性也在不斷的隨著(zhù)時(shí)代的步伐在加強。骨科護理工作對患者的治療和康復有著(zhù)十分重大的意義。因此，護理人員應不斷加強專(zhuān)業(yè)知識和技術(shù)的學(xué)習，醫院應該規范制度，細化流程，并且要強化管理，責任到人。只有這樣才能夠有效的提高骨科護理水平，降低護理不良事故的發(fā)生，使患者滿(mǎn)意。綜上所述，在目前的骨科患者護理中存在著(zhù)很多的問(wèn)題，醫院以及醫護人員只有及時(shí)的進(jìn)行必要的糾正，才能夠更好使骨科患者及時(shí)的康復。所以在骨科患者的護理中，醫護人員所肩負的責任還是很大的。

護理論文8

　　摘 要：臨床護理教學(xué)中采用多內容、多形式的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習有目的，學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能，變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習，然而一個(gè)好的臨床教學(xué)模式，需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，繼續探索臨床教學(xué)方法的改革，以適應高等護理教育發(fā)展的需要。

　　關(guān)鍵詞：護理 教學(xué)方法 探討 臨床

　　臨床護理教學(xué)的內容護理程序查房：

　�、賻Ы汤蠋煾鶕�教學(xué)大綱內容選擇適當病例，并事先告訴患者教學(xué)活動(dòng)的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老師主持，現對患者病史、治療經(jīng)過(guò)做簡(jiǎn)單介紹，按照護理程序的步驟對患者進(jìn)行評估，側重評價(jià)與該疾病相關(guān)的癥狀、體征，找出護理問(wèn)題，與學(xué)生一起討論措施，以實(shí)例幫助學(xué)生復習和鞏固所學(xué)的理論知識。

　�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�消化、融通教學(xué)查房?jì)热�，以�?jiǎn)練形象的語(yǔ)言點(diǎn)撥難點(diǎn)，化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣，營(yíng)造民主的教學(xué)查房氣氛，關(guān)愛(ài)理解學(xué)生，加強師生的情感交流。

　　病案分析：選擇病情危重的病例，帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn)，指導學(xué)生如何觀(guān)察危重病人身心整體的臨床表現，發(fā)現其現存的和潛在的護理問(wèn)題，然后回到病房示教室進(jìn)行討論，在病案分析討論過(guò)程中，帶教老師穿插提問(wèn)引導討論，最后概括該病例的護理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習學(xué)生全面系統的識別患者的健康問(wèn)題，在掌握專(zhuān)科護理的基礎上，學(xué)習如何計劃和實(shí)施綜合的護理措施。

　　運用多媒體教學(xué)：

　　充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點(diǎn)，通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、接受信息，把動(dòng)作重點(diǎn)形成動(dòng)作映象保存在頭腦中，以調控今后的練習，其次帶教老師可以隨時(shí)在重要的地方重復，放慢遠近鏡頭切換，使每個(gè)操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時(shí)參加活動(dòng)，創(chuàng )造良好的環(huán)境和交互使用方式，以利于學(xué)出運動(dòng)性和創(chuàng )造性的發(fā)展�，F場(chǎng)播放隨時(shí)講解，充分調動(dòng)學(xué)習的感覺(jué)和知覺(jué)，得到感性認識。

　　護理操作示教：一般采用“示范— 模仿”，“自學(xué)— 輔導”與“引發(fā)— 發(fā)現”相結合的授課方法。

　�、俳虇T舉一個(gè)典型的`問(wèn)題和解決的辦法;

　�、谌缃虇T示教皮試液的配制方法和操作步驟，學(xué)員練習直至掌握;

　�、奂僭O一個(gè)藥物過(guò)敏試驗的案例由學(xué)員完成操作;

　�、芸偨Y提高。

　　舉一過(guò)敏試驗實(shí)例，這一護理操作是要為病人做過(guò)敏試驗，在過(guò)敏試驗前、中、后可能出現的問(wèn)題，如何防治，更注重對病人的護理，使學(xué)生養成獨立思考，發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，避免了由于簡(jiǎn)單內容反復講解、示范給學(xué)生帶來(lái)的厭煩心理，使學(xué)生熟練掌握操作的同時(shí)， 牢固樹(shù)立了“以病人為中心”的整體護理思想。

　　實(shí)施健康教育：

　　健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實(shí)習生的能力，促進(jìn)有效的護患關(guān)系的建立。

　　選擇一個(gè)手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復期的患者，在帶教老師的指導下，預先評估患者的健康問(wèn)題，隨后制訂出相應的健康教育計劃，實(shí)習生對患者實(shí)施健康教育，帶教老師在旁邊觀(guān)察，必要時(shí)進(jìn)行指導，并評價(jià)健康教育的實(shí)施效果，在健康教育實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進(jìn)了護士的專(zhuān)業(yè)化角色轉換過(guò)程。 臨床護理教學(xué)的方法臨床護理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區別，在臨床，學(xué)生會(huì )收到一定程度的監控和指導，而監督本身就會(huì )使學(xué)生產(chǎn)生壓力，特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強烈。因此，在臨床教學(xué)中，需要根據學(xué)生的層次和教學(xué)目標的不同，遵循護理教育的模式，采取不同的教學(xué)方法。

　　臨床帶教制：

　　一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前，根據教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的，安排教學(xué)內容，選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習環(huán)境后，由臨床教師組織學(xué)生參觀(guān)或進(jìn)行操作練習，教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護理操作。通過(guò)帶教，使學(xué)生避免工作失誤，獲得許多有價(jià)值的幫助。

　　經(jīng)驗教學(xué)法：

　　經(jīng)驗學(xué)習是從經(jīng)驗中獲得知識的過(guò)程，其實(shí)質(zhì)是通過(guò)自己動(dòng)手做進(jìn)行學(xué)習。臨床護理教學(xué)也是一個(gè)有嚴謹計劃的經(jīng)驗學(xué)習過(guò)程，當學(xué)生在經(jīng)過(guò)某一方面的護理實(shí)踐后，可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧，教師再引導學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論，達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過(guò)程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。

　　臨床護理查房：

　　臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗，其形式生動(dòng)活潑，內容豐富，過(guò)程簡(jiǎn)單，記憶深刻。

　　在查房前應制定詳細的計劃，明確目的和程序，選好服務(wù)對象，發(fā)放案例摘要，查房過(guò)程中可以提問(wèn)和討論護理問(wèn)題，查房結束后教師進(jìn)行總結和評價(jià)。

　　臨床學(xué)習計劃：

　　首先由實(shí)習生所在學(xué)校向醫院護理部提出總體實(shí)習計劃;其次是護理部根據醫院和實(shí)習生實(shí)際情況安排各科室、各專(zhuān)業(yè)的學(xué)習內容和時(shí)間;第三是各科室帶教老師根據每個(gè)學(xué)生的能力層次、學(xué)習需求、專(zhuān)業(yè)目標、個(gè)人興趣等結合教學(xué)大綱制定實(shí)習計劃并實(shí)施。

　　實(shí)習前后討論會(huì )：

　　實(shí)習前討論會(huì )一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習前要安排30分鐘左右的時(shí)間召開(kāi)實(shí)習前討論會(huì )。在討論會(huì )上，教師要明確告知學(xué)生實(shí)習的目的，安排實(shí)習的理由，實(shí)習的內容、希望得到的目標及實(shí)習中應注意的事項等內容。實(shí)習后討論會(huì )一般安排在實(shí)習剛結束時(shí)，正對當天的實(shí)習進(jìn)行討論，由學(xué)生自己主持，教師承擔顧問(wèn)的角色，在整體上控制會(huì )議的進(jìn)展，盡量保證每個(gè)學(xué)生均有參與機會(huì )。

　　討 論

　　臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習有目的，學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)習中清楚地得到自己要學(xué)習的內容和掌握的知識及技能，變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習，才能獲得較好的效果。

　　參考文獻

　　1 李淑華。 臨床護理教學(xué)方法初探。 內蒙古醫學(xué)雜志， 20xx （10） 。

　　2 劉志梅，等。 臨床護理教學(xué)方法的探討與實(shí)踐。 中華現代護理雜志， 20xx （17） 。

　　3 護理教育學(xué)。 北京：人民衛生出版社， 20xx，8， 1。

護理論文9

　　骨科創(chuàng )傷疾病是臨床較為常見(jiàn)的外科疾病，其病情發(fā)展迅速，病因復雜，從而給臨床治療和護理帶來(lái)諸多的苦難，其中涉及到患者脊柱、神經(jīng)、血管、肌肉等多種組織和機體細胞的損傷。且近些年，骨科創(chuàng )傷的臨床發(fā)病率呈現不斷增加的趨勢，病情也較為復雜，其中受骨科創(chuàng )傷的嚴重性和復雜性影響，臨床搶救時(shí)間往往被延誤。為此，本文取我院20xx年1月～20xx年1月間接治的120例骨科創(chuàng )傷患者作為本次研究對象，探索預見(jiàn)性護理在顧客護理應用效果，以期為提高骨科創(chuàng )傷的臨床治療效果提供借鑒�，F將具體報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院20xx年1月～20xx年1月間接治的120例骨科創(chuàng )傷患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀(guān)察組與對照組，每組各60例患者，其中觀(guān)察組男性31例，女性29例，年齡在18～69歲，平均年齡為（43±3.2）歲，盆骨骨折患者21例，胸腰椎骨折患者12例，四肢骨折患者27例；對照組男性32例，女性28例，年齡在18～70歲，平均年齡為（44±3.5）歲，盆骨骨折患者22例，胸腰椎骨折患者13例，四肢骨折患者25例；兩組患者在年齡、性別、病程等一般性臨床資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

　　1.2方法

　　給予對照組患者臨床常規骨科護理，其中包括對患者各項生命體征進(jìn)行監測和記錄，術(shù)前做好各項準備工作，待患者進(jìn)入手術(shù)室前給予患者必要的健康教育指導，同時(shí)術(shù)后密切關(guān)注患者病情變化，開(kāi)展常規護理措施。給予觀(guān)察組患者預見(jiàn)性護理，對觀(guān)察組患者的.年齡、性別、心理狀況、病史、病情等所有相關(guān)資料進(jìn)行全面收集，同時(shí)分類(lèi)做好記錄，并對其臨床資料予以分析，根據患者臨床資料和病情配備必須的醫用品，如防褥墊、搶救儀器、藥物等等，并根據患者個(gè)體差異性，做好預見(jiàn)性健康防護計劃，同時(shí)針對患者出院后的健康予以指導。

　　1.3療效評價(jià)指標

　　對比兩組患者的臨床住院時(shí)間、有效搶救時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)病率以及住院費用等，同時(shí)采取自制調查問(wèn)卷的方式對患者的護理滿(mǎn)意度予以調查統計分析。

　　1.4統計學(xué)分析

　　本文全部研究數據均采用統計學(xué)軟件SPSS23.0統計分析，其中計量資料采用t檢驗，以（%）表示計數資料，采用x2檢驗，其中P＜0.05表示差異不顯著(zhù)，具有可比性，擁有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者臨床治療效果對比

　　經(jīng)統計發(fā)現，觀(guān)察組患者在有效搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費用方面，均明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組差異顯著(zhù)（P＜0.05），具有統計學(xué)意義。見(jiàn)表1。

　　2.2兩組患者臨床治療滿(mǎn)意度和并發(fā)癥發(fā)病情況對比

　　經(jīng)統計發(fā)現，觀(guān)察組感染率為11.7%，便秘率為6.7%，無(wú)一例患者壓瘡，并發(fā)癥發(fā)病率達到18.3%，總體滿(mǎn)意度達到95%，相比于對照組患者30%的并發(fā)癥發(fā)病率以及78.3%的總體滿(mǎn)意度，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且差異具有統計學(xué)意義。見(jiàn)表1。

　　3討論

　　通過(guò)本文的研究不難發(fā)現，觀(guān)察組患者在有效搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及住院費用方面，均明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組差異顯著(zhù)（P＜0.05），具有統計學(xué)意義。觀(guān)察組感染率為11.7%，便秘率為6.7%，無(wú)一例患者壓瘡，并發(fā)癥發(fā)病率達到18.3%，總體滿(mǎn)意度達到95%，相比于對照組患者30%的并發(fā)癥發(fā)病率以及78.3%的總體滿(mǎn)意度，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且差異具有統計學(xué)意義。由此可見(jiàn)，預見(jiàn)性護理在顧客護理應用中能夠有效提高患者的護理滿(mǎn)意度，縮短患者的住院時(shí)間及費用，同時(shí)提高臨床治療效果及降低不良反應發(fā)生情況，由此可見(jiàn)在臨床實(shí)踐中值得推廣應用。

　　作者:王春蓮 單位:曲陽(yáng)縣人民醫院骨科

　　參考文獻

　　[1]劉紅英.預見(jiàn)性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].中國保健營(yíng)養(上旬刊),20xx,23(3):1255.

　　[2]吳彩燕,葉靜,魏永敏,等.預見(jiàn)性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國現代醫生,20xx,50(32):95-96.

　　[3]張玲玲,張曉芹.骨科護理中關(guān)于預見(jiàn)性護理的應用效果研究[J].中國繼續醫學(xué)教育,20xx,8(2):236-237.

　　[4]李玉萍,蓋淑蘭,張文倩,等.預見(jiàn)性護理對減少骨科患者術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].國際護理學(xué)雜志,20xx,32(7):1524-1526.

護理論文10

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取我院于20xx年4月至20xx年6月收治的84例心血管內科患者，將其均分為兩組，對照組患者接受常規護理，觀(guān)察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。所選取的84例患者中，男50例，女34例，年齡為42~82歲，平均年齡（62±1.2）歲，平均病史為（34.5±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、疾病等方面均無(wú)明顯差異，對比無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

　　1.2方法

　　對照組患者在接受診斷以及治療過(guò)程中，接受常規護理。醫護人員按照常規的護理模式給予患者護理服務(wù)。護理人員引導患者保證充足的休息以及飲食健康，對患者實(shí)施必要的給氧治療，指導患者遵醫囑服用相關(guān)治療藥物，并觀(guān)察患者用藥治療后的不良反應以及臨床治療效果，并對患者的生命體征進(jìn)行監測，保證患者情緒的穩定。觀(guān)察組的患者接受優(yōu)質(zhì)護理模式。在患者被告知為心血管疾病，一般情況下，心理會(huì )產(chǎn)生焦慮、不安以及緊張等情緒。因此，醫護人員應先對患者的心理狀態(tài)有所了解，而后給予患者有針對性的心理疏導，適當給予患者安慰鼓勵，讓患者感到親切，真誠，緩解所產(chǎn)生的緊張、不安、焦慮的心理情緒，使用通俗易懂的語(yǔ)言，告知患者心血管疾病的病因、病理以及治療預后，平復患者的心理情緒，有利于患者在治療中積極主動(dòng)配合治療。醫護人員也能對患者表示尊重，在日常護理中，患者應耐心解答的問(wèn)題。尊重患者個(gè)人的宗教信仰以及民俗文化，不應在患者背后議論人家，以平等、和善的態(tài)度對待患者。在生理方面，患者在患病后，需要充足的休息，但長(cháng)期臥床，會(huì )導致患者出現便秘等一系列腸道疾病。因此，醫護人員應對患者住院后具體情況進(jìn)行準確評估，主要包括對患者的活動(dòng)強度、飲食習慣、用藥情況以及排便情況等進(jìn)行評估。指導患者應注意合理搭配飲食，注意飲食營(yíng)養的平衡，多食用一些雜糧、水果蔬菜，禁食或少食辛辣刺激性的食物。指導患者每天清晨在空腹狀態(tài)下飲用300~500mL溫水，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。指導患者定期進(jìn)行沿結腸走向的腹部環(huán)形按摩，每天超過(guò)3次以上，一次按摩時(shí)間為15min。對于出現大便干結的患者，指導患者遵醫囑服用一些有利于胃腸動(dòng)力的藥物。多數患者因長(cháng)期臥床，會(huì )出現腰背疼痛的癥狀，醫護人員可適當給予患者按摩，同時(shí)注意按摩的.速度以及力度。在病房環(huán)境方面，盡量保證環(huán)境可滿(mǎn)足患者需求，同時(shí)應該注意保持病房環(huán)境的舒適。同時(shí)根據患者具體臨床癥狀，護理人員應給予患者必要的監護，減少各種設備的使用。根據患者的不同要求，可在不同床位上拉上簾帳，保證患者的隱私。

　　1.3護理評估

　　我院自行編制護理滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，包括基礎護理、健康教育、服務(wù)態(tài)度以及護理技術(shù)等方面，滿(mǎn)分100分，每分25分，總分超過(guò)80分為滿(mǎn)意。并觀(guān)察兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的住院時(shí)間。

　　1.4統計學(xué)分析

　　本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(x-±s)，計數資料采用t檢驗，組間對比采用2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著(zhù)性，具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　兩組患者實(shí)施護理后，觀(guān)察組滿(mǎn)意率為97.6%（41/42），對照組滿(mǎn)意率為78.6%（33/42），觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)優(yōu)于對照組，觀(guān)察組患者的癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間顯著(zhù)少于對照組，對比有統計學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　隨著(zhù)當前經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們的生活水平也隨之不斷提高，患者對醫療技術(shù)水平的需求量也隨之不斷增多。根據衛生部門(mén)的相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的部署要求，徹底貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實(shí)施，我院堅持以人為本的服務(wù)理念，以患者為中心的服務(wù)思想，給予患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。本次研究中，對照組患者采用常規護理，觀(guān)察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式，觀(guān)察組的護理滿(mǎn)意率顯著(zhù)優(yōu)于對照組，且觀(guān)察組實(shí)施護理后患者的臨床癥狀消失時(shí)間以及患者的住院時(shí)間顯著(zhù)少于對照組，對比有統計學(xué)意義（P<0.05），與馬淙的臨床研究結果基本相符。在臨床護理心血管疾病中，其護理工作具有一定特殊性，具有較高的護理難度，在臨床護理工作中存在較多問(wèn)題，主要表現在護患關(guān)系的緊張，患者護理滿(mǎn)意度較低，醫護人員的護理技能以及操作水平較低�；�于上述原因，不利于臨床治療效果體現，護患糾紛較嚴重。實(shí)施有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可顯著(zhù)提高護理人員的素質(zhì)水平，提高當前護理服務(wù)質(zhì)量，緩解當前緊張的醫患關(guān)系，減少醫患糾紛的出現，減輕患者的經(jīng)濟負擔以及心理負擔。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可顯著(zhù)提高臨床護理效果，改善患者的預后以及治療，提高護理人員的護理質(zhì)量。因此，在整個(gè)護理過(guò)程中，醫護人員秉持以人為本的護理服務(wù)理念，堅持以患者為中心，努力營(yíng)造良好舒適的護理氛圍，提高患者臨床治療的依從性，同時(shí)給予患者必要的健康知識教育，有助于護理工作的順利開(kāi)展，顯著(zhù)改善患者生命質(zhì)量。

護理論文11

　　1糖尿病健康教育的對象

　　隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，護理的對象不再是單純的患者，護理中的人包括個(gè)人、家庭、社區和社會(huì )4個(gè)層面。護理的最終目標不僅是維持和促進(jìn)個(gè)人高水平的健康，而且更重要的應是面向家庭,面向社區，最終達到提高整個(gè)人類(lèi)社會(huì )的健康教育水平。同樣，糖尿病健康教育的對象不僅是糖尿病患者,糖尿病健康教育的對象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家屬以及陪護人員乃至整個(gè)家庭、社區和社會(huì )。其中糖尿病又有性別、年齡、病情輕重、糖尿病類(lèi)型以及社會(huì )角色等方面的區別，并且整個(gè)教育對象又存在知識結構方面水平的差距，因此健康教育要因人而異。

　　2糖尿病健康教育內容

　　2.1基礎知識指導

　　向患者講解糖尿病的定義及癥狀、分型、并發(fā)癥及誘發(fā)因素，使患者了解自身疾病的表現，及時(shí)進(jìn)行綜合治療。護士依據權威機構（如美國糖尿病協(xié)會(huì )）認可的護理指南為患者提供健康教育和醫療服務(wù)等干預，提高患者的生活質(zhì)量。

　　2.2飲食指導

　　飲食控制是糖尿病的基礎治療方法，糖尿病教育對科學(xué)控制飲食起著(zhù)重要作用。飲食控制治療原則：①每日熱量計算：按患者性別、年齡、身高計算理想體重，參照理想體重和活動(dòng)強度計算每日所需總熱量。②蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)分配：每日攝入蛋白質(zhì)0.8g/kg，老年患者適量增加，可進(jìn)食不飽和脂肪酸(如植物油)，限制膽固醇攝入，如蛋黃、動(dòng)物內臟等，占總熱量的20%～30%。糖類(lèi)用粗糧代替精糧，如芥麥面、玉米面、米飯，占總熱量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐熱量分配為1/5、2/5、2/5，根據熱量、血糖情況適當調整，忌食含糖量高的食物。

　　2.3運動(dòng)指導

　　運動(dòng)可以加速糖代謝、減少脂肪堆積、減輕胰島素抵抗，同時(shí)還可提高免疫力、促進(jìn)心臟健康，使人保持積極向上的態(tài)度，減少心理疾病的發(fā)生。長(cháng)期規律的有氧運動(dòng)可以增加葡萄糖的利用和胰島素敏感性，減輕炎癥反應，從而延緩或預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。研究提示，有目的的生活方式干預1年，可以減輕體重、改善代謝控制、減少藥物劑量、降低心血管危險因素。運動(dòng)時(shí)要注意個(gè)體化和遵守循序漸進(jìn)的原則，一般選擇快步走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、跳舞、打太極拳等有氧運動(dòng)�？崭共灰藚⒓芋w育鍛煉，以餐后90min為宜。美國糖尿病協(xié)會(huì )推薦運動(dòng)的強度可以心率作為指標，應控制在該年齡所達到的最高心率的60%～80%，運動(dòng)前應有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身體發(fā)熱或微微出汗，運動(dòng)后，自覺(jué)精神充沛，睡眠好，雖然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感覺(jué)體力充沛，有運動(dòng)欲望，表明運動(dòng)量適宜。

　　2.4用藥指導

　　用藥指導包括藥物的種類(lèi)、作用特點(diǎn)、用法、不良反應及藥物保存方法等。如磺脲類(lèi)藥物應在餐前30min服用，雙胍類(lèi)藥物宜餐中或餐后服用，糖苷酶抑制劑應在進(jìn)食第1口飯后服用。教會(huì )患者注射胰島素的方法、技巧及注射部位的選擇，強調“三準一注意”，即時(shí)間準、劑量準、劑型準、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰島素要在餐前30min皮下注射，注射胰島素后30min內進(jìn)餐，防止低血糖發(fā)生。由于注射部位、注射深度、溫度及運動(dòng)等因素會(huì )影響胰島素的吸收與注射效果，而各部位皮下組織胰島素吸收率的變化是引起血糖濃度波動(dòng)的重要因素。有試驗顯示，腹部胰島素吸收率最快，然后依次為上臂、臀部、大腿，對患者來(lái)說(shuō)腹部較其他部位更具有可視性，便于患者自我操作和護理。因此，腹前壁皮下注射為較理想的方法之一。注射胰島素的主要不良反應為低血糖，應向患者及其家屬講解低血糖反應的主要表現及處理方法，使他們對低血糖反應有一定的心理準備和識別能力，并能及時(shí)進(jìn)行自救或施救。

　　2.5并發(fā)癥預防指導

　　預防并發(fā)癥的指導強調堅持有效降壓、調脂、抗凝、擴張血管、戒煙等治療對延緩各種慢性并發(fā)癥的重要性；保持二便通暢，以免誘發(fā)視網(wǎng)膜剝離和心腦血管意外；積極預防皮膚、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加強足部自我護理；講解老年患者低血糖的特殊表現、主要原因、危險性以及預防與自我救治的方法。楊泉等對100例糖尿病眼病患者進(jìn)行調查，發(fā)現患者對糖尿病眼病防治知識了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，糖尿病眼病早期往往沒(méi)有癥狀，要定期檢查眼睛。糖尿病導致的截肢較非糖尿病患者高20倍，已經(jīng)證實(shí)超過(guò)85%的截肢可以通過(guò)充分的足部護理而避免。重視糖尿病患者的足部護理，每日檢查雙足1次，選擇預防糖尿病足的保護性鞋子，有效預防高危人群足潰瘍的發(fā)生，盡量隔天更換鞋款，以免腳部同一位置長(cháng)期受壓，也可通過(guò)足部壓力計了解壓力分布，利用特殊矯形鞋子或矯形器改變患者足部壓力。

　　2.6心理指導

　　加強護患溝通，尊重患者，主動(dòng)與患者談心，注意觀(guān)察患者的病情變化及心理狀況，樂(lè )觀(guān)穩定情緒有利于維持內環(huán)境的穩定，而焦慮會(huì )引起血糖升高，使病情加重。護士應指導家屬積極參與并協(xié)助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治療。通過(guò)護士有計劃地實(shí)施健康教育，使患者確信糖尿病是可控制的，糖尿病的并發(fā)癥是可防、可治的。

　　2.7血糖監測

　　糖尿病患者的病情隨時(shí)都會(huì )變化，治療方案隨時(shí)需要調整，血糖監測是調整治療方案的重要依據。指尖血糖測試是重要的血糖測量方式，可幫助患者了解自己的血糖水平。動(dòng)態(tài)血糖監測系統是近年來(lái)投入臨床使用的新型持續動(dòng)態(tài)血糖監測系統，臨床上通過(guò)連續72h監測皮下組織液葡萄糖濃度，能自動(dòng)準確記錄患者的血糖值及相關(guān)事件(服藥、飲食、運動(dòng)等)，有效指導糖尿病患者個(gè)體化治療方案，提高治療依從性，為控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的臨床治療依據，是目前血糖監測最有效方法之一。

　　3健康教育方法

　　3.1社區教育

　　糖尿病健康教育多采用社會(huì )輿論宣傳、集中宣傳教育、經(jīng)驗交流、個(gè)別指導、自學(xué)、舉辦學(xué)習班、咨詢(xún)門(mén)診或熱線(xiàn)服務(wù)、定期進(jìn)行家庭訪(fǎng)問(wèn)和電話(huà)交談、糖尿病防治有獎知識競賽病、友聯(lián)誼活動(dòng)等形式。利用報紙、雜志、書(shū)刊、廣播、電視、錄象、多媒體電腦等宣傳健康教育，以幻燈、投影、播放糖尿病教育專(zhuān)題錄相帶等形式系統講解糖尿病基礎知識，通過(guò)病歷討論及展示食物模型講解均衡飲食、食品交換法，還可在糖尿病教室以宣傳展、圖片形式宣傳有關(guān)糖尿病知識、提供糖尿病基本知識及有關(guān)內容的宣傳閱讀材料。對患者演示血糖儀的使用方法、步驟，指導尿糖、尿酮的測試方法，示范胰島素的抽吸注射方法及胰島素筆的使用。利用糖尿病提供咨詢(xún)服務(wù)，以心理學(xué)方法指導糖尿病患者的行為調整、放松訓練和咨詢(xún)等。

　　3.2自理模式

　　慢性病患者自我管理方法是近年來(lái)國際上興起的針對慢性病患者的治療和管理方法�；颊咦晕夜芾硎侵冈趯�(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助下，患者承擔一定的'預防性和治療性保健任務(wù)，在自我管理技能支撐下進(jìn)行自我保健，從而樹(shù)立患者對自身健康負責和糖尿病可防、可治的信念，提高患者隨訪(fǎng)管理的依從性。通過(guò)培訓、咨詢(xún)、指導、健康教育等方式，促進(jìn)患者糖尿病防治知識和技能的提高，使其具備自我管理能力。為患者提供自我管理技術(shù)支持和基本管理工具。

　　4健康教育效果評價(jià)指標

　　4.1評價(jià)指標

　　血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血壓及體重指標達標率是常用的評價(jià)指標，能比較客觀(guān)地反映健康教育的實(shí)際效果。

　　4.2知識、信念、行為水平

　　以知識、信念、行為為基礎，采用自行設計的糖尿病知識問(wèn)卷、行業(yè)調整問(wèn)卷等評價(jià)患者教育的變化。目前，我國對糖尿病健康教育效果的客觀(guān)評價(jià)很少，急需建立糖尿病健康教育的效果評價(jià)體系。

　　5糖尿病健康教育展望

　　在美國，對確診的糖尿病患者，首先不是到專(zhuān)科醫生那里去就診，而是被安排到指定的糖尿病教育機構去免費學(xué)習，由受過(guò)職業(yè)訓練的糖尿病教育工作者傳授糖尿病的自我管理模式，通過(guò)生動(dòng)的講課方式，把預防、控制糖尿病知識教給患者。而在我國，這方面做的最為欠缺，很多糖尿病患者根本沒(méi)有科學(xué)的自我管理意識和知識，更不用說(shuō)偏遠地區的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培養專(zhuān)業(yè)的宣教人員，同時(shí)注意教育的延伸，將健康教育進(jìn)行到底是必行之路。有作者提出可建立龐大的糖尿病教育與防治網(wǎng)絡(luò )，包括醫院教育、社區教育和整個(gè)社會(huì )大環(huán)境的糖尿病教育。為確保教育內容能被理解和接受，社區護士在教育過(guò)程中應考慮患者的文化水平、心理承受能力、種族等，選擇合適的地點(diǎn)、采用適當的語(yǔ)言，靈活的講授糖尿病知識。

護理論文12

　　1 、研究目的和意義：

　　隨著(zhù)圍產(chǎn)醫學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現象，但對孕婦來(lái)說(shuō)，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過(guò)程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過(guò)程中，會(huì )產(chǎn)生各種心理、生理的變化。

　　孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過(guò)程，而負性心理反應會(huì )使心理活動(dòng)失衡，導致神經(jīng)活動(dòng)和內分泌失調，不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。

　　因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作。

　　2、目前該選題研究狀況（文獻綜述）

　　近幾年，隨著(zhù)對分娩期精神衛生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問(wèn)題，并提出早期發(fā)現和早期干預。

　　目前研究表明圍生期的主要心理問(wèn)題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。

　　產(chǎn)生上述心理問(wèn)題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會(huì )支持系統以及其他因素。

　　目前采用的護理干預模式包括IKAP健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式。

　　根據不同的干預模式采用不同的'干預方法包括產(chǎn)前干預（健康教育）和產(chǎn)時(shí)干預。

　　3、研究?jì)热荩▋热�、結構框架以及要突破的難點(diǎn)）：研究?jì)热荩?/p>

　�。�1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題原因進(jìn)行分析

　�。�2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問(wèn)題做相應的護理干預技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題：通過(guò)觀(guān)察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因，并作出相應的護理干預。

　　4、研究方法、手段：研究方法：運用護理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護理過(guò)程中，通過(guò)親切交談。

　　了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過(guò)程中有針對性的進(jìn)行護理。

　　研究對象：某醫院產(chǎn)科的XX例孕產(chǎn)婦。

　　5、研究計劃：（1）通過(guò)觀(guān)察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因；（2）運用護理學(xué)知識實(shí)施相應的護理干預，考察干預效果；（3）分析干預效果的有效性；（4）處理資料，寫(xiě)出論文。

護理論文13

　　出血急驟量多者，要防止血塊下墜阻塞氣道，而引起窒息。由于血液流入口腔，應做好口腔和鼻腔的護理，清洗面部血跡。及時(shí)更換污染的衣被，處理嘔吐的血液，保持床單位的清潔無(wú)腥味。宜清淡富有營(yíng)養易消化之食物，可給清熱、涼血、止血有利的'富含維生素C的芹菜、薺菜、藕汁、甘蔗汁等。清涼飲料和水果，如梨、蘋(píng)果、西瓜等。忌食辛辣煎炸助火食品，以免辛燥動(dòng)火，迫血妄行。禁煙忌酒。按醫囑準確按時(shí)給藥。中藥湯劑應根據證型不同，在服藥的時(shí)間、溫度、方法上遵循中藥服藥原則給予。肺經(jīng)盛熱，胃火熾盛，肝火上炎者中藥湯劑宜涼服，脾不統血者，宜溫服。

　　辨證施護臨床實(shí)踐中可將鼻衄辨證為4種類(lèi)型，開(kāi)展辯證施護工作。肺經(jīng)熱盛證。主證：鼻腔出血，量少色鮮紅。伴咳嗽身熱，口干咽痛。鼻腔灼熱干燥，黏膜充血，尤以黎氏區黏膜為甚。舌尖紅，脈數。辯證施護措施：①病室溫度宜稍低，濕度適宜，忌燥熱及刺激性氣味。②安靜休息，采取半坐位或半臥位。進(jìn)行安慰、解釋等心理疏導，必要時(shí)給以鎮靜劑。消除緊張恐懼之情緒，避免七情所傷，以防肝火上沖而加重出血。③宜多食清熱、涼血、止血的蔬菜和水果。蔬菜如芹菜、菠菜、冬瓜、空心菜、黃花菜。水果如西瓜、雪梨、柑橘等。此外，如綠豆粥、西瓜汁、甘蔗汁、蘆根汁、鮮馬蘭頭汁。也可用鮮藕或生地、菊花煎湯代飲，以及滋陰降火，清熱生津的食品。④中藥湯劑以清熱、涼血止血為主，宜涼服。

　　胃火熾盛證。主證：鼻中出血量多，血色鮮紅或深紅。伴口干口臭，鼻內燥熱，便秘溲赤。鼻中隔前下方毛細血管擴張，有出血點(diǎn)。舌紅，舌苔黃厚而干，脈洪數。辯證施護措施：①取半臥位或平臥低頭位。②配合醫師可用明膠海綿、氣囊填塞止血，也可用后鼻孔填塞，填塞后避免噴嚏，用采取深呼吸制止。③在填塞期間，注意口腔清潔，每次進(jìn)食后用漱口液漱口。鼻內滴石蠟油，每日3次，以潤滑紗條，便于抽取�？诖礁稍锟赏繚櫥�油，盡量避免打噴嚏，以免引起出血，可做深呼吸制止。④熱爍胃陽(yáng)，故口干口臭，煩渴引飲，大使燥結，小便短赤，應多飲水及飲料，遵醫囑給予靜脈輸液，補充液體，增加津液。

　　肝火上炎證。鼻出血量多，色深紅。伴頭脹頭痛，煩躁易怒，口苦咽干，胸脅苦滿(mǎn)。鼻黏膜充血，出血部位可在鼻后部。舌紅，舌苔薄黃，脈弦或弦數。治宜清肝瀉火，涼血止血。方用龍膽瀉肝湯加減。

　　脾不統血證。主證：反復鼻衄，血色淡紅，血稀量少。伴面色黃白無(wú)華，神疲乏力，食欲不振，鼻中隔黏膜片狀糜爛，徐徐滲血，不易凝結。舌淡或淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈細弱。辯證施護措施：①病室宜安靜稍暖，忌干燥和異味刺激。②臥床休息，動(dòng)靜結合，保持心情平靜，正確對待疾病，忌憂(yōu)思惱怒，安心配合治療與護理。③飲食宜進(jìn)補益氣血之食物，如蛋類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等，有助于滋陰養血。④鼻癢或干燥者，不要用手指挖鼻，可涂以潤滑劑，減少患者的不適感。

　　加強鍛煉身體，增強抗病能力，勞逸結合，調節情志，忌暴怒、郁悶。勿在烈日下活動(dòng)，勿久居高溫環(huán)境。尤其是活動(dòng)性出血時(shí)，不可頭低位作業(yè)，以防誘發(fā)鼻出血。冬季室內使用空調取暖時(shí)，要在室內放些水或在爐上放一壺水，以保持空氣有一定濕度�？諝飧稍�，宜戴口罩，以免損傷脈絡(luò )而致出血。避免風(fēng)燥外邪損傷鼻竅，秋燥之季要保持鼻竅黏膜濕潤。盡量選擇局部刺激性小、毒性小的藥物。如石蠟油、黃連油膏等涂抹雙側鼻竅。平素多食甘涼水果、蔬菜，以補充對止血有利的維生素A和C，如芹菜、薺菜、馬蘭頭以及藕、生梨、蘋(píng)果、西瓜等，以生津養液，滋潤鼻黏膜。少吃辛辣煎炸助火食品，更不能飲酒、吸煙。要保持大便通暢，多食富含粗纖維和水分的食物。常食香蕉、蜂蜜等。要改掉挖鼻不良習慣，不要用力擤鼻，不要輕易剪鼻毛。積極防治引起鼻衄的原發(fā)病和鼻部及鄰近器官疾病。要盡量避免鼻部外源性損傷，一旦受到外傷，應及時(shí)徹底治療。

　　總之，發(fā)生鼻衄時(shí)針對患者的具體病情采取辯證施護，不僅能快速、有效的控制病情，而且能促使患者較少痛苦、預防復發(fā)、達到早日康復的目的。

護理論文14

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　利用自愿參與原則選取66例ICU患者參與該次探究，就診時(shí)間是2015年8月—2016年8月，分組方法是隨機數字表法，組別是兩組，研究組33例患者中男女患者例數分別是23、10例，患者年齡在17~88歲不等，中位年齡為（66.32±3.25）歲，患有重癥肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性腎功能衰竭、術(shù)后心肺復蘇治療、其他疾病的患者例數分別是9、8、6、4、2、4例；參照組中患者例數是33例，男女患者例數分別是22、11例，患者年齡在18~87歲不等，中位年齡為（65.01±4.05）歲，該組患者中主要包括重癥肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性腎功能衰竭患者、心肺復蘇術(shù)后并發(fā)癥患者、其他疾病患者，分別是10、7、5、3、3、5例。該科室中共計40張床位以及80名護士，男女比例是10:70，最大年齡是38歲，最小年齡是21歲，中位年齡是（26.54±3.21）歲，學(xué)歷是在讀研究生、本科、大專(zhuān)的護士分別是1、20、12名。利用統計學(xué)分析辦法將兩組患者的各項臨床資料進(jìn)行組間數據對比分析發(fā)現差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　給予參照組患者傳統護理管理：進(jìn)行床外分配時(shí)，告知每一名護士需要負責的工作是患者相鄰床位的管理，密切觀(guān)察患者的病情變化情況。

　　在研究組患者護理管理中應用護理分級及標識管理，具體措施如下。①利用甲乙丙丁分級方式給予患者病情危重程度分級，甲級：病�；颊�，護理人員需要給予患者實(shí)施床邊專(zhuān)人護理；乙級：病重患者[1]，護理人員需要充分了解患者的生命體征變化并給予對癥護理干預，1名護理人員最多可負責3~4例患者的護理工作；丙級：病情穩定患者，1名護理人員最多可負責5~6例患者的護理工作。②對患者的病情變化情況實(shí)施各項風(fēng)險評估并建立床頭風(fēng)險警示標識，分別以不同顏色以及不同文字給予跌倒標識、壓瘡標識、過(guò)敏標識、禁食禁飲標識以標注區分[2]，詳細告知患者標識重要性和必要性，各個(gè)標志需在風(fēng)險解除或者患者出院后實(shí)施有效清除處理；對利用微量泵輸入的藥物使用情況設置標識，例如氯化鉀以及鎮靜劑等，利用不同顏色標簽給予不同藥物加以區分并在注射器、導管末端等部位標好標記；設置耐藥菌隔離標識的'時(shí)機是在接到檢驗科多重耐藥菌報告后，待患者陰轉后或者出院后實(shí)施標識解除[3]，需要注意的是，同一名護理人員不可同時(shí)護理感染患者和需進(jìn)行保護隔離患者。③護理人員需要對患者分級情況實(shí)施全面有效評估并將護理人力分為：很忙、較忙、中，若同一名護理人員可對2例乙級患者實(shí)施護理可判定為很忙，若平均1名護理人員可對3例乙級患者加4例丙級患者實(shí)施護理則判定為較忙，若1名護理人員平均給予單純給予4例乙級患者或者2.5例丙級患者護理，判定結果為中[4]。④對護理人力進(jìn)行評估，給予各位護士患者床位合理分配時(shí)需要遵循輕重搭配原則，一般情況下，1名護理人員搭配3~4例患者，在其余崗位中，護理人員可以給予已經(jīng)合理搭配的護理人員輔助。完成床位分配后，密切觀(guān)察是否存在護理人員分配不均衡現象并給予及時(shí)糾正和調整[5]。

　　1.3判定標準

　　統計兩組患者的滿(mǎn)意度評分和護理質(zhì)量評分時(shí)利用醫院自擬的調查問(wèn)卷并將統計結果進(jìn)行組間數據對比分析。1.4統計方法對66例ICU患者的臨床數據進(jìn)行統計學(xué)分析，采用SPSS19.0統計學(xué)軟件分析和處理，計量資料對比結果時(shí)用（均數±標準差）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　�、賹Ρ葍山M患者不良事件發(fā)生率研究組患者更低，對比參照組患者而言，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。②將兩組患者的滿(mǎn)意度評分、護理質(zhì)量評分進(jìn)行對比分析，研究組患者明顯更高，對比參照組患者差異有統計學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

　　3討論

　　據相關(guān)性文獻報道，給予ICU患者護理分級管理的臨床優(yōu)勢很多，不僅僅包括可以促使患者得到整體性護理和提升患者護理滿(mǎn)意度，還包括可以促進(jìn)護理排班的可靠性和科學(xué)性進(jìn)一步增強，給予患者標識管理，對顯著(zhù)增強ICU護理人員的整體護理質(zhì)量以及顯著(zhù)提高護理人員的病區管理質(zhì)量均存在積極作用[6-7]，可以促使護理措施得到有效落實(shí)并顯著(zhù)提升護理文書(shū)質(zhì)量等，對顯著(zhù)促進(jìn)患者護理滿(mǎn)意度提升起到極大促進(jìn)作用。護理分級可對患者的護理需求進(jìn)行準確且穩定的區分并可對ICU護理工作人員工作量進(jìn)行有效均衡，需要注意的是，若ICU科患者出現特殊情況時(shí)需要結合患者的具體情況進(jìn)行護理方案的有效調整，例如轉出患者、新收患者、患者病情惡化等，結合患者具體情況進(jìn)行護理方案有效調整對顯著(zhù)提高護理人員資源有效使用率存在積極促進(jìn)提高作用，可有效預防護理人力不足情況，可促使護理工作順利完成并顯著(zhù)提升患者護理質(zhì)量。該次探究中，研究組患者的不良事件發(fā)生率是12.12%，滿(mǎn)意度評分、護理質(zhì)量評分分別是（98.10±1.54）分、（94.24±2.57）分，均顯著(zhù)優(yōu)于參照組。

　　綜上所述，在ICU護理管理中應用護理分級及標識管理，可以顯著(zhù)提升患者的滿(mǎn)意度，促使不良事件發(fā)生率降低，護理質(zhì)量評分較高，值得在臨床上作為有效護理管理方法在臨床上推廣和應用。

　　[參考文獻]

　　[1]熊小玲,黃苑玲,何紹敏,等.護理分級及標識管理在ICU護理管理中的應用[J].現代臨床護理,2014(4):59-61.

　　[2]楊中氣.護理分級及標識管理在ICU護理管理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(22):162-163.

　　[3]周丹.護理分級及標識管理在ICU護理管理中的應用[J].東方食療與保健,2016(9):285.

　　[4]江曉君,莫清清.護理標識對提高重癥監護室護理安全管理質(zhì)量的效果評價(jià)[J].世界最新醫學(xué)信息文摘：連續型電子期刊,2015(45):168.

　　[5]劉愛(ài)嬋.顏色標識化管理在ICU護理工作中的應用與效果分析[J].臨床醫學(xué)工程,2014,21(2):236-237.

　　[6]邱孝蘭.護理標識在ICU患者護理安全管理中的應用[J].吉林醫學(xué),2014(19):4356-4358.

　　[7]司琴.特殊標識在ICU血液傳播疾病管理中的應用[J].護理學(xué)報,2016,23(11):24-25.

護理論文15

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本組選取我院收治的危重癥監護患者68例為研究對象，采用完全隨機數字表法，將68例患者隨機分成兩組，每組34例。其中實(shí)驗組男22例，女12例；年齡22~78歲，平均年齡（40.45±2.21）歲；原發(fā)�。�2例腦出血，3例腦梗死，5例重癥顱腦損傷，6例血氣胸，2例頸椎骨折并截癱，10例大型手術(shù)后患者，2例有機磷農藥中毒，其他4例。對照組男20例，女14例；年齡22~80歲，平均年齡（42.23±2.26）歲；原發(fā)�。�1例腦出血，4例腦梗死，4例重癥顱腦損傷，7例血氣胸，1例頸椎骨折并截癱，11例大型手術(shù)后患者，1例有機磷農藥中毒，其他5例。兩組患者一般資料對比差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組予以常規護理管理。實(shí)驗組予以無(wú)縫隙護理管理：

　�。�1）構建無(wú)縫隙管理模型：開(kāi)展專(zhuān)題講座，提高科內護士對ICU疾病的認知度。自制住院患者需求調查問(wèn)卷，對患者反饋的問(wèn)題予以統籌分析，制定策略性解決方案，明確分管護士崗位職責，定期開(kāi)展指標考核，量化處理各種護理制度，構建個(gè)性化、全方位無(wú)縫隙護理模型方案。

　�。�2）優(yōu)化排班模式：討論并推敲原有APN排班上班時(shí)間，推行小組責任包干制工作模式，改善交接班制度。

　�。�3）服務(wù)過(guò)程無(wú)縫隙：制定標準化流程，推行全程服務(wù)無(wú)縫隙。堅持以病人為中心，予以個(gè)性化服務(wù)，實(shí)施主動(dòng)服務(wù)無(wú)縫隙；尊重患者參與權與知情權，及時(shí)告知治療方案與護理內容；強化ICU重癥監護，重視應急處理與臨床觀(guān)察；分析病人心理活動(dòng)與個(gè)性化特征，針對心理問(wèn)題予以針對性干預。

　�。�4）護理安全無(wú)縫隙：于護理工作中，重視不安全事件管理，制定防范，每月護士長(cháng)帶領(lǐng)護理質(zhì)控小組查房，評估患者病情，做好預防控制，完善細節管理與各項規章制度，構建護理報告制度與器械、藥品、儀器管理制度；構建突發(fā)事件應急小組，確�；颊甙踩�；貫徹落實(shí)安全健康教育工作，提供持續性服務(wù)。

　�。�5）質(zhì)量監控：強化質(zhì)量監控，質(zhì)量監控小組總結問(wèn)題，護士長(cháng)重視原因分析，經(jīng)由會(huì )議進(jìn)行討論并改進(jìn)管理策略。每月開(kāi)展1次護士會(huì )，明確護理問(wèn)題并予以改進(jìn)。

　　1.3觀(guān)察指標

　�。�1）護理滿(mǎn)意度：應用自行設計的護理滿(mǎn)意度調查量表，評估兩組患者滿(mǎn)意度變化，主要包括四個(gè)級別：即非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意；

　�。�2）綜合衛生部有關(guān)要求，制定護理成效考核表，主要涵蓋病房管理、基礎護理質(zhì)量、護理操作、健康宣教及病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量五個(gè)項目，每個(gè)項目總分為100分，應用百分制進(jìn)行評分。

　　1.4統計學(xué)方法

　　應用SPSS19.0統計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組護理滿(mǎn)意度對比

　　實(shí)驗組總滿(mǎn)意率為91.18%，對照組總滿(mǎn)意率為58.82%，組間比較差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2兩組護理質(zhì)量對比

　　與對照組比較，實(shí)驗組在病房管理、基礎護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、護理操作、健康宣教五個(gè)方面的評分均較優(yōu)（P＜0.05）。

　　3討論

　　伴隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平得到了進(jìn)一步提高，對醫療護理質(zhì)量提出了更高層次的要求，臨床護理模式已由生物醫學(xué)模式過(guò)渡為生理-心理-社會(huì )醫學(xué)模式，現階段推行個(gè)性化及全面性護理措施已勢在必行。針對重癥監護病房而言，患者病種相對較多，病情急劇，多處于危重狀態(tài)，故監護任務(wù)重，其護理問(wèn)題已成為了臨床研究的重要課題。無(wú)縫隙護理作為美國佛羅里達州湖地醫療中心研發(fā)的一種新型護理管理模式，彰顯了現代護理管理理念，主要堅持以患者為本，以維護護理完整性與連續性為根本目的，于患者住院前后為其提供一個(gè)一體化、連續性的.無(wú)縫隙護理服務(wù)，具有重要臨床應用意義。有學(xué)者通過(guò)對160例ICU患者進(jìn)行平行對照實(shí)驗，結果無(wú)縫隙護理管理在護理質(zhì)量評分及患者滿(mǎn)意度上均優(yōu)于常規護理管理組，提示無(wú)縫隙管理為ICU患者提供了一個(gè)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于確保護理質(zhì)量，減少病死率。本文研究結果提示，實(shí)驗組護理總滿(mǎn)意率達91.18%，明顯高于對照組的58.82%，且護理質(zhì)量評分顯著(zhù)優(yōu)于對照組，充分證實(shí)無(wú)縫隙護理管理在危重監護病房中具有重要的應用價(jià)值，這與相關(guān)研究報道一致。從本質(zhì)上來(lái)講，無(wú)縫隙護理管理立足于患者需求角度，以其滿(mǎn)意度為根本目標，綜合利用了心理學(xué)、醫學(xué)與社會(huì )知識，經(jīng)主動(dòng)發(fā)現護理縫隙，并施以針對性服務(wù)，進(jìn)一步提高了護理工作規范化與標準化水平，激發(fā)了護理人員工作的積極性，增強了護理工作效率。目前，無(wú)縫隙護理管理模式在組織銜接、運作、職能等方面進(jìn)行了系統改善，為患者提供了多元化護理服務(wù)，值得臨床借鑒。

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