醫學(xué)檢驗流程分析及質(zhì)量控制研究論文
21世紀是科技進(jìn)步的時(shí)代，隨著(zhù)醫療檢驗設備及技術(shù)的升級、優(yōu)化，近年來(lái)我國的醫療水平也在不斷向更高效、更快捷的方向發(fā)展，為醫學(xué)檢驗創(chuàng )作了新的篇章。醫學(xué)檢驗工作作為醫生對患者病情進(jìn)行準確判斷的重要環(huán)節，其檢驗水平已成為醫院整體醫療水平的衡量標準。醫學(xué)檢驗中一切從準確，精細出發(fā)，保證檢驗流程的流暢及其質(zhì)量的控制是提高醫院醫療水平和運轉效率的重要途徑。本文對醫學(xué)檢驗流程的標準化、質(zhì)量控制的方法措施進(jìn)行分析研究，具體內容如下：
1檢驗流程設計分析
根據1509000質(zhì)量管理標準的規定，對醫學(xué)檢驗進(jìn)行質(zhì)量控制及質(zhì)量保證之前，一定要對其流程進(jìn)行設計。在根據醫學(xué)檢驗作用特點(diǎn)的同時(shí)，參考國內外相關(guān)研究及發(fā)展趨勢提出標準化的檢驗流程（包含7個(gè)主要過(guò)程及3個(gè)輔助過(guò)程）。主要過(guò)程：㈠由醫生開(kāi)檢驗申請單；㈡通過(guò)申請，檢驗準備；㈢患者準備，采集樣本；㈣檢驗；㈤診斷分析；㈥向患者說(shuō)明檢驗結果；㈦檢驗后處理；輔助過(guò)程：㈠檢驗樣本的準備；㈡檢驗儀器的準備；㈢檢驗試劑的準備；
2檢驗流程的質(zhì)量控制
2.1質(zhì)量控制的重要性
醫學(xué)檢驗中保證質(zhì)量控制作為一項主要監控步驟，其可以直接影響到檢驗項目的準確性。如有錯誤情況發(fā)生，針對錯誤項目應及時(shí)進(jìn)行分析討論，記錄保存，并對錯誤原因以最快的時(shí)間提出解決方案，阻止錯誤再次發(fā)生。另外，檢驗室之間進(jìn)行質(zhì)量控制也具有重要意義，其目的是保證檢驗結果的準確性，這是室內質(zhì)量監控無(wú)法解決的，其質(zhì)量監控和盲點(diǎn)分析直接影響實(shí)驗室之間的質(zhì)量評估。
2.2檢驗儀器及試劑質(zhì)量的重要性
檢驗中儀器及試劑的質(zhì)量作為醫學(xué)檢驗中質(zhì)量的重要影響因素之一，要求檢驗工作人員要對其高度重視，仔細準確的按檢驗流程規定的正確方法進(jìn)行操作。同時(shí)，針對檢驗中使用的儀器要定時(shí)進(jìn)行清理，保養。檢驗中針對使用不同儀器的檢驗結果要進(jìn)行對比，保證檢驗的結果與檢驗報告的吻合一致。[3]對于試劑的使用方面，要保證試劑的效果及功能，防止因試劑過(guò)期導致的檢驗結果無(wú)效的情況發(fā)生。
3應用標準化的檢驗方法
醫學(xué)檢驗中對于一種檢驗指標有很多種檢測方法，盡管應用相同的方法進(jìn)行檢測，但是，由于操作中具體的操作步驟會(huì )有所不用，導致得到的結果及參考值也大不一樣如此會(huì )對醫療人員及患者造成極大不便。因此，國內外很多學(xué)術(shù)研究組織正在推行一個(gè)地區或者國家甚至全球共同使用的統一化的檢驗標準。標準化的檢驗方法有利于保證檢驗結果的統一，同時(shí)也大大方便了試劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制及檢驗結果的準確性。
4重視流程操作
對于檢驗中的每一個(gè)細節要提高重視，應用嚴格的質(zhì)量管理規定，特別是進(jìn)行分析前標本的采集、運輸工作，分析過(guò)程中標本的處理測定，分析完成后報告的存放。檢驗流程的每一個(gè)細節步驟必須要規范進(jìn)行，保證最終提供給醫生檢測數據的及時(shí)、準確性。
4.1嚴格控制試劑盒的質(zhì)量
試劑盒的作用是對檢驗標本進(jìn)行采集、儲存，因此，在選擇試劑盒時(shí)要按國家衛生部規定的標準進(jìn)行選擇，并在使用之前進(jìn)行自檢，同時(shí)試劑盒要按規定進(jìn)行保存，并要保證在有效期內使用。
4.2檢驗過(guò)程中質(zhì)量控制
保證標本在各檢驗室間的穩定運轉在醫學(xué)檢驗中是極為重要的操作環(huán)節，針對標本采集完畢后，離開(kāi)人體的保存有嚴格要求，比如：濕度、光照、溫度及保存時(shí)間等外界因素。因此，在采集完成后要由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行運轉，保證轉送的及時(shí)性和安全性。在標本運達檢測室后，檢測人員要對其進(jìn)行核對，對于不合格的采集標本要及時(shí)退回病說(shuō)明原因，叮囑再次抽取標本時(shí)的注意事項。[4]醫學(xué)檢驗的準確性是由每一個(gè)細小環(huán)節構成的，因此在操作中要嚴格謹慎，避免檢驗失真及誤差情況發(fā)生。
5患者準備
檢驗前患者的準備工作也同樣會(huì )對檢驗的質(zhì)量控制造成影響，因為患者通常不了解醫院的檢驗流程，經(jīng)常有患者在拿到檢驗申請單后直接去抽血檢驗，這樣會(huì )對檢驗結果造成影響，導致醫生做出錯誤診斷。這樣的的情況在醫學(xué)檢驗時(shí)時(shí)常發(fā)生，因此醫院醫護人員要對質(zhì)量控制高度重視。對患者檢驗前的要求及注意事項要進(jìn)行叮囑，警告。檢驗時(shí)要注意以下事項：㈠控制患者生理、情緒、心里等外源性影響因素；㈡檢驗前是否可以進(jìn)餐及飲食是否規律人體在進(jìn)餐之后，甘油三酯在血液中的含量會(huì )增加50%，血糖也會(huì )增高15%，因此檢驗前一定要注意控制飲食；㈢劇烈的運動(dòng)也會(huì )對檢驗造成影響，患者在正式檢驗前要保持平靜的狀態(tài)；㈣停止服用會(huì )對檢驗結果造成影響的藥物。
6提高檢驗人員醫學(xué)檢驗知識的培訓
檢驗過(guò)程中，檢驗人員要以認真負責的的態(tài)度進(jìn)行檢驗操作，保證每一步的流程順利進(jìn)行，對每一細節工作要認真核對、審查，避免檢驗失真和錯誤的發(fā)生，保證得到及時(shí)、可靠的檢驗報告。保證每一個(gè)檢驗項目都要在規定的時(shí)間內讓醫生及患者得到檢驗報告，對于高危病癥的檢驗結果要進(jìn)行再次復查，并與臨床醫師溝通。檢驗中，對于儀器有可能發(fā)生的故障情況要備有應急手段，保證最短的時(shí)間內故障問(wèn)題能夠得到解決。[5]當審核報告結果跟臨床預期判斷不符時(shí)，或者醫生反映檢測結果和臨床差異較大時(shí)，要對結果進(jìn)行復檢，保證得到合理、準確的檢驗結果。
參考文獻：
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