責任制帶教模式在骨科護理帶教中的運用論文

　　摘要:目的:研究并分析在骨科護理帶教過(guò)程中使用責任制帶教模式的效果。方法:收集骨科護生共58名，根據隨機化分組原則分為對照組(29名)和觀(guān)察組(29名)，對照組接受常規帶教，觀(guān)察組則聯(lián)合接受責任制帶教模式，將兩組研究對象出科時(shí)的各項考核成績(jì)評分進(jìn)行觀(guān)察和對比。結果:觀(guān)察組出科時(shí)的各項考核成績(jì)評分均明顯高于對照組，P＜0.05。結論:在骨科護生的帶教管理過(guò)程中，責任制帶教模式顯著(zhù)提高護生們的理論成績(jì)和操作水平，培養他們的思維能力和實(shí)踐能力，有助于提升他們的綜合素質(zhì)，值得推廣應用。

　　關(guān)鍵字:骨科護理帶教;責任制帶教模式;應用效果

　　臨床帶教指的是引導實(shí)習生們將學(xué)到的理論知識與臨床實(shí)踐充分結合的過(guò)程，因此帶教質(zhì)量的好壞將會(huì )對實(shí)習生們的學(xué)習態(tài)度、知識掌握度、實(shí)踐水平產(chǎn)生重要影響［1］。值得注意的是，目前在臨床管理當中仍然以平臺式管理為主，護理人員不論學(xué)歷、年資、職稱(chēng)等均從事著(zhù)基本相同的護理工作，責任不明確，也無(wú)法將其實(shí)際的工作能力真實(shí)反映出來(lái)，同時(shí)還對實(shí)習生帶教質(zhì)量造成不同程度的影響［2］。在本次研究中，對骨科護理護生采用了責任制帶教模式，現報道如下。

　　一、一般資料與方法

　　1．一般資料。選取2015年7月至2016年6月，在我院進(jìn)行骨科臨床護理實(shí)習的護生共58名，根據隨機化分組原則分為對照組(29名)和觀(guān)察組(29名)，其中，對照組男4名，女25名;年齡在18歲-23歲之間，平均年齡為(19.5±1.3)歲;22例大專(zhuān)生，7名本科生。觀(guān)察組男5名，女24名;年齡在18-23歲之間，平均年齡為(19.7±1.5)歲;23例大專(zhuān)生，6名本科生。兩組研究對象的一般資料無(wú)顯著(zhù)差異(P＞0.05)，有可比性。

　　2．方法。對照組接受常規帶教，通過(guò)一對一形式進(jìn)行帶教，即師生同班次工作，護生不分管床位，只是跟隨老師對全區患者進(jìn)行護理，并在臨床工作當中汲取經(jīng)驗。觀(guān)察組則聯(lián)合接受責任制帶教模式:(1)基礎護理。實(shí)施過(guò)程中由固定的帶教老師對護生進(jìn)行一對一帶教，與對照組不同的是護生必須與老師共同管理床位，一般為5-6張，并安排護生的工作任務(wù)及班次。在帶教老師的指導下，護生負責對所管床位的患者進(jìn)行入院評估，協(xié)助他們進(jìn)行各項常規檢查，還包括健康宣教、護理、出院指導等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的、整體的護理服務(wù)。帶教老師應根據患者的實(shí)際情況劃分護理級別，并指導護生掌握骨科基礎護理的重要內容，一旦護生在操作過(guò)程中出現了問(wèn)題帶教老師應親自示范，及時(shí)糾正護生在護理操作中存在的問(wèn)題及錯誤，并進(jìn)行重點(diǎn)說(shuō)明，提高他們的防差錯意識。(2)病情觀(guān)察。帶教老師應強調在對患者進(jìn)行護理時(shí)，應注意觀(guān)察患者的病情變化，并及時(shí)進(jìn)行病情記錄。帶教老師可通過(guò)提問(wèn)、討論等方式培養護生的發(fā)散思維，針對骨科護理當中的經(jīng)典問(wèn)題，老師應鼓勵護生通過(guò)文獻查閱等盡量自行解決，從而加深護生的印象。另一方面，指導護生對患者的肌力、日常生活能力進(jìn)行評估，針對手術(shù)患者，應積極進(jìn)行術(shù)后疼痛評估，并給予康復鍛煉的相關(guān)指導。詳細解答護生提出的問(wèn)題，并做好示范。(3)與患者交流。帶教老師鼓勵護生與患者多交流，對于患者提出的簡(jiǎn)單問(wèn)題，鼓勵護生進(jìn)行解答，并讓他們嘗試著(zhù)為患者進(jìn)行健康宣教和心理指導，此過(guò)程均有帶教老師指導，從而及時(shí)指出護生用語(yǔ)不當或者回答錯誤的地方，對于錯誤應誠懇道歉。

　　3．評價(jià)指標。將兩組護生出科時(shí)的各項考核成績(jì)評分作為本次研究的評價(jià)指標，對兩組相關(guān)數據進(jìn)行統計和對比�？己藘热莅�括了理論知識、病情觀(guān)察、操作技能、思維能力、溝通能力以及綜合表現等。每項評分均為10分，分數與護生的掌握程度成正比。

　　4．統計學(xué)分析。SPSS22.0處理數據，過(guò)程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　觀(guān)察組出科時(shí)的各項考核成績(jì)評分均明顯高于對照組，P＜0.05.

　　三、討論

　　護理工作會(huì )對人們的健康和醫療安全造成直接影響，因此護理工作應該將護理質(zhì)量提升、護患關(guān)系改善作為核心制度。而隨著(zhù)醫療技術(shù)以及醫療水平的不斷進(jìn)步及發(fā)展，護理技術(shù)也得到了促進(jìn)和提高，同時(shí)對護理人員的專(zhuān)業(yè)水平也有了更高的要求［3］。值得注意的是，大部分的護士生無(wú)法適應從學(xué)生到工作人員、從被照顧到照顧別人、從規律生活到不停倒班的轉變，因此在一定程度上會(huì )對其心理造成不良影響，并降低其學(xué)習的積極性和有效性［4］。在本次研究中，對觀(guān)察組29名骨科護士生采用了責任制帶教模式，相較于接受常規帶教模式的對照組，觀(guān)察組出科時(shí)的各項考核成績(jì)評分均更優(yōu)。在責任制帶教模式中，護生有較為固定的分管患者，而且與帶教老師的接觸時(shí)間更長(cháng)，因此有助于提高護生的責任感、主動(dòng)學(xué)習以及主動(dòng)服務(wù)的意識。此外，這種互動(dòng)式的教學(xué)法在很大程度上調動(dòng)了護生的學(xué)習熱情，并使其自覺(jué)地在護理工作實(shí)踐中加深知識儲備量。通過(guò)本次研究我們還發(fā)現，責任制帶教模式的實(shí)施能夠使護生們更加準確地找到自身的定位，更加明確學(xué)習的方向，因此成效更佳。綜上所述，在骨科護生的帶教管理過(guò)程中，責任制帶教模式顯著(zhù)提高護生們的理論成績(jì)和操作水平，培養他們的思維能力和實(shí)踐能力，有助于提升他們的綜合素質(zhì)，值得推廣應用。

　　作者:朱菁菁 陳春春 單位:溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院

　　參考文獻:

　�。�1］羅培培，楊葉香，陳美紅，等．小組責任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的應用［J］．全科護理，2016，14(17):1829-1830．

　�。�2］岑俏丹，邱思，鐘東影，等．責任制護理教學(xué)模式在實(shí)習護生中的應用［J］．中國醫藥導報，2015，24(7):142-145．

　�。�3］李芳，謝陵．試分析在骨科護理帶教中責任制帶教模式的應用［J］．中國保健營(yíng)養(上旬刊)，2014，24(7):4211-4212．

　�。�4］盧建麗．責任制帶教在骨科護理帶教中效果觀(guān)察［J］．中國高等醫學(xué)教育，2011，28(6):91，107-108．

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