現代臨床藥學(xué)的發(fā)展與研究論文
現代臨床藥學(xué)的發(fā)展與研究論文
【摘要】目的 淺談我國現在臨床藥學(xué)，總結臨床藥學(xué)的發(fā)展及研究。
方法 通過(guò)多年實(shí)際工作經(jīng)驗對比國內臨床藥學(xué)工作人員，取其長(cháng)，補其短。
結合實(shí)際工作環(huán)境，提了一些改革措施。
結果 作為國內醫院藥學(xué)工作之重，臨床藥物學(xué)工作的改進(jìn)已成為重中之重。
結論 作為臨床藥學(xué)工作人員應廣泛吸收外來(lái)知識，為臨床藥學(xué)工作的改革進(jìn)微薄之力。
【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué);合理用藥
隨著(zhù)現代醫學(xué)的不斷進(jìn)步，現在國內大多數的醫院已經(jīng)普通的開(kāi)展了臨床藥學(xué)服務(wù)。
臨床藥學(xué)是一門(mén)藥學(xué)分支學(xué)科。
它的工作內容一般為藥師通過(guò)運用自身藥學(xué)知識協(xié)助醫師對各個(gè)案例提出個(gè)體化給藥方案，并且要在整個(gè)的用藥過(guò)程中監測患者完成用藥，從而使其最大化地發(fā)揮藥物的臨床療效。
隨著(zhù)臨床藥學(xué)的應用，臨床藥學(xué)服務(wù)一方面提高了臨床藥物水平，也給醫院帶來(lái)了客觀(guān)的效益。
但在很多基層醫院，臨床藥學(xué)服務(wù)依然處于起步階段，進(jìn)展緩慢，筆者通過(guò)自己多年經(jīng)驗，在本文中，闡述了現代臨床藥學(xué)服務(wù)在醫院的發(fā)展現狀以及如何更好的服務(wù)于臨床醫學(xué)。
1 臨床藥學(xué)在基層醫院現狀
1.1 傳統藥學(xué)工作人員工作職責
在傳統的醫院工作模式下，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員只是負責藥品采購或供應等工作，這些技術(shù)含量相對較低的事務(wù)性工作，使其藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員不能夠將自己的技術(shù)內涵運用到工作中，而常規的陳舊觀(guān)念“以藥養醫”、“重醫輕藥”也是醫院領(lǐng)導對臨床藥學(xué)的重視不夠，藥師既不能更好的發(fā)揮自己的才能，也很難獲得更多的繼續教育機會(huì )，這就導致了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在知識結構和層次上的欠缺。
1.2 藥師在臨床中的應用
一些發(fā)達國家很早就開(kāi)始實(shí)行以保證患者藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟、合理為核心，即“以患者為中心”的模式。
在國內，我們一般稱(chēng)此模式為藥學(xué)監護。
據資料顯示，藥師在臨床中參與治療工作，并提出具體的用藥方案。
這種臨床工作方法，可以更好的體現醫療效果，發(fā)揮藥物作用。
目前，在一些西方國家，臨床藥師在臨床用藥中的主導地位已得到肯定。
在我國，雖然起步比較晚，但也取得了相當樂(lè )觀(guān)的成績(jì)。
衛生行政管理部門(mén)就發(fā)布規定，凡是三級以上的醫院必須開(kāi)展臨床藥學(xué)，而且在很多省、市有關(guān)部門(mén)所制定的《綜合醫院分級評審標準》也都做出了相關(guān)的規定。
2 臨床藥學(xué)與藥物經(jīng)濟學(xué)
作為醫院工作程序中的一個(gè)步驟，臨床藥學(xué)即加大了藥物的合理化應用，提高了醫療水平，也在經(jīng)濟上給醫院帶來(lái)了收益。
2.1 藥物經(jīng)濟學(xué)是一門(mén)以衛生經(jīng)濟學(xué)為基礎衍生而來(lái)的新型邊緣科學(xué)。
為了使臨床藥師更合理的用藥，需要廣泛應用藥物經(jīng)濟學(xué)。
藥物經(jīng)濟學(xué)研究結果可指導臨床合理用藥，制定科學(xué)的治療方案。
2.2 近年來(lái)，我國的醫療費用每年以30%的速度增長(cháng)，醫療費用增長(cháng)過(guò)快嚴重影響了我國經(jīng)濟的整體發(fā)展和人民物質(zhì)、文化生活水平的提高。
我們在工作過(guò)程中，不應該只是重視藥物的治療效果，也應該關(guān)注藥物的成本。
臨床藥師應跟臨床醫生共同合作，在治療方案的決策過(guò)程中選擇以最小的成本起到最大利益的治療方案。
從而對在臨床上使用效果良好，價(jià)格又低的藥物作為常用藥，列為醫院的基本用藥項目。
同時(shí)，醫院也應規定醫生的用藥標準，避免不合理用藥。
3如何做好臨床藥學(xué)工作
通常藥學(xué)知識不受重視，導致現在很多藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員一時(shí)不能適應當今醫療現狀的要求。
因此，我們要對藥師進(jìn)行相關(guān)的培訓。
選擇一些接受能力強、可以長(cháng)期堅持臨床藥師工作的藥師，進(jìn)行培訓。
首先藥師要重視的知識儲備，藥師只有掌握足夠的藥學(xué)知識，才能進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)。
其次藥師要與臨床醫生做好溝通，并在實(shí)際工作中樹(shù)立“以病情為中心”的臨床藥學(xué)理念。
雖然臨床藥師決定了對患者的用藥方案，但要切忌，臨床藥師不是獨立的個(gè)體，要與臨床醫生共同合作，積極參與整個(gè)治療過(guò)程，才能更好的完成臨床用藥工作。
3.2 藥歷是藥師臨床工作的書(shū)面證明文件
藥師應該從一接觸病人就開(kāi)始建立藥歷。
建立藥歷，藥師要對病人的用藥史、藥物過(guò)敏史、患者的疾病狀況以及以往病史，都要做詳細的記錄。
藥歷的內容應力求詳實(shí)、完備，藥師所參與的查房、會(huì )診、搶救、藥物血藥濃度監測、合理用藥指導以及制訂個(gè)體化給藥方案等工作，均應依實(shí)際情況按規范格式做出描述、總結和抄錄，同時(shí)簽字并永久保留。
便于以后進(jìn)行病例討論，每個(gè)月組織藥師、醫師舉行信息交流會(huì )，向醫生提供最新的藥物信息。
3.3 在治療過(guò)程中，患者心理難免產(chǎn)生各種不愉快的情緒，或者反復咨詢(xún)治療過(guò)程或效果。
這時(shí)，臨床醫師要正確的解答患者的問(wèn)題，給予正面積極的回答。
并在了解患者的情緒情況下安慰患者，使其消除焦慮的情緒，這樣才有利于疾病的康復。
在治療過(guò)程中，心理暗示一直是一個(gè)很好的治療手段，相關(guān)報道顯示心理干預可降低高血壓患者臨床降壓藥物的使用劑量，有助于減輕高血壓患者長(cháng)期服藥對身體帶來(lái)的不良反應。
同時(shí)筆者認為，心理治療與藥物治療會(huì )起到相互的作用，更有甚者，可以通過(guò)心理治療來(lái)幫助停止藥物治療，這在治療焦慮癥等精神疾病方面尤為明顯。
臨床藥師合理的利用心理干預，結合藥物治療，是最為理想的治療方式。
4小 結
隨著(zhù)醫學(xué)改革的繼續深入，醫院臨床藥學(xué)服務(wù)必將成為醫院改革的工作重點(diǎn)。
我們應該從基礎抓起，建立適合醫院臨床藥學(xué)工作的制度，開(kāi)展臨床藥師專(zhuān)業(yè)培訓。
隨著(zhù)藥師工作的進(jìn)一步擴展，臨床藥學(xué)服務(wù)也必定會(huì )產(chǎn)生突出的效應。
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