案例教學(xué)法護理教育論文

　　一、傳統教學(xué)法與案例教學(xué)法之不同

　　《護理學(xué)基礎》傳統的教學(xué)方式大體上是采用的傳統的醫學(xué)教學(xué)模式，強調的是所有的教學(xué)活動(dòng)以教師作為中心，主要采用課堂傳授的形式，學(xué)生只是對知識有個(gè)認知，這不利于調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和創(chuàng )造性。在對學(xué)生進(jìn)行考核時(shí)，主要強調對基礎知識的掌握，忽視對其分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力和人際溝通能力等方面的考查，不利于學(xué)生以后的發(fā)展，同時(shí)也不利于中職衛生學(xué)校的長(cháng)遠發(fā)展。因此，改進(jìn)教學(xué)方法是提高教學(xué)的首要任務(wù)。案例教學(xué)法是“指以案例作為教學(xué)材料，結合教學(xué)主題，通過(guò)討論回答問(wèn)題等師生互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法�！卑咐�教學(xué)能讓學(xué)生根據教師所選的案例，引導學(xué)生在具體實(shí)例面前充分發(fā)揮其主觀(guān)能動(dòng)性，使得學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力得到相應提高。通過(guò)上面的分析，學(xué)生學(xué)習這門(mén)課的最終要求是將理論運用到實(shí)際工作當中。傳統的教學(xué)方式不能使理論與實(shí)踐很好結合起來(lái)。而開(kāi)展案例教學(xué)法是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。這一新式的教學(xué)法是否適合教學(xué)需要？我們將通過(guò)具體的例子及相關(guān)的調查分析，對傳統教學(xué)法與案例教學(xué)法進(jìn)行比較，選擇更切合學(xué)校實(shí)際的教學(xué)方法。

　　二、案例教學(xué)法的具體實(shí)施

　　1.案例的提出

　　教師要根據學(xué)生的特點(diǎn)，選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現要適應教學(xué)環(huán)境的需要，教師在教授前的十幾分鐘內要通過(guò)聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現，使典型的病例更能調動(dòng)學(xué)生的學(xué)習興趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨脹，誘導患者排尿無(wú)效，患者現在急需解除痛苦。假設你是值班護士，你應該怎么做？在展示完畢后，先讓學(xué)生們有幾分鐘的思考時(shí)間。然后再啟發(fā)式提出相應的幾個(gè)問(wèn)題：（1）導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過(guò)程注意的問(wèn)題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀(guān)察?讓學(xué)生帶著(zhù)這些問(wèn)題先進(jìn)行自學(xué)。

　　2.針對案例，指導學(xué)生自學(xué)

　　教師制定的學(xué)生自學(xué)的內容必須是與《護理學(xué)基礎》這門(mén)課相關(guān)的內容，指導學(xué)生如何利用資料室和網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行資料的檢索。在文獻相對豐富的情況下，指導學(xué)生制定相關(guān)的實(shí)驗報告冊，以備以后學(xué)習之用。報告冊中應該以病例的形式出現，要根據教師提供的案例進(jìn)行書(shū)寫(xiě)：患者的身體健康情況，護士在對其患者進(jìn)行體檢后患者進(jìn)行客觀(guān)的評估，寫(xiě)出護理診斷意見(jiàn)、護理的目標和護理的措施等。注意在涉及每一項具體操作中都要涉及護士和患者之間的對話(huà)，學(xué)生之間一方充當護士，一方充當患者，注意角色之間的互動(dòng)。老師在評閱的時(shí)候也要注意護士和患者之間的對話(huà)是否穩妥，這可以體現一個(gè)人的語(yǔ)言表達和人際溝通能力。

　　3.充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)勢，開(kāi)展課堂討論

　　教師將班級的成員分成多個(gè)學(xué)習興趣小組，教師要對學(xué)生有意識圍繞主題發(fā)表自己的見(jiàn)解，鼓勵學(xué)生提出自己的看法。每一個(gè)小組在班里發(fā)表看法的時(shí)候，全班其余的同學(xué)可以根據所學(xué)的《護理學(xué)基礎》的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，結合教師指定案例的病情，發(fā)表個(gè)人觀(guān)點(diǎn)，當然也允許質(zhì)疑爭辯。如我們還以上面的導尿術(shù)問(wèn)題為例。先讓一個(gè)小組成員代表發(fā)表自己的觀(guān)點(diǎn)，主要從（1）導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過(guò)程注意的問(wèn)題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀(guān)察?這幾方面來(lái)談，其余的小組可以進(jìn)行補充或發(fā)表自己不同的看法。在討論的時(shí)候要注意將問(wèn)題的次序，對于同學(xué)們都有爭議的問(wèn)題，可以拿出來(lái)大家一起想辦法來(lái)解決問(wèn)題。教師要注意掌握好課堂氣氛，對于爭議很大的問(wèn)題，要安排到另外的課時(shí)去進(jìn)行，避免與教學(xué)任務(wù)相沖突。

　　4.及時(shí)進(jìn)行總結

　　教師要根據學(xué)生的實(shí)際情況，對各組進(jìn)行有針對性的點(diǎn)評，指出各組的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，以及如何使案例分析更加切合臨床實(shí)際。要求同學(xué)在課堂討論結束后，根據自己的情況，針對案例分析寫(xiě)出收獲及還不明白的地方，案例分析中涉及到的知識熟悉程度以及如何改進(jìn)學(xué)習方法來(lái)提高案例的分析等。

　　三、案例教學(xué)法的評價(jià)

　　我們針對我校的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調查和相應的護理報告書(shū)寫(xiě)考查，年齡16~18歲。學(xué)生共計120人。分為兩組，一組為傳統教學(xué)法的學(xué)生，一組為實(shí)施案例教學(xué)法的學(xué)生。在每章護理內容學(xué)習完畢后，向其發(fā)放調查問(wèn)卷，共計120份，回收120份。問(wèn)卷調查涉及到的問(wèn)題主要包括以下幾個(gè)方面：

　�。�1）對待案例教學(xué)法的態(tài)度：

　�。�2）對所學(xué)知識的理解程度：

　�。�3）發(fā)現問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力：

　�。�4）臨床的應急反應能力及應用能力；

　�。�5）語(yǔ)言表達及人際溝通能力等。通過(guò)對調查問(wèn)卷的分析，持贊成態(tài)度的學(xué)生認為，案例教學(xué)法更切合教學(xué)實(shí)際，能夠將理論與實(shí)際很好的結合起來(lái)，解決了傳統教學(xué)法的不足。持不贊成態(tài)度的學(xué)生認為，自己的自學(xué)能力及發(fā)現問(wèn)題的能力相對薄弱，認為“填鴨式”的教學(xué)方法更易畢業(yè)。我們在對學(xué)生的護理報告的書(shū)寫(xiě)要求是從病人的病因、臨床癥狀、護理的步驟及注意事項等方面來(lái)談。對照兩組發(fā)現，進(jìn)行案例教學(xué)的學(xué)生組的優(yōu)秀率為48%，良好占40%，及格占12%，沒(méi)有不及格人員；傳統教學(xué)法的優(yōu)秀率為26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學(xué)法的優(yōu)勢。

　　四、結論

　�。�1）案例教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習《護理學(xué)基礎》的興趣

　　中職衛校的學(xué)生為初中畢業(yè)生，基礎相對薄弱，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性是很關(guān)鍵的。教師在呈現案例時(shí)通過(guò)多媒體，很形象生動(dòng)的將案例展現給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。學(xué)生根據教師提出的問(wèn)題，在自學(xué)的過(guò)程中發(fā)現問(wèn)題，在預設的情境中去思考，探索。案例教學(xué)法改天了傳統的灌輸式的教學(xué)模式，讓學(xué)生由“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，真正成為學(xué)習的主體。

　�。�2）案例教學(xué)法能提高學(xué)生分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力

　　學(xué)生根據教師提供的案例進(jìn)行自學(xué)時(shí)會(huì )對教師提出的問(wèn)題，根據自己的理解提出解決問(wèn)題的方案，開(kāi)發(fā)自己的發(fā)散性思維。課堂的討論也可讓學(xué)生在討論過(guò)程中對其思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的方式進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)。尤其是角色扮演模擬真實(shí)的環(huán)境，做到了理論和實(shí)踐的有效結合。

　�。�3）案例教學(xué)提高了學(xué)生的自學(xué)能力

　　學(xué)生學(xué)習的最終目的是要回饋社會(huì )，護理人員如何能在臨床實(shí)際中做好本職工作是根本。案例教學(xué)讓學(xué)生有充分的時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，不僅鍛煉了其資料檢索能力，還能在自學(xué)過(guò)程中發(fā)現課本知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)，拓寬了學(xué)生的學(xué)習面。自學(xué)能力的提高，為學(xué)生在畢業(yè)后可以有選擇的進(jìn)行進(jìn)修奠定了基礎。

　�。�4）案例教學(xué)讓學(xué)生明確了學(xué)習目的

　　中職衛校的學(xué)生的學(xué)習目的性不強，對自己的未來(lái)沒(méi)能做出很好的規劃。案例教學(xué)法中的模擬角色扮演，讓學(xué)生在不知不覺(jué)中明白所從事職業(yè)的工作程序，明白作為一名護理人員在工作中應該注意哪些事項，基本的操作流程怎樣才能做好等。因此，我們認為案例教學(xué)法是切合中職衛校的一種教學(xué)方法。通過(guò)具體的調查報告及考核發(fā)現，案例教學(xué)法能夠讓學(xué)生更好的系統掌握《護理學(xué)基礎》的專(zhuān)業(yè)知識，提高學(xué)生臨床實(shí)際的操作能力，是值得在中職衛生學(xué)校推廣的教學(xué)方法。

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