本科生生理學(xué)臨床醫學(xué)論文
1材料與方法
1．1資料來(lái)源
隨機選取該院2012—2013學(xué)年第一學(xué)期2011級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生生理學(xué)期末考試試卷159份。試卷由教研室老師根據教學(xué)大綱要求從試題庫中抽題組卷，基本覆蓋了生理學(xué)教材(朱大年主編，衛生部規劃教材生理學(xué)第七版)十二個(gè)章節的知識，試題層次包括了解、熟悉、掌握三方面，其中了解占8%，熟悉占15%，掌握占77%。并按照教學(xué)課時(shí)數統一分配各章節知識點(diǎn)所占分值，經(jīng)教研室主任審核后，交由教務(wù)科統一安排和組織考試，采取專(zhuān)人監考，考生單人單桌考試。
1．2試題組成和評分方法
本次分析的期末考試試卷共69題，試題分為客觀(guān)題和主觀(guān)題兩類(lèi)�？陀^(guān)題為單項選擇題，共60題，分值60分;主觀(guān)題分為名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題，分值40分，滿(mǎn)分100分。試卷評閱標準依據出題時(shí)制定的標準答案和評卷標準，客觀(guān)題由教務(wù)科讀卡機閱讀，主觀(guān)題由教研室組織任課老師集體閱卷，采用流水作業(yè)，由專(zhuān)人復核閱卷情況后統分，提交至教務(wù)科。
1．3數據處理與統計分析
將159份試卷中每道題的編號、得分、總分和每個(gè)學(xué)生的學(xué)號輸入Excel表建立數據庫，并用Excel軟件的函數公式進(jìn)行數據處理和統計分析，計算各題得分均數、標準差和方差，分析本試卷的信度、難度和區分度，計算公式如下。試卷整體的信度α={k/(k－1)}×(1－∑Si2/St2)(k為試題總數目，Si2為第i題得分的方差，St2為總分的方差);客觀(guān)題難度系數:P=V/W(V為該題的答對人數，W為參加測試的總人數);主觀(guān)題難度系數:P=X/W(X為該題的平均得分，Y為該題的滿(mǎn)分值);試卷整體的難度系數=各題難度系數的平均值;每題的區分度:D=2(∑Hi－∑Li)/nWi(將學(xué)生考試成績(jì)由高向低依次排列，從兩端各取抽樣總人數的27%，分別為高分組和低分組�！艸i為高分組該題得分總和，∑Li為低分組該題得分總和，n為高分組和低分組總人數，Wi為該題的滿(mǎn)分值);試卷整體的區分度=各題區分度的平均值。
2結果
2．1成績(jì)分布
試卷滿(mǎn)分100分，平均成績(jì)81．00，最高分97．90分，最低分30．80分，標準差8．43分。學(xué)生成績(jì)分布為30～49分2人，50～59分3人，60～69分11人，70～79分48人，80～89分79人，90分以上16人，由圖1可見(jiàn)成績(jì)呈負偏態(tài)分布。
2．2試卷質(zhì)量的分析
2．2．1信度信度是指考試結果的穩定性或可靠程度，是衡量試卷質(zhì)量的一項重要指標。信度越高，說(shuō)明試卷越能正確反映考生的程度，一般認為信度值α大于等于0．8的試卷信度非常好。本次試卷分析采用所有試題的一致性程度來(lái)計算考試的信度，本次試卷的信度為0．7920，表明本次考試成績(jì)是可靠的，如實(shí)反映了考生的水平。
2．2．2難度難度是指試題的難易程度，通常用難度系數表示，難度系數小于0．4表明試題難度較大;難度系數在0．4～0．7表明試題難度適中;難度系數大于0．7表明試題難度偏易。通過(guò)分析，本試卷的難度系數為0．7525，表明試卷總體難度適中偏易，本試卷中試題難、中、易分值比例分別為8%、53%和39%。
3討論
本次考試試卷包括客觀(guān)題和主觀(guān)題共4種題型，試題結構合理，其中客觀(guān)題和主觀(guān)題的分值比例為3∶2，試題覆蓋知識面較廣，各章節知識點(diǎn)分布合理，符合命題要求。信度、難度和區分度是試題質(zhì)量分析的主要評價(jià)指標。本次試卷分析信度為0．7920，說(shuō)明本次考試結果可靠，可以如實(shí)的反映學(xué)生的水平;試卷總難度系數為0．7525，表明難度適中偏易;試卷總區分度為0．3052，區分度較好，基本能將生理學(xué)知識點(diǎn)掌握程度高低不同的學(xué)生在成績(jì)上拉開(kāi)差距。本次考試平均分為81．00，標準差為8．43，最高分97．90分，最低分30．80分，考試成績(jì)呈負偏態(tài)分布，以70～89分的成績(jì)居多，說(shuō)明大部分臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生對生理學(xué)這門(mén)學(xué)科的知識點(diǎn)掌握的較好，教學(xué)效果良好，達到了預期的教學(xué)目標和要求。筆者通過(guò)對本次考試成績(jì)統計和試卷分析發(fā)現了一些問(wèn)題，例如主觀(guān)題中名詞解釋“Homeostasis”難度系數為0．3522，區分度為0．9767，說(shuō)明學(xué)生普遍得分率低，且高分組學(xué)生得分顯著(zhù)高于低分組得分，這道題是對專(zhuān)業(yè)英文詞匯的測試，學(xué)生得分低多是因為沒(méi)有翻譯正確，而本科教學(xué)大綱要求學(xué)生掌握適量的專(zhuān)業(yè)英文詞匯，因此以后教學(xué)中任課教師應將基本概念中的關(guān)鍵詞和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯加以強調，以使學(xué)生能更好地掌握基本概念。另外筆者發(fā)現學(xué)生對容易理解的知識點(diǎn)掌握的較好，例如通氣/血流比值、神經(jīng)調節的基本方式、物質(zhì)跨膜轉運的形式、影響心輸出量的因素等，這些試題難度系數大、區分度小，說(shuō)明這些題學(xué)生的得分均較高，且高分組學(xué)生與低分組學(xué)生得分區別不大，因此這些試題需要修改或者淘汰。但因這些題為教學(xué)大綱中要求掌握的內容，所以應對這些試題加以修改，比如對于這些知識點(diǎn)的考試可盡量結合臨床相關(guān)知識適當提高試題的難度，力爭把相同的知識點(diǎn)換一種方式出一些難度高、區分度好的試題，從而替換試題庫中難度低、區分度差的試題，進(jìn)而及時(shí)更新試題庫，完善試題庫建設。好試題庫的應用可更好的實(shí)現在考教分離的原則下客觀(guān)公正地評價(jià)教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習效果。此外筆者還發(fā)現學(xué)生低得分率試題多集中在血液循環(huán)和神經(jīng)系統章節，說(shuō)明這兩章節知識點(diǎn)是學(xué)生學(xué)習的難點(diǎn)，提示任課教師在這兩章節教學(xué)的過(guò)程中可多結合臨床知識講解，改進(jìn)教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，提高教學(xué)效果�？傊�，筆者通過(guò)本次試卷分析促進(jìn)了試題庫的及時(shí)更新找出了教與學(xué)的薄弱環(huán)節，可使教師不斷改進(jìn)教學(xué)方法和手段，最終提高教學(xué)質(zhì)量。
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