手術(shù)室護理帶教現狀及對策論文
1護理帶教現狀
1.1學(xué)生因素
1.1.1心理素質(zhì)差，缺乏學(xué)習主動(dòng)性
由于手術(shù)室工作的特殊性，護生對手術(shù)室既好奇又恐懼，加上綜合手術(shù)室的特殊性，各項護理技術(shù)操作相對別的科室來(lái)說(shuō)比較獨特，無(wú)菌技術(shù)操作相當嚴格，護生常感到無(wú)所適從。有的護生選擇護理專(zhuān)業(yè)不是本人的真實(shí)愿望，抱著(zhù)以后不從事護理行業(yè)的態(tài)度，把實(shí)習當作走過(guò)場(chǎng)，完全沒(méi)有主動(dòng)性。
1.1.2缺乏感性認識，理論和實(shí)踐不能有效結合
護生在學(xué)校多是被動(dòng)地接收知識，對實(shí)習工作中的各項操作缺乏感性認識，不能將理論同實(shí)踐很好地結合在一起。加上手術(shù)室工作的特殊性、專(zhuān)業(yè)性，導致護生在手術(shù)室實(shí)習中不敢動(dòng)手操作等，從而降低了護生臨床實(shí)習的積極性，影響實(shí)習效果。
1.1.3無(wú)菌觀(guān)念不強，職業(yè)暴露防護能力差
手術(shù)室的無(wú)菌技術(shù)要求高，雖然帶教老師經(jīng)常強調無(wú)菌觀(guān)念的重要性，但護生在手術(shù)實(shí)踐中仍經(jīng)常不經(jīng)意間違背無(wú)菌技術(shù)操作原則。同時(shí)由于手術(shù)室護士常常與手術(shù)縫針、刀剪等銳利器械接觸，是職業(yè)暴露的高發(fā)科室，因此手術(shù)室是傳播血源性疾病的高危場(chǎng)所，護生對這方面的自我防護意識較低，增加了職業(yè)暴露的風(fēng)險。
1.2帶教老師的因素
1.2.1缺乏帶教技巧，不注意帶教方式
有些教師只注重操作能力而忽略了理論，使護生只懂做而不懂得思考；有些帶教老師擔心護生操作不熟練、不規范而影響手術(shù)，凡事親力親為，減少了護生的動(dòng)手機會(huì )；還有些帶教老師不能因人而異、因材施教，教學(xué)方式古板，千篇一律，不能發(fā)揮護生的潛能和激發(fā)其學(xué)習的積極性。據調查，僅66.7%的帶教老師對護生能做到系統講解、因人施教。
1.2.2缺乏責任心，指導監督力度不夠
有些帶教老師缺乏帶教意識，教學(xué)過(guò)程中只是按護生實(shí)習大綱一板一眼地進(jìn)行教學(xué)；甚至出現帶教老師隨便支使護生做些與工作、學(xué)習無(wú)關(guān)的事情；或者因為夜急診連臺手術(shù)多，帶教老師常常不帶學(xué)生參與手術(shù)，而是讓學(xué)生一人專(zhuān)職在清洗器械等；或是在護生實(shí)習的中后期，有些帶教老師認為護生有了一定的工作能力，就大膽放手讓其獨立操作，不進(jìn)行嚴格的指導監督，增加了安全隱患，無(wú)疑影響教學(xué)質(zhì)量及實(shí)習生的工作熱情。
2對策
2.1護生方面
2.1.1幫助護生盡快適應環(huán)境，消除心理壓力
當護生輪轉到手術(shù)室時(shí)，護士長(cháng)或帶教老師首先向護生進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，并逐一介紹對應的帶教老師，對護生的到來(lái)表示誠摯的歡迎；其次帶領(lǐng)全體護生觀(guān)看《手術(shù)室護理技術(shù)》錄像，看完錄像后帶著(zhù)全體護生參觀(guān)手術(shù)室，同時(shí)結合觀(guān)看錄像的內容簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室的環(huán)境布局和一般規則，促使其對手術(shù)室護理工作有初步印象。
2.1.2提高護生理論與實(shí)踐相結合的能力，激發(fā)學(xué)習熱情
在帶教過(guò)程中，指導護生對第2天將參與的手術(shù)相關(guān)內容進(jìn)行預習，第2天實(shí)踐中隨時(shí)提出相關(guān)問(wèn)題，使護生積極參與到手術(shù)相關(guān)知識系統體系中來(lái)，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性。對有爭議的問(wèn)題，要讓學(xué)生帶著(zhù)問(wèn)題查閱相關(guān)資料尋找答案，并讓學(xué)生通過(guò)運用自己的知識回答，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性；充分提高護生理論與實(shí)踐相結合的能力，激發(fā)學(xué)習熱情。
2.1.3強化護生的無(wú)菌觀(guān)念，提高防護意識
手術(shù)室的每一個(gè)環(huán)節都要嚴格無(wú)菌操作，帶教老師應不厭其煩地強調無(wú)菌觀(guān)念的重要性，強化護生的無(wú)菌意識。同時(shí)也要強調提高自我保護意識，如在處理污染物時(shí)，要多提醒戴手套及其他防護用品等進(jìn)行，避免自身受到感染或病原體擴散；分離刀片用鉗子夾住，傳遞器械時(shí)應使用無(wú)菌彎盤(pán)，使用后的銳器如針頭、刀片、縫針應丟進(jìn)不可倒出耐刺防漏的銳器盒統一焚燒。
2.2帶教老師方面
2.2.1完善帶教計劃，采取互動(dòng)式帶教方法
落實(shí)具體帶教計劃以及帶教方案，定期征求護生的建議和意見(jiàn)，及時(shí)解決帶教中存在的問(wèn)題，從而提高教學(xué)質(zhì)量。對實(shí)習護生采取集中式帶教方法，對手術(shù)室護理工作有一定的了解后，再采取一對一的帶教方式。在帶教的過(guò)程中將“因人施教，循序漸進(jìn)，分步指導，主動(dòng)參與”的互動(dòng)式帶教方法應用于崗位帶教中，以達到從開(kāi)始的被動(dòng)學(xué)習到主動(dòng)配合，提高對手術(shù)配合的預見(jiàn)性和應急性，將理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗有機地結合起來(lái)，提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。
2.2.2提高帶教老師的自身素質(zhì)
手術(shù)室的每位護理人員都應起到帶教的作用，帶教老師要注重自身素質(zhì)的提高，做好榜樣作用，做到語(yǔ)言親切誠實(shí)而不失身份，態(tài)度和藹而不失嚴肅，遇到問(wèn)題冷靜面對，做到有條不絮，并盡量保持精力充沛，情緒穩定。
3小結
綜上所述，手術(shù)室護理帶教工作直接關(guān)系到護生的實(shí)習效果以及今后的發(fā)展，在手術(shù)室對護生進(jìn)行臨床帶教工作中，應該充分調動(dòng)護理學(xué)生的積極性，因材施教，鼓勵、激發(fā)其學(xué)習熱情，促使護生能更好地完成實(shí)習任務(wù)，同時(shí)促使帶教老師能有效保證教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)。師生雙方共同努力，增強對工作的責任心和熱情，才能培養出高素質(zhì)的護理人才。
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