循證護理對病患術(shù)前恐懼的消除作用論文

　　術(shù)前充分利用各種醫療信息資源，了解患者具體情況，進(jìn)行初步評估，預測可能發(fā)生的問(wèn)題，采用循證護理模式制定相應的護理措施。其間每一個(gè)步驟，都要有充分的科學(xué)依據作為基礎，通過(guò)查閱文獻，相互交流等途徑解決。術(shù)前要與患者充分溝通交流，向患者介紹手術(shù)相關(guān)情況，并進(jìn)行必要的心理輔導；術(shù)中要密切觀(guān)察患者生命體征的細微變化，并相應護理；術(shù)后要繼續進(jìn)行必要的監測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復[2]。

　　術(shù)前恐懼采用FAVS評分進(jìn)行測評，滿(mǎn)分是10分，1~3分為輕度恐懼，4~6分為中度恐懼，7~10分為重度恐懼；圍手術(shù)期生存質(zhì)量采用QOL評分進(jìn)行測評。1.4統計方法本研究所得數據整理后輸入SPSS13.0統計軟件進(jìn)行分析，對內鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進(jìn)行統計分析，計數2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。

　　結果

　　1術(shù)前恐懼發(fā)生情況

　　對照組40例病人中，有11例輕度恐懼，12例中度恐懼，9例重度恐懼，恐懼總例數為32例，術(shù)前恐懼發(fā)生率達80%；而治療組有17例輕度恐懼，6例中度恐懼，3例重度恐懼，恐懼總例數26例，術(shù)前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術(shù)前恐懼發(fā)生率的對比差異有統計學(xué)意義（P<0．05）。見(jiàn)表1。

　　2圍手術(shù)期生存質(zhì)量情況

　　本研究中，治療組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量的對比差異有統計學(xué)意義（P<0．05）。具體情況見(jiàn)表2。

　　討論

　　手術(shù)病人均存在著(zhù)不同程度的機體損傷，而手術(shù)本身對病人也是一種創(chuàng )傷。同時(shí)，手術(shù)存在一定的風(fēng)險，而患者不能很好的理解手術(shù)的過(guò)程，術(shù)后的效果等問(wèn)題。因此，圍手術(shù)期病人，機體處于一種應激狀態(tài)，很容易產(chǎn)生各種緊張焦慮，這不但影響了患者的手術(shù)效果，而且對于患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量極為不利。因此，如何消除患者的術(shù)前恐懼和提高患者圍手術(shù)期生存質(zhì)量成為醫務(wù)人員，尤其是護理，所面臨的一項重要任務(wù)[3]。

　　作為近10年內快速發(fā)展起來(lái)的新型護理方法，循證護理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護理模式以科學(xué)的依據作為基礎，結合眾多的護理發(fā)展經(jīng)驗作為指導，針對性的對患者實(shí)施護理，有效的提高了護理效果。循證護理的步驟為循證問(wèn)題，即通過(guò)整合醫療信息資源，對患者進(jìn)行初步評估，預測可能出現的問(wèn)題并制定相應的護理計劃；循證支持，即已大量的科學(xué)研究結論為基礎，并融入豐富的護理經(jīng)驗，再決定具體的護理措施；循證觀(guān)察，即對前述的效果進(jìn)行分析，再行制定后續計劃；循證應用，即正確的護理計劃的實(shí)施。循證護理模式，整合各種醫療信息資源，有科學(xué)的依據作為基礎，并根據患者具體情況針對性給予護理措施，切實(shí)完善了臨床護理[4]。

　　本研究中，治療組在患者術(shù)前恐懼評分、圍手術(shù)期生存質(zhì)量均有明顯的改善。最終得出結論，循證護理模式在普外科患者術(shù)前恐懼及圍手術(shù)期生存質(zhì)量改善中的效果明顯優(yōu)于常規護理，其差異有統計學(xué)意義，值得在臨床上廣泛推廣應用。

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