應用型藥學(xué)人才培養體系在藥劑實(shí)驗課中的初探論文

　　藥劑學(xué)實(shí)驗課程與藥劑學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量緊密相關(guān)，與學(xué)生今后從事藥品使用、醫院制劑、藥品生產(chǎn)、藥品質(zhì)量監控等相關(guān)方面的工作有緊密聯(lián)系。本次教學(xué)改革以提高學(xué)生藥學(xué)綜合素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)，在藥劑學(xué)實(shí)驗課程中整合其他藥學(xué)專(zhuān)業(yè)及藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗內容，不僅發(fā)揮了學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性和學(xué)習潛力，提高了學(xué)生的學(xué)習能力，達到了培養綜合素質(zhì)較高的應用型藥學(xué)人才，也為廣大藥學(xué)教育工作者探索更有效的藥劑學(xué)實(shí)驗課程教學(xué)方法提供可借鑒之處。

　　藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應用[1]等內容的應用于藥品生產(chǎn)、研發(fā)與質(zhì)量控制的綜合性應用技術(shù)科學(xué)，實(shí)踐性強，實(shí)驗課程是其理論課程的延伸與體現，在藥劑學(xué)教學(xué)中有著(zhù)舉足輕重的地位[2]，同時(shí)，藥劑學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)主干學(xué)科，與其他藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科相比，其具有交叉藥學(xué)全部基礎和專(zhuān)業(yè)基礎課程知識的特點(diǎn)，隨著(zhù)藥劑學(xué)的發(fā)展，一方面其他藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科知識越來(lái)越多的被運用到藥劑學(xué)學(xué)科中，另一方面從藥劑學(xué)學(xué)科中衍生出其他學(xué)科如生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)等。目前完成一個(gè)藥劑學(xué)實(shí)驗，特別是綜合性強或較前沿的藥劑科研試驗，其涉及藥學(xué)其他學(xué)科知識的機會(huì )也越來(lái)越多，然而傳統藥劑學(xué)實(shí)驗課程模式陳舊，實(shí)驗內容相對單一，與現今藥劑學(xué)發(fā)展契合不足，很大程度上限制了對學(xué)生綜合能力的培養，不能滿(mǎn)足社會(huì )對藥劑學(xué)技術(shù)人才培養的需求，為順應當今藥劑學(xué)學(xué)科發(fā)展，結合第三軍醫大學(xué)藥劑實(shí)驗教學(xué)特點(diǎn)，以藥劑學(xué)實(shí)驗教學(xué)為中心，整合藥物化學(xué)、物理化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等學(xué)科的實(shí)驗教學(xué)內容，開(kāi)設能夠貫穿藥學(xué)主干學(xué)科(包括藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等)、基于自主設計的創(chuàng )新型綜合藥劑學(xué)實(shí)驗，希望提高學(xué)生系統綜合能力和創(chuàng )新能力。本著(zhù)此教學(xué)初衷，對藥劑實(shí)驗課程進(jìn)行了初步的革新，現將革新內容介紹如下，為廣大藥劑學(xué)教育工作者在改革藥劑實(shí)驗課程時(shí)作一參考[3]。

　　1 優(yōu)化課程體系

　　1.1 授課學(xué)時(shí)

　　藥劑學(xué)的課程特點(diǎn)是注重實(shí)踐操作，其理論課程實(shí)為實(shí)驗課程的基礎[4]，本校藥劑學(xué)課程在建立之初，共安排140課時(shí)，其中理論課程占80課時(shí)，而實(shí)驗課程僅占60課時(shí)。為了突出藥劑實(shí)驗課程的重要性，縮減藥劑學(xué)理論課程教學(xué)課時(shí)為60學(xué)時(shí)，并增加其實(shí)驗課程教學(xué)課時(shí)為80學(xué)時(shí)，總課時(shí)仍為140學(xué)時(shí)不變。理論課程內容雖縮減課程學(xué)時(shí)，但仍包含教材各個(gè)章節(學(xué)時(shí)壓縮前后授課章節相同)，僅精練每個(gè)章節所授內容。藥劑理論知識有次重點(diǎn)、易難點(diǎn)之分，內容要求有了解、熟悉、理解、掌握之分，不是全盤(pán)皆授、讓學(xué)生對每個(gè)知識點(diǎn)都理解通曉，因而授課時(shí)可以一帶而過(guò)了解內容、次要內容，或省略一些繁雜晦澀且非重點(diǎn)內容。例如，作為了解章節的第二章-藥物制劑的設計、第三章“藥劑衛生”，只需學(xué)生知道制劑設計的大致流程和藥劑衛生的一些常識性知識點(diǎn)即可，不必熟記，因而各被壓縮了1個(gè)學(xué)時(shí)。作為常見(jiàn)劑型，學(xué)生日常生活中經(jīng)常接觸到或用到，其涉及的知識、內容較易理解和掌握，例如第五章“口服液體制劑”、第六章“注射劑”，也各被壓縮了1個(gè)學(xué)時(shí)。外用制劑和黏膜給藥制劑屬于次要知識點(diǎn)，只需學(xué)生了解、理解，故課程內容由原來(lái)的6章18個(gè)學(xué)時(shí)壓縮到3章9個(gè)學(xué)時(shí)。通過(guò)課時(shí)數的調整，不僅便于學(xué)生學(xué)習精煉后的內容，更重要是隨著(zhù)藥劑實(shí)驗課時(shí)增加，實(shí)驗內容得以增加，使學(xué)生認識到實(shí)驗課程的重要性，改變其以往只注重理論而輕視實(shí)驗操作的心理[5]，并且使學(xué)生較扎實(shí)地掌握實(shí)驗技能。

　　1.2 課程內容

　　隨著(zhù)藥劑學(xué)科的發(fā)展，本校建課之初采用的課程內容已不能滿(mǎn)足現今學(xué)生對藥劑學(xué)知識的需求。另外，為適應當今社會(huì )對現代藥學(xué)人才的要求，培養學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗技能，調動(dòng)其學(xué)習的主動(dòng)性和對藥劑實(shí)驗課程的興趣，并提高其藥學(xué)綜合素質(zhì)水平，本校本著(zhù)把最新、最有代表性的藥劑實(shí)驗教學(xué)內容作為課程內容的原則，修訂、優(yōu)化了本科教學(xué)的課程標準和課程設計，以人民衛生出版社出版、崔福德主編的第3版《藥劑學(xué)實(shí)驗指導》為基礎，增加新的實(shí)驗內容，不僅使其包含目前藥品生產(chǎn)的常用制劑劑型，而且緊貼當下最新、最前沿的劑型，使藥劑實(shí)驗課程內容更豐富、涉及范圍更廣，更適合培養現代化藥劑學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，開(kāi)拓其知識面且能夠學(xué)以致用。

　　優(yōu)化后的實(shí)驗課程整體分為三部分，共11個(gè)實(shí)驗：第一部分——驗證型實(shí)驗，共九次課程(實(shí)驗);第二部分——自主設計型實(shí)驗，共一次課程(實(shí)驗);第三部分——綜合開(kāi)放型實(shí)驗[6]，共一次課程(實(shí)驗)。整個(gè)藥劑實(shí)驗課程按此三部分順序進(jìn)行，循序漸進(jìn)。

　　第一部分“驗證型實(shí)驗”分為常用劑型制備和新劑型制備兩部分，前五個(gè)實(shí)驗為常用劑型制備，包含目前的常規劑型如液體制劑、注射劑、軟膏劑、滴丸劑、膠囊劑、栓劑和片劑等[7]，此部分課程目的是讓學(xué)生熟悉藥劑實(shí)驗常識性知識，掌握儀器設備正確操作方法、常用劑型制備方法、制劑的處方設計-制備-質(zhì)量檢查-評價(jià)分析等一整套完整實(shí)驗設計方法。后四個(gè)實(shí)驗開(kāi)設藥劑新技術(shù)、新劑型實(shí)驗，如緩釋片、微囊、經(jīng)皮給藥制劑的制備等，使學(xué)生熟悉目前新劑型的實(shí)驗操作，掌握較先進(jìn)劑型的制備過(guò)程和工藝技術(shù)，理解其制備方法的設計原理。每次驗證型實(shí)驗都安排在相關(guān)理論課程之后，學(xué)生已較好地掌握實(shí)驗內容所涉及的理論知識，有利于實(shí)驗課程的開(kāi)展。在實(shí)驗課上，教師應先與學(xué)生溫習相關(guān)理論知識，有助學(xué)生理解實(shí)驗內容，并以PPT和板書(shū)的形式[8]講授實(shí)驗原理目的、實(shí)驗試劑器材、實(shí)驗步驟、實(shí)驗結果討論等內容。學(xué)生以2人為一個(gè)實(shí)驗小組，分組學(xué)習和實(shí)施藥劑實(shí)驗，小組內成員按照教師制訂的實(shí)驗方案分工協(xié)作，共同完成實(shí)驗。

　　驗證型實(shí)驗的目的是讓學(xué)生對藥劑實(shí)驗方法有整體的認識，理解藥劑實(shí)驗的設計原理(即選擇藥物劑型原理，選擇藥品輔料、器材及制備設備的方法，制劑質(zhì)量控制方法)，為之后開(kāi)展的第二部分-自主設計型實(shí)驗和第三部分-綜合開(kāi)放型實(shí)驗打下良好的基礎，也為其參加工作后開(kāi)展自主、綜合或創(chuàng )造性的藥劑實(shí)驗打基礎。

　　第二部分“自主設計型實(shí)驗”安排在驗證型實(shí)驗之后[9-10]，此時(shí)藥劑課程已進(jìn)行3/4，學(xué)生不僅掌握了藥劑學(xué)基礎理論知識、藥劑實(shí)驗基本知識、實(shí)驗操作技能，而且會(huì )正確使用常規的實(shí)驗儀器和制藥設備，懂得如何分析藥劑處方和選擇實(shí)驗試劑、輔料來(lái)完成制劑的制備，能夠理解藥劑實(shí)驗設計原理并設計實(shí)驗方案。自主設計型實(shí)驗選擇制備維生素C泡騰片作為實(shí)驗內容，Vc是常見(jiàn)維生素，學(xué)生比較熟悉，而泡騰片是新劑型，能夠引發(fā)學(xué)生興趣，教師在實(shí)驗課開(kāi)課前兩周時(shí)告知學(xué)生實(shí)驗課所用主藥Vc及其制備劑型泡騰片，學(xué)生四人一個(gè)實(shí)驗小組，分工協(xié)作，利用兩周時(shí)間查閱相關(guān)書(shū)籍資料，共同商討實(shí)驗方法、撰寫(xiě)實(shí)驗設計方案[11-12]，方案包括實(shí)驗原理目的、實(shí)驗藥品器材、實(shí)驗儀器設備、實(shí)驗方法步驟、實(shí)驗備用方案、實(shí)驗方案分析和討論，并將實(shí)驗設計方案交至教師審閱[13]，教師給出方案修改意見(jiàn)或建議，幫助學(xué)生完善實(shí)驗方案，并在學(xué)生實(shí)驗過(guò)程中指導實(shí)驗進(jìn)程[14]。在設計方案中，學(xué)生應分析Vc的理化性質(zhì)，制備泡騰片關(guān)鍵步驟的注意事項等。自主設計型實(shí)驗有利于提高學(xué)生學(xué)習主動(dòng)性、培養團隊協(xié)作精神[15-16]。

　　第三部分“綜合開(kāi)放型實(shí)驗”安排在整個(gè)藥劑課程(理論課程和實(shí)驗課程)的末尾[17]，學(xué)生已系統地掌握藥劑學(xué)知識，另外，藥劑學(xué)課程開(kāi)設在本科大三下學(xué)期，學(xué)生已修完藥學(xué)專(zhuān)業(yè)及藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論課程，此時(shí)開(kāi)設以藥劑學(xué)實(shí)驗教學(xué)為中心，整合藥劑學(xué)上游學(xué)科如藥物化學(xué)、物理化學(xué)及其下游學(xué)科如藥理學(xué)、藥物分析等學(xué)科的實(shí)驗教學(xué)內容，貫穿藥學(xué)主干學(xué)科(包括藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等)、基于自主設計的創(chuàng )新型綜合藥學(xué)實(shí)驗較為適宜，其目的是為提升學(xué)生的藥學(xué)綜合素質(zhì)，使其利用所學(xué)的藥學(xué)理論知識和藥學(xué)實(shí)驗技能，自主設計綜合型藥劑實(shí)驗方案并實(shí)施實(shí)驗內容[18-19]。綜合開(kāi)放型實(shí)驗選擇黃連素制劑的制備及其質(zhì)量控制作為實(shí)驗內容，黃連是天然植物藥，其中有效成分黃連素需要運用藥物化學(xué)等知識進(jìn)行提取分離及純化得到，根據黃連素的理化性質(zhì)等因素和藥劑學(xué)知識選擇合適劑型并制備成制劑，制成的黃連素制劑運用分析化學(xué)等知識進(jìn)行質(zhì)量控制，然后用藥物分析及藥理學(xué)知識測定制劑有效期和檢測制劑最大致死量等內容，這個(gè)實(shí)驗涉及了藥學(xué)多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科的知識，能夠較強培養和體現學(xué)生的藥學(xué)綜合素質(zhì)。在實(shí)驗前三周，教師提供學(xué)生制劑的主藥黃連植物，并不參與實(shí)驗方案的制訂，實(shí)驗方案內容要經(jīng)學(xué)生查閱文獻和書(shū)籍后自行設計制訂，例如藥物提取純化、藥物的劑型選擇、制劑制備方案(實(shí)驗原理目的、實(shí)驗藥品器材、實(shí)驗儀器設備、實(shí)驗方法步驟、實(shí)驗備用方案、實(shí)驗方案分析和討論、質(zhì)量控制方法)，制劑分析方法等，并按照方案實(shí)施實(shí)驗，完成制劑制備[20]。綜合開(kāi)放型實(shí)驗不僅有利于學(xué)生藥學(xué)知識的融會(huì )貫通，培養其藥學(xué)綜合素質(zhì)，而且能夠激發(fā)其學(xué)習興趣和主動(dòng)性、培養團隊協(xié)作能力。

　　1.3 實(shí)踐基地

　　藥劑學(xué)科注重實(shí)踐，針對現行藥學(xué)教育與現代藥學(xué)服務(wù)和國際標準的差距，構建以醫院臨床藥學(xué)、科研院所及制藥企業(yè)為依托的多元化實(shí)踐教學(xué)模式，并通過(guò)學(xué)生實(shí)踐導師制，建立藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)-校外實(shí)踐基地，安排對藥劑實(shí)驗感興趣的學(xué)生利用暑假到實(shí)踐基地進(jìn)行藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐訓練，增強學(xué)生的藥學(xué)實(shí)踐能力。教師結合學(xué)生本人特點(diǎn)及其興趣，針對藥物研究、技術(shù)轉化、生產(chǎn)、流通、使用、監管等領(lǐng)域，制訂專(zhuān)業(yè)實(shí)踐訓練計劃，讓學(xué)生進(jìn)入相關(guān)實(shí)驗室或實(shí)踐基地學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù)，通過(guò)實(shí)踐訓練，進(jìn)一步培養其良好的職業(yè)道德素養、較強的技術(shù)創(chuàng )新能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力;熟悉藥學(xué)現場(chǎng)工作，有效輔助藥物研究與開(kāi)發(fā)并提供多方面技術(shù)支持;結合藥學(xué)領(lǐng)域實(shí)際發(fā)現問(wèn)題，并運用所學(xué)的理論與方法分析、解決問(wèn)題。藥學(xué)實(shí)踐基地的建設，突出對藥學(xué)本科生實(shí)踐能力和應用能力的培養，有利于培養適應醫療衛生事業(yè)發(fā)展需求的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)應用型綜合素質(zhì)本科人才。

　　2 改革結果與評價(jià)

　　2.1 教師與學(xué)生反映情況

　　本次藥劑實(shí)驗課程改革后，教師反映學(xué)生上課普遍性地認真思考、勤做筆記，課后主動(dòng)咨詢(xún)、積極好問(wèn)，沒(méi)有以往學(xué)習態(tài)度被動(dòng)、懶散、消極的現象。通過(guò)對學(xué)生學(xué)習興趣提升度、知識掌握程度、教學(xué)方法滿(mǎn)意度等項目做調查問(wèn)卷，反映出學(xué)生普遍喜歡這種教學(xué)方式，覺(jué)得實(shí)驗內容由易到難，階梯式學(xué)習，激發(fā)學(xué)習動(dòng)力，按照自己設計的實(shí)驗方案進(jìn)行試驗，充滿(mǎn)趣味性和挑戰性，可以提升自己獲取知識和解決問(wèn)題的能力，另外，理論課程內容精練后，也使學(xué)生學(xué)習變得容易。

　　2.2 學(xué)生成績(jì)

　　比較課程改革前后學(xué)生的考試成績(jì)，可以看到其實(shí)驗課程成績(jì)較之前有較大提高，并且從考試中的分析論述題的答題內容中，也可看到學(xué)生能夠更充分地對問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、解決和總結。

　　本次改革注重現代教學(xué)理念和方法的運用，做到“以學(xué)員為中心”組織教學(xué)，穿插其他藥學(xué)課程實(shí)驗內容，學(xué)生能夠較好地掌握藥物制劑工作實(shí)踐所必需的基礎知識和基本技能，強化觀(guān)察能力、自主學(xué)習并獲取信息的能力、獨立分析并解決問(wèn)題的能力、創(chuàng )造性思維、溝通合作的團隊精神。

　　3 小結

　　經(jīng)過(guò)本次藥劑學(xué)實(shí)驗教學(xué)法改革和課程體系優(yōu)化，初步建立了一個(gè)適應現代藥學(xué)發(fā)展需求、符合中國藥學(xué)本科教學(xué)基本要求的應用型藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育人才培養體系，為進(jìn)一步提高學(xué)員的創(chuàng )新能力、實(shí)踐能力、溝通能力提供了有力支撐，并為其他教育工作者在藥劑學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革中提供新思路和可借鑒的經(jīng)驗。

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