中醫的傳承和發(fā)展論文范文

　　試析中醫之現狀

　　中醫學(xué)是中華民族與疾病作斗爭中逐漸衍生和發(fā)展的一門(mén)偉大的系統的古老學(xué)科，它為中華民族的生存和繁衍做出了不可磨滅的貢獻。然而自西醫引入中國，中醫的主導地位逐漸為西醫所取代。

　　相對于西醫而言, 目前中醫學(xué)在臨床醫療、教學(xué)和科研等方面均處于次要、輔助地位。在從業(yè)人數、院校數量、在校學(xué)生數、床位比、床位周轉率、科技成果獲獎等各個(gè)層面, 中醫都與西醫存在著(zhù)較大的差距。從臨床所治療的疾病看, 中醫多局限于疑難雜癥、病毒感染性疾病及預防保健領(lǐng)域。更為嚴重的是，不少年輕的中醫醫師對中醫學(xué)術(shù)產(chǎn)生了嚴重的信仰危機, 他們更熱衷于學(xué)習掌握西醫知識, 而中醫水平卻代代下降。這種現狀不能不引起我們的關(guān)注和反思。而導致這種現狀的原因并不是單一的、單方面的，而是多方面的。

　　1．中醫的傳承困境

　　據統計【1】，1920 年全國中醫從業(yè)人員約80萬(wàn)人，1949年約50 萬(wàn)人， 2008年降至25. 3萬(wàn)人， 占醫師總數的11． 7%， 而目前全國名老中醫已從20世紀80年代的5000人減少至現在不足500 人，可見(jiàn)中醫傳承現狀不容樂(lè )觀(guān)。

　　1．1中醫傳承的內部困境

　　1．1．1中醫隊伍自身的迷茫

　　療效是中醫賴(lài)以生存的根本，如果沒(méi)有了療效，其存在也就失去了應有的價(jià)值。而中醫的療效在于“整體觀(guān)念”和“辯證論治”，此即為中醫的靈魂。而也正是中醫與“哪痛治哪”的西醫的最大分別。

　　然而隨著(zhù)西醫的蓬勃發(fā)展和診療技術(shù)的日益更新，許多人提出“中西結合”的治療方法，以先進(jìn)的診療設備作為診病的根據之一，以期達到更好的治療效果。這種想法固然是好的，且不知這使得很大部分的中醫在臨證之時(shí)，不知不覺(jué)就陷入了西醫的僵化思維模式，哪里不好就治哪里，有炎癥了就用清涼的藥物清熱解毒。這種“以方套病、廢醫存藥” 的做法，完全脫離了中醫辯證論治的原則，使中醫的精髓喪失殆盡，空有其形而已。

　　這其實(shí)體現了許多中醫的迷茫、不自信，若他們能堅持辯證論治的根本原則，使先進(jìn)的診療手段為己所用，對臨床療效未嘗沒(méi)有幫助。也就是說(shuō)，只有養成了中醫辨證論治的思維模式，那么適當的結合西醫，才可能是有利的，否則就只會(huì )是未得其利，先獲其弊。

　　1．1．2中醫教育模式的不足

　　傳統的中醫教育模式是師承教育，主要通過(guò)父傳子、師授徒承的方式。而現代師承教育主要體現為遴選有豐富學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)特長(cháng)的名老中醫專(zhuān)家為指導老師，選配優(yōu)秀的中青年業(yè)務(wù)骨干為學(xué)術(shù)繼承人，展開(kāi)針對性的培養【2】。師承教育使枯燥乏味的理論在生動(dòng)、直觀(guān)的臨證過(guò)程中還原為具體的形象，保存和繼承了各家的理論，但是其規模較小，無(wú)法滿(mǎn)足臨床大規模的人才輸出。其次，師承教育容易造成思維局限，不利于中醫的發(fā)展和創(chuàng )新【3】。同時(shí)，另一種主要的中醫教育模式就是院校教育，雖然院校教育能夠滿(mǎn)足臨床大規模的人才輸出，但由于教學(xué)規模較大，無(wú)法就個(gè)人特點(diǎn)因材施教，對加強中醫基本功的訓練不夠，導致學(xué)生臨床水平不高。

　　1．1．3中醫自身的難度

　　中醫辨證具有靈活性和思辨性。由于它的依據是病人的主訴、體征及醫生的主觀(guān)感覺(jué)判斷, 如舌、脈診斷, 較籠統和主觀(guān), 缺少統一的規范化、量化的標準, 不利于學(xué)習、繼承和推廣�！�4】同時(shí)，中醫在治療的時(shí)候運用不同的指導思想，該分析的時(shí)候分析，

　　該綜合的時(shí)候綜合統籌兼顧全面考慮而不是顧此失彼、攻其一點(diǎn)不及其余。中醫學(xué)這種思維方法更適合于解決多因素、多層次的慢性及復雜性疾病的治療問(wèn)題。然而這也造成了中醫的學(xué)習難度，易學(xué)難精，不利于中醫的傳承和發(fā)展。

　　1．2中醫傳承的外部困境

　　1．2．1中醫文化的環(huán)境的喪失

　　中醫作為中國古代人民智慧的結晶，其語(yǔ)言皆采用文言文，其中的文字也都是繁體字，而我國現在日常生活中都使用白話(huà)文，書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)體字。因此，對于文言功底不好的人來(lái)說(shuō)，中醫的典籍、藥方不啻于天書(shū)，在傳承過(guò)程中，難免會(huì )造成缺失及錯誤。這種中醫文化傳承的弱化，必將會(huì )影響中醫的傳承。

　　2．中藥制劑的落后限制中醫的發(fā)展

　　說(shuō)起喝中藥，大家馬上就會(huì )想到它那苦澀的味道，就不禁望而生畏。特別是一些老病號，長(cháng)期喝中藥都喝怕了，一提起中藥就叫苦不迭。同時(shí)，中藥多為方劑，需要煎服，過(guò)程繁瑣，十分不方便。隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，人們的生活品質(zhì)不斷提高，越來(lái)越多的人逐漸遠離繁瑣的家務(wù)，開(kāi)始注重享受生活。在這種情況下，患者治病總是希望治療方法越簡(jiǎn)單越好、見(jiàn)效越快越好。而中藥味道苦澀難咽、煎煮過(guò)程繁瑣、服用量大、不便于攜帶保存，已經(jīng)難以適應現代人的生活節奏，成為一個(gè)致命的弱點(diǎn)。許多人都承認中醫治病確實(shí)有效，但卻不愿服用中藥。這種認可中醫卻又拒絕中藥的現象，已經(jīng)是屢見(jiàn)不鮮。中藥是中醫最常用、最主要的治療手段，卻偏偏在這個(gè)最關(guān)鍵的問(wèn)題上脫離了患者的需求，從而極大地制約了中醫事業(yè)的發(fā)展！

　　3．普通民眾對中醫的信任危機

　　3．1中醫的一些理論依據無(wú)法得到科學(xué)驗證

　　有人說(shuō)中醫不科學(xué)，甚至還有人說(shuō)中醫是最大的偽科學(xué)！因為中醫所說(shuō)的“ 氣” 是虛無(wú)的；中醫所說(shuō)的經(jīng)絡(luò )在解剖學(xué)中是找不到實(shí)體的；中醫的五行學(xué)說(shuō)牽強附會(huì )；中醫歷千載而不變是僵化的；中醫只不過(guò)是歷史經(jīng)驗積累的產(chǎn)物，隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展，中醫已經(jīng)完成了它的歷史使命，到了應該退出歷史舞臺的時(shí)候了！現代醫學(xué)如此發(fā)達，有沒(méi)有中醫已經(jīng)是無(wú)關(guān)緊要了！【5】

　　3．2中醫的“名醫效應”

　　部分人認可中醫的療效，也承認中醫在疑難雜癥、慢性疾病、術(shù)后康復、養生保健方面有獨到的優(yōu)勢，然而他們卻只認可知名的老中醫，對那些默默無(wú)聞的中醫不屑一顧。名中醫一號難求提前一夜排隊的現象司空見(jiàn)慣，甚至有的預約專(zhuān)家號己排到幾個(gè)月以后。而與此相對的是那些相對年輕的中醫卻無(wú)人問(wèn)津，少有人相信他們。這種現象也體現了一些人對中醫的缺乏信任，不利于中醫的發(fā)展和壯大。

　　4. 中醫管理機制的僵化

　　中醫之衰落，與其僵化的管理機制有莫大的關(guān)系。在全國的絕大部分地區，普遍存在這樣一種狀況，即整個(gè)地區的中醫產(chǎn)業(yè)還不如一所西醫醫院！中醫醫院、診所則寥寥無(wú)幾。醫者無(wú)立足之地，醫術(shù)又何以宏揚？皮之不存，毛將焉附！

　　一方面，中醫醫療機構嚴重不足，業(yè)務(wù)蕭條，又無(wú)法申請行醫執照，以致大批具有中醫執業(yè)資格的人，長(cháng)期處于失業(yè)或半失業(yè)的狀態(tài)；另一方面，許多無(wú)醫療技術(shù)的江湖騙子長(cháng)期掛靠醫院門(mén)診非法行醫，雖經(jīng)整治，屢禁不止�！�5】多年來(lái)，中醫之管理松緊失度：該嚴格把關(guān)的地方不嚴格，該放寬限制的地方不放寬。許多酷愛(ài)中醫之士欲以一技之長(cháng)服務(wù)于社會(huì )，竟然所學(xué)無(wú)用武之地，實(shí)在令人沮喪！

　　中醫的前景如何，與相關(guān)政策休戚相關(guān)。如果政策適當，給中醫適當的發(fā)展空間，中醫就能夠得到巨大的發(fā)展，最終受惠的還是人民群眾。反之，如果政策失當，該緊的地方松，該松的地方緊，對中醫的發(fā)展不促反抑，造成巨大的損失。

　　我們不得不清醒地認識到中醫現在處于艱難處境, 可謂內憂(yōu)外患兼而有之。但同時(shí)也應看到中醫藥困難中孕育著(zhù)突破, 絕境中包含著(zhù)生機。應戒驕戒躁，靜下心來(lái)，腳踏實(shí)地，從基礎做起，求真務(wù)實(shí)，身體力行。這樣才能由量變到質(zhì)變，使中醫能在不遠的將來(lái)以嶄新的形象服務(wù)于中國，服務(wù)于世界，成為我們的驕傲。

　　參考文獻：

　　【1】 陶艷． 中醫藥傳承與發(fā)展面臨的困境［J］ ． 中國中醫藥信息雜志，2008， 15( 6) :7

　�。�8．

　　【2】 湯少梁 沈愛(ài)琴 從隱性知識管理角度解讀當代中醫傳承困境 （南京中醫藥大學(xué)經(jīng)貿

　　管理學(xué)院， 江蘇 南京 210046;2． 南京中醫藥大學(xué) 2009 級碩士研究生， 江蘇 南京 210046）

　　【3】 孫濤， 樊新榮． 澄省與致遠: 中西醫并存下的中醫學(xué)思索［M］． 北京: 中國中醫藥

　　出版社， 2009:182．

　　【4】 陳四文 中醫現狀反思與展望之我見(jiàn) 中醫藥通報 2006年 6月 第 5卷

　　【5】 袁維舟 試析中醫現狀與發(fā)展 中國科技信息 2007年第 10期

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