中醫針灸論文
針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“內病外治”的醫術(shù)。是通過(guò)經(jīng)絡(luò )、腧穴的傳導作用，以及應用一定的操作法，來(lái)治療全身疾病的。中醫針灸作為中國傳統醫學(xué)的重要組成部分，是中華民族長(cháng)久以來(lái)的醫學(xué)經(jīng)驗與理論知識的積累，是中華民族傳統醫學(xué)瑰寶。
中醫針灸畢業(yè)論文范文一：針灸治療缺血性中風(fēng)偏癱臨床觀(guān)察
缺血性中風(fēng)是神經(jīng)系統中較為常見(jiàn)病的一種，是一種發(fā)病率較高且給中老年患者身體健康造成嚴重影響的病癥。
近兩年來(lái)，缺血性中風(fēng)的發(fā)病率日漸上升，且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，盡管該病的治療診斷水平在不斷提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致殘率卻仍然在80%以上。
偏癱是缺血性中風(fēng)較為常見(jiàn)的運動(dòng)障礙，不僅給患者的身心帶來(lái)長(cháng)時(shí)間的痛苦，同時(shí)還會(huì )給家庭造成極大的負擔，甚至可能導致諸多社會(huì )問(wèn)題[1]。
為此，在該病的治療上已經(jīng)成為了社會(huì )廣泛關(guān)注的問(wèn)題。
而針灸以其獨特的治療方法成為了治療缺血性中風(fēng)最為有效的方法，眾多臨床報告也紛紛表明針灸在該病的治療上具有非常高的可靠性和有效性。
筆者在治療缺血性中風(fēng)偏癱上采用針灸治療，取得了非常好的療效，現將有關(guān)情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從我院2009年1月-2012年1月收治缺血性中風(fēng)患者中選取56例，將其隨機分為治療組和對照組，每組各28例。
所有患者均根據《各類(lèi)腦血管病診斷》中對缺血性中風(fēng)偏癱的標準確診。
其中治療組患者中，女性12例，男性16例，年齡為55-70歲，平均年齡為62.4歲，病程時(shí)間為6個(gè)月-10年;對照組患者中，女性13例，男性15例，年齡為56-72歲，平均年齡為62.5歲，病程時(shí)間為1-10年。
排除標準：精神疾病，心力衰竭，有嚴重肝腎功能不全，惡性腫瘤，針灸穴位附近有皮膚感染。
兩組患者各方面均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2治療方法
治療組取曲池、合谷、外關(guān)、足三里、伏兔、百會(huì )、解溪、委中、環(huán)跳、腎腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通過(guò)雙側取穴，每次取三對穴位，第一天先取四肢穴位，第二天則取背腧穴位，按照這種方法逐漸推移。
在進(jìn)行針灸時(shí)，首先對穴位周?chē)M(jìn)行消毒處理，再運用無(wú)菌一次性毫針，將其刺入后需以逆轉提插的方法完成，得氣后用平補平瀉法，后再將G6805型電針儀與其連接，給予患者連續波，治療時(shí)間為30分鐘，隨后將針拔出，再用艾條懸灸15分鐘，每天一次，10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3天時(shí)間。
對照組則按照中醫辨證治療法為患者提供鎮肝熄風(fēng)湯或補陽(yáng)還五湯加減，每日口服一次，同樣10天為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3天時(shí)間。
2結果
2.1療效標準
根據《中風(fēng)病癥診斷療效標準》可以分為顯效，好轉，無(wú)效。
分別為：顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀和體征均消失，且能夠具備基本的獨立生活能力;好轉：通過(guò)治療患者的臨床癥狀和體征有了明顯緩解，在扶杖情況下能夠獨立行走，生活基本自理;無(wú)效：各種臨床癥狀和體征均沒(méi)有任何改變。
2.2治療效果
治療組采用針灸治療，28例患者中7例顯效，17例好轉，4例無(wú)效，治療總有效率為85.71%，見(jiàn)效時(shí)間為7-30天;而采用中藥治療的對照組中，3例顯效，14例好轉，11例無(wú)效，治療總有效率為60.71%，見(jiàn)效時(shí)間為15-56天。
兩組患者存在明顯差異，P<0.05，具有統計學(xué)意義。
3討論
缺血性中風(fēng)偏癱在中醫中也屬于偏枯和中風(fēng)等疾病的范疇，中醫學(xué)認為缺血性中風(fēng)偏癱主要是因為邪滯于內、氣血虛虧、風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò )、經(jīng)絡(luò )閉阻和氣血不通所引起。
《諸病源候論》中對缺血性中風(fēng)偏癱明確指出：偏枯者，因氣血偏虛，風(fēng)濕客于半身，在分腠之間，使氣血凝澀，不能潤養，久不蹉，邪氣獨留，則成偏枯[2]。
而在該病的治療上針灸是其中一種治療方法，其治療效果較為理想，且操作簡(jiǎn)單，不會(huì )引起較大不良反應，同時(shí)其收費也相對較低等諸多優(yōu)點(diǎn)。
中醫學(xué)中指出無(wú)氣則不能動(dòng)，氣虧則半身不遂，氣屬陽(yáng)，而陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)，因此該病的治療中，以陽(yáng)明經(jīng)穴位為主，有治痿獨取陽(yáng)明之意。
通過(guò)針刺來(lái)刺激患肢的經(jīng)絡(luò )氣血，隨即取相應的背腧穴位，背腧穴主要有足太陽(yáng)膀胱和督脈穴位，這兩條經(jīng)脈緊密聯(lián)系腦和脊髓，可將陽(yáng)氣和精髓輸送至腦，可謂是陽(yáng)氣和精髓的關(guān)鍵通路，以針刺刺激這兩條經(jīng)脈的穴位可達到健腦補髓、振奮陽(yáng)氣的目的，進(jìn)而有效刺激腦功能恢復。
百會(huì )則為足太陽(yáng)和督脈交會(huì )之處，在振奮陽(yáng)氣上有著(zhù)至關(guān)重要的作用，同時(shí)其與腦有緊密聯(lián)系，督脈貫穿人體全身，在通調陽(yáng)氣，醒腦開(kāi)竅上有著(zhù)極佳效果。
鳳池為陽(yáng)維脈和足少陽(yáng)膽經(jīng)交會(huì )之處，《類(lèi)經(jīng)圖翼》稱(chēng)其可治中風(fēng)不語(yǔ)，湯水不能入口。
通過(guò)針刺可達到化痰散結、平肝熄風(fēng)的效果。
內關(guān)則屬于心包經(jīng)之絡(luò )穴，可起到調節元神的作用。
三陰交在調節氣血、補肝腎、生腦髓上有著(zhù)較好效果。
另三陰交和足三里可對局部神經(jīng)造成刺激，進(jìn)而幫助調節肌肉，使下肢內外側肌群更加接近平衡。
極泉則在通六經(jīng)、醒神開(kāi)竅上有著(zhù)較好效果。
環(huán)跳可謂是偏癱治療的關(guān)鍵穴位，可以對髖關(guān)節和骨盆的氣血進(jìn)行調節，委中則屬于下肢經(jīng)脈氣血疏通的關(guān)鍵，陽(yáng)陵泉則有效舒緩肌肉痙攣，丘墟在通經(jīng)活絡(luò )上也有著(zhù)較好效果。
總而言之，以針刺激穴位，可以起到調和陰陽(yáng)、運行氣血、疏通經(jīng)絡(luò )，幫助偏癱患者快速恢復。
根據現代醫學(xué)知識可證，針刺能激發(fā)SOD的活性，改善腦細胞凋亡和壞死的現象。
而電針則能夠有效控制腦血管痙攣現象，改善腦血管低灌注情況，幫助腦細胞快速修復。
而在本組資料中首先通過(guò)針刺促使腦部血液循環(huán)加快。
再結合艾灸，將艾葉的藥性傳至致病處，使患者的腦血管和微循環(huán)逐漸恢復彈性。
而通過(guò)以上方法，治療組的治療的總有效率達到了85.71%，見(jiàn)效時(shí)間為7-30天，由此可知，針灸是治療缺血性中風(fēng)偏癱一種見(jiàn)效快、療效好、安全性高且收費低的方法，值得臨床推廣。
中醫針灸畢業(yè)論文范文二：針灸本科生核心能力體系的建構
本文試從循證的角度，通過(guò)分析現有國內外針灸專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)改革研究的文獻，提煉現有針灸人才培養研究關(guān)注的學(xué)生能力的范疇和內涵，構建針灸專(zhuān)業(yè)本科生應該具備的專(zhuān)業(yè)核心能力體系，為針灸專(zhuān)業(yè)教育及人才培養模式的改革提供參考依據。
方法
1.納入標準。
研究對象:針灸專(zhuān)業(yè)教育、針灸主干課程教學(xué)、針灸人才培養模式改革的相關(guān)研究。
干預措施:針灸專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)中的各種教育措施，包括授課、培訓、實(shí)驗、實(shí)習以及其他創(chuàng )新培養環(huán)節等。
研究類(lèi)型:中英文文獻報道的教學(xué)試驗研究、教育評述、專(zhuān)家意見(jiàn)稿、經(jīng)驗總結等。
2.排除標準。
非針灸專(zhuān)業(yè)本專(zhuān)科學(xué)生。
3.檢索策略。
計算機檢索Pubmed、中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國科技期刊全文數據庫，萬(wàn)方數字化期刊數據庫，同時(shí)使用Google查找相關(guān)文獻。
中文檢索詞包括:針灸學(xué)、針灸、教育、教學(xué)、人才、學(xué)生、能力。
英文檢索詞包括:acupuncture，acupunctureandmoxibustion，teaching，education，ability，competence，evaluation，student，elite等。
根據不同數據庫的特點(diǎn)，采用主題詞或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。
檢索時(shí)間截止2012年7月。
4.文獻篩選。
納入關(guān)注或評價(jià)針灸人才專(zhuān)業(yè)能力的研究文獻。
通過(guò)閱讀文章題目和摘要排除不相關(guān)文獻，通過(guò)閱讀文章全文判斷是否納入。
由兩名研�咳嗽狽直鴝懶⑸稈〔⑷范?扇胛南祝?纈蟹制紓?蛐?檀锍梢恢祿蠐傻諶??芯咳嗽�決定。
5.資料提取由兩名評價(jià)者制定資料提取表，記錄納入文獻的基本特征資料:作者、期刊名稱(chēng)、發(fā)表語(yǔ)種、研究類(lèi)型、研究對象(樣本量)、教育措施、測量工具和結果指標。
兩名研究人員分別獨立進(jìn)行資料提取，并交叉核對，如有分歧，共同協(xié)商決定。
結果
1.檢索結果
共檢索出285篇文獻，最終納入138篇(詳見(jiàn)圖1)。
從文獻來(lái)源看，137篇來(lái)自國內的研究，1篇來(lái)自美國哈佛醫學(xué)院。
從報道語(yǔ)種看，中文文獻137篇，英文文獻1篇。
從文獻內容看，教學(xué)對照試驗有3篇，其余135篇均為教育評論、課程教學(xué)經(jīng)驗總結及或專(zhuān)業(yè)教育和人才培養模式的思路論述。
2.針灸專(zhuān)業(yè)學(xué)生能力培養的關(guān)注度分析
納入文獻中，各大中醫院校所關(guān)注的針灸專(zhuān)業(yè)學(xué)生應培養具備的能力較多樣，涉及到認知、技能、素質(zhì)等方面。
通過(guò)對138篇納入文獻的閱讀和分析，可以初步從頻次的角度歸納各研究文獻對針灸專(zhuān)業(yè)學(xué)生各種能力的關(guān)注程度，歸納為專(zhuān)業(yè)技能、思維能力、素質(zhì)能力，涉及18種能力要素(詳見(jiàn)表1)。
從文獻中各大院校針灸教育學(xué)者對學(xué)生各項能力的關(guān)注度可以看出，現有的針灸專(zhuān)業(yè)人才培養強調學(xué)生的針灸臨床、科研專(zhuān)業(yè)思維和實(shí)踐能力。
其中，針灸動(dòng)手操作能力、臨床實(shí)踐能力、創(chuàng )新性思維能力和知識學(xué)習與獲取能力在研究報道中提及頻次最高，說(shuō)明現有的針灸教育對這四種能力的培養要求最高(詳見(jiàn)圖2)。
值得一提的是，納入文獻中唯一的英文文獻[3]，關(guān)注的重點(diǎn)是學(xué)習針灸和東方醫學(xué)的學(xué)生對科學(xué)研究的態(tài)度和興趣，強調科研思維的訓練和臨床科研試驗的參與，正說(shuō)明美國針灸教育中對于學(xué)生科研創(chuàng )新能力的高度重視，與國內過(guò)去傳統的觀(guān)念中“針灸是技能性的，經(jīng)驗性的”應只突出臨床實(shí)踐能力有一定的差異。
著(zhù)名針灸學(xué)學(xué)者石學(xué)敏院士在剖析未來(lái)針灸學(xué)科的發(fā)展戰略時(shí)，曾提出“應當用自然科學(xué)的多學(xué)科研究方法，包括運用現代醫學(xué)手段，對中醫針灸學(xué)進(jìn)行全方位的研究”[4]。
因此，對學(xué)生的科研創(chuàng )新能力的培養，也應該是我國針灸教育需要補充和強化的部分。
3.針灸專(zhuān)業(yè)本科生專(zhuān)業(yè)核心能力體系的構建
教育部高教司制定的《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)介紹》中將五年制針灸推拿專(zhuān)業(yè)人才培養的目標定位為“培養具備中醫藥理論基礎、針灸推拿專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)踐技能，能在各級中醫院、中醫科研機構及綜合性醫院針灸等部門(mén)從事針灸、推拿醫療及科學(xué)研究工作的醫學(xué)高級專(zhuān)門(mén)人才”。
對畢業(yè)生的業(yè)務(wù)知識和能力要求規定為“掌握中醫學(xué)基礎理論、臨床醫學(xué)知識以及必要的現代醫學(xué)基本知識;掌握針灸、推拿的基本理論和操作技能;具有運用針灸、推拿處理臨床各科疾病的初步能力;熟悉國家衛生工作的方針、政策和法規;了解中醫學(xué)，尤其是針灸、推拿學(xué)的理論前沿和應用前景;掌握文獻檢索、資料查詢(xún)的基本方法，具有初步的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力”。
目前，隨著(zhù)針灸學(xué)科的發(fā)展和社會(huì )需求的進(jìn)步，針灸相關(guān)專(zhuān)業(yè)培養目標呈多元化趨勢。
從知識結構來(lái)說(shuō)，有中醫學(xué)通才型與針灸推拿專(zhuān)門(mén)型;從能力結構來(lái)說(shuō)，臨床應用型與多學(xué)科交叉復合型[5]。
各大院校相繼開(kāi)設了針灸推拿、針灸康復、針灸骨傷、針灸英語(yǔ)等方向的專(zhuān)業(yè)[6]，培養以針灸學(xué)為主體的多元化專(zhuān)業(yè)。
結合本次文獻循證的結果，我們認為針灸專(zhuān)業(yè)的本科生應該具備的專(zhuān)業(yè)核心能力是與針灸臨床診療、針灸學(xué)科教學(xué)與科研密切相關(guān)的思維和技能，具有專(zhuān)業(yè)敏感性和特有性。
從學(xué)習、實(shí)踐和創(chuàng )新的角度，可將其內核歸納為三大類(lèi)能力，即知識獲取能力，實(shí)踐操作能力和科研創(chuàng )新能力。
第一，知識獲取能力，指針灸專(zhuān)業(yè)的本科生能夠在專(zhuān)業(yè)教師的指導下，通過(guò)聽(tīng)課、實(shí)訓、見(jiàn)習、實(shí)習、網(wǎng)絡(luò )課堂、自學(xué)等各種教學(xué)形式，對已成體系中醫基礎理論、辨證論治、中藥方劑、內婦兒外常見(jiàn)疾病的診療、四部經(jīng)典的學(xué)術(shù)思想等中醫學(xué)核心知識，以及經(jīng)絡(luò )、腧穴、刺灸法、配穴處方、常見(jiàn)疾病的診療思路、針灸醫家的學(xué)術(shù)思想等專(zhuān)業(yè)核心知識的有學(xué)習、掌握、吸收和繼承的能力。
第二，實(shí)踐操作能力，指針灸專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)時(shí)能具有良好的臨床思維，能夠在臨床上采用適當的診斷和治療策略，熟練地進(jìn)行臨床應變的能力。
他們應具備能夠正確完成針灸科操作技能如體格檢查、穴位定位與消毒、刺法、灸法、罐法的基本操作手法、針刺得氣、針刺異常情況的預防和處理、現代針灸治療器具的使用、病歷書(shū)寫(xiě)等臨床實(shí)踐的能力。
第三，科研創(chuàng )新能力，指針灸專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生應當具備一定的批判性、創(chuàng )新性思維能力，能夠發(fā)現故有的知識的局限性，提出合理的質(zhì)疑，并能夠通過(guò)現代科技手段解決問(wèn)題的能力。
他們需具備科學(xué)研究的創(chuàng )造性思維能力和必要的科學(xué)實(shí)驗動(dòng)手能力，即具備文獻檢索、閱讀能力和初步進(jìn)行經(jīng)穴位的結構特點(diǎn)、刺灸法作用機制、針灸對人體的調節機理、循經(jīng)感傳的基本特點(diǎn)和激發(fā)方法等方向的專(zhuān)業(yè)科研，提出新的假說(shuō)并驗證，以及歸納成為學(xué)術(shù)成果的能力。
此外，諸如社會(huì )適應能力、溝通協(xié)作能力、表達能力等也屬于合格的本科畢業(yè)生應具備的能力，可視為是針灸專(zhuān)業(yè)核心能力的外延。
這些能力的具備，能夠幫助針灸專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)后順利地融入臨床或科研工作，對其發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)特長(cháng)起到推動(dòng)作用。
小結
基于以上的分析，我們認為知識的獲取能力、實(shí)踐操作能力和科研創(chuàng )新能力，是針灸相關(guān)專(zhuān)業(yè)的本科生必須培養的核心能力要素。
針灸專(zhuān)業(yè)教育和人才培養的過(guò)程中，應該高度重視學(xué)生這些能力的提高，并且運用有效的能力評估手段來(lái)檢驗教育影響，真正實(shí)現培養適應社會(huì )需求的、具備專(zhuān)業(yè)素養和能力的針灸人才這一目標。
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