基層醫院藥學(xué)環(huán)節管理研究
藥學(xué)專(zhuān)業(yè) 培養具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實(shí)驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開(kāi)發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。
基層醫院藥學(xué)環(huán)節管理研究
近年來(lái)，合理用藥在一定程度上決定基層醫院的醫療質(zhì)量，是衡量基層醫院醫療質(zhì)量的重要指標，貫穿著(zhù)整個(gè)醫療過(guò)程。
合理用藥是指利用管理學(xué)系統中管理學(xué)知識、藥學(xué)知識、醫學(xué)知識的角度，科學(xué)合理的使用藥物，最終實(shí)現用藥的經(jīng)濟性、有效性和安全性。
從基層醫院臨床的角度來(lái)看，用藥是包括科學(xué)合理診斷、對癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪(fǎng)的詳細過(guò)程;而合理是指在科學(xué)理論知識和客觀(guān)觀(guān)察的基礎上的合理性[1]。
為了提高基層醫院用藥的質(zhì)量和水平，本文經(jīng)過(guò)探討基層醫院合理用藥的藥學(xué)管理存在的普遍問(wèn)題，并提出針對性的解決方案。
1基礎醫院合理用藥的藥學(xué)管理現狀
1.1藥師專(zhuān)業(yè)水平較低
由于部分基層醫院對藥學(xué)管理工作不夠注重，導致基層醫院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術(shù)職稱(chēng)的人少之又少，使其藥學(xué)管理工作人員缺乏藥學(xué)知識與執行藥學(xué)法規的職能，從而導致藥學(xué)人員整體的素質(zhì)不高，不能進(jìn)行規范性的藥學(xué)服務(wù)。
另外，部分基層醫院的藥學(xué)人員的學(xué)歷不高，大部分藥學(xué)人員的學(xué)歷都在中專(zhuān)和大專(zhuān)水平之間，而學(xué)歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學(xué)人員嚴重呈現年輕化的問(wèn)題，與有經(jīng)驗的老藥學(xué)人員相比，年輕藥學(xué)人員存在知識不夠豐富、經(jīng)驗不足的問(wèn)題，導致藥學(xué)服務(wù)的水平降低。
基層醫院大部分藥學(xué)人員是通過(guò)培訓非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質(zhì)也較低，嚴重影響基層醫院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。
此外，由于基層醫院待遇低，高級的藥師不愿到基層醫院工作，同時(shí)基層醫院的設備比較陳舊，嚴重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導致發(fā)生惡性循環(huán)，出現藥師數量少而工作量多的情況。
由于基層醫院對藥學(xué)人員的培訓不到位，使其藥學(xué)人員不能很熟練的掌握專(zhuān)業(yè)知識，導致基層醫院的藥學(xué)管理水平降低。
1.2藥學(xué)管理制度落后
許多基層醫院缺少規范性的藥學(xué)管理制度，對于藥物的管理模式還需要進(jìn)行完善和改進(jìn)。
如藥品招標采購和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應的管理制度，導致臨床常用藥物的采購速度緩慢，無(wú)法滿(mǎn)足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上，因藥學(xué)人員工作分配不合理，使其藥物的儲存沒(méi)有按照順序進(jìn)行分配，在發(fā)放藥物時(shí)出現混亂的現象，甚至把過(guò)期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。
此外，基層醫院存放藥品的設備簡(jiǎn)陋，無(wú)法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對藥物養護知識不足與沒(méi)有執行養護制度，導致藥品受到環(huán)境的污染，嚴重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時(shí)藥品沒(méi)有按照保存的條件進(jìn)行儲存，沒(méi)有對藥品存放的地方進(jìn)行監測，缺乏調節通風(fēng)、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設備，特別是對生物與中藥制劑的管理不到位，使其質(zhì)量發(fā)生變化，造成不良的反應，使其藥品的藥效降低，導致藥學(xué)管理質(zhì)量受到影響。
1.3基層醫院醫療普遍存在用藥問(wèn)題
部分基層醫院在使用藥物對患者實(shí)施治療過(guò)程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無(wú)法發(fā)揮藥物的最大價(jià)值。
產(chǎn)生這樣的情況是因為在使用藥物過(guò)程中，大多數的人只考慮到藥物帶來(lái)的常規功效，而忽略了藥物具有獨特的功效，使其許多藥物沒(méi)有得到充分利用。
因此，在臨床治療過(guò)程中，應充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價(jià)值提高。
在部分基層醫院中，可以看到許多的醫生給患者開(kāi)大量的藥物，其藥物的使用過(guò)于頻繁，導致藥物過(guò)度使用，不僅浪費醫院的用藥資源，使其患者的身體對藥物出現抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復，降低用藥治療的效果。
2基層醫院合理用藥的藥學(xué)管理措施
2.1加強藥師專(zhuān)業(yè)水平
基層醫院開(kāi)展藥學(xué)管理的最大的阻礙來(lái)自于藥師對臨床醫學(xué)知識的缺乏，作為一名藥師應要掌握各種各樣藥物的藥效學(xué)和藥理學(xué)同毒理學(xué)的相關(guān)知識，對于藥物研究的進(jìn)展也需要了解，通過(guò)工作當中不斷實(shí)踐，提高自身的用藥經(jīng)驗以及豐富自身的用藥經(jīng)驗，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設性的意見(jiàn)[3]。
因此，藥師要不斷通過(guò)學(xué)習與研究來(lái)提升臨床治療的經(jīng)驗，加強臨床治療的知識，并通過(guò)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò )、媒體及報紙信息中的知識，不斷提升、更新自身的藥學(xué)素養，增強自身的臨床治療的能力。
此外，在工作上應多與有經(jīng)驗的藥師進(jìn)行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專(zhuān)業(yè)水平;并通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對患者用藥產(chǎn)生不良反應進(jìn)行監控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學(xué)管理制度水平
為了能提高藥學(xué)管理制度的水平，首先提高基層醫院藥房工作人員的綜合能力，進(jìn)而改變管理人員傳統觀(guān)念，讓藥學(xué)管理工作在基層醫院的管理中受到充分的重視。
并對藥學(xué)管理人員進(jìn)行上崗培訓，對于表現優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎勵，且采用外派進(jìn)修的方式激發(fā)藥學(xué)人員的積極性，從而提高藥學(xué)管理人員的綜合能力，提高藥學(xué)管理的水平。
此外，藥物管理應實(shí)行全面管理、重點(diǎn)統計和實(shí)際消耗，同時(shí)也要細化藥學(xué)管理環(huán)節，提高人員、設備和藥品管理，消除藥學(xué)管理中存在的漏洞，還要落實(shí)藥品的管理制度，對藥品采購、中西藥調劑與中藥炮制、藥品標準及藥品質(zhì)量檢驗的管理需要實(shí)行制度化。
藥房人員應實(shí)施責任制度，對于特殊的藥品必須嚴格進(jìn)行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴重污染，提高藥學(xué)質(zhì)量管理[4]。
利用微機系統管理模式，逐漸實(shí)現藥學(xué)部門(mén)質(zhì)量的管理，從而提高基礎醫院合理用藥的水平。
2.3加強合理用藥的宣傳
加強藥師對不同藥品的藥性進(jìn)行了解，如藥物的性質(zhì)、藥物的藥理反應、適合病癥及服用劑量的知識是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動(dòng)向患者介紹各種藥物的服用時(shí)間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進(jìn)行詳細講解，減少藥物產(chǎn)生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外，基層醫院還可以定期開(kāi)展安全用藥的健康教育知識講座，充分運用海報和宣傳冊及板報對安全用藥知識進(jìn)行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識，避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫院通過(guò)加強宣傳合理用藥和開(kāi)展用藥安全知識的講座，不僅加強了基層醫院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產(chǎn)生，有效提高了臨床用藥治療的質(zhì)量。
3結語(yǔ)
基層醫院必須重視藥房管理與建設，改善藥學(xué)管理制度，使基層醫院藥學(xué)部門(mén)發(fā)展成為管理和技術(shù)及經(jīng)營(yíng)一體的綜合性科室。
有利于加強基層醫院藥學(xué)管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應，使其不合理用藥的問(wèn)題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風(fēng)險，確�；颊哂盟幍陌踩�。
參考文獻:
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